Control prenatal

Consulta PRENATAL

ir

IRM KATERINE HERRERA

TUTOR. DR. NARVAEZ

Consulta PRENATALConjunto de acciones y

procedimientos

destinados

la morbi-mortalidad materno-

fetal

A la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que condicionan

Periódico< las 36 s:

c/4 semDe 36-38s: c/2 sem

Desde 38 s: semanal

Precoz

Antes de 13 semanas

Características del Control Prenatal

Amplia coberturaAbarca el 95% de la población

Completo

Cumplir los objetivos y actividades

Características del Control Prenatal

•Primera visita: en el primer trimestre •Segunda visita: de la 22 a la 24 semana •Tercera visita: de la 27 a la 29 semana •Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana y •Última visita: de la 38 a la 40 semana.

OMS

Identificar los

factores de riesgo

Diagnosticar la edad

gestacional

Diagnosticar la

condición fetal

Diagnosticar la

condición

materna

Educar a la

madre

Objetivos Generales del Control Prenatal

Identificar los factore

s de riesgo

Prematurez Asfixia perinatal Malformaciones congénitas Infecciones

Hemorragias obstétricasInfecciones Enfermedades preexistentes


Identificar los

factores de riesgo

Antecedentes personales

Antecedentes Familiares

Antecedentes obstétricos

Anamnesis


Identificar los

factores de

riesgo

FC FR TEMPERATURA TA PESO AUSCULTACION

CARDIOPULMON

EXPLORACION POR ORGANOS Y SISTEMAS

Examen

Físico


Identificar los

factores de riesgo

AU MANIOBRAS

LEOPOLD FCF RASTREO

ECOGRAFICO ESPECULO CITOLOGIA

CERVICAL TACTO

EXPLORACION

OBSTETRICA



gestacional

Fecha de última regla

Medición de altura

uterina

Mediciones ecográficas


FCF (120-160 lpm).

Maniobras de Leopold

Movimientos Fetales

Control Clínico. AU, Peso materno


gestacional

Control del Feto durante el Embarazo


gestacional

Observación del desarrollo fetal

Liquido AmnióticoMovimientos fetales y placenta.

Control Ecográfico

Control del Feto durante el Embarazo

Diagnosticar la

condición fetal

Latidos cardiacos fetales

Movimientos fetales

Tamaño uterino

Estimación de peso fetal

Volumen de liquido amniótico

Objetivos Generales del

Control Prenatal

Diagnosticar la

condición materna

Historia clínica completa y detallada

Antecedentes familiares, personales, obstétricos

Nivel socio-económico, tipo de

trabajo

Examen físico general y gineco-

obstetrico


Educar a la

madre

Signos y síntomas de alarma

Nutrición materna

Lactancia y cuidados del recién nacido

Orientación sexual

Preparación para el parto

Planificación familiar


Somnolencia

Turgencia de mamas

Trastornos del apetito.

Cefaleas Nauseas y Vómitos.

Pica

Pirosis.

Estreñimiento.

Hemorroides.

Micciones frecuentes

Leucorrea

Edema y varices

Síntomas de Embarazo

Signos de alarmaHemorragias vaginales.

Cefaleas intensas y Epigastralgia

Alteraciones de la micción

Contracciones uterinas prematuras

Disminución de movimientos fetales

Informar a la Madre

Especulo Citología cervical Tacto Vaginal AU FCF

Talla, Peso, TA, Temperatura y piel.

Exploración por órganos y sistemas.

Auscultación cardiopulmonar

Datos Personales Datos Ginecológicos Antecedentes

Obstétricos Antecedentes

Familiares

HC Tipiaje HIV y VDRL Descarte de Rubeola,

Toxoplasmosis, VHB y VHC

LABORATORIO ANAMNESIS

EXAMEN GINECOLOGIC

O Y

OBSTETRICO

EX

AM

EN

FIS

ICO

C

OM

PLETO

Primera visita

VDRL VIH VHB VHC HC EXAMEN DE ORINA

TIPIAJE TOXOPLASMA

LABORATORIO

Consulta prenatal: Primera consulta

Consulta prenatal: Primera consulta

Indicaciones:

Dieta balanceada

Hidratación: Ingerir de 1.5 a 2.0 litros de agua al día

Hierro

Acido Fólico

Al menos 3 ecografías durante el embarazo:

Primera entre 8-12 semanas. Segunda entre 18-20 semanas

Tercera entre 34-36 semanas

AU Maniobras de Leopold. FCF

Aparición o no de posibles signos de alarma como:

Hemorragias vaginales. Cefaleas intensas y

epigastralgia Alteraciones de la micción

Contracciones uterinas prematuras

Disminución de movimientos fetales

Control de peso, talla, Presión Arterial. Vigilar de edema y

varices HC trimestral

ESTADO GENERA

L EVOLUCION DEL EMBARA

ZO

ECOGRAFIA

EX

AM

EN

O

BS

TETR

ICA

Visitas ulteriores

•Medición de la ganancia de peso en la madre•Medición de la tensión arterial•Medición de la fondo altura uterina•Maniobras de Leopold•Medición FCF y Movimientos Fetales•Acciones educativas higiénico, dietéticos y de lactancia•Examen de laboratorio. HC, HIV, VDRL, TIPIAJE, ORINA•Administración de hierro y ácido fólico

ESQUEMA BASICO

CURVA DE PESO

CURVA ALTURA UTERINA

CURVA TENSIONARTERIAL

Curvas de Atención Prenatal

CURVA DE ALTURA UTERINA

El incremento normal de la altura uterina es de 1cm/semana a partir de las 14 semanas de EG

Una alteración de la altura uterina nos dará un signo de mas o de menos

Signo de mas: 2 cm por encima de la AU normal para EG

Signo de menos: mas de 2cm debajo deAU normal para EG

Signos de masError de cuenta

ObesidadMacrosomia fetal

Gestación múltiplePoli hidramnios

Signos de menosError de cuenta

Desnutrición maternaAborto retenido

Muerte fetal

CURVA T/A

Se considera hipertensión en obstetricia cuando existe un

incremento de 30mmHg o mas en la sistólica y de 15mmHg o mas

en la diastólica

Trastornos hipertensivos dependientes de la G.-Pre eclampsia (leve y grave)-EclampsiaEnfermedad hipertensiva crónicaHipertensión crónica . pre eclampsia añadida

Clasificación

HTA

Maniobras de Leopold

Se podrán realizar a partir de las 20sdg

Ultimas visitas poner mayor

atención en la posición,

presentación y situación del feto ya que se acerca la FPP

Medir FCF

RANGO NORMAL = 120 lpm – 160 lpm

Eco: 5 semana

Doopler: 14 semana

Pinard: 18-20 semanas

Estetoscopio: 22 semanas

Al menos 3 ecografías en embarazo:

Primera entre 8-12 semanas.Segunda entre 18-20 semanasTercera entre 34-36 semanas

Control del Feto

Observación del desarrollo fetalLiquido AmnióticoMovimientos fetales y placenta

ACTIVIDAD SEXUAL

VIAJES

HIGIENE

EJERCICIO Y REPOSO

DROGAS

ORIENTACIONES GENERALES

Escuchar todas las inquietudes que tenga la gestante

Calculo de la Edad GestacionalEducarla en aspectos: Higiénicos – Dietéticos y Lactancia

Presencia de infecciones vulvo - vaginales

Valorar las 3 curvas de la atención prenatal: Peso, AU, TA

En Cada Consulta

Embarazo sin complicacione

s

Madre y Recién Nacido Sanos

Adecuado Control Prenatal

Control Prenatal

Gracias..

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