MSc. Nelly Rosero PonceDocente.

ASIGNATURADIAGNÓSTICO Y PSICOTERAPIA I

EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

DIAGNÓSTICO PISCOLÓGICOEl Niño NN presenta

un Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad…

La adolescente NN, emocionalmente, tiene dificultades para expresar sentimientos y percibir afectos, tanto en sí mismo como en los otros. La expresividad de la afectividad puede estar modificada por los impedimentos físicos.

La niña NN, en la ETAPA INFANTIL. No presenta dificultad alguna a la hora de alimentarse, se vale por sí misma, se chupó el dedo. La madre manifiesta nunca haberla vistomasturbándose o jugar con su órgano genital. Juega con su hermana y su hermano y con una amiga que llega a visitarla.Hubo educación por parte de su madre en el control de esfínteres, no hay presencia de enuresis nocturna no le gusta colaborar con algunas tareas sencillas. Solo cuando ella quiere va con su propia voluntad (va a la venta, traer tortillas, comprar galletas para su hermana y hermano), no le gustacompartir sus juguetes o cualquier otra cosa con su hermana.

De acuerdo a la información directa e indirecta acerca delcomportamiento observado en la niña H.A.A.R y lo obtenido en las pruebas psicológicas aplicadas e historia clínica deducimos la probabilidad de la existencia de un problema de aprendizaje

Es una niña imaginaria, soñadora e idealista con tendencias regresivas, sensible al ambiente, espontánea tiene sentimientos de inferioridad e inseguridad, presenta ansiedad y conflictos emocionales se identifica con ella misma con su mamá y hermano

Los resultados obtenidos de la aplicación del test, nos dicen que la niña posee una edad mental de 6 años, la cual no se aproxima a su edad cronológica (8 años y 9 meses). No posee madurez para el aprendizaje escolar adecuado a su edad, presenta lesión cerebral pues su coeficiente intelectual en el test de goodenough se ubica entre los niños que presentan, debilidad mental leve, torpeza.

DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICOResultado al que llega un

profesional de la Psicología (Psicólogo o Psicopedagogo), tras haber realizado un proceso de evaluación psicológica, para lo cual ha utilizado varios instrumentos psicotécnicos y procedimientos aplicados al sujeto de estudio y valorado las características del contexto familiar, escolar y social, mediante las cuales puede distinguir, de entre otros posibles diagnósticos, el que corresponde al caso en estudio.

PROCESO DIAGNÓSTICO Impresión diagnóstica/Conclusiones diagnósticas: La niña NN de 8 años de edadDe acuerdo a la información directa e indirecta

acerca del comportamiento observado en la niña H.A.A.R y lo obtenido en las pruebas psicológicas aplicadas e historia clínica deducimos la probabilidad de la existencia de un problema de aprendizaje.

Diagnóstico presuntivo:Trastornos de aprendizaje.

Diagnóstico diferencial: 1. Los Trastornos Específicos del Desarrollo.

El atraso en este caso es en un área específica y no global.2. Los Trastornos Generalizados del Desarrollo.Aparece una alteración cualitativa en el desarrollo de la interacción social, de las habilidades de comunicación, tanto verbales como no verbales y de la imaginación.

3. Capacidad intelectual Limítrofe.Generalmente, se establece dentro del rango de C.I de 71 a 84, que requiere de una detenida y prolija evaluación de todas las fuentes de información

Diagnóstico definitivo: Nosológico/PsicopatológicoF. 10, 9. Retraso mental leve 317, ya que se cumple con los criterios señalados del DSM.IV.

Caso 1Un Psicólogo/a está realizando una exploración a una

persona que se encuentra internada en un hospital psiquiátrico con el fin de llegar a establecer un diagnóstico y/o recomendar un determinado tratamiento. Indaga sobre el motivo de su ingreso, recaba datos de su biografía mediante entrevistas, dialoga con el paciente y sus familiares, le aplica tests con el propósito de examinar algunas características psicológicas, observa su conducta, etc. En base a ello, después de analizar los datos recabados, emite un diagnóstico y/o recomienda un determinado tratamiento. Una vez finalizado dicho tratamiento prescrito, se vuelve a explorar al paciente valorando los cambios que se han producido en su comportamiento y, en su caso, se recomienda el alta.

Caso 2En una escuela se está efectuando una labor de orientación a una serie de escolares (conocer sus aptitudes intelectuales, intereses y preferencias profesionales) con el objeto de recomendar una determinada alternativa educativa. Un psicólogo/a escolar realiza una serie de mediciones psicológicas mediante tests y entrevistas

Caso 3• En una empresa se pide a un psicólogo/a

que seleccione a la persona más idónea para un determinado puesto de trabajo. Tras conocer el perfil del puesto de trabajo se efectúa una serie de exámenes psicológicos a los candidatos presentados a base de tests, entrevistas, observaciones, etc.. Finalmente, a partir de los resultados, se presentará un listado de aquellos candidatos especialmente idóneos.

Caso 4• Se trata de valorar una intervención,

tratamiento o programa con el que se desea conseguir una serie de cambios conductuales en función de una serie de objetivos propuestos. Un psicólogo/a encargado de tal valoración selecciona una serie de tests o instrumentos de medida con el fin de evaluar los cambios comportamentales finales producidos por la intervención o indicadores sobre sus efectos

CONCEPTOS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

Proceso o sucesión de pasos destinado a recabar y valorar la información necesaria para poder llegar a tomar decisiones racionales con respecto al sujeto o grupo que se estudia (Godoy y Silva, 1992).

Aquella disciplina que explora y analiza el comportamiento de un

sujeto o grupo con distintos objetivos (descripción, diagnóstico, selección/predicción, explicación, cambio y/o valoración) a través de un proceso de toma de decisiones en el que se emplean una serie de dispositivos (tests y diversas técnicas de medida y/o evaluación), tanto para la evaluación de aspectos positivos como patológicos (Garaigordobil, 1998

La Evaluación Psicológica.- “Es la disciplina de la psicología que se ocupa del estudio científico del comportamiento humano (en los niveles de complejidad que estime oportuno) de un sujeto o de un grupo especificado de sujetos, con el fin de describir, clasificar, predecir y en su caso, explicar y controlar tal conducta” Fernández, Ballesteros (2004-2011)

Metas de la evaluación psicológicaDiagnóstico.- Se realiza un estudio del

comportamiento de una persona para establecer un diagnóstico y recomendar un determinado tratamiento. Asignación de un sujeto a una categoría del sistema de clasificación psiquiátrica (DSM 5, CIE10)

Orientación.- Se realiza un estudio psicológico de un sujeto o más se realiza con el fin de dispensar ayuda en orden de tomar decisiones o a establecer planes de acción referidos a un futuro o recomendar una determinada alternativa educativa.

Selección.- Se realiza un estudio del sujeto o grupo de sujetos están dirigidas a escoger a la/s persona/s más apta/s en el desempeño de una determinada actividad previamente especificada.

Tratamiento o cambio de comportamiento.- Se realiza un estudio porque se desea intervenir para producir cambios positivos en su conducta.

Objetivos de la Evaluación Psicológica Verificar si los principios generales establecidos por la

psicología en sus distintas especialidades se dan en ese sujeto individual.

Identificar la conducta problema. Relacionar dicha conducta con variables que la desencadenan,

mantienen o modulan, y expresar la relación por medio del diseño de un modelo hipotético de funcionamiento.

Seleccionar las técnicas de medida adecuadas al objeto de análisis y aplicarlas.

Establecer el diagnóstico o toma de decisión diagnóstica. Determinar el pronóstico. Prevenir, predecir, orientar y aconsejar, ayudar a la formación

e indicar el tratamiento. Comunicar la información diagnóstica obtenida y la derivada

del tratamiento al paciente, persona o institución que ha solicitado la consulta psicológica. (Forns, Abad, Amador, Kirchner y Roig, 2002).

Objetivo de la evaluación psicológicaEl objetivo es evaluar la conducta

patológica y normal de un sujeto o grupo en distintos ámbitos y con posibles objetivos: describir, clasificar, predecir, intervenir e incluso valorar la intervención psicológica (Moreno, 2003).

Modelo psicodinámicoSe centra en la estructura del yo

(límites, sentido de la realidad, funciones integradoras, sintéticas y organizadoras), mecanismos de defensa, estructura del super-yó, situación del ello y de los impulsos sexuales y agresivos, ansiedad y emociones básicas, y relaciones objetales.

Métodos: entrevistas no estructuradas, pruebas proyectivas.

Modelo fenomenológicoPosibles aspectos de interés son el nivel de

congruencia entre el sí mismo real y la forma en que uno siente, percibe y actúa, el proyecto existencial, los constructos personales, la percepción subjetiva del mundo y de uno mismo, el nivel de conciencia y aceptación de los propios deseos y necesidades, la integración de estas.

Métodos: entrevistas no estructuradas, técnica de la rejilla.

Modelo sistémicoEvalúa las pautas de comunicación

disfuncionales, los límites entre sub-sistemas, las coaliciones, las interpretaciones de las secuencias de hechos, las interacciones familiares, el sistema de poder, la adaptación a los cambios.

Métodos: Entrevistas, observación, cuestionarios.

Modelo conductual y cognitivo-conductualEspecifica y cuantifica las conductas

motoras, cognitivas, autónomas y emocionales implicadas en los problemas, e identifica las variables antecedentes, consecuentes y características personales estables funcionalmente relacionadas con las mismas.

Métodos: Entrevistas (al cliente y a otros), cuestionarios, autorregistros, observación, registros psicofisiológicos.

MODELO EN LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA REFERENTE

A través de la Teoría General de Sistemas: (Fernández Ballesteros (2004)

• El Sistema Biológico• El Sistema Conductual y Personal• El Sistema Socioambiental.Método Científico de la Psicología:• Hipotético deductivo:Técnicas:• Observacional.• Correlacional • Experimental

PROCESO DE LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

FASE 1. PRIMERA RECOGIDA DE INFORMACIÓN: ESPECIFICACIÓN DE LA DEMANDA Y DEL PROBLEMAOBJETIVOS:Delimitación y clarificación de la demanda y del problema por el que se consulta

Recogida de información sobre las condiciones ambientales, personales, biológicas pasadas y actuales que puedan ser relevantes al caso

Guía de indagación de la fase 1Motivo de la consultaPor qué se solicita la evaluaciónQué se desea conseguir de ellaCuál es la concreta demanda en términos

de diagnóstico, orientación, selección o tratamiento, intervención o cambio

Cuáles son los comportamiento que, inicialmente, van a constituir el objeto de análisis en el caso concreto

2 tipos de conocimientos se requiere:Conocimientos sobre el problema que se

consulta (Etica), marco referencial teóricoConocimientos y experiencias sobre las

técnicas de evaluación más convenientes en esta etapa del proceso: Observación, la entrevista al sujeto, familias y demás, autobiografía, listados de conductas, informes anteriores, conducta del sujeto durante la evaluación.

Una vez que la demanda esta clara y el evaluador esta capacitado para responder a ella. Se debe informar al sujeto o la familia sobre:

Qué van a ser administrados una serie de técnicas, test y otros procedimientos psicológicos, para lo cual se le pide su conformidad.

Que todos ellos requieren de su colaboraciónQué todo el material que se obtenga se

mantendrá estricta confidencialidad. Acuerdo formal para continuar o no.

Fase 2.Primera Formulación de Hipótesis y deducción de enunciados verificablesFormulación de hipótesis: con base a las observaciones, entrevista otras técnicas

Listado de las variables implicadas en la hipótesis (causarlo, mantenerlo o controlarlo)

Instrumentos de medida que van a ser utilizados.

Diagnóstico psicopatológico ( Clasificación)

Variables a tomarse en cuenta para la evaluación psicológica

Fase 3. Contrastación inicialVerificar las predicciones establecidasAplicar los metodos, técnicas y test

seleccionados relativos a las conductas problemas( motora, fisiológica y cognitiva)

Variantes relacionadas al ambiente, biológicas, repertorios básicos de conducta

Información de familiares, allegados, especialistas .

Análisis de los resultados de los test y técnicas de evaluación

Con los nuevos resultados habrá de reformular la hipótesis

Técnicas: Aquellas pruebas o procedimientos utilizados tanto en el laboratorio como en el mundo social para la realización de un diagnóstico psicológico. (Pelechano 1976)

Test: Un Instrumento sistemático y tipificado y estandarizados, que compara la conducta de dos o más personas.

Fase 4. Comunicación de resultados de la evaluaciónTrasmitir al cliente, consultante o sujeto, información relevante de los resultados del caso en forma verbal o escrita

Este informe debe concluir con las recomendaciones del tratamiento o la intervención psicológica.

Fase 5. Plan de tratamiento y valoración.

Una demanda de cambio lleva consigo una intervención para lo cual se debe conocer cuáles son las causas o condiciones que mantienen el problema comportamentales, las variables dependiente o independientes para tomar decisiones de cómo se va a proceder al cambio de demandado.

Tratamiento e Intervención Psicológica

Fase 6. Tratamiento, y evaluación continuaRealizar cualquier forma de intervención psicológica, cuyo objetivo sea un cambio de comportamiento o de otras condiciones psicológicas del sujeto.

Fase 7. Valoración¿Hasta que punto se han alcanzado los cambios comportamentales previamente establecidos?

Elaboración de informe final

Bibliografía: Fernández, Ballesteros Rocío (2004 /2011), Evaluación Psicológica Conceptos, métodos y estudio de casos