Revista de la Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía

Especial poscongreso:

• Comunicaciones libres

• Trámites administrativos en Clínicas Veterinarias:

Registro de actividades

Económico-Pecuarias en centros

veterinarios de la Comunidad de

Madrid

• Especial poscongreso:

Vetmadrid 2016-XXXIII

Congreso Anual organizado por

AMVAC “Medicina y Cirugía

del Sistema Digestivo y de la

Nutrición”

Revista de difusión nacionalnº 70 - 2016

Revista de la Asociación Madrileña de Veterinarios deAnimales deCompañía

nº

70-

201

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

COMITÉ EDITORIAL

• Dirección:Paula Valdivielso Isidro Mateo

• Medicina interna: Mª Dolores Tabar Guadalupe MiróÁngel Sainz Alberto BarnetoAntonio Peña

• Patología clínica:Josep Pastor Maria Luisa Fermín

• Cirugía: Tomás Guerrero Andrés Sánchez José Luis PucholVíctor Fernández

• Oftalmología:Teresa Peña Manuel VillagrasaJavier Esteban

• Cardiología:Gemma Fraga Pedro EsteveSusana García Pérez de Ayala

• Dermatología: Carmen LorenteCristeta FraileLaura Ordeix

• Neurología:Isidro MateoAlejandro Luján

• Exóticos:Jaume MartorellPilar González-Iglesias Sitges

• Diagnóstico por imagen: Vicente Cervera Alejandro Casasús

• Oncología: Juan BorregoElena Martínez de Merlo

• Etología: Jaume FatjoPablo Hernández

• Anestesia: Ignacio ÁlvarezVerónica Salazar

• Reproducción: Antonio ArciniegaManuel LázaroJosep Arús

JUNTA DIRECTIVA DE AMVAC

PRESIDENTE:José Ramón Escribano LucasVICEPRESIDENTE:Pedro A. Ruf JiménezSECRETARIO:Carlos Núñez-Castelo Baeza TESORERO:Gerardo San Agustín RubioVOCALES: Nieves Rojo GonzálezIldefonso Esteva García-BlancoIsidro Mateo PampliegaPaula Valdivielso ParraJuan José Moreno Monge

SECRETARÍA Y SEDE SOCIAL:C/ Maestro Ripoll, 8 - 28006 MadridTel.: 91-563 95 79 - Fax : 91-745 02 33E-mail: amvac@amvac.eshttp: www.amvac.es

EDITAN: AMVAC

YAXÓN COMUNICACIÓN E-mail: axoncomunicacion@axoncomunicacion.net902 36 39 34Dulcinea 42 -4ºB28020-MadridPUBLICIDAD:AXÓN COMUNICACIÓNE-mail: axoncomunicacion@axoncomunicacion.netwww.axoncomunicacion.net

Depósito legal: M-15338-2004ISSN: 1697-6959

Ahora síguenos en:

Editorial .................................................................................3

Comunicaciones libres presentadas en el XXXIII Congreso Anual de AMVAC

Póster ..........................................................................................4

Entrevista a Alicia Barbero, ganadora del

Premio a la mejor comunicacion libre del

XXXIII Congreso Anual de AMVAC ...............................5

Orales .......................................................................................26

Normas de Publicación ..........................................36

Trámites administrativos en clínicas veterinarias: Registro de Actividades Economico Pecuarias en centros veterinarios de la Comunidad de Madrid ............................... 40

Novedades Fiscales de interés ............................ 46

Vetmadrid 2016-XXXIII Congreso Anual organizado por AMVAC“Medicina y Cirugía del SistemaDigestivo y de la Nutrición” ...................................50

Agenda ...............................................................................86

Noticias ................................................................................88

Comunicaciones L ibres

HSEV JN14 ANUNCIO FARMINA ARGOS_Maquetación 1 16/06/14 16:06 Página 1

Estimados compañeros:

Debido a la demanda y al crecimiento del sector del animal de compañía en los últimos tiempos, la evolución de los centros veterinarios está avanzando y cambiando de manera exponencial.

Entran a formar parte de los centros veterinarios nuevas formas de negocio, en las que a veces prima la venta de productos por encima de la actividad clínica veterinaria propiamente dicha.

Actualmente podemos encontrar:

• Grandes centros comerciales que incluyen, dentro de sus locales, zonas especializadas para mascotas, que subarriendan la parte veterinaria a empresas veterinarias para poder tratarla con la calidad necesaria.

• Grandes cadenas de alimentación y accesorios para mascotas, que tienen incorporados pequeños consultorios y que ofrecen servicios que no requieren especialización ni grandes medios (vacunaciones, desparasitaciones, etc...)

• Nuevos centros “Low-Cost” que proliferan a partir del 2008 debido a la crisis económica y que, por adaptación y teniendo en cuenta la demanda de la sociedad, ofertan distintas actividades veterinarias a precios más reducidos de lo habitual.

• Hospitales Veterinarios de referencia, con grandes medios diagnósticos y alta especialización que ofertan a otros centros veterinarios la posibilidad de realizar pruebas y diagnósticos más complejos, así como los tratamientos necesarios, todo integrado en un mismo lugar.

A día de hoy, el mercado demanda la existencia de estos distintos modelos de negocio. Hay clientes con preferencias muy distintas y por ello, estos negocios pueden coexistir para satisfacer las necesidades planteadas.

Lo que tenemos que hacer, como clínicos veterinarios y propietarios, es enfocar a qué tipo de clientes queremos que se oriente nuestro negocio, ya que debemos evolucionar al tiempo en que lo hace la demanda de nuestros clientes sin, por supuesto, envilecer la profesión veterinaria, ofreciendo un servicio de calidad que nos haga crecer como colectivo.

Desde la Junta de AMVAC, queremos enfocar parte de nuestro trabajo para que los centros veterinarios estén regidos por veterinarios, pero además y sobre todo, que los dueños de estos negocios sean veterinarios. Mejor nos iría.

Junta Directiva de AMVAC.

Editorial

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Comunicaciones L ibresComunicaciones libres: Póster

Comunicación ganadora del

1er premio

Estudio ecográfico del desarrollo de la articulación escápulo-humeral en perros de raza Beagle

Barbero Fernández A, Garcia Real MI..

Objetivos

Los objetivos del estudio fueron realizar un seguimiento ecográfico del desarrollo de la articulación escápulo-hu-meral del perro desde los 15 días de edad hasta el cierre de las líneas de crecimiento (fisis de la escápula y fisis proxi-mal del húmero), identificado mediante radiografía y eco-grafía, y comparar la sensibilidad de ambas técnicas para evaluar este signo de maduración esquelética del paciente.

Material y métodos

En el estudio se incluyeron 4 perros de raza Beagle, 1 macho y 3 hembras de una misma camada. Se realizaron exámenes radiográficos y ecográficos de la articulación escápulo-humeral izquierda con una frecuencia semanal desde los 15 hasta los 65 días de edad, y quincenal desde los 65 hasta los 316 días de edad. Las imágenes radiográ-ficas fueron obtenidas con un equipo de rayos X Philips Diagnost 93 (Philips Medical Systems, Holanda) y un siste-ma de radiografía digital CR 30-X de Agfa (Agfa Healthcare, Bélgica). Las imágenes ecográficas se obtuvieron con un equipo Philips HD11 (Philips Medical Systems, Holanda) empleando una sonda lineal de 3-12MHz. Se examinó el aspecto craneal, lateral y medial de la articulación en pla-nos longitudinal y transversal, poniendo especial énfasis en la evaluación de la imagen del cartílago de crecimiento de la escápula, la epífisis del tubérculo supraglenoideo de la misma, el cartílago de crecimiento proximal del húmero y la epífisis proximal del mismo.

Resultados

El núcleo de osificación del tubérculo supraglenoideo se visua-lizó en los exámenes ecográficos a partir de la semana 6 como una estructura hiperecogénica de morfología ovalada, sin som-bra acústica distal hasta la semana 12, y con ella a partir de ese momento. Este centro fue visible en la radiografía a partir de la semana 7. La ecografía permitió identificar los dos cartíla-gos de crecimiento estudiados como estructuras de ecotextu-ra mayoritariamente hipoecogénica con punteado ecogénico, que progresivamente fueron disminuyendo de grosor y lon-gitud hasta convertirse en sendas líneas hipoecogénicas que terminan desapareciendo en el momento del cierre de las fisis. El cierre de la fisis de la escápula se identificó al mismo tiempo en los exámenes radiográficos y ecográficos, en la semana 30.

En cambio, el cierre de la fisis proximal humeral se identificó radiológicamente en la semana 41, mientras que ecográfica-mente se mantuvo la visualización del margen craneal del car-tílago hasta la semana 43.

Discusión

Las patologías que afectan al cartílago de crecimiento en ani-males en desarrollo se suelen evaluar mediante radiografía. No obstante, esta técnica aporta una información muy limita-da de los tejidos blandos que componen el sistema músculo-esquelético, terreno en el cual la ecografía se postula como una técnica complementaria de gran utilidad. Se ha publicado la imagen ecográfica normal de la articulación coxofemoral en perros jóvenes1, pero no se ha descrito aún la sonoanatomía de otras articulaciones en animales durante el desarrollo. En este trabajo se describe la imagen ecográfica normal de la ar-ticulación escápulo-humeral en 4 perros de raza Beagle, desde los 15 hasta los 316 días de edad. A diferencia de la radiografía, la ecografía permitió evaluar la estructura interna de los car-tílagos de crecimiento estudiados e identificar de forma más temprana el núcleo de osificación del tubérculo supraglenoi-deo de la escápula. Los tiempos de cierre de las fisis fueron muy similares a los publicados en la bibliografía consultada2, aunque la ecografía aportó información más precisa sobre el momento del cierre de la fisis proximal del húmero. La eco-grafía se ha descrito como una herramienta útil en el diagnós-tico de patologías ortopédicas que afectan a animales jóvenes, como la osteocondrosis/osteocondritis disecante , pero hasta el momento no se había hecho referencia a la evaluación del cartílago de crecimiento en estos pacientes. Los resultados de nuestro trabajo sugieren que la ecografía podría contribuir a definir con mayor precisión las alteraciones del cartílago de crecimiento en esta y posiblemente en otras articulaciones.

Conclusiones

La ecografía presenta algunas ventajas sobre la radiografía en la evaluación del desarrollo de la articulación escápulo-humeral en perros:

Permite identificar el núcleo de osificación del tubérculo su-praglenoideo de la escápula de forma más temprana que en la radiografía.

Aporta información sobre la estructura interna de los cartíla-gos de crecimiento.

Es más sensible que la radiografía para confirmar el cierre completo de la fisis proximal del húmero.

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¿Dónde realizaste tus estudios y qué titulación acadé mica has alcanzado?

Realicé mi Licenciatura de Veterinaria en la Universidad Complutense de Madrid, donde también cursé el Master en Ciencias Veterinarias, y posteriormente me doctoré en esta misma Universidad.

¿Dónde trabajas actualmente? ¿Qué cargo desempe-ñas?

Actualmente trabajo como ecografista ambulante en la Comunidad de Madrid y periferia. También trabajo a tiempo parcial con las empresas SCIL Animal Care Com-pany y VETOCLOCK desempeñando funciones siempre enfocadas hacia el diagnóstico por imagen, y más con-cretamente la ecografía.

A su vez, soy colaboradora del Hospital Clínico Veteri-nario Complutense y del Centro de Investigación INIA, colaborando en éste último en proyectos donde la eco-grafía suele ser la protagonista.

¿Cuál es el nombre del artículo premiado?

Estudio ecográfico del desarrollo de la articulación es-cápulo-humeral en perros de raza Beagle

¿Cuál es el motivo que te impulsó a estudiar sobre este tema en particular?

Durante la realización de ecografías musculoesquelé-ticas de los animales jóvenes comencé a fijarme en las líneas de crecimiento, entonces realicé una búsqueda bibliográfica para intentar relacionar cada imagen obte-nida con edades aproximadas y así además no confun-dirlo con posibles patologías como podría ocurrir con la conocida OCD (Osteocondritis Disecante), en Medicina Veterinaria no encontré publicaciones que me aporta-

sen ésta información, en cambio en Medicina Humana sí que existen diversos estudios similares. Por ello creí que podría resultar interesante evaluar el desarrollo de la articulación del hombro, ya que en ésta articulación es donde se localizan algunas de las patologías relacio-nadas con el desarrollo.

¿Por qué pensaste en enviarlo al congreso Vetma-drid 2016- XXXIII Congreso Anual organizado por AMVAC?

La decisión de mandarlo a Vetmadrid 2016- XXXIII Congreso Anual organizado por AMVAC fue sencilla, ya había mandado con anterioridad otro póster y me gus-tó el resultado obtenido; en mi opinión, es evidente el empeño que pone la Asociación en que ésta parte del Congreso tome importancia.

¿Qué te ha aportado haber ganado el premio?

Fundamentalmente reconocimiento al esfuerzo realiza-do; éste trabajo fue llevado a cabo con mucho cariño y sobre todo con mucha paciencia ya que el trabajo con cachorros despiertos es un poco arduo, pero este hecho queda minimizado gracias a la ayuda de los compañe-ros del servicio: técnicos, internos, residentes, y demás colaboradores. Además haber ganado el premio me ha dado la energía suficiente para seguir con mi empeño en éste área y así intentar buscar más aplicaciones clínicas de ésta herramienta.

¿Crees que es importante el hecho de que los veteri-narios envíen sus trabajos a nuestro congreso?

Personalmente, me parece importante y necesario, ya que nos permite brindar nuestras ideas a los demás compañeros.

Entrevista a la ganadora del premio a la mejor comunicación libre de Vetmadrid 2016-XXXIII Congreso Anual organizado por AMVAC

Nombre de la galardonada:

Alicia Barbero Fernández

Comunicación ganadora del 1er premio

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Comunicaciones L ibres

Estudio de biomarcadores urinarios como indicadores

de daño tubular en la enfermedad renal por leishmaniosis canina

Cantonero Chamorro C, Muñoz Garcia J, Lucero Burgos CM, Ruiz Tapia P, Duque Carrasco FJ, Gómez Martín N, Gómez Martínez MI, Barrera Chacón R.

Objetivos del trabajoDeterminar la concentración urinaria de proteínas de bajo peso molecular, cistatina C y retinol binding protein (RBP), y de varias enzimas, N-acetil-β-D-glicosaminidasa (NAG), fosfa-tasa alcalina (FA), γ-glutamil transferasa (GGT) y lactato des-hidrogenasa (LDH), en perros con insuficiencia renal crónica (IRC) debida a leishmaniosis, y comprobar si existe correlación con los principales indicadores sanguíneos y urinarios de la enfermedad.

Material y métodosEstudio prospectivo realizado en 57 perros distribuidos en tres grupos: control (N = 24), IRC de etiología diferente y ne-gativos a leishmaniosis (N = 23) e IRC debida a leishmaniosis (N = 10; IRIS 3 y 4). En todos se realizó análisis de sangre: he-matología y bioquímica sanguínea completa, incluyendo cista-tina C, GGT, RBP, FA y LDH; y de orina: tira de orina, densidad, cociente proteína creatinina urinaria (UP/C), sedimento y con-centración de cistatina C, FA, GGT, RBP, NAG y LDH, expresada en ratio con creatinina (p. ej. ocistatina C/c ratio cistatina C urinaria expresada en creatinina).

ResultadosTodos los biomarcadores urinarios estudiados en ambos grupos experimentaron un incremento respecto al grupo control. Las concentraciones de creatinina y fósforo plasmáticos presenta-ron correlación con las ratios urinarias de cistatina C y RBP.

DiscusiónLa IRC se define como la presencia de anomalías estructurales y/o funcionales de uno o ambos riñones durante un período de tiempo prolongado. Es la enfermedad renal más común en perros. En la población geriátrica es la tercera causa de muerte más común. La cistatina C en orina refleja disfunción de las células tubu-lares, a diferencia de su concentración plasmática, que señala lesión glomerular. Por este motivo puede ser un buen marca-dor para evaluar la función tubular en perros. La FA se produce en el cepillo de las células tubulares en el túbulo proximal y un incremento en su concentración urinaria está relacionada con daño tubular renal. El RBP es filtrado por el glomérulo y catabolizado en el túbulo, por lo que sólo pequeñas trazas de retinol suelen ser excretadas en la orina de animales sanos, y

su incremento se asocia a desórdenes a nivel de túbulos proxi-males. El incremento del oNAG/c se debe, a menos que exista la presencia de semen y/o leucocitos, a daño tubular. La LDH se localiza en el citoplasma de las células del túbulo proximal y, al igual que cuando aumenta la GGT urinaria, indica daño renal en desarrollo, y puede señalar necrosis tubular inminente.

ConclusiónLos biomarcadores urinarios de daño tubular estudiados ex-perimentan un incremento respecto al grupo control estadís-ticamente significativo en perros con leishmaniosis. Unido al estudio rutinario de marcadores glomerulares (p. ej. UP/C) contribuyen a una caracterización más completa del daño re-nal producido en esta enfermedad.

Casuística del descenso del Volumen Corpuscular Medio y anemia. Estudio retrospectivo en 95 perros

Labao Machín J, Artiles Vizcaino A, Andueza Medina M.

Objetivos del estudioEl Volumen Corpuscular Medio (VCM) se define como el volu-men eritrocitario medio de la muestra analizada expresado en fentolitros. En el perro sus valores normales son 60-72fl. Su disminución está relacionada, básicamente, por dos motivos: alteración en el metabolismo del hierro y por hepatopatías, sean sus causas congénitas o adquiridas.En este estudio se pretende comparar la distinta casuística del descenso del VCM con anemia, entre perros de raza y sus cruces con un máximo de 8 kilogramos de adulto, a los que englobare-mos como Grupo I, con perros de más de 12 kilogramos, agru-pados como Grupo II.

Material y métodoSe incluyeron 95 perros que, siendo asistidos en el hospital du-rante los últimos 20 meses, presentaban disminución del VCM y anemia, con edades de 4 meses a 16 años. Se clasificaron, se-gún su peso de adulto, en dos grupos: menos de 8 kilos de peso, Grupo I (47/95); y más de 12 kilos de peso, Grupo II (48/95).A todos los animales, se les realizó estudio del hemograma me-diante técnica combinada de citometría de flujo, fluorescencia óptica e impedancia de flujo laminar (Procyte Idexx®), donde se apreció anemia y descenso del VCM. También bioquímica general, incluida amonemia, mediante tecnología de placa seca (Catalyst Idexx®), y ecografía abdominal. Todos llevaron un seguimiento, al menos un nuevo hemograma, según evolución. El diagnóstico, basado conjuntamente en la anamnesis, explora-ciones, pruebas diagnósticas citadas, histopatología (perros su-gerentes de hepatopatías y neoplasia abdominal), y la evolución de cada uno, según tratamiento empleado.

Parámetro Grupo control IRC LeishmaniosisoCISTATINA C/c 0,001 ± 0,001 0,030 ± 0,061 (*) 0,030 ± 0,024 (***)

oFA/c (UI/g) 0,99 ± 0,86 8,27 ± 14,99 (*) 7,12 ± 11,48 (*)oRBP/c (mg/g) 0,40 ± 0,48 43,15 ± 96,76 (*) 37,27 ± 25,21 (***)oNAG/c (UI/g) 0,55 ± 1,51 4,97 ± 7,75 (**) 6,68 ± 9,09 (**)oGGT/c (UI/g) 3,12 ± 2,18 15,82 ± 24,67 (*) 17,99 ± 26,99 (**)oLDH/c (UI/g) 5,96 ± 4,07 20,68 ± 34,82 (*) 20,62 ± 25,64 (**)

Ratio respecto a la creatinina urinaria de la concentración en orina (“o”) de cistatina C, FA, RBP, NAG, GGT y LDH. Diferencias estadísticas respecto al grupo control: (***) P < 0,001; (**) P < 0,01; (*) P < 0,05.

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Comunicaciones libres: Póster

DiscusiónEn este estudio, los perros del Grupo I asistidos fueron: York-shire Terrier (12/47), Chihuahua (5/47), Caniche (4/47), Pug Carlino (3/47), Lulú de Pomerania (3/47), WHWT (2/47), Ratonero (2/47), Schnauzer miniatura (2/47), Bi-chón Maltés (1/47), Pinscher (1/47), Pekinés (1/47), Lebrel Italiano (1/47) y cruces (10/47). En el Grupo II, fueron: Labrador Retriever (6/48), Cocker Spaniel (4/48), Pastor Alemán (4/48), Presa Canario (3/48), Podenco Canario (3/48), Bulldog Francés (2/48), Dálmata (2/48), Stafforrdshire Terrier (2/48), Rottweiler (2/48), Sa-moyedo (2/48), Sharpei (2/48), Golden Retriever (1/48), Aki-ta Inu (1/48), Pittbull Terrier (1/48), Beagle (1/48), Pachón Navarro (1/48), Bullterrier (1/48), y cruces (10/48).Como causas básicas del descenso del VCM tenemos las hepa-topatías y las alteraciones en el metabolismo o integridad del hierro. En esto último, englobamos las alteraciones digestivas, neoplasias abdominales, enfermedades infecciosas/parasita-rias, piómetra como enfermedad inflamatoria crónica, gesta-ción, insuficiencia renal crónica, coagulopatías y patologías hor-monales, que conllevan a un desgaste o mala asimilación férrica. Entre los resultados obtenidos, destacan las causas por alteracio-nes hepáticas, congénitas o adquiridas, que aparecen en perros Grupo I, muy superior al Grupo II, un 44.6%, frente a un 8.3%. Sin embargo, en el Grupo II, predominan las alteraciones digestivas, 39.6% frente a 19.1%. También, predominan las causas por neo-plasias hepáticas y/o esplénicas, un 14.9% frente a un 6.4% del Grupo I. Las piómetras con cierta igualdad, así como otras altera-ciones como causas de anemias con descenso de VCM.

ConclusionesEste estudio muestra, que casi un perro de dos examinados, de menos de 8 kilogramos, presentan descenso del VCM y anemia, por alteraciones hepáticas congénitas o adquiridas. Sin embar-go, las alteraciones digestivas, independientemente del grupo atribuído, son la causa más probable del descenso del VCM y anemia en todos los perros examinados (28/95: 29,4%).

El rol del cobre y otros elementos esenciales

y tóxicos en la hepatitis crónica en el perro

Miranda castañon M, Orjales Galdo I, Cedeño Prócel Y, Suárez Rey M, Santamaria Pernas G, López Alonso M.

ObjetivosEl Cu es un elemento esencial involucrado en muchos procesos metabólicos pero puede ser extremadamente tóxico cuando está en exceso. En perros la acumulación hepática de Cu es considerada tanto causa como consecuencia de alteración he-pática y está relacionada con numerosos episodios de hepatitis conocidos como hepatitis crónica asociada a Cu (HCAC) (Wat-

son, 2004). Se ha sugerido que los cambios en otros minerales esenciales pueden también estar involucrados en la patogéne-sis de enfermedad hepática (Webb and Twedt, 2008; Kilpatrick et al., 2014). El objetivo de este estudio fue evaluar la acumula-ción de Cu y sus interacciones con otros elementos esenciales y tóxicos en perros afectados con hepatitis crónica (HC).

Material y métodosSe recogieron muestras de hígado de 20 perros con HC en examen post-mortem y 20 muestras de hígados sanos como control. Las muestras fueron sometidas a una digestión ácida en un sistema de microondas. Se realizó la determinación de las concentraciones de elementos esenciales: Co, Cu, Mn, Mo, Se y Zn; y tóxicos: As, Cd, Hg y Pb mediante Espectrometría de Masas con Fuente de Plasma Acoplado (ICP-MS).

ResultadosLas concentraciones de Cu fueron significativamente mayores (2x, p<0.001) en perros afectados por enfermedad hepática comparado con el grupo control (C), con un rango entre 4-218 mg/kg de peso húmedo. Los perros con HCAC mostraron ni-veles estadísticamente superiores (p<0.001) de Co, Mn y Zn comparados con los grupos hepatitis crónica no asociada a Cu (HCNAC) y C. Un patrón similar (aunque sin significancia esta-dística) se encontró para Fe y Mo (HCAC>HCNAC>C), mientras que para el Se las concentraciones fueron similares en los tres grupos. Observamos una correlación significativa (p<0.001) en-tre Cu y los elementos esenciales Co, Mn y Zn en el hígado. Las concentraciones de elementos tóxicos fueron bajas en los tres grupos y siempre por debajo del umbral asociado a toxicidad.

DiscusiónNuestros resultados indican que la acumulación hepática de Cu está asociada o es un factor subyacente a un gran número de episodios de hepatitis crónica en perros y sus interacciones con otros elementos esenciales (Co, Mn, Zn) que en mayor o menor medida se excretan por vía biliar, parece ser secunda-rio a un fenómeno de colestasis (Schultheiss et al., 2002; As-chner y Aschner, 2005), siendo el incremento de Fe, la única

excepción que puede ser relacionado a procesos inflamatorios y hemolíticos (Webb and Twedt, 2008; Kilpatrick et al., 2014). Dado que la toxicidad del Cu depende de la cantidad de metal “libre” en el citosol, una vez que la capacidad de las metalotio-neínas para unirse al Cu, y así ser excretado por vía biliar ha sido sobrepasada, la distribución subcelular de Cu (particular-mente Cu-metalotioneínas) nos puede proporcionar informa-ción más útil sobre el riesgo de toxicidad que la determinación de los niveles de Cu total en hígado.

ConclusiónEn las HCAC, además del Cu tienen interés diagnóstico otros elementos esenciales con los que interacciona (principalmente Mn, Zn y Fe). Teniendo en cuenta que el análisis multi-elemen-to por ICP-MS es hoy en día una técnica disponible, de relativo bajo coste y que requiere pequeñas cantidades de muestra, para un correcto diagnóstico deberían tenerse en cuenta las concentraciones e interacciones de todos estos elementos en el tejido hepático.

Resultados

Causas Grupo I Grupo IIHepatopatías (congénitas o adquiridas, excepto neoplasias) 44.6% (21/47) 8.3% (4/48)Alteraciones digestivas (gastroenteritis hemorrágicas, neoplasias intestinales, diarreas crónicas, pancreatitis)

19.1% (9/47) 39.6% (19/48)

Neoplasia hepática y/o esplénica 6.4% (3/47) 14.3% (7/48)Piómetra 17.0% (8/47) 19.1% (9/48)Otras alteraciones (IRC, Coagulopatías, Hormonal y Gestación) 12.7% (6/47) 16.6% (8/48)

Véase vídeo

¡muchas gracias!

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VETERINARIAAn Brand

Pharmadiet ha organizado un ciclo de presentaciones por toda España para dar a conocer los magníficos resultados del estudio "Efficacy of an oral hyaluronate and collagen supplement as a preventive treatment of elbow displasia” publicado en el Journal of Veterinary Science.Queremos agradecer a todos ustedes su colaboración y la confianza depositada en nuestro condroprotector Hyaloral, especialmente a la Fundación ONCE del Perro Guía, institución con la que hemos realizado el exitoso estudio. Si está interesado en conocer personalmente esta experiencia en su ciudad, póngase en contacto con

contact@opkoeurope.com

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Comunicaciones L ibres

Determinación de NT-proBNP para la evaluación

de daño miocárdico en perros con leishmaniosis

Gomez Martín N, Martínez Hernández L, Cantonero Chamorro C, Gómez Martinez MI, Camilo Burgo Ml, Barrera Chacón R, Duque Carrasco FJ.

ObjetivoLa leishmaniosis canina (LCan) es una zoonosis parasita-ria con una presentación visceral que afecta comúnmente a hígado, bazo, riñones, ojos y médula ósea, pero también a otros órganos, como el corazón. El estudio del daño mio-cárdico debido a LCan mediante la determinación de bio-marcadores cardíacos como la troponina cardiaca I (cTnI) y caracterización histológica de las lesiones cardiacas, ha sido descrito escasamente en medicina veterinaria. El péptido natriurético de tipo B (NT-proBNP) ha demostrado su utilidad en el diagnóstico de la enfermedad cardíaca en el perro, así, el objetivo de este estudio fue demostrar la eficacia de este biomarcador para diagnosticar daño miocárdico en pe-rros con LCan.

Material y métodosEn el presente estudio participaron 6 perros de diferente sexo y raza, con edades comprendidas entre 3 años y 7,5 años (me-dia=5,16±1,63) y con pesos comprendidos entre 6,5 kg y 50 kg (media=24,68±16,16). El diagnóstico de LCan se llevó a cabo mediante la prueba ELISA en suero. De cada paciente se obtu-vieron valores de creatinina, UP/C (cociente proteína-creatinina en orina) y presión arterial sistólica (P.A.S) para clasificarlos en el sistema IRIS, así como del NT-proBNP. Se realizaron también radiografías de tórax, electrocardiograma y ecocardiografía. A petición de los propietarios, se llevó a cabo la eutanasia huma-nitaria de todos los pacientes debido al empeoramiento de la sintomatología. Se efectuó la necropsia con el estudio histopato-lógico del corazón y una prueba PCR para detección de material genético del parásito en el miocardio.

ResultadosLos valores obtenidos en cada paciente así como su estadio IRIS se muestran en la tabla.Todos los pacientes mostraron azotemia (incremento de la con-centración de urea y creatinina) con proteinuria y su estadio IRIS fue igual o mayor a III, con hipertensión (AP≥2). Ni en las radiografías de tórax ni en el electrocardiograma se encontraron alteraciones significativas. La ecocardiografía mostró hipertro-fia ventricular izquierda concéntrica simétrica. Los niveles de NT-proBNP se hallaron elevados en todos los casos. En el estu-dio histopatológico de los corazones se observó miocarditis con infiltrado linfoplamocitario (ML) y vasculitis, y la prueba PCR en el miocardio fue positiva en todos los casos.

DiscusiónEl pro-BNP es producido por el tejido miocárdico y ha sido utilizado para el diagnóstico de enfermedad cardíaca en el perro. No se han encontrado referencias en la literatura científica respecto a su uso para valorar el daño miocárdico en perros con LCan, aunque según los datos obtenidos en

este trabajo, podría advertir del daño miocárdico sin sínto-mas aparentes tal como se ha demostrado en otros estudios de LCan con el biomarcador cTNI. Todos los pacientes fue-ron eutanasiados poco después de la medición del NT-proB-NP, por lo que no se pudieron relacionar los niveles de este parámetro con la supervivencia y el éxito del tratamiento.Si bien se ha observado en un estudio que el NT-proBNP pue-de estar aumentado en perros con azotemia (mediana (ran-go): 556 pmol/L (37–1,819)), también se demostró que los pacientes con enfermedad cardíaca (mediana (rango): 929 pmol/L (212–5,658)) y fallo cardíaco congestivo (mediana (rango): 3144 pmol/L (432–5,500)) tenían valores de este biomarcador más altos que los perros azotémicos. En nues-tro trabajo los valores de NT-proBNP son muy elevados (me-diana (rango): 6774 pmol/L (1840-10.000)), estando más próximos a los obtenidos en perros con enfermedad cardíaca y fallo cardíaco del estudio anteriormente mencionado.La prueba PCR realizada en el miocardio y el estudio histo-patológico, revelaron la presencia de amastigotes en todos los pacientes asociada a miocarditis linfoplasmocitaria. Por lo tanto, y con los resultados de las pruebas diagnósti-cas realizadas, el daño miocárdico se puede explicar por la presencia del parásito en el corazón, la hipertensión arte-rial sistémica que desencadena una hipertrofia concéntrica ventricular izquierda y el estado inflamatorio junto a la vas-culitis que se produce en LCan.

ConclusiónLa determinación de NT-proBNP puede ser de utilidad en la detección de daño miocárdico en perros con LCan.

Concentración plasmática de 25-oh-colecalciferol en Trachemys spp. tras administración oral de

colecalciferolTeso Sánchez B, Montesinos Barceló A, Ardiaca García M, Bonvehí Nadeu C, Gómez Guijarro A, Barbero Rodríguez S.

ObjetivosEl objetivo del presente estudio fue evaluar la influencia de la administración oral de colecalciferol sobre la variación de los niveles plasmáticos de 25-OH-colecalciferol (25-OH-D) en Trachemys spp.

Material y métodosPara la realización del estudio se utilizaron 8 tortugas adultas sanas del género Trachemys (n=8). Los animales fueron ali-mentados con pienso Reptomin® (1845 UI vitamina D por Kg y 3,3% de calcio) durante un periodo comprendido entre el mes previo a la primera extracción de sangre y la finalización del presente estudio. La exposición a radiación UVB de los anima-les, proporcionada mediante lámparas de halogenuros metáli-cos (Solar Raptor®HID 70W), osciló entre los 21 y 35uW/cm² (Solarmeter®). Enla primera etapa no se suministró ningún suplemento oral de vitamina D3, actuando las 8 tortugas como grupo control. En cada animal se obtuvieron 3 mediciones a in-tervalos de 7 días de 25-OH-D plasmática mediante quimiolu-

N=1 N=2 N=3 N=4 N=5 N=6 Valores normales Creatinina (mg/dl) 7.6 3.8 3.2 17.5 2.7 6.9 0,7-1,2 mgU P/C 12 14 10 4 26.8 9.9 <0,5P.A.S. (mmHg) 200 210 180 220 170 200 <150IRIS IV/AP3 III/AP3 III/AP3 V/AP3 III/AP2 IV/AP3 NT-proBNP (pmol/l) 10000 1840 3537 5262 10000 8286 <1800

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Comunicaciones libres: Póster

CONTROL DE PULGAS

TRATAMIENTODE LOS NEMATODOSGASTROINTESTINALES

PREVENCIÓN DE FILARIOSIS

PROTECCIÓNFRENTE A GARRAPATAS

Protección rápida y constante frente a pulgas y garrapatas Prevención de la filariosis Control de los parásitos internos más comunes: ascáridos, anquilostomas y tricúridos

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Composición: NEXGARD SPECTRA comprimidos masticables para perros contiene afoxolaner y milbemicina oxima 9 mg/ 2 mg (2–3,5 kg), 19 mg/ 4 (>3,5–7,5 kg), 38 mg/ 8 mg (>7,5–15 kg), 75 mg/ 15 mg (>15–30 kg), 150 mg/ 30 mg (>30–60 kg). Indicaciones: Para el tratamiento de infestaciones por pulgas y garrapatas en perros cuando esté indicado a la vez la prevención de la dirofilariosis y/o el tratamiento de infestaciones por gusanos gastrointestinales. Tratamiento de infestaciones por pulgas (Ctenocephalides felis y C. canis) en perros. Tratamiento de infestaciones por garrapatas (Dermacentor reticulatus, Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus) en perros. Las pulgas y las garrapatas deben adherirse al hospedador y empezar a alimentarse a fin de quedar expuestas a la sustancia activa. Tratamiento de infestaciones por gusanos gastrointestinales adultos de las siguientes especies: ascáridos (Toxocara canis y Toxascaris leonina), anquilostomas (Ancylostoma caninum y Ancylostoma brasiliense) y tricúridos (Trichuris vulpis). Prevención de la dirofilariosis (larvas de Dirofilaria immitis) con administración mensual. Contraindicaciones: No usar en caso de hipersensibilidad a las sustancias activas o a algún excipiente. Reacciones adversas: En estudios clínicos, no se atribuyeron reacciones adversas graves a la combinación de afoxolaner con milbemicina oxima. Infrecuentemente, se observaron reacciones adversas tales como: vómito, diarrea, falta de energía, disminución del apetito y picor. Estas reacciones fueron en general de resolución espontánea y de corta duración. Posología: Los comprimidos son masticables y apetitosos para la mayoría de perros. Si el perro no acepta los comprimidos directamente, pueden administrarse con la comida. Un único tratamiento es efectivo para los gusanos gastrointestinales. La eficacia del tratamiento contra las infestaciones por pulgas y garrapatas dura un mes. Puede que estén indicados tratamientos posteriores durante la estación de pulgas y/o garrapatas. Pregunte a su veterinario cómo continuar con el tratamiento de pulgas y garrapatas. Dirofilariosis: NEXGARD SPECTRA mata las larvas de Dirofilaria immitis (dirofilaria) hasta un mes después de su transmisión por mosquitos. Por tanto, el medicamento debería administrarse a intervalos mensuales regulares durante el momento del año en que los mosquitos estén presentes, empezando al mes siguiente de la primera exposición esperada a éstos. Los comprimidos son masticables y apetitosos para la mayoría de perros. Si el perro no acepta los comprimidos directamente, pueden administrarse con la comida. Precauciones especiales: En ausencia de datos disponibles, el tratamiento de cachorros de menos de 8 semanas de edad y de perros que pesen menos de 2 kg debe basarse en la evaluación beneficio-riesgo efectuada por el veterinario responsable. Mantener fuera de la vista y el alcance de los niños. Titular: Merial Laboratorios SA, Josep Pla, 2, 08019 Barcelona. Nº Registro: EU/2/14/177/001-015

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Comunicaciones L ibres

miniscencia. Transcurridos 30 días el procedimiento se repitió administrando 400UI/kg de colecalciferol (VitaminaD3, KERN Pharma®) por vía oral mediante sondaje tras la primera y se-gunda extracción de sangre (grupo test). Las muestras de san-gre se obtuvieron mediante la venopunción yugular en jeringa pretratada con heparina Li (Eurotubo®). Las muestras fueron centrifugadas y el plasma resultante conservado en congelación (-4ºC) y protegido de la radiación ultravioleta. Para el análisis estadístico se utilizó MedCalc® 15.11.4.

ResultadosEl análisis estadístico de los resultados mostró que los datos seguían distribución No Normal en el grupo control (Media-na 15,24ng/ml, Percentiles2,5-97,5: 9,93 -35,65 ng/ml) y Normal en el grupo test (Media 19,95ng/ml; DE 8,5ng/ml; Percenti-les2,5-97,5: 8,16 -38,58 ng/ml). El test de Friedman mostró que no existen diferencias significativas en los resultados obteni-dos en diferentes días en grupo control ni grupo test (p=0,90 y p = 0,08 respectivamente). El ANOVA de medidas repetidas ha mostrado que no existen diferencias significativas entre los resultados obtenidos en diferentes días (p=0,091) atribuibles a la pertenencia al grupo control o test (p=0,37).

DiscusiónEn los reptiles, la concentración plasmática de 25-OH-D depen-de en distinta medida según especies del grado de exposición a radiación UVB y de la disponibilidad de calcio y de precursores de vitamina D en la dieta. Acierno et al describieron el efecto positivo de la exposición a radiación UVB sobre la síntesis de 25-OH-D en Trachemys scripta elegans. Así mismo, la exposi-ción solar directa es más efectiva que los sistemas de ilumina-ción artificial en Testudo hermanni4. Pese a que en la biblio-grafía aparecen recomendaciones sobre el uso de vitamina D3 oral para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario nutricional y advertencias sobre el riesgo de toxicidad, existen escasos estudios sobre niveles fisiológicos de la concentración plasmática de 25-OH-D en quelonios, en particular sólo exis-te una mención en Trachemys spp. También se conoce poco sobre la efectividad o riesgos de la suplementación oral de vitamina D3 en quelonios. En Gopherus agassizii y Centro-chelys sulcata dosis orales de vitamina D3 hasta 20000 UI y 8500 UI/kg respectivamente no evocaron respuesta medible en concentraciones plasmáticas de 25-OH-D. En nuestro es-tudio con Trachemys spp. tampoco encontramos diferencias significativas en los niveles plasmáticos de 25-OH-D tras la su-plementación oral con colecalciferol a 400 UI/kg.

ConclusionesLa administración por vía oral de colecalciferol a dosis de 400UI/Kg en Trachemys spp no incrementa la concentración plasmática de 25-OH-D de forma significativa en animales ex-puestos a radiación UVB. Sería interesante realizar más estudios sobre la farmacocinética, farmacodinamia y niveles fisiológicos y tóxicos tanto de vitamina D3 (1-25 dihidroxicolecalciferol), como de sus precursores metabólicos para comprender mejor el papel de esta hormona en el metabolismo de los quelonios.

Efecto hipouricemiante de la rasburicasa en ninfas (Nymphicus hollandicus)

y loros barranqueros (Cyanoliseus patagonus)

Barbero Rodríguez S, Montesinos Barceló A, Ardiaca García M, Bonvehí Nadeu C, Gómez Guijarro A, Teso Sánchez B...

ObjetivosEl objetivo de este estudio fue la evaluación del efecto de la ad-ministración intramuscular de 0,5mg/kg de rasburicasa (Fas-turtec®) sobre las concentraciones plasmáticas de ácido úrico (AU) pre-prandial en ninfas (Nymphicus hollandicus) (NH) y loros barranqueros (Cyanoliseus patagonus) (CP).

Material y metodosEste estudio ha sido aprobado por el Comité ético de Bienestar Animal de GREFA con el número 16/0002.Se obtuvieron muestras de 5 NH y 4 CP adultos sanos, pertene-cientes a una colección privada de animales, con consentimiento informado por parte del propietario. Las aves fueron alimenta-das con piensos comerciales: Harrison´s® High Potency Fine para NH y Zupreem® Natural para CP, así como agua ad libitum. La extracción de sangre se realizó tras un ayuno de 12 horas, bajo anestesia con isoflurano, de la vena yugular derecha en jeringas pretratadas con heparina Li (Eurotubo®). El volumen sanguíneo extraído en cada muestra fue de 0,1ml en el caso de NH y 0,2ml en CP. El plasma se separó por centrifugación (9000rpm; 3 min) y la concentración de AU se determinó de forma inmediata utilizando un espectrofotómetro Screen Point® (Hospitex Diagnostics) por el método de trinderurica-sa-peroxidasa. (Ácido urico, método uricasa, Biolabo© S.A.S.).Cada una de las aves actuó como su propio control. Se realizó inicialmente el muestreo del grupo control. El grupo test se muestreó 21 días después. Para el grupo control se realiza-ron 6 mediciones de AU por animal a 0 (niveles basales) y a 24, 48, 72, 96 y 120 horas tras la administración del placebo (0,08 ml NaCl 0,9% IM). Para el grupo test se procedió con la misma metodología pero administrando 0,5mg/kg de rasbu-ricasa en la musculatura pectoral tras la primera extracción.La repetitividad de los resultados con el método empleado se evaluó comparando 4 repeticiones de medida de AU en dos días diferentes de cada CP y 2 repeticiones en 6 días diferentes en cada NH y ha-llando el coeficiente de variación analítico (CVa) en las dos especies.Para el análisis estadístico se utilizó el software estadístico Me-dCalc 15.11.4.

ResultadosNo se hallaron diferencias significativas entre muestras repeti-das en CP y NH (Test de Friedman, p=0.44 y p=0.42). Los CVa obtenidos en CP y NH han sido 45.0% y 61,3% respectivamente. En ambas especies el ANOVA de medidas repetidas ha mos-trado que existen diferencias significativas entre los resul-tados obtenidos en diferentes días entre grupos test y con-trol (p<0.001 y p<0,001 en CP ;p=0,009 y p=0,032 en NH). Tanto en CP como en NH,el análisis de medidas repetidas ha mostrado que el grupo test alcanza los niveles mínimos de AU significativamente más rápido que en el grupo control (24,0 h frente 66,0 o 57,6h de media; Mann-Whitney U test: p=0,017 y p=0,0069 respectivamente). La disminución media de niveles de AU tras la administración de rasburicasa ha sido de 89.6% en NH y 100% en CP.

DiscusiónLas aves son principalmente uricotélicas. Los niveles plasmáti-cos de AU pueden elevarse por fallo renal, deshidratación o de forma fisiológica en el período post-pandrial.La hiperuricemia en aves constituye un reto terapéutico debido a la ausencia de estudios sobre fármacos que muestren eficacia en la disminución plasmática del AU, en particular en aves psi-tácidas. Se ha sugerido que el alopurinol, análogo de la xantina, puede actuar como inhibidor de la xantina-oxidasa, disminu-yendo la síntesis de AU. No obstante, los estudios realizados en

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Comunicaciones libres: Póster

Buteo jamaicensis no mostraron una reducción significativa del AU plasmático. Además este fármaco cuenta con un estrecho margen terapéutico si se administra en aves rapaces.La rasburicasa (enzima urato oxidasa recombinante) degrada el ácido úrico en alantoína. Se utiliza en medicina humana para el tratamiento y prevención de hiperuricemia refractaria y se-cundaria al síndrome de lisis tumoral.Los resultados obtenidos en el presente estudio prueban la eficacia de la rasburicasa para disminuir la uricemia en NH y CP en las primeras 24 horas, llegando a alcanzar niveles no me-dibles (0,0). Sin embargo, la duración del efecto terapéutico se extingue hacia las 48 horas.No se observaron efectos adversos.

ConclusionesLa rasburicasa a dosis de 0,5mg/Kg por vía intramuscular disminuye considerablemente los niveles plasmáticos de AU en NH y CP (89.6% y 100%) en las primeras 24 horas post-administración. La duración de este efecto hipouricemiante no excede las 48 horas, constituyendo su administración una medida paliativa eficaz, pero no duradera.Sería interesante plantear nuevos estudios sobre la eficacia y seguridad farmacológicas de esta sustancia en aves psitácidas con hiperuricemia.

Dilatación de estenosis digestivas mediante

balonoplastia - estudio retrospectivo de 14 casos

en la especie caninaCasas García D, Martínez Gomariz F, Pérez Duarte F, Gutiérrez del Sol J, Frías Rides C, Brandão F.

Objetivos del trabajoComprobar la eficacia del empleo de la dilatación con balón en el manejo mínimamente invasivo de las estenosis del sistema digestivo en pequeños animales.Documentar la importancia del empleo de métodos mixtos de en-doscopia intervencionista de cara a garantizar el éxito de la técnica.Determinar el número medio de procedimientos que garantizan un manejo clínico adecuado y control de la sintomatología.

Material y métodosEl presente estudio incluye 14 perros, 5 machos y 9 hembras con una edad media de 5,5 años (rango: 2,5 – 12 años) remi-tidos entre 2011 y 2015 con cuadros de sintomatología diges-tiva superior obstructiva (regurgitación, ptialismo, odinofagia y pérdida de peso asociado o no a polifagia) o sintomatología digestiva inferior obstructiva (estreñimiento, disquecia, hema-toquecia). Todos los individuos fueron sometidos a examen físico completo, así como a la realización de hemograma, perfil completo de bioquímica sérica, complementados con el estu-dio radiográfico de contraste de tórax y/o abdomen. El pro-cedimiento se realizó mediante el empleo de un videoendos-copio digestivo de 7,9 mm de diámetro y 140 cm de longitud (60714PKS - KARL STORZ®) bajo control fluoroscópico (BV Pulsera - PHILIPS HEALTHCARE®). La elección del protocolo anestésico se basó en la clasificación A.S.A de cada paciente, in-cluyendo siempre anestesia general inhalatoria (Aespire 7900 Vet Edition – GENERAL ELECTRIC HEALTHCARE®).Los catéteres balón se seleccionaron en base a los diámetros de las estenosis y del segmento digestivo afectado, siendo introduci-

dos mediante el empleo de guías hidrofílicas y dilatados median-te conexión a un dispositivo de insuflación a presión controlada con manómetro, llenado con mezcla de suero salino y contraste iodado en relación 1:1. En tres pacientes se optó por la inyección intralesional de corticoide mediante aguja de esclerosis a través del canal de trabajo, en base a la etiología causal de la estenosis.

ResultadosUn 85,7% de los casos (12/14) presentaban estenosis esofágica benigna [secundaria a esofagitis (1), cuerpo extraño (5), post-anestesia (4), incompetencia del cardias (1), y vómito crónico (1)]. Los restantes 14,3% (2/14) fueron diagnosticados de es-tenosis rectal secundaria a neoplasia (carcinoma colorrectal), confirmado mediante las biopsias recogidas durante estudios de colonoscopia. Los pacientes requirieron un número variable de sesiones de dilatación, de 2 a 5 sesiones en un intervalo de 2 a 7 días entre sesiones de dilatación, en función de la longitud de la estenosis y del número de estenosis que presentasen, de cara a evitar la recidiva de la estenosis. La duración media y la mediana de cada uno de los procedimientos fue de 3,0 y 2,0 se-manas, respectivamente (rango 1 a 6 semanas) después de la primera sesión de dilatación. Las estenosis esofágicas recidivan-tes asociadas a una esofagitis activa requirieron un número ma-yor de sesiones de dilatación que los casos en los que se alcanzó un control clínico de la esofagitis durante la duración total del procedimiento. Se comprobó en algunas ocasiones que, aunque bajo la imagen endoscópica se obtuviese una distención visual máxima del balón, este hecho no se correspondía con la imagen fluoroscópica, indicando la necesidad de incrementar la presión o emplear un balón de mayor diámetro para conseguir la total ruptura del anillo estenótico. No se observó disminución del nú-mero de sesiones ni del intervalo entre sesiones en los 3 casos en los cuales fue inyectado corticoide intralesional.

DiscusiónSe requiere llevar a cabo la valoración endoscópica de las este-nosis, recomendándose la recogida de muestras para su estudio histológico, con el fin de determinar la característica del com-ponente histopatológico (benigno – tejido inflamatorio sobre todo con deposición fibrosa; maligno – presencia de tejido con características neoplásicas), ya que el pronóstico puede depen-der del factor causal. Aunque existen numerosos estudios clí-nicos a gran escala que demuestran la eficacia y seguridad de la dilatación del tubo digestivo sin control fluoroscópico, reco-mendamos como método de elección el empleo conjunto de la endoscopia y la fluoroscopia (endoscopia intervencionista).

Conclusiones más relevantesLa inyección post-dilatación en la zona de la lesión de determina-dos agentes esteroideos (triamcinolona) no ha demostrado mejo-rar la efectividad de la técnica a largo plazo en pequeños animales. Una buena parte de los casos clínicos pueden ser manejados con un mínimo, aproximado, de 3 procedimientos, si estos se llevan a cabo bajo condiciones óptimas de equipo y entrenamiento adecuado.

Hallazgos tomográficos en un hemangiosarcoma nasal en un perro: a propósito de

un caso clínicoMayo Robles PP, Carrera Yáñez I.

IntroducciónEl hemangiosarcoma es una neoplasia maligna que tiene su origen en el endotelio vascular. En el perro representa en-tre un 12%-21% de todas las neoplasias mesenquimatosas.

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Comunicaciones L ibres

El bazo es el lugar primario más habitual de aparición en el perro. Otros lugares frecuentes son la aurícula derecha, piel y tejido subcutáneo e hígado. Hay casos documentados en pulmón, riñones, cavidad oral, músculo, hueso, vejiga urinaria, ventrículo izquierdo, útero, lengua, dedos y retro-peritoneo.Los tumores de la cavidad nasal y senos paranasales represen-tan aproximadamente un 1% de todos los tumores caninos, siendo los carcinomas los más frecuentes, seguidos de sarco-mas. Hay descritos muy pocos casos de hemangiosarcoma.

La tomografía computerizada tiene un mayor valor diagnós-tico como técnica de imagen respecto a la radiología conven-cional para el diagnóstico de las enfermedades nasales. Sus ventajas respecto a esta son que evita la superposición ósea y que caracteriza mucho mejor la extensión, localización y natu-raleza de las lesiones.Los hallazgos tomográficos de neoplasias nasales son caracte-rísticos de una lesión agresiva, que incluyen destrucción ósea, que puede afectar a los turbinados nasales, septo nasal y huesos del cráneo. Cuando el platillo cribiforme está afectado, la lesión nasal puede extenderse intracranealmente. Normalmente hay también acumulación de tejidos blandos o masas ocupantes de espacio, con un grado variable de realce de contraste. Es muy frecuente en neoplasias nasales que los senos frontales y maxi-lares presenten acumulación de tejidos blandos o fluidos. Sin embargo, estos hallazgos no son patognomónicos de neoplasia, ya que rinitis agresivas (como la aspergilosis), pueden tener ca-racterísticas de imagen muy similares. Por lo tanto, la obtención de biopsia es necesaria para confirmar el diagnóstico definitivo.

Descripción del caso clínicoUna perra, bóxer, hembra, de 11 años de edad, fue remitida a nuestro hospital para la realización de un escáner de la cavidad nasal debido a que llevaba un mes con epistaxis unilateral. Su ve-terinario habitual le había realizado análisis de sangre y orina, serologías de enfermedades infecciosas, ecografía abdominal y radiografías de la cavidad nasal, sin encontrar ninguna anomalía.Se le realizó un escáner (General Electric HiSpeed dual) de la región del cráneo, con cortes de 2 mm, antes y después de la administración del contraste intravenoso iopamidol (Scan-luxR) a dosis de 2ml/kg. Las imágenes revelaron una lesión agresiva generalizada afectando a la cavidad nasal izquierda que provocaba destrucción en grado moderado a severo de los turbinados nasales. En la parte más caudal de la cavidad nasal se observó una región mineralizada de márgenes irre-gulares. Tejidos blandos rellenaban la cavidad nasal izquierda por completo, los cuales realzaban después del contraste de manera heterogénea. El seno frontal izquierdo también estaba obliterado con material de tejidos blandos. Había destrucción parcial del septo nasal, que permitía que parte de la lesión afectara a la cavidad nasal derecha. El platillo cribiforme y el resto de los huesos del cráneo estaban intactos. Los ganglios linfáticos regionales eran normales.El principal diagnóstico diferencial para una lesión agresiva unilateral, generalizada y parcialmente mineralizada fue neo-plasia. Para confirmarlo se realizó una toma de biopsia por endoscopia, cuyo resultado fue hemangiosarcoma nasal. El propietario rechazó cualquier tipo de tratamiento y el perro fue eutanasiado días más tarde.

DiscusiónHay muy pocas referencias que describan las características to-mográficas de los hemangiosarcomas en perros. En un estudio retrospectivo reciente sobre 17 casos se trataron de identificar las características morfológicas de los hemangiosarcomas no parenquimatosos. Sin embargo, no hay ningún hallazgo carac-terístico o particular que permita diferenciar hemangiosarco-ma de otros tipos de tumores nasales. En nuestro caso tampo-

co hemos encontrado ninguna característica diferente a la que se podría encontrar en cualquier otra neoplasia nasal.Las imágenes obtenidas gracias al escáner también nos per-mitieron planificar mejor la toma de biopsias por endoscopia.

ConclusionesLa tomografía computerizada es la técnica de diagnóstico por imagen de elección para caracterizar las lesiones de la cavidad nasal, permitiendo además optimizar la planificación de la toma de biopsias.Aunque muy poco frecuentes, es necesario incluir en el diag-nóstico diferencial de masas nasales al hemangiosarcoma.Sería necesario un mayor número de casos y más estudios, pero parece que no hay ningún signo tomográfico caracterís-tico que permita diferenciar el hemangiosarcoma de otro tipo de tumores nasales.

Estudio retrospectivo de complicaciones

anestésicas en cirugía digestiva de urgencia en

el perro: 33 casosGómez Martínez MI, López Ramis V, Ramón Baena L, Lucero Burgos MC, Gómez Martín N, Cantonero Chamorro C, Vieitez Muñoz V.

ObjetivosAnalizar la aparición de complicaciones anestésicas en perros sometidos a intervenciones de urgencia del sistema digestivo e identificarlas como factores de riesgo de la evolución del paciente.

Material y métodosSe recopilaron retrospectivamente datos del propio animal (edad, sexo, raza, peso), evaluación pre-anestésica (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, analítica sanguínea, ASA, patología), protocolo anestésico (pre-medicación, inducción, mantenimiento anestésico, duración del procedimiento y tratamiento postoperato-rio), tratamiento quirúrgico y evolución. Durante el mantenimiento anestésico se monitorizó cada 5 minutos la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno de la hemoglobina, el CO2, los agentes exhalados, y en el 94 % de los casos la presión ar-terial. Se realizó un estudio bi-variante mediante test Chi cuadrado y relación de riesgos significativos para la aparición de complicaciones anestésicas (hipoxemia SpO2<95%, hipocapnia ET CO2<35mmHg, hi-percapnia ET CO2>45mmHg, hipotermia Tª rectal<37ºC, hipotensión PAS<90 o PAM<60mmHg) y evolución de estos pacientes.

ResultadosEn este estudio se incluyeron 33 registros anestésicos de pe-rros con una edad media de 4,5 ± 3,5 años, un peso medio de 23 ± 20 Kg y la mayoría ASA 3 (73%). El tranquilizante más empleado fue la acepromacina (47%) y el 91% recibieron opiá-ceos mu puros, destacando en el 56% de los casos el uso de dolantina. El 88% de los perros fueron inducidos con propofol y todos fueron mantenidos con isoflurano. La duración media del procedimiento anestésico fue 130 ± 67 min. El 56% presenta-ron hipotermia. Encontramos intraoperatoriamente por un pe-riodo de al menos 10 minutos complicaciones como: hipoxemia (28%), hipercapnia (58%), hipocapnia (27%) e hipotensión (61%). El 56% de los perros hipotensos requirieron terapia,

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Comunicaciones libres: Póster

con vasopresores, expansores del plasma o la combinación de ambos, pero a pesar del tratamiento el 39 % no respondió y en el 22% volvió a caer la presión.

Los factores que incrementaron la aparición de hipotensión fue el no emplear sedantes (p=0,011), la duración del procedimiento (p= 0,027), y la presencia de leucocitosis (p=0,040). El 81% de los ani-males que no recibieron acepromacina en la premedicación presen-taron hipotensión frente al 36% de aquellos a los que se administró. Se incrementó el porcentaje de hipotensión a medida que se incre-mentó la duración del procedimiento (<1h: 16,7%; 1-2h: 60%: >2h: 80%). También apareció la hipotensión en el 80% de los animales que presentaban leucocitosis, respecto al 42% de aquellos en los que los leucocitos se encontraban en el rango de normalidad.

El 24% de los animales fueron re-intervenidos y la tasa de mor-talidad fue del 33%. El único factor de riesgo significativo para la re-intervención de los animales fue el nivel de albúmina sérica (p=0,019), el 71% presentaron hipoalbuminemia. En cuanto a la evolución resultan factores de riesgo significativos el recuento de glóbulos rojos (p=0,025), la analgesia post-operatoria empleada (p=0,042) y la respuesta del animal al tratamiento de la hipoten-sión (p=0,015). Presentando mayor porcentaje de mortalidad los perros que presentaron anemia (63,6%), los que requirieron opiá-ceos puros en el postoperatorio (50%) y los que no respondieron al tratamiento hipotensor (67%).

DiscusiónEn nuestro estudio la hipotensión aparece en el 61% de los casos frente al porcentaje más elevado del 37,9% recogido en animales sometidos a diversos procedimientos quirúrgicos y diagnósticos (1). La hipoalbuminemia ha resultado factor de riesgo significati-vo para la re-intervención del animal, como ya encontraron otros autores (2), aunque el empleo de suturas mecánicas parece eli-minar su efecto (3). Otros autores encontraron asociación entre la hipotensión y la dehiscencia (2), sin embargo en nuestro caso ninguna de las complicaciones anestésicas evaluadas han resulta-do ser factores de riesgo para la re-intervención o la evolución del animal, aunque si resultó significativa la capacidad del animal para responder al tratamiento de la hipotensión.

Conclusiones más relevantesLa hipotensión es la complicación más habitual en la cirugía di-gestiva de urgencia. El estado preoperatorio del paciente, su res-puesta al tratamiento en presencia de hipotensión, así como los requerimientos analgésicos postoperatorios son factores de ries-go de mortalidad en perros sometidos a cirugía digestiva urgente en este estudio. Sin embargo, debido a las limitaciones del estudio retrospectivo y con bajo número de casos, serían necesarios estu-dios clínicos futuros que evalúen esta asociación.

Diagnóstico y tratamiento del síndrome precava

asociado a carcinoma de tiroides. Dos casos clínicos

Ruiz Rubio A, Jiménez Peláez M, Borrego Massó JF.

IntroducciónEl Síndrome Precava (SP) se trata de una emergencia médica causada por la compresión física de las venas que se encar-gan del drenaje de la cabeza, cuello, extremidades superiores y tórax superior. Su obstrucción suele ser debida a invasión neoplásica venosa, asociada a trombosis, o a presión extrínse-ca debido a una masa tumoral. En humana el 80% de los casos

de SP son debidos a procesos malignos. En la literatura veteri-naria hay muy pocos casos descritos, usualmente asociados a procesos malignos o dirofilariosis. Los signos más frecuentes son toses, disnea, disfagia, edema de cabeza, cuello y extremi-dades superiores y pulsos yugulares. Para llegar al diagnóstico hay que apoyarse en pruebas de imagen como radiografías, tomografía computerizada (TAC) y citologías ecoguiadas (en caso de masas). En el tratamiento de urgencia se utilizan cor-ticoesteroides, diuréticos, trombolíticos, antiagregantes y ele-vación de la cabeza.

Descripción de los casos clínicosEl primer caso se trata de una hembra mestiza castrada de 13 años. Durante un paseo se desploma, presenta distrés respi-ratorio, mucosas cianóticas y edema facial. El tratamiento mé-dico de urgencias instaurado consistía en metilprednisolona 0.5mg/Kg BID (Urbason) IV y furosemida 2mg/Kg BID (Segu-ril) IV. Se remite al servicio de oncología, se realiza un TAC torá-cico. En esta prueba se observa una masa tiroidea derecha de 4.5cm de diámetro con captación de contraste. Se observa una masa de características similares de 5cm de diámetro, entre la entrada de la vena cava craneal al atrio derecho y la salida de la aorta descendente. La masa reduce por compresión un 80% el lumen de la vena cava craneal, se observan múltiples nódulos pulmonares consistentes con metástasis pulmonares. El segundo caso se trata de una hembra mestiza castrada de 15 años que de forma súbita presenta distrés respiratorio, apatía y edema facial. En el examen físico se detecta una masa en la zona pectoral izquierda de gran tamaño diagnosticada previamente como un lipoma y una masa tiroidea izquierda. Se estabiliza durante 12 horas con metilprednisolona 0.5mg/Kg BID (Urbason) IV y furosemida 2mg/Kg BID (Seguril) IV, empeorando los signos clínicos por lo que se decide realizar un TAC cervical y torácico. Observándose una masa compati-ble con una neoplasia de la glándula tiroides izquierda de 14 cm que, junto con una masa de atenuación grasa de 8.8 cm en la zona axilar izquierda, generan una compresión grave de la yugular izquierda. Igualmente se observan varios nódulos pulmonares de pequeño tamaño compatibles con metástasis. En ambos el diagnóstico se realiza mediante punción con aguja fina y citología. No se realiza tiroidectomía en ninguno de los dos casos, en el primero por la extensión e invasión del tumor primario y en el segundo por la extensión e invasión local de la masa. En el primer caso se administra como tratamiento para el carcinoma tiroideo, toceranib 2.5 mg/Kg (Palladia®) lu-nes/miércoles/viernes, sin ningún efecto secundario. Se repite el TAC al mes del inicio del tratamiento, observán dose una reducción de tamaño de las masas sin llegar a res-puesta parcial, según criterios RECIST. A los 3 meses se vuelve a realizar otro TAC donde se sigue apreciando enfermedad es-table. A los 8 meses del diagnóstico el paciente sigue recibien-do el tratamiento sin que haya vuelto a presentar signos de SP.En el segundo caso se procede a realizar una cirugía de urgen-cia para extirpar el lipoma consiguiendo resolver el SP a las 48-72 h de la cirugía. Igual que en el primer caso se adminis-tra toceranib 2.6 mg/kg (Palladia®) lunes/miércoles/viernes, tras un mes no ha vuelto a presentar signos de SP.

Discusión Se presentan dos casos clínicos que por la presencia de masas en mediastino y cuello desencadenan un SP. El uso de fosfa-to de toceranib (Palladia®) ha sido previamente descrito en el tratamiento de tumores neuroendocrinos y los carcinomas tiroideos en particular. Las respuestas observadas en estos tu-mores muy probablemente son debidas a la inhibición de RET, receptor tirosina-kinasa, ampliamente expresado en este tipo de tumores. En el primer caso el tratamiento médico nos per-mitió controlar los síntomas iniciales y el uso de fosfato de to-

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ceranib (Palladia®) consiguió una respuesta rápida necesaria a corto plazo y un beneficio clínico prolongado tras 8 meses. En el segundo caso fue necesaria la realización de cirugía de urgencia para la estabilización del paciente. En ambos casos el TAC fue fundamental para el diagnóstico, aportando infor-mación sobre el nivel de compresión de los grandes vasos. El TAC es de gran ayuda a la hora de diagnosticar la causa del sín-drome precava y monitorizar la respuesta al tratamiento con toceranib (Palladia®).

ConclusionesPresentamos dos casos de SP asociados a carcinoma de tiroi-des tratados de manera satisfactoria, mediante el uso de tera-pias dirigidas y cirugía.

Diagnóstico ecográfico de un pólipo duodenal felino

Sánchez Requena E, Ossowska M, Clemente Vicario F.

IntroducciónLos pólipos intestinales son un tipo de lesión benigna, con es-casa referencia en la literatura veterinaria. Las lesiones suelen ser solitarias, de pequeño tamaño, pero en algunos pacientes producen sintomatología evidente y es necesario incluirlas en el diagnóstico diferencial de gatos con vómitos.

Caso clínicoSe presenta en la consulta, gata común europea, 11 años y es-terilizada, con un cuadro de vómitos en proyectil según refiere la propietaria. La historia previa de la paciente incluye regurgitaciones del alimento sólido (no del líquido) de forma intermitentes, trata-das con protector gástrico omeprazol (Omeprazol Farma®10 mg), 1 capsula diaria durante 7 días, notando una mejoría sin-tomática. No obstante un mes después reaparecen de nuevo y se decide hacer un contraste de bario, ya que la sospecha era de tracto digestivo superior o región píloro- duodeno, donde no se detectaron anormalidades en cuanto a los tiempos de vaciado gástrico ni cambios estructurales. Durante la exploración física general, la paciente no presen-ta dolor abdominal ni masas palpables, no hay fiebre ni sig-nos de deshidratación. Se realizan un hemograma y bioquí-mica, dentro del rango de referencia, y estudio ecográfico abdominal, bajo sedación, con medetomidina (Medesón® Urano) 10µg /kg /IM y butorfanol (Torbugesic® Zoetis) 0,2mg/kg/IM.La ecografía abdominal (Ecógrafo modelo LOGIQ F6, sonda micocronvex 8C-RS, General Electric HealthCare), puso de ma-nifiesto una masa redondeada hiperecogénica con pequeños focos hipoecoicos, de carácter intraluminal y 1,66 cm de diá-metro. Dicha lesión muestra una forma de champiñón similar a la descrita en la literatura humana (Yao Zhang et al.2012), donde este tipo de lesión polipoide está definida en niños. La masa, localizada en duodeno obstruye parcialmente el lumen intestinal. El resto de estructuras abdominales no presentaba anormalidades reseñables.Se practicó una enterotomía con extirpación de la masa pe-dunculada y a su vez procedimos a un estudio citológico in situ mostrando una población celular epitelial, sin presentar signos de malignidad. Las características ecográficas y citológicas de la lesión eran compatibles con un pólipo benigno, por lo que no se realizó un tratamiento quirúrgico más agresivo. El diagnóstico histopato-lógico confirmó la benignidad de la lesión, con un diagnóstico

final de pólipo de tipo tubular benigno. La recuperación post quirúrgica fue buena, hospitalizada con fluidoterapia 60 ml/kg/día, maropitant (Cerenia® Zoetis) 1mg/kg/IV/dosis única, ampicilina (15 mg/kg/SC/72 h dos dosis), ranitidina (Ranitidina Normon®) 1mg/kg/IV/12 h, buprenorfi-na (Buprecare® DFV) 10µg/kg /IV/8 h el primer día. La pacien-te tolera alimentación sólida tras 24 horas de la cirugía. Actualmente, tras 1 mes de la operación, la paciente no ha vuelto a padecer signos digestivos y ha recuperado su peso.

DiscusiónLos pólipos son un tipo de lesión benigna que se caracteriza por estar pedunculado y tener su origen en la mucosa. Las lo-calizaciones más frecuentes son colon y recto en caninos y en la región pilórica y duodeno en felinos. La falta de referencias en cuanto al diagnóstico ecográfico se refiere, en medicina ve-terinaria puede deberse a que los paciente son asintomáticos, siempre que la masa no produzca obstrucción intestinal (como en nuestro caso), biliar o sangrado digestivo. Aunque tradicionalmente se han diagnosticado con radio-grafías de contraste (MacDonald et al1993), recientemente se han descrito las características ecográficas, donde la masa protruye desde la mucosa, conservándose el resto de patrón multicapa del intestino a diferencia de lesiones de carácter ma-ligno que tienden a perder dicho patrón (Daure et al 2015).

ConclusiónLos pólipos son lesiones que pueden estar siendo infradiag-nosticadas debido a su pequeño tamaño y que la mayoría de los pacientes son asintomáticos. La ecografía permite vi-sualizar estas lesiones bien delimitadas que se caracterizan por ser hiperecogénicas e intraluminales. A su vez, el uso de citología con aguja fina es una herramienta sencilla y rápi-da de realizar que nos permite diferenciar de otros procesos neoplásicos digestivos más frecuentes en gatos mayores con peor pronóstico. El pronóstico tras la resección quirúrgica de los pólipos es muy bueno.

Coinfección por Leishmania infantum

y el virus de la inmunodeficiencia felina

en un gato con rinitis crónica

Costa Roig M, Ribas del Río F, Montoya Matute A, Planells Ferrer C, Checa R, Marino V, Gálvez R, Miró G.

Nuestro paciente es un gato macho, Común Europeo de 12 años de edad que acudió a la Clínica con un historial de rinitis crónica refractaria a sucesivas antibioterapias, de tres meses de duración. Los signos clínicos principales asociaban una des-carga nasal bilateral mucopurulenta con una deformidad del puente nasal. A la exploración presentaba una condición corporal 2,5/5 y el pelo con poco brillo. Presenta linfadenomegalia submandi-bular pero no se detectaron masas en otras localizaciones. La auscultación, temperatura y el resto de la exploración están dentro de la normalidad. La primera aproximación diagnóstica planteada fue la rea-lización de una punción con aguja fina de la prominencia del tabique nasal previa sedación con una combinación de 0,04

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mg/kg de medetomidina y 0,2 mg/kg de morfina. Además se realiza una analítica completa que incluye hemograma, perfil bioquímico y test inmunocromatográfico para el diagnóstico de leucemia e inmunodeficiencia felinas. La citología reveló la presencia de abundantes macrófagos infectados con amastigotes de Leishmania infantum. El test de anticuerpos frente al virus de la inmunodeficiencia resultó positivo, siendo negativo el test de leucemia felina. Las altera-ciones analíticas incluyeron una ligera elevación de ALT, AST y amilasa, elevación de las proteínas séricas (10,1 g/dl) con hi-pergammaglobulinemia.Ante todos estos hallazgos diagnosticamos una leishmaniosis clínica en este paciente felino asociado a una inmunodeficiencia felina. Se decide pautar alopurinol a razón de 25 mg cada 12 horas por vía oral sin interrupción. A los 4 meses se produce una clara mejoría clínica, observándo-se un tabique nasal prácticamente normal. Las proteínas y las gammaglobulinas disminuyen a 9,17 g/dl y 6,5 g/dl respectiva-mente. El urianálisis es normal. El propietario comenta que ha estado sin darle la medicación dos semanas y ha vuelto a tener secreción nasal. Se repite la toma de muestras recogiendo aspirados de ganglio poplíteo y mandibular y de medula ósea además de hisopos de la mucosa oral, conjuntival y nasal para la realización de citolo-gías y PCR anidada de Leishmania resultando positivas todas las muestras. Al día de la publicación de este caso clínico el gato se encuentra en buen estado de salud y continúa con el tratamiento oral de alopurinol a razón de 5 mg/kg/12 horas.

DiscusiónLa leishmaniosis felina es una enfermedad clínica muy poco fre-cuente causada por el protozoo Leishmania infantum. Tiempo atrás, debido a la falta de estudios, se consideraba que el gato era un hospedador accidental de Leishmania spp. Sin embar-go, a medida que el gato ha proliferado como animal de compa-ñía, se ha tenido más información y se han registrado más casos de leishmaniosis felina a nivel mundial. Se considera que los gatos presentan una menor suscepti-bilidad a la infección que los perros, siendo la transmisión de la infección natural de forma similar a lo que ocurre en perros y humanos. Aunque se han hecho numerosos estudios sobre seropreva-lencia de la infección por L. infantum en gatos, en los que los resultados varían del 0% al 68,5%, los casos clínicos son muy reducidos; registrándose en Europa de 1989 a 2014 tan solo 49 casos publicados de leishmaniosis felina. La mayoría de los casos descritos de leishmaniosis felina, pre-sentan lesiones cutáneas principalmente a nivel facial. En el caso de nuestro paciente a parte de la prominencia nasal, la secreción nasal y los ganglios submandibulares reactivos no se detectaron otros signos clínicos. En las analíticas se confirmó una hiperproteinemia asociada a hipergammaglobulinemia, debida a la coinfección de Leis-hmania con el virus de la inmunodeficiencia felina. Se ha descrito la asociación de estos dos patógenos en varios casos clínicos de leishmaniosis felina acompañados de elevaciones importantes de las proteínas séricas como en el caso clínico que nos ocupa. En cuanto al tratamiento, hasta el momento la mayoría de los casos publicados han sido tratados con alopurinol y tan solo cuatro gatos con antimoniales. En nuestro caso se optó por el alopurinol por considerarlo la opción más segura y económica para el tipo de propietario y fácil de administrar para alcanzar el mayor nivel de cumplimiento.

Conclusiones relevantesLa leishmaniosis felina es una enfermedad poco común. En zo-nas endémicas para leishmaniosis canina, como es Ibiza, hay presencia de gatos con enfermedad subclínica; pero en gatos con lesiones cutáneas y oculares, que además sean positivos a retrovirosis, debemos considerar la infección por Leishmania como parte del diagnóstico diferencial.

Evaluación de parámetros de bioquímica sérica e índice APRI para el

diagnóstico de fibrosis hepática canina: estudio preliminar

Ruiz Andújar MI, Morgaz Rodríguez J, Muñoz Rascón P, Pacheco Luque IL, Carletti B, Pérez Arévalo J, Galán Rodríguez A.

A la hora de determinar el grado de alteración en la funciona-lidad del hígado que se produce en perros con fibrosis hepáti-ca, el diagnóstico se establece mediante el empleo de biopsia y posterior análisis histopatológico. En medicina humana uno de los marcadores histopatológicos más empleado a tal efecto es la escala Metavir, una escala que cuenta con 5 categorías que van desde la ausencia de fibrosis (F=) hasta cirrosis hepática (F4). Así mismo, en medicina humana el uso de parámetros de bio-química sérica o marcadores derivados como el índice APRI = ([AST/ULN*]/plaquetas)x100 (*ULN= upper limit of normal), permiten evaluar el grado de fibrosis de una manera menos in-vasiva que una biopsia. Hasta la fecha no se han evaluado estos marcadores en fibrosis hepática canina.

Objetivo del trabajoEvaluar la capacidad predictiva de fibrosis hepática de paráme-tros de bioquímica sérica y del índice APRI, comparándolo con un análisis histopatológico mediante la escala de histopatología Metavir.

Material y métodosVeintitrés pacientes caninos de diferentes razas (11 machos y 12 hembras) con edad comprendida entre los 9 meses y 14 años, y con signos de enfermedad hepática (elevación patológi-ca de AST y ALT) fueron evaluados. A todos ellos se les realizó una exploración general, hemograma, bioquímica sanguínea completa, y pruebas de coagulación (tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial activada). Para el diagnóstico definitivo se realizó una biopsia hepática de todos los animales incluidos en el estudio. La biopsia hepática se realizó median-te laparotomía exploratoria, sin complicaciones, y el análisis histológico fue realizado por duplicado por dos personas con experiencia en la evaluación de fibrosis hepática.

Se comprobó la normalidad de las variables mediante la a prue-ba de Kolmogorov-Smirnov. Las variables fueron expresadas como media ± desviación típica. Fueron realizadas pruebas de Chi-Cuadrado y correlación de Sperman entre las variables analizadas e índice APRI y las escalas de histopatología. Si para alguna de las variables se detectó significancia estadística (p< 0,05), sensibilidad, especificidad, valores predictivos y curvas ROC fueron determinadas.

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ResultadosLos valores descriptivos de las variables evaluadas se mues-tran en la tabla 1.

Media Desviación Típica

ALT 124,43 79,02AST 71,52 58,74GGT 19,34 24,11FA 247,41 210,46UREA 40,75 33,38AMONIACO 80,94 77,41PROTEINAS T. 6,05 1,04ALBUMINA 2,61 0,56TRIGLICERIDOS 94,90 71,78BILIRRUBINA 0,74 0,87COLESTEROL 204,34 85,25PLAQUETAS 403,70 213,41TIEMPO PROTROMBINA

13,10 25,87

TTPA 14,85 7,09

El grado de fibrosis moderado o superior (≤ F2) en los pacien-tes analizados con la escala Metavir fue de 70,8%. Las correla-ciones de Sperman y los valores de Chi cuadrado se muestran en la siguiente tabla:

Correlación Sperman

Chi Cuadrado

ALT -0,177 (p=0,419)

p=0,367

AST 0,199 (p=0,362)

p=0,423

GGT -0,256 (p=0,239)

p=0,421

FA 0,056 (p=0,859)

p=0,422

UREA 0,235 (p=0,268)

p=0,472

AMONIACO 0,393 (p=0,107)

p=0,347

PROTEINAS TOTALES

0,002 (p=0,992)

p=0,140

ALBUMINA -0,135 (p=0,548)

p=0,142

TRIGLICERIDOS 0,115 (p=0,609)

p=0,488

BILIRRUNINA TOTAL

0,316 (p=0,141)

p=0,699

COLESTEROL -0,153 (p=0,487)

p=0,364

PLAQUETAS 0,028 (p=0,895)

p=0,367

TIEMPO PROTROMBINA

0,033 (p=0,878)

p=0,345

TTPA -0,034 (p=0,884)

p=0,476

Correlación Sperman

Chi Cuadrado

APRI 0,216 (p=0,323)

p=0,364

Ninguna de las variables de estudio mostró relación con el grado de fibrosis determinado por la escala histopatológica Metavir.

DiscusiónPara la evaluación de las enfermedades hepáticas se dispone fundamentalmente de pruebas bioquímicas, ultrasonografía y biopsia hepática. Todas estas técnicas deben considerarse como parte de un sistema de diagnóstico integrado, ya que no existe ningún signo clínico ni dato laboratorial patognomónico en las hepatopatías. Aunque los valores anormales de las enzimas hepáticas son hasta el momento un elemento clave en la detección de enfer-medad hepática, a la vista de los resultados de este estudio pre-liminar, las alteraciones presentes en el índice APRI o los pará-metros de bioquímica evaluados en este estudio no guardarían relación con el grado de fibrosis hepática en perros. Por ello, la realización de análisis histopatológico sigue siendo esencial en el diagnóstico de fibrosis hepática en perros. Hasta la fecha, el diagnóstico de la mayoría de alteraciones he-páticas en el perro depende principalmente del examen histo-patológico. Es el caso de la fibrosis hepática, como queda refle-jado en los resultados de este estudio.

ConclusionesEl índice APRI o las alteraciones en transaminasas, plaquetas o tiempos de coagulación no son útiles en el diagnóstico de fibrosis hepática canina, siendo necesa-rio un análisis histopatológico para su determinación.

Niveles plasmáticos de vitamina C en cobayas

mascota indican hipovitaminosis C subclínica en todos los individuos que

acuden a la clínica diaria en un centro veterinario de Madrid

Gallego Agúndez M, Villaluenga Rodríguez JE, Cassez Porquet N, Blanco García A.

Objetivos del trabajoEstablecer un intervalo de referencia de valores plasmáticos de vitamina C en cobayas mascota y compararlo con los publi-cados en cobayas de laboratorio, pues los autores no han en-contrado bibliografía referente a cobayas mascota. El intervalo de referencia obtenido indicará si las cobayas mascota que acuden a nuestro centro padecen hipovitaminosis C subclínica a pesar de las recomendaciones nutricionales.Los datos se compararán entre sí para evaluar si la edad, se-dación, sexo o estado de salud de los animales influyen en los niveles plasmáticos de vitamina C.

Material y métodosEn el estudio se incluyeron un total de 18 animales, 9 hembras, 9 machos, de edades comprendidas entre los 22 y 64 meses de vida.

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De los 18 animales, 9 no presentaron signos clínicos de en-fermedad. De los 9 animales enfermos, 2 presentaban signos compatibles con neumonía, 3 con enfermedad hepática, 3 pre-sentaban osteomielitis en diferentes regiones y 1 presentaba una neoplasia de tejidos blandos.La dieta diaria de las cobayas consistió en: 1-2 cucharadas (15-30 gr) de pienso, heno ad-libitum, verduras frescas de “hoja verde” (40-50 gr) y ¼ de pimiento rojo o ¼ de naranja, estos dos últimos, alimentos ricos en vitamina C.Las muestras de sangre fueron extraídas con jeringas de 1 ml y agujas de 25G. En 11 ejemplares la sangre fue extraída de la vena cava craneal y en 7 de la vena safena. Los primeros fueron anestesiados con la siguiente combinación por vía in-tramuscular: medetomidina 0.08 mg/kg, metadona 0.3 mg/kg y midazolam 1 mg/kg. Tras la extracción, la muestra de sangre se depositó inmediatamente en tubos con EDTACa y se centrifugó a 4000 rpm durante 10 min. 500 microlitros del plasma obtenido se mezclaron con un medio de transporte especial (10% de ácido perclórico y 1% de ácido perclórico) y se congeló a -20ºC.El plasma congelado fue enviado a un laboratorio externo para su análisis, donde la concentración de vitamina C plasmática fue determinada mediante cromatografía líquida de alta efica-cia (HPLC).Para obtener el intervalo de referencia se utilizó el software Reference Value Advisor utilizando el método robusto con una transformación Box.Cox de los datos (Geffré 2011).

ResultadosEl intervalo de referencia obtenido para el nivel plasmático de vitamina C en cobayas mascota fue de 2.8 a 17.3 umol/L. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre individuos en función del sexo, edad, estado de salud y sedación.

DiscusiónLos resultados de este estudio indican que los niveles plasmáticos de vitamina C en cobayas mascota son nota-blemente inferiores a los niveles considerados normales en cobayas de investigación en general. Por ejemplo, se-gún Tveden-Nyborg et al.dicho intervalo de referencia va de 69,8 a 138,2 umol/L. La técnica de medición en nuestro caso fue la misma que la empleada en los citados ensayos. La repetitividad ob-servada en los resultados sugiere que las mediciones han sido correctas.En otros estudios, cobayas de laboratorio con niveles plas-máticos de vitamina C similares a observados por los auto-res, presentaban lesiones histológicas típicas de escorbu-to, sin embargo no se llevaron a cabo estudios histológicos en el presente trabajo. La hipovitaminosis C es una enfermedad multisitémica que afecta a algunas especies y es la enfermedad nutricio-nal más importante en las cobayas. Se debe a la ausencia o deficiencia en la enzima hepática L-gluconolactona oxi-dasa que interviene en la ruta de conversión de glucosa en vitamina C. La deficiencia en vitamina C con frecuencia es subclínica y puede ir acompañada de conjuntivitis y signos inespecíficos de enfermedad respiratoria o digestiva. En casos graves se puede observar pérdida de peso, postra-ción e inflamación en las articulaciones. Dicha deficiencia puede dar lugar a alteraciones en la síntesis de colágeno con alteraciones óseas y vasculares consecuentes. Tam-bién se han observado alteraciones en el desarrollo neuro-nal postnatal y reducción funcional en la memoria espacial de las cobayas.

La vitamina C ingerida está directamente relacionada con la concentración plasmática de vitamina C. En cobayas mascota es técnicamente complicado conocer la cantidad de vitamina C ingerida, pero las dietas recomendadas por los veterina-rios suelen aceptarse como válidas. Debe considerarse que la vitamina C en el alimento pierde actividad durante el al-macenamiento, como puede ser el caso de los piensos para cobayas suplementados con vitamina C.

Conclusiones más relevantesLas cobayas mascota que acuden a nuestra clínica tienen niveles de vitamina C mucho más bajos comparados con los intervalos de referencia publicados en ensayos clíni-cos llevados a cabo en cobayas de laboratorio. Los auto-res consideran que estos resultados podrían reflejar una deficiencia, aparentemente subclínica, en vitamina C o unos niveles de referencia menores comparados con los de cobayas de laboratorio. Para contrastar estas hipótesis es necesario llevar a cabo más estudios en esta línea con cobayas mascota.

Dermatitis pústulo-costrosa neutrofílica estéril,

compatible con Sweet’s Syndrome, en una perra con

poliartritisMéndez Rodríguez A, Albinyana Grapí G, Suárez Rey ML, González Martínez A, Goicoa Valdevira A.

IntroducciónLa dermatitis neutrofílica estéril, conocida como Sweet’s Syn-drome, fue descrita por primera vez en medicina humana en 1964. Cursa con fiebre, elevada neutrofilia, pápulas dolorosas y un infiltrado difuso en el que aparecen predominantemente neutrófilos maduros en la dermis superficial (Cohen y Kur-zrock 2003).En veterinaria es un proceso infrecuente, descrito en escasos artículos, con diferentes presentaciones, pero un punto co-mún, el componente inflamatorio de las lesiones, que siempre son estériles, con predominio de neutrófilos.En el perro, el diagnóstico diferencial de estas enfermedades neutrofílicas incluye pioderma superficial, pénfigo foliáceo, dermatitis infecciosas y reacciones farmacológicas. (Jonhson, May y col. 2007)Este caso se caracteriza por una localización de las lesiones dermatológicas diferente a lo ya descrito.

Descripción del casoHembra mestiza, castrada, de 7 años de edad, con apatía y anorexia desde hace 2 semanas. Presenta a la exploración fiebre (40ºC), cojera del carpo izquierdo, vesículas en la mucosa oral e inflamación de ambos pabellones auditivos. Posteriormente, poliartritis de todas las extremidades. El hemograma y la bioquímica, mostraron leucopenia y ele-vación de la fosfatasa alcalina (FA). El tratamiento fue es-piromicina/metronidazol (Rhodogyl), firocoxib (Previcox) y un gel bioadhesivo de clorhexidina. No aparece ningún signo de mejoría por lo que, ante la sospecha de un proce-so inmunomediado, le pautan prednisona a 2mg/kg/día.A las 72 horas del inicio del tratamiento, aparecen las pri-meras lesiones dermatológicas pustulares en hocico y pa-bellones auriculares. Se repiten las analíticas y aparece mo-nocitosis, persistiendo elevación de la FA. El tratamiento se

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y de la nutrición

Comunicaciones L ibres

complementa con cefalexina (Kefloridina Forte), enrofloxa-cino (Baytril) y buprenorfina (Bupaq).A la semana, ante la falta de respuesta, se remite al Hospi-tal Veterinario. Una vez explorada, se realiza citología de las pústulas que revela polimorfonucleares estériles. El animal ya no presenta fiebre, pero mantiene anorexia y apatía, lin-fadenomegalia, pododermatitis, poliartritis, resistencia/do-lor a la palpación abdominal y lesiones vesiculares en vulva.La ecografía abdominal revela hepatomegalia y linfo-nodos mesentéricos reactivos. Placa de tórax sin anor-malidades. También se realiza un SNAP test en el que se descartan filariosis, ehrlichiosis, enfermedad de Lyme y anaplasmosis.Se realizan, bajo anestesia general, 3 biopsias de las lesiones para su estudio histopatológico.Ante los resultados de la citología, se retiran los antibióticos y se inicia corticoterapia a dosis de 4 mg/kg/día. Se eleva la dosis de buprenorfina para mejorar la analgesia. Ese mismo día por la tarde empieza a comer y remite definitivamente la fiebre.La biopsia confirma una dermatitis pústulo-costrosa neutrofílica y una dermatitis perivascular y perianexal, neu-trofílica, subaguda, moderada; compatible con una dermati-tis neutrofílica estéril canina, Sweet’s syndrome-like.La evolución resulta favorable. En 3 días el dolor desapare-ce, mejora el estado anímico, el apetito y no aparecen nue-vas lesiones en la piel. A los 14 días se inicia reducción de un 25% de los glucocor-ticoides que provoca una recaída. Se vuelve a la dosis inicial añadiendo azatioprina (Imurel). La reducción se inicia de nuevo al cabo de un mes y, ocho meses más tarde continúa estable con azatioprina (Imurel) a 2 mg/kg y prednisona a 0,5 mg/kg cada 48 horas.

DiscusiónEn humana, el Sweet’s Syndrome se considera un síndrome idiopático, paraneoplásico o inducido por fármacos. En los cinco casos veterinarios publicados, tres perros fue-ron tratados con carprofeno y uno con firocoxib. Se señala, en algún estudio, a estos fármacos como posibles causantes de la enfermedad. En nuestro caso, descartadas enfermedades concurrentes, la opción que resulta más factible es la de un síndrome idiopático ya que, en el momento de la administración del firocoxib, las lesiones de la mucosa oral y la inflamación de los pabellones auriculares estaban presentes, lo que puede hacernos sospe-char que el proceso sistémico ya se estaba desarrollando.En humana, un 33% de los pacientes con SS desarrollan ar-tralgia/artrosis, cuya patogenia es desconocida. En uno de los casos descritos en veterinaria con cojera, la necropsia reveló un infiltrado neutrofílico en el espacio sinovial y articular de la articulación afectada. En nuestro caso no pudimos corroborar este hallazgo ya que no procedimos al análisis del líquido. En caso de recidiva sería muy interesante su estudio.La supervivencia aumenta tratando con glucocorticoides a do-sis inmunosupresoras desde el inicio del proceso (Schoellhorn y col. 2012)

ConclusiónPodemos añadir al patrón dermatológico de esta enfermedad en el perro, las lesiones en mucosa oral y vulva, que no habían sido descritas antes.Se necesitan más casos para poder determinar un cuadro clí-nico característico y aproximarnos al origen más probable de esta patología.

Transposición del músculo semitendinoso para resolución de hernia

perineal en perros. Estudio de 16 casos

Pérez Fernández L, Folz García M.

IntroducciónLa hernia perineal es una patología que afecta a caninos ente-ros de mediana o avanzada edad, de rara presentación en hem-bras y felinos. Para su resolución hay descritas varias técnicas quirúrgicas, que presentan un porcentaje de recurrencias que varía, según la técnica, desde el 2,38% al 46%.En el presente trabajo describimos la técnica quirúrgica de transposición del músculo semitendinoso, como técnica pri-maria o rescate de recidivas.

Descripción del casoDe 26 casos con hernia perineal presentados en la clínica en-tre 2010 y 2012, 16 fueron resueltos con esta técnica. Como técnica de elección en 10 casos y en 6 casos como rescate, dos resueltos con malla de polipropileno y dos por imposibilidad de cerrar el músculo obturador interno por atrofia. En todos los casos, el diagnóstico se realizó en base a la sintomatología y exploración rectal con abultamiento lateral al esfínter anal, más frecuente en el lado izquierdo (4,5). Los pacientes eran pe-rros machos entre 8-14 años de las razas pequinés, Boston Terrier, Bóxer, y mestizos. Todos ellos bajo anestesia general fueron esterilizados primero y después se procedió a la reso-lución de la hernia.

Técnica quirúrgicaRealizamos anestesia mediante un protocolo para pacientes ASA I y II. 3 casos fueron realizados con anestesia epidural (Bupivacaina 1%). Tras castración, en 4 casos continuamos con celiotomía para realizar cistopexia, rectopexia, y en 3 casos deferentopexia. Final-mente, posicionamos al animal en decúbito esternal para aborda-je a la región perineal y zona caudal de la extremidad posterior. Las extremidades posteriores se encontrarán fuera de la mesa quirúrgica, elevando dorsalmente la cola, taponando el ano con tampón o bolsa de tabaco para evitar la contaminación del campo quirúrgico. El posicionamiento y preparación del campo son de vital importancia, pues se requiere realizar el abordaje al músculo semitendinoso en su totalidad.El abordaje a la hernia se realiza mediante una incisión cur-vilínea desde la base de la cola hasta la tabla isquiática, para localizar el saco herniario y estructuras contenidas en él. Me-diante disección roma, se localizan las diferentes estructuras musculares, en las que encontramos una atrofia importante del vientre muscular del obturador interno, y deterioro y fria-bilidad muscular en los 2 casos de cirugía previa con malla. Prolongamos la incisión por la cara caudal del muslo, hasta la articulación de la rodilla, diseccionamos el tejido subcutáneo hasta localizar y aislar el vientre del músculo semitendinoso, que seccionamos a unos 2 cm de su inserción, a la altura del ganglio poplíteo. Es importante respetar los vasos glúteos cau-dales que se encuentran en la región dorsal del músculo ya que son los responsables de la vascularización del mismo. Poste-riormente elevamos el vientre muscular, fijándolo de medial a lateral, al obturador interno, esfínter anal externo, elevador del ano, ligamento sacrotuberoso y músculo coccígeo con puntos simples de monofilamento no reabsorbible. Una vez cerrado el defecto suturamos la herida quirúrgica de manera convencio-nal. En ningún caso fue necesario utilizar drenajes.

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Comunicaciones L ibres

DiscusiónLa alta incidencia de recidivas en la resolución quirúrgica de hernias perineales, es indicativo de que ninguna de las técni-cas utilizadas en la actualidad, es el método de elección por de-fecto para todos los casos, debiéndose seleccionar de manera individual la técnica quirúrgica a realizar. En la técnica que des-cribimos, se presentó como complicación postoperatoria una cojera leve en todos los casos que desapareció entre los 3 y 10 días; y un prolapso rectal en uno de los casos que desapareció a los 3 días. Sin embargo, todos los casos tuvieron una evolu-ción favorable y no han presentado recidivas.

ConclusiónA pesar de contar con un número pequeño de casos, la ausen-cia de recidivas en el 100% de las intervenciones a más de 2 años de la cirugía en el animal de mayor evolución, hace pen-sar que esta técnica, puede ser considerada de elección para la resolución de este tipo de hernias. Estéticamente hay una leve deformación de la cara caudal del muslo que no supone ninguna alteración funcional de la extremidad. Dado al favo-rable resultado funcional y estético, y a la utilización de un músculo que no esta directamente comprometido en pacien-tes con afectación del diafragma pélvico, podría ser también una técnica de elección en casos de dificultad o recidivas de animales ya intervenidos por otras técnicas.

Patrón ecográfico de estriaciones o punteado

hiperecogénico en la mucosa intestinal en

perros de raza Yorkshire Terrier

García Fernández A., Soler Laguía M., Martínez Garrido M., Agut Giménez A..

Objetivo del trabajoLa enteropatía perdedora de proteínas (EPP) es un síndrome asociado a la pérdida de albúmina a través de la mucosa del tracto gastrointestinal. Afecta frecuentemente a perros, y en los Yorkshire se ha asociado a la presencia de linfangiectasias primarias. Ecográficamente, las linfangiectasias se observan como múltiples estriaciones o punteado hiperecogénico a ni-vel de la mucosa intestinal.El objetivo de este estudio retrospectivo es describir las altera-ciones ecográficas de la mucosa del intestino delgado de perros de raza Yorkshire, que pudieran asociarse a la presencia de EPP.

Material y MétodosSe revisaron todos los estudios ecográficos realizados a pe-rros de raza Yorkshire Terrier, desde el 2006 a 2015; en los que se observó la presencia de estriaciones o punteado hipe-recogénica o alteración de la ecogenicidad en la mucosa del intestino delgado.Se recogieron los signos clínicos (vómitos, diarreas y disten-sión abdominal), resultados del examen físico, las alteraciones en el hemograma y bioquímica sérica, en el día de presenta-ción y los resultados histológicos de la biopsia intestinal, en aquellos casos que se realizó.En el estudio ecográfico se evaluó el tamaño de la pared del asa de intestino delgado, visualización o no de las capas y eco-

genicidad de las mismas. El patrón de la mucosa alterada se clasificó en uniformemente hiperecogénica, con punteado o estrías hiperecogenicas. También se evaluó el tamaño y la eco-genicidad de los nódulos linfáticos mesentéricos, presencia de líquido libre, y otras alteraciones ecográficas observadas.

ResultadosPresentaron alteraciones a nivel de la mucosa intestinal 18 pe-rros, 10 machos y 8 hembras, con edad media de 7.5 años (rango 2-13 años), y peso medio de 2.8 Kg (rango de 1.8-6.2 Kg).Los signos clínicos más comunes fueron vómitos (6/18) y diarreas (3/18). Presentaron distensión abdominal 4/18 animales. Las alteraciones más frecuentes halladas en la bioquímica sérica fueron hipoproteinemia e hipoalbuminemia en 9/18 de los perros, disminución del calcio sérico en 11/18, e hi-pocolesterolemia en 7/18 de los perros.Las alteraciones ecográficas observadas fueron en 6/18 un engrosamiento de la pared intestinal. En 10/18 animales se visualizaron estriaciones hiperecogénicas en la mucosa, 5/18 punteado hiperecogénico, 2/18 presentaban ambas, y sólo 1 se visualizó la mucosa hiperecogénica de manera difusa. En 2/18 se apreció la pérdida de visualización de las capas intestinales. La presencia de líquido libre se observó en 9/18 animales, y el peritoneo reactivo en 5/18.En 2/18 animales se realizó biopsia intestinal, obteniéndo-se en ambos un infiltrado linfoplasmocitario en la lámina propia y dilataciones de los vasos linfáticos.

DiscusiónLos animales con EPP suelen presentarse frecuentemente con diarrea, vómitos, pérdida de peso y signos de edema asociados a la hipoalbuminemia crónica. En nuestro estudio, el signo clí-nico más frecuente fue el vómito. El 61.1% tenían hipoalbumi-nemia y el 50% de los perros presentaron efusión peritoneal asociada a la hipoalbuminemia.Actualmente, la ecografía abdominal forma parte del pro-tocolo diagnóstico de las patologías gastrointestinales. Las estriaciones hiperecogénicas observadas en la mucosa intestinal se han relacionado con los conductos lacteales dilatados y pueden ser sugestivas de EPP. En nuestro es-tudio el 55.5% de los animales presentaron dichas estrías. Otro signo ecográfico hallado en el 27.7% de los perros, fue el punteado hiperecogénico, el cual representa a la sec-ción parcial de los conductos o a una acumulación focal de las sustancias que contiene los vasos linfáticos. También observamos la mucosa hiperecogénica, lo cual puede de-berse a procesos inflamatorios o infiltrativos. Además de los hallazgos específicos del intestino, observamos efusión peritoneal. Aunque estos hallazgos ecográficos son suges-tivos de EPP y se ha visto que tienen alta sensibilidad, si no se observaran en un estudio ecográfico, el siguiente paso sería realizar una biopsia del estómago o del intes-tino delgado. En el 11.1% de los perros se realizó biopsia, obteniéndose como resultado un infiltrado linfoplasmoci-tario en la lámina propia, dilatación de los vasos linfáticos y linfangitis.

ConclusionesEn los perros de raza Yorkshire Terrier que en el estudio eco-gráfico se observan estrías o punteado hiperecogénico en la mucosa del intestino delgado, y que presentan hipoalbumi-nemia sérica, podría realizarse un diagnóstico presuntivo de EPP; aunque el diagnóstico definitivo se debe confirmar histo-lógicamente con la toma de biopsia.

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Comunicaciones libres: Póster

Estenosis nasofaríngea en un gato de 5 meses con

megaesófago secundarioDuarte Valencia N, Oroquieta Correro C, Suraña Díaz JA, Macias C, Ramírez León JM.

IntroducciónLa estenosis nasofaríngea (ENF) es una forma inusual de obstrucción de vías aéreas superiores que resulta en un es-trechamiento de la nasofaringe caudal a las coanas. Este estre-chamiento puede ser secundario a una anomalía congénita de las coanas (atresia o disgenesia de las coanas) o secundario a una enfermedad inflamatoria (rinitis crónica), cirugía, trauma o masas. Los signos clínicos asociados incluyen disnea inspi-ratoria, estridor, ausencia o escasa secreción nasal, disfagia y disorexia. El diagnóstico definitivo se lleva a cabo mediante en-doscopia en retroflexión o por tomografía computerizada (TC).

Descripción del caso clínicoGata común de 5 meses, y 1.25 kg de peso, encontrada en la calle hacía 20 días acude a consulta por dificultad inspiratoria, anorexia y diarreas. En el examen general destacamos un ta-maño corporal muy pequeño así como una condición corporal 2/6. Se aprecia disnea inspiratoria con silbidos a la ausculta-ción laríngea y torácica y fiebre. Se instauró tratamiento con azitromicina (5 mg/kg SiD PO) y prednisona (0.5 mg/kg BiD PO), obteniendo mejoría leve pero no la resolución completa de los síntomas, así como la aparición de disfagia y regurgi-taciones. Se toman radiografías de tórax, observándose un megaesófago y un patrón pulmonar intersticial difuso. Bajo anestesia general se realiza una inspección laríngea-faríngea y un estudio por TC observándose cambios compatibles con una ENF, megaesófago y un patrón pulmonar intersticial y al-veolar multifocal compatibles con una atelectasia por presión del megaesófago o decúbito de la anestesia o neumonía. Una semana más tarde, se intervino de la estenosis nasofaríngea, se realizó un abordaje ventral, intraoral, realizándose una in-cisión longitudinal en el paladar blando para tener acceso a la zona de la estenosis la cual fue reseccionada aumentando la luz de la nasofaringe. El defecto dorsal de la nasofaringe se cierra con un colgajo de la mucosa en avance. Se mantuvo tratamiento con amoxicilina-clavulánico (20 mg/kg BiD PO), prednisona (0.5 mg/kg BiD PO), metoclopramida (0,4 mg/kg

TiD) y dieta blanda exclusivamente. Durante los primeros días tras la cirugía siguió mostrando disorexia, y regurgitaciones. La disnea mixta había mostrado una ligera mejoría y mantenía los estridores respiratorios. Al mes de la cirugía tras continuar con metoclopramida y una dosis mínima efectiva de predniso-na (0.3 mg/kg SiD PO), presentaba menos dificultad al comer, aunque con regurgitaciones esporádicas. A partir del séptimo mes consiguió aumentar su peso alcanzando una condición corporal 3/6. Hasta entonces no aumentó su actividad. Ha te-nido cuadros esporádicos de infección de vías altas cada 3 o 4 meses, controlables con antibióticos. En la actualidad, un año tras la cirugía tiene buena calidad de vida aunque persiste una ligera disnea inspiratoria y el megaesófago.

DiscusiónLa estenosis nasofaríngea es una patología poco fre-cuente en gatos, se trata de un estrechamiento de la luz por una fina membrana que opone resistencia al paso del aire. La etiología en gatos sigue siendo desconoci-da, algunos autores opinan que el origen es congénito y otros se orientan más hacia que sea secundaria a in-flamación crónica (herpesvirus, calicivirus o clamidias), cuerpo extraño, neoplasia o trauma. La aerofagia y el aumento negativo de la presión intraesofágica debido a una obstrucción de vías aéreas altas parecen ser las causas del megaesófago. Los casos de megaesófago se-cundario publicados han evidenciado que el pronóstico es peor si se presentan vómitos y regurgitaciones.

Los autores de este caso clínico no están al corriente de ningún otro caso descrito en la literatura de ENF en un paciente tan pequeño. Por esto, y por motivos económi-cos, se descartó la realización de dilataciones con balón o la colocación de stents temporales o permanentes.

En nuestro caso, después de un año los síntomas secundarios a megaesófago se han controlado y la dificultad respiratoria ha mejorado, no habiendo sido necesario reintervenir al animal.

ConclusionesLa intervención quirúrgica mejora la calidad de vida del gato pero no siempre lo resuelve completamente, quedando con problemas de rinitis recurrentes y siendo muy probable la re-cidiva. El pronóstico de la resolución del megaesófago es bue-no si se resuelve la obstrucción de las vías aéreas altas y si no existe sintomatología asociada.

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Comunicaciones L ibres

Estudio epidemiológico sobre la ingesta de

anzuelos en perros y su eficacia de extracción por

endoscopiaMartínez Gómez-Rodulfo JM, Granados Ortega JR, Sánchez Margallo FM.

Objetivos del trabajo1. Estudio epidemiológico retrospectivo sobre la ingestión

de anzuelos en perros, en Valencia.2. Evaluar las complicaciones, factores de riesgo y eficacia

de la endoscopia en la extracción de anzuelos de pesca en aparato digestivo.

Material y métodosSe revisaron retrospectivamente 70 historias clínicas de pe-rros atendidos por ingestión de anzuelos. Empleamos dife-rentes endoscopios y material accesorio, tanto rígidos como flexibles. La eficacia endoscópica se evaluó analizando la tasa de éxito en la extracción de los anzuelos, el tiempo requerido y las complicaciones.

ResultadosLa extracción endoscópica de cuerpos extraños supuso un 26,40% de estos procedimientos y, en concreto, la endosco-pia para extracción de anzuelos alcanzó el 5,41%. Del total de endoscopias relacionadas con ingesta de cuerpos extraños, la extracción de anzuelos supuso el 20,50% del total, siendo el segundo tipo de cuerpo extraño más frecuentemente encon-trado en nuestra Clínica, por detrás de los huesos esofágicos. El peso medio de esta serie fue de 12,86±7,99 kg (rango, 2,70-35 kg) con una edad media de 3,86±3,97 años (rango, 2 meses a 16 años). En todos los casos la radiografía simple confirmó el diagnóstico de ingesta de anzuelos. La endoscopia flexible fue empleada en el 57,58% de los casos, la endoscopia rígida en el 36,36% y la combinación de ambas en un 6,06%. La tasa de éxito de extracción endoscópica fue del 98,48 % y única-mente en un caso con perforación de la pared gástrica, no fue posible la extracción (1,52%). Cinco perros fueron excluidos del estudio; un caso de anzuelo con localización gástrica fue expulsado durante el vómito y otros 4 anzuelos localizados en el intestino, no accesibles por endoscopia, y que fueron de-fecados sin complicaciones. Los tiempos de extracción están comprendidos entre 51 segundos y 1 hora 50 minutos con un tiempo medio de extracción de 13,6±19,18 minutos. Todos los animales fueron dados de alta tras la recuperación anestésica, sin necesidad de hospitalización, no observándose complica-ciones después del alta.

DiscusiónOtros estudios asocian la retención de cuerpos extraños a deter-minadas razas, animales jóvenes y de pequeño tamaño, y aunque en este estudio las razas más afectadas fueron el Bulldog Francés y el Cocker Spaniel, no consideramos este dato como concluyen-te así como tampoco la edad y talla de los animales afectados. En todos los casos confirmamos la presencia de anzuelos por ra-diografía simple, constituyéndose como el método de elección en

el diagnóstico de cuerpos extraños radiopacos. La realización de una Rx antes de la endoscopia, es imprescindible aunque sea evi-dente la ingestión. Las radiografías además de informarnos sobre el número y tipo de anzuelos y su localización pueden darnos in-formación de si hay perforación, neumonía por aspiración, cuerpo extraño lineal, la repleción del estómago.A diferencia de otras experiencias previas, donde se describen tasas de éxito en la recuperación endoscópica de anzuelos eso-fágicos y gástricos del 66%, en nuestro caso la tasa de éxito es cercana al 100%, posiblemente vinculada a las mejoras en el equipamiento, un mejor adiestramiento y el tipo de anzuelos extraídos.Se ha relacionado la presencia de alimentos en estómago con el fracaso en la extracción de anzuelos gástricos en un 17,74% de los casos. No observamos esta circunstancia en nuestra serie, debido probablemente, al empleo de imanes de gran potencia, que introducidos en paralelo al endoscopio y sujetos por las pinzas de cuerpos extraños, facilitan la localización de cuerpos extraños métalicos en estómagos repletos de alimentos. La experiencia adquirida y el refinamiento de la técnica median-te el entrenamiento y la adquisición de habilidades técnicas ha-cen mejorar las tasas de éxito.

Conclusiones más relevantesLa endoscopia es una técnica efectiva y segura en la remoción de anzuelos de pesca en aparato digestivo constituyéndose como la técnica de elección.

Tratamiento con infusión intravenosa de células madre mesenquimales

alogénicas procedentes de tejido adiposo en dos perros con enteropatía perdedora de proteínas

Duque Carrasco J, Pérez Merino EM, Barrera Chacón R, Zaragoza Bayle C, Ruíz Tapia P, Mariñas Pardo L, Hermida M, Usón Casaús J.

IntroducciónLas células madre mesenquimales son células pluripotencia-les con efecto inmunomodulador que han sido utilizadas en el tratamiento de diferentes enteropatías tanto en medicina hu-mana como veterinaria.En el presente trabajo se ha propuesto como objetivo valo- rar la seguridad y eficacia del tratamiento con células madre mesenquimales (CMM) alogénicas procedentes de tejido adi-poso (Centauri Biotech) en dos perros con enteritis perdedora de proteínas (EPP).

Casos clínicosCaso 1: en la consulta de medicina interna de nuestro hospi-tal se presentó un Bulldog Francés macho de 4 años por un cuadro de vómitos, diarreas y pérdida de peso desde hacía 4 meses. En la exploración física se observó delgadez y dis-

Comunicaciones libres: Orales

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Comunicaciones libres: Orales

tensión abdominal con oleada ascítica. El análisis sanguíneo mostró hipoproteinemia (3,8 g/dl; normal: 5,5-7,3 g/dl), hi-poalbuminemia (2,3 g/dl; normal: 2,5-3,9 g/dl), hipocoleste-rolemia (69 mg/dl; normal:111-250 mg/dl), un aumento de la ALT (1760 UI/l; normal:16-49 UI/l) y una disminución del folato (2,6 ng/ml; normal: 3,5 -18,8 ng/ml) y de la cobalami-na (192 pg/ml; normal: 200-500 pg/ml). El análisis de orina no mostró proteinuria y el análisis coprológico fue negativo. Se realizó una ecografía abdominal en la que se observó as-citis, así como estriaciones hiperecogénicas en la mucosa del intestino delgado sugestivas de linfagiectasia. El análisis del líquido ascítico permitió clasificarlo como trasudado puro. Se realizó una endoscopia y se tomaron biopsias de estómago, duodeno, íleon y colon, diagnosticándose enfermedad in-flamatoria intestinal (EII). La histopatología de la muestra tomada por biopsia reveló una hepatitis linfoplasmocítica. Se administró como único tratamiento una infusión intraveno-sa de CMM (2x106 células/kg), tras lo cual no se apreciaron efectos adversos y 45 días después de la administración de las CMM se observó un aumento de peso así como la desa-parición de los vómitos, diarreas y ascitis. En la analítica de sangre se observó un incremento de los valores de proteínas totales (5,2 g/dl; normal: 5,5-7,3 g/dl ), albumina (3,1 g/dl; normal: 2,5-3,9 g/dl), colesterol (128 mg/dl; normal: 111-250 mg/dl), folato (8,9 ng/ml; normal: 3,5 -18,8 ng/ml) y cobalamina (235 pg/ml; normal: 200-500 pg/ml), así como una disminución de la ALT con respecto al valor inicial (95 UI/l; normal: 16-49 UI/l).Caso 2: se presentó en la consulta de medicina interna de nuestro centro un Yorkshire Terrier hembra de 7 años de edad, con diarreas y adelgazamiento desde hacía dos meses. En la exploración física se observó un abdomen distendido y doloroso a la palpación. La analítica de sangre reveló hipopro-teinemia (2,7 g/dl; normal: 5,5-7,3 g/dl), hipoalbuminemia (1,53 g/dl; normal: 2,5-3,9 g/dl), hipocolesterolemia (101 mg/dl; normal: 111-250 mg/dl) y una disminución de la co-balamina (160 pg/ml; normal: 200-500 pg/ml). No se obser-vó proteinuria en análisis de orina. El análisis coprológico fue negativo. La ecografía abdominal evidenció ascitis, siendo el líquido ascítico un trasudado puro. Se realizó una endoscopia, tomándose biopsias de estómago, duodeno, íleon y colon, diag-nosticándose EII. El tratamiento consistió únicamente en una infusión intravenosa de CMM (2x106 células/kg), tras lo cual no se observaron efectos secundarios. Se realizó una revisión 45 días postratamiento, en la que se pudo comprobar que los vómitos, diarreas y ascitis habían desaparecido. En la analítica de sangre se observó un incremento, con respecto a los valores iniciales, de los valores de proteínas totales (6,2 g/dl; normal: 5,5-7,3 g/dl), albumina (3,02 g/dl; normal: 2,5-3,9 g/dl), coles-terol (167 mg/dl; normal: 111-250 mg/dl) y cobalamina (428 pg/ml; normal: 200-500 pg/ml).

DiscusiónEn las EPP se produce la pérdida de albumina y otras pro-teínas a través de la mucosa intestinal, pudiendo asociarse a varias enfermedades como EII, linfoma intestinal o linfagiec-tasia4. En la presentación clásica se observan signos crónicos de enfermedad gastrointestinal, pérdida de peso y la presen-cia de edemas debido a hipoalbminemia4. Estos hallazgos coinciden con los observados en los dos casos presentados, perteneciendo uno de ellos a la raza Yorkshire Terrier que está predispuesta al padecimiento de EPP.Si bien son pocos los estudios realizados con CMM para el tratamiento de enfermedades gastrointestinales en pe-queños animales, el uso de estas terapias innovadoras que se muestran seguras y eficaces como en los dos casos pre-sentados, pueden ser una alternativa para evitar los efectos secundarios derivados del uso de corticoides, así como las complicaciones asociadas a la EPP, algunas tan graves como el tromboembolismo.

ConclusiónLa administración intravenosa de CMM parece ser segura y efi-caz en el tratamiento de la EPP en el perro.

Estudio prospectivo con Docetaxel (Taxotere®) en tumores mamarios felinos

Escriche Guiral P, Borrego Massó JF.

Introducción y objetivos del trabajoLos tumores mamarios felinos son la tercera neoplasia más frecuente en la gata, normalmente son neoplasias muy agre-sivas con un alto índice de metástasis, siendo el tratamiento recomendado la cirugía radical seguida de quimioterapia adyuvante. En oncología veterinaria son escasos los estudios evaluando la eficacia de terapias antitumorales en pacientes felinos con tumores mamarios macroscópicos. Docetaxel (Ta-xotere®) es un agente quimioterápico estabilizador de micro-túbulos muy empleado en el tratamiento de diferentes tipos de tumores en humanos, entre ellos el cáncer de mama en mu-jeres. El uso de este fármaco se ha estudiado con anterioridad en gatos, pudiéndose administrar vía intravenosa de manera segura, con una baja incidencia de efectos adversos. Nuestro objetivo con este estudio prospectivo consistía en evaluar, en quince gatos, la respuesta clínica de tumores mamarios en su presentación macroscópica frente a Docetaxel (Taxotere®).

Material y métodosSe incluyeron pacientes diagnosticados histopatológicamente o citológicamente, que presentasen enfermedad macroscópica primaria o metastásica. En el caso de pacientes que estaban recibiendo fármacos quimioterápicos o prednisona se requi-rió de un periodo de interrupción de su administración de, al menos, dos semanas. La evaluación previa al inicio del trata-miento constaba de una exploración física, medición y elección de lesiones diana, hemograma, bioquímica, urianálisis, radio-grafías torácicas y ecografía abdominal. Todos los gatos reci-bían Docetaxel (Taxotere®) a una dosis de 2,25 mg/kg en una hora de infusión, comenzando en el día cero, y después cada 3 semanas. Previo a la administración de la infusión, los gatos eran premedicados 30 minutos antes con Dexametasona sodio fosfato (Caliecortín®) (0,15 mg/kg) y Difenhidramina (Anti-histamínico Syva®) (2mg/kg), vía parenteral. A la semana de comenzar el protocolo se volvía a realizar el examen físico y un hemograma. El día 21 se repetía el hemograma y, el día 42, antes de la tercera dosis, se evaluaba la respuesta al tratamien-to según criterios RECIST, y su toxicidad según la clasificación VCOG-CTCAE.En aquellos pacientes con enfermedad progresi-va se suspendía el tratamiento, mientras que en aquellos pa-cientes con toxicidad limitante, de grado III ó IV y refractaria al tratamiento de soporte, se retrasaba o disminuía la dosis de Docetaxel (Taxotere®).

ResultadosQuince animales cumplían los criterios de inclusión: 10 gatos de la raza común europea de pelo corto y 1 de pelo largo, 3 siameses y 1 persa, con una edad media de 11,6 años.Diez pacientes estaban esterilizadas mientras que 5 no lo estaban. Seis gatas habían sido operadas con anterioridad y de ellas 4 presentaban recidivas. Estos 4 pacientes son los diagnostica-dos citológicamente. Sólo 6 de los animales experimentaron efectos secundarios: reacción alérgica de grado I (prurito facial) (n=2), reacción anafiláctica de grado III (edema facial que se resolvió al disminuir la velocidad de infusión) (n=1), desarrollaron neutropenia de grado III (n=2) y grado IV (n=1).

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Comunicaciones L ibres

Se detectó una respuesta completa, 3 respuestas parciales, 5 animales con enfermedad estable y 6 con enfermedad progre-siva. El tiempo medio para la progresión de la enfermedad fue de 84 días.

DiscusiónLa administración de Docetaxel (Taxotere®) en gatos con cán-cer no es una novedad ya que fue descrita inicialmente por Shiu KB et al en un estudio que determinaba la dosis tóxica del fármaco, así como una baja incidencia de efectos adversos. Estos datos coinciden con los resultados obtenidos en nuestro estudio, donde los efectos secundarios fueron escasos y fácil-mente manejables con tratamiento de soporte. En el citado es-tudio solo se trataron 2 pacientes con tumores mamarios, sin que ninguno respondiese clínicamente, mientras que nuestro estudio si que se demuestra eficacia biológica en este tipo de pacientes. El tiempo medio para la progresión de la enferme-dad es similar al observado en otros estudios con enfermedad macroscópica.

ConclusionesSe demuestra, por primera vez, que la administración de Doce-taxel (Taxotere®) en pacientes felinos con tumores mamarios macroscópicos tiene eficacia biológica, además de confirmar que se tolera bien con los protocolos ya descritos. La respuesta en la presentación macroscópica sugiere que el fármaco debería ser eficaz también en enfermedad residual mínima después de un tratamiento quirúrgico. Nuevos estudios serían necesarios para determinar su utilidad como terapia adyuvante.

Empleo de la sutura barbada en la gastropexia

laparoscópica puraPérez Duarte FJ, Gutiérrez del Sol J, Pires Aleixo RA, Moura M, Martínez Gomariz F, Brandao F, Frías Rides C, Casas García D.

ObjetivosEn los últimos años, el desarrollo e innovación en materiales de sutura ha posibilitado la aparación de la sutura barbada, la cual avanza en una única dirección, por lo que mantiene los te-jidos en aposición y elimina la necesidad de anudado. Por ello, esta sutura es ideal en técnicas laparoscópicas en las que la su-tura sea una parte crítica, como es el caso de la gastropexia. El objetivo de este trabajo es mostrar nuestra experiencia con el uso de la sutura barbada en la gastropexia laparoscópica pura.

Material y métodosEl estudio se compuso de 6 perras de más de 20 kg, de dife-rente raza y edad, a las que se les practicó una gastropexia laparoscópica pura, junto con una ovariectomía. Para la realización de la gastropexia se emplearon los dos mismos trocares que los usados en la ovariectomía, situados estos en la línea media, craneales a la cicatriz umbilical. Además se colocó un tercer trocar en el abdomen izquierdo, caudal a los dos anteriores. Una vez creado el neumoperitoneo el antro del estómago se localizó y fijó a la pared abdominal, mediante una sutura de tracción percutánea introducida en el abdomen derecho 2-3 cm caudal a la última costilla. Em-pleando coagulación monopolar se realizó una incisión de 4-5 cm en el antro y otra de la misma longitud en la pared abdominal, exponiendo en ambos casos la musculatura. La pexia se realizó con una sutura barbada (V-loc™, Covidien), mediante patrón continuo. Se registraron los tiempos qui-rúrgicos y la presencia de posibles complicaciones intra y

pososperatorias. A los 30 días en dos de los animales se rea-lizó una laparoscopia exploratoria para evaluar el aspecto de la gastropexia.

ResultadosEl tiempo quirúrgico total, incluyendo ovariectomía y gas-tropexia, fue de 48±6 minutos, mientras que el tiempo de la gastropexia fue de 22±4 minutos. No se produjeron complica-ciones intra ni posoperatorias, pudiéndo darse de alta todos los animales el mismo día de la intervención. En dos animales colocamos los trocares demasiado caudales por lo que la expo-sición y las maniobras fueron más dificultosas. La laparoscopia exploratoria a los 30 días evidenció una correcta unión entre el antro y la pared abdominal.

DiscusiónLa sutura laparoscópica intracórporea se considera una maniobra de elevada dificultad técnica y requiere un ade-cuado entrenamiento antes de poder practicarla con segu-ridad. Este hecho ha limitado la aplicación de la laparosco-pia en determiandos procedimientos reconstructivos que requieran sutura, siendo la gastropexia un ejemplo de ello. En nuestra experiencia la gastropexia laparoscópica pura con sutura manual es una técnica factible, pero dificultosa y de mayor duración que las técnicas híbridas. Considera-mos que el empleo de la sutura barbada disminuye sensi-blemente tanto el tiempo quirúrgico como la dificultad del procedimiento.

ConclusionesLa gastropexia laparoscópica pura con sutura barbada es una técnica factible y segura. El empleo de este tipo de suturas reduce la dificultad y el tiempo quirúrgico de la técnica. Son necesarios más estudios que comparen ampliamente esta téc-nica con otros tipos de gastropexia.

Tratamiento quirúrgico de un shunt portosistémico en la especie felina mediante

abordaje laparoscópicoPérez Duarte FJ, Gutiérrez del Sol J, López Medina E, Fominaya García H.

IntroducciónLos shunts portosistémicos se definen como vasos anorma-les que comunican el sistema venoso portal con la circula-ción sistémica. El tratamiento quirúrgico consiste en ocluir el vaso anómalo sin crear una hipertensión portal, emplean-do para ello ligaduras, bandas de celulosa o constrictores ameroides. Debido a las ventajas que la cirugía laparoscó-pica conlleva para los pacientes, han sido varios los auto-res que han descrito la atenuación del shunt en la especie canina mediante abordaje laparoscópico. Sin embargo, no hemos encontrado ninguna referencia que describa este mismo abordaje en la especie felina. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es describir un caso clínico en el que se lle-vó a cabo, mediante abordaje laparoscópico, la oclusión de un shunt portosistémico en gato, empleando para ello una banda de celofán.

Descripción del casoSe remitió al hospital una gata hembra de 4 años de edad con una clínica compatible con shunt portosistémico. La explora-

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Comunicaciones libres: Orales

Le enfermedad renal crónica felina ha sido siempre un reto para los propietarios y sus gatos1-5. Por eso, Semintra®, el primer y único Antagonista de los Receptores de la Angiotensina II (ARA II) en veterinaria, es una solución oral fácil de usar que proporciona resultados rápidos y fiables6-8.

¿Quién está a favor de Semintra®?

Semintra® 4 mg/ml solución oral para gatos. Composición: Telmisartán 4 mg/ml. Indicaciones: Reducción de la proteinuria asociada con la enfermedad renal crónica (ERC) en gatos. Administración: Vía oral. La dosis recomendada es 1 mg de telmisartán/kg de peso (0,25 ml/kg de peso). El medicamento debe administrarse una vez al día directamente en la boca o con una pequeña cantidad de alimento. La solución debe administrarse utilizando la jeringa graduada que se proporciona con el envase. Contraindicaciones: No usar durante la gestación o la lactancia. No usar en caso de hipersensibilidad a la sustancia activa o a algún excipiente. Reacciones adversas: Efectos atribuibles a la actividad farmacológica del medicamento que incluyeron reducción de la presión arterial y disminución del recuento eritrocitario. Raramente se han observado regurgitación leve e intermitente, vómitos, diarrea o heces blandas. En muy raras ocasiones se ha observado la elevación de las enzimas hepáticas. Precauciones: La seguridad y la eficacia de telmisartán no se han verificado en gatos menores de 6 meses. Se considera una buena práctica clínica monitorizar la presión arterial de los gatos que reciben Semintra® cuando estén anestesiados. Presentación: Frascos con 30 ml. Reg nº: EU/2/12/146/001. Titular: Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH.

Referencias: 1. Polzin (2013) J Vet Emerg Crit Care 2013; 23(2):205–215. 2. Boyd et al. (2008) J Vet Intern Med; 22:1111–1117. 3. Syme et al. (2006) J Vet Intern Med; 20:528–535. 4. Westfall et al. (2001) J Vet Intern Med; 15:467–470. 5. Elliott et al. (2000) J Small Anim Pract; 41(6):235–42. 6. Semintra® SPC. 7. Zimmering et al. (2014) JFMS; 16:764-769. 8. Sent et al. (2015) Vet Intern Med; 29:1479-1487.

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Comunicaciones L ibres

ción ecográfica evidenció un vaso anormal de 4 mm de diáme-tro que comunicaba la porción media de la vena cava caudal con la vena porta en su porción más craneal. Tras los malos re-sultados del tratamiento médico se decidió realizar la oclusión gradual del shunt mediante laparoscopia. La cirugía comenzó con la creación del neumoperitoneo mediante técnica abierta, colocando para ello el primer trocar de trabajo, de 5 mm, 2 cm caudal a la cicatriz umbilical. Un segundo trocar de 5 mm, se colocó bajo visión directa, craneal al trocar de la óptica en el abdomen derecho. Por último, caudal al trocar de la óptica se introdujo un trocar de minilaparoscopia de 3 mm, consiguien-do así una triangulación de los instrumentos. La exploración de la cavidad abdominal reveló un hígado con una coloración amarillenta y una vena cava inferior doble, bifurcándose cau-dal a la salida de las venas renales. Una vez identificado el reco-rrido del shunt se procedió a su disección, lo más cerca posible de su desembocadura en la vena cava. Alrededor del shunt, pero sin llegar a ocluir el vaso, se colocó una banda de celofán, que fue fijada con tres clips. Concluida la intervención se sutu-raron las tres incisiones utilizadas para la introducción de los trocares. El tiempo quirúrgico total desde la introducción del primer trocar hasta el cierre del último orificio fue de 82 minu-tos, no registrándose complicaciones intra ni posoperatorias. A las dos días tras la cirugía, dada la buena evolución del ani-mal, se procedió a dar el alta. Diez días más tarde se realizó un seguimiento ecográfico, apreciándose una estenosis del shunt a un diámetro de 3,2mm. En una segunda ecografía llevada a cabo a los 72 días se comprobó la total obliteración del shunt. El seguimiento clínico del animal durante más de un año evi-denció una clara mejoría de la sintomatología previa.

DiscusiónNos hemos decantado por el abordaje quirúrgico laparoscópico debido a los beneficios que conlleva para el paciente, como el menor dolor posoperatorio y una recuperación más rápida. Sin embargo, consideramos que es una cirugía de elevada dificultad técnica, que no debe realizarse sin un adecuado entrenamiento previo. Además, requiere de un equipo multidisciplinar para lo-grar un adecuado diágnóstico y manejo intra y posoperatorio. En nuestra opinión, el manejo laparoscópico de una banda ce-lofán es más sencillo que el de un constrictor ameroide, consi-guiéndose con ambos similares resultados clínicos.

ConclusionesLa oclusión gradual de un shunt portosistémico con una banda de celofán, mediante abordaje laparoscópico constituye una técnica factible, segura y eficaz en la especie felina. Son necesa-rias series más amplias que confirmen estos hallazgos.

Colecistectomía laparoscópica para el tratamiento quirúrgico

del mucocele biliar en la especie canina

Gutiérrez del Sol J, Frías Rides C, Martínez Gomariz F, Casas García DL, Brandão F, Pérez Duarte FJ..

IntroducciónLa colecistectomía laparoscópica (CL) fue uno de los primeros procedimientos laparoscópicos en imponerse como cirugía es-tandar en clínica humana. En la clínica de pequeños animales la patología de las vías biliares extrahepáticas es mucho menos frecuentes, por tanto el reporte de estudios sobre la CL es mu-cho menor, además, la CL requiere una cuidadosa selección de

los casos a intervenir, descartándose sobre todo aquellos en los que exista una obstrucción de las vías biliares. El objetivo del presente caso clínico es la descripción de una CL en la especie canina.

Descripción del casoPerra mestiza de 9 años de edad y 12 kg., con antecedentes de meteorismo desde primavera de 2013, que tratan con pienso específico y aerored® en gotas. En diciembre de 2014 acudió a la consulta con polidipsia y meteorismo asociado a la inges-tión de agua. Se sustituye el aerored® por enterosilicona. Se le realizó una ecografía abdominal, que reveló proceso biliar compatible con mucocele, y pruebas bioquímicas para valorar la función hepática. También se valoró la T4 por si hubiera un fondo de hipotiroidismo, ya que la perra llevaba año y medio sin presentar celo, según sus propietarios, aunque no está cas-trada. Se trata con Flagyl®, 15 días. Desde el día 5 de enero presentó debilidad, temblor, anorexia y vómito biliar, no fiebre. El 7 de enero acudió a la consulta y se comienza tratamiento con amoxicilina inyectable y cerenia®, se controla el vómito pero no la anorexia, temblor y malestar. Se realizó ecografía que revela rotura de vesícula biliar y posible peritonitis. Se optó por tratamiento quirúrgico, que consistió en una CL. La cirugía comenzó con la creación del neumoperitoneo por téc-nica abierta, colocando un trocar 10 mm en línea media cer-cano a la cicatriz umbilical. Los siguientes trocares de trabajo se colocaron bajo visión directa siguiendo una disposición de rombo. Dos trocares de 5mm se dispusieron separados unos centímetros de la línea media a izquierda y derecha, el último trocar de 5mm se situó hacia craneal en línea media, forman-do el último vértice del rombo. La exploración abdominal re-veló peritonitis con líquido libre en abdomen, un hígado con amplias zonas degenerativas y la vesícula biliar con multiples adherencias al ligamento falciforme. Se procedió, con una cui-dadosa disección, a la liberación de las adherencias para una correcta exposición de la vesícula, utilizando tanto disector como tijera con corte frío y monopolar. Liberadas las adhe-rencias se realizó la disección de la vesícula del lecho hepático, exponiendo el conducto cístico, el cual se clipó con tres grapas previo a su corte, introduciendo finalmente la vesícula reseca-da en una bolsa de extracción. Se realizó un lavado completo de la cavidad abdominal con antibiótico, por último se cerra-ron las incisiones dejando en una de ellas un drenaje. El tiempo de cirugía total fue de 94 minutos, no registrándose compli-caciones intra ni posoperatorias. Se envió la vesícula resecada para su estudio microbiológico, no encontrándose crecimiento ni de bacterias, levaduras, ni hongos filamentosos. El paciente fue dado de alta a las 12h tras cirugía, con tratamiento antibió-tico y antiinflamatorio.

DiscusiónDebido a los beneficios contrastados que conlleva para el pa-ciente el abordaje laparoscópico, como el menor dolor poso-peratorio y una recuperación más rápida, nos decantamos por la colecistectomía laparoscópica en este caso. Sin embargo, consideramos que es una cirugía de elevada dificultad técnica, que no debe realizarse sin un adecuado entrenamiento previo. Además, requiere de un equipo multidisciplinar para lograr un adecuado diágnóstico y manejo intra y posoperatorio.

ConclusionesLa colecistectomía laparoscópica constituye una técnica facti-ble, segura y eficaz en la especie canina, aunque casos como este requieren, por su elevada dificultad técnica, un adecuado entrenamiento en cirugía laparoscópica de todo el equipo de cirujanos que interviene en el procedimiento.

Enterotomía asistida por laparoscopia para la

• Mínimo mantenimiento

• Funcionamiento constante y sin averías, fácil manipulación

y control del trabajo

• La mejor relación de costo por unidad tratada

• Garantía total de cinco años

• Fabricados íntegramente en Barcelona, Catalunya (España)

• Tecnología propia, fruto de nuestro departamento de I + D

50 años fabricando hornos de incineración, con más de 400 unidades vendidas en más de 40 países. La Empresa española con más experiencia.

Empresa propia servicio técnico, SATE, con delegaciones en toda España y varios países de Europa y América.

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Hornos Crematorios

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Comunicaciones libres: Orales

extracción de cuerpos extraños intestinales no

linealesGutiérrez del Sol J, Frías Rides C, Martínez Gomariz F, Casas García DL, Brandão F, Pérez Duarte FJ.

Objetivos del trabajoDebido a la cada vez más habitual oferta de distintas técnicas de mínima invasión en la clínica veterinaria y a la demanda de ellas por los clientes, intentamos aplicar a uno de los proce-dimientos quirúrgicos más frecuentes en veterinaria, las ven-tajas que supone el abordaje laparoscópico. Con el presente estudio queremos mostrar nuestra experiencia en cinco casos clínicos, en los que se llevó a cabo un abordaje quirúrgico asis-tido por laparoscopia para el tratamiento de la obstrucción intestinal provocada por cuerpos extraños no lineales (CENL).

Material y métodosSe presentan en clínica 5 casos, todos ellos de la especie canina (2 Bulldog francés, 1 Spaniel bretón, 1 West Highland white te-rrier y 1 mestizo), con pesos comprendidos entre los 8 y los 14 kg y edades de entre 6 meses y 8 años. Todos ellos presentan vómitos al poco tiempo de la ingestión: tanto de agua como de alimento sólido. Dada la rápida aparición de la sintomatología, 1-3 días desde que se detectan los primeros síntomas hasta que llevan el perro a consulta, se sospecha de ingestión de cuerpo extraño. El diagnóstico definitivo se realiza mediante radiografía simple en tres de ellos (piedras), siendo necesario en otros dos (trozos de pelotas de goma) radiografías de contraste. Se realiza hemograma y perfil bioquímico para descartar deshidratación, anormalidades ácido/base o desequilibrios electrolíticos, en

todos los casos se encontraron dentro de los parámetros nor-males. El tratamiento quirúrgico consiste en una enterotomía asistida por laparoscopia. Cuando el animal está intubado y colocado en decúbito dorsal, mediante palpación, intentamos localizar el CENL. Una vez localizado, colocamos mediante téc-nica abierta un trocar de 10mm perpendicular a la zona donde palpamos el CENL, posteriormente tras realizar el neumoperi-toneo disponemos: dos trocares de 5mm ó uno de 5mm y otro de 3mm. La primera parte de la cirugía, consiste en localizar por laparoscopia el segmento intestinal obstruido, para ello utiliza-mos pinzas de agarre atraumáticas con las que vamos movili-zando el intestino por su borde antimesentérico hasta encontrar la obstrucción. Una vez hallada, debemos asegurarnos de haber hecho una completa exploración de todo el recorrido realizado por el CENL para descartar cualquier lesión. Tras esta explora-ción, cogeremos el segmento obstruido con la pinza de agarre desde el trocar de 10mm y lo exteriorizamos, ampliando la inci-sión de ese trocar para poder extraerlo sin dificultad y prevenir el estrangulamiento de la vascularización intestinal. Una vez en el exterior realizamos la enterotomía y la extracción del cuerpo extraño de manera convencional. El cierre de la enterotomía se realiza con un patrón de sutura continua y se realiza la omenta-lización del segmento. Tras la cirugía, se administró dieta blanda durante 24 horas y a las 48 horas se restableció la alimentación sólida.

ResultadosEn ninguno de los casos se observó intolerancia a la alimenta-ción, ni vómitos tras la cirugía. No existieron complicaciones por dehiscencia de los puntos, ni de otro tipo. El tiempo medio de colocación de los trocares fue de 7±2 minutos . El tiempo medio de localización segmento fue de 5±3 minutos. El tiempo medio total de cirugía fue de 46±8 minutos.

Discusión

• Mínimo mantenimiento

• Funcionamiento constante y sin averías, fácil manipulación

y control del trabajo

• La mejor relación de costo por unidad tratada

• Garantía total de cinco años

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Comunicaciones L ibres

La elección de este abordaje quirúrgico respecto del con-vencional se justifica por las ventajas que conlleva la ciru-gía laparoscópica: menos invasiva, menor contacto de las asas intestinales con el ambiente, ya que exteriorizamos únicamente el segmento obstruido, por tanto menor inci-sión, menor dolor posoperatorio y tiempos de recupera-ción más reducidos. Respecto al abordaje laparoscópico puro elegimos el abordaje mixto, ya que creemos resulta más seguro al evitar la posible fuga de contenido intestinal en la cavidad abdominal y reducir el tiempo de cierre de la enterotomía.

ConclusionesEl tratamiento quirúrgico de la obstrucción intestinal provoca-da por cuerpos extraños no lineales asistido por laparoscopia en la especie canina es: factible, seguro y reproducible y de-muestra ventajas sobre el abordaje laparoscópico puro.

Comparación de la nosectomía en gatos con

carcinoma de células escamosas mediante

cirugía convencional y cirugía láser

Cartagena Albertus JC, Engel Manchado J, Moya García S, Benitez Rodríguez A, Durán Soto S, Fontalba Navas JL, Moise A, Moyano Casado M, Prieto P.

Objetivos del trabajoEste trabajo consiste en la descripción de las ventajas e incon-venientes de las técnicas convencional y por láser de la nosec-tomía en gatos con carcinoma de células escamosas (CCE) de plano nasal.

Material y métodosEl estudio consistió en la evaluación de las cirugías realizadas y postoperatorios en 6 gatos que presentaban CCE de forma na-sal operables. 3 de ellos fueron intervenidos mediante cirugía covencional y otros 3 mediante láser diodo (CeramOptec 15W).

Resultados En los 6 casos se obtuvo un buen resultado en cuanto a la supervivencia sin recidivas del CCE. En los animales operados mediante cirugía convencional la cirugía fue más lenta con una media de 38 minutos, el 100% de los animales presentó problemas de estornudo y sangrado leve las primeras 72 horas pero no se evidenció dehiscencia de las suturas ni problemas en la cicatrización. En los animales operados mediante láser diodo la cirugía fue más rápida con una media de 26 minutos, el 75% de los animales presentó problemas de anorexia, dificultad en la deglución, obstrucción de los nuevos orificios nasales y dehiscencia de las suturas labiales durante los primeros 10 días tras la cirugía.

DiscusiónEl CCE es una neoplasia maligna cutánea que aparece con fre-cuencia en los felinos y en los que se ha descrito un factor pre-disponente genético y un agente carcinogénico, la radiación solar ultravioleta.

La nosectomía es una cirugía radical que intenta curar un proceso neoplásico de alta malignidad local mediante la eliminación del área tumoral y la instauración de un margen de tejido sano cir-cundante, que reduzca la posibilidad de recidiva de la neoplasia.La boca y nariz de los gatos son áreas muy sensibles en los que cualquier procedimiento invasivo puede generar alteraciones en la conducta del felino por lo que el planteamiento del mis-mo debe de considerar la técnica y los cuidados postoperato-rios hasta la recuperación total del animal.Existen más alternativas de tratamiento para el CCE que pue-den asociarse a las mencionadas en este estudio como la qui-mioterapia, la terapia fotodinámica, etc.La cirugía convencional es una técnica en la que las compli-caciones pueden ser más evidentes durante el procedimien-to mismo o los primeros días con una mayor inflamación y sangrado del tejido pero ofrece una mayor rapidez de recu-peración de la funcionalidad de la zona operada. La cirugía mediante láser puede proporcionar una cirugía rápida y una inmediata recuperación del animal con menor inflama-ción del área operada pero puede producir complicaciones por el deterioro de la cicatriz a largo plazo, relacionado con la quemadura de los tejidos cortados y la dificultad en la cicatrización de los mismos y de las áreas próximas sutura-das, incentivando el lamido y autotraumatismo.

Conclusiones más relevantesTanto la cirugía convencional como la realizada mediante láser son métodos válidos para el tratamiento del CCE del plano na-sal en gatos. El conocimiento de las técnicas será fundamental en la elección de las mismas y en la prevención de sus posibles complicaciones.

Combinación de maropitant y loperamida

como tratamiento de los efectos secundarios

gastrointestinales de algunos fármacos quimioterápicos

Cartagena Albertus JC, Engel Manchado J, Moya García S, Benitez Rodríguez A, Durán Soto S, Fontalba Navas JL, Moise A, Moyano Casado M, Prieto P.

Objetivos del trabajoAnalizar la efectividad de una combinación de maropitant y lo-peramida en el tratamiento de los efectos secundarios de cier-tos fármacos quimioterápicos ahabituales en los protocolos de tratamiento de diversos tipos de neoplasias.

Material y métodosEn este estudio se analizó la respuesta a una combinación de maropitant y loperamida en 52 perros sometidos a diferentes quimioterapias en las que había habido una previa producción de signos clínicos gastroentéricos (nauseas, vómitos, diarrea y anorexia principalmente) como efecto secundario al mismo fármaco. Los fármacos más utilizados fueron doxorrubicina, vincristina, mitoxantrona, clorambucilo, ciclofosfamida, lo-mustina y paclitaxel y vinblastina. Los procesos tumorales fueron linfoma y carcinomas de diversas localizaciones. Los

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Comunicaciones libres: Orales

pacientes fueron tratados con la combinación de Maropitant y loperamida comenzando 1 día antes de la administración de la quimioterapia y durante 3 días más. El maropitant y la lopera-mida fueron administrados en comprimidos a sus dosis habi-tuales, maropitant 2 mg/kg/ 24 horas/4 días) y la loperamida (0,1 mg/kg/12 horas/4 días).

ResultadosEl 17,3% (9) de los pacientes padecieron algún efecto secun-dario gastrointestinal (principalmente anorexia) a pesar de la medicación administrada, mientras que el 82,7% (43) no pre-sentaron ningún signo clínico gastrointestinal.

DiscusiónLos quimioterápicos destruyen rápidamente las células en di-visión. Este proceso es interesante en la lucha contra los proce-sos oncológicos pero hay un potencial efecto secundario sobre algunas células normales de división rápidas como pueden ser las del tracto gastrointestinal.Los efectos secundarios gastrointestinales tras una quimiote-rapia pueden ser un evento grave para el paciente oncológico. Los signos clínicos gastrointestinales se suelen observar en el 15-20% de los pacientes que reciben una quimioterapia. Los principales signos clínicos son nauseas, anorexia, vómitos y diarrea. Normalmente se ven unos 3-4 días tras la quimiote-rapia y pueden durar horas o días y suelen ser autolimitantes.

Conclusiones más relevantesLa combinación de maropitant y loperamida parece ser una opción válida para el tratamiento preventivo y síntomático de los efectos secundarios de las quimioterapias más habituales de los perros.

Presencia de pólipos inflamatorios y granulomas laríngeos en pacientes con

síndrome braquicefálicoCartagena Albertus JC, Engel Manchado J, Moya García S, Benitez Rodríguez A, Durán Soto S, Fontalba Navas JL, Moise A, Moyano Casado M, Prieto P..

Objetivos del trabajoEste trabajo de investigación intenta relacionar la presencia de pólipos inflamatorios y granulomas en la laringe del paciente aquejado de síndrome braquicefálico.

Material y métodosPartimos de una base 400 perros de diferentes razas y edades que fueron operados de síndrome braquicefálico y en los que se realizó una exploración de la laringe.

Resultados16 casos (4%) de los 400 casos presentaron pólipos o granu-lomas en la laringe. La gran mayoría de ellos (12, 3%) estaban localizados en la glotis y solo 4 (1%) de ellos se localizaron en el cartílago epiglótico.

DiscusiónLa laringe es un sistema de placas cartilaginosas, múscu-los y nervios que actúan cambiando la apertura laríngea

según las necesidades del animal. La resistencia al flujo de aire hacia el sistema respiratorio se ve muy influenciado por el diámetro de la glotis. La resistencia al flujo de aire es cuatro veces inversamente proporcional al radio de la glo-tis. Los cambios en el tamaño de la luz de la glotis alterarán radicalmente el funcionamiento del sistema respiratorio. Por ello la aparición de pólipos y granulomas en la glotis puede suponer un agravamiento del síndrome braquice-fálico.Debido a la naturaleza inflamatoria de los pólipos y granu-lomas del síndrome braquicefálico, la recidiva de los mis-mos es muy alta por lo que la revisión periódica, la técnica empleada para la resección y el control de la cicatrización serán de vital importancia.

Conclusiones más relevantesLos pólipos y granulomas inflamatorios secundarios a síndro-me braquicefálico son relativamente frecuentes y pueden su-poner un agravamiento de la obstrucción respiratoria propia del síndrome.

Estudio comparativo de la prevalencia

de Staphylococcus pseudintermedius

meticilin-resistente en muestras cutáneas y óticas

en los últimos 6 añosPol G, Puigdemont A, Brazís P.

Resumen Staphylococcys pseudintermedius, es una bacteria coagu-lasa-positivo residente habitual en la piel y las mucosas del perro y, que frecuentemente actúa como patógeno causando piodermas y otitis externa en el perro.En los últimos 10 años, las cepas resistentes a la meticili-na (MRSP), han incrementando su prevalencia en el perro, convirtiéndo el manejo de estas infecciones en un desafio terapéutico.

ObjetivoEl objetivo de este estudio es comparar el porcentaje de MRSP en las muestras cutáneas y óticas procesadas en el laboratorio de microbiología durante el año 2015, respecto las muestras analizadas en 2009 para valorar la prevalencia de las MRSP durante este periodo en España.

Material y métodosSe analizaron 374 muestras obtenidas de lesiones cutáneas y un total de 419 muestras obtenidas del conducto auditivo, todas ellas durante el 2015. En el estudio del año 2009, se ana-lizaron 180 muestras cutáneas y 125 muestras óticas.Para la detección del MRSP se llevaron a cabo dos métodos: la siembra en MetR Agar, medio que permite el crecimiento se-lectivo de los MRSP, y la inclusión de la oxacilina en el antibio-grama (antibiótico marcador de la resistencia a la meticilina). Para considerar el Staphylococcus meticilin-resistente el halo de inhibición de la oxacilina debe ser inferior a 18mm.

Resultados

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Comunicaciones L ibres

Del total de muestras cutáneas (374) se aislaron un total de 327 Staphylococcus pseudintermedius (87,5%), de los cuales 122 resultaron MRSP (37,30%).Del total de de muestras óticas (419) se aislaron un total de 148 Staphylococcus pseudintermedius (35%), de los cuales 41 resultaron MRSP (27,70%). En las muestras óticas el aisla-miento más frecuente fue Pseudomonas (38,66%).En el año 2009, los resultados mostraron una prevalencia de MRSP en las muestras de piel de un 34% y en las muestras óti-cas del 21%.

Conclusiones• En base al conjunto de resultados, se ha observado que

la prevalencia del Staphylococcus pseudintermedius meticilin-resistente ha incrementado un 3,3% en las muestras cutáneas y un 6,7 % en las muestras óticas en los últimos 6 años.

• La elevada incidencia de MRSP en las lesiones cutáneas (37,3%), indica la necesidad de una concienciación por parte del veterinario clínico del grave problema de las resistencias frente a los antibióticos y la seria recomen-dación de seguir las guías de uso de los antibióticos, limitando su uso a los casos estrictamente necesarios.

• El incremento más relevante se ha observado en las muestras óticas (6,7%). Sería recomendable la reali-zación de un cultivo y antibiograma en todas las otitis recidivantes y limitar el empleo de antibióticos de se-gunda línea a resultados obtenidos de dichos antibio-gramas.

Esta en manos de la comunidad veterinaria el intentar fre-nar el incremento de MRSP mediante el uso razonable de los antibióticos

Estudio del síndrome hemorrágico pulmonar en 12 perros con Leptospirosis

Santiago Tostado R, Barrera Chacón R, Jimenez Fragoso J, Ruiz P, Duque Carrasco FJ.

IntroducciónLa Leptospirosis es una enfermedad zoonósica y reemer-gente que puede afectar, en la especie canina, al hígado y riñón, pero también al pulmón, dando lugar al síndrome hemorrágico pulmonar asociado a Leptospira spp. (SHPL), páncreas o miocardio. Entre los factores de riesgo para la infección destacan la temperatura ambiental (0-25ºC), un aumento de las precipitaciones o la práctica de la caza, de-bido al contacto con zonas rurales y con hospedadores ta-les como los roedores. El objetivo del presente estudio es describir los hallazgos clínicos, laboratoriales, radiológicos e histopatológicos en 12 perros con SHPL.

Material y métodosSe estudiaron 12 perros con SHPL, 6 machos y 6 hembras, de entre 2 y 8 años, diagnosticados de leptospirosis median-te MAT (microagglutination test) (9 casos), PCR en sangre (2 casos) e IFI (1 caso). Se realizó hematología, bioquímica sanguínea, urianálisis y radiografías de tórax, así como un estudio histopatológico en los animales que murieron. Fi-nalmente se realizó un análisis estadístico para evaluar que parámetros de los estudiados estaban relacionados con la supervivencia.

ResultadosLos pacientes presentaron letargia (12/12), anorexia (12/12), vómitos (10/12), ictericia (4/12), taquipnea (12/12) y hemoptisis (12/12). Durante la hospitalización todos los animales desarrollaron disnea, entre los días 1 y 3. Los hallazgos laboratoriales mostraron que 7/12 perros presentaban anemia normocitica y normocrómica, 8/12 trombocitopenia, 7/12 leucocitosis, 9/12 azotemia, 9/12 fallo hepático, 4/12 hiperbilirrubinemia y 3/12 un aumen-to de la cPLI. En el urianálisis se observó una densidad de 1018± 2, cilindruria, glucosuria y bilirrubinuria en 4 casos. Los serogrupos más representados fueron Pomona (8/10) y Grippotyphosa (7/10).

Las radiografías de tórax revelaron patrones alveolares e intersticiales con opacidad reticulonodular, mostrando una mayor afectación de los lóbulos pulmonares caudodorsales, extendiéndose posteriormente a todos los campos pulmo-nares.

De los 12 animales estudiados 6 de ellos sobrevivieron, 5 murieron y uno fue eutanasiado a petición del propietario. Se realizó el estudio histopatológico de 4 perros donde se observó hemorragia pulmonar. En el estudio estadístico se observó que los animales anémicos con un hematocrito inferior al 27%, leucocitosis, trombocitopenia, fallo renal y una edad superior a 5 años tenían mayor probabilidad de morir.

DiscusiónLos casos de leptospirosis se incrementaron significativa-mente en nuestra región durante el periodo en el que se rea-lizó el estudio, coincidiendo con una mayor pluviometría, factor éste que ya ha sido descrito. El 100% de los animales presentaron signos respiratorios asociados a cambios ra-diológicos, otros autores sin embargo han descrito un 70%. Esto ocurrió entre los días 1 y 3, siendo similar a lo publica-do por otros autores. La trombocitopenia y la insuficiencia renal ya habían sido descritos como factor pronóstico nega-tivo, coincidiendo con los resultados del presente estudio. La infección por múltiples serogrupos es frecuente en medi-cina humana y parece ocurrir lo mismo en la especie canina. El 75% de los animales de este estudio fueron positivos a 3 o más serogrupos, siendo los más frecuentes Pomona y Grippotyphosa, estos dos serogrupos no vacunales tam-bién han sido ya descritos como los más representados en la especie canina. El porcentaje de mortalidad en perros con SHPL fue del 50%, muy similar al descrito por Kohn et al., en 2010 con un porcentaje del 60%. El mecanismo de desarro-llo del SHPL es aún desconocido, por lo que son necesarios más estudios para establecer un tratamiento adecuado.

ConclusiónEl SHPL se ha descrito escasamente en el perro si bien su prevalencia es cada vez más alta por lo debe ser tenido en cuenta como diagnóstico diferencial en perros con disnea y/o hemoptisis. Los animales mayores de 5 años con ane-mia, leucocitosis, trombocitopenia e insuficiencia renal tie-nen peor pronóstico.

35

Comunicaciones libres: Orales

Normas de publicación

La revista centro VETERINARIO tiene como objetivo publi-car artículos científicos que versen sobre medicina y ciru-gía de los animales de compañía y que tengan preferente-mente un carácter práctico y novedoso. El artículo deberá ser enviado a la dirección amvac@amvac.es para su remi-sión a los editores y comité editorial.

La revista centro VETERINARIO publica manuscritos que pueden ser redactados bajo diversos formatos:

Artículos de Revisión. Trabajos de revisión bibliográfica y actualización sobre un determinado tema. Por norma gene-ral, estos manuscritos serán solicitados por el Comité Edi-torial a los autores que se estimen convenientes.

Artículos Originales. Artículos versados sobre un proyec-to de investigación.

Descripción de casos clínicos. Artículos que describen una patología que por su rareza o excepcionalidad merez-can ser publicados. Dado el carácter fundamentalmente di-vulgativo que presentará la revista, no será necesario que el caso sea el primero descrito de su clase, bastará que sea una caso de presentación infrecuente siempre y cuando en la discusión del mismo se aporten datos de utilidad para el clínico. En este formato también se pueden recoger casos en los que se quiera describir la utilización de una técnica novedosa en el diagnóstico o tratamiento de una patología concreta.

Caso misterioso. En esta sección se aportarán los datos de la historia clínica, examen clínico y pruebas complementa-rias para posteriormente plantear cuestiones que el clínico deberá resolver.

Publicación previa y originalidadLos artículos originales no pueden haberse publicado o ha-ber sido aceptados para su publicación en ninguna revista nacional o internacional, ya sea en parte o en su totalidad. En lo que a los trabajos de revisión se refiere, el comité edi-torial determinará en cada caso si se aplica esta exigencia o no. La dirección de la revista (junta de AMVAC) se reserva el derecho de rechazar cualquier artículo en base a motivos éticos, en especial cuando los ensayos descritos hayan sido motivo de sufrimiento injustificado para los animales.

Publicación o rechazo de artículosLos artículos recibidos serán evaluados por los miembros del Comité Editorial que dictaminarán la conveniencia o no de su publicación. Para que una artículo sea aceptado para su publicación, deberá reunir una serie de condiciones en cuanto a forma y estructura que a continuación detallamos. Los autores deben ceñirse a estas normas, a fin de evitar largas correcciones y, en consecuencia, dilataciones en la publicación del artículo. No se realizará ninguna corrección

o modificación conceptual del manuscrito aceptado sin el consentimiento de los autores excepto los cambios edito-riales. Los artículos que no reúnan los aspectos formales y de estructura o que no sean de interés científico serán rechazados y devueltos al autor.

Información general para preparar los manuscritosEstiloPara la escritura del artículo debe de emplearse el formato Microsoft Word (.doc). Los artículos deben de escribirse a doble espacio y con márgenes de 3 cm superior, inferior y ambos lados. La fuente será Time Roman 12p. Las líneas del manuscrito deben de enumerarse de forma continua, así como las páginas. Los artículos originales no deberán tener más de 4500 palabras, la descripción del caso clíni-co no más de 2500 palabras y las revisiones bibliográficas unas 5000 palabras. Las referencias bibliográficas, leyen-das de figuras y tablas quedan excluidas del número total de palabras. Para referirse a productos, equipos y fármacos se identificarán con el nombre genérico y entre parénte-sis el nombre comercial, laboratorio y ciudad del mismo si procede.

Estructura general de un artículo original y descripción de casos clínicos

1. Página del títuloPágina del Título del manuscrito en la primera página. En esta página se debe incluir el nombre de los autores, di-rección, clínica o institución en la que ejercen así como un medio de contacto con el autor principal (generalmente e-mail). El título debe ser breve y adecuado al contexto del manuscrito. Deben evitarse títulos excesivamente largos y los que no reflejen con exactitud el contenido del artículo. El título debe de escribirse en español y en inglés.

2. ResumenResumen del trabajo en castellano (máximo 300 palabras). El resumen debe indicar los objetivos del trabajo, la meto-dología usada y los principales resultados y conclusiones, enfatizando las aportaciones y los aspectos novedosos del trabajo.Este resumen debe estar traducido al inglés.

3. Palabras clave tanto en español como en in-glés

4. Texto principalIntroducción. Debe plantear el problema investigado en el trabajo, aportar al lector la información necesaria para comprender el artículo. Debe de incluir el objetivo del tra-bajo.Material y Métodos. Se describen detalladamente el ma-

3636

37

C

M

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CM

MY

CY

CMY

K

Affinity Advance A4.pdf 1 25/4/16 11:19

38

terial y las técnicas utilizadas (selección de los animales, métodos analíticos, etc.) en el estudio. Un buen apartado de material y métodos debe permitir a un clínico o investiga-dor competente repetir las experiencias del autor.Resultados. Deben describir únicamente los datos obte-nidos en las pruebas realizadas o estudios estadísticos de los mismos. No deben incluirse una interpretación de los mismos ya que eso se deberá desarrollar en el apartado de discusión. Los resultados se deben presentar incluidos en el texto o en forma de gráficas o tablas que los apoyen de una manera gráfica.

Discusión. En esta sección el autor presenta una interpre-tación de los resultados en el mismo orden que los resulta-dos. El autor deberá comparar y confrontar sus resultados con los de otros autores y extraer de ellos las conclusiones.

Cuando el manuscrito trate sobre la presentación de un caso clínico, los apartados del mismo serán: introducción, descripción del caso clínico y discusión

5. Agradecimientos

6. BibliografíaCualquier afirmación que se haga en el artículo y que no se desprenda de los resultados del mismo, debe ir acompaña-da de su correspondiente cita bibliográfica. Estas referen-cias se ordenarán al final del artículo según su aparición en el texto, recibiendo un número consecutivo en función de su orden de aparición. Estos números se incluirán en el texto en formato de superíndice.

Estilo de la BibliografíaRevistas: nombrar a todos los autores siempre que sean menos de seis. Si son más, nombrar a los tres primeros y luego añadir et al.:Lewis DD, Hosgood G. Complications associated with the use of iohexol for myelography of the cervical column in dogs: 66 cases (1988-1990). J Am Vet Medic Assoc 1992;200:1381-1384.

Libros:Antinoff N: Musculoskeletal and neurological diseases, in: Quesenberry KE, Carpenter JW (eds): Ferrets, rabbits and rodents, clinical medicine and surgery. (ed 2 rev). St. Louis, MO, Saunders/Elsevier, 2004.

7. Tablas Las tablas deben incluirse como archivos diferentes al tex-to. Deben de estar numeradas en el orden que aparecen en el texto y sus leyendas irán incluidas después del texto.

8. FigurasLas figuras deben de ir en archivos diferentes al texto. El formato será en .TIF, JPG. Cuando sean gráficas tendrán una

resolución mínima de 1000 dpi e imágenes 300 dpi. Las leyendas de las figuras deberán ir incluidas en el archivo de texto tras las leyendas de las tablas. En ellas se debe ex-plicar lo que se quiere resaltar de la imagen, utilizando si fese necesario signos de marcación como flechas, puntas de flecha, asteriscos etc...

9. Conflicto de intereses y fuentes de financia-ción Los autores deberán declarar la fuente de financiación reci-bida así como los posibles conflictos de interes”.RevisionesLa estructura de los artículos de revisión será determinada por el propio autor, adaptándose esta a las necesidades re-queridas por el artículo.

El caso misteriosoEl objetivo del caso misterioso es el de dar a los lectores la oportunidad de evaluar sus conocimientos sobre un caso concreto y la interpretación de las pruebas complementa-rias utilizadas en el diagnóstico de dicho caso (radiografías, ecografías, electrocardiogramas, imágenes de tomografia computerizada o resonancia magnética, pruebas electrofi-siológicas etc...).

Para ello el autor deberá incluir la historia clínica del caso y las pruebas complementarias (entre 1 y 3 imágenes) que permitieron el diagnóstico del mismo.

El texto deberá ser organizado bajo los epígrafes siguientes:

• Historia clínica• Pruebas complementarias• Preguntas formuladas al lector• Tratamiento y evolución• Discusión

La discusión deberá estar focalizada en describir como los hallazgos de las pruebas complementarias realizadas per-mitieron el diagnóstico de la patología. En la discusión se podrán aportar nuevas imágenes que permitan aclarar o mejorar el entendimiento de la patología en cuestión o su comparación con otras técnicas diagnósticas.

Las imágenes deberán ser enviadas por duplicado (con y sin marcas identificativas). Aquellas que tengan marcas identificativas deberán contener una leyenda explicativa de las mismas.

El formato del texto deberá seguir las mismas reglas que los artículos originales y descripción de casos clínicos.La bibliografía no deberá superar las 5 referencias.

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Trámites Administrativos en clínicas veterinarias

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Trámites administrativos en clínicas veterinariasEste artículo forma parte de una serie que comenzó en el número 68 de la revista Centro Veterinario, para aportar información que resulte interesante para la clínica veterinaria. En esta ocasión intentaremos resolver las posibles dudas existentes sobre el Registro de Actividades Económico-pecuarias de la Comunidad de Madrid.

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LICENCIA URBANÍSTICA DE ACTIVIDAD (incluyendo declaración de peluquería y rayos X y venta en

tienda si se realizan estas actividades)

0 SI 0 NO

RESIDUOS PELIGROSOSComunicación como Pequeño Productor de Residuos

Peligrosos de la Comunidad de Madrid

0 SI 0 NO

Contrato con empresa autorizada de recogida de residuos

0 SI 0 NO

Documento de control y seguimiento (banda roja) de la úl-tima recogida para cada tipo de residuo (líquido revelador,

líquido fijador, residuo cortante y punzante)

0 SI 0 NO

Documentos de control y seguimiento (banda roja) de las recogidas de los últimos cinco años para cada tipo de residuo (líquido revelador, líquido fijador, residuo cortante

y punzante)

0 SI 0 NO

Archivo cronológico físico o telemático donde se recoja por orden cronológico

la cantidad, naturaleza, origen, destino y método de trata-miento de los residuos

que se deberá guardar durante 3 años.

0 SI 0 NO

ACREDITA SERVICIO PARA LA ELIMINACIÓN HIGIÉNICA DE CADÁVERES

0 SI 0 NO

REGISTRO DE ACTIVIDADES ECONÓMICO PECUARIAS DE LA CLÍNICA (Ctro. de

tratamiento sanitario) Y DE LA PELUQUERÍA (Ctro. de Tratamiento Higiénico), DE LA

COMUNIDAD DE MADRID (NÚCLEO ZOOLÓGICO) (incluyendo Libro de Registro: serán válidos en su lugar los registros de fichas clínicas siempre que incorporen códigos

de identificación de los animales, especie, propietario y fechas de consultas).

0 SI 0 NO

Se envían partes trimestrales de incidencias sanitarias a la Comunidad de Madrid

0 SI 0 NO

MEDICAMENTOS (Comunicación de la existencia de medicamentos y autorización de posesión y uso de gases

medicinales)

0 SI 0 NO

INSTALACIÓN DE RAYOS XInscripción en el registro de instalaciones de rayos x con fines de diagnóstico médico en la Comunidad de Madrid

(IRCAM)

0 SI 0 NO

Contrato con UTPR (Unidad Técnica de Protección Radio-lógica)

0 SI 0 NO

Informe anual de revisión de la Instalación de Rayos X

0 SI 0 NO

Servicio de dosimetría

0 SI 0 NO

Programa de Protección Radiológica

0 SI 0 NO

Instalación declarada en la Licencia Urbanística de Activi-dad

0 SI 0 NO

DOCUMENTACIÓN RELATIVA A LAS ACTIVIDADES DE DESINFECCIÓN, DESINSECTACIÓN Y DESRATIZACIÓN

0 SI 0 NO

PROGRAMA DE HIGIENE Y PROFILAXIS

0 SI 0 NO

EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES Y PLAN DE PREVENCIÓN

0 SI 0 NO

ADAPTACIÓN A LA LEY ORGÁNICA DE PROTECCIÓN DE DATOS

0 SI 0 NO

CUESTIONARIO“Servicio de Tutoría de Trámites Administrativos en Centros Veterinarios de la

Comunidad de Madrid”Por favor, rellene las siguientes casillas, usted en su Clínica tiene:

√

√

42

Trámites administrativos en clínicas veterinarias

Registro de Actividades Económico Pecuarias en centros veterinarios de la Comunidad de Madrid

Existe la obligación para todas las clíni-cas veterinarias, peluquerías y clínicas vete-rinarias con peluquería, de inscribirse en un Registro de la Consejería de Medio Ambiente, Administración Local y Ordenación del Terri-torio.

Este registro se llama Registro de Acti-vidades Económico Pecuarias y tienen obli-gación de tenerlo los centros de tratamien-to sanitario (centros veterinarios), centros de tratamiento higiénico (peluquerías) y los centros veterinarios con peluquería, según estipula la Ley de Protección Animal 1/1990 y el Decreto 176/1997 de la Comu-nidad de Madrid.

La solicitud a este registro en la Comu-nidad de Madrid puede hacerse en persona, en cualquiera de las Oficinas de Registro de

la Comunidad de Madrid, en cualquier Re-gistro de ventanilla única de los municipios o bien en el Registro de la calle Alcalá 16, dirigido a: Área de Protección Animal, C/ Gran Vía 3, 6ª planta.

También puede hacerse a través de la página web de www.madrid.org entrando en la pestaña de Gobierno Regional, pos-teriormente en el apartado Consejería de Medio Ambiente, Administración Local y Ordenación del Territorio, para llegar a la pestaña de Servicios y trámites donde se encuentra el apartado de Inscripción al Registro. Una vez allí, se deberá seleccionar la Dirección General de Agricultura y Ga-nadería lo cual da acceso a la solicitud de Inscripción en el Registro de Actividades Económico-pecuarias.

43

Para realizar este registro, se debe re-llenar el impreso de solicitud y adjuntar la siguiente documentación:

• DNI, NIF, NIE o tarjeta de identificación fiscal del solicitante.

• Escritura de constitución en el caso de sociedades.

• Memoria descriptiva de la actividad y programa pormenorizado, suscrito por un licenciado en veterinaria co-legiado, en el que se especifiquen los controles sanitarios, vacunaciones, desparasitaciones y demás considera-ciones higiénico sanitarias.

• Plano o croquis de situación y distribu-ción de las construcciones, instalacio-nes, dependencias y accesos, delimi-tando zonas sucias y limpias.

• Declaración del número de animales y especie a la que pertenecen, especifi-cando la capacidad máxima del centro para cada una de ellas.

• Informe favorable o Licencia de Acti-vidades del ayuntamiento correspon-diente.

Además, los titulares de este registro están obligados a llevar libros-registro.

Hasta el año 2015, el Libro de Regis-tro podía llevarse exclusivamente en un formato de papel, pero desde mayo de ese mismo año y según una comunicación de la Consejería de Medio Ambiente, Adminis-tración Local y Ordenación del Territorio, el citado Libro podrá llevarse en formato electrónico, siendo válidos los registros de fichas clínicas, siempre que los mismos se puedan obtener directamente listados y en los que consten los siguientes datos:

• Los códigos de identificación de los animales cuando sea obligatorio.

43

Registro de Actividades Económico Pecuarias

en centros veterinarios de la Comunidad de Madrid

Página 1 de 2 Modelo: 100F1

Comunidad de Madrid

1.- Tipo de solicitud: Centro de Animales de Compañía Agrupación Núcleo Zoológico Estabulario

1.1.- Centro de Animales de Compañía:

Criadero Residencia Centro de Venta

Escuela de adiestramiento Albergue o Centro de Recogida Centro de tratamiento

Higiénico Sanitario

1.2.- Agrupación:

Perrera deportiva Rehala Centro de Cetrería

Palomar Colección itinerante de animales domésticos Otras

1.3.- Núcleo zoológico:

Parque o jardín zoológico Aula de naturaleza Acuario Colección zoológica privada Circos Otros

1.4.- Estabulario (*):

Centro de cría Centro suministrador Centro usuario Otros Centros

* Los estabularios, para ser registrados, deberán acreditar el cumplimiento del R.D. 1201/2005 de 10 de octubre

2.- Datos del Establecimiento:

3.- Datos del titular:

4.- Datos de el/la representante:

Nombre/Razón social

Dirección

Código Postal Municipio

NIF/NIE Apellido 1 Apellido 2

Nombre Razón Social

Correo Electrónico

Domicilio Tipo vía Nombre vía Nº Portal/ Local/ Puesto Piso Puerta CP Localidad Provincia Fax Teléfono Fijo Teléfono Móvil

NIF/NIE Apellido 1 Apellido 2

Nombre Razón Social

Fax Teléfono Fijo Teléfono Móvil

Etiqueta del Registro

Solicitud de inscripción en el Registro de Actividades Económico Pecuarias

Atención! Este formulario puede ser cumplimentado electrónicamente e impreso para su entrega oficial. Para rellenar un campo sitúe el puntero delratón en el espacio correspondiente. Una vez haya cumplimentado el impreso, imprímalo para proceder posteriormente a su entrega.

Dirección General de Agricultura y Ganadería

CONSEJERÍA DE MEDIO AMBIENTE, ADMINISTRACIÓNLOCAL Y ORDENACION DEL TERRITORIO

44

Trámites administrativos en clínicas veterinarias

• La especie.

• El nombre del propietario.

• Las fechas de entrada y salida (fechas de consulta o de ingreso y alta)

La normativa establece también que de manera trimestral, las clínicas veterinarias deben enviar unos partes de incidencias sanitarias.

Estos partes pueden reportarse a tra-vés de correo electrónico a la siguiente di-rección: partestrimestralesnz@madrid.org o gestionarlo en persona, remitiéndolo a la calle Alcalá 16, dirigido a:

Área de Protección Animal C/ Gran Vía 3, 6ª planta.

Existe un modelo proporcionado por el Area de Protección Animal de envío de par-tes de incidencias sanitarias, disponible en la Secretaría de AMVAC.

PARTE TRIMESTRAL DE INCIDENCIAS SANITARIAS

REGISTRO DE ACTIVIDADES ECONÓMICO PECUARIAS DE LA COMUNIDAD DE MADRID (NÚCLEOS ZOOLÓGICOS)

IDENTIFICACIÓN DEL CENTRO Clasificación del centro: CENTRO DE TRATAMIENTO SANITARIO-HIGIÉNICO Nombre comercial: Titular: Domicilio: Nº de inscripción: Teléfono de contacto: Correo electrónico:

El veterinario D. colegiado número del Ilustre Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid, responsable del centro referenciado, informa que en el (1º, 2º, 3º, o 4º) trimestre de , se han producido las siguientes incidencias sanitarias (se hará constar las enfermedades detectadas y los tratamientos preventivos y curativos realizados): - -

O en caso de no producirse ninguna: no se ha producido incidencias dignas sanitarias de mención.

Igualmente se informa de las deficiencias de manejo y/o instalaciones

detectadas: - - -

O de otro modo: que el manejo de los animales es el adecuado a sus exigencias fisiológicas y etológicas. Madrid, de de 2016 EL VETERINARIO RESPONSABLE Fdº.: Colegiado:

45

C a s o C l í n i c o

4646

Novedades fiscales

Novedades fiscales de interésGrupo CG.www.grupocg.es

En el sector veterinario hay una constante preocupación por la situación económica y empresarial de las clínicas veterinarias. Si bien es cierto que esta preocupación ha existido siempre, la creciente apertura de nuevas clínicas en los últimos 5 años ha hecho que esta inquietud haya pasado de ser un temor más, a ser el principal quebradero de cabeza de los veterinarios propietarios de clínicas.

Con respecto a estas novedades, es-pecialmente ahora que ya se ha abierto el plazo para la presentación del IRPF, hay que señalar una serie de informaciones impor-tantes de utilidad.

1. CALENDARIO DE LA CAMPAÑA RENTA 2015

El pasado 6 de abril se abrió el plazo para la declaración del Impuesto de la Ren-ta de las Personas Físicas, que terminará el próximo 30 de junio.

a) Para cumplimentar este impuesto es po-sible

• La obtención del número de referen-cia del Borrador y/o Datos fiscales (RENØ) por Internet o por teléfono

(901 12 12 24): 6 de abril al 30 de junio (24 h).

• La confirmación del borrador por vía electrónica:

- A través de Internet, en el servicio de tramitación borrador/declaración (Renta WEB), las 24 horas.

- Por teléfono en el 901 200 345, de lunes a viernes en horario de 9 a 19 h).

• La modificación del borrador por vía electrónica:

- A través de Internet, en el servicio de tramitación borrador / declara-ción (Renta WEB).

4747

- Por teléfono en el 901 200 345.

• La descarga gratuita del Programa PADRE por Internet.

• La presentación de declaraciones de Renta 2015 confeccionadas con Ren-ta WEB (excepto si el contribuyente tiene actividades económicas), con el programa PADRE o con otros pro-gramas informáticos homologados, exclusivamente por Internet: 6 de abril al 30 de junio (24h).

• Presentación de declaraciones de Patrimonio 2015, exclusivamente por Internet: 6 de abril al 30 de junio (24h).

• Servicio telefónico de Información Tributaria de RENTA, 901 33 55 33 (L a V de 9 a 19h; este servicio per-manecerá todo el año).

b) A partir del cuatro de mayo se inicia el servicio de Cita Previa. Para la petición de Cita Previa para la confección de declaraciones y modificación de borra-dores se puede realizar a través de In-ternet (24h) o por teléfono en el 901 22 33 44 hasta el 29 de junio.

c) A partir del 10 de mayo se inicia la atención presencial (confección / mo-dificación y presentación borradores / declaraciones) en Oficinas de la Agencia Tributaria y de otras administraciones (CCAA y CCLL) que colaboran en la prestación del servicio, PREVIA CITA, desde el 10 de mayo hasta el 30 de ju-nio, previa cita previa en el teléfono en el 901 22 33 44 (L a V de 9 a 19h) para confección/modificación, y desde el 4 de mayo hasta el 29 de junio para confección/presentación con el mismo sistema de concertación de cita.

2. NOVEDADES FISCALES RELEVANTES PARA ESTE EJERCICIO

Con respecto a las principales nove-dades fiscales incluidas en la Ley 48/2015

de Presupuestos Generales y otras normas aprobadas recientemente, que han entrado en vigor desde el pasado 1 de enero de 2016, y que algunas afectan a la inmediata declara-ción de IRPF, se señalan las siguientes:

a) IRPF:

Se eleva de 500€ a 1.500€ el límite máximo de deducción aplicable por pri-mas satisfechas a seguros de enfermedad a efectos de calcular el rendimiento neto de la actividad económica en estimación directa, así como el importe de la retribu-ción del trabajo en especie exenta derivada de las primas satisfechas por el empleador a seguros de enfermedad del trabajador, cuando la persona objeto de tal cobertura sea una persona con discapacidad.

Hay que recordar que han entrado en vigor las novedades introducidas en el mé-todo de estimación objetiva del IRPF y el régimen simplificado del IVA, y que afecta a los límites excluyentes del régimen de mó-dulos, y que también excluye del sistema a las actividades incluidas en las divisiones 3, 4 y 5 de la sección primera de las Tarifas del IAE sujetas a retención del 1% en 2015, entre otros cambios.

Además, ha entrado en vigor la esca-la de gravamen GENERAL prevista en la reforma fiscal para el año 2016, en la que se vuelven a reducir los tipos marginales aplicables, entre un 0,5% o un 1% según tramo; y en consonancia, para calcular el tipo de retención o ingreso a cuenta apli-cable a los rendimientos del trabajo según en el procedimiento general, se aplicará la nueva escala con los tipos reducidos.

El porcentaje de retención “general” de los rendimientos del trabajo por la con-dición de administradores y miembros de consejos de administración, será del 35% a partir del 2016. El porcentaje de retención reducido cuando los rendimientos proce-dan de entidades con un importe neto de la cifra de negocios inferior a 100.000 euros es del 19% en 2016.

C a s o C l í n i c o

48

Novedades Fiscales

48

El porcentaje de retención e ingreso a cuenta del 19% previstos en el artículo 101 de la ley, rendimientos del capital mo-biliario (dividendos, intereses, proceden-tes de la propiedad intelectual, industrial, del arrendamiento o subarrendamiento de bienes muebles, negocios o minas…), ganancias patrimoniales de transmisiones o reembolso acciones y participaciones de IIC, de premios, de aprovechamientos forestales de los vecinos en montes públi-cos, rendimientos procedentes del arren-damiento o subarrendamiento de bienes inmuebles urbanos, es ya aplicable en este ejercicio 2016.

El porcentaje de retención relacionado con los planes de ahorro a largo plazo, o por imputación de rentas por cesión dere-chos de imagen (art.92.8 LIRPF), es del 19 % desde este mismo ejercicio.

El porcentaje de retención e ingreso a cuenta sobre los rendimientos del trabajo derivados de impartir cursos, conferencias, coloquios, seminarios y similares, o deriva-dos de la elaboración de obras literarias, ar-tísticas o científicas, siempre que se ceda el derecho a su explotación, continuará siendo del 15%.

El tipo de retención de los rendimien-tos de actividades profesionales, cualquiera que sea el nivel de ingresos, continua esta-blecido en el 15 %. El tipo aplicable durante los tres primeros años de inicio de la acti-vidad profesional, así como para recauda-dores municipales, mediadores de seguros, etc., continúa establecido en el 7 %.

Se reducen en un 0,5 % los tipos imposi-tivos de la escala de gravamen del AHORRO (19%, 21, 23%).

b) IMPUESTO SOBRE SOCIEDADES

Con efectos para los períodos impositi-vos que se inicien a partir del 01-01-2015, se vuelve a flexibilizar el requisito de los ingresos totales para que determinadas en-

tidades parcialmente exentas no tengan que presentar la declaración del IS (entidades e instituciones sin ánimo de lucro no sujetas a la Ley 49/2002, las uniones, federacio-nes y confederaciones de cooperativas, los colegios profesionales, las asociaciones empresariales,…). Los ingresos totales del período impositivo no pueden superar los 75.000 euros anuales. Inicialmente se había establecido el límite en 50.000 € anuales.

El tipo de retención o ingreso a cuenta que se aplica con carácter general en el Im-puesto sobre Sociedades también se reduce, y será del 19 % a partir de 2016.

El tipo de gravamen general será del 25 % a partir de 2016. No obstante, las entidades de nueva creación que realicen actividades económicas tributarán, en el primer período impositivo en que la base imponible resulte positiva y en el siguien-te, al tipo del 15 %, excepto que deban tributar a un tipo inferior. Este tipo redu-cido no puede aplicarse a las entidades patrimoniales.

Elimina la escala de tributación del ré-gimen fiscal de las empresas de reducida dimensión. Por tanto el tipo de gravamen será del 25% para toda la base imponible a partir de 2016.

c) IMPUESTO DE VALOR AÑADIDO

Las sociedades civiles con personalidad jurídica y objeto mercantil, que con efec-tos de 1 de enero de 2016 pasen a tener la condición de contribuyentes en el Impuesto sobre Sociedades y, por tanto, cesen en el ré-gimen especial del recargo de equivalencia del IVA, podrán deducir en la autoliquida-ción correspondiente al período en que se produzca dicho cese, la cuota resultante de aplicar el valor de adquisición de sus exis-tencias inventariadas en la fecha de cese, IVA y recargo de equivalencia excluidos, los tipos de dicho impuesto y recargo vigentes en la misma fecha.

4949

Para el ejercicio 2016 y 2017, el límite excluyente del régimen especial de la agri-cultura, ganadería y pesca es de 250.000 €.

d) AUTÓNOMOS

Hasta el pasado 1 de mayo, se tuvo la oportunidad de modificar la base de cotiza-ción del Régimen Especial de Trabajadores Autónomos y la cuota a pagar, dentro de los límites permitidos según su edad.

Se adjunta, a título de ejemplo, una escala comparativa con algunas opciones (importes vigentes en 2016):

Asimismo, se les informa que los trabaja-dores autónomos que, a 1 de enero de 2016, tengan 47 años de edad y cotizan en el RETA por una base inferior a 1.945,80 € mensua-les no podrán elegir una base superior a 1.964,70 €, salvo que ejerciten su opción en tal sentido antes del 30 de junio de 2016.

Todas estas modificaciones tendrá efec-tos a partir del 1 de julio de 2016.

e) OTRAS INFORMACIONES DE INTE-RÉS:

- Se prorroga durante el ejercicio 2016 la vigencia del Impuesto sobre Patrimonio.

- El IPC General interanual diciembre de 2015 se sitúa en el 0,0 %.

Para cualquier aclaración o solici-tud de asesoramiento para estas u otras cuestiones fiscales relacionadas con su actividad profesional, se recuerda que la Asociación tiene un convenio de colabo-ración suscrito con la empresa Grupo CG Consultores, S.L., una empresa de ámbito nacional especializada en asesoramiento fiscal y contable, conocedora de las ne-cesidades y singularidades profesionales de nuestro colectivo. En virtud de este acuerdo se puede concertar una reunión personalizada con un experto de esta entidad o se puede realizar una consulta telefónica, simplemente solicitándolo en el número 902 72 47 72.

Base de cotización€/mes

Tipo de Cotizacióncontigencias comunes

cobertura IT

Cuota a pagar€/mes

893,10 - mínima en 2016 29,90 % * 267,03 963,30 mínima para trabajadores de 48 o más a 01-01-2016, salvo excepciones

29,90 % 288,02

1.000 29,90 % 299 1.202 29,90 % 359,40 1.964,70máxima para trabajadores de 47, 48 años o más, salvo excepciones

29,90 % 587,44

3.642,00- máxima en 2016 - 29,90 % 1.088,95

* 29,90 % = 29,80 % + 0,1 % (para los autónomos sin protección por contingencias derivadas de accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y cese de actividad)

P o s t C o n g r e s o

50

Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Vetmadrid 2016- XXXIII Congreso Anual se celebró, como años anteriores, pa-ralelamente a PROPET, la Feria para

el Profesional del Animal de Compañía, en la que se ofreció una nutrida oferta formativa, repartida entre el Escenario PROPET, el Foro PROPET y por primera vez en esta edición, un Foro de Nutrición desde el que se pretendía involucrar a todos los profesionales del sec-tor veterinario a través de unas preguntas de verdadero y falso que se difundieron por la Feria y en el que se proyectó una interesante presentación durante los días de la misma.

Toda la actividad comercial, Foro, Escenario PROPET y Foro de Nutrición tuvieron lugar en el Pabellón 10 de IFEMA.

Complementando estas acciones, los días 4 y 5 de marzo, en el Centro de Convenciones Sur de IFEMA se celebraron unas Jornadas de Artero para los profesionales de la peluquería canina en la que se han visto un año más, a los mejores profesionales del sector.

PROPET, ha puesto fin a su novena edición, con la asistencia de 16.127 profesionales -+2% respecto a la edición anterior-, proce-dentes de 29 países, y con un notable incre-mento de los visitantes extranjeros. Esta Feria está posicionada como una de las ferias de referencia para el sector veterinario, que en esta ocasión ha recibido un 10% más de asis-tentes al Congreso Vetmadrid, organizado por

AMVAC. El balance final tanto comercial como de negocio, ha sido muy positivo.

PROPET 2016 reunió a un total de 367 em-presas participantes de 47 países, lo que su-pone un incremento del 22% con respeto a la edición anterior, de las cuales, 157 fueron expositores directos, con un crecimiento su-perior al 11% respecto a 2015, consolidándo-se como el principal encuentro nacional para los profesionales del mundo de las mascotas.

Los visitantes procedentes de fuera de Ma-drid, que supusieron el 56% del total, han cre-cido siendo Canarias, Cataluña, Castilla León y Castilla la Mancha las comunidades que han registrado un mayor incremento. Del mismo modo, Cataluña, Andalucía y Valencia son, tras Madrid, las regiones con más asistentes a la Feria, seguidas por Castilla La Mancha, Castilla y León y Galicia.

En relación a los profesionales extranjeros, que supusieron el 3,5% del total, procedieron de 29 países, principalmente de Portugal, Francia, Italia, Reino Unido, Israel y Alemania. Los visitantes portugueses significaron el 33% del total de los foráneos, registrando un crecimiento del 73%. Asimismo, los franceses e italianos apuntaron igualmente importan-tes incrementos, con un 144% y un 75% res-pectivamente. Por su parte, participaron por primera vez en PROPET visitantes de Irlanda, Rusia, Turquía e Israel.

51

Vetmadrid 2016-XXXIII Congreso Anual organizado por AMVAC “Medicina y Cirugía del Sistema Digestivo y de la Nutrición”

Centro de Convenciones Norte. IFEMA

La XXXIII edición del Congreso Anual organizado por AMVAC, albergó un total de 2.447 veterinarios de todas las Comunidades Autónomas. El Curso para Criadores Felinos contó con 27 participantes, el Congreso de Entidades de Protec-ción Animal con 141, el Curso de manejo de animales Centros de Venta con 13 y el Congreso de adiestradores con 80 participantes. El Congreso de Asistentes a la Atención Clínica en Centros Veterinarios se desarrolló en la Sala Retiro y contó con la presencia de 215 asistentes de diversos puntos de la geografía española.

El pasado mes de marzo, tuvo lugar una nueva edición de Vetmadrid, que volvió a reunir cerca de tres mil asistentes a diversos programas de formación del día 3 al 5 de marzo en IFEMA: un Congreso para veterinarios, un Congreso para Asistentes a la Atención Clínica en Centros Veterinarios, un Congreso de Entidades de Protección Animal, un Congreso de Adiestradores, un Curso para Criadores Felinos y un curso de Manejo de Animales en Centros de Venta

TOTAL: 2447

DISTRIBUCIÓN DE VETERINARIOS POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS

Otros Países

Islas Canarias

Murcia

Islas Baleares

Andalucía

Castilla-León

MadridCastilla La Mancha

Comunidad Valenciana

Melilla

Extremadura

Cataluña

Aragón

Navarra

La Rioja

País Vasco

Cantabria

Asturias

Galicia

Islas Canarias

Islas Baleares

Andalucía

Madrid

Castilla La Mancha

Castilla León

Cataluña

Aragón

Cantabria

Asturias

Navarra

La Rioja

País Vasco

Comunidad Valenciana

TOTAL: 215

DISTRIBUCIÓN DE “ASISTENTES A LA ATENCIÓN CLÍNICA EN CENTRO VETERINARIOS” POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS

Galicia

P o s t C o n g r e s o

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Congreso de Formación Empresarial Seminarios

El programa formativo de Vetmadrid 2016 arrancó el jueves por la mañana:

Tras la positiva aceptación de la primera edición, este año se ha repetido el Congreso de Formación Empresarial, impartido por Augusto Macías y Roeland Wessels, que mediante explicaciones dinámicas y un temario muy práctico, trasladaron técnicas para me-jorar y potenciar la comunicación con el cliente en el día a día de la clínica veterinaria.

Con esta visión de aportar formación práctica a las personas que asisten a Vetmadrid, se volvieron a realizar seminarios prácticos, para grupos reducidos:

Mª Ángeles Daza, impartió el seminario de Co-locación de sondas de alimentación para la nutrición enteral y Guadalupe Miró, el seminario de Análisis coprológico en la clínica de pequeños animales.

Ambos seminarios tuvieron una muy positiva acep-tación, habiendose cubierto las plazas en su totalidad.

Augusto Macías.

Roeland Wessels.

Guadalupe Miró Corrales.

María Ángeles Daza González.

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54

Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Programa general del XXXIII Congreso Anual organizado por AMVAC: Medicina y Cirugía del Sistema Digestivo y de la Nutrición

Vicente Cervera Castellanos.

Michael Willard.

Susan Little.

Mary Ann Radlinsky.

Prestigiosos ponentes a nivel internacional fueron los encargados de desarrollar el programa general del XXXIII Congreso Anual organizado por AMVAC: Medicina y Cirugía del Sistema Digestivo y de la Nutrición, en cua-tro salas de conferencias simultáneas, lo largo de jueves, viernes y sábado.

Alexander M. Reiter.

Cecilia Villaverde Haro.Paolo Selleri.

Karin Allenspach.Eric Monnet.

55

La XXXIII edición del Congreso Anual organizado por AMVAC, albergó un total de 2.447 veterinarios de todas las Comunidades Autónomas. Las actividades tuvieron un notable éxito de asistentes.

Sala del congreso de Asistentes.

Sala de congreso veterinario.

Sala de congreso de entidades de protección animal.

Sala de congreso de adiestradores.Sala de Jornada de Criadores Felinos.

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Laura Carneros RevueltaDanae Díaz-Caneja DomínguezJ. Vicente González Fernández-CidEnrique González GonzálezPilar González-Iglesias SitgesSarai Ortiz Torrejón

Coordinador:Alfredo Bengoa Rodríguez

Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos

6

1.- Anestesia y urgencias .....................9

Inducción anestésica ............................ 9

Opioides ............................................... 17

Anestesia en pequeños

mamíferos ............................................ 22

Introducción ........................................ 22

Preparación Prequirúrgica ................. 22

Premedicación ..................................... 23

Inducción ............................................. 23

Mantenimiento anestésico /

monitorización: ................................... 24

Recuperación anestésica.................... 24

Analgesia ............................................ 25

Toma de decisiones en la medicina veterinaria de urgencias .................... 28

Introducción a las urgencias. Protocolos generales .......................... 30

Urgencias en hurones .........................44

Instalaciones / Hospitalización .........44

Principales urgencias en hurones .....44

Urgencias en lagomorfos .................... 62

Urgencias y cuidados críticos enroedores ............................................... 72

Principales urgencias en pequeños mamíferos ............................................ 78

2.- Ratas ........................................... 85

Introducción ........................................ 85

Anatomía y fisiología, comportamiento y razas ..................... 85

Nutrición y mantenimiento ................ 92

Exploración y medicina preventiva .... 94

Toma de muestras y rutas de administración .................................... 96

Pruebas diagnósticas y valores dereferencia ........................................... 100

3.-Conejos ....................................... 133

Prólogo ............................................... 133

Introducción ...................................... 133

Biología .............................................. 133

Anatomía y fisiología ....................... 134

Índice

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Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos1- Anestesia y urgencias. Enrique González González

68

DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO

Podremos guiarnos por el manejo y diagnóstico que explicamos en la sección de urgencias de hu-rones, estableciendo ciertas individualidades de los conejos con lo que respecta a su aparato respiratorio

Los conejos son respiradores nasales obligados y, curiosamente, las infecciones nasales son las más frecuentes encontradas en conejos, generalmente por bacterias del tipo Pasteurella multocida y Bordetella bronchiseptica, aunque hemos encontrado también otras etiologías, como aspergilosis nasales.

El conejo se presentará con una historia de descarga óculo-nasal intermitente, crónica o repentina.

A la exploración física, encontraremos descarga mucopurulenta por ollares. Los patrones de auscultación que podemos encontrar dependerán de la existencia o no de afección de vías bajas/pulmón de forma concomitante:

Los conejos con enfermedades graves de vías respiratorias altas pueden presentarse muy dis-neicos, debido a la descarga mucopurulenta que les obstruye las narinas. Estos animales mejorarán sustancialmente al limpiar dichas secreciones.

La base de la terapia de estos pacientes se basará en la estabilización con oxigenoterapia. Animales estresados con disnea evidente se beneficiarán de una sedación suave (midazolam, butorfanol), que dismi-nuya su nivel de estrés. Desde el punto de vista medicamentoso, emplearemos fluidoterapia para hidratar las vías respiratorias, antibióticos, antiinflamatorios (el uso de corticoides estará contraindicado si sospe-chamos de una etiología infecciosa), broncodilatadores, diuréticos en el caso de la existencia de radiogra-fías compatibles con edema pulmonar, toracocentesis si existe derrame/neumotórax y mucolíticos.

La nebulización puede emplearse para poder medicar las membranas mucosas del sistema respi-ratorio de forma directa. La entrega de medicación nebulizada posee múltiples ventajas teóricas, inclu-yendo una gran superficie de absorción a través de dicha membrana, un ambiente pobre en enzimas, que producirá una menor degradación de los fármacos, evitar el paso metabólico a través del hígado, una mayor concentración de los fármacos en el lugar de actuación y una reducción de los posibles efectos sistémicos indeseados. Por otro lado, la investigación en veterinaria sobre terapia nebulizada es muy escasa, existiendo muchas lagunas sobre la funcionalidad real de esta terapia, tamaño real necesario de la partícula…

En nuestra experiencia, vemos clara mejoría en los animales con problemas respiratorios nebu-lizados. Lo que no podemos garantizar es si esta mejoría es producida directamente por los fármacos empleados, o, simplemente, por la hidratación que producimos sobre la mucosa respiratoria. En nuestro centro realizamos las nebulizaciones con nebulizadores ultrasónicos o de pistón, siempre que el aparato produzca partículas menores de 3 micras (medida extrapolada de medicina humana para asegurar la entrega de los fármacos a alveolos). La nebulización la realizamos en cámaras de nebulización durante períodos de 15 – 30 minutos BID, TID.

Fármacos más empleados en protocolos de nebulización

Fármaco Dosis

F10 Dilución 1:250 a 1:500Terbinafina 10 mg / Kg en 5 -10 ml de salino BIDAmikacina 6 mg / ml de sol. salinaEnrofloxacina 10 mg / ml de sol. salinaGentamincina 5 mg / ml de sol. salinaN-acetil-L-cisteína 22 mg / ml de sol. Salina (irritante?)Aminofilina 3 mg / ml de sol. salinaTerbutalina 0,01 mg / Kg en 9 ml de sol. salina

En el caso de la existencia de datos compatibles con metástasis pulmonares, la recomendación será la eutanasia dependiendo de lo avanzado del proceso.

Exóticos new IM.indd 68 26/1/15 18:35

Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos2.- Ratas. Danae Díaz-Caneja Domínguez

120

• Otra pseudosarna es la producida por Liponyssoides sanguineus, es un parásito que se alimenta de sangre y pasa la mayor parte del tiempo en el sustrato de la jaula, fuera del hos-pedador. Cuando la infestación es muy grande, produce un mal aspecto del pelaje, anemia, debilidad y en alguna ocasión la muerte del animal (como en animales diabéticos, donde las infestaciones son masivas)

• Poco frecuente en animales domésticos pero sí descrito en laboratorio es el Demodex rat-ticola, un ácaro folicular presente sobretodo en los folículos del alrededor de la boca y la punta del hocico de la rata. Se diagnostica por raspado de la piel y por examen de la raíz del pelo de la cara.

• El tratamiento general de las sarnas puede hacerse con ivermectina, selamectina y moxi-dextina. La ivermectina puede aplicarse a 0,4 mg/Kg de forma subcutánea o en spot-on cada 15 días durante un mínimo de 3 tratamientos, aunque en ocasiones son necesarias mas aplicaciones. La selamectina se aplica en spot-on de 6 a 12 mg/Kg y se repite a los 10 días. En muchos casos es necesario también un tratamiento antibiótico para contro-lar las infecciones secundarias de las pápulas. Cambiar y desinfectar la jaula para evitar reinfestaciones.

También hay algunos endoparásitos, como Syphacia obvelata, que producen síntomas dérmi-cos. Afecta a varias especies de pequeños roedores, pero también a primates y a humanos. Es un oxúrido que vive en el ciego y el colon y deposita sus huevos en la región perianal, produciendo un intenso prurito y mutilaciones en la base de la cola. El contagio puede ser por contacto directo o por ingestión de comida o agua contaminadas, se puede producir retroinfección. Además del prurito anal, si la población de parásitos es elevada pueden producirse enteritis catarrales, obstrucciones digestivas y granulomas hepáticos. Se diagnostica por la presencia de huevos en la región pernianal, las muestras se cogen con tiras adhesivas y se observan al microscopio óptico. Se trata con anti-helmínticos, como mebendazol (15 mg/Kg vía oral durante dos días seguidos), fenbendazol (20 mg/Kg vía oral durante 5 días seguidos) o ivermectina (0,2 mg/Kg vía oral diluido en aceite vegetal cada 10 días durante 2 tratamientos).

Dermatosis bacterianas

No son muy frecuentes en la rata doméstica y la mayoría de las veces son secundarias a mor-discos o a heridas por rascado (por ejemplo en animales con ectoparásitos), el agente causal mas frecuente es Staphylococcus aureus, que produce dermatitis y pododermatitis ulcerativas, pero en ocasiones también pueden encontrarse Streptococcus moniliformis, Corynebacterium pseudotuber-culosis, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella pneumotropica y Mycobacterium lepraemurium. Las dermatosis bacterianas en general se caracterizan por la aparición de abscesos, piodermas y a veces pododermatitis. Corynebacterium puede producir forunculosis y piogranulomas cutáneos, que en ocasiones acaba en necrosis y desprendimiento de la extremidad.

Los abscesos se producen generalmente secundarios a mordiscos o heridas, pero en ratas viejas o debilitadas pueden aparecer de forma espontánea. Debemos drenarlos y vaciarlos, marsupializarlos de forma quirúrgica o en algunos casos es posible la extracción quirúrgica completa de su cápsula. Requieren un tratamiento tópico con clorhexidina al 0,5-1% o peróxido de hidrógeno al 3% y una pomada antibiótica y cicatrizante; y en la mayoría de los casos también un tratamiento sistémico.

Las piodermas no suelen ser procesos primarios en ratas, si aparecen lesiones supurativas, in-flamatorias, alopécicas o pruriginosas debemos realizar una impronta cutánea y raspados para des-cartar primero la presencia de ectoparásitos o de enfermedad sistémica. Mucha precaución porque si las lesiones son dolorosas o muy pruríticas pueden producirse automutilaciones.

Las pododermatitis se producen de forma secundaria por pisar constantemente en suelos ru-gosos o de rejilla o cuando hay poca higiene en el ambiente del animal, además existe una mayor predisposición en animales obesos. Son úlceras en la superficie plantar de las extremidades poste-riores que se contaminan con bacterias (generalmente Staphylococcus aureus), pudiendo llegar a producir osteomielitis en casos graves. La citología de la lesión puede ayudarnos a identificar si hay

Exóticos new IM.indd 120 26/1/15 18:35

Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos3-Conejos. Pilar González - Iglesias Sitges

166

de una hembra la necesidad de una esterilización con el fin de evitar las citadas complicacio-nes. Una solución alternativa en caso de propietarios de más de un animal, entre ellos un macho, pasa por la vasectomización de éste, permitiendo así la estimulación de la hembra sin riesgo de gestación o metaplasia uterina inmediata, pero teniendo en cuenta que posiblemente desarrollen pseudogestaciones.

Los síntomas asociados incluirán la aparición o no de hemorragias vulgares, depresión, anore-xia, postración y, caso de no tratarse a tiempo, muerte.

El tratamiento recomendado, siempre que el estado del animal lo permita, es la ovariohis-terectomía de urgencia. Si el hematocrito es menor del 20% se debe instaurar un tratamiento de soporte con hierro, vit. B y esteroides anabolizantes hasta estabilizar al paciente y poder realizar la cirugía.

OTRAS PATOLOGÍAS DE INTERÉS

Crecimiento aberrante de la membrana conjuntival o pseudopterigion

Este proceso se observa con bastante frecuencia en las razas enanas de conejos y su etiología se supone vírica aunque aún no ha sido confirmada.

El proceso se caracteriza por un crecimiento de forma circular de la conjuntiva, que progresi-vamente oblitera la superficie ocular. La membrana conjuntival no suele presentar adherencias a la superficie corneal por lo que su extirpación quirúrgica es relativamente sencilla, pero es un proceso generalmente recurrente.

En conejas no esterilizadas es frecuente la aparición de adenocarcinomas uterinos.

Exóticos new IM.indd 166 26/1/15 18:35

Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos6- Hurones. Sarai Ortiz Torrejón

278

La infección es causada por bacterias de la vagina que invaden el útero, como Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium…

Cuadro clínico y diagnóstico

Fiebre, letargia, anorexia, distensión abdominal, secreciones vaginales marrones-rosáceas o sanguinolentas, signos de pseudogestación (secreciones mamarias, comportamiento de nido...), po-lidipsia, polaquiúria, sangre en orina proveniente del útero, vómitos, dolor abdominal, en infecciones de muñón alopecia bilateral.

El diagnóstico se basa en la historia clínica, citologías de la secreción vaginal, palpación del útero dilatado, radiografías, ecografías, y analítica sanguínea para descartar inmunosupresión en ani-males con hiperestrogenismo o detectar leucocitosis con neutrofilia.

Tratamiento

Fluidoterapia y tratamiento paliativo para estabilizar al animal, antibioterapia (amoxicilina 15-20 mg/kg cada 12 h, trimetoprim-sulfamidas 20 mg/kg cada 12 h, quinolonas como enrofloxa-cina 10 mg/kg cada 12-24 h…), ovariohisterectomía en cuanto el animal se estabiliza y tratar la causa primaria si existe tumor adrenal u ovario remanente en casos de piometra de muñón o vaginitis.

Mastitis

Se produce de manera aguda después del parto o a las 3-4 semanas de lactación cuando los cachorros demandan más cantidad de leche y ya tienen dientes con los que lesionan las mamas. También puede establecerse de forma crónica después de una mastitis aguda, de manera que parte del tejido mamario es substituido por tejido cicatricial, la hembra no producirá suficiente leche y no podrá volver a amamantar a sus crías. Puede observarse mastitis en hembras no lactantes secundaria a un trauma o infección hematógena.

Las bacterias responsables más comunes son Staphylococcus sp, Streptococcus sp, Escherichia coli. Staphylococcus intermedius suele ser el responsable de las mastitis crónicas y es bastante con-tagioso a otras hembras lactantes.

Cuadro clínico y diagnóstico

Fiebre, anorexia, deshidratación, glándulas mamarias inflamadas, duras, amoratadas, dolor al tacto, en ocasiones secreción láctea hemorrágica o con pus, abscesos, tejido hemorrágico e incluso necrótico, en mastitis crónicas la glándula mamaria está dura pero no existe dolor ni cambio de coloración de la piel y no produce leche.

Diagnóstico basado en la historia clínica, secreciones purulentas, aspecto de la mama, citolo-gías y cultivos de la leche.

Tratamiento

Puede ser un problema grave para el animal sobretodo si existe toxemia o gangrena, es ne-cesario instaurar el tratamiento de manera rápida hidratando al animal y aplicando antibióticos (amoxicilina-ac.clavulánico, quinolonas, cloranfenicol), antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios, y desbridar el tejido necrótico una vez estabilizado el animal.

Prostatitis y abscesos prostáticos

Se observan en machos castrados de entre 3-7 años. Son secundarios a quistes prostáticos. Las secreciones prostáticas que se acumulan pueden infectarse produciendo prostatitis bacterianas crónicas o abscesos. Las bacterias llegan a la próstata a través de la uretra, a menudo son bacterias

Exóticos new IM.indd 278 26/1/15 18:36

Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos

7

Mantenimiento y nutrición .............. 136

Exploración y medicina preventiva 138

Toma de muestras y rutas deadministración .................................. 140

Pruebas diagnósticas y valores dereferencia ........................................... 143

Patologías más frecuentes ............... 148

Procedimientos quirúrgicos másfrecuentes .......................................... 168

4.- Chinchillas ................................. 171

Introducción ...................................... 171

Anatomía y fisiología ....................... 171

Nutrición y mantenimiento .............. 176

Exploración y medicina preventiva 178

Patologías .......................................... 181

Manual Práctico de Medicina enMamíferos Exóticos .......................... 209

5.- Cobayas ..................................... 209

Taxonomía e historia ........................ 209

Razas ................................................. 209

Anatomía y fisiología ....................... 210

Nutrición y alojamiento .................... 214

Exploración y medicina preventiva .......................................... 215

Pruebas complementarias y toma de muestras ......................... 216

Patologías habituales en cobayas .... 220

6.- Hurones ..................................... 239

Anatomía y fisiología ...................... 239

Nutrición ............................................ 240

Exploración y medicina preventiva ....242

Toma de muestras y rutas deadministración .................................. 246

Pruebas diagnósticas y valores dereferencia ........................................... 246

Patologías ......................................... 250

Anestesia y cirugías frecuentes ...... 300

Principales zoonosis ......................... 305

Índice

Exóticos new IM.indd 7 26/1/15 18:35

Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos

69

1- Anestesia y urgencias. Enrique González González

Imagen de TAC compatible con fractura conminuta de cuerpo de vertebra lumbar en conejo.

Radiografía torácica

laterolateral de conejo con

masa precordial (diagnóstico posterior de

timoma).

Fotografía intraoperatoria

de torsión de lóbulo hepático

en conejo.

Exóticos new IM.indd 69 26/1/15 18:35

Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos

121

2.- Ratas. Danae Díaz-Caneja Domínguez

Huevo y adulto de Polyplax.

Animal con infestación severa de Polyplax.

Exóticos new IM.indd 121 26/1/15 18:35

Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos

167

3-Conejos. Pilar González - Iglesias Sitges

El sobrecrecimiento de la membrana conjuntival o pseudopterigion se cree que tiene una etiología viral.

En caso de maloclusión de incisivos, el tratamiento más recomendable es la extracción de los mismos.

Exóticos new IM.indd 167 26/1/15 18:35

Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos

279

6- Hurones. Sarai Ortiz Torrejón

Linfadenopatía mesentérica.

Coronavirus sistémico.

Exóticos new IM.indd 279 26/1/15 18:36

Una herramienta para los clínicos de animales de compañía que a diario se enfrentan a casos relacionados con patologías de animales no habituales como pacientes.

Aporta datos, imágenes que aclaren el diagnóstico, así como protocolos de anestesia, analgesia y tratamiento de las enfermedades de mayor prevalencia en el grupo de mamíferos mantenidos como mascotas.

Facilita el trabajo de diagnóstico y tratamiento de los pacientes con un criterio de claridad y precisión.

Mención especial merece el capítulo de Urgencias y anestesia, fácilmente localizable en el volumen, en el que se pretende dar una ayuda inmediata con los protocolos de estabilización y anestesia del paciente.

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Laura Carneros RevueltaDanae Díaz-Caneja DomínguezJ. Vicente González Fernández-CidEnrique González GonzálezPilar González-Iglesias SitgesSarai Ortiz Torrejón

Coordinador:Alfredo Bengoa Rodríguez

Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos

6

1.- Anestesia y urgencias .....................9

Inducción anestésica ............................ 9

Opioides ............................................... 17

Anestesia en pequeños

mamíferos ............................................ 22

Introducción ........................................ 22

Preparación Prequirúrgica ................. 22

Premedicación ..................................... 23

Inducción ............................................. 23

Mantenimiento anestésico /

monitorización: ................................... 24

Recuperación anestésica.................... 24

Analgesia ............................................ 25

Toma de decisiones en la medicina veterinaria de urgencias .................... 28

Introducción a las urgencias. Protocolos generales .......................... 30

Urgencias en hurones .........................44

Instalaciones / Hospitalización .........44

Principales urgencias en hurones .....44

Urgencias en lagomorfos .................... 62

Urgencias y cuidados críticos enroedores ............................................... 72

Principales urgencias en pequeños mamíferos ............................................ 78

2.- Ratas ........................................... 85

Introducción ........................................ 85

Anatomía y fisiología, comportamiento y razas ..................... 85

Nutrición y mantenimiento ................ 92

Exploración y medicina preventiva .... 94

Toma de muestras y rutas de administración .................................... 96

Pruebas diagnósticas y valores dereferencia ........................................... 100

3.-Conejos ....................................... 133

Prólogo ............................................... 133

Introducción ...................................... 133

Biología .............................................. 133

Anatomía y fisiología ....................... 134

Índice

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Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos1- Anestesia y urgencias. Enrique González González

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DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO

Podremos guiarnos por el manejo y diagnóstico que explicamos en la sección de urgencias de hu-rones, estableciendo ciertas individualidades de los conejos con lo que respecta a su aparato respiratorio

Los conejos son respiradores nasales obligados y, curiosamente, las infecciones nasales son las más frecuentes encontradas en conejos, generalmente por bacterias del tipo Pasteurella multocida y Bordetella bronchiseptica, aunque hemos encontrado también otras etiologías, como aspergilosis nasales.

El conejo se presentará con una historia de descarga óculo-nasal intermitente, crónica o repentina.

A la exploración física, encontraremos descarga mucopurulenta por ollares. Los patrones de auscultación que podemos encontrar dependerán de la existencia o no de afección de vías bajas/pulmón de forma concomitante:

Los conejos con enfermedades graves de vías respiratorias altas pueden presentarse muy dis-neicos, debido a la descarga mucopurulenta que les obstruye las narinas. Estos animales mejorarán sustancialmente al limpiar dichas secreciones.

La base de la terapia de estos pacientes se basará en la estabilización con oxigenoterapia. Animales estresados con disnea evidente se beneficiarán de una sedación suave (midazolam, butorfanol), que dismi-nuya su nivel de estrés. Desde el punto de vista medicamentoso, emplearemos fluidoterapia para hidratar las vías respiratorias, antibióticos, antiinflamatorios (el uso de corticoides estará contraindicado si sospe-chamos de una etiología infecciosa), broncodilatadores, diuréticos en el caso de la existencia de radiogra-fías compatibles con edema pulmonar, toracocentesis si existe derrame/neumotórax y mucolíticos.

La nebulización puede emplearse para poder medicar las membranas mucosas del sistema respi-ratorio de forma directa. La entrega de medicación nebulizada posee múltiples ventajas teóricas, inclu-yendo una gran superficie de absorción a través de dicha membrana, un ambiente pobre en enzimas, que producirá una menor degradación de los fármacos, evitar el paso metabólico a través del hígado, una mayor concentración de los fármacos en el lugar de actuación y una reducción de los posibles efectos sistémicos indeseados. Por otro lado, la investigación en veterinaria sobre terapia nebulizada es muy escasa, existiendo muchas lagunas sobre la funcionalidad real de esta terapia, tamaño real necesario de la partícula…

En nuestra experiencia, vemos clara mejoría en los animales con problemas respiratorios nebu-lizados. Lo que no podemos garantizar es si esta mejoría es producida directamente por los fármacos empleados, o, simplemente, por la hidratación que producimos sobre la mucosa respiratoria. En nuestro centro realizamos las nebulizaciones con nebulizadores ultrasónicos o de pistón, siempre que el aparato produzca partículas menores de 3 micras (medida extrapolada de medicina humana para asegurar la entrega de los fármacos a alveolos). La nebulización la realizamos en cámaras de nebulización durante períodos de 15 – 30 minutos BID, TID.

Fármacos más empleados en protocolos de nebulización

Fármaco Dosis

F10 Dilución 1:250 a 1:500Terbinafina 10 mg / Kg en 5 -10 ml de salino BIDAmikacina 6 mg / ml de sol. salinaEnrofloxacina 10 mg / ml de sol. salinaGentamincina 5 mg / ml de sol. salinaN-acetil-L-cisteína 22 mg / ml de sol. Salina (irritante?)Aminofilina 3 mg / ml de sol. salinaTerbutalina 0,01 mg / Kg en 9 ml de sol. salina

En el caso de la existencia de datos compatibles con metástasis pulmonares, la recomendación será la eutanasia dependiendo de lo avanzado del proceso.

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Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos2.- Ratas. Danae Díaz-Caneja Domínguez

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• Otra pseudosarna es la producida por Liponyssoides sanguineus, es un parásito que se alimenta de sangre y pasa la mayor parte del tiempo en el sustrato de la jaula, fuera del hos-pedador. Cuando la infestación es muy grande, produce un mal aspecto del pelaje, anemia, debilidad y en alguna ocasión la muerte del animal (como en animales diabéticos, donde las infestaciones son masivas)

• Poco frecuente en animales domésticos pero sí descrito en laboratorio es el Demodex rat-ticola, un ácaro folicular presente sobretodo en los folículos del alrededor de la boca y la punta del hocico de la rata. Se diagnostica por raspado de la piel y por examen de la raíz del pelo de la cara.

• El tratamiento general de las sarnas puede hacerse con ivermectina, selamectina y moxi-dextina. La ivermectina puede aplicarse a 0,4 mg/Kg de forma subcutánea o en spot-on cada 15 días durante un mínimo de 3 tratamientos, aunque en ocasiones son necesarias mas aplicaciones. La selamectina se aplica en spot-on de 6 a 12 mg/Kg y se repite a los 10 días. En muchos casos es necesario también un tratamiento antibiótico para contro-lar las infecciones secundarias de las pápulas. Cambiar y desinfectar la jaula para evitar reinfestaciones.

También hay algunos endoparásitos, como Syphacia obvelata, que producen síntomas dérmi-cos. Afecta a varias especies de pequeños roedores, pero también a primates y a humanos. Es un oxúrido que vive en el ciego y el colon y deposita sus huevos en la región perianal, produciendo un intenso prurito y mutilaciones en la base de la cola. El contagio puede ser por contacto directo o por ingestión de comida o agua contaminadas, se puede producir retroinfección. Además del prurito anal, si la población de parásitos es elevada pueden producirse enteritis catarrales, obstrucciones digestivas y granulomas hepáticos. Se diagnostica por la presencia de huevos en la región pernianal, las muestras se cogen con tiras adhesivas y se observan al microscopio óptico. Se trata con anti-helmínticos, como mebendazol (15 mg/Kg vía oral durante dos días seguidos), fenbendazol (20 mg/Kg vía oral durante 5 días seguidos) o ivermectina (0,2 mg/Kg vía oral diluido en aceite vegetal cada 10 días durante 2 tratamientos).

Dermatosis bacterianas

No son muy frecuentes en la rata doméstica y la mayoría de las veces son secundarias a mor-discos o a heridas por rascado (por ejemplo en animales con ectoparásitos), el agente causal mas frecuente es Staphylococcus aureus, que produce dermatitis y pododermatitis ulcerativas, pero en ocasiones también pueden encontrarse Streptococcus moniliformis, Corynebacterium pseudotuber-culosis, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella pneumotropica y Mycobacterium lepraemurium. Las dermatosis bacterianas en general se caracterizan por la aparición de abscesos, piodermas y a veces pododermatitis. Corynebacterium puede producir forunculosis y piogranulomas cutáneos, que en ocasiones acaba en necrosis y desprendimiento de la extremidad.

Los abscesos se producen generalmente secundarios a mordiscos o heridas, pero en ratas viejas o debilitadas pueden aparecer de forma espontánea. Debemos drenarlos y vaciarlos, marsupializarlos de forma quirúrgica o en algunos casos es posible la extracción quirúrgica completa de su cápsula. Requieren un tratamiento tópico con clorhexidina al 0,5-1% o peróxido de hidrógeno al 3% y una pomada antibiótica y cicatrizante; y en la mayoría de los casos también un tratamiento sistémico.

Las piodermas no suelen ser procesos primarios en ratas, si aparecen lesiones supurativas, in-flamatorias, alopécicas o pruriginosas debemos realizar una impronta cutánea y raspados para des-cartar primero la presencia de ectoparásitos o de enfermedad sistémica. Mucha precaución porque si las lesiones son dolorosas o muy pruríticas pueden producirse automutilaciones.

Las pododermatitis se producen de forma secundaria por pisar constantemente en suelos ru-gosos o de rejilla o cuando hay poca higiene en el ambiente del animal, además existe una mayor predisposición en animales obesos. Son úlceras en la superficie plantar de las extremidades poste-riores que se contaminan con bacterias (generalmente Staphylococcus aureus), pudiendo llegar a producir osteomielitis en casos graves. La citología de la lesión puede ayudarnos a identificar si hay

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Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos3-Conejos. Pilar González - Iglesias Sitges

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de una hembra la necesidad de una esterilización con el fin de evitar las citadas complicacio-nes. Una solución alternativa en caso de propietarios de más de un animal, entre ellos un macho, pasa por la vasectomización de éste, permitiendo así la estimulación de la hembra sin riesgo de gestación o metaplasia uterina inmediata, pero teniendo en cuenta que posiblemente desarrollen pseudogestaciones.

Los síntomas asociados incluirán la aparición o no de hemorragias vulgares, depresión, anore-xia, postración y, caso de no tratarse a tiempo, muerte.

El tratamiento recomendado, siempre que el estado del animal lo permita, es la ovariohis-terectomía de urgencia. Si el hematocrito es menor del 20% se debe instaurar un tratamiento de soporte con hierro, vit. B y esteroides anabolizantes hasta estabilizar al paciente y poder realizar la cirugía.

OTRAS PATOLOGÍAS DE INTERÉS

Crecimiento aberrante de la membrana conjuntival o pseudopterigion

Este proceso se observa con bastante frecuencia en las razas enanas de conejos y su etiología se supone vírica aunque aún no ha sido confirmada.

El proceso se caracteriza por un crecimiento de forma circular de la conjuntiva, que progresi-vamente oblitera la superficie ocular. La membrana conjuntival no suele presentar adherencias a la superficie corneal por lo que su extirpación quirúrgica es relativamente sencilla, pero es un proceso generalmente recurrente.

En conejas no esterilizadas es frecuente la aparición de adenocarcinomas uterinos.

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Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos6- Hurones. Sarai Ortiz Torrejón

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La infección es causada por bacterias de la vagina que invaden el útero, como Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium…

Cuadro clínico y diagnóstico

Fiebre, letargia, anorexia, distensión abdominal, secreciones vaginales marrones-rosáceas o sanguinolentas, signos de pseudogestación (secreciones mamarias, comportamiento de nido...), po-lidipsia, polaquiúria, sangre en orina proveniente del útero, vómitos, dolor abdominal, en infecciones de muñón alopecia bilateral.

El diagnóstico se basa en la historia clínica, citologías de la secreción vaginal, palpación del útero dilatado, radiografías, ecografías, y analítica sanguínea para descartar inmunosupresión en ani-males con hiperestrogenismo o detectar leucocitosis con neutrofilia.

Tratamiento

Fluidoterapia y tratamiento paliativo para estabilizar al animal, antibioterapia (amoxicilina 15-20 mg/kg cada 12 h, trimetoprim-sulfamidas 20 mg/kg cada 12 h, quinolonas como enrofloxa-cina 10 mg/kg cada 12-24 h…), ovariohisterectomía en cuanto el animal se estabiliza y tratar la causa primaria si existe tumor adrenal u ovario remanente en casos de piometra de muñón o vaginitis.

Mastitis

Se produce de manera aguda después del parto o a las 3-4 semanas de lactación cuando los cachorros demandan más cantidad de leche y ya tienen dientes con los que lesionan las mamas. También puede establecerse de forma crónica después de una mastitis aguda, de manera que parte del tejido mamario es substituido por tejido cicatricial, la hembra no producirá suficiente leche y no podrá volver a amamantar a sus crías. Puede observarse mastitis en hembras no lactantes secundaria a un trauma o infección hematógena.

Las bacterias responsables más comunes son Staphylococcus sp, Streptococcus sp, Escherichia coli. Staphylococcus intermedius suele ser el responsable de las mastitis crónicas y es bastante con-tagioso a otras hembras lactantes.

Cuadro clínico y diagnóstico

Fiebre, anorexia, deshidratación, glándulas mamarias inflamadas, duras, amoratadas, dolor al tacto, en ocasiones secreción láctea hemorrágica o con pus, abscesos, tejido hemorrágico e incluso necrótico, en mastitis crónicas la glándula mamaria está dura pero no existe dolor ni cambio de coloración de la piel y no produce leche.

Diagnóstico basado en la historia clínica, secreciones purulentas, aspecto de la mama, citolo-gías y cultivos de la leche.

Tratamiento

Puede ser un problema grave para el animal sobretodo si existe toxemia o gangrena, es ne-cesario instaurar el tratamiento de manera rápida hidratando al animal y aplicando antibióticos (amoxicilina-ac.clavulánico, quinolonas, cloranfenicol), antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios, y desbridar el tejido necrótico una vez estabilizado el animal.

Prostatitis y abscesos prostáticos

Se observan en machos castrados de entre 3-7 años. Son secundarios a quistes prostáticos. Las secreciones prostáticas que se acumulan pueden infectarse produciendo prostatitis bacterianas crónicas o abscesos. Las bacterias llegan a la próstata a través de la uretra, a menudo son bacterias

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Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos

7

Mantenimiento y nutrición .............. 136

Exploración y medicina preventiva 138

Toma de muestras y rutas deadministración .................................. 140

Pruebas diagnósticas y valores dereferencia ........................................... 143

Patologías más frecuentes ............... 148

Procedimientos quirúrgicos másfrecuentes .......................................... 168

4.- Chinchillas ................................. 171

Introducción ...................................... 171

Anatomía y fisiología ....................... 171

Nutrición y mantenimiento .............. 176

Exploración y medicina preventiva 178

Patologías .......................................... 181

Manual Práctico de Medicina enMamíferos Exóticos .......................... 209

5.- Cobayas ..................................... 209

Taxonomía e historia ........................ 209

Razas ................................................. 209

Anatomía y fisiología ....................... 210

Nutrición y alojamiento .................... 214

Exploración y medicina preventiva .......................................... 215

Pruebas complementarias y toma de muestras ......................... 216

Patologías habituales en cobayas .... 220

6.- Hurones ..................................... 239

Anatomía y fisiología ...................... 239

Nutrición ............................................ 240

Exploración y medicina preventiva ....242

Toma de muestras y rutas deadministración .................................. 246

Pruebas diagnósticas y valores dereferencia ........................................... 246

Patologías ......................................... 250

Anestesia y cirugías frecuentes ...... 300

Principales zoonosis ......................... 305

Índice

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Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos

69

1- Anestesia y urgencias. Enrique González González

Imagen de TAC compatible con fractura conminuta de cuerpo de vertebra lumbar en conejo.

Radiografía torácica

laterolateral de conejo con

masa precordial (diagnóstico posterior de

timoma).

Fotografía intraoperatoria

de torsión de lóbulo hepático

en conejo.

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Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos

121

2.- Ratas. Danae Díaz-Caneja Domínguez

Huevo y adulto de Polyplax.

Animal con infestación severa de Polyplax.

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Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos

167

3-Conejos. Pilar González - Iglesias Sitges

El sobrecrecimiento de la membrana conjuntival o pseudopterigion se cree que tiene una etiología viral.

En caso de maloclusión de incisivos, el tratamiento más recomendable es la extracción de los mismos.

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Manual práctico de medicina de mamíferos exóticos

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6- Hurones. Sarai Ortiz Torrejón

Linfadenopatía mesentérica.

Coronavirus sistémico.

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Una herramienta para los clínicos de animales de compañía que a diario se enfrentan a casos relacionados con patologías de animales no habituales como pacientes.

Aporta datos, imágenes que aclaren el diagnóstico, así como protocolos de anestesia, analgesia y tratamiento de las enfermedades de mayor prevalencia en el grupo de mamíferos mantenidos como mascotas.

Facilita el trabajo de diagnóstico y tratamiento de los pacientes con un criterio de claridad y precisión.

Mención especial merece el capítulo de Urgencias y anestesia, fácilmente localizable en el volumen, en el que se pretende dar una ayuda inmediata con los protocolos de estabilización y anestesia del paciente.

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

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El Congreso de Asistentes en Centros Veterinarios, con la co-organización de ANAVET (Asociación Nacional de Asistentes Veterinarios), se celebró a lo largo del sábado 5.

Los veterinarios encargados de im-partir el programa fueron, José Manuel del Campo Aguado, de la Clínica Veteri-naria Guadarrama, que habló sobre nutri-ción adaptada a cada etapa del desarrollo en el perro y en el gato, Miguel Rodríguez Castaño que habló de nutrición enteral y parenteral y las necesidades energéticas, preparación de sueros y dietas, manejo de tubos de alimentación y alimentación por vía endovenosa. María Inmaculada de la Escalera Hueso, de la Clínica Veterina-ria Mirasierra, trató el tema de la higiene bucodental y la prevención y tratamiento

de la enfermedad periodontal. A lo largo de la tarde del sábado, Sergio Pérez Mol-peceres, de la Clínica Veterinaria Coslada, abordó el tema de los trastornos diges-tivos y del manejo del paciente hospita-lizado. Vicente Fernández Saornil, de la Clínica Veterinaria Casa de Campo explicó los métodos de diagnóstico y pruebas complementarias en la enfermedad gas-trointestinal. Por último Paloma Blanco Losada, del Centro Veterinario Blanco, desarrolló los conceptos del papel del asistente en cirugía digestiva: materiales y técnicas.

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Congreso de Asistentes en Centros Veterinarios Medicina y cirugía

del sistema digestivo y de la nutrición

Coorganiza:

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Inmaculada de la Escalera Hueso. José Manuel del Campo Aguado.

Paloma Blanco Losada.Miguel Rodríguez Castaño.

Sergio Pérez Molpeceres.Vicente Fernández Saornil.

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P o s t C o n g r e s o

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Como en años anteriores, había varios actos lúdicos preparados para los congresistas. Comenzaron el jueves por la noche, como premio a su fidelidad para con Vetmadrid, por lo que los veterinarios que hubieron asistido a los congresos 2014, 2015 y estuvieran inscritos este año, podían asistir a un pase exclusivo de Antonio Díaz, el Mago Pop en el Teatro Calderón.

ACTOS LÚDICOS

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El viernes 4 de marzo por la noche tuvo lugar el acto inaugural y cóctel de bienvenida que este año el acto estuvo patrocinado por la empresa MSD, y al que asistió un gran número de congresistas. Previo al cóctel, se con-gregó a todos los asistentes en el Salón del Auditorio del Centro de Convenciones Norte de IFEMA para disfrutar de un musical ambientado en La Perla Negra.

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y de la nutrición

Se mantuvo la Escuela de Genios durante todo el sábado en el congreso, en la que hubo animación, pinta-caras, juegos, y a la que asis-tieron muchos pequeños que no faltan a esta cita cada año.

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El sábado se celebró la cena-fiesta de gala del Congreso en El Hipódromo de la Zarzuela que se prolongó hasta la madrugada y en la que se comunicaron los ganadores de los juegos en los que han participado la mayor parte de asis-tentes.

-Quiniela Científica, con doce cuestiones clínicas en doce carteles distribuidos por toda la exposición comercial donde los participantes rellenaron la respuesta que creían correcta de entre tres propuestas para poder optar a un premio en metálico. La ganadora ha sido Cris-tina Avedillo González, de Madrid.

-Ginkana, entre cuyas cartillas rellenas se sorteó un viaje valorado en 3000€. La cartilla premiada fue la de Sebastián García Suero, de Huelva.

-Vetest, que sorteaba un un coche Dacia Logan, entre las tarjetas rellenas correctamen-te. La suerte acompañó a María José Cecilia Joa-niquet de Barcelona.

- Foro de Nutrición: que se estrenaba en su primera edición, obtuvo una ganadora lla-mada, Teresa Gómez- Tejedor Martín.

También se comunicó el ganador del pre-mio que se entrega a la Mejor Comunicación Libre presentada. La ganadora fue Alicia Bar-bero Fernández, de Madrid, con la comunica-ción “Estudio ecográfico del desarrollo de la articulación escapulo-humeral en perros de raza Beagle”.

Otro año más Vetmadrid 2016 - XXXIII Con-greso Anual organizado por AMVAC ha vuelto a reunir más de 2000 veterinarios de todos los puntos de nuestra geografía.

Este año volvió a sortearse un coche entre los parti-cipantes del Vetest.

Las comunicaciones libres orales tuvieron lugar el viernes por al tarde. Las pósters tuvieron su espacio en este mural situado a la entrada a las salas del Congreso.

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y de la nutrición

Programa de Formación

A lo largo del sábado se desarrolló el Programa de Formación de PROPET, con Congresos y Cursos de gran interés para distintos colectivos, intentando cubrir así las necesidades formativas del amplio abanico de profesionales del sector del animal de compañía.

Curso de Manejo de Animales en Centros de Venta, destinado a la formación del per-sonal que trabaja en las tiendas de animales. Los ponentes que participaron en este curso fueron: José Miguel Martínez Rojo de Centro Veterinario Cerceda, José Vicente González Fernández-Cid de la Clínica Veterinaria Exó-ticos, Beatriz Álvarez Carrión de la Clínica Veterinaria, Alberto Hernanz Delgado, res-

ponsable Veterinario de Pet´s Place Hortale-za, Pilar González Iglesias Sitges, de la Clínica Exovet y por último, Octavio Alcón Martín de la Clínica Veterinaria Europa.

Todos trataron las condiciones de alo-jamiento y manutención de diferentes es-pecies: gatos, aves reptiles y anfibios peces pequeños mamíferos y por último perros.

Alberto Hernanz Delgado.

Octavio Alcón Martín.

José Miguel Martínez Rojo.

Beatriz Álvarez Carrión.

Pilar González-Iglesias Sitges.

José Vicente González Fernández-Cid.

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y de la nutrición

Curso de Manejo de Animales en Tiendas y Centros de Venta

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Una solución rápida y eficaz también en otitis purulentas y por bacterias Gram negativas

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Congreso de Entidades de Protección Animal, co-organizado por FAPAM, la Fede-ración de Asociaciones Protectoras y de De-fensa Animal de la Comunidad de Madrid, con una afluencia masiva y una acogida muy positiva. Los ponentes que participaron en este Congreso fueron: Nuria Querol Viñas, que habló sobre la violencia interpersonal y las implicaciones policiales. Alberto Díez

Michelena que expuso los criterios científi-cos y elementos jurídicos para prohibir los circos con animales salvajes. Sonia Pujol, relató el papel del policía ante el maltrato animal. Por último el Sargento Jose Antonio Contera Higes de la Policía Municipal de Madrid, habló sobre la confección de infor-mes y minutas en diligencias vía penal por maltrato animal.

Alberto Díez Michelena. Sònia Pujol.

José Antonio Contera Higes. Núria Querol i Viñas.

Congreso de Entidades de Protección Animal

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D I S T R I B U I D O R M a t r x E S PA Ñ A“CON EL RESPALDO DE UNA GRAN MARCA”

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y de la nutrición

Curso para Criadores Felinos: el curso contó con la colaboración de distintos po-nentes veterinarios: Tania Velasco Rubio, de la Clínica Veterinaria Neko, habló del mante-nimiento y alojamiento de gatos en criaderos y del manejo y prevención de enfermedades infecciosas; Adolfo Elvira Utrilla, de la Clínica Veterinaria Alierta, trató sobre los problemas de infertilidad en la especie felina; Flor Des-sal del Centro Clínico Felino Gattos trató el tema de las enfermedades hereditarias más frecuentes en distintas razas de gatos, y su

diagnóstico y control. Susana García Pérez de Ayala de la Clínica Veterinaria Ginzo de Limia, comentó los protocolos de vacunación recomendados; Laura Sagarra de la Clínica Veterinaria Gavia habló sobre manejo de ga-tos en criaderos: instalaciones, manejo del estrés, enriquecimiento ambiental y nuevos ingresos. A última hora de la tarde, Ana Prats del Centro Veterinario Rocaberti habló sobre la gestación y parto en la gata y sus posibles complicaciones, así como de los cuidados del cachorro.

Adolfo Elvira Utrilla.

Laura Sagarra Lacalle. Susana García Pérez de Ayala. Tania Velasco Rubio.

Flor Dessal Marino. Ana Prats Sanz.

Jornada para Criadores Felinos

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Congreso de Adiestradores, co-orga-nizado con la ANPAC, Asociación Nacio-nal de Profesionales de Adiestramiento Canino. Este año en este congreso se optó por una modalidad de mesa de de-bate, bajo el título RESPETO AL PERRO

Y ADIESTRAMIENTO. El objetivo fue pro-fundizar en las distintas corrientes que hay hoy en día en la educación canina y crear un punto de encuentro entre todos los profesionales dedicados al adiestra-miento canino.

Congreso de Adiestradores

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

En el apartado de Casas Comerciales y Feria Comercial - PROPET - hay que destacar la participación de más de doscientas empresas e Instituciones como el Colegio de Veterinarios de Madrid. Muchas revistas del sector, bien como expositores, bien como prensa acreditada, tampoco faltaron a la cita.

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

Uno de los momentos más animados de la Feria.

En el Foro Propet, las empresas participantes pueden expo-ner sus novedades.

El escenario Propet sirvió tanto para dar exhibiciones de corte de pelo canino, como para

pasarela de moda animal.

Además de los concursos organizados por Vetmadrid, las empresas y organismos participantes en la Feria organizan sus propios sorteos. En este caso fue Colvema el que sorteó una tablet.

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Comunicaciones libres: Pósters

Publicidad

A punto de cumplir 20 años, Merial produce una amplia gama de productos farmacéuticos y biológicos que incluye uno de los antiparasitarios más vendido en el mercado de la salud de animales de compañía: FRONTLINE. Como nuevo director de Marketing y Servicios Técnicos Iberia de Merial ¿Qué retos se plantea dada su experiencia al incorporarse a este puesto?

Mi principal objetivo es desarrollar todo el talento del equipo humano del departamento de marketing de ani-males de compañía. Tenemos un fantástico grupo con una gran experiencia que abarca todas las áreas funcionales que necesitamos cubrir. Recientemente, hemos realiza-do ajustes en algunas posiciones y áreas que nos van a permitir aprovechar las continuas oportunidades en los diferentes segmentos de nuestra unidad de negocio. A lo largo de mis más de 20 años de experiencia en el sector de animales de compañía, he podido observar cómo año tras año nuestro mercado crecía junto a las principales compañías líderes del sector. Es un auténtico placer poder dedicar toda la pasión y energía al trabajo que siempre ha formado parte de tu vida y que tanto amas.

En segundo lugar, tenemos una gran oportunidad en el desarrollo de otras áreas de negocio relacionadas con el cuidado de las mascotas. Ofrecer a veterinarios, pro-fesionales y propietarios productos diferentes que les permitan expandir sus negocios para cubrir todas las posibilidades del cuidado de sus clientes. Actualmente, se estima que hay compañías del sector que solo están aprovechando un 10% de todo el potencial que el sec-tor de animales de compañía ofrece. Es nuestra labor acercar a los veterinarios todo este mundo paralelo para estrechar los lazos de unión con los propietarios.

Continuaremos trabajando para aportar a los veterina-rios estas innovadoras soluciones, que deben permitirles ampliar sus negocios, optimizar los tratamientos y, sobre todo, transmitir a los propietarios que son el punto de referencia a tener en cuenta en todos los aspectos rela-cionados con el cuidado de sus mascotas.

Merial es un pionero en el desarrollo y la producción de vacunas para perros y gatos. Con el objetivo de prevenir enfermedades infecciosas de los perros y los gatos ha desarrollado la gama de vacunas EURICAN, que permiten proteger a los perros frente a las enfermedades infecciosas más frecuentes, y la gama de vacunas felinas PUREVAX, resultado de una tecnología recombinante muy innovadora, hoy líderes en su categoría. También cuenta con vacunas específicas únicas en el mercado (Eurican Herpes, Piro…). Por supuesto, no debemos olvidar que Merial es el mayor proveedor de vacunas contra la rabia en todo el mundo, claro compromiso con la salud pública mundial. ¿Cuál ha sido la última novedad de la gama de vacunas de Merial?

Una de las novedades más recientes en nuestro merca-do fue el lanzamiento de PUREVAX Rabies, que aplica la innovadora tecnología del vector viral canaripox a una vacuna frente a la rabia exclusiva para gatos. Es la única vacuna frente a la rabia totalmente libre de adyuvantes, como el resto de vacunas PUREVAX.

Otra novedad ha sido la ampliación de la duración de la inmunidad de los componentes RCP de las vacunas PUREVAX, lo cual ofrece una flexibilidad al veterinario para poder adaptar el protocolo de vacunación al estilo de vida de cada animal, y permite cumplir con las reco-mendaciones internacionales en vacunación. Finalmente, es destacable la inversión tecnológica que se está rea-lizando para obtener vacunas EURICAN cada vez más purificadas.

En su reciente presencia en VetMadrid, dos productos fueron especialmente protagonistas de su stand: NEXGARD SPECTRA y FRONTLINE TRI-ACT ¿Qué elemento diferencial aportan estos antiparasitarios, frente a otros productos del mercado, al veterinarios clínico de animales de compañía?

Tras su lanzamiento en el mes de julio del pasado año, NEXGARD SPECTRA, logró establecerse en el merca-do de una forma muy notoria gracias a ventajas como su gran palatabilidad, su espectro de acción interno y externo y la gran comodidad que supone para los pro-pietarios poder tratar con un solo comprimido frente a pulgas, garrapatas, gusanos gastrointestinales y pre-venir la dirofilariosis. Sin duda es una revolución en la forma de desparasitar a los perros, del mismo modo que BROADLINE lo es para los gatos. Ambos produc-tos, los endectocidas de mayor espectro, son una gran oportunidad para los veterinarios para ofrecer a sus clientes las soluciones innovadoras que comentábamos anteriormente. De este modo, y de forma única, el ve-terinario puede ofrecer la prescripción más completa de fácil administración. Además de las características del producto, Merial ha presentado recientemente la animada campaña digital de La Fiesta de los Parásitos (www.parasiteparty.com) con el objetivo de concienciar a los propietarios acerca de los principales parásitos in-ternos y externos que pueden afectar al perro y destacar la importancia de acudir al veterinario a pedir consejo sobre el protocolo más adecuado en función del riesgo epidemiológico y de los miembros de la familia que con-viven con él.

En cuanto a FRONTLINE TRI-ACT, cuenta con el aliciente de formar parte de la gama FRONTLINE que goza de una gran notoriedad entre los consumidores. Con FRONTLINE TRI-ACT nos encontramos inmersos en nuestra campaña de comunicación a propietarios para informarles de los be-neficios que ofrece la protección de sus perros. FRONTLINE TRI-ACT es el único antiparasitario con registro de eficacia insecticida frente al vector de la leishmaniosis durante va-rias semanas, sin descuidar su rapidez de acción, repelencia y eficacia acaricida persistente frente a pulgas y garrapa-tas. Además, actualmente la marca se encuentra en pleno periodo de campaña publicitaria con la emisión de su spot en televisión para llegar a los propietarios. La publicidad en televisión se ve complementada por un completo kit de merchandising para el punto de venta que se ofrece al veterinario para que los propietarios lo asocien con la cam-paña digital, de televisión y prensa escrita, y puedan pedir asesoramiento en la clínica veterinaria.

¿Puede hablarnos acerca de los servicios con valor añadido que ofrece Merial a los veterinarios?

La innovación no debe ir siempre ligada a un producto. De hecho, la mayoría de soluciones innovadoras giran en torno a los servicios que el veterinario puede ofrecer a sus clientes. En Merial desde hace años dedicamos una parte de nuestros recursos y equipo a trabajar para ello. Uno de nuestros servicios de valor añadido es EUREKA, que gira en torno a la formación de los veterinarios y ATV. Su plataforma de comunicación, EUREKA HELP, ofrece un apoyo en el diagnóstico de patologías que requieran asesoramiento de un especialista en más de 10 áreas terapéuticas diferentes que abarcan la der-matología, medicina interna, oncología y cirugía entre otras. Su finalidad es mejorar sus conocimientos técni-cos confirmando diagnósticos o consultando casos muy específicos para aumentar su seguridad terapéutica y di-ferenciar su posicionamiento al de otras clínicas.

Tenemos también un servicio técnico a nivel de campo y de oficina que ofrece continuamente asesoramiento y formación sobre nuestros productos y las patologías re-lacionadas con sus indicaciones.

Otro de nuestros servicios de apoyo veterinario es Merial SMS Express, que brinda al veterinario la posibilidad de enviar a sus clientes SMSs recordatorios de visita, vacu-nación y antiparasitarios personalizados, como también e-mailings con campañas de marketing para ofrecer a sus clientes las principales novedades y servicios de su centro.

Seguiremos dedicando recursos para innovar con pro-yectos como estos y continuar con su mejoramiento para la satisfacción de nuestros clientes.

Enric Valladares, director de Marketing y Servicios Técnicos Iberia de Merial “Continuaremos trabajando para aportar a los veterinarios soluciones innovadoras que les permitan ampliar sus negocios y optimizar los tratamientos”

Publirreportaje

lacionadas con sus indicaciones.

Otro de nuestros servicios de apoyo veterinario es Merial Otro de nuestros servicios de apoyo veterinario es Merial Otro de nuestros servicios de apoyo veterinario es Merial SMS Express, que brinda al veterinario la posibilidad de enviar a sus clientes SMSs recordatorios de visita, vacu-nación y antiparasitarios personalizados, como también e-mailings con campañas de marketing para ofrecer a sus

Otro de nuestros servicios de apoyo veterinario es Merial SMS Express, que brinda al veterinario la posibilidad de enviar a sus clientes SMSs recordatorios de visita, vacu-

Otro de nuestros servicios de apoyo veterinario es Merial SMS Express, que brinda al veterinario la posibilidad de enviar a sus clientes SMSs recordatorios de visita, vacu-nación y antiparasitarios personalizados, como también e-mailings con campañas de marketing para ofrecer a sus nación y antiparasitarios personalizados, como también e-mailings con campañas de marketing para ofrecer a sus nación y antiparasitarios personalizados, como también e-mailings con campañas de marketing para ofrecer a sus

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Continuaremos trabajando para aportar a los veterina-rios estas innovadoras soluciones, que deben permitirles

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Continuaremos trabajando para aportar a los veterina-rios estas innovadoras soluciones, que deben permitirles Continuaremos trabajando para aportar a los veterina-rios estas innovadoras soluciones, que deben permitirles Continuaremos trabajando para aportar a los veterina-Continuaremos trabajando para aportar a los veterina-rios estas innovadoras soluciones, que deben permitirles Continuaremos trabajando para aportar a los veterina-rios estas innovadoras soluciones, que deben permitirles

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Continuaremos trabajando para aportar a los veterina-rios estas innovadoras soluciones, que deben permitirles Continuaremos trabajando para aportar a los veterina-rios estas innovadoras soluciones, que deben permitirles Continuaremos trabajando para aportar a los veterina-rios estas innovadoras soluciones, que deben permitirles Continuaremos trabajando para aportar a los veterina-rios estas innovadoras soluciones, que deben permitirles ampliar sus negocios, optimizar los tratamientos y, sobre todo, transmitir a los propietarios que son el punto de referencia a tener en cuenta en todos los aspectos rela-

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A punto de cumplir 20 años, Merial produce una amplia gama de productos farmacéuticos y biológicos que incluye uno de los antiparasitarios más vendido en el mercado de la salud de animales de compañía: FRONTLINE. Como nuevo director de Marketing y Servicios Técnicos Iberia de Merial ¿Qué retos se plantea dada su experiencia al incorporarse a este puesto?

Mi principal objetivo es desarrollar todo el talento del equipo humano del departamento de marketing de ani-males de compañía. Tenemos un fantástico grupo con una gran experiencia que abarca todas las áreas funcionales que necesitamos cubrir. Recientemente, hemos realiza-do ajustes en algunas posiciones y áreas que nos van a permitir aprovechar las continuas oportunidades en los diferentes segmentos de nuestra unidad de negocio. A lo largo de mis más de 20 años de experiencia en el sector de animales de compañía, he podido observar cómo año tras año nuestro mercado crecía junto a las principales compañías líderes del sector. Es un auténtico placer poder dedicar toda la pasión y energía al trabajo que siempre ha formado parte de tu vida y que tanto amas.

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Una de las novedades más recientes en nuestro merca-do fue el lanzamiento de PUREVAX Rabies, que aplica la innovadora tecnología del vector viral canaripox a una vacuna frente a la rabia exclusiva para gatos. Es la única vacuna frente a la rabia totalmente libre de adyuvantes, como el resto de vacunas PUREVAX.

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En su reciente presencia en VetMadrid, dos productos fueron especialmente protagonistas de su stand: NEXGARD SPECTRA y FRONTLINE TRI-ACT ¿Qué elemento diferencial aportan estos antiparasitarios, frente a otros productos del mercado, al veterinarios clínico de animales de compañía?

Tras su lanzamiento en el mes de julio del pasado año, NEXGARD SPECTRA, logró establecerse en el merca-do de una forma muy notoria gracias a ventajas como su gran palatabilidad, su espectro de acción interno y externo y la gran comodidad que supone para los pro-pietarios poder tratar con un solo comprimido frente a pulgas, garrapatas, gusanos gastrointestinales y pre-venir la dirofilariosis. Sin duda es una revolución en la forma de desparasitar a los perros, del mismo modo que BROADLINE lo es para los gatos. Ambos produc-tos, los endectocidas de mayor espectro, son una gran oportunidad para los veterinarios para ofrecer a sus clientes las soluciones innovadoras que comentábamos anteriormente. De este modo, y de forma única, el ve-terinario puede ofrecer la prescripción más completa de fácil administración. Además de las características del producto, Merial ha presentado recientemente la animada campaña digital de La Fiesta de los Parásitos (www.parasiteparty.com) con el objetivo de concienciar a los propietarios acerca de los principales parásitos in-ternos y externos que pueden afectar al perro y destacar la importancia de acudir al veterinario a pedir consejo sobre el protocolo más adecuado en función del riesgo epidemiológico y de los miembros de la familia que con-viven con él.

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Tenemos también un servicio técnico a nivel de campo y de oficina que ofrece continuamente asesoramiento y formación sobre nuestros productos y las patologías re-lacionadas con sus indicaciones.

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Medicina y cirugía del sistema digestivo

y de la nutrición

AG

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A5º CONGRESO ACANVEPA: CIRUGÍA ONCOLÓGICA-TOMA DE DECISIONESFechas: 30 de abril -1 de mayo de 2016Lugar: Hotel Santemar, SantanderOrganiza: ACANVEPATeléfono: 942 230 627Contacto: acanvepa2016@aforocongresos.com

XVI JORNADAS GEVO 2016Fechas: 4-7 Mayo de 2016Lugar: Parador de BaionaOrganiza: AVEPAContacto: www.avepa.org

CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO DE DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO Fechas: 6-8 de mayo de 2016 Lugar: Hotel Rafael Atocha, Madrid Organiza: Novotech Formación Veterinaria. Teléfono: 91 326 38 66Contacto: info@novotechfv.com

CURSO INTENSIVO DE ARTROSCOPIA Fechas: 14-15 de mayo de 2016 Lugar: Málaga Organiza: Vetability Formación Veterinaria. Teléfono: 608 328 380Contacto: info@vetability.es

CURSO DE MEDICINA INTERNA EN PEQUEÑOS ANIMALES Fechas: 21- 22 de mayo de 2016 Lugar: Hotel Hilton, Madrid Organiza: Novotech Formación Veterinaria. Teléfono: 91 326 38 66Contacto: info@novotechfv.com

8TH WORLD CONGRESS OF VETERINARY DERMATOLOGY (WCVD)Fechas: 31 de mayo - 4 de junio de 2016 Lugar: Burdeos, Francia Organiza: WCVDContacto: info@vetdermbordeaux.com

CURSO DE MEDICINA FELINA Fechas: 11- 12 de junio de 2016 Lugar: Hotel NH Collection, Sevilla Organiza: Novotech Formación Veterinaria. Teléfono: 91 326 38 66Contacto: info@novotechfv.com

CURSO DE NEUROLOGÍAFechas: 25- 26 de junio de 2016Lugar: Hotel Sercotel Gran Bilbao, BilbaoOrganiza: Neo Animalia Formación VeterinariaTeléfono: 961 199 622Contacto: info@neoanimalia.es

22ND EUROCONGRESS OF THE FECAVAFechas: 22 - 25 de junio de 2016 Lugar: Hofburg, Viena, Austria Organiza: FECAVA. Teléfono: +43 158804-0Contacto: fecava2016@mondial-congress.com

41ST WORLD SMALL ANIMAL VETERINARY ASSOCIATION CONGRESSFechas: 27 - 30 de septiembre de 2016 Lugar: Hotel Las Américas, Cartagena, Bolívar, Colombia Organiza: World Small Animal Veterinary Association (WSAVA). Teléfono: +41 229080488Contacto: reg_wsava16@kenes.com

CURSO DE OFTALMOLOGÍA EN PEQUEÑOS ANIMALES Fechas: 15 -16 de octubre de 2016 Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid Organiza: Novotech Formación Veterinaria. Teléfono: 91 326 38 66Contacto: info@novotechfv.com

CURSO INTERNACIONAL DE OFTALMOLOGÍA Fechas: 19 -20 de noviembre de 2016 Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid Organiza: Novotech Formación Veterinaria. Teléfono: 1 326 38 66,Contacto: info@novotechfv.com

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N o t i c i a s d e e m p r e s aN o t i c i a s d e e m p r e s a

Boehringer Ingelheim se confirma como “The Cat Company” en VetMadrid 2016

Fiel a su compromiso con el sector veterinario, Boehringer Ingelheim acudió un año más a Vetmadrid con un stand en el que el gato volvió a ser el pro-tagonista.

Además de Semintra®, el pri-mer ARA II para el manejo de la Enfermedad Renal Crónica felina, y Metacam gatos®, el an-tiinflamatorio en suspensión oral altamente palatable que ayuda a los gatos con artrosis a te-ner una mejor calidad de vida, Boehringer Ingelheim presentó ProZinc®, una insulina recom-binante humana con absorción retardada gracias a la adición de protamina y zinc, que ha sido

diseñada específicamente pa-ra el tratamiento de la diabetes mellitus en gatos, para reducir y controlar la hiperglucemia y mejorar los signos clínicos aso-ciados.

Boehringer Ingelheim sigue innovando y desarrollando pro-ductos para facilitar el manejo de las diversas patologías felinas, confirmándose así como “The Cat Company”.

Simparica®, el masticable mensual frente a pulgas y garrapatas de Zoetis que mantiene su eficacia durante cinco semanasZoetis ha lanzado al mercado de antiparasitarios para animales de compañía Simparica®, comprimido palatable para perros que ofrece nuevos avances en el control de las pulgas, garrapatas y ácaros, ayu-dando a conseguir la satisfacción del cliente mediante un correcto tratamiento de la mascota.

Simparica®, cuyo princi-pio activo es Sarolaner, ofrece una forma innovadora de tratar pulgas (Ctenocephalides felis y Ctenocephalides canis) y garrapatas (Ixodes ricinus; Ixodes hexagonus; Dermacentor reticu-latus; Rhipicephalus sanguineus) proporcionando una eliminación inmediata y persistente durante al menos 35 días1, es decir, más allá del período del tratamiento mensual, ayudando a minimizar el

riesgo potencial de vacíos de pro-tección.

La actividad letal de Simparica® es inmediata y persistente. Así, acaba con las pulgas antes de que puedan poner huevos – a las tres primeras horas el 53,9% de las pulgas han muerto2 – y sigue eliminando pulgas con efecto in-mediato durante 35 días1. Esto facilita la prevención en el hogar de la contaminación de huevos al menos durante cinco semanas1.

En cuanto a las garrapatas (I.ricinus), las elimina en las prime-ras doce horas desde la fijación y durante 28 días después de la administración del producto3, con-tribuyendo a reducir el potencial de transmisión de enfermedades transmitidas por garrapatas co-

mo vector (Enfermedad de Lyme, Anaplasmosis, Babesiosis, etc.)

Simparica® también es eficaz fren-te a la sarna sarcóptica (S.scabiei) y ayuda en la rápida resolución de los signos clínicos asociados a es-ta enfermedad (prurito, eritema, pápulas, escaras, alopecia).4

Este nuevo antiparasitario se une además al conjunto de so-luciones Zoetis en el área de la dermatología canina, pudiendo ser utilizado como parte de una estrategia de tratamiento para el control de la dermatitis alérgica por pulgas (DAP).1

Simparica® es bien tolerado inclu-so en los más pequeños, siendo posible administrarlo a partir de las ocho semanas y 1,3 kg de peso.1

Referencias

1.Simparica SPC

2.Zoetis study A166C-US-12-113

3.Zoetis study A166C-IE-13-191

4.Zoetis study A161C-XC-12-084

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N o t i c i a s d e e m p r e s a

Merial presenta en el Congreso de AMVAC su innovadora gama de antiparasitarios

Del 3 al 5 de marzo, La Feria de Madrid acogió, un año más, el Congreso Anual de AMVAC (Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía) que, en esta ocasión, estuvo dedicado a la medicina y cirugía del sistema digestivo y de la nutrición.

En el evento, que celebró su trigésimo tercera edición, no faltó Merial Laboratorios en calidad de empresa colaboradora. La compañía aprove-chó el marco de este encuentro para presentar a los profesionales los últimos avances en tratamien-tos an tiparasitarios con tres de sus productos más destacados: Nexgard Spectra, Broadline y Frontline Tri-ACT.

El stand de la compañía fue punto de encuentro para los veterinarios, que pudieron conocer, de pri-mera mano, la gama de antiparasitarios más amplia del mercado con especial hincapié a estos tres pro-ductos.

Diagnóstico y Tratamiento en GastroenterologíaAdemás de ser uno de los ponentes más destaca-dos del congreso, el doctor Willard estuvo presente en el stand de Merial con su obra Diagnóstico y Tratamiento en Gastroenterología, de la que firmó un buen número de ejemplares. Los profesionales interesados pudieron obtener en el stand esta obra

dedicada a las principales enfermedades del apara-to digestivo, publicación que aún pueden conseguir contactando con su delegado de zona de Merial Laboratorios.

Información audiovisual y show cookingEl stand también contó con apoyo audiovisual a tra-vés de videos promocionales y formativos, así como con actividades gastronómicas. A la atractiva sweet shop, que endulzó el evento con gominolas, se su-mó la degustación de un sabroso jamón ibérico de la mano del maestro cortador Diego Hernández. La programación se completó con el show cooking que protagonizó el famoso cocinero Javier Peña, con-cursante del reconocido programa de televisión Top Chef y auténtico rey de la cocina canalla.

MSD recibe la certificación Top Employer 2016MSD ha sido reconocida como empresa “Top Employer” por el Top Employers Institute, certificación que distingue a las mejores organizacio-nes en el mundo: aquellas que proporcionan unas con-diciones excelentes para sus empleados, hacen crecer y desarrollan el talento en to-dos los niveles y se esfuerzan por optimizar sus políticas de empleo y prácticas laborales.

“Como compañía biofarma-céutica innovadora, para MSD lo más importante son nues-tras personas. Sabemos que solo podremos seguir des-cubriendo e investigando soluciones innovadoras en sa-lud que salvan y mejoran la calidad de vida de las per-sonas con el mejor equipo humano”, destacó Ángel Fernández, director general de MSD en España y Portugal.

N o t i c i a s d e e m p r e s a

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Se ofrecen los servicios de:

• CIRUGÍA GENERAL, CIRUGÍA TORÁCICA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA: David Osuna

• CIRUGÍA GENERAL Y ANESTESIA: Sara Palou

• DERMATOLOGÍA: Alicia Cózar

• ECOGRAFÍA: Georgina Planas

• EXÓTICOS: Elena Fernandez

• ETOLOGÍA: Lorena Díez

• FISIOTERAPIA: Tatiana Hernandez

• ONCOLOGÍA: Laura Arconada

Especialidades Veterinarias es una web de servicios profesionales diseñada por un grupo de veterinarios con amplia formación y experiencia clínica en diferentes áreas de especialización que ofrecen sus servicios a clínicas veterinarias de la Comunidad de Madrid y provincias colindantes. Entre nuestros objetivos están el trato personalizado, el seguimiento de los casos clínicos y el trabajo con el veterinario para que su paciente obtenga un servicio de la máxima calidad.

Como novedad en el servicio podemos destacar la incorporación de Elena Fernández (exóticos), así como Sara Palou (anestesia y cirugía general), las cuales complementarán los servicios ya ofrecidos hasta el momento.

Llevamos la especialidad a su propia clínica veterinaria

La web www.especialidadesveterinarias.com incluye toda la información precisa sobre los servicios ofertados por sus miembros: cirugía y traumatología, anestesia, dermatología, ecografía, etología, fisioterapia y oncología.

Contacto en info@especialidadesveterinarias.com o en la web

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N o t i c i a s d e e m p r e s aN o t i c i a s d e e m p r e s a

Fundación Affinity amplía las terapias con perros a 6 centros de menores tuteladosTras el éxito del programa piloto del año pa-sado, Fundación Affinity y la Generalitat de Catalunya han ampliado el programa Buddies a seis nuevos centros residenciales de Catalunya (situados en Vic, Cerdanyola del Vallès, Sant Cugat del Vallès, Sant Fost de Campsentelles, Borredà y Barcelona).

Buddies es un programa de Terapias Asistidas por perros que consiste en un curso de adiestra-miento canino protagonizado por adolescentes cuyos padres han perdido su custodia por cau-sas diversas (negligencia, maltrato, abandono, etc.) y que ahora están bajo la tutela de la Generalitat. En 10 sesiones los jóvenes apren-den a educar a los perros con un método de refuerzo positivo, es decir, premiando las bue-nas acciones en lugar de castigar las malas. Este método se preocupa por el bienestar del animal y de su instructor, formándose fuertes vínculos a la vez que se educa al animal.

Buena nota para el programa: 8’7Más de 90 adolescentes se benefician de esta no-vedosa terapia que mejora aspectos emocionales, comunicativos y de convivencia, mediante la inte-racción con los perros. Tras la prueba piloto, se ha comprobado a través de diversos métodos de me-dición, que los menores prestan más atención y se comunican mejor, tanto con sus educadores como con sus compañeros. Además, no solo los resultados son muy buenos sino que la valoración por parte de los chicos hacia el programa es excelente y así ha quedado reflejado en las evaluaciones, con una pun-tuación media de 8’7.

El programa Buddies ya se ha realizado en otros países de Europa y en Estados Unidos con otras denominaciones. En España lo han introducido la Fundación Affinity, encargada de impartir las sesio-nes y la Dirección General de Atención a la Infancia y la Adolescencia (DGAIA) de la Generalitat de Catalunya.

Maribel Vila, encargada del área de Terapias Asistidas con Animales de Compañía de la Fundación Affinity, afirma que “al empezar el programa nos marcamos unos objetivos con los educadores de los chicos, que abarcan desde la mejora de la empatía, conseguir

que sean más sociables hasta reconducir conductas. Es esencial la coordinación e implicación de los pro-fesionales involucrados en este tipo de programas y en ese sentido, la experiencia ha sido inmejorable”.

Medición científicaPara evaluar los resultados, se hacen mediciones antes del programa, durante su desarrollo y hasta 6 meses después para comprobar cómo los chicos han interiorizado los aprendizajes y cómo se man-tienen los beneficios y resultados conseguidos. La Cátedra Fundación Affinity “Animales y Salud” de la Universidad Autónoma de Barcelona se encarga de analizar las mediciones y de extraer los resultados.

Los perros son unos animales idóneos para este ti-po de terapias puesto que, según señala Isabel Buil, directora de Fundación Affinity, “no juzgan, nos aceptan tal y como somos, siempre están dispuestos a interactuar, no guardan rencor… y los chicos están encantados con ellos hasta el punto de que la moti-vación por verlos y trabajar con ellos es tan alta que no se pierden ni una sesión, a diferencia de lo que puede pasar con otras terapias convencionales”

Beneficios del programa BuddiesCon este tipo de terapia se busca fomentar una acti-tud positiva en los niños, mejorar la comunicación y la capacidad de expresión de sentimientos por parte de los menores. También aprender lecciones básicas con el perro que podrán después aplicar en ámbitos de convivencia; y mejorar el estado emocional de los menores gracias al vínculo con los animales.

Beneficios:1. Mejora del estado físico, emocional y mental de

los menores.2. Mejora de la autoestima y la auto percepción.3. Mejora de la confianza y la seguridad de los me-

nores.4. Aumenta la expresión de sentimientos y mejora de

las relaciones sociales.5. Aumenta el autocontrol y la tolerancia a la frus-

tración.6. Normaliza la relación hacia los psicólogos y educa-

dores del centro.7. Fomenta un ambiente en favor del aprendizaje y

la enseñanza.

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EL FUTURO DE NUESTRAS MASCOTAS

JORNADAS DE INNOVACION ZOETIS 2016

ZOETIS: UN COMPROMISO

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EL FUTURO DE NUESTRAS MASCOTAS

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