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CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS
1
Primer semestre 2021.
DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA
SERVICIO DE GESTIÓN FARMACÉUTICA
Consumo Global de AntibióticosACUMULADO 2021
Receta. HospitalComparativos con el Sistema Nacional de Salud
Proyecto IRAS-PROA Murcia
DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIASERVICIO DE GESTIÓN FARMACÉUTICA
2
Consumo Antibióticos de uso sistémico (J01) en DHD por CCAA en 2020
3
9,03 8,6
11,1111,93
9,69
11,65
9,56
11,5312,39
13,5
12,3813,03 13,34 13,73
14,5 14,75
10,97
12,36
13,83
15,22
11,84
14,34
15,52 15,57
16,6917,3 17,33
18,01 18,23 18,58 18,84 19,15 19,32 19,71 19,78 19,89 19,93 20,0620,69
21,5RECETA OFICIAL
GLOBAL (receta+mutuas+privada)
Consumo Antibióticos de uso sistémico (J01) en Murcia – 2021 ene-jun
El número global de pacientes tratados con algún antibiótico sistémico entre enero y junio de 2021 fue de 192.822 (13% de la población), disminuyendo respecto al primer semestre de 2020 en un -22,96%.El 23,56% fueron tratados con penicilinas asociadas a inhibidor de betalactamasa, el 16,73% con fosfomicina/otros, el 14,40% con macrólidos, el 12,80% con quinolonas, el 10,06% con penicilinas de amplio espectro y el 7,40% con cefalosporinas.
4
23,56%
16,73%
14,40%
12,80%
10,06%
7,40%
5,32%
3,10%2,53%
4,08%
%Pacientes
PENICILINAS CON INHBETALACTAMASAS
FOSFOMICINA Y OTROS
MACROLIDOS
FLUORQUINOLONAS
PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO
CEFALOSPORINAS 2ºG
CEFALOSPORINAS 3ºG
LINCOSAMIDAS
TETRACICLINAS
RESTO
Consumo Hospitalario de Antibióticos de uso sistémico (J01) en DHD
5
1,38 1,34
1,71
1,521,40
1,30
2018 2019 2020 2021 ENE-JUN
DHD hospitales públicos
DHD hospitales SNS
DHD hospitalesMURCIA
Consumo Hospitalario de Antibióticos de uso sistémico (J01) en DDD/1.000 estancias (SMS)
6
2018 2019 20202021 ENE-
JUN
Estancias 791.799 807.774 709.668 380.929
DDD/1.000 estancias 1.116,9 993,0 1.049,6 898,0
1.116,9
993,01.049,6
898,0
2018 2019 2020 2021 ENE-JUN
DDD/1000 estancias hospitales SMS
Indicadores de Consumo de Antibióticos
ACUMULADO 2021
Estrategia de Evaluación y Gestión de riesgos frente a resistencias antimicrobianas.
Proyecto IRAS-PROA Murcia
DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIASERVICIO DE GESTIÓN FARMACÉUTICA
7
Población 2021Promedio población con tarjeta sanitaria (Cívitas) PRIMER SEMESTRE 2021
Promedio población menor de 3 años (Cívitas) PRIMER SEMESTRE 2021
9
ÁREA TSI001 TSI002 TSI003 TSI004 TSI005 TOTAL
A1 44.754 31.145 125.737 53.783 1.366 256.784
A2 45.867 39.182 129.110 52.684 1.155 267.999
A3 30.429 19.006 104.820 24.869 519 179.642
A4 16.243 8.203 34.293 9.268 150 68.156
A5 10.883 6.321 35.249 7.886 204 60.542
A6 39.143 30.577 122.565 61.698 2.645 256.627
A7 33.853 22.537 106.892 36.424 832 200.537
A8 16.906 12.036 62.149 16.443 485 108.018
A9 11.687 5.923 27.944 7.337 134 53.025
SMS 249.765 174.928 748.756 270.391 7.490 1.451.330
1ER SEMESTRE 2021 PROMEDIO
POBL PED <3 años
AREA 1 MURCIA OESTE 7.076
AREA 2 CARTAGENA 7.055
AREA 3 LORCA 4.771
AREA 4 NOROESTE 1.428
AREA 5 ALTIPLANO 1.562
AREA 6 VEGA MEDIA DEL RIO SEGURA 6.622
AREA 7 MURCIA ESTE 5.095
AREA 8 MAR MENOR 3.102
AREA 9 VEGA ALTA DEL RIO SEGURA 1.322
Total general 38.032
Evolución consumo de Antibióticos en el SMS (DHD) Atención Primaria.
10
29,10
22,44
18,5017,29
21,05
17,33
14,13
18,0619,74
11,33 11,76 12,53 13,00 12,96
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
2018 1stQ 2018 2nd Q 2018 3rdQ 2018 4thQ 2019 1stQ 2019 2nd Q 2019 3rdQ 2019 4thQ 2020 1stQ 2020 2nd Q 2020 3th Q 2020 4th Q 2021 1stQ 2021 2ndQ
DHD ANTIBIÓTICOS SMS
Población tratada con antibióticos. Atención Primaria. 1er Semestre 2021
11
El número de pacientes tratados con algún antibiótico sistémico con receta médica en el primer semestre de 2021 ha sido 192.822.
11,15%11,84% 12,25%
13,41%13,90% 13,91% 13,95%
16,02%16,82%
17,93%
A5 A6 A8 A7 A3 SMS A2 A1 A9 A4
%Población tratada con antibióticos
Población tratada con antibióticos por tramos de edad. Atención Primaria. 1er Semestre 2021
12
El número de pacientes tratados con algún antibiótico sistémico con receta médica en el primer semestre de 2021 ha sido 192.822.
1,04% 0,56% 1,41% 0,83% 0,96% 1,07% 1,33% 1,16% 1,51% 1,69%
3,92% 4,08% 5,57% 5,21% 6,18% 5,75% 6,74% 6,43% 6,23% 7,78%
10,29% 11,28%11,73% 12,67%
12,80% 13,17%13,45% 15,33% 15,73%
16,47%
23,15% 23,34%
24,75% 26,45%28,16% 26,42% 23,75%
30,08%31,38%
30,75%
A5 A6 A8 A7 A3 SMS A2 A1 A9 A4
%Población tratada con antibióticos por tramos de edad
De 0 a 2 De 3 a 14 De 15 a 64 De 65 o mayor
Consumo de Antibióticos por Áreas de Salud (DHD). Atención Primaria. 1er semestre 2021.
13
10,5111,49 11,51
12,3612,83 12,98 12,98
14,8715,47
16,51
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
A5 A6 A8 A7 A2 A3 SMS A1 A9 A4
Total DDD of antibiotic (J01) x 1000/ No. of inhabitants during the period
14
Evolutivo consumo de Antibióticos por Áreas de Salud (DHD) desde 2018. Atención Primaria.
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 SMS
2018
2019
2020
2021 Q2
En los últimos años ha disminuido el consumo de antibióticos en atención primaria en todas las áreas.
Consumo de Antifúngicos por Áreas de Salud (DHD). Atención Primaria. 1er semestre 2021
15
0,1950,215
0,2300,240 0,242
0,253 0,256
0,2770,291
0,301
A5 A6 A7 A8 A3 SMS A4 A1 A9 A2
Total DDD of antifungals (J02) x 1000/ No. of inhabitants during the period
Consumo de Amoxicilina-clavulánico por Áreas de Salud (DHD). Atención Primaria. 1er semestre 2021.
16
3,443,65
3,93 4,02 4,064,26
4,644,88 4,89 4,90
A5 A6 A7 A3 A8 SMS A2 A9 A4 A1
DID of amoxycillin-clavulanate
Consumo de Cefalosporinas por Áreas de Salud (DHD). Atención Primaria. 1º Semestre 2021
0,69
1,42 1,36
0,971,28
1,60 1,53
1,20
1,63
2,000,82
0,09 0,300,84
0,60
0,30 0,49
0,83
0,43
1,06
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
Area 2Cartagena
Area 9Cieza
Area 6 V.Segura
Area 8Mar
Menor
SMS Area 5Yecla
Area 7Murcia
Este
Area 1Murcia
Area 3Lorca
Area 4Noroeste
TOTAL DDD OF CEPHALOSPORINS X 1000/ NO. OF INHABITANTS DURING THE PERIOD
CEFALOS 3ª
CEFALOS 2ª
CEFALOS 1ª
17
0,05 0,07 0,05 0,06 0,08 0,07 0,09 0,08 0,07 0,05
0,54 0,53 0,620,77 0,62 0,75 0,81 0,76
0,991,16
0,42 0,490,49
0,430,54
0,550,58
0,860,68
0,77
0,030,03
0,040,05 0,09
0,050,04
0,06 0,07
0,05
A8 A5 A6 A2 A7 SMS A3 A9 A1 A4
TOTAL DDD OF QUINOLONES X 1000/ NO. OF INHABITANTS DURING THE PERIOD
DID of other quinolones
DID of ciprofloxacin
DID of levifloxacin
DID of moxifloxacin
Consumo de Quinolonas por Áreas de Salud (DHD). Atención Primaria. 1º Semestre 2021.
18
Consumo de Macrólidos por Áreas de Salud (DHD). Atención Primaria. 1º Semestre 2021.
19
0,17 0,24 0,160,22 0,20 0,17
0,29 0,22 0,290,10
0,660,74
0,940,93 0,99
1,151,05 1,14
1,131,29
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
1,60
Area 6 V.Segura
Area 5 Yecla Area 7Murcia Este
Area 8 MarMenor
SMS Area 2Cartagena
Area 3 Lorca Area 1Murcia
Area 4Noroeste
Area 9 Cieza
TOTAL DDD OF MACROLIDES X 1000/ NO. OF INHABITANTS DURING THE PERIOD
OTROS
ERITROMICINA
CLARITROMICINA
AZITROMICINA
Tasa de Antibióticos de AE/ER por Áreas de Salud (SMS). 1º Semestre 2021.
20
**Nueva fórmula para el cálculo de la Tasa antibióticos amplio espectro/espectro reducido
Una tasa AE/AR = 4,36 representa un consumo de antibióticos de amplio espectro del 81%.
3,60 3,683,82
4,224,37 4,38
4,82 4,85 4,90 5,00
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
Area 9 Cieza Area 3 Lorca Area 5 Yecla Area 6 V.Segura
Area 2Cartagena
SMS Area 4Noroeste
Area 1Murcia
Area 7Murcia Este
Area 8 MarMenor
TASA AE/AR
DHD de Antibióticos en menores de 3 años por Áreas de Salud (SMS). 1º Semestre 2021.
21
2,41
2,82
3,41 3,41 3,48 3,523,70
3,83
4,30
5,11
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
A6 A5 A2 A9 A7 SMS A3 A8 A1 A4
DHD antibióticos en menores de 3 años
% de menores de 3 años con catarro de vías altas tratados con antibióticos.
1º Semestre 2021.
22
9,72% 10,04%10,85%
11,30%11,83% 12,05%
12,85% 13,01%
14,39%
15,68%
0,00%
2,00%
4,00%
6,00%
8,00%
10,00%
12,00%
14,00%
16,00%
18,00%
Area 5 Yecla Area 6 V.Segura
Area 7Murcia Este
Area 9 Cieza Area 3 Lorca SMS Area 1Murcia
Area 2Cartagena
Area 8 MarMenor
Area 4Noroeste
%Menores 3 años con catarro vías altas tratados con antibióticos
% de Amoxicilina-clavulánico respecto Penicilinas.1Q 2021.
23
42,21%43,78% 43,97%
46,55% 47,14% 47,15% 47,95% 48,10%50,74% 51,29%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
Area 2Cartagena
Area 5 Yecla Area 1Murcia
SMS Area 7Murcia Este
Area 9 Cieza Area 8 MarMenor
Area 4Noroeste
Area 6 V.Segura
Area 3 Lorca
%DDD amoxicilina-clavulánico/penicilinas menores de 3 años
% de Macrólidos respecto Antibióticos sistémicos. 1º Semestre 2021.
24
3,98%
5,34%
10,42%11,22%
12,67%13,31% 13,37% 13,46%
17,34%
20,51%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
Area 9 Cieza Area 5 Yecla Area 3 Lorca Area 7Murcia Este
Area 1Murcia
SMS Area 6 V.Segura
Area 4Noroeste
Area 2Cartagena
Area 8 MarMenor
%DDD macrólidos/antibióticos sistémicos menores de 3 años
Estancias hospitalarias 2Q 2021
Estancias hospitalarias enero-junio 2021
26
HOSPITAL ESTANCIAS TOT
Area 1 - HCUVA 106.419
Area 2 - HSL 87.251
Area 3 - HRM 33.870
Area 4 -HCN 13.224
Area 5 - HVC 10.371
Area 6 - HMM 47.932
Area 7 - HRS 45.771
Area 8 - HULAMM 27.103
Area 9 - HVLG 8.988
Total General SMS 380.929
HOSPITAL
27
1ER semestre 2021
711,0764,5
850,4898,0 920,1 935,3 935,6
970,7 973,9
1.148,8
HCN HSL HRS SMS HULAMM HCUVA HMM HVC HVLG HRM
Overall DDD/1000 OBD of antibiotics
HOSPITAL
28
0,0
200,0
400,0
600,0
800,0
1.000,0
1.200,0
1.400,0
1.600,0
HCN HSL HRS SMS HULAMM HCUVA HMM HVC HVLG HRM
Evolución del uso de antibióticos en hospitales
2018
2019
2020
2021 Q2
1ER semestre 2021
En general se observa una disminución del uso de antibióticos en hospitales .
HOSPITAL
29
17,8425,69 27,50 28,92
32,76
67,1571,74
89,4593,94
150,34
HVLG HCN HSL HULAMM HVC HRS SMS HRM HCUVA HMM
Overall DDD/1000 OBD of antifungals
1ER semestre 2021
HOSPITAL
30
90,6
113,5 117,1 118,9 120,6 124,0 128,8135,8
156,2
198,3
HRS HVLG HULAMM HMM HCUVA SMS HSL HCN HRM HVC
DDD/1000 OBD of amoxicillin-clavulanate
1ER semestre 2021
HOSPITAL
31
32,638,5
56,559,5
65,7 66,0 67,073,6
94,9100,7
HCN HVC HULAMM HSL HRS HCUVA SMS HRM HMM HVLG
DDD/1000 OBD of piperacillin-tazobactam
1ER semestre 2021
HOSPITAL
32
27,1
44,8
52,456,4 56,5 58,0
60,2
71,5
77,5
83,6
HCN HSL HVLG HULAMM HCUVA SMS HRS HMM HVC HRM
DDD/1000 OBD of carbapenems
1ER semestre 2021
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
HCN HSL HVLG HCUVA HULAMM SMS HRS HMM HVC HRM
DDD/1000 OBD of carbapenems
DDD/1000 OBD of ertapenem
DDD/1000 OBD of imipenem
DDD/1000 OBD of meropenem
HOSPITAL
33
1ER semestre 2021
HOSPITAL
34
84,5
119,8 122,9131,5 134,7
145,6
172,0 174,6 178,9
198,3
HRS HMM HSL HCUVA SMS HVLG HVC HCN HULAMM HRM
DDD/1000 OBD of 3rd and 4th cephalosporins
1ER semestre 2021
-50,0
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
HRS HMM HSL HCUVA SMS HVLG HVC HCN HULAMM HRM
DDD/1000 OBD of 3rd and 4th cephalosporins
DDD/1000 OBD of ceftriaxone
DDD/1000 OBD of cefotaxime
DDD/1000 OBD of ceftazidime
DDD/1000 OBD of cefepime
HOSPITAL
35
1ER semestre 2021
HOSPITAL
36
57,6
66,773,2
82,087,3
93,5 95,398,6
105,1109,5
HCN HSL HRS HULAMM SMS HVLG HVC HCUVA HRM HMM
DDD/1000 OBD of quinolones
1ER semestre 2021
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
HCN HSL HRS HULAMM SMS HVLG HVC HCUVA HRM HMM
DDD/1000 OBD of quinolones
DDD/1000 OBD of ciprofloxacin
DDD/1000 OBD of levofloxacin
DDD/1000 OBD of moxiflofloxacin
HOSPITAL
37
1ER semestre 2021
HOSPITAL
38
4,7
6,6 6,8
10,5
12,613,8
14,515,7
19,1
29,7
HCN HVLG HVC HULAMM HMM HSL HRS SMS HCUVA HRM
DDD/1000 OBD of vancomycin
1ER semestre 2021
HOSPITAL
39
5,7
20,1
23,9
30,9
34,5 35,0 35,937,1
48,250,7
HCN HULAMM HSL HMM HRM HVLG SMS HVC HRS HCUVA
DDD/1000 OBD of linezolid
1ER semestre 2021
HOSPITAL
40
16,819,7
50,1 52,3 54,3
61,365,1
80,9
112,1
128,7
HCN HVC HCUVA HMM HRS SMS HSL HRM HULAMM HVLG
DDD/1000 OBD of colistin
1ER semestre 2021
• España ocupaba el tercer puesto a nivel mundial y primero de Europa en consumo global de antibióticos entre 2000 y 2015. Klein EY, Van Boeckel TP, Martinez EM, Pant S, Gandra S, Levin SA, Goossens H, and Laxminarayan R. PNAS April 10, 2018. 115 (15) E3463-E3470. https://doi.org/10.1073/pnas.1717295115
• En 2020 Murcia fue la segunda CCAA con mayor consumo de antibióticos agregado receta + mutuas + asistencia privada. A nivel hospitalario también hay un mayor consumo de antibióticos respecto a la media del Sistema Nacional de Salud. Plan Nacional frente a la resistencia a los antibióticos. http://resistenciaantibioticos.es/es
• El consumo de antimicrobianos está significativamente asociado a la aparición de resistencias bacterianas. ECDC/EFSA/EMA second joint report on the integrated analysis of the consumption of antimicrobial agents and ocurrence of antimicrobial resistance in bacteria from humansand food-producing animals. https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/4872
• En los últimos años el consumo de antibióticos tiene una tendencia descendente tanto en atención primaria como en hospitales.