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Convegno Nazionale SPES
Il sovraffollamentonei servizi d’emergenza
RomaAula Folchi
Ospedale S.Giovanni27-28 ottobre 2011
dott,ssa E.Bresciani
La situazione nei singoli ospedali:Policlinico Umberto I Roma
ASL ISTITUTO COMUNE LIVELLO DIEMERGENZA
Livello superiore diriferimento
RMA San Giovanni Calibita – FBF Roma DEA I Pol. Umb. I
RMA G.Eastman Roma PS odontoiatrico Pol. Umb. I
RMG Coniugi Bernardini Palestrina PS S.G.Evangelista TIV
RMG Parodi Delfino Colleferro PS S.G.Evangelista TIV
RMG San Giovanni Evangelista Tivoli DEA I Pol. Umb. I
Rete dell’emergenza – MacroArea 1
FR Santa Scolastica Cassino DEA I Pol. Umb. I
FR
FR
FR
906
San Benedetto
Santissima Trinità
Umberto I
Policlinico Umberto I
Alatri
Sora
Frosinone
Roma
PS
PS
DEA I
DEA II
Umberto I FR
Umberto I FR
Pol. Umb. I
Decreto del Commissario ad acta n. 15792 del 28/09/2010
ASL ISTITUTO COMUNE LIVELLO DIEMERGENZA
ASL RMA -ASL RMG -ASLFROSINONE
Policlinico Umberto I
Umberto I
San Benedetto
Civile di Anagni
Pasquale del Prete
Roma
Frosinone
Alatri
Anagni
Pontecorvo
HUB
Spoke 2
PS
PS
PS
Rete dell’assistenza cardiologica e cardiochirurgica
Santissima Trinità
Gemma De Bosis
Parodi Delfino
Santissimo Gonfalone
Coniugi Bernardini
Angelucci
San Giovanni Evangelista
Sora
Cassino
Colleferro
Monterotondo
Palestrina
Subiaco
Tivoli
Spoke 1
Spoke 1
Spoke 1
PS
PS
PS
Spoke 1
Decreto del Commissario ad acta n. 15792 del 28/09/2010
Azienda Denominazione Comune PS/DEA come darete emergenza
Livello
APU Policlinico Umberto I Roma DEA II CTS
FR Umberto I Frosinone DEA I CTZ
RMB Sandro Pertini Roma DEA I PST
Rete di Assistenza al Trauma Grave e Neuro-trauma
AREA 1(ASL RMA, ASL RMB – distretti 1 e 2, Roma C – distretto 6, ASL RMG, ASL di Frosinone
RMB Policlinico Casilino Roma DEA I PST
AO San Giovanni Roma DEA II PST
RMG San GiovanniEvangelista
Tivoli DEA I PST
RMG
FR
Parodi Delfino
Santa Scolastica
Colleferro
Cassino
PS
DEA I
PST
PST
Decreto del Commissario ad acta n. 15792 del 28/09/2010
I traumi pediatrici sono di competenza del Bambin Gesù
Rete assistenziale della Chirurgia Plastica
Il Policlinico Umberto I svolge attività di II e di I livello per tutta la MacroArea I.
Rete assistenziale della chirurgia maxillo facciale
Il Policlinico Umberto I svolge attività di II e I livello per tutta la MacroArea 1.Area 1.L’Ospedale Pediatrico Bambin Gesù partecipa alla rete anche sestruttura extraterritoriale , per la gestione dei casi pediatrici.
Rete Assistenziale della Chirurgia della Mano
Il Policlinico Umberto I è ospedale di riferimento per la Macro Area 1 asettimane alterne con l’Aurelia Hospital.
ASL ISTITUTO COMUNE LIVELLO DIEMERGENZA
ASL RMA -ASL RMG -
Policlinico Umberto I
San Giovanni Calibita - FBF
Parodi Delfino
Roma
Roma
Colleferro
HUB
Spoke
PS
Rete dell’assistenza all’IctusCerebrale Acuto
ASL RMG -ASLFROSINONE
Parodi Delfino
Coniugi Bernardini
San Giovanni Evangelista
Umberto I
Santissima Trinità
Gemma De Bosis
Colleferro
Palestrina
Tivoli
Frosinone
Sora
Cassino
PS
PS
PS
Spoke
PS
PS
Decreto del Commissario ad acta n. 15792 del 28/09/2010
• Area medica:32 unita’ distribuite tra:box medici di PS, la medicina d’urgenza (semi-intensiva e osservazione),l’OBI,l’ambulatoriourgenze minori,e l’ambulatorio per la continuita’assistenziale.• Area Chirurgica: 47 unita’complessive (12 solo
ai box)+8 ortopediciai box)+8 ortopedici• Area anestesiologica: 13 unita’ turnanti su
Sala Rossa e S.O.• Area radiologica: 20 unita’ su radiologia TC
RMN ecografia
dott.ssa Emanuela Bresciani
Anno 2007
dott.ssa Emanuela Bresciani
Aanno 2007
dott.ssa Emanuela Bresciani
Anno 2007
UTIC 12
Posti letto chirurgia e specialita’ chirurgiche : 479
2011
Accessi totali e medicipiastra centrale 2002-2010
Accessi chirurgici 2002: Accessi medici 2002:29.117 29.735
Tempo medio di intervento totale:154,5
Tempo medio di intervento totale:345,9
Accessi chirurgici 2006: Accessi medici 2006:28.028 34.251
Accessi chirurgici 2008: Accessi medici 2008:27.642 31.214
Tempo medio di intervento totale:142,9
Tempo medio di intervento totale:415,2
Accessi chirurgici 2009: Accessi medici 2009:27.934 28.323
Tempo medio di intervento totale:164,7
Tempo medio di intervento totale:519,8
Accessi chirurgici 2010: Accessi medici 2010:23.854 24.401
Tempo medio di intervento totale:160,8
Tempo medio di intervento totale:586,5
Accessi chirurgici: Accessi medici:1 gen - 30 sett 2011 1 gen – 30 sett 201118.007 17.906
Tempo medio di intervento totale:179,1
Tempo medio di intervento totale:615,3
Urgenze minori con percorso differenziato
Raccolta dati NEDOCS periodo febbraio –luglio 2011
Caso clinicoDonna di 54 anni inviata da un Ospedale della nostra rete
dell’emergenza per voluminosa emorragia del troncoencefalo a
livello pontino.Paziente intubata.
Non viene posta indicazione NCH. Terapia medica
In finestra di sedazione per valutazione neurologica :
GCS 3,riflesso carenale valido,nessuna risposta alla stimolazioneGCS 3,riflesso carenale valido,nessuna risposta alla stimolazione
dolorosa.
Richiesto posto letto in CR + NCH:
non PL al Policlinico,non posti letto CR a Roma ,non posti letto CR
nel LAZIO.
Conclusione :la Paziente muore in Sala Rossa del DEA dopo
19 giorni !!!
Caso clinico
• Uomo di 69 anni ,affetto da gravissimainsufficienza respiratoria,intubato,inviato daPS della nostra rete per l’emergenza permancanza di posti letto in Rianimazione nelmancanza di posti letto in Rianimazione nelsuo DEA di I livello , Roma e nel Lazio.
• Il paziente viene ricoverato dopo 2 gg pressola nostra rianimazione
dott.ssa Emanuela Bresciani
