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LA COGESTION DE SALUD EN EL DISTRITO DE PITUMARCA M U N I C I P A L I D A D D I S T R I T A L D E P I T U M A R C A 1 9 0 7 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA

COMUSA Pitumarca

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Presentaciones de intercambio de experiencias y avances en la implementación de la Ley de Cogestión en la Región Arequipa.

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Page 1: COMUSA Pitumarca

LA COGESTION DE SALUD EN EL

DISTRITO DE PITUMARCA

MU

NIC

IPA

LIDAD

DISTRITAL DE PITUM

AR

CA

1907

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCAMUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PITUMARCA

Page 2: COMUSA Pitumarca

� UBICADA EN:UBICADA EN:UBICADA EN:UBICADA EN:

� Provincia de Canchis.Provincia de Canchis.Provincia de Canchis.Provincia de Canchis.

� Región Cusco.Región Cusco.Región Cusco.Región Cusco.

� Superficie 1,117.52 Km2 Superficie 1,117.52 Km2 Superficie 1,117.52 Km2 Superficie 1,117.52 Km2 (27% de la superficie de (27% de la superficie de (27% de la superficie de (27% de la superficie de

DISTRITO DE PITUMARCA

(27% de la superficie de (27% de la superficie de (27% de la superficie de (27% de la superficie de la Provincia de Canchis).la Provincia de Canchis).la Provincia de Canchis).la Provincia de Canchis).

� Población 8,700 Población 8,700 Población 8,700 Población 8,700 Habitantes.Habitantes.Habitantes.Habitantes.

� 11 Comunidades 11 Comunidades 11 Comunidades 11 Comunidades Campesinas.Campesinas.Campesinas.Campesinas.

� 32 Anexos.32 Anexos.32 Anexos.32 Anexos.

� 02 Centros Poblados 02 Centros Poblados 02 Centros Poblados 02 Centros Poblados MenoresMenoresMenoresMenores

Page 3: COMUSA Pitumarca

UBICACIÓN:� Provincia de

Canchis.

� Región Cusco.

� Superficie 1,117.52 Km2 (27% de la superficie de la Provincia de Canchis).

� Población 8,700 Habitantes.

Por el norte: Cusí pata, Ocongate y Marca pata (provincia Quispicanchis).Por el sur: Checacupe, distrito de la provincia de Canchis.Por el este: Corani, distrito de la provincia de Carabaya, (Puno).Por el oeste: Checacupe (Canchis) y Cusí pata (Quispicanchis).

Habitantes.

� 11 Comunidades Campesinas.

� 02 Centros Poblados Menores.

Page 4: COMUSA Pitumarca

ALGUNOS CONTEXTOS GENERALES ENCONTRADOS ALGUNOS CONTEXTOS GENERALES ENCONTRADOS

EN EL DIAGNOSTICO A NIVEL NACIONAL Y REGIONALEN EL DIAGNOSTICO A NIVEL NACIONAL Y REGIONAL

� A nivel Nacional una Desnutrición crónica de 25.4%� Cusco presenta elevados niveles de mortalidad maternal y perinatal seguida de una desnutrición crónica de 42.3% en niños menores de cinco años.

Page 5: COMUSA Pitumarca

� 47% Tasa de desnutrición (Puesto de salud Pitumarca).

� 57% Tasa de desnutrición (fuente Línea de Base ONGs).75 % Población sin Agua.

ALGUNOS CONTEXTOS GENERALES ENCONTRADOS ALGUNOS CONTEXTOS GENERALES ENCONTRADOS

EN EL DIAGNOSTICO EN LA POBLACION DE EN EL DIAGNOSTICO EN LA POBLACION DE

PITUMARCA ANTES 2007 PITUMARCA ANTES 2007

� 75 % Población sin Agua.� 62% Población sin desagüe/letrinas.

� 77% Población sin electricidad.

� 50% Tasa de analfabetismo en Mujeres.

Page 6: COMUSA Pitumarca

� No se contaba con un Plan de Salud Distrital articulado al Plan de Desarrollo Estratégico Distrital.

� Débil espacios de concertación con el gobierno local e instituciones.

� Las Instituciones publicas y privadas no se reunían para tratar temas de

SITUACION ENCONTRADA A NIVEL LOCAL

ALGUNOS CONTEXTOS GENERALES ENCONTRADOS ALGUNOS CONTEXTOS GENERALES ENCONTRADOS

EN EL DIAGNOSTICO ENTRE LA POBLACION Y EN EL DIAGNOSTICO ENTRE LA POBLACION Y

PUESTO DE SALUD ANTES 2007.PUESTO DE SALUD ANTES 2007.

� Las Instituciones publicas y privadas no se reunían para tratar temas de salud . A pesar que sus líneas de acción tenia el componente de Salud.

� Las instituciones privadas generalmente dialogaban con el gobierno local poco con el Puesto de salud. Y no se conocía sus resultados.

� Deficiente financiamiento en salud.

� Deficientes sistema de información.

� Deficiente Rectoría

Page 7: COMUSA Pitumarca

� Limitada participación de las autoridades comunales,organizaciones de base y la Población en mejora de su infraes tructura,mejora de sus servicios del Puesto de Salud.

� Limitada inclusión en inversiones para los servicios de sal ud.

SITUACION ENCONTRADA A NIVEL LOCAL

ALGUNOS CONTEXTOS GENERALES ENCONTRADOS ALGUNOS CONTEXTOS GENERALES ENCONTRADOS

EN EL DIAGNOSTICO ENTRE LA POBLACION Y EN EL DIAGNOSTICO ENTRE LA POBLACION Y

PUESTO DE SALUD ANTES 2007.PUESTO DE SALUD ANTES 2007.

� Poca participación de la población para una estrategia conj unta einterinstitucional en temas salud.

� Manejo Inadecuado en el tratamiento de los residuos sólidos

� Problemas en servicios Básicos

� Pitumarca en el año 2006 era considerado uno de los 30 últimos Distritoscon IDH, de 1834 distritos del Perú.* * Informe Perú 2006 - PNUD

Page 8: COMUSA Pitumarca

INICIO DE ACCIONES ESTRATEGICAS PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA INICIO DE ACCIONES ESTRATEGICAS PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA INICIO DE ACCIONES ESTRATEGICAS PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA INICIO DE ACCIONES ESTRATEGICAS PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y LA DESNUTRICION INFANTILY LA DESNUTRICION INFANTILY LA DESNUTRICION INFANTILY LA DESNUTRICION INFANTIL

PARTICIPACION SOCIAL EN SALUDPARTICIPACION SOCIAL EN SALUDLey No. 29124 Cogestión. Ley No. 29124 Cogestión.

Page 9: COMUSA Pitumarca

Fortalecimiento de Espacios de Concertación con la Sociedad Civil de Pitumarca

(MECODIP) – ORDENANZA 002 – 2007 – MDP.

ACCIONES ESTRATEGICAS PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y LA ACCIONES ESTRATEGICAS PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y LA ACCIONES ESTRATEGICAS PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y LA ACCIONES ESTRATEGICAS PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y LA DESNUTRICION INFANTIL POR EL GOBIERNO LOCALDESNUTRICION INFANTIL POR EL GOBIERNO LOCALDESNUTRICION INFANTIL POR EL GOBIERNO LOCALDESNUTRICION INFANTIL POR EL GOBIERNO LOCAL

1. DESARROLLO HUMANO Y SOCIAL2. DESARROLLO ECONÓMICO PRODUCTIVO3. GESTIÓN DE RECURSOS NATURALES Y MEDIO AMBIENTE.4. GOBERNABILIDAD Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA.

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MUNICIP

A

LIDAD

DISTRITAL DE PITU

M

ARCA1907

100 AÑOS

Implementando la Ley No. 29124,Ley de Cogestión y Participación

Ciudadana.

Sub Gerencia de Desarrollo Social - MDP, OMSABA, Wor ld Visión – PDA Mosoq Ayllu. Future Generations/ Perú, PNP – Sede Pitumarca, Presidentes comunales, Coordinación Educativa, Presidentes Organizaciones, Caritas Sicuani, Henry Walon, La Gobernatura, Juntos, Organizaciones de Mujeres, Comités de Vaso de Leche.

Page 11: COMUSA Pitumarca

CREACION DEL COMITÉ MULTISECTORIAL DE SALUD CREACION DEL COMITÉ MULTISECTORIAL DE SALUD (COMUSA) DEL DISTRITO DE PITUMARCA(COMUSA) DEL DISTRITO DE PITUMARCA

SUB GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL SUB GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL OFICINA MUNICIPAL SANEAMIENTO BASICO AMBIENTAL DEL DISTRITO DE PITUMARCAOFICINA MUNICIPAL SANEAMIENTO BASICO AMBIENTAL DEL DISTRITO DE PITUMARCA

Reconocido por Ordenanza Municipal Reconocido por Ordenanza Municipal NN°° 011011--20082008--MDP/AMDP/A

PUESTO DE SALUD PITUMARCA

MU

NIC

IPA

LIDAD

DISTRITAL DE PITUM

ARC

A1907

Implementación de la Estrategia de Municipios y Comunidades

Saludables.

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COMUSA

PUESTO DE SALUD

WORD VISION

IDENTIFICACION DE ALIADOS ESTRATEGICOS PARA LA ELA BORACION IDENTIFICACION DE ALIADOS ESTRATEGICOS PARA LA ELA BORACION DEL DIAGNOSTICO EN EL MARCO DE LA COGESTION ARTICU ALDO LA DEL DIAGNOSTICO EN EL MARCO DE LA COGESTION ARTICU ALDO LA

ESTRATEGIA CRECERESTRATEGIA CRECER

MUNICIP

A

LIDAD

DISTRITAL DE PITU

M

ARCA1907

100 AÑOS

Sub Gerencia de Desarrollo Social - MDP, OMSABA, World Visión – PDA Mosoq Ayllu. Future Generations/ Perú,

PNP – Sede Pitumarca, Presidentes comunales, Coordinación Educativa, Presidentes Organizaciones, Caritas Sicuani, Henry Walon, La

Gobernatura, Juntos, Organizaciones de Mujeres, Comités de Vaso de Leche.

ONG. ALPACAS

Page 13: COMUSA Pitumarca

RESULTADOS ESPERADOS POR EL COMUSARESULTADOS ESPERADOS POR EL COMUSA--P A P A

TRAVES DE LA COGESTION ARTICULADO A LA TRAVES DE LA COGESTION ARTICULADO A LA

ESTRATEGIA CRECERESTRATEGIA CRECER

(1) Familias previenen la desnutrición y enfermedades de los recién (1) Familias previenen la desnutrición y enfermedades de los recién nacidos,

(2) Comunidades se fortalecen en su organización, planificación y liderazgo en salud y desarrollo local

(3) Personal de salud brinda servicios de calidad en promoción y atención integral con un enfoque en la comunidad

(4) Gobiernos Locales, Asociaciones CLAS, Microrredes de Salud y Asociaciones de Agentes Comunitarios de Salud se fortalecen para la cogestión de la salud y nutrición y el desarrollo de las comunidades

(5) Políticas públicas favorecen procesos de cogestión local

Page 14: COMUSA Pitumarca

BASE LEGAL:BASE LEGAL:ENTENDIENDO QUE LA ESTRATEGIA CRECER ES LA LUCHA ENTENDIENDO QUE LA ESTRATEGIA CRECER ES LA LUCHA

CONTRA LA POBREZA Y LA DESNUTRICION INFANTILCONTRA LA POBREZA Y LA DESNUTRICION INFANTIL

D.L. Nº 29124 D.L. Nº 29124 –– Ley que Establece la Cogestión y Ley que Establece la Cogestión y

Participación Ciudadana en temas de SaludParticipación Ciudadana en temas de Salud..� D.S. Nº 055-2007 Aprueba la Estrategia Nacional CRECER� D.S. Nº 080-2007-PCM – Aprueba Plan de Operaciones CRECER� R.M. Nº 104-2008-PCM – Aprueba Norma Técnica de implementación

regional y local de CRECER.� D.S. Nº 017-2008 -SA Aprueba Reglamento de la Ley N 29124.

Page 15: COMUSA Pitumarca

Retos de CLAS Retos de CLAS -- PitumarcaPitumarcaRetos de CLAS Retos de CLAS -- PitumarcaPitumarca

Page 16: COMUSA Pitumarca

RESULTADOS ESPERADOS DEL PLAN DE SALUD

DEL DISTRITO DE PITUMARCA 2007 AL 2010

DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA, INFANTIL

DISMINUIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL

MEJORAR EL SANEAMIENTO BASICO

RESULTADOS ESPERADOS EN EL MARCO DE LA RESULTADOS ESPERADOS EN EL MARCO DE LA

COGESTION ARTICULADO A LA ESTRATEGIA COGESTION ARTICULADO A LA ESTRATEGIA

NACIONAL CRECER A NIVEL DEL PLAN NACIONAL CRECER A NIVEL DEL PLAN

ESTRATEGICO DISTRITALESTRATEGICO DISTRITAL

DISMINUIR LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

MEJORAR LA SALUD BUCAL

MEJORAR LA SALUD MENTAL

PROMOVER EL CUIDADO DEL MEDIO AMBIENTE

MEJORAR LA SEGURIDAD ALIMENTARIA

Page 17: COMUSA Pitumarca

MEJORAR EL ACCESO A LOS USOS SERVICIOS DE SALUD

RESULTADOS ESPERADOS DEL PLAN DE

DESARROLLO INTEGRAL ESTRATEGICO DEL DISTRITO

DE PITUMARCA

RESULTADOS ESPERADOS EN EL MARCO DE LA RESULTADOS ESPERADOS EN EL MARCO DE LA

COGESTION ARTICULADO A LA ESTRATEGIA COGESTION ARTICULADO A LA ESTRATEGIA

CRECER CON GOBIERNOS LOCALESCRECER CON GOBIERNOS LOCALES

MEJORAR EL ACCESO A LOS USOS SERVICIOS DE SALUD

MEJORAR LA CALIDAD DE LA ATENCION

PRIORIZAR LA PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD

ARTICULAR A LOS ACTORES LOCALES SALUD. NUTRICION-SANEAMIENTO BASICO

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OBJETIVOS PROPUESTOS POR MESA DE SALUD OBJETIVOS PROPUESTOS POR MESA DE SALUD

COMUSA DE PITUMARCA GESTION 2007 COMUSA DE PITUMARCA GESTION 2007 -- 20102010

Mejorar la salud materno-infantil y reducir la desnutrición crónica infantil mediante un modelo fortalecido de atención primaria de salud enfocada en la comunidad y la cogestión local

Page 19: COMUSA Pitumarca

VISIONBrindar servicios de Salud a la población de la

jurisdicción del Puesto de salud Pitumarca a través de una atención integral, oportuna, equitativa, eficaz y eficiente con participación activa de los

trabajadores de Salud y la Ciudadanía

MISIONEl Puesto de salud Pitumarca para el año 2015, será unestablecimiento de salud con atención de calidad en base a supotencial humano calificado, optimización de sus recursos yuniversalización de los servicios favoreciendo el desarrollo deComunidades Saludables .

Page 20: COMUSA Pitumarca

PARTICIPACION SOCIAL EN LA PARTICIPACION SOCIAL EN LA FORMACION DE CLAS PITUMARCAFORMACION DE CLAS PITUMARCA

Page 21: COMUSA Pitumarca

Conformación del consejo Directivo de Conformación del consejo Directivo de CLAS CLAS -- PitumarcaPitumarca

�� ACLAS Pitumarca esta conformado por ACLAS Pitumarca esta conformado por 27 representantes de las organizaciones 27 representantes de las organizaciones civiles. Componen la Aciviles. Componen la Asanbleasanblea General. General. Cuentan con sus reglamentos y Cuentan con sus reglamentos y estatutos.estatutos.

�� ACLAS cuenta con 07 representantes del ACLAS cuenta con 07 representantes del consejo directivo. (01 presidente, 01 consejo directivo. (01 presidente, 01 secretario, 01 tesorero y 04 vocales).secretario, 01 tesorero y 04 vocales).

�� El consejo Directivo cuanta con El consejo Directivo cuanta con reuniones ordinarias cada dos veces al reuniones ordinarias cada dos veces al mes mes

Page 22: COMUSA Pitumarca

�� ACLAS Pitumarca es una Asociación Civil ACLAS Pitumarca es una Asociación Civil sin fines de lucro de derecho privado sin fines de lucro de derecho privado inscrita en los registros de la inscrita en los registros de la Superintendencia Nacional de los Superintendencia Nacional de los Registros Públicos Registros Públicos -- SUNARP Con SUNARP Con Numero de Partida Nº 11016545.Numero de Partida Nº 11016545.

Reconocido con Resolución de Reconocido con Resolución de

Proceso de Reconocimiento de CLAS Proceso de Reconocimiento de CLAS -- PitumarcaPitumarca

�� Reconocido con Resolución de Reconocido con Resolución de Intendencia SUNAT Intendencia SUNAT –– IR CUSCO Nº IR CUSCO Nº 0909050002131.0909050002131.

�� Reconocido con Resolución Directoral Nº Reconocido con Resolución Directoral Nº 0111001110--0909--DRSC/OGOPH con fecha del DRSC/OGOPH con fecha del 30 setiembre del 2009 calificada con 30 setiembre del 2009 calificada con expediente Nº 1010222.expediente Nº 1010222.

�� RD Nº 01130RD Nº 01130--0909--DRSC/OGOPH con DRSC/OGOPH con Gerente Administrativo. Gerente Administrativo.

Page 23: COMUSA Pitumarca

�� Convenio interConvenio inter-- institucional institucional Municipalidad Distrital de Municipalidad Distrital de Pitumarca y la CLAS Pitumarca Nº Pitumarca y la CLAS Pitumarca Nº 001001--OSEGOSEG--MDP/CPMDP/CP--2010.2010.*Apoyo 05 profesionales de salud.*Apoyo 05 profesionales de salud.

convenios en el marco de la cogestión convenios en el marco de la cogestión con el Gobierno Local y la CLAS con el Gobierno Local y la CLAS

PitumarcaPitumarca

*Apoyo 05 profesionales de salud.*Apoyo 05 profesionales de salud.* Apoyo de infraestructura.* Apoyo de infraestructura.* Apoyo en la implementación de * Apoyo en la implementación de Equipos y laboratorio. Equipos y laboratorio.

�� Apoyo en la compra del terreno Apoyo en la compra del terreno para nueva construccion del para nueva construccion del centro de salud 1centro de salud 1--3.3.

�� *Donación de una Ambulancia *Donación de una Ambulancia para la atención de emergencias.para la atención de emergencias.

Page 24: COMUSA Pitumarca

GERENTEGERENTE

ASAMBLEAASAMBLEAASAMBLEAASAMBLEAGENERALGENERALGENERALGENERAL

CONSEJOCONSEJOCONSEJOCONSEJODIRECTIVODIRECTIVODIRECTIVODIRECTIVO

COMUNIDAD

GERENTEGERENTEGERENTEGERENTEGERENTEGERENTE

EQUIPOEQUIPOEQUIPOEQUIPOEQUIPOEQUIPOEQUIPOEQUIPODE GESTIONDE GESTIONDE GESTIONDE GESTION

EQUIPOEQUIPOEQUIPOEQUIPOEQUIPOEQUIPOEQUIPOEQUIPODE SALUDDE SALUDDE SALUDDE SALUD

GERENTEGERENTEGERENTEGERENTE

Page 25: COMUSA Pitumarca

LOGROS EN EL PROCESO DE LOGROS EN EL PROCESO DE IMPLENTACION DE CLAS IMPLENTACION DE CLAS

Page 26: COMUSA Pitumarca

convenios en el marco de la cogestión convenios en el marco de la cogestión de salud por la CLAS Pitumarcade salud por la CLAS Pitumarca

�� ACLAS Pitumarca cuenta con un ACLAS Pitumarca cuenta con un CONVENIO entre el Gobierno Regional CONVENIO entre el Gobierno Regional del Cusco, la municipalidad , La del Cusco, la municipalidad , La asociación CLAS Pitumarca.asociación CLAS Pitumarca.

�� Teniendo con finalidad fomentar el Teniendo con finalidad fomentar el �� Teniendo con finalidad fomentar el Teniendo con finalidad fomentar el desarrollo Regional, integral, sostenible, desarrollo Regional, integral, sostenible, promoviendo la inversión publica privada promoviendo la inversión publica privada el empleo de acuerdo a los planes y el empleo de acuerdo a los planes y programas nacionales , regionales y programas nacionales , regionales y locales .locales .

�� Convenio interConvenio inter-- institucional institucional Municipalidad Distrital de Pitumarca y la Municipalidad Distrital de Pitumarca y la CLAS Pitumarca Nº 001CLAS Pitumarca Nº 001--OSEGOSEG--MDP/CPMDP/CP--20102010

Page 27: COMUSA Pitumarca

Premiación a la Buena Practica en Premiación a la Buena Practica en Gestión Publica 2009Gestión Publica 2009

“Promoviendo la salud Materno infantil” “Promoviendo la salud Materno infantil”

Page 28: COMUSA Pitumarca

Retos de las CLASRetos de las CLASPITUMARCA PITUMARCA -- COMUSACOMUSAPITUMARCA PITUMARCA -- COMUSACOMUSA

Page 29: COMUSA Pitumarca

�� El proceso de descentralización es una El proceso de descentralización es una oportunidad, Transferir más presupuesto a los oportunidad, Transferir más presupuesto a los gobiernos regionales para definirse la gobiernos regionales para definirse la asignación de manera participativa en el campo asignación de manera participativa en el campo de la salud puede ser una buena alternativa en de la salud puede ser una buena alternativa en la Ley Nº 29124. la Ley Nº 29124.

Retos CLASRetos CLAS

la Ley Nº 29124. la Ley Nº 29124.

�� El escenario de la elaboración de los El escenario de la elaboración de los presupuestos participativos podría iniciar un presupuestos participativos podría iniciar un camino de inversión en mejorar las condiciones camino de inversión en mejorar las condiciones de vida de los ciudadanos: acceso a agua de vida de los ciudadanos: acceso a agua segura, nutrición, educación, adecuada segura, nutrición, educación, adecuada disposición de residuos sólidos, etc.disposición de residuos sólidos, etc.

Page 30: COMUSA Pitumarca

Retos CLASRetos CLAS

�� Participación activa en la elaboración de los Participación activa en la elaboración de los planes estratégicos locales de Salud, articulados planes estratégicos locales de Salud, articulados a los planes concertados de desarrollo distrital, a los planes concertados de desarrollo distrital, provincial y regional y a los presupuestos provincial y regional y a los presupuestos participativos.participativos.participativos.participativos.

�� CLAS PITUMARCA, EL GOBIERNO LOCAL Y EL CLAS PITUMARCA, EL GOBIERNO LOCAL Y EL COMUSA si no promueven un trabajo articulado COMUSA si no promueven un trabajo articulado no se lograra los Objetivos de la ley Nº 29124 no se lograra los Objetivos de la ley Nº 29124 Cogestión.Cogestión.

Page 31: COMUSA Pitumarca

Retos CLASRetos CLAS

CLAS PITUMARCA, EL GOBIERNO LOCAL Y EL COMUSA PROMUEVE:

�EL PROYECTO DE IMPLENTACION Y MEJORAMIENTO DE VIVIENDAS SALUDABLES DISTRITO DE PITUMARCA .

�HOY SE ESTA PRESENTANDO EL PROYECTO DE “ NIÑO Y NIÑA PITUMARQUEÑO DESARROLLANDOSE Y CRECIENDO SIN DESNUTRICION”,

Page 32: COMUSA Pitumarca

COMITÉ MULTISECTORIAL DE COMITÉ MULTISECTORIAL DE COMITÉ MULTISECTORIAL DE COMITÉ MULTISECTORIAL DE SALUD DE PITUMARCASALUD DE PITUMARCASALUD DE PITUMARCASALUD DE PITUMARCAMUNICIPALID

AD PITUMARCAOMSABA

PUESTO DE SALUD PITUMARCA

POR LA POR LA INFANCIA DE INFANCIA DE PITUMARCAPITUMARCA

MU

NIC

IPA

LIDAD

DISTRITAL DE PITUM

AR

CA

1907

Por una vida digna y segura para todas y todosALCALDE MANUEL ZEVIETCOVICH ALVAREZALCALDE MANUEL ZEVIETCOVICH ALVAREZ

GRACIASGRACIAS