Upload
popa-adriana
View
160
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Relatia medic-pacientCONSIMTAMANTUL INFORMAT CONFIDENTIALITATEADr. Mihaela-Catalina Vicol
CONSIMMNTUL INFORMATAcord de voin expres sau tacit, dat de un om competent, care s nu fie viciat prin nelciune, reprezentnd concordana ntre voina intern i cea declarat a bolnavului. Legea prevede faptul c o persoan nu poate fi tratat medical fr consimmnt.
CONSIMMNTUL INFORMATElementele consimmntului informat 1.Competena 2.Caracterul voluntar 3.Informaia 4.Capacitatea de a nelege informaia
Vulnerabilitatea
CONSIMMNTUL INFORMAT
Populatii vulnerabile
Consimtamantul informat in pediatrie
Cine decide?Parintii?
Tutorele?Medicul?
Consimtamantul informat in geriatrie
CONSIMMNTUL INFORMAT1. Pacient competent vrstnicii afectai de boli neuro-vasculare, psihice 2. Caracter voluntar persuasiunea familiei, anturajului, medicilor 3. Informaia i capacitatea de a nelege informaia n ce msur mbtrnirea afecteaz funcia cognitiv? Gradul de colarizare Educaia medical
AUTONOMIE VS. BENEFICIU
Autonomia abilitatea unui individ competent de a lua decizii legate de propria via Beneficiul a face ce se crede a fi cel mai bine n interesul unei persoane
AUTONOMIE VS. BENEFICIUVrstnicii= populaie vulnerabil?
Argumente pro: -mbtrnirea = vulnerabilitate a deciziilor? -Polipatologia -Incapacitatea / Dependena -Sentimentul de neajutorare -Sentimentul de inutilitateCine decide?
Argumente contra: -mbtrnirea = maturitate a deciziilor? -Vrstnicul = matur, autonom -Valorile vieii cretine -Sentimentul de mplinire
Medicul? Familia? Persoana desemnat? Living will?
Drogodependenii = populaie vulnerabil? PRO 1.Abuzul de substane determin alterri ale structurii creierului-modificri ale deciziei (Teoria Mark Kleiman); 2.Necesitatea continurii consumului de droguri (reacia Pavlov); 3.Obinerea drogului cu orice pre; 4.Majoritatea consumatorilor: tineri, minori-nu pot consimi. CONTRA 1.Afectarea creierului depinde de cantitatea de drog i perioada de administrare; 2.Teoria Kleiman dependena precede addicia i este un stadiu n care consumul poate fi oprit, dac voina real a persoanei este de a se opri, deci capacitatea decizional nu este att de afectat.
.
Caracterul voluntarDecurge din respectarea autonomiei pacientului, a opiunii fiecrui individ de a se hotr ce este mai bine pentru persoana i atitudinea sa. Este cu adevrat voluntar prezentarea n serviciile de tratament a drogodependenilor? Argumente 1.Este de preferat un tratament dect o detenie, sau reducerea/amnarea acesteia prin subscrierea la tratament -Legea 143/2000 modificat n 2004art. 19, 27. 2.Este de preferat un drog mai slab (metadona) dect un sindrom de abstinen 3.Serviciile de tratament sunt gratuite (bugetul de stat prin bugetul Ageniei Naionale Antidrog).
Relaia medic pacient
Confidenialitatea
Confidenialitatea: semnificaie Protejarea i utilizarea adecvat a informaiilor cu caracter personal, privat. Nu presupune un secret absolut ci doar revelarea precaut a informaiilor n context medical.
Confidenialitatea: semnificaie Pacienii mprtesc medicilor informaii personale () medicul are datoria de a respecta ncrederea pacientului i a pstra private informaiile primite(restricionnd/mpiedicnd accesul altora la aceste informaii)
n acest mod se ncurajeaz onestitatea pacienilor n timpul consultaiilor
Confidenialitatea: obligaie absolut ?Circumstane de nclcare a confidenialitii: atunci cnd meninerea confidenialitii produce mai mult ru dect bine:- afectarea siguranei strii de sntate a altor persoane (ex: ideaii de omucidere) - cazuri de sntate public (boli infecioase, abuzuri sexuale, traumatisme prin arme de foc, etc)
ADEVRATA MSURA VALORII UNUI OM ESTE DAT DE FELUL CUM TRATEAZ PE CINEVA DE LA CARE NU POATE OBINE
NICI UN AVANTAJSamuel Johnson