Contract de prestări servicii nr. din______________________

Prezentul Contract ("Contractul") a fost încheiat la data de _______________________ de către şi între: 1. Cord Blood Center Medical SRL, o societate comercială organizată şi funcţionând în baza legilor din România, având sediul social în Str. Eftimie Murgu nr. 2A cod poştal 400504, înregistrată la Registrul Comerţului sub numărul J12/2020/2010 din 29.11.2010, cod unic de înregistrare 27760466, reprezentată de Tudor Basarab PANU în calitate de Director General, denumită în continuare "Furnizor", şi 2. D-na ........................................................................................................................................................., cetăţean român, cu domiciliul în..........................................................., str. .........................................................................................................., nr. ......................., judeţul/sectorul .......................................... născută în localitatea ................................................................... la data de .............................., posesoare a B.I./C.I. seria ................. nr. .................... eliberat de ............................................. la data de ........................................., CNP ......................................................................................, număr telefon mobil ......................................................., adresă email ......................................................................................................................., şi 3. D-nul ........................................................................................................................................................, cetăţean român, cu domiciliul în..........................................................., str. .........................................................................................................., nr. ......................., judeţul/sectorul .......................................... născut în localitatea ................................................................... la data de .............................., posesor al B.I./C.I. seria ................. nr. ..................... eliberat de ............................................. la data de ........................................., CNP ......................................................................................, număr telefon mobil ......................................................., adresă email .........................................................................................................................., denumiţi în continuare "Beneficiari" Împreună "Părţile" şi individual "Partea", Având în vedere faptul că: 1) Furnizorul prestează servicii specifice în domeniul asistenţei privind recoltarea, al colectării (de la locul naşterii, din unităţi medicale), transportului şi stocării sângelui (definit în Condiţiile Generale) şi al ţesutului de cordon ombilical (definit în Condiţiile Generale) recoltate de la copilul nou-născut la momentul naşterii, în vederea punerii ulterior la dispoziţie a grefei de transplant pentru eventuale transplanturi şi/sau pentru punerea la dispoziţie a unitatii de ţesut pentru a fi utilizată în viitor în scopuri terapeutice standardizate la momentul eliberării, în conformitate cu prevederile legale; şi 2) Beneficiarii doresc să faca uz de serviciile prestate de către Furnizor, în baza termenilor şi condiţiilor prevăzute în continuare, în scopul obţinerii unei grefe de transplant şi/sau a unei unităţi de ţesut de cordon ombilical; Au hotărât încheierea prezentului contract ("Contractul") după cum urmează: 1. INTERPRETARE În acest Contract, cu excepţia cazului în care din context rezultă altfel: - "inclusiv", "include" sau "în particular" (sau cuvinte/expresii echivalente) înseamnă inclusiv, include sau în particular fără limitare; - referinţa la legislaţie include referinţa la orice act normativ, lege, ordin, regulament sau orice legislaţie subsidiară care a fost emisă în baza acestora, şi la orice amendament sau republicare subsecventă a acestora; - termenii la singular includ pluralul şi viceversa, iar o referinţă la oricare gen include celelalte genuri; - titlurile şi orice alte note explicative sunt doar pentru uşurinţa urmăririi şi nu vor afecta structura şi interpretarea acestui Contract. 2. OBIECTUL CONTRACTULUI În conformitate cu termenii şi condiţiile prezentului Contract, Furnizorul se angajează să presteze servicii de asistenţă privind recoltarea, colectare, transport, procesare, calificare şi stocare a sângelui recoltat de la copilul nou-născut la momentul naşterii (denumite în continuare "Serviciile") în vederea punerii ulterior la dispoziţie a grefei de transplant (definită in Condiţiile Generale) pentru eventuale transplanturi pentru a) Copilul Beneficiarilor, b) Beneficiari, în conformitate cu cerinţele momentului şi cu legislaţia în vigoare. În conformitate cu termenii şi condiţiile prezentului Contract, Furnizorul se angajează să presteze serviciile ce constau în servicii de asistenţă privind recoltarea, colectare, transport, procesare, calificare şi stocare a probei de ţesut din cordonul ombilical recoltat de la copilul nou-născut în momentul naşterii (denumite mai departe „Serviciile”), pentru eliberarea în vederea utilizării acesteia în viitor în scopuri terapeutice standardizate la momentul eliberării, în conformitate cu prevederile legale, de către a) Copilul Beneficiarilor, b) Beneficiarii în conformitate cu cerinţele momentului şi cu legislaţia în vigoare. Termenii şi condiţiile, tarifele aferente Serviciilor, precum şi modul efectiv de prestare a Serviciilor sunt detaliate în Anexa 1 (Condiţii Generale) şi în Anexa 2 (Preţuri şi tarife) la acest Contract.

3. TARIFE Tarifele aferente prestării Serviciilor sunt detaliate în Anexa nr. 2 (Preţuri şi tarife) la prezentul Contract, defalcate pe fiecare pachet de servicii în parte. Tariful global reprezintă contravaloarea prestării Serviciilor în baza prezentului Contract, indiferent dacă acestea revin în mod direct Furnizorului sau le revin sub-contractanţilor acestuia implicaţi în prestarea Serviciilor. 4. ALEGEREA SERVICIILOR Prin acest Contract, Beneficiarii înţeleg să beneficieze de, respectiv Furnizorul să presteze în favoarea Be neficiarilor, serviciile incluse în pachetul de servicii ales mai jos :

[___] CBC Classic [___] CBC Gold [___] CBC Platinum [___] CBC Diamond Prezentarea completă a serviciilor incluse in fiecare pachet de servicii, tarifele aferente acestora, precum și modalitatea de facturare sunt prezentate in Anexa nr. 2 la prezentul Contract (Preţuri şi tarife). 5. LEGEA APLICABILĂ. SOLUŢIONAREA DISPUTELOR Acest Contract este guvernat de şi interpretat în conformitate cu legea română. Părţile vor încerca să soluţioneze pe cale amiabilă orice dispută care ar putea apărea în legătură cu valabilitatea, interpretarea, executarea şi/sau încetarea acestui Contract. În cazul în care Părţile nu reuşesc soluţionarea amiabilă a disputelor, orice disputa între Părţi va fi deferită spre soluţionare instanţelor competente din România, ca loc prevăzut pentru executarea obligaţiilor. 6. PREVEDERI FINALE Prezentul Contract si Anexele care fac parte integrantă din acesta constituie întreaga înţelegere între Părţi cu privire la obiectul acestuia şi înlocuieşte orice alt contract, promisiune, acord sau înţelegere între Părţi cu privire la obiectului Contractului, anterioare încheierii prezentului Contract. Toate informările, notificările, cererile, somaţiile, sau orice alte comunicări dintre Părţi vor fi formulate în scris şi vor fi comunicate între Părţi la următoarele adrese de corespondenţă: a) pentru Furnizor: SC Cord Blood Center MEDICAL S.R.L., Calea Turzii Nr. 83, Cluj Napoca, Jud. Cluj, office@cordcenter.ro. b) pentru Beneficiari: ....................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... Pentru evitarea oricărui dubiu, Părţile convin şi confirmă faptul că toate prevederile, termenii şi condiţiile stabilite în prezentul Contract şi în Anexele care fac parte integrantă din acesta: a) Au fost luate la cunoştinţă şi acceptate în mod liber de ambele Părţi înainte de Data Semnării; b) Au fost expres acceptate de către Părţi şi reprezintă intenţiile lor reale şi neechivoce; c) Sunt considerate ca fiind ”clauze standard” în sensul prevăzut de articolul 1202 al Codului Civil. Părţile convin şi îşi asumă în mod expres toţi termenii şi condiţiile din acest Contract, inclusiv, dar nelimitându-se la prevederile care guvernează: încetarea Contractului, legea aplicabilă Contractului precum şi modul de soluţionare a disputelor, limitarea răspunderii Furnizorului, dreptul Furnizorului de a subcontracta în parte sau toate obligaţiile sale, dreptul Furnizorului de a-i fi achitată contravaloarea serviciilor prestate, precum şi alte clauze din Contract. Pentru evitarea oricărui dubiu, Părţile convin că clauzele din Contract nu sunt şi nu pot fi considerate ca fiind ”clauze neuzuale” în baza articolului 1203 din Codul Civil. Prezentul Contract poate fi modificat sau completat doar prin acte adiţionale încheiate în scris şi semnate de ambele Părţi, prin referire expresă la prezentul contract prin clauze numerotate. Prezentul Contract s-a încheiat azi, _________________, în 3 (trei) exemplare originale, câte unul pentru fiecare dintre Părţi. Următoarele anexe, fac parte integrantă din acest contract: - Anexa nr. 1 – Condiţiile Generale aplicabile prestării Serviciilor; - Anexa nr. 2 – Preţuri şi tarife; - Anexa nr. 3 – Condiţiile generale privind programul de suport pentru refacerea hematopoiezei prin transplantul celulelor stem hematopoietice autologe din sângele ombilical și placentar - transplant autolog; - Anexa nr. 4 – Fişa de recoltare a sângelui; - Anexa nr. 5 – Fişa standard de confirmare a recoltării; - Anexa nr. 6 – Cererea standard pentru recoltarea de sânge, furnizarea de servicii aferente şi transport; - Anexa nr. 7 – Chestionar privind istoricul medical al mamei.

Cord Blood Center Medical SRL Beneficiari ______________________________ _________________________ Tudor Basarab PANU, Semnătură mama copilului Director General _________________________ Semnătură tatăl copilului

ANEXA 1 - CONDIŢII GENERALE

Prezentele Condiţii Generale sunt aplicabile tuturor Serviciilor prestate de Furnizor în baza Contractului și vor guverna relaţia contractuală existentă între Furnizor și Beneficiari. 1. DEFINIŢIA TERMENILOR În acest Contract, următoarele cuvinte şi expresii vor avea următorul înţeles (cu excepţia situaţiilor acolo unde contextul nu permite): "Copil" - Descendentul nou-născut al Beneficiarilor la a cărui naştere s-a efectuat recoltarea sângelui (ombilical şi/sau placentar) şi/sau al ţesutului de cordon ombilical și care poate deveni beneficiar al grefei de transplant în cazul unui potenţial transplant şi/sau al unităţii de ţesut în cazul utilizării în scopuri terapeutice standardizate la momentul eliberării, în conformitate cu prevederile legale – denumit CLIENTUL "Beneficiari" - va avea înţelesul atribuit în preambulul Contractului; ”Furnizor” - va avea înţelesul atribuit în preambulul Contractului; "Sânge" - sângele restant la nivelul placentei și al cordonului ombilical, după ce au avut loc ultimele emisii de sânge între copil și mamă înainte de naștere. Pentru a facilita distincţia de termeni el va fi împărţit în următoarele categorii: -„sânge ombilical” – sângele recoltat prin punctionarea cordonului ombilical după naştere şi detaşarea de cordonul ombilical a copilului, numit mai departe sânge ombilical. -„ sânge placentar” – sângele recoltat din vasele placentare, după eliminarea placentei din uter, numit mai departe sânge placentar. "Proba de sânge" - cantitate de sânge care este recoltată la nașterea copilului și supusă apoi anumitor proceduri în vederea stocării sale în condiţii de siguranţă în vederea utilizării sale la un eventual transplant viitor pentru copil, Beneficiari sau rude apropiate compatibile; în funcţie de pachetul de servicii ales de către Beneficiari, acest termen se poate referi fie la sângele ombilical, fie la sângele ombilical şi sângele placentar. „Ţesut de cordon ombilical” – fragment din cordonul ombilical, colectat la naştere, numit mai departe „ţesut de cordon ombilical”. „Proba de sânge şi/sau ţesut de cordon ombilical” – produsul rezultat în urma efectuării recoltării. În funcţie de pachetul de servicii ales de către Beneficiari, aceasta sintagmă se referă la una din următoarele variante: a) Sânge ombilical; b) Sânge ombilical şi sânge placentar; c) Sânge ombilical şi ţesut de cordon ombilical; d) Sânge ombilical, sânge placentar şi ţesut de cordon ombilical. "Kit de recoltare" – pachetul furnizat Beneficiarilor de către Furnizor, destinat recoltării în condiţii de siguranţă a probei de sânge şi/sau de ţesutului de cordon ombilical, care conţine materialele necesare recoltării. "Telefon de urgenţă" - telefonul pus la dispoziţie de către Furnizor pentru ca Beneficiarii să anunţe în cel mai scurt timp nașterea copilului și recoltarea probei de sânge şi/sau al ţesutului de cordon ombilical; numărul de telefon de urgenţă este marcat pe kitul de recoltare, şi pe instructiunile de completare ale contractelor. "Recoltarea sângelui şi/sau a ţesutului de cordon ombilical" - recoltarea sângelui şi/sau a ţesutului de cordon ombilical prin metodele indicate de către Furnizor, la momentul nașterii copilului, de către personalul medical specializat precum și pregătirea acestuia/acestora de transport în kitul special destinat. „Colectarea sângelui şi/sau a ţesutului de cordon ombilical” – ridicarea de către Furnizor a kitului de recoltare continand sânge şi/sau ţesut de cordon ombilical din unitatea medicală în care s-a efectuat recoltarea, precum şi transportul acesteia / acestora de la unitatea medicală la laboratorul de procesare. "Procesarea și calificarea probei de sânge" - supunerea probei de sânge unor investigaţii și analize de laborator în vederea determinării potenţialului de utilizare în eventualitatea unui transplant. „Grefa de transplant” – proba de sânge care, în urma supunerii acesteia la investigaţiile şi analizele necesare, s-a calificat pentru utilizare în eventualitatea unui transplant. Un Client poate avea una sau doua grefe de transplant stocate de către Furnizor, în funcţie de pachetul de servicii ales de către Beneficiari, şi de particularităţile recoltării şi prelucrarii. "Procesarea şi calificarea probei de ţesut de cordon ombilical" – supunerea probei de ţesut de cordon ombilical unor investigatii şi analize de laborator în vederea determinarii potenţialului acesteia de a se constitui intr-o unitate de ţesut de cordon ombilical, destinata ulterior unor eventuale utilizari viitoare în scopuri terapeutice standardizate la momentul eliberării, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în acel moment. „Unitate de ţesut” – proba de ţesut ombilical care, în urma supunerii acesteia la investigatiile şi analizele necesare, s-a calificat ca şi unitate de ţesut de cordon ombilical, destinata ulterior unor eventuale utilizari viitoare în scopuri terapeutice standardizate la momentul eliberării, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în acel moment.

„Grefa de transplant şi/sau Unitatea de ţesut” - produsul rezultat în urma efectuării procesării şi calificării probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical. În funcţie de pachetul de servicii ales de către Beneficiari şi de particularităţile recoltării şi procesării, această sintagmă se referă la una din următoarele variante: a) Grefa de transplant rezultată în urma procesării şi calificării probei de sânge ombilical recoltate; b) Grefa de transplant rezultată în urma procesării şi calificării probelor de sânge ombilical şi sânge placentar recoltate; c) Grefa de transplant rezultată în urma procesării şi calificării probei de sânge ombilical recoltate şi unitatea de ţesut de cordon ombilical rezultată în urma procesării şi calificării ţesutului de cordon recoltat; d) Grefa de transplant rezultată în urma procesării şi calificării probelor de sânge ombilical şi sânge placentar recoltate şi unitatea de ţesut de cordon ombilical rezultată în urma procesării şi calificării ţesutului de cordon recoltat. e) Unitate de ţesut de cordon ombilical rezultată în urma urma procesării şi calificării ţesutului de cordon recoltat. "Stocarea grefei de transplant" – conservarea şi depozitarea în condiţii de maximă securitate și criogenie a grefei de transplant asa cum a fost procesata de către Furnizor sau partenerii săi contractuali, astfel încât potenţialul sau din punct de vedere al unui transplant să fie păstrat un timp cât mai îndelungat. „Stocarea unităţii de ţesut” – conservarea şi depozitarea în condiţii de maximă securitate şi criogenie a unităţii de ţesut asa cum a fost pregatită de către Furnizor sau partenerii săi contractuali, astfel încât potenţialul său de eventuală utilizare viitoare în scopuri terapeutice standardizate la momentul eliberării, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în acel moment, să fie păstrat un timp cât mai indelungat. "Rezultat" – este setul de documente trimis de Furnizor Beneficiarilor, ulterior efectuării recoltării şi procesării şi calificării probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical, format din următoarele documente: 1. Rezultatul criogenării grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical; 2. Rezultatul testării serologice a sângelui; 3. Dupa caz, alte informări necesare a fi trimise, referitoare la procesarea şi calificarea probei de sânge şi/sau a ţesutului de cordon ombilical. „Programul de suport transplant” - suportul financiar oferit pentru refacerea hematopoiezei prin transplant autolog de sânge (numit mai departe „Program”) implementat de asociaţia civică „Slovenský register placentárnych krvotvorných buniek, o. z.”, cu sediul în Dúbravská cesta 9, 841 04 Bratislava. Condiţiile Generale ale Programului sunt anexate contractului, iar prin semnarea contractului Beneficiarii confirma faptul că au luat la cunoştinţă aceste condiţii şi sunt de acord cu ele. 2. SERVICIILE Furnizorul se angajează să presteze în favoarea Beneficiarilor, fie în numele și pe seama sa, fie prin intermediul unor subcontractori următoarele Servicii: (i) Servicii de asistenţă privind recoltarea şi colectarea sângelui şi/sau a ţesutului de cordon ombilical; (ii) Transportul probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical; (iii) Prelucrarea şi calificarea probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical; și (iv) Stocarea grefei de transplant şi a unităţii de ţesut de cordon ombilical. Părţile convin ca copilul Beneficiarilor, în relaţie cu transplantul căruia Furnizorul îşi exercită drepturile şi obligaţiile în conformitate cu contractul, va avea calitatea de participant la Programului de Suport în cazul reconstituirii autologe a hematopoiezei, prin aplicarea propriilor celule stem hematopoietice din sângele recoltat. Copilul devine participant în Program la data intrării în vigoare a contractului (vezi Anexa nr. 1 – Condiţii generale ale Programului). 2.1 Serviciile de asistenţă privind recoltarea probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical Recoltarea sângelui şi/sau a ţesutului de cordon ombilical se va efectua la locul nașterii Copilului. Recoltarea va fi efectuată de către personalul medical specializat și instruit cu privire la procedurile de recoltare a sângelui şi/sau a ţesutului de cordon ombilical, angajat al unităţilor sanitare subcontractante (conform contractului cadru încheiat cu Furnizorul, specificând tipul/tipurile de ţesuturi şi/sau celule şi/sau mostre care trebuie recoltate şi protocoalele ce trebuie urmate). În măsura în care Furnizorul nu va incheia un contract cu o unitate sanitară cu paturi sau alte clinici medicale pentru recoltarea sângelui şi/sau a ţesutului de cordon ombilical, recoltarea va fi efectuată de personalul medical ales de către Beneficiari și care va asista la nașterea Copilului, sub stricta supraveghere a medicului specializat în obstetrică -ginecologie. Medicul specializat în obstetrică-ginecologie va lua decizia finală în ceea ce privește oportunitatea recoltării sângelui şi/sau a ţesutului de cordon ombilical, precum și a cantitatii de sânge recoltat, în funcţie de circumstanţele în care nașterea Copilului s-a produs. Furnizorul nu își asumă niciun fel de răspundere în ceea ce privește actul medical al recoltării și nici nu va fi ţinut răspunzător pentru eventuale culpe medicale sau accidente ce se pot produce în timpul acesteia. Furnizorul se angajează să predea sau să transmită prin curier/poștă Beneficiarilor kitul de recoltare (conform cu pachetul de servicii ales de către Beneficiari) cu 60 de zile înainte de data estimată a nașterii copilului, cu condiţia ca

Beneficiarii să contacteze Furnizorul cu cel puţin 60 de zile înainte de data estimată a naşterii. Altfel, Furnizorul se angajează să livreze sau să trimită prin curier/poştă către Beneficiari kitul de colectare nu mai târziu de 5 zile lucrătoare de la data primirii de către Furnizor a contractelor semnate de Beneficiari. La momentul recoltării, personalul medical împuternicit este obligat să întocmească un buletin de recoltare (fişa de recoltare prevazută la Anexa nr. 4 din Contract) în care să fie menţionate orice informaţii care ar putea fi necesare pentru identificarea cât mai completă a probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical. Informaţiile mini me pe care trebuie să le conţină buletinul de recoltare sunt următoarele: (a) Datele de identificare ale mamei; (b) Unitatea în care s-a efectuat recoltarea; (c) Data și ora la care s-a efectuat recoltarea; (d) Confirmarea recoltării sângelui ombilical; (e) Confirmarea recoltării sângelui placentar; (f) Confirmarea recoltării ţesutului de cordon ombilical; (g) Numele, datele de identificare și funcţia personalului medical care a participat la recoltare, precum și numele medicului sub supravegherea căruia a fost efectuată recoltarea. (h) Rezultatele analizelor medicale ale mamei Ulterior recoltării, personalul medical se va asigura că va pregăti conform instrucţiunilor și normelor în vigoare sângele şi/sau ţesutul de cordon ombilical în vederea transportului acestora în condiţii de securitate. 2.2 Servicii de transport Furnizorul va transporta proba de sânge şi/sau ţesut de cordon ombilical de la unitatea sanitară în condiţii optime de siguranţă. În acest sens, Beneficiarii sunt obligaţi să anunţe Furnizorului nașterea Copilului prin Telefonul d e urgenţă într -un termen de 12 ore de la naştere, precum și faptul că proba de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical a fost recoltată și pregătită pentru transport. Furnizorul își rezervă dreptul de a subcontracta serviciile de transport către societatea Cord Blood Center RO SRL (”CBC RO”). În măsura în care CBC RO nu poate furniza serviciile de transport aferente, Furnizorul se obligă să efectueze transportul în cel mai scurt timp printr-un alt partener contractual similar, în baza avizelor şi autorizatiilor pe care acesta le deţine. În cazul subcontractării, executarea serviciilor de transport rămâne sub supravegherea Furnizorului şi acesta răspunde faţă de Beneficiar pentru calitatea serviciilor furnizate de CBC RO sau alt terţ subcontractant. 2.3 Procesarea și Stocarea sângelui şi/sau a ţesutului de cordon ombilical Proba de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical va fi transportată la laboratoarele deţinute de către CBC LABORATORIES S.A sau „Slovenský register placentárnych krvotvorných buniek, o. z.”- Eurocord Slovacia (denumite în continuare ”Laboratoare”) Laboratoarele vor procesa proba de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical, în numele și pentru Furnizor, și se vor efectua cel puţin următoarele investigaţii de laborator: - examinarea sângelui pentru boli infecţioase (efectuarea screening-ului imunologic al sângelui pentru Ag HBs, Ac Anti-HCV, Ac anti-HIV ½ şi serologie sifilis–RPR); - analiza contaminării bacteriologice a sângelui recoltat; - determinarea volumului de sânge recoltat; - determinarea numărului total de celule nucleate; - estimarea greutăţii maxime a pacientului receptor; - analiza contaminării bacteriologice a probei de ţesut de cordon ombilical recoltat. Laboratoarele vor întocmi, ulterior procesării probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical, un Rezultat care va fi transmis Beneficiarilor. Din ziua emiterii acestui Rezultat, Beneficiarii devin proprietarii grefei de transplant şi a unităţii de ţesut de cordon ombilical. În cazul în care deși proba de sânge şi/sau proba de ţesut d e cordon ombilical a fost recoltată, aceasta nu este aptă a fi stocată și folosită la un potenţial viitor transplant sau nu poate fi utilizată în scop terapeutic standardizat pentru folosirea ţesutului ombilical sau alte scopuri permise de lege, din cauza cantităţii sau calităţii insuficiente a acesteia, Beneficiarii vor fi informaţi de motivele acestui fapt, după cum urmează: 1. Probele cu mai puţin de 5 ml de sânge ombilical sau placentar nu vor fi procesate. 2. Dacă probele de sânge şi/sau ţesut de cordon ombilical sunt contaminate. Beneficiarii vor înștiinţa Furnizorul într -un termen de 21 zile calendaristice de la data recepţiei Rezultatului dacă nu doresc să păstreze dreptul de proprietate asupra grefei de transplant şi a unităţii de ţesut de cordon ombilical. Având în vedere faptul că există riscul ca probele de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical să fie descalificate (de exemplu prin contaminare la momentul recoltării), Părţile înţeleg că Furnizorul și Laboratoarele sau orice alt partener

contractual nu pot garanta că ulterior procesării probei de sânge şi/sau a probei de ţesut de cordon ombilical aceasta va fi calificată ca şi grefa de transplant şi/sau unitate de ţesut de cordon ombilical. Părţile înţeleg că volumul de sânge recoltat nu poate fi influenţat, iar obligaţiile contractuale ale părţilor sunt independente de acesta. 2.4 Servicii de stocare Furnizorul se obligă prin intermediul laboratoarelor să stocheze în condiţii optime de securitate și siguranţă grefa de transplant şi/sau unitatea de ţesut ombilical, după procesarea şi pregătirea acestora. Furnizorul, reprezentanţii, directorii, angajaţii, acţionarii, agenţii şi consultanţii Furnizorului nu își asumă răspunderea cu privire la posibilitatea de recoltare a probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical şi la caracterul adecvat al grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical pentru tratamentul intenţionat a fi efectuat. 3. DREPTUL BENEFICIARILOR DE A DISPUNE DE GREFA DE TRANSPLANT ŞI/SAU DE UNITATEA DE ŢESUT Până la momentul împlinirii de către Copil a vârstei majoratului, exclusiv Beneficiarii sau alţi reprezentanţi legali ai Copilului au dreptul de a dispune de grefa de transplant şi/sau de unitatea de ţesut ombilical. În cazul în care grefa de transplant este necesară pentru efectuarea unui transplant, Beneficiarii au obligaţia de a transmite Furnizorului o notificare în acest sens, indicând unitatea sanitară unde va avea loc transplantul, echipa medicală care se va ocupa de această procedură, precum și beneficiarul transplantului (conform Contract). La aceasta notificare se va anexa și o scrisoare formală pregătită de coordonatorul echipei medicale care va efectua transplantul, prin care acesta va expune atât scopul transplantului cât și necesaru l utilizării grefei pentru această procedură. Furnizorul sau partenerii săi contractuali, după caz, se obligă să elibereze şi sa predea în condiţii de maximă siguranţă grefa de transplant către unitatea medicală unde se va efectua transplantul. În cazul în care unitatea de ţesut este necesară pentru o eventuala utilizare în scopuri terapeutice standardizate la momentul eliberării, Beneficiarii au obligatia de a transmite Furnizorului o notificare în acest sens, precum şi o scrisoare formala justificand scopul eliberării unităţii de ţesut, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în acel moment. În cazul decesului Beneficiarilor, toate drepturile şi îndatoririle stipulate prin actualul Contract revin Copilului, al cărui sânge şi/sau ţesut de cordon ombilical face obiectul prezentului contract. Până la împlinirea vârstei majoratului sau în cazul lipsei de discernământ a majorului, toate drepturile şi îndatoririle stipulate în acest contract revin tutorelui legal al copilului. Ulterior împlinirii vârstei majoratului de către Copil sau a repunerii în drepturile civile a majorului, toate aceste drepturi şi îndatoriri îi vor reveni exclusiv acestuia. 4. DREPTURILE ȘI OBLIGAŢIILE PĂRŢILOR 4.1 Furnizorul se obligă: (a) Să asigure suport tehnic şi informaţional (asistenţă) precum şi instruirea medicului/personalul medical care efectuează şi este implicat în recoltarea probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical şi a mostrelor de sânge periferic prelevate de la mamă la naşterea Copilului; (b) Să asigure materialul necesar prin kituri de recoltare și instrucţiuni clare de utilizare a acestora pentru recoltarea şi transportul probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical şi a mostrelor de sânge periferic prelevate de la mamă la naşterea Copilului; (c) Să asigure colectarea şi transportul probei de de sânge şi/sau de ţesut ombilical prelevate la naştere Copilului şi a mostrelor de sânge periferic prelevate de la mamă, de la locurile de recoltare, în condiţii deplin legale şi în baza avizelor şi a autorizărilor pe care Furnizorul şi/sau partenerii săi contractuali le deţin; (d) Să asigure procesarea şi calificarea probei de sânge şi/sau a probei de ţesut de cordon ombilical recoltate la naşterea Copilului în conformitate cu prevederile legale aplicabile; (e) Să informeze Beneficiarii despre rezultatele procesării probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical, respectiv despre rezultatele investigaţiilor efectuate; (f) Să îndeplinească cu profesionalism serviciile contractate de către Beneficiari; (g) Să asigure eliberarea şi predarea grefei de transplant către Beneficiari, prin persoana juridică împuternicită de aceştia conform reglementărilor în vigoare la momentul solicitării Beneficiarilor şi la solicitarea expresă a acestora, în cazul în care aceștia doresc să înceteze Contractul sau să folosească grefa de transplant pentru un transplant; (h) Să asigure eliberarea şi predarea unităţii de ţesut de cordon ombilical către Beneficiari prin persoana juridică împuternicită de aceştia conform reglementărilor în vigoare la momentul solicitării Beneficiarilor şi la solicitarea expresă a acestora, doar atunci când clinicile de transplant vor detine protocoalele pentru terapia cu celule în scopul utilizării terapeutice standardizate a ţesutului din cordonul ombilical.

În toate cazurile în care Beneficiarii preiau grefa de transplant şi/sau unitatea de ţesut de cordon ombilical de la Furnizor sau de la partenerii acestuia, aşa cum se descrie la paragraful 4.1., punctele g) şi h), se va semna un proces verbal de predare - primire în cuprinsul căruia va fi descrisă starea grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical în momentul predării lor către firma de transport, unitatea medicală care va face transplantul, banca de celule stem sau ţesuturi, sau alte unităţi autorizate. La solicitarea expresă a Beneficiarilor de incinerare a grefei de transplant şi/sau unităţii de ţesut de cordon ombilical, în urma rezilierii contractului, se va pregăti un Proces Verbal de incinerare. Din momentul primirii grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical de către Beneficiari prin persoana juridică împuternicită de aceştia conform reglementărilor în vigoare la momentul solicitării Beneficiarilor, Furnizorul sau partenerii contractuali ai Furnizorului nu vor mai avea nici o responsabilitate în ceea ce priveşte starea grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical, sau a posibilităţii de folosire a acesteia. (i) Să răspundă financiar în cazul deteriorării sângelui şi/sau a ţesutului de cordon ombilical în timpul transportului, în limita tarifelor şi taxelor convenite în prezentul contract, dacă între nerespectarea angajamentelor asumate de către Furnizor şi partenerii săi contractuali şi paguba produsă există o legătură directă, care duce la deteriorarea sângelui şi/sau a ţesutului de cordon ombilical. (j) Să asigure stocarea pe perioada nedeterminată în condiţii optime și cu securitatea aferentă a grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical; (k) Să acorde Beneficiarilor, în condiţiile prevăzut e în Anexa nr. 2 (Preturi şi Tarife), anumite reduceri comerciale și financiare. 4.2 Beneficiarii se obligă: (a) Să ofere sprijinul Furnizorului şi partenerilor săi pentru îndeplinirea obiectului prezentului contract; (b) Să achite tarifele convenite la termenele şi în modul stabilit în acest Contract; (c) Să furnizeze date personale corecte și complete în prezentul Contract și în documentele care îl însoţesc; (d) Să anunţe Furnizorul, în scris, în termen de 21 zile, de orice modificare a datelor de contact puse la dispoziţie în momentul semnării prezentului Contract. (e) Să păstreze kit-ul de recoltare pus la dispoziţie de Furnizor în condiţiile de mediu înscrise pe acesta, să nu-l desfacă şi să-l predea sigilat personalului medical, în momentul naşterii. (f) Să anunţe efectuarea recoltării către Furnizor în termen de maxim 12 ore de la momentul naşterii Copilului, în intervalul orar 09.00-20.00, prin modalităţile menţionate pe kitul de recoltare şi în instrucţiunile de completare a contractelor primite de la Furnizor. 4.3. Furnizorul are dreptul: (a) De a solicita și de a primi, pentru serviciile prestate, tarifele convenite în Anexa 2 ( Preţuri şi tarife) a acestui contract; (b) De a îndeplini prezentul Contract și prin terţi, cu condiţia asumării răspunderii și pentru activitate a acestora ca și cum activitatea ar fi fost desfășurată în nume propriu; 4.4. Beneficiarii au dreptul: (a) Să solicite Furnizorului eliberarea grefei de transplant pentru a fi folosită la transplant autolog sau înrudit şi/sau eliberarea unităţii de ţesut de cordon ombilical doar atunci când clinicile de transplant vor deţine protocoale standardizate pentru utilizare în scop terapeutic a unităţii de ţesut de cordon ombilical, (b) Să solicite Furnizorului eliberarea grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical pentru a fi mutate într-o altă bancă de ţesut, legal constituită, sau în alt scop care respectă prevederile legale. (c) Să decidă asupra dreptului de proprietate asupra grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical în sensul că o păstrează sau renunţă la dreptul de proprietate asupra acesteia. În cazul în care Beneficiarii decid să nu păstreze dreptul de proprietate asupra grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical, aceştia au obligaţia să transmită această decizie în scris către Furnizor în termen de 21 zile calendaristice, calculând de la data recepţiei Rezultatului transmis de Furnizor, alături de facturi (dacă acestea i -a fost transmise). În caz contrar, Beneficiarii sunt obligaţi la plata tarifului convenit în Anexa nr. 2 (Preţuri şi Tarife) la prezentul contract.

(d) Să solicite si să obţină denunţarea prezentului contract, fără a achita vreun tarif suplimentar faţă de cele menţionate in Contract, respectând clauzele Anexei nr. 2 – Preţuri şi tarife, în cazul în care grefa de transplant şi/sau unitatea de ţesut de cordon ombilical (recoltate şi procesate) nu pot fi folosite pentru transplant, din cauza contaminării în timpul recoltării. Beneficiarii nu pot exercita alte pretenţii în caz de contaminare în timpul recoltării, acesta fiind un risc posibil pentru care Furnizorul nu îşi asumă răspunderea.

5. DURATA CONTRACTULUI 5.1 Prezentul Contract intră în vigoare la data semnării sale de către Părţi. Acest Contract se încheie pe durată nedeterminată. 5.2 Cu toate acestea, Contractul încetează în următoarele situaţii: (a) Părţile convin de comun acord, în scris, încetarea Contractului; (b) Denunţare unilaterală de către oricare dintre Părţi, fără obligaţia de a motiva denunţarea unilaterală, în baza unei notificări scrise expediate cu 12 luni înainte de data încetării Contractului, fără vreo altă formalitate judiciară sau extrajudiciară, şi fără plata vreunei despăgubiri către cealaltă Parte, şi numai în condiţiile achitării integrale a facturilor emise până în acel moment de către Furnizor; (c) Apariţia unui eveniment de forţă majoră, conform Articolului 6 (Forţa majoră) de mai jos, care poate întârzia executarea Contractului cu cel mult 7 zile calendaristice; (d) Decesul Copilului, dacă Beneficiarii transmit o notificare de denunţare unilaterală prin care informează Furnizorul că nu mai doresc continuarea Contractului, în termen de 30 de zile de la eveniment, împreună cu o copie a certificatului de deces şi documentele medicale relevante. (e) Prin rezoluţiune de către Furnizor, fără intervenţia instanţei, fără îndeplinirea altor formalităţi, după expirarea unui termen de 30 de zile de la data primirii de către Beneficiari a notificării scrise prin care Furnizorul le cere efectuarea plăţilor restante, în situaţia în care Beneficiarii nu achită în aceste termen sumele menţionate în aceasta . 5.3 La încetarea prezentului Contract (fără a se aduce atingere oricăror alte drepturi ce decurg din lege sau din prezentul Contract), Furnizorul va acorda Beneficiarilor asistenţa pe care aceştia o vor solicita, pentru a îndeplini în mod complet şi în bune condiţii transferul de servicii către Beneficiari prin persoana juridică împuternicită de aceştia conform reglementărilor în vigoare la momentul solicitării, precum şi informaţiile sau documentaţia necesare furnizării serviciilor. 6. FORŢA MAJORĂ 6.1 În înţelesul prezentului Contract, forţa majoră reprezintă orice eveniment imprevizibil, invincibil şi independent de voinţa oricărei Părţi, care nu se datorează greşelii sau culpei acestora, care nu putea fi prevăzut la momentul încheierii acestui Contract şi care face imposibilă executarea acestui Contract. Sunt considerate astfel de evenimente: războaie, revoluţii, incendii, inundaţii sau orice alte catastrofe naturale, cutremur, restricţii survenite ca urmare a unei carantine, embargo. 6.2 În cazul în care respectarea vreunei obligaţii este împiedicată, limitată sau întârziată de un eveniment de forţă majoră, Partea care se află în imposibilitatea de a îndeplini obligaţiile care îi revin va fi exonerată de orice răspundere care rezultă din împiedicarea, limitarea sau întârzierea în realizarea obligaţiei respective, şi perioada de timp aferentă executării va fi modificată ca atare. 6.3 Partea afectată de un eveniment de forţă majoră va informa cealaltă Parte în scris cu privire la evenimentul respectiv, nu mai târziu de 7 zile lucrătoare de la data apariţiei evenimentului de forţă majoră, oferind toate detaliile corespunzătoare, şi va lua toate măsurile necesare pentru a atenua consecinţele acestei situaţii, în special pentru a evita sau a reduce orice întârziere în prestarea Serviciilor, în măsura în care este posibil. 7. RĂSPUNDEREA FURNIZORULUI 7.1 Furnizorul se angajează să răspundă financiar în cazul deteriorării probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical în timpul transportului şi procesării, şi a depozitării grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical, exclusiv în limita tarifelor şi taxelor achitate de către Beneficiari conform cu Anexa nr. 2 – Preţuri şi tarife, și numai dacă se constată o culpă profesională a Furnizorului sau a subcontractanţilor săi în executarea obligaţiilor asumate prin prezentul Contract. 7.2 Furnizorul nu este răspunzător faţă de Beneficiari pentru eventualele erori produse de către personalul medical care efectuează recoltarea probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical și pregătirea sa pentru transport care au afectat sterilitatea probei de sânge şi/sau de ţesut ombilical astfel încât aceasta nu mai poate fi utilizata pentru un eventual viitor transplant. 7.3 Furnizorul nu răspunde pentru deteriorarea probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical în orice moment ulterior recoltării sale, în cazul în această deteriorare s-a produs datorită unei cauze de forţă majoră în baza Articolului 6 din prezentul Contract. 7.4 Furnizorul de servicii, reprezentanţii, angajaţii, acţionarii, agenţii şi contractorii Furnizorului nu sunt responsabili pentru erorile sau pagubele generate din momentul predarii kitului de recoltare catre Beneficiari pana în momentul colectarii kitului de recoltare de către Furnizor, dacă aceste erori sau pagube au survenit ca urmare a actiunii sau inactiunii medicului ginecolog şi/sau a personalului medical şi/sau a Beneficiarilor.

7.5. Răspunderea pentru Proba de ţesut de cordon ombilical Prin acest contract, Beneficiarii înţeleg că procedura de recoltare a ţesutului de cordon ombilical, inclusiv succesul acesteia nu poate fi garantat de Furnizor, şi medicul specialist în obstetrica-ginecologie sau alta persoana din cadrul personalului medical poate refuza recoltarea şi/sau pregatirea pentru transport a probei de ţesut ombilical. În cazul în care proba de sânge nu se califică pentru a fi stocata, dar proba de ţesut ombilical se califică, Contractul este valid doar în ceea ce priveşte proba de ţesut de cordon ombilical, fără a fi necesară semnarea unui act adiţional în acest sens. 8. CESIUNEA ȘI SUBCONTRACTAREA 8.1 Furnizorul nu va cesiona drepturile sau obligaţiile sale din prezentul Contract fără ca Beneficiarul să nu fie informat în scris, prin oricare din formele menţionate in art.11.2 din prezenta anexă . 8.2 În caz de lichidare, suspendare sau stopare din orice motiv a activităţii Furnizorului sau subcontractanţilor săi, stocarea grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical va fi transferată în mod automat către un terţ, partener contractual al Furnizorului, în vederea prezervării calităţilor organice ale grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical. În acest caz, Furnizorul are obligaţia să notifice Beneficiarilo r într-un termen de 90 de zile transferul automat al grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical către altă bancă autorizată din Uniunea Europeană. 8.3 Prin aceste Condiţii Generale, Părţile convin în mod expres faptul că Furnizorul are dreptul de a subcontracta prestarea Serviciilor în baza Contractului fără acordul scris prealabil al Beneficiarilor. 8.4 Cu toate acestea, Furnizorul va informa la cerere Beneficiarii cu privire la identitatea şi sediul social al subcontractanţilor, asigurându-se că aceşti subcontractanţi pot furniza servicii de cel puţin aceeaşi calitate ca și Furnizorul. 8.5 Pentru evitarea oricărui dubiu, Furnizorul răspunde faţă de Beneficiari pentru prestarea deplină şi adecvată de către subcontractanti a serviciilor, conform acestui Contract. 8.6 Subcontractarea anumitor Servicii nu va crea niciun fel de relaţie contractuală între Beneficiar şi subcontractant, dacă nu se prevede altfel printr-o prevedere legală imperativă. 9. PROTECŢIA DATELOR CU CARACTER PERSONAL 9.1 Furnizorul se angajează să respecte toate obligaţiile ce îi revin conform Legii nr. 677/2001 precum și toată legislaţia subsecventă în acest domeniu. Furnizorul garantează şi se angajează că deţine toate licenţele şi aprobările necesare pentru procesarea de date cu caracter personal. 9.2 Beneficiarii își exprimă în mod neechivoc acordul ca Furnizorul să prelucreze datele cu caracter personal în scopul îndeplinirii acestui Contract, şi sa transmita datele personale, inclusiv rezultatele analizelor prelucrate, către terţii subcontractanţi care pot intra în contact cu acestea în executarea obligaţiilor contractuale asumate. Datele personale procesate de Furnizor se referă la toate datele furnizate prin prezentul Contract şi Anexe, inclusiv datele bancare, rezultatele testelor medicale, rezultatele testelor de procesare a probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical, rezultatele investigaţiilor efectuate pentru acestea şi orice alte date cerute pentru buna desfăşurare a prezentului Contract. 9.3 Beneficiarii au fost informaţi şi sunt de acord cu transferul datelor lor personale şi ale copilului către: (i) sediile altor companii din grupul Furnizorului din România sau alte ţări din Uniunea Europeană sau din afara acesteia, în conformitate cu reglementările aplicabile pentru protecţia datelor în cazul transferurilor internaţionale de date; (ii) partenerii contractuali din UE sau EEA, (iii) terţi (ex. Curţi judecătoreşti, poliţie sau orice autoritate reglementativă internaţională) acolo unde o cere legea sau alte reglementări. Dacă transferul se face de către ţări non-UE, cu care Comisia Europeană nu are stabilit un nivel corespunzător al protecţiei procesării de date personale, Furnizorul se va asigura că procesarea datelor în aceste ţări respectă cerinţele impuse de legislaţia europeană şi română, şi-l va informa pe Beneficiar despre aceasta. Furnizorul garantează mai departe şi certifică faptul că toţi subcontractorii terţi care vor fi implicaţi în prestarea serviciilor, care vor intra în contact cu datele personale ale Beneficiarilor şi/sau ale copiilor, respectă legile aplicabile pentru protecţia datelor personale. 9.4 Beneficiarii iau la cunoştinţă faptul că Furnizorul a fost informat despre toate prevederile legale aplicabile pentru procesarea datelor cu caracter personal, inclusiv obiectul şi scopul procesării, identitatea operatorului şi categoriile de destinatari şi beneficiari ai drepturilor pe durata procesării. 9.5 Beneficiarii îşi pot exercita drepturile trimiţând un email la office@cordcenter.ro. Refuzul Beneficiarilor de a fi de acord cu procesarea datelor personale conform termenelor din prezenta îl poate împiedica/opri pe Furnizor în îndeplinirea obligaţiilor asumate faţă de Beneficiari, conform contractului. 9.6 În desfăşurarea serviciilor, Furnizorul va respecta toate prevederile legale aplicabile pentru livrarea serviciilor, inclusiv orice livrări de servicii administrative. De asemenea, Furnizorul va îndeplini formalităţile ce ţin de protecţia persoanelor cu privire la datele de natură personală implicate în desfăşurarea serviciilor, dacă este cazul.

9.7

10. CLAUZA DE CONFIDENȚIALITATE 10.1. Furnizorul se obligă să păstreze confidenţialitatea tuturor informaţiilor pe care Beneficiarii le pun la dispoziţia

acestuia în vederea prestării serviciilor (documente, specificaţii, informaţii, acte, date şi alte materiale similare în legătură cu sau care rezultă din furnizarea Serviciilor) puse la dispoziţia Furnizorului de către Beneficiari sau de către terţi autorizaţi de către Beneficiari, sau despre care Furnizorul a luat cunoştinţă pe durata Contractului ("Informaţii Confidenţiale") şi să nu dezvăluie Informaţiile Confidenţiale în niciun fel şi prin niciun mijloc, să nu le copieze sau să le utilizeze, direct sau indirect, pentru uzul propriu sau al unui terţ sau în orice alt scop decât pentru furnizarea Serviciilor.

10.2. În măsura în care în scopul de a presta Serviciile contractate, subcontractanţii iau la cunoștinţă anumite Informaţii Confidenţiale, aceștia sunt ţinuţi de aceleași obligaţii de confidenţialitate pe care și le -a asumat Furnizorul, prin prezentul contract.

10.3. Cu toate acestea, nu vor fi considerate Informaţii Confidenţiale informaţiile cu privire la care Furnizorul poate dovedi că:

(i) au fost făcute publice deja, dar nu ca urmare a nerespectării de către Furnizor a obligaţiilor sale; (ii) au devenit disponibile publicului, dar nu ca urmare a nerespectării de către Furnizor a obligaţiilor sale, asumate prin prezentul contract; (iii) au fost cerute de către autorităţile statului. 10.4. Prevederile prezentei clauze rămân în vigoare pe tot parcursul executării şi după încetarea prezentului Contract,

indiferent de motivele încetării. 11. NOTIFICĂRI 11.1 Toate informările, notificările, cererile, somaţiile, sau orice alte comunicări dintre Părţi vor fi formulate în scris şi vor fi comunicate între Părţi la adresele de corespondenţă inscrise la capitolul 6 din contract. Fiecare Parte va notifica cealaltă Parte cu privire la orice schimbare privind adresa sa de corespondenţă, în scris, în maxim 21 zile de la modificare. Această notificare va produce efecte numai de la data primirii notificării de către cealaltă Parte. Toate documentele furnizate pe baza sau în legătură cu furnizarea serviciilor vor fi în limba română. 11.2 O notificare adresată între Părţi va fi considerată primită: (a) dacă este înmânată personal, la livrare, cu excepţia cazului în care o astfel de notificare este primită după încheierea programului de lucru normal a Furnizorului; în acest caz, notificarea va fi considerată primită în ziua lucrătoare imediat următoare; (b) dacă este expediată prin scrisoare recomandată cu confirmare de primire, la data când este primită confirmarea semnată. (c) dacă este trimisa pe email sau fax (d) dacă este comunicată prin newsletter sau ca informaţie publicată pe site-ul Furnizorului www.cordcenter.ro 12. NULITATE PARŢIALĂ 12.1 Orice termen sau prevedere din acest Contract care este invalidă sau inaplicabilă nu va afecta validitatea sau aplicabilitatea altor prevederi din Contract. 12.2 Părţile, acţionând cu bună credinţă, vor înlocui orice prevedere sau termen invalid sau inaplicabil printr-o prevedere valabilă şi aplicabilă care să reflecte cel mai fidel scopul economic şi juridic al prevederii invalide sau inaplicabile. Orice lipsă va fi completată cu o prevedere validă, completă şi aplicabilă care reflectă cel mai fidel scopul economic şi juridic al acestui Contract şi intenţia Părţilor. 13. DECLARAŢII ȘI GARANŢII Furnizorul declară și garantează următoarele: (i) este o societate constituită în mod legal, organizată şi înregistrată în baza legilor aplicabile din România; (ii) are dreptul şi autoritatea necesară să încheie şi să execute obligaţiile sale decurgând din prevederile acestui Contract; (iii) obligaţiile asumate în baza prezentului Contract reprezintă obligaţii legale născute în sarcina sa şi angajante din punct de vedere juridic, în conformitate cu termenii respectivi; (iv) Furnizorul declară și garantează faptul că toţi subcontractanţii săi sau orice alţi parteneri contractuali deţin aprobările, avizele și autorizaţiile aferente; în acest sens Furnizorul se angajează să înceteze orice relaţie contractuală existentă cu un subcontractant care din orice motiv își pierde avizele, autorizaţiile sau se dovedește că în executarea obligaţiilor sale contractuale nu respectă legislaţia aplicabilă.

ANEXA 2 la contractul xxxxxxxxxxxxx – PREŢURI ŞI TARIFE

1. TARIFELE APLICATE DE FURNIZOR Beneficiarii se angajează să-i plătească Furnizorului tarifele conform pachetului de servicii selectat de către acestia, asa cum sunt ele definite mai jos: •Pachetul CLASSIC care include: kit pentru recoltarea probei de sânge ombilical, transportul, procesarea şi calificarea probei de sânge ombilical şi stocarea grefei de transplant în condiţii de criogenie; •Pachetul GOLD care include kit pentru recoltarea probei de sânge ombilical şi sânge placentar, transportul, procesarea şi calificarea probelor de sânge şi stocarea grefei de transplant în condiţii de criogenie; •Pachetul PLATINUM care include kit pentru recoltarea probei de sânge ombilical şi a probei de ţesut de cordon ombilical, transportul, procesarea şi stocarea grefei de transplant şi a unităţii de ţesut de cordon ombilical în condiţii de criogenie. •Pachetul DIAMOND care include kit pentru recoltarea probei de sânge ombilical, sânge placentar, şi probei de ţesut de cordon ombilical, transportul, procesarea şi calificarea grefei de transplant şi a unităţii de ţesut de cordon ombilical în condiţii de criogenie. In momentul încheierii contractului, Beneficiarii vor opta pentru pachetul de servicii dorit, stabilind conform Articolului 2 ("PREŢURILE ŞI TARIFELE PENTRU SERVICIILE FURNIZORULUI") plata tarifelor corespunzătoare. 2. PREŢURILE ŞI TARIFELE PENTRU SERVICIILE FURNIZORULUI Pentru serviciile prestate, Beneficiarii se angajează să plătească următoarele tarife Furnizorului de servicii, indiferent dacă aceste servicii sunt prestate direct de Furnizor sau prin partenerii acestuia, după cum urmează: 2.1 Servicii de Colectare, Transport, Procesare şi Calificare 2.1.1. Beneficiarii se angajează să-i plătească Furnizorului pretul pachetului de servicii selectat in Art. 4 din Contract (Pentru partile contractante va fi obligatorie opţiunea marcata cu „X”). [___] CBC Classic [___] CBC Gold [___] CBC Platinum [___] CBC Diamond Beneficiarii pot plăti tariful convenit prin una dintre metodele prezentate mai jos (Pentru partile contractante va fi obligatorie opţiunea marcata cu „X”).

Opţiune BENEFICIARI

Modalitate

plată

CBC Classic CBC Gold CBC Platinum CBC Diamond

Valoare rată

Valoare totală

Valoare rată

Valoare totală

Valoare rată

Valoare totală

Valoare rată

Valoare totală

1 rată 2490 2490 3290 3290 3490 3490 3990 3990

3 rate 957 2871 1163 3489 1240 3720 1397 4191

12 rate 273 3276 310 3720 331 3972 369 4428

Daca ratele nu sunt platite pana la scadenta, atunci dupa 30 zile de la ultimul termen scadent, Furnizorul are dreptul de a suspenda dreptul Beneficiarilor la rate, datoria Beneficiarilor catre Furnizor devenind suma ratelor restante din acel moment. Din momentul suspendarii dreptului Beneficiarilor la rate, Beneficiarii au obligatia de a achita intreaga suma restanta in maxim 30 de zile de la scadenta ultimei rate neachitate. 2.1.2. Furnizorul de servicii va trimite factura beneficiarilor împreună cu Rezultatul. Întreaga valoare a tarifului, sau, după caz, prima rată din tarif plătibilă pentru Serviciile furnizate va fi achitată în termen de 14 zile de la data facturării. Dacă termenul de plată cade într-o zi de sâmbătă, duminică sau o sărbătoare legală, termenul va fi prelungit până în ziua lucrătoare următoare. Beneficiarul se angajează să transfere valoarea convenită în contul bancar al Furnizorului, aşa cum este el indicat în preambulul acestui contract şi pe facturile emise de Furnizor. Tariful convenit se va considera ca fiind plătit doar atunci când plata a fost operată (înregistrată) în contul bancar al Furnizorului.

2.1.3. Dacă Beneficiarii nu plătesc tariful convenit în termen de 90 de zile de la data scadenţei, în ciuda notificării de neîndeplinire a obligaţiei trimisă de Furnizor şi primită de Beneficiari, se va considera că Beneficiarii au renunţat la pretenţiile asupra unităţilor de grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical. În acest caz Furnizorul, poate dona grefa de transplant şi/sau unitatea de ţesut în numele Beneficiarului către centre de transplant pentru a fi folosita în proceduri de transplant pentru alte persoane, poate distruge grefa de transplant şi/sau unitatea de ţesut de cordon ombilical, sau se poate folosi liber de ele, în limitele legilor naţionale sau ale comunităţii europene sau internaţionale aplicabile. Beneficiarii se angajează să achite tariful menţionat mai sus, doar după ce au fost informaţi despre rezultatul analizelor medicale şi se decid să păstreze dreptul de proprietate asupra grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical procesate şi stocate. Dacă Beneficiarii, după primirea informaţiei menţionată in Anexa 1 - Termeni şi Condiţii, art.4.1., lit. e) decid să nu păstreze dreptul de proprietate asupra grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical, este necesar ca ei să comunice această decizie, în scris, Furnizorului în termen de 21 de zile de la data recepţie i Rezultatului. În acest caz, Beneficiarii vor achita un tarif redus de către Furnizor (în funcţie de pachetul de servicii selectat de către Beneficiari şi de rezultatul recoltării, procesării şi calificarii probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical) ce reprezintă echivalentul kit-ului de recoltare, a suportului şi asistenţei tehnice pentru personalul medical care a efectuat prelevarea, colectarea şi transportul probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical, şi a probelor de sânge periferic din unităţile medicale către laboratoare. 2.1.4 Plata cu întârziere a preţurilor de la punctul 2.1.1. de către Beneficiar, îi dă dreptul Furnizorului de servicii de a trimite două notificări către Beneficiari şi de a aplica o penalitate de 0.05% din suma datorată şi restantă, per zi de întârziere, costurile trimiterii scrisorilor de recuperare fiind suportate de Beneficiari. 2.2. Stocarea Probei de Sânge 2.2.1. Beneficiarii se angajează să achite taxa pentru serviciile de stocare a grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical în condiţii de criogenie, fie sub forma unei plăţi anuale, fie in avans pe 10 sau 20 de ani. 2.2.2. Pentru anul în care se face recoltarea probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical de la copilul Beneficiarilor, factura va fi emisă şi trimisă Beneficiarilor împreună cu Rezultatul. Taxa de stocare pentru primul an va corespunde perioadei rămase din momentul în care începe stocarea până la finalul anului calendaristic. In cazul alegerii platii taxei de stocare anual, pentru anii următori, Furnizorul va emite factura anuală pentru taxa de stocare datorată pe anul curent, în primul trimestru al fiecărui an calendaristic. În cazul alegerii plăţii taxei de stocare in avans, atunci factura aferentă va fi emisă în locul facturii din primul an de stocare şi va fi de asemenea trimisă împreună cu Rezultatul. Termenul de plată a facturilor privind stocarea este de 30 de zile calendaristice de la data facturării. 2.2.1. Beneficiarii se angajează să plătească taxa de stocare convenită de către Furnizor conform opţiunilor de mai jos (Pentru partile contractante va fi obligatorie opţiunea marcata cu „X”). Beneficiarii îşi exprimă opţiunea pentru următorul produs (la fel ca în Articolul 2 al prezentei anexe, şi in Articolul 4 al contractului)

_[___] CBC Classic – 190 RON/per an _[___] CBC Gold – 290 RON/per an

_[___] CBC Platinum – 290 RON/per an _[___] CBC Diamond – 340 RON/per an

Pentru pachetele de servicii CBC Classic şi CBC Platinum Beneficiarii au posibilitatea de a alegere opţiunea de stocare DUO (stocare in doua recipiente separate), dupa cum urmeaza:

În cazul în care în urma procesării se determină că opţiunea DUO nu poate fi realizată (condiţia necesară acestei opţiuni fiind un volum de sânge de minim 40 ml), Furnizorul va stoca grefa de transplant într-un singur recipient, şi va aplica taxa de depozitare corespondentă pachetului selectat fara opţiune DUO.

_[___] CBC Classic DUO – 290 RON/per an [___] CBC Platinum DUO – 390 RON/per an

Se poate alege ca stocarea sa fie platită dupa cum urmează: [___] anual [___] în avans pe 10 ani – beneficiind de o reducere de 20% [___] în avans pe 20 ani – beneficiind de o reducere de 35% Opţiunea de depozitare în avans poate fi selectată numai în cazul în care se selectează achitarea într-o singură rată a serviciilor menţionate la punctul 2.1.1. al prezentei Anexe. Depozitarea în avans se achita într-o singura rată. Plata cu întârziere a taxei de stocare de către Beneficiar dă dreptul Furnizorului de servicii de a trimite două notificări către Beneficiari şi de a aplica o penalitate de 0.05% din suma datorată şi restantă, per zi de întârziere, costurile trimiterii scrisorilor de recuperare fiind suportate de către Beneficiari. Dacă Beneficiarii nu plătesc suma restantă integral in termen de 30 zile după primirea ultimei notificări, se va considera că Beneficiarii au renunţat la pretenţiile asupra grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical. În acest caz Furnizorul poate dona grefa de transplant şi/sau unitatea de ţesut în numele Beneficiarului către centre de transplant pentru a fi folosita în proceduri de transplant pentru alte persoane, poate distruge grefa de transplant şi/sau unitatea de ţesut de cordon ombilical, sau se poate folosi liber de ea, în limitele legilor naţionale sau ale comunităţii europene sau internaţionale aplicabile. 2.2.3. Dacă Beneficiarii solicită ca Furnizorul să elibereze grefa de transplant şi/sau unitatea de ţesut de cordon ombilical stocate, furnizorul va elibera grefa de transplant şi/sau unitatea de ţesut de cordon ombilical, doar după ce Beneficiarul a plătit la zi toate sumele pe care le datorează Furnizorului. 2.2.4. Taxa pentru stocarea grefei de transplant şi/sau a unităţii de ţesut de cordon ombilical poate fi majorată unilateral de către furnizor, proporţional cu rata inflaţiei raportată de Banca Naţională Română, cu condiţia notificării în scris a Beneficiarului în acest sens. În cazul în care cursul de schimb RON-EUR (raportat de Banca Centrală Europeană) indică o fluctuaţie a procentului de peste 10% faţă de rata de schimb valabilă în momentul încheierii prezentului Contract, Furnizorul va avea dreptul să majoreze unilateral taxa anuală de stocare, proporţional cu acest procent. În orice alt caz, taxa anuală de stocare poate fi modificată numai în urma unei convenţii scrise încheiate între părţile contractuale. 3. VARIABILITATEA PACHETELOR. REDUCEREA PREŢULUI - CONDIŢII 3.1. În măsura în care pe durata Contractului se stabileşte că probele de sânge şi/sau ţesut ombilical prelevate nu pot fi procesare şi/sau stocate conform serviciilor incluse în pachetul achiziţionat de către Beneficiari, Furnizorul se angajează să trimită Beneficiarilor impreuna cu Rezultatul o informare cu privire la situaţia apărută pe parcursul recoltării, procesării sau stocării cu dovada imposibilităţii de livrare a pachetului de servicii selectat iniţiat de către Beneficiari. În acest caz, Beneficiarii vor achita un tarif redus de către Furnizor (în funcţie de pachetul de servicii selectat de către Beneficiari şi de rezultatul recoltării, procesării şi calificării probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical). 3.2 REDUCERI

Furnizorul convine asupra unor reduceri aplicabile preţurilor pentru pachetele selectate de către Beneficiari (numite “reduceri”). Aceste reduceri vor varia în funcţie de pachetul de servicii şi metoda de plată selectată, corespunzătoare serviciilor indicate în pachet.

Reducerile standard oferite de Furnizor sunt: A. Reduceri pentru plata stocarii in avans asa cum au fost ele definite la punctul 2.2.1. al prezentei anexe. B. Reduceri de fidelitate pentru procesare şi transport: - se acordă o reducere de 10% beneficiarilor care efectuează o a doua recoltare (prima a fost efectuată cu o companie afiliată a Furnizorului sau o altă companie acreditată în România). - se acordă o reducere de 20% beneficiarilor care efectuează o a treia recoltare (primele 2 recoltări au fost făcute cu o companie afiliată a furnizorului sau alte companii acreditate în România). Reducerile din paragrafele A şi B se cumuleaza pentru a calcula valoarea finală a contractului.

B. Pe lângă reducerile de mai sus, Furnizorul de servicii mai poate oferi alte reduceri în cadrul campaniilor de marketing de durată limitată. Aceste reduceri sunt acordate Beneficiarilor când şi dacă aceştia se încadrează în regulile campaniilor. Posibilitatea de a cumula aceste reduceri cu cele menţionate mai sus (punctele A şi B) se va stabili ca parte a campaniei respective.

D. Alte reduceri. În cazul variabilităţii tarifului, conform punctului 3.1. al prezentei Anexe, reducerile de la punctele A şi B se vor aplica tarifului deja redus. În cazul variabilităţii tarifului, conform punctului 3.1. al prezentei Anexe, reducerile de la punctul C nu se mai aplica tarifului redus. În cazul în care probele de sânge din pachetele Platinum şi Diamond nu pot fi folosite pentru procesare sau pentru stocare în condiţii de criogenie, Beneficiarii pot alege să stocheze doar unitatea de ţesut de cordon ombilical la preţul de 1350 RON şi o taxă anuală de stocare de 190 RON. În cazul în care rezultatul obţinut este contaminat, Beneficiarii sunt obligaţi la plata unei sume de 435 RON pentru fiecare grefă de transplant sau unitate de ţesut de cordon ombilical obţinută şi contaminată şi, în funcţie de dorinţa exprimată a Beneficiarilor de a păstra sau nu aceste grefe sau unităţi de ţesut de cordon ombilical, se vor calcula corespunzător tarifele anuale pentru depozitare conform art.2.2.1 din prezenta anexa. În cazul în care Beneficiarii nu doresc să păstreze dreptul de proprietate asupra grefei de transplant şi a unităţii de ţesut de cordon ombilical, cu respectarea prevederilor art.2.3 din Anexa 1 – Condiţii Generale, Beneficiarii sunt obligaţi la plata unei sume de 435 RON pentru fiecare grefă de transplant sau unitate de ţesut de cordon ombilical obţinută prin procesarea şi calificarea probei de sânge şi/sau de ţesut de cordon ombilical recoltate. Pentru acordarea reducerilor de mai sus, Furnizorul are dreptul de a solicita dovada (documente, vouchere, altele) încadrării Beneficiarilor la condiţiile necesare pentru aplicarea acestor reduceri. În momentul facturării serviciilor oferite, Furnizorul va indica suma finală care va fi plătită de Beneficiari, aceasta cuprinzand reducerea oferita. Subsemnaţii, Beneficiarii (părinţi sau tutore legal) suntem de acord ca lista de preţuri şi tarife, şi reduceri să fie parte din Contract.

Cord Blood Center Medical SRL Beneficiari ______________________________ _________________________ Tudor Basarab PANU, Semnătură mama copilului Director General _________________________ Semnătură tatăl copilului

ANEXA 3 – CONDIŢII GENERALE PROGRAM DE SUPORT PENTRU REFACEREA HEMATOPOIEZEI PRIN TRANSPLANTUL CELULELOR

STEM HEMATOPOIETICE PROPRII DIN SÂNGELE OMBILICAL ŞI PLACENTAR – TRANSPLANT AUTOLOG

Articolul I

Clauza de deschidere I.1. Prezentele conditii generale (denumite în continuare “CG”) definesc „Programul de sprijin pentru refacerea autologa a hematopoiezei prin transplantul grefei de celule stem hematopoietice, proprii din sangele ombilical si placentar – transplant autolog” (denumit în continuare “Program”; sangele ombilical si sangele placentar va fi denumit in continuare „sange”), participarea la acest program precum şi avantajele şi satisfactiile oferite la includerea în Program. CG reprezinta un document prin care se defineste Programul şi realizarea acestuia în context general şi completeaza contractele semnate intre CLIENT si Cord Blood Center, s.r.o.. I.2. Programul este realizat de asociatia civica Slovenský register placentárnych krvotvorných buniek, o. z., cu sediul în Dúbravská cesta 9, 841 04 Bratislava, cod fiscal companie 31 771 165, înregistrata în registrul de pe langa Ministerul de Interne al Republicii Slovace al asociaţiile civice sub nr. VVS/1-900/90-12506 în data de 16 Aprilie 1997, in conformitate cu legea 83/1990 privind asociatiile,cu modificarile ulterioare, (denumita în continuare “Eurocord”). I.3. Din acest Program face parte orice persoana fizica (denumita in continuare „Parte”) pentru care Eurocord realizeaza depozitarea de celule stem, prin contract incheiat direct intre Parte, prin reprezentantul sau legal si Eurocord, sau intre Parte si intermediari ai Eurocord. Partea devine membru al acestui Program la data semnarii contractelor intre Parte si Cord Blood Center,s.r.o.. I.4. Programul este destinat in exclusivitate sprijinirii Partii, in cazul utilizarii in transplant autolog a celulelor stem stocate prin Eurocord. I.5. Conditia care asigura ramanerea Partii în Program este realizarea corespunzatoare şi la timp a tuturor obligatiilor scrise, prevazute în contractul de depozitare. Acest contract de depozitare poate fi incheiat direct între Parte (sau reprezentantul sau legal) şi Eurocord, sau intre Parte si alt subiect (ex. Cord Blood Center, s.r.o., Košická 10, 821 09 Bratislava). Orice Parte detinatoare a unui contract de depozitare de celule stem cu Eurocord este membru in acest program. Obligatiile care deriva din contractul de depozitare (in scopul solicitarii suportului, conform acestor CG), trebuie sa fie indeplinite cel putin cu o zi inainte de diagnosticarea uneia dintre afectiunile mentionate la articolul II.2.2. al acestor CG, pentru ca Partea sa aiba dreptul de a solicita suport. Data diagnosticarii afectiunii este considerata ca fiind data la care diagnosticul a fost stabilit de un medic de specialitate. I.6. În cazul în care Partea nu detine capacitatea legala, reprezentantul sau legal va actiona în numele sau. În cazul în care CG nu prevede în mod special alt fel, beneficiar şi astfel Parte, este persoana de la care s-a colectat sange ombilical la naştere şi al carei sange ombilical a fost stocat la Eurocord. I.7. Partea este inclusa în Program pana cel tarziu la varsta de 20 de ani. Pentru a cere ducerea la îndeplinire a Programului, este necesar ca solicitarea sa aiba loc inainte de implinirea varstei de 20 de ani a beneficiarului. I.8. Exista posibilitatea de a renunta la Program. Partea va fi eliminata din Program la cererea sa scrisa primita de Eurocord, în termen de 30 de zile calendaristice de la data primirii cererii. Depunand cererea de eliminare din Program, partea nu se mai poate razgandi, si nu mai poate deveni din nou membru al Programului.

Articolul II Reguli de baza

II.1 Prin regulile de baza ale Programului se asigura sprijin Partii, aşa cum se defineşte în CG, în cazul în care se stabileşte unul dintre diagnosticele prevazute în CG, care se va trata aşa cum este scris şi definit în CG. II.2. Conditiile necesare pentru ducerea la îndeplinire a Programului sunt: 1. Stabilirea indicatiei de efectuare a unui transplant autolog de celule stem hematopoietice si a deciziei de utilizare a grefei proprii de sange, de catre de medicul specialist, ca optiune clinica terapeutica adaptata cazului ( formei de boala, evolutiei pacientului, disponibilitatii unei grefe compatibile de celule stem de la donator, etc.). Acestea trebuie sa fie documentate, prin confirmarea unui centru medical specializat, cu experienta in tratarea prin transplant autolog a acestor boli. 2. Indicatia de utilizarea a grefei autologe de sange sa fie stabilita de catre medicul specialist, pentru una din bolile cuprinse in tabelul de mai jos, acceptat de Eurocord ca si criteriu pentru acordarea sprijinului Partii. Tabelul de boli coroboreaza experienta clinica acumulata pana in prezent, in efectuarea transplantului autolog cu grefe de maduva osoasa, sange periferic si sange,ca optiune clinica terapeutica ( la care se face referire in aliniatul II.2 .1).

Tumori maligne Tumori cerebrale Sarcom Ewing Rabdomiosarcom

Neuroblastom Carcinom cu celule renale

Tumori cu celule germinale

Boli autoimune Artrita reumatoida Lupus eritematos sistemic

Boala Crohn

Purpura trombocitopenica autoimuna

Scleroza multipla

Boli limfoproliferative Boala Hodgkin Limfom non-Hodgkin Boli ale plasmocitelor Mielom multiplu Forme de leucemie acuta Leucemie acuta limfoblastica Leucemie acuta mieloida Forme de leucemie cronica Leucemie Cronica Mieloida Leucemie mielomonocitara juvenila Boli ale maduvei osoase Anemie aplastica dobandita Hemoglobinurie paroxistica nocturna Sindroame mielodisplazice Boli mieloproliferative Mielofibroza acuta

3. Indicatia de transplant pentru Parte,conform legislatiei in domeniu existente la acel moment, nu poate fi considerata experimentala sau asupra Partii, in cursul efectuarii transplantului, nu se vor realiza teste bio-medicale sau teste clinice. În cazul bolilor la care se face referire în paragraful II.2.2 din aceste CG, transplantul autolog cu celule stem hematopoietice, recomandat medical ca tratament, nu este considerat un experiment. Evaluarea pentru situatia în care tratamentul este un experiment sau cercetare bio-medicala se face de catre Eurocord, prin angajatii sai specializati sau prin alti specialişti autorizati. 4. Sprijinul se va oferi daca transplantul se va realiza într-un centru specializat, care este membru deplin EBMD (vezi ebmt.org) sau NMDP (vezi www.marrow.org) şi care este acreditat pentru terapia celulelor prin agentiile JACIE (vezi www.jacie.org) sau FACT (vezi www.factweb.org). Listele curente de centre medicale vor fi furnizate la cererea Partii. În cazul în care conditiile mentionate mai sus sunt îndeplinite, Partea poate cere sprijin în cadrul Programului. II.3. În cadrul Programului, se ofera doua tipuri de sprijin (denumite împreuna „sprijin”, în acest document CG). În prima faza, Eurocord va achita costurile de tratament, pana la suma de 155 000 EUR (denumit în continuare „sprijin medical”), în conformitate cu conditiile programului. În plus, Eurocord va acorda partii, o singura data, un sprijin financiar de 30 000 EUR pentru cheltuielile legate de tratament (ex. transport, cazare, denumit în continuare „sprijin personal”). Sprijinul medical va fi achitat pe baza facturii eliberate de centrul medical în care a avut loc transplantul. Sprijinul medical va fi achitat conform pretului facturii, pana la suma de 155 000 EUR. Pretul maxim pentru sprijinul medical este final şi cuprinde toate taxele (ex. TVA), onorariile, taxele vamale sau alte plati incluse în pretul îngrijirii medicale din tara în care Partea beneficiaza de îngrijire medicala. Sprijinul personal se ofera Partii o singura data. În cazul în care Partea nu are capacitate legala, sprijinul personal va fi acordat reprezentatului sau legal. Sprijinul medical si sprijinul personal se vor plati in moneda EURO sau in moneda agreata cu Eurocord.

Articolul III Mecanismul sprijinului

III.1. Atunci cand Partea solicita sprijin, el / ea va trebui sa contacteze Eurocord. Eurocord va înregistra cererea Partii şi va trimite, în forma agreata, cererea pentru oferirea sprijinului, în cadrul Programului. Partea este obligata sa completeze formularul în mod corect, sa îl semneze şi sa îl trimita la Eurocord. Momentul trimiterii formularului de cerere (denumit în continuare „cerere”) catre Eurocord este considerat momentul în care Partea cere sprijin în cadrul Programului. Dupa trimiterea cererii, Partea va fi informata cine este persoana de contact (denumita în continuare „persoana de contact) şi daca Eurocord nu stabileşte altfel, Partea este obligata sa comunice doar cu persoana de contact. III. 2. Dupa ce Eurocord primeşte cererea, compania va cere de la Parte documentatia medicala sau alta documentatie şi de asemenea, Partea va fi rugata sa acorde Eurocord autorizatiile şi aprobarile necesare. Trimiterea documentelor şi autorizatiilor cerute de Eurocord este una dintre conditiile pentru acordarea sprijinului. Depunerea tuturor documentelor cerute de Eurocord va fi achitata de Parte. Traducerea, daca este necesara, a documentelor, in scopul evaluarii Eurocord va fi achitata de catre Parte. III.3. Dupa primirea tuturor documentelor cerute de Eurocord, în conformitate cu paragraful II.2 din CG, Eurocord va hotarî daca sunt îndeplinite conditiile. În cazul în care conditiile din cadrul Programului sunt îndeplinite, Eurocord va trimite Partii lista curenta cu centre medicale, în conformitate cu paragraful II.2 din CG. III.4. Partea va alege centrul medical în conformitate cu paragraful II.2. din CG şi va fi de acord cu conditiile centrului referitor la realizarea tratamentului. La alegerea centrului medical, Partea va actiona individual. Eurocord va asigura Partii asistenta, pe baza unei cereri, sub forma trimiterii catre Parte a listei centrelor medicale, la care se face referire în paragraful III.3 din CG. Eurocord nu va asista Partea în procesul de alegere a centrului medical, nici nu va fi persoana de legatura între Parte şi centrul medical. Conditiile individuale vor fi stabilite doar între Parte, medici şi respectivul centru medical. Eurocord se implica în proces doar ca o entitate care realizeaza procesul de depozitare şi procesare al sangelui ombilical şi doar în acest context asigura suport. De asemenea, Eurocord poate asigura confirmarea prin care îşi asuma sa acopere costurile îngrijirilor medicale prescrise prin CG pentru Parte, pentru suma maxima a sprijinului medical, care se va achita direct centrului medical. III.5 Conditia pentru ca sprijinul sa fie asigurat este îndeplinirea urmatoarelor conditii: un medic specialist va pune unul dintre diagnosticele mentionate în CG, centrul medical ales de Parte (aşa cum se prevede în paragraful III.4 din CG), va face o evaluare scrisa a cazului si a indicatiei de transplant, si va mentiona propunerea de terapie, precum si hotararea asupra tratamentului Partii utilizand celulele sale stem de la Eurocord (aceasta hotarare trebuie prezentata Eurocord). De asemenea, va exista un acord între centrul medical şi Eurocord referitor la modul în care costurile medicale vor fi achitate. III.6. Conform CG, procedura, respectiv partile sale, se realizeaza atat timp cat exista conformitate completa şi actuala cu conditiile prevazute în sectiunea III.5 din CG. Dupa ducerea la îndeplinire a conditiilor, Partea va fi notificata în scris referitor la acordarea sprijinului. Ulterior, pe baza acestei notificari, Partea va primi sprijin medical şi personal. Fiecare parte va primi sprijin medical în conformitate cu CG, care va fi trimis direct respectivului centru medical, în conformitate cu un acord semnat între Eurocord şi centrul medical. Sprijinul personal va fi acordat direct partii, rspectiv reprezentantului sau legal şi va fi varsat în contul personal al partii. Sprijinul personal va fi acordat imediat dupa confirmarea eligibilitatii. III.7. În conformitate cu acordul referitor la metoda de asigurare a sprijinului medical, Eurocord are dreptul sa ceara de la centrul medical factura finala, iar dupa ce centrul medical va primi una sau mai multe plati în cont de la Eurocord, centrul medical are obligatia sa trimita Eurocord nota de plata definitiva şi detaliata. Eurocord poate cere returnarea unei parti nefolosite din avansul acordat pentru îngrijirea medicala, daca este cazul. De asemenea, Eurocord are dreptul sa ceara depunerea documentelor în versiune originala, scrisa, semnata de reprezentantul legal al centrului medical. Eurocord are dreptul sa ceara orice documente, în special cele contabile şi de impozitare, în conformitate cu legea slovaca. III.8. În cazuri speciale, Eurocord poate asigura, pe baza unei cereri speciale a partii, sprijin financiar înainte ca documentul de accept sa fie trimis, aşa cum se mentioneaza în sectiunea III.6 a CG. Aceasta cale poate fi urmata în cazurile în care partea trebuie sa achite costurile de transport la centrul medical pentru a afla daca respectivul centru medical va oferi tratament Partii. Acordarea unei parti din sprijinul personal in aceasta situatie nu este garantata, aceasta decizie urmand a fi luata de Eurocord la momentul solicitarii. III.9. În cazul în care tratamentul nu este administrat prin utilizarea de celule stem stocate de Eurocord, din cauza hotararii partii, Eurocord are dreptul de a solicita retunarea întregului sprijin financiar acordat, fie ca acesta (sau o parte din acesta) a fost achitat direct centrului medical ca plata sau avans pentru îngrijirea medicala acordata Partii, sau daca a fost acordat direct Partii. III.10. Fara a prejudicia prevederile sectiunii III.9 din CG, Partea nu este obligata sa returneze sprijinul acordat, daca tratamentul prin care se utilizeaza celulele stem stocate nu poate fi realizat din motive medicale. III.11. Suma sprijinului prevazut în CG este finala. Totuşi, în cazul în care aceasta suma nu este cheltuita o data, aceasta poate fi achitata in mai multe transe daca este necesara repetarea unui tratament utilizand celulele stem ale Partii stocate la Eurocord (ex. daca nu se folosesc toate celulule stem ale Partii, stocate la Eurocord, în tratamentul primar). III.12. În cazul în care Partea devine eligibila, însa costurile îngrijirii medicale, care, în conformitate cu Programul trebuie achitate din sprijinul medical, dar sunt achitate din asigurarea medicala publica, doar sprijinul personal va fi asigurat Partii. În cazul în care fondurile din asigurarea medicala publica nu pot acoperi integral costurile medicale, Partea va primi, în conformitate cu termenii Programului si sprijin medical care sa acopere diferenta dintre costul ingrijirilor medicale si valoarea suportata de catre asigurarea medicala, dar fara a depasi suma maxima mentionata in aceste CG.

Articolul IV Reglementari finale

IV.1. Partea, prin faptul ca face parte din Program, este de acord în mod explicit ca a luat cunoştinta de aceste CG, este de acord cu acestea şi se obliga sa le respecte. Partea este de acord ca în cazul problemelor asociate Programului, decizia finala apartine Eurocord. IV.2. Acordarea sprijinului in cazuri excluse de CG (ex. utilizare in transplant alogen, tratament experimental, altul decat diagnosticul, alt tratament decat cel prescris de centrele medicale) este posibila doar prin hotararea Eurocord. IV.3. Eurocord are dreptul, în conformitate cu CG, ca prin hotărârea sa, să modifice Programul. Modificarea CG va fi publicata pe pagina de web oficiala a Eurocord www.eurocord.sk (http://www.eurocord.sk/images/stories/PDF/vop_ro.pdf) şi, în limba româna, pe pagina de web oficiala a Cord Blood Center RO www.cordcenter.ro (http://www.cordcenter.ro/images/ConditiiGenerale.pdf). Site-ul va publica întotdeauna versiunea curenta a CG. CG vor fi de asemenea trimise la cerere. Modificarea CG intra în vigoare din momentul mentionat în varianta noua sau modificata a CG. În general, noua versiune a CG va fi publicata pe pagina de web cu 15 zile înainte de data intrarii în vigoare. În aceasta perioada, versiunea anterioara a CG va fi publicata pe pagina de web. IV.4. Eurocord are dreptul sa excluda de la participarea la Program a persoanelor al caror comportament poate aduce daune reputatiei Programului, a Programului sau a bunei reputatii şi bunului nume al Eurocord, a activitatii Eurocord sau a cooperarii cu Eurocord. Eurocord are dreptul sa excluda din Program o persoana, care prin orice actiuni a produs daune şi pagube Eurocord sau colaboratorilor sai. Hotararea de a exclude Partea din Program este finala. IV.5. Aceasta versiune a CG este valabila şi intra în vigoare din 29 Mai 2012.

AANNEEXXAA 44 LLAA CCOONNTTRRAACCTTUULL XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

FFIIŞŞĂĂ RREECCOOLLTTAARREE SSÂÂNNGGEE OOMMBBIILLIICCAALL,, SSÂÂNNGGEE PPLLAACCEENNTTAARR ŞŞII ŢŢEESSUUTT DDEE CCOORRDDOONN OOMMBBIILLIICCAALL ((CCBBUU))

Datele mamei: (Se completează de către client – mama copilului) Nume şi prenume: ................................................................................................................................................................ Data naşterii: ...................................................... Număr telefon: .................................................................... Adresă email: ................................................................................................................................................................

CBC Classic CBC Gold CBC Platinum CBC Diamond

Doresc depozitare DUO – se aplică doar la pachetul CBC Classic sau CBC Platinum (cost suplimentar : 100 RON/an) Semnatură client ............................................ Date despre naştere: (Se completează de către medicul obstetrician) Data naşterii copilului: ziua .......... luna ......... anul ............. Ora naşterii: ora .......….. minutul ........ Naştere: vaginală anestezie epidurală secţiune cezariană anestezie generală

19

Complicaţii în timpul naşterii: nu solutio placentae placenta praevi a hemoragie meconium lichid amniotic altele: ……………………......……… Ruperea membranelor nu da ... ore înaintea naşterii Febră imediat înaintea naşterii nu da, cea mai înaltă temperatură măsurată...........°C Ocitocină nu da Medicamente administrate în ultimele 24 ore nu da Dacă da, care......................................................................................................................................................... Prelevare efectuată: Sânge ombilical S ânge placentar Ţesut de cordon ombilical Nou-născut Nume: .......................................................... Prenume……………....…….……….………

Sex: M F Greutate: ........................g Lungime: .............cm Durata sarcinii: ……........ săptămâni

Notă:....................................................................................................................................................... Date ale analizelor de laborator ale mamei: Grup sangvin.......................................................... (pentru Rubeolă şi Toxoplasmoză, bifaţi “pozitiv” doar dacă boala a fost contactată în timpul sarcinii) pozitiv negativ neexpl. vaccinat pozitiv negativ neexpl.

HBs antigen Anti-HBc Hepatitis C Syphilis Rubella Toxoplasmosis HIV

Recoltare sânge placentar: Medic Titular/Specialist.............................................................................................................................................................. Medic Rezident: ........................................................................................................................................................................ Asistentă/moaşă: ........................................................................................................................................................................ Spital: ................................................................................... Localitate:.................................................................................... Data: ziua ...... luna ...... anul ........

.............................................................. ................................................. Semnătură medic obstetrician Ştampilă spital

20

ANEXA 5 LA CONTRACTUL XXXXXXXXXXXXXX CONFIRMARE

Subsemnata…………………………………………………… confirm că materialul biologic anexat

este sânge placentar, sânge ombilical şi ţesut de cordon ombilical recoltat la naşterea copilului meu, conform prevederilor contractuale. Trimit acest material pentru examinare şi procesare la Registrul Slovac al Celulelor Hematopoetice Placentare sau CBC Laboratories SA. El este destinat doar pentru transplant pentru copilul meu şi nu face obiectul unei utilizări comerciale.

………………………............................... …………………………......................... Data naşterii copilului Semnătura mamei Confirmăm că, în timpul naşterii, am recoltat acest sânge placentar, sânge ombilical şi ţesut de cordon ombilical pentru mama mai sus menţionată, la cererea ei expresă, pentru a fi folosit pentru copilul ei. .................................................................... semnătura medicului obstetrician şi ştampila spitalului

CONFIRMATION

I, the undersigned…………………………………………………… hereby confirm that the annexed

biological material is placental blood, umbilical cord blood and umbilical cord tissue taken at the birth of my child, according to the contract’s provisions. I am sending this material for examination and processing to the Slovak Placental Haemoplastic Cell Register or CBC Laboratories SA. It is destined solely for transplantation for my child and is not an object for commercial use. ………………………............................... …………………………......................... Date of childbirth Mother’s signature We confirm that during the birth of the child we harvested the placental blood, umbilical cord blood and umbilical cord tissue of the undersigned mother at her own request, for the use of the child.

.................................................................... Signature of the obstetrician and stamp of the hospital

POTVRDENIE

Ja dolupodpísaná ............................................................................... potvrdzujem, že priložený

biologický materiál je pupočníková krv a tkanivo pupočníka alebo placentárna krv odobratá pri

narodení môjho dieťaťa. Tento materiál posielam na vyšetrenie a spracovanie do Slovenského registra

placentárnych krvotvorných buniek alebo CBC Laboratories SA. Je určený výlučne na transplantáciu

pre moje dieťa a nie je predmetom komerčného využitia.

................................................................. .................................................................... dátum podpis Potvrdzujeme, že sme v priebehu pôrodu odobrali pupočníkovú krv a tkanivo pupočníka alebo pupočníkovú krv menovanej rodičky, na jej vlastnú žiadosť, pre potreby jej dieťaťa. .................................................................... podpis a pečiatka lekára a zdravotníckeho zariadenia

21

ANEXA 6 LA CONTRACTUL 1331200092 CERERE

Pentru recoltarea de sânge ombilical şi furnizarea de servicii aferente CONSIMŢĂMÂNT INFORMAT

Subsemnata (nume şi prenume) ………………………………………………………................................................................................................................……….. adresa ……………………………………...…………………………………………….................................................................................................................................... solicit instituţiei medicale1: ……………………………………………………................................................………………………………................... recoltarea de sânge ombilical, placentar şi ţesut de cordon ombilical la naşterea copilului meu, conform cu prevederile contractuale.

Dacă această procedură pune în pericol sănătatea mea sau a copilului meu, vă rog să nu efectuaţi recoltarea. În acelaşi timp, solicit Furnizorului CORD BLOOD CENTER MEDICAL SRL prin interpuşii săi (dintre care următorii): - SLOVENSKÝ REGISTER PLACENTÁRNYCH KRVOTVORNÝCH BUNIEK (REGISTRUL SLOVAC AL CELULELOR HEMATOPOETICE PLACENTARE), cu

sediul în: Dúbravská cesta 9, 841 04 Bratislava, CUI: 31 771 165 (denumit în continuare “Registru”) - CORD BLOOD CENTER s.r.o, cu sediul în: Košická 10, 821 09 Bratislava, CUI: 35 859 334, înregistrată la Registrul Comerţului Bratislava I,

Secţiunea: SRO, Numărul 28983/B (denumit în continuare “Cordcenter”) - S.C CBC LABORATORIES S.A, cu sediul în: Str. Eftimie Murgu, nr. 2A, Cluj-Napoca, România, CUI: RO8422035, înregistrat la Registrul

Comerţului de pe lângă Tribunalul Cluj (denumit în continuare „CBC Laboratories”) - S.C CORD BLOOD CENTER RO S.R.L cu sediul în: Str. Eftimie Murgu, nr. 2A, Cluj-Napoca, România, CUI: RO17069235, înregistrat la Registrul

Comerţului de pe lângă Tribunalul Cluj (denumit în continuare “Cordcenter RO”) furnizarea de servicii aferente asistentei la recoltare, colectarii, procesării, transportului si depozitării de sânge ombilical, placentar şi ţesut de cordon ombilical în baza contractelor încheiate.

Prin semnarea acestei cereri, acord în acelaşi timp permisiunea pentru procesarea datelor personale2,3,4: numele şi prenumele meu, adresa şi data naşterii mele, precum şi numele, prenumele şi data naşterii copilului meu, în conformitate cu legislatia României (Legea nr. 677/21 noiembrie 2001 pentru protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date). Acord aceasta permisiune Registrului, companiilor Cord Blood Center Medical, Cordcenter, CBC Laboratories şi Cordcenter RO şi Instituţiei medicale (denumirea spitalului unde va avea loc naşterea)……............................................................................................................................................................. (denumită în continuare “Centrul Medical”).

Acord permisiunea în special pentru introducerea acestor date în bazele de date ale entităţilor juridice şi a subiecţilor menţionaţi mai sus şi de asemenea pentru utilizarea acestor date în relaţie cu colectarea, transportul şi procesarea (inclusiv efectuarea de examinări şi teste corespunzătoare) sângelui ombilical, placentar şi a ţesutului de cordon ombilical precum şi în relaţie cu serviciile asociate acestora. Fiecare dintre entităţile mai sus menţionate are statut de operator în conformitate cu prevederile Legii privind protecţia datelor personale. Permisiunea pentru procesarea datelor personale este dată în mod liber, pentru o perioadă nedefinită de timp, şi poate fi retrasă oricând prin scrisoare oficială. Permisiunea va fi astfel anulată, numai pentru operatorul căruia îi este adresată această scrisoare. Operatorii au dreptul de a procesa datele mele personale până când permisiunea acordată este retrasă, aşa cum s-a explicat mai sus. Cordcenter, CBC Laboratories, Cordcenter RO şi Registrul au dreptul de a pune aceste date la dispoziţia personalului care se ocupă de procesarea lor şi a terţilor doar în legătură cu procesarea.

Prin semnarea acestei cereri, confirm că furnizez în mod benevol datele referitoare la starea sănătăţii mele către entităţile menţionate mai sus. Sunt conştientă de faptul că toate entităţile şi subiecţii menţionaţi mai sus au obligaţia de a adopta toate măsurile necesare pentru a garanta siguranţa sistemului informaţional, care cuprinde datele personale şi starea sănătăţii, precum şi protecţia datelor, pe care eu le ofer, împotriva accesului neautorizat şi încălcării confidenţialităţii.

Sunt de acord ca sângele meu să fie testat pentru depistarea infectiei cu virusul HIV, Hepatita B, Hepatita C, sifilis şi alte analize necesare şi ca rezultatele acestor analize să parvină Cord Blood Center Medical, Cordcenter, CBC Laboratories, Cordcenter RO şi Registrului. Sunt de acord ca, după efectuarea recoltării sângelui ombilical, placentar şi a ţesutului de cordon ombilical, Centrul Medical să transmită sus menţionaţionatelor entităţi, date despre sănătatea copilului, date anamnestice şi rezultate ale examinărilor de laborator ale copilului, ca şi alte date necesare legate de sănătatea mea şi a copilului. Numele şi prenumele mamei: _____________________________________________________________________________________ Data probabilă a naşterii copilului:_______________________________________________________________________________________ Spitalul la care veţi naşte:_______________________________________________________________________________________ Medicul care va asista naşterea:_______________________________________________________________________________________ Adresa dvs. de corespondenţă: Str. ______________________________________________________Nr.______ Bl._____ Sc._________

Et. _______ Ap.______Loc. ____________________ Judeţ/Sector ___________ Cod poştal___________ Telefon fix: _______________________________________________________________________________________ Telefon mobil: _______________________________________________________________________________________ Adresă de e-mail: _______________________________________________________________________________________ Pentru dumneavoastră, aceasta este : � prima recoltare cu Cord Blood Center � a doua recoltare Cord Blood Center Care a fost factorul cel mai important în luarea deciziei de a recolta sânge placentar cu Cord Blood Center Medical? Vă rugăm bifaţi o singură variantă. � Recomandarea medicului ginecolog � Recomandarea rudelor, prietenilor, etc. � Informaţii internet, presă, TV � Informaţii oferite de consultanţii CBC � Programul de Suport pentru Transplant

� Altele: ..................................................................................................................................................................................................................

_________________________

Semnătură mama copilului 1 - Denumirea spitalului unde va avea loc naşterea. 2- S. C. Cord Blood Center RO S.R.L. este înregistrată la ANSPDCP în registrul de evidenţă a prelucrărilor de date cu caracter personal sub nr.11564/2009. 3- S.C. CBC LABORATORIES S.A. este înregistrată la ANSPDCP în registrul de evidenţă a prelucrărilor de date cu caracter personal cu nr. 11435/2009. 4-S.C. Cord Blood Center MEDICAL SRL este înregistrată la ANSPDCP în registrul de evidenţă a prelucrărilor de date cu caracter personal cu nr. 22319 /2012.

22

ANEXA 7 LA CONTRACTUL xxxxxxxxxx–

CHESTIONAR PRIVIND ISTORICUL MEDICAL AL MAMEI

Vă rugăm să citiţi atent următoarele întrebări şi să marcaţi răspunsurile „da” sau „nu” în coloana aferentă. Această parte a chestionarului rezultă din normele UE şi din alte reglementări juridice sub incidenţa cărora intră pregătirea şi depozitarea grefei de transplant şi/sau prelucrarea şi depozitarea unității de țesut din cordonul ombilical. Scopul acesteia este de a proteja destinatarul, personalul sanitar care intră în contact cu sângele şi cu grefele pregătite din acesta şi/sau din ţesutul din cordonul ombilical şi materialul depozitat împreună cu ţesutul respectiv.

1. Aţi suferit cândva sau suferiţi de: • boli de sânge, sângerare spontană sau răni cu sângerare continuă? □ da □ nu • boli oncologice? □ da □ nu • boala Creutzfeldt – Jakob, alte boli neurodegenerative? □ da □ nu • boli cronice ale sistemului imunitar (scleroza multiplă, artrită reumatoidă, boala Crohn, colită ulcerativă, lupus sau altele)? □ da □ nu 2. Ati primit transplanturi de celule sau țesuturi de la o altă persoană? □ da □ nu 3. V-ați administrat injectabil intravenos, intramuscular sau subcutanat droguri în ultimele 12 luni? □ da □nu 4. Ați fost diagnosticată în trecut cu hepatita B sau C? □ da □ nu 5. Aţi suferit cândva sau suferiţi de: • tulburări relevante ale imunităţii? □ da □ nu Dacă da, ce fel? .............................................................................................................................................................................. • boli genetice ereditare? □ da □ nu Dacă da, ce fel? .............................................................................................................................................................................. • boli metabolice? □ da □ nu Dacă da, ce fel? ............................................................................................................................................................................... 6. Aţi efectuat sau ați avut pe parcursul ultimelor 12 luni înainte de data probabilă a nasterii: • transfuzie de sânge sau derivate de sânge? □ da □ nu • acupunctură, răni adânci ale pielii, piercing, tatuaje, aplicarea cerceilor? □ da □ nu • răni pe parcursul cărora rana sau mucoasa au intrat în contact cu sânge străin sau rănire întâmplătoare cu un ac de seringă utilizat? □ da □ nu • hepatită, toxoplasmoză sau rubeolă? □ da □ nu • contact intensiv cu cianură, plumb, mercur sau expunere pe o perioadă îndelungată la radiaţii intensive? □ da □ nu • boli venerice (gonoree, sifilis)? □ da □ nu • vaccin împotriva hepatitei B, imunoglobulină împotriva hepatitei B sau alte vaccinuri vii? □ da □nu Dacă da, ce fel şi când?.................................................................................................................................................................... • intervenţii chirurgicale? □ da □ nu Dacă da, ce fel şi când?..................................................................................................................................................................... 7.Sunteți inclusă în programul de hemodializă? □ da □ nu 8. Aţi făcut vreun tratament pe parcursul ultimelor 12 luni înainte de data probabilă a nasterii? □ da □ nu Dacă da, ce fel şi când?..................................................................................................................................................................... 9. Aţi avut pe parcursul ultimelor 12 luni înainte de data probabilă a nasterii contact sexual cu: • o persoană care a avut hepatită B sau C? □ da □ nu • o persoană care consumă droguri intravenos? □ da □ nu • o persoană care suferă de SIDA sau este infectată cu virusul HIV, sau cu o persoană care face parte dintr-un grup de risc SIDA? □ da □ nu • o persoană care vine din zonele unde există risc ridicat de SIDA sau HIV? (ex: Japonia de sud, Africa, America, Papua-Noua Guinee) □ da □ nu 10. Aţi călătorit în zone cu risc endemic de boli transmisibile cum ar fi malaria, rabia, sau alta boala tropicala? □ da □ nu Data ........................................ Semnătura mamei ........................................

23

INSTRUCŢIUNI Stimaţi viitori părinţi,

Dorim în primul rând să vă felicităm pentru decizia de a recolta celule stem la naşterea copilului dumneavoastră, oferindu-i în acest fel o şansă în plus în viaţă, şi să vă mulţumim pentru că aţi ales să colaboraţi cu noi în acest demers. În acest plic găsiţi toată documentaţia necesară facilitării procesului de recoltare, transport, procesare şi depozitare a celulelor stem.

VĂ RUGĂM CITIŢI CU ATENŢIE INSTRUCŢIUNILE CE URMEAZĂ! Documentele pe care le aveţi în plic sunt:

- Contract de prestări servicii; - Anexa nr. 1 - Condiţiile Generale aplicabile prestării Serviciilor; - Anexa nr. 2 - Preţuri şi tarife; - Anexa nr. 3 - Condiţiile generale privind programul de suport pentru refacerea hematopoiezei prin transplantul celulelor stem

hematopoietice autologe din sânge - transplant autolog; - Anexa nr. 4 - Fişa de recoltare a sângelui (fişa verde); - Anexa nr. 5 - Fişa standard de confirmare a prelevării (fişa galbenă); - Anexa nr. 6 - Cererea standard pentru prelevarea de sânge, furnizarea de servicii aferente şi transport; - Anexa nr. 7 – Declaraţia mamei asupra antecedentelor personale patologice.

Contractul de prestări servicii v-a fost trimis în câte trei exemplare. Vă rugăm să le dataţi (cu data semnării la început şi la sfârşit), să le completaţi cu datele din documentele de identitate, să completaţi adresa de corespondenţă la pct. 6 şi să semnaţi toate exemplarele din contracte în original. Selectaţi produsul dorit (pct. 4), bifând opţiunea corespunzătoare în fiecare contract şi pe fişa de recoltare a sângelui (obligatoriu aceeaşi opţiune în toate formularele). În Anexa nr. 2 - Preţuri şi tarife, bifaţi produsul şi modalitatea de plată dorite (pct. 2.1.1), taxa de stocare şi modalitatea de plată (pct. 2.2.1) în funcţie de produsul dorit, semnaţi şi dataţi la sfârşit. De asemenea completaţi, semnaţi şi dataţi Cererea standard pentru prelevarea de sânge, furnizarea de servicii aferente şi transport; completaţi şi câmpurile referitoare la data probabilă a naşterii, spitalul şi medicul cu care veţi naşte, adresa de corespondenţă (la care veţi primi kitul de recoltare, rezultatele şi facturile) şi numerele de telefon. Fişa de confirmare (galbenă) trebuie completată cu numele dumneavoastră şi semnătura, fără a marca data (aceasta va fi completată de către medic la naştere). Fişa de recoltare (verde) va fi completată numai cu datele personale ale mamei (nume, data naşterii, număr de telefon şi adresa de email) şi cu numele copilului (dacă aţi hotărât deja care va fi acesta). Atenţie! Dacă doriţi să beneficiaţi de Opţiunea Duo (la pachetele CBC Classic si CBC Platinum), vă rugăm să bifaţi pe Anexa nr. 2 - Preţuri şi tarife, produsul şi modalitatea de plată dorite (punctul 2.2.1) şi pe fişa verde în căsuţa corespunzătoare acestei opţiuni şi semnaţi. Lipsa bifei şi a semnăturii Dumneavoastră va însemna că nu doriţi această opţiune (obligatoriu aceeaşi opţiune în toate formularele). După ce aţi completat toate documentele, vă rugăm să expediaţi actele enumerate mai jos la adresa:

CORD BLOOD CENTER MEDICAL – CALEA TURZII nr. 83, Cluj Napoca - Un exemplar din contractul de prestări servicii; - Un exemplar din Anexa nr. 2 - Preţuri şi tarife; - Anexa nr. 4 - Fişa de recoltare a sângelui placentar; - Anexa nr. 5 - Fişa standard de confirmare a prelevării; - Anexa nr. 6 - Cererea standard pentru prelevarea de sânge, furnizarea de servicii aferente şi transport; - Anexa nr. 7 – Declaraţia mamei asupra antecedentelor personale patologice; - Copie xerox după buletin/C.I; - copie după ultimele analize efectuate pentru depistarea infecţiei cu virus hepatitic B şi C, HIV, Sifilis şi TORCH.

Dacă aţi primit şi kitul de recoltare împreună cu contractele, păstraţi fişa galbenă, verde şi copia analizelor! Acestea trebuie să însoţească tot timpul kitul de recoltare! În cazul în care nu aţi primit kitul de recoltare, returnaţi cele două fişe colorate împreună cu contractele completate; vi le vom ataşa la kitul de recoltare, pentru ca medicul dumneavoastră să le poată completa şi semna după naştere. Veţi primi kitul de recoltare cu aproximativ două luni înainte de data probabilă a naşterii, sau în câteva zile de la primirea contractelor dacă termenul este mai scurt de două luni. Acest kit de recoltare se păstrează sigilat, la temperatura camerei, până în momentul predării acestuia medicului ginecolog, în momentul naşterii. ATENŢIE: Vă rugăm să anunţaţi recoltarea în cel mai scurt timp după naştere (preferabil în prima oră după naştere), OBLIGATORIU PRIN AMBELE MODALITATI:

1. TELEFONIC, la numerele: - PENTRU BUCUREŞTI LA: 0731.042.222 - PENTRU RESTUL ŢĂRII LA: 0731.840.240

În intervalul orar 9:00 – 20:00 vă va raspunde coordonatorul de transport. În afara acestui interval apelul Dvs. va fi înregistrat şi veţi fi contactată dimineaţa pentru preluarea datelor. 2. PRIN MESAJ TEXT (SMS) LA NUMĂRUL 0724.777.726 (MENŢIONAŢI: PRODUSUL ALES, NUMELE MAMEI, LOCALITATEA,

SPITALUL, DATA ŞI ORA NAŞTERII ŞI UN NUMĂR DE TELEFON DE CONTACT). VĂ RUGĂM SĂ NU ANUNŢAŢI EFECTUAREA RECOLTĂRII PE E-MAIL!

Pentru orice fel de informaţii vă rugăm să ne contactaţi la numerele de telefon: 0264.444.442, 0264.441.907, 0264.441.037.

!