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Contribuição da Tecnologia da Informação
para Sustentação do Modelo de Assistência à Saúde Implementado no Município de
Curitiba
Modelo de Organização
• Rede de Atenção às situações de natureza ELETIVA
• Rede de Atenção às URGÊNCIAS e EMERGÊNCIAS
Rede de Atenção Eletiva
Rede de Atenção EletivaPressupostos Organizacionais
Conjunto de UMS Básicas
PORTA DE ENTRADA DA REDE ELETIVA
• Territorialização • Responsabilidade Sanitária• Atenção básica priorizando ações estratégicas• Compromisso com metas / desempenho• Viabilização de Acessos
Rede de Atenção ELETIVAContribuição do Sistema Informatizado
Conjunto de UMS Básicas
• Cadastro de Usuário e Domicílios• Processos e fluxos internos informatizados• Prontuário Eletrônico do Paciente• Relatórios de apoio à atenção ( faltosos ) de apoio à gestão ( produtividade ) epidemiológicos ( CID / idade / sexo )• Integração com a CMCE / SADT• Integração com o Laboratório Municipal
Rede de Atenção EletivaPressupostos Organizacionais
Conjunto de Ambulatórios Especializados
• Acesso exclusivamente referenciado• Regulação de seu acesso a cargo do gestor
• Garantia de integralidade das linhas de cuidado• Viabilizadores de acesso à atenção ambulatorial de
alta complexidade e à atenção hospitalar eletivas
Rede de Atenção EletivaContribuição do Sistema Informatizado
Conjunto de Ambulatórios Especializados
• CMCE regula acesso a todas as consultas iniciais• SMS detém a gestão do sistema da CMCE / SADT
• CMCE/SADT gera relatórios de suporte aos
processos e relatórios gerenciais• CMCE/SADT gera um Código de Transação para
cada agendamento realizado: rastreamento do usuário em atendimento pré-requisito para emissão de APAC pré-requisito para internamento eletivo
Rede de Atenção Eletiva Pressupostos Organizacionais
Conjunto de Ambulatórios de Alto Custo
• 100% dos atendidos devem ser originários de atendimento ambulatorial eletivo do SUS/Curitiba
• 100% dos procedimentos pré autorizados• prestação de serviços monitorada pelo gestor • garantia de acesso a procedimentos auxiliares e ou
complementares• detentora de meios para viabilizar internamentos
eletivos
Rede de Atenção Eletiva Contribuição do Sistema Informatizado
Conjunto de Ambulatórios de Alto Custo
• Código de Transação pré-requisito para cadastro de Laudo Eletrônico para emissão de APAC
• Auditoria Eletrônica de Laudos• Banco de Dados de Laudos processados vinculado ao
Prontuário Eletrônico• Número da APAC como “chave” para abertura do
sistema da CMCE/SADT ( referências entre especialistas / exames )
• Número da APAC viabiliza cadastro de Laudo Eletrônico para emissão de AIH eletiva
Rede de Atenção EletivaPressupostos Organizacionais
Conjunto de Unidades de Internamento
• 100% dos internamentos eletivos indicados em consulta eletiva do SUS/Curitiba
• 100% dos internamentos eletivos pré autorizados• Internações e altas monitoradas pelo gestor• Garantia de continuidade da atenção após a alta
hospitalar
Rede de Atenção EletivaContribuição do Sistema Informatizado
Conjunto de Unidades de Internamento
• Código de Transação como pré-requisito para cadastro de Laudo Eletrônico para emissão de AIH eletiva
• Autorização eletrônica da internação ( auditoria ) como pré requisito para registro de internamento eletivo
• Registro de internação e de alta como pré-requisito para emissão eletrônica de AIH ( Central Eletrônica Leitos: controle de vagas e controle financeiro, em tempo real )
• Sistema Informatizado do “Controle Hospital” ( monitoração integral do processo: da data da internação à emissão da AIH e Relatório de Diferenças )
• Central de Leitos ( altas ) integrada com CMCE
Rede de Atenção à URGÊNCIA
Rede de Atenção à URGÊNCIA Pressupostos Organizacionais
Conjunto de UMS básicas
• Porta de entrada para eventos agudos de baixa complexidade
• Dotadas de mecanismos viabilizadores de acesso a pontos de atenção aptos para o atendimento de URGÊNCIAS de média e alta complexidade
Rede de Atenção à URGÊNCIA Contribuição do Sistema Informatizado
Conjunto de UMS básicas
• Prontuário Eletrônico
Histórico do usuário
Encaminhamento Eletrônico para CMUM
Rede de Atenção à URGÊNCIA Pressupostos Organizacionais
Conjunto de CMUM
• Unidades disponibilizadas para o atendimento resolutivo das urgências médicas de média complexidade ( procura direta ou referenciada )
• Vinculadas a Pronto Socorro de Hospital Universitário ( retaguarda )
Rede de Atenção à URGÊNCIA Contribuição do Sistema Informatizado
Conjunto de CMUM
• Prontuário Eletrônico - Histórico do Paciente - Registros customizados Pronto Atendimento Sala de Urgência Leito de Observação
Rede de Atenção à URGÊNCIA Pressupostos Organizacionais
Conjunto de P.S. - Retaguarda
• Todos vinculados ( na qualidade de retaguarda ) a determinado CMUM
• Todos instalados nas dependências de um Hospital Universitário e de Ensino
• Únicos habilitados para realizar / demandar internamentos de urgência
Rede de Atenção à URGÊNCIA Contribuição do Sistema Informatizado
Conjunto de P.S. - Retaguarda
• Ficha de Atendimento Ambulatorial de Urgência Eletrônica
• Número da Ficha de Atendimento Ambulatorial de Urgência “chave” para o sistema da CMCE -continuidade do atendimento
• Conclusão da Ficha de Atendimento Ambulatorial de Urgência “chave” para Central de Leitos Eletrônica - internamento direto
• Sistema Informatizado de Apoio à equipe de reguladores da Central de Vagas Hospitalares - internamento demandados para outros hospitais
Rede de Atenção à URGÊNCIA Pressupostos Organizacionais
Conjunto de Unidades de Internamento
• Apenas hospitais que integram a Rede de Atenção às Urgências podem internar urgências sem autorização prévia do gestor
• Hospitais que não integram a rede de Urgências internam apenas urgências previamente reguladas, pela auditoria
Rede de Atenção à URGÊNCIA Contribuição do Sistema Informatizado Conjunto de Unidades de Internamento
• Ficha de Atendimento Ambulatorial de Urgência Eletrônica, como “chave” para o registro da internamentos no próprio Hospital - Central de Leitos ‘on line’
• O registro eletrônico do internamento de urgência como pré-requisito para o cadastro do Laudo para emissão de AIH de Urgência.
• Central de Vagas ( auditoria ) única autorizadora de internamento de urgência em hospitais não integrantes da rede
• Auditoria Eletrônica de Laudos com acesso à Ficha Amarela geradora da internação, aos registros da Central de Vagas e ao Prontuário Eletrônico do paciente
• Internações de Emergência contabilizadas no Sistema do Controle
Hospitalar ( regulação financeira, etc )
Rosane Tumelero [email protected]
Ana Luiza Schneider [email protected]
SMS Curitiba ( 41 ) 3350-9404