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Florida

Basado en el manual de

E-s'EducxYalcool

Tabla de contenidoIntroducción: Creemos Firmemente en la moderación .............3Patrones de consumo................ ............42.3. 4. 5 o 0................ ......................5

¿Qué significa moderación?......... .........5

¿Qué es consumo responsable?................ .............5Patrones de consumo perjudiciales.............. ..........5

¿Quién puede tomar bebidas alcohólicas y quién no?...............................6

¿Qué significa tomar mejor?....... ...........6Tragos estándar y su contenido alcohó1ico.............. .................7Estándares oficiales y cuánto toma usted ...............7Beneficios.. ........8El recorrido del alcohol en el cuerpo................ .........................9

¿Qué es la tasa de alcoholemia?........... ................i 0

Vulnerabilidad individua1................. 11-i2Vulnerabilidad circunstancial......... ......13MITO: ¿Se puede desembriagar una persona? ......................13

¿Cómo se puede calcular la tasa (téorica) de alcoholemia?........... ..........j4¿Cómo funcionan los alcoholímetros?..... .............j4El consumo inapropiado .....................15

Documento elaborado por Florida Bebidas basado en diferentes publicaciones

de Educ'alcool y otras fuentes.

creemos firmemente en la moderaciónFlorida Bebidas está consciente de que el alcohol es un producto especial. per se, no es bueno ni malo,lo importante es la forma en la que se consume. Científicamente, se ha comprobado que et consumoresponsable y moderado por pafte de adultos, podría tener beneficios para la salud y ser compatiblecon estilos de vida saludables. Sin embargo, el consumo excesivo o nocivo de alcohol puede deteriorarla salud y afectar a terceras personas. Por ello, estamos comprometidos con el consumo responsable vmoderado de bebidas alcohólicas.

En Costa Rica, el 57%o de la población adulta consume bebidas alcohólicas y lamayoríade los costarricenseslo hacen de forma moderadal. Sin embargo, un grupo pequeño de estos consumidores toman en forma exce-siva por ocasión o lo hacen en forma dependiente (4%).

Nuestra metaLa visiÓn de Florída Bebidas, a mediano y largo plazo, es promover patrones sanos de consumo de bebidasalcohólicas para los adultos que lo puedan hacer con responsabilidad, así como promover el no consumopor pafte de poblaciones sensibles. Estos grupos los íntegran: menores de edad, mujeres embarazadaso que tratan de concebir, personas que van a conducir un vehículo u operar maquinaria, personas que seencuentran tomando cieftos medicamentos y las que presentan condiciones especiales que pueoen verseagravadas por el consumo de alcohol.

Lo importante es tener un objetivo claro y tomar las acciones necesarias para que el cambio comience aproducirse, y que en unos años Costa Rica sea un modelo para Latinoamérica y el mundo, al contar conpatrones saludables de consumo de bebidas alcohólicas.

Esta publicación ofrece consejos a aquellas personas que oesean romardecisiones responsables respecto al consumo de alcohol. Nuesrropropósito es brindar a quienes eligen tomari recomendaciones generalessobre el tema.

Estas recomendaciones están dirigidos al público adulto en general. Sinembargo, como las investigaciones lo demuestran cada vez con mayorclaridad, cuando se trata del alcohol, no todos nacemos iguales. Losefectos del alcohol pueden variar en gran medida de una persona a otra,lo que significa que estas recomendaciones no necesariamente son rasmismas para todos.

Florida Bebidas busca estimular la reflexión sobre lo que significa elconsumo responsable de bebidas alcohólicas v creemos firmemenreque la moderación es salud.

Este manual no pretende prescribir políticas públicas en esta área, ni se hace responsaorepor una incorrecta interpretación de su contenido. El objetivo final es aumentar et n¡velde información sobre el tema y de esta forma promover parrones de consumo sano debebidas alcohólicas.

'"Patrones de consumo y consumo excesivo de bebidasalcohóilcas en costa Rica", Facultad Latinoamericana de ciencias sociales (Flacso), 2010.

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Los patrones de consumo describen la manera en que una pobla-ción consume alcohol y cómo esta conducta se ajusta a las dife-rentes culturas y sociedades. La definición de un patrón de consu-mo se hace considerando cantidad v forma en oue se consume.

Según el Dr. Eric Skovenvog2, tomar moderadamente es hacerloconforme a los límites dispuestos parala condición de salud de lapersona, la sociedad donde vive y las obligaciones de ésta en tornoa su familia y amigos.

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Estos patrones pueden predecir si las consecuencias de este consumo serán positivas o nega-tivas. Lo importante es entender que para definir un patrón de consumo no solo es relevante la

cantidad que se toma, sino también la forma en que se hace3.

Los patrones de consumo de alcohol se definen por diversas variables. Entre las más impor-tantes están:

. Eltipo de bebidas que se consumen, sean éstas cerveza, vino, licores destilados u otros.

. La cantidad y forma como se consume.

. La frecuencia con que se consume, si es diario, semanal o mensual.

. En dónde, a qué hora y con quién.

. El motivo para consumir, sea este diversión, compromiso, buscar pareja, mejorar su es-tado de ánimo o cualouier otro.. Actividad durante el consumo, como comer, descansar, celebrar, conversar con amigos.. Tipo de actividades a realizar después de consumir alcohol, sean estas positivas o

negativas.

'? Citado en: "The Effects of Moderate Beer Consumption".A digest of the current scientific literature. 4th Edition.3 "Drinking Patterns and Their Consequences". ICAP 2008.

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tomar responsablemente y en beneficio dela salud no deben consumir más de ü*$tragos al día.

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1G\"1$l' En ocasiones especiales, como

fiestas y otras celebraciones, para evitarcomplicaciones, tas lVXgiJgffiffi$ aduttas nodeben consumir más de CUATAü tragos enuna misma ocasión.

"*-,*- En ocasiones especiales,l# W*p*em**S aoultos que desean evitarcomplicaciones no deben consumir másde *!fdCti tragos en una misma ocasión.

ifE\'\H/ Un buen hábito: Para evitar cualquiertipo de dependencia recomendamos quetodas las personas adultas, hombres vmujeres, se Á#STFTGAí\¡ de tomar álmenos una vez por semana. También aplicadiariamente para aquellos que del todo nodeben ni pueden tomar alcohol.

¿Qué significamoderación?. Es un concepto realista y flexible.r Puede tener distintos significados según la

persona y las circunstancias.. El objetivo es eliminar los prejuicios asociados

al consumo moderado de alcohol.o En cifras, el consumo moderado significa en

promedio 2,5 tragos o menos por ocasión.o Para las poblaciones sensibles, Ia moderación

significa no tomar deltodo.

¿Qué es consumoresponsable?Elconsumo responsable es disfrutar las bebidasalcohólicas de acuerdo con patrones sanos deconsumo.

Patrones de consumoperjudiciales. Son aquellos que conllevan consecuencias

tanto para la salud física como mental.. La Organización Mundial de la Salud (OMS)

define los patrones de consumo perjudicialescomo un consumo regular promedio de más de2 tragos (40 g) de alcohol al día en mujeres ymás de 3 tragos (60 g) al día en hombres.

. La dependencia del alcohol es un conjunto defenómenos conductuales, cognitivos y fisioló-gicos en los que el uso del alcohol se trans-forma en asunto prioritario para el individuo,en contraposición con otras actividades queanteriormente tuvieron mavor valor.

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El consumo responsable busca promover patrones sanos de consumo para los adultos que sí pue-den consumir bebidas alcohólicas con responsabilidad y promover el no consumo por parte deooblaciones sensibles.

La mayoría de los adultos pueden consumir bebidas alcohólicas de acuerdo a patrones sanos deconsumo, es decir, en una forma que sea compatible con estilos de vida saludables y que no tenganinguna consecuencia negativa ni para el consumidor ni para terceros.

Sin embargo, existen varios grupos o poblaciones sensibles que no deben consumir alcohol. Estosson los menores de edad, que se exponen a efectos dañinos aún si lo hacen moderadamente, mu-jeres embarazadas, en período de lactancia o tratando de concebir, personas que van a manejar unvehículo u operar maquinaria, quienes se encuentren tomando ciertos medicamentos y aquellos concondiciones especiales que pueden verse agravadas por el consumo de alcohol.

¿Qué s¡gnificatomar mejor?. Tomar menos oor ocasión.. Modificar la frecuencia de consumo (dosificar el

consumo moderado durante toda la semana).. Algunas veces no hay que tomar del todo.. Tomar por la razón correcta: no para "ahogar las

oenas".. Tomar en el contexto adecuado: no como la acti-

vidad principal.. Tomar productos de calidad (no alcohol ilícito).r Respetar a quienes no desean tomar.

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Tragos estándar y su contenid o alcohólicoExiste la misma cantidad de alcohol en una

cerveza regular (355 ml/1 2 oz, 5%o de alco-hol), una copa de vino ('142 ml/S o2,12%o dealcohol), y un trago de licor (43 ml/1,5 oz,

40%o de alcohol). Cada una de estas porcio-nes se considera un trago estándar.

En todos los casos se debe revisar la eti-queta para conocer el contenido de alcoholque cada producto contiene.

Una botella de cerveza Una copa de vino Un trago de licor

355 mll12 oz 142 mlll oz 43 mll1,5 oz

5% AlcNol 12% AlcNol 40% AlcNol

La dosis recomendada varía de acuerdo a condición genética, masa corporal y género, entre otras variables. El promedio de una

unidad de consumo por hora es aceptado internacionalmente como referencia.

Las recomendaciones sobre el consumo de alcohol que aquíse proponen se han establecidocon base en el trago estándar. Si usted desea seguir estas indicaciones y tomar moderada-mente, debe asegurarse de saber qué es un trago estándar de cualquier tipo (cerveza, vino ylicores destilados).

Preste especial atención a cuánto se sirve, ya sea que ustedel contenido de alcohol de lo que está tomando. Los estu-dios muestran que muchas personas, especialmente jóvenes

y mujeres, subestiman la cantidad que ingieren ya que no

saben qué representa un trago estándar.

Lea cuidadosamente todas las etiquetas y ajuste su consumosegún corresponda. Recuerde que la mayoría de las perso-

nas que toman licor tienden a ingerir bebidas que contienenmás de la cantidad estándar.

u otra persona lo haga, y conozca

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BeneficiosSi el alcohol se consume con moderación puede tener efectos positivos para lasalud. La cerveza, en particular, puede reducir el riesgo de muerte prematura enun 1B%o en adultos medios y adultos mayores; puede disminuir el riesgo de en-fermedades del corazón; activa el mecanismo responsable de los efectos positi-vos del colesterol HDL o "bueno"; puede reducir la tendencia a formar coágulosen la sangre, la inflamación y la resistencia a la insulina (la hormona que controlael azúcar en la sangre), por lo que puede disminuir el riesgo de diabetes tipo ll.

Adicionalmente, la cerveza tiene mucnoscomponentes nutritivos: vitaminas 82, 86,89, 812, minerales, silicón (ayuda contra laformación de piedras en los riñones, para el

fortalecimiento y la formación de hueso, asícomo la prevención de la osteoporosis), fibra(reduce el colesterol "malo"), lúpulo (reduceel riesgo de cáncer, tiene un efecto positivoen los huesos y combate la obesidad)y tieneel doble de antioxidantes oue el vino blanco.

Es importante aclarar que el consumo noci-vo (incluyendo el consumo excesivo) no soloelimina los beneficios del consumo modera-do de alcohol, sino que tiene consecuenctasnocivas para la salud y la sociedad. El con-sumo excesivo (más de cuatro tragos parauna mujer y cinco para un hombre) crea unapresión importante en las arterias, lo que asu vez incrementa el riesgo de ataque car-díaco o accidente cerebro-vasculara.

* Servicio responsable del Alcohol: Manual del camarero, p 18.

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+ alcohol

El alcohol entra en la sangre ian pronto lapersona empieza a tomar y pasa directamen-te al estómago. El estómago descomponelas bebidas y los alimentos antes de que pa-sen al intestino delgado. Si no hay alimen-tos en el estómago, entonces el alcohol pasamás rápidamente al intestino delgado dondepenetra a través de las paredes del intestinohacia la sangre.

En aproximadamente cinco minutos el alco-hol llega al cerebro. Allícomienza a deprimirlas funciones cerebrales, empezando conla parte que controla la inhibición y el buenjuicio. Esto porque el alcohol es un depresordel sistema nervioso central y según la dosispuede tener un efecto tranquilizante o produ-cir cambios en el comportamiento.

De la misma forma, el alcohol fluye a otraspartes del cuerpo afectando las demás fun-ciones corporales. En alrededor de 30 minu-tos, el alcohol llega al hígado, órgano encar-gado de procesar, descomponer, neutralizary desecharlo del cuerpo. El hígado tiene unacapacidad de procesamiento de aproximada-mente 20 gramos de alcohol por hora, es de-cir, un trago en 60 minutos. Aunque menos del10%o del alcohol se elimina a través de la on-na, la respiración y la transpiración, es impor-tante entender que solamente el hígado tienela capacidad de procesarlo a una tasa fiia.

La tasa de alcoholemia mide Ia cantidad de

alcohol en la sangre después de ingerir bebi-

das alcohólicas y depende de factores como

la cantidad de alcohol que se ha tomado, lagraduación alcohólica de la bebida consumi-

da y el peso del consumidor, ya que a menorpeso, mayor la tasa de alcoholemia.

Otro factor vital es el género, ya que una mu-jer alcanzará una tasa de alcoholemia más

elevada que un hombre del mismo peso, aún

si han tomado la misma cantidad de alcohol.

Esto se debe a que las mujeres tienen menos

agua en su cuerpo, y al ser el alcohol solu-

ble en agua, éste viaja más rápido al torrente

sanguíneo.

El tiempo que ha pasado desde el consumodel alcohol es importante, ya que se detectaen la sangre a los 5 minutos del consumo,

alcanza su máximo nivel entre los 30 y los 90

minutos posteriores y desaparece tras var¡as

horas. La hora del día influye, porque la elimi-

nación del alcohol es más lenta durante las

horas del sueño.

El tipo de bebida que se toma es vital, ya que

el alcohol de las bebidas fermentadas (como

la cerveza o el vino) se absorbe más lenta-

mente que el de las destiladas (como la gine-

bra, el guaro, el ron o el whisky). Las bebidas

gaseosas (como la tónica o algunos refres-

cos) o bebidas calientes, pueden favorecer la

rapidez de aparición de la alcoholemia.

La rapidez con la que se ingiere la bebida y

la comida, se incluyen en la lista de factores,

porque tener el estómago vacío hace que el

alcohol pase a la sangre más rápidamente,

mientras que con el estómago lleno lo hace

más lentamente.

No debe olvidarse la edad, ya que los me-

nores de 1B y mayores de 65 años son más

sensibles a los efectos del alcohol, porque lometabolizan de forma menos eficiente. Las

circunstancias individuales de las personas,

como fatiga, somnolencia, ansiedad, estrés,

enfermedades y otras, también influyen en la

tasa de alcoholemia.

Es así como la herencia genética, el peso, el

género y la edad figuran entre los factoresimportantes que debemos considerar al Ira-tar de descubrir lo que significa el "consumo

moderado".

Algunos genes, ubicados en áreas espect-ficas de los cromosomas, juegan un papelimportante para determinar cuánto alcoholse requtere para que una persona sienta susefectos. Estudios recientes revelan que tosfactores genéticos son los que determlnanun 50Yo del riesgo de la dependencia en elalcohol.5

Las personasque necesitan una gran cantidad de alco-hol para sentir los efectos corren un riesgomás alto de desarrollar una dependencia. porlo tanto, los hombres y las mujeres que notienden a sentirse ebrios deben prestar másatención y abstenerse de tomar en forma ili-mitada.

Algunaspersonas deben tener cuidado por la razóncontraria. Estos son los tomadores que sesienten ebrios y pierden control sobre susorganrsmos antes que la persona promedio.No es común que estas personas tengan unfamiliar con un problema serio de consumode alcohol.

Así como las personas que responden ren-tamente al alcohol, aquellas que respondenrápidamente deben tener más cuidado queel tomador promedio.6 Deben tomar menosde la cantidad que aquí se recomienda paraevitar actuaciones socialmente inaceptablesy accidentes.

s Edenberg and Foroud, 2006; Grucsza and Beirut, 2006;Schuckit, 2005.6 Duranceaux et al.. 2006.

Nuestras recomendaciones son para homoresy mujeres con un peso y estatura promedio.Pero sabemos que el nivel de alcohol en la san-gre es básicamente la cantidad de alcohol ouese absorbe, dividida enire la cantidad de aguapresente en su organismo. Por lo tanto, cuanromenos agua usted tenga en su organismo, ma-yor será el nivel de alcohol en su sangre (comoen elcaso de las mujeres).

Las personas cuyo peso está por debajo delpromedio y aquelfas con un alto porcentajede grasa corporal deben tener mucho cuida-do y tomar menos de lo que indican las reco-mendaciones para reducir el nivel de riesgo.

Si su peso está pordebajo del promedio, su organismo tambiéntendrá un contenido de agua menor que elpromedio, lo que significa que si todo lo de-

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más se mantiene, usted tendrá un nivel de al-

cohol en la sangre más alto que alguien pro-

medio oue beba la misma cantidad. Si este

es su caso, tenga cuidado.

, '' : , Lamismaadvertenciaaplica si usted tiene un porcentaje de grasa

corporal más alio que el promedio. Supon-gamos que hay dos personas con el mismopeso y una de ellas tiene buena musculaturay la otra tiene sobrepeso con un porcentaje

alto de grasa corporal; la persona con el altoporcentaje de grasa corporal sentirá los efec-tos del alcohol más que la de buena muscu-latura. Esto se debe a que eltejido graso casino contiene agua.

. .,., , : . :: Las directrices sobre el

consumo de bajo riesgo están diseñadas solopara adultos. En nuestro país, los menores de

edad tienen prohibido el consumo del alcohol.

Esto tiene sentido ya que los adolescentes nopueden manejar el alcohol tan bien como los

adultos. A menudo pesan menos y tienen me-nos agua en sus organismos para diluir el alco-hol. Asimismo, en comparación con los adultos,las personas jóvenes tienen menos enzimasque ayudan al hígado a eliminar el alcohol.

Además, elcerebro adolescente es más vulne-

rable a daños causados oor el consumo exce-

sivo de alcohol. Estudios recientes sobre neu-

rocienciasT y psiquiatría infantil muestran que el

cerebro no está completamente desarrollado

hasta después de los 20 años. Por lo tanto, los

adolescentes corren un riesgo más alto cuandotoman, ya que el alcohol inhibe el desarrollo de

algunas partes del cerebro. Por todo esto, no

recomendamos ni propiciamos que ellos con-suman bebidas alcohólicas de ningún tipo.

i .' . : ' : Conforme las personas en-

vejecen, los riñones, el hígado, el sistema cardio-

vascular y el cerebro sufren cambios. Algunos

de estos cambios hacen oue la eliminación del

alcohol sea menos eficiente, mientras que otros

hacen que las personas sean más sensibles alos efectos del alcohol. Los adultos mayores

tienden a tener un porcentaje más alto de grasa

corporal que los adultos más jóvenes y menos

agua en sus organismos. Por lo tanto, una per-

sona de más edad tendrá un nivel más alto de

alcohol en la sangre que una persona más joven

oue bebe la misma cantidad.

Asimismo, debido a su vulnerabilidad fisioló-gica más alta y el hecho de que muchos deellos toman medicamentos bajo receta mé-dica (ver Medicamentos), algunos adultosmayores deberian tomar menos de lo que

indican las recomendaciones oara el consu-mo de bajo riesgo para la población adultaoenerar.

;Crews et al, 2007.ffi

Es posible que las indicaciones sobre el consumo de bajoriesgo no sean válidas para quienes toman medicamen-tos. Estas personas deben tener más cuidado y consultara su médico o farmacéutico para determinar si el alcoholestá contraindicado.

Al consumirse en combinación con ciedos medicamentos,parlicularmente aquelfos que se recetan comúnmente paraepilepsia, presión arlerial alta y resfrío común, el alcohol po-dría causar mareos y somnolencia.

Mezclar alcohol con medicamentos para reumatismo,artritis, dolor, infección y depresión, podría causar se-rios problemas físicos y psicológicos.8

El alcoholtambién puede aumentar el efecto sedante delas benzodiazepinas y otros medicamentos, aumentan-do el peligro de sufrir caídas.e

Cuando usted tiene mucha hambre, cansancio o sufre deestrés, debe tomar menos cantidad de lo que se recomten-da. Al tener hambre, el estómago está vacío, de modo quela sangre absorberá cualquier cantidad de alcohol con ma-yor rapidez. En consecuencia, los efectos del alcohol sesienten antes y con mayor intensidad.

La misma advedencia aplica cuando se está muy cansa_do. La fatiga es un signo de que los suministros de energíaestán bajos, lo que significa que su hígado no eliminará elalcohol eficientemente. El nivel de alcohol en la sangre deuna persona fatigada será más alto que el oe una personaque haya descansado bien, aunque beban la misma can-tidad. Muchos síntomas de fatiga son similares a los de laintoxicación y tomar sencillamente los empeorará. Debidoa que el alcohol es un depresor, las personas que sufrende estrés o depresión sentirán sus efectos negativos conmayor intensidad.

8 Wessnn 1992 " Hcrrinn l qqqI rvr ¡ [ rv. rrer.

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:'r::,.1-:::f:::'::a:::|:q::::,i..:1.1:.:r,.¡'.:-..||'...l|.,1*-,1113,¡¡*

Muchas personas creen que existen"trucos" para desembriagarse o elimi-nar el alcohol del cuerpo más rápida-mente. Uno de estos es tomar café. Lacafeína en esta bebida es un estimu-lante y puede esconder los efectos delalcohol, que es un depresor. Sin embar-go, la mezcla puede causar efectos se-cundarios perjudiciales. La realidad esque solo el hígado puede neutralizarel alcoholy eliminarlo del cuerpo.

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La fórmula de Witmarkl0 fue desarrollada por este científicosueco y permite conocer la cantidad de alcohol consumida o

el nivel de concentración de alcohol en la sangre, conocidocomo BAC (concentración de alcohol en la sangre), a padirde cinco variables, una hora después de haber bebido.

Las variables más imoortantes son:1. Cantidad consumida.2. Tipo de bebida (onzas líquidas de alcohol por trago).3. Tiempo transcurrido desde el primer trago en horas.4. Género.

5. Peso corooral.

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Recordatorio:

Si usted es mujer en edad reproduc-tiva, Florida Bebidas le recomiendano tomar desde el momento en quedecide embarazarse o si sosoechaque puede estar embarazada.

Los alcoholímetros son instrumentos de pruebas de alcohol en el aliento que se fabricaron a par-tir de '1930 y han evolucionado desde entonces para captar muestras para análisis de una formaeconómica, rápida y precisa.

El alcohol es volátil y como resultado, una cantidad dealcohol en proporción a la concentración en la sangre,pasa de la sangre a los sacos de aire alveolar en lospulmones. Esto ocurre de forma parecida a como eldióxido de carbono sale de la sangre alveolar y entraen los pulmones para ser exhalado del cuerpo. Por lotanto, es posible analizar una muestra de aire alveolarpara determinar la concentración de alcohol en la san-gre en ese mismo momento.

10 http://www.seattle-duiattorney.com/dui/widmarks.php

lll *r:bx:¿:* "r'

r:ií-:*itsl¡tii{

"r cie all*h¡¡!:El consumo durante el embarazo no se recomienda bajoninguna circunstacia. Este folleto proporctona respuestasclaras y concisas a algunas de las preguntas más frecuen_tes formuladas por mujeres embarazadas y aquellas queplanean embarazarse.

Ftorida$

;.;:.:

Si usted tiene una hija o un hijo de corta edad,preadolescente, o adolescente de mayor edad, esta guía

en tres secciones le ayudará a enfrentar el proceso decomo hablar con sus hijos sobre el alcohol, qué debe saber

para pooer responder a sus preguntas y mantenerlo(a)informado(a) y qué debe decir en ciertas situaciones.

La ¡ndustria es responsable por la forma en que produce y

mercadea Sus productos. Por esta razÓn, para Florida Beb¡das es

muy importante dar a la poblaciÓn el manual de instruccionessobre cómo consumir correctamente nuestros productos

con contenido alcohólico.

Apoyamos y promovemos el consumo moderado y responsable de

bebidas alcohólicas en mayores de edad e instamos a las poblaciones

sensibles a abstenerse de tomar alcohol.

MODERACIÓNNUESTRo PBÓXIMO PASO

A

Florida$