Dedico este trabajo a mis padres que se esfuerzan para darme la
educacin adecuada y consolidarme profesionalmente
INDICE
1. Comunicacin en Salud
1.1. Componentes principales
1.2. Comunicacin como Proceso Social
2. El Proceso P
3. Teorias de Comunicacin en Salud
4. Modelos y Estrategias de Comunicacin en Salud
Introduccin
El estudio de la comunicacin en salud ha sido objeto de varias
interpretaciones tericas y metodolgicas. Durante las ltimas dos
dcadas se ha visto un incremento sustancial en el desarrollo de
teoras, modelos, paradigmas e investigaciones relacionadas a la
comunicacin en salud. Metodologas que tratan de explicar de
diversas formas la realidad yuxtapuesta dentro de un proceso de
comunicacin en salud.La mayora de las teoras y modelos
desarrollados hasta el momento en el campo de la comunicacin en
salud parten de razonamientos enfocados en el individuo de forma
independiente dejando a un lado, en muchos casos, el anlisis sobre
la posible influencia de los pares o grupos comunitarios a los
cuales pertenece ese sujeto en la formacin de conductas. Las teoras
del cambio individual parten del punto de vista de que el individuo
es la referencia ms importante e inmediata para propiciar los
cambios de comportamiento en la poblacin.El estudio de la
comunicacin en salud ha atravesado importantes transformaciones
tericas, conceptuales y metodolgicas desde su configuracin hasta el
presente debido al rol semiperifrico importante que se le ha
adjudicado- en la ltima dcada- a la participacin comunitaria en los
esfuerzos de prevencin de la enfermedad. La participacin
comunitaria es uno de los cimientos primordiales del paradigma de
la Comunicacin para el Cambio Social, el cual postula el
apoderamiento de las comunidades durante el desarrollo e
implementacin de un esfuerzo de prevencin de enfermedades.La
Comunicacin para el Cambio Social ha logrado acaparar la atencin de
los estudiosos del campo de la comunicacin en salud, especialmente
en frica, Asia y Amrica Latina. Sus postulados trastocan los
planteamientos hechos por varios modelos y teoras del campo de la
comunicacin en salud, los cuales en su mayora atienden el carcter
individual de un sujeto como parte de las caractersticas
principales de estos enunciados.
1. Comunicacin en salud
Las interpretaciones dadas al concepto comunicacin en salud han
evolucionado en los ltimos aos. De acuerdo con Healthy People 2010
(2000) la comunicacin en salud puede contribuir a todos los
aspectos de la prevencin de enfermedades y promocin de la salud. Es
relevante en diferentes contextos incluyendo: relacin
mdico-paciente, bsqueda de informacin respecto a salud a travs de
varios medios masivos de comunicacin, adherencia a regmenes, y
recomendaciones clnicas, construccin de mensajes de salud, y
campaas, propagacin de informacin individual o para la poblacin en
general sobre asuntos de salud que son de alto riesgo, imagen de
salud, y los elementos de la cultura en los medios, educacin de los
consumidores sobre cmo tener acceso a sistemas de cuidado de salud
y en el desarrollo de aplicaciones tecnolgicas relevantes para la
salud pblica.
Desde una perspectiva histrica, se ha observado un
desplazamiento cualitativo en el pensamiento de la salud y la
comunicacin en salud, al menos conceptualmente, de un enfoque
efectista, individualista y bio-mdico hacia un enfoque en donde las
culturas, las relaciones sociales y la participacin activa de las
personas directamente afectadas por el problema, se constituyen
ahora en referentes esenciales para el diseo de programas de
comunicacin en salud.Para alcanzar este propsito, la comunicacin
debe orientarse a fortalecer procesos locales que promuevan cambios
en conocimientos, actitudes y practicas en la poblacin,
fortaleciendo la capacidad de individuos y comunidades de incidir
efectivamente sobre las determinantes de la salud. De esta forma,
la comunicacin va mas all de su utilidad instrumental, para
constituirse en un proceso de carcter social que posibilita el
reconocimiento, encuentro y dilogo de los diversos saberes,
contribuyendo a consolidar la articulacin entre los diferentes
sectores sociales en torno a la salud, para generar procesos de
cambio que mejoren las condiciones de bienestar de la poblacin.La
comunicacin de salud ha sido definida como el proceso y efecto de
emplear medios persuasivos ticos en la toma de decisiones para el
cuidado de la salud humana. Se ha definido como el arte y la tcnica
de informar, influir y motivar audiencias a nivel individual,
institucional y pblico acerca de asuntos de salud importantes. Su
alcance influye:1.Prevencin de la enfermedad2.Poltica de los
cuidados de salud.3.Aumento de calidad y salud de los individuos
dentro de la comunidad. 1.1. Componentes principales Los
componentes principales del proceso de comunicacin en salud son:2.
Relaciones: las que se establecen de forma interpersonal ya sea
entre profesionales o con los pacientes, se aportan caractersticas
nicas, creencias, valores, percepciones.3. Transacciones:
interaccin entre individuos acerca de informacin relacionada con la
salud, incluye comportamiento verbal y no verbal.4. Contexto:
escenarios en los cuales la comunicacin toma lugar. La empata es la
variable de comunicacin que ms puede aportar a mejorar las
transacciones. Incluye componentes afectivos, cognitivos y
comunicativos.La comunicacin contribuye a transacciones
beneficentes, fomenta la autonoma mediante un comportamiento del
profesional que:a. reconozca la capacidad del paciente de manejar
informacin mdica.b. ayude al paciente en la evaluacin y
jerarquizacin de sus respuestas alternativas diagnsticas y
teraputicas para su condicin.c. instrumente las preferencias del
paciente, basada en valores.
1.2. Comunicacin como proceso socialLa comunicacin como proceso
social debe tomar en consideracin que las personas pertenecen a una
sociedad caracterizada por una estructura socio econmica
determinada, una cultura especfica, portadora de todos los valores,
creencias y tradiciones y es en este mundo referencial en el que
recibir el mensaje
5. El proceso PEl Proceso P puede ser utilizado en el diseo e
implementacin de una diversidad de programas de comunicacin en
temas tales como la promocin de conductas saludables para prevenir
la transmisin del VIH,la promocin de la supervivencia infantil, la
reduccin de la mortalidad materna, el aumento de la prevalencia del
uso de mtodos anticonceptivos, la prevencin de infecciones
sexualmente transmisibles y la promocin de la salud ambiental.La
Alianza para la Comunicacin en Salud (HCP, por sus siglas en ingls)
rene a cinco instituciones lderes en el campo de la comunicacin
estratgica en el objetivo de contribuir al fortalecimiento de la
salud pblica en pases en va de desarrollo a travs de la
implementacin de programas de comunicacin. El nfasis del trabajo de
HCP y sus socios es el de contribuir a la creacin de un ambiente
que estimule a individuos, familias y comunidades a tomar accin en
favor de su salud, y a utilizar y abogar por el acceso a servicios
de calidad.Este enfoque integral para mejorar la salud se basa en
la evidencia cada vez mayor de que la comunicacin estratgica para
la salud puede influir el comportamiento. Adems de sus cinco socios
principales, HCP trabaja alrededor del mundo con socios a nivel de
pas y con socios internacionales, provenientes de los sectores
corporativo, educativo y religioso. HCP es financiada por la
Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
(USAID), e incluye al Centro para Programas de Comunicacin de la
Facultad de Salud Pblica Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins,
la Academia para el Desarrollo Educativo, Save the Children, la
Alianza Internacional contra el VIH/SIDA, y la Escuela de Salud
Pblica y Medicina Tropical de la Universidad
6. Teorias de Comunicacin en SaludMuchas de las teorias sobre
comportamiento, comunicacin y educacion en salud, medios de
comunicacin y mercadeo social son fundamentadas en la persuasion.
Las teoras de la persuasin y modelos, tambin llamadas teoras de la
conducta, presentan un marco para la comprensin de la conducta
humana y sus determinantes, y han sido la base de estudios por
parte de investigadores de la salud lo mismo que de otras
disciplinas (Donohew, Sypher y Bukoski, 1991). La utilidad de las
teoras y modelos desarrollados para el entendimiento de la conducta
humana pueden ayudarnos a comprender la ndole de los
comportamientos de salud a los que se quiere llegar. Pueden
explicar la dinmica del comportamiento, los procesos para cambiarlo
y los efectos de las influencias externas en l. Adicionalmente,
pueden ayudarnos a identificar las metas mas adecuadas para los
programas, los mtodos para lograr el cambio y los resultados para
la evaluacin. Las teoras y los modelos explican el comportamiento y
sealan maneras de lograr el cambio del mismo (Maibach y Parrot,
1995).La mayora de las teoras y modelos desarrollados hasta el
momento en el campo de la comunicacin en salud parten de
razonamientos enfocados en el individuo de forma independiente
dejando a un lado, en muchos casos, el anlisis sobre la posible
influencia de los pares o grupos comunitarios a los cuales
pertenece ese sujeto en la formacin de conductas. Las teoras del
cambio individual parten del punto de vista de que el individuo es
la referencia ms importante e inmediata para propiciar los cambios
de comportamiento en la poblacin.De acuerdo a Aarva, Haes y Visser
(1997) la salud y la comunicacin pueden estar interrelacionadas
desde diferentes niveles: entre individuos, grupos o sistemas.
Diversos estudios han demostrado que la comunicacin en todos los
niveles -masiva, comunitaria e interpersonal- juega un papel
importante en la difusin de conocimiento de conductas, valores y
normas sociales y en el estmulo a procesos de cambio social que
contribuyen al mejoramiento de la calidad de vida de un sujeto y al
desarrollo de los pueblos.Las interpretaciones dadas al concepto
comunicacin en salud han evolucionado en los ltimos aos. De acuerdo
con Healthy People 2010 (2000) la comunicacin en salud puede
contribuir a todos los aspectos de la prevencin de enfermedades y
promocin de la salud. Es relevante en diferentes contextos
incluyendo: relacin mdico-paciente, bsqueda de informacin respecto
a salud a travs de varios medios masivos de comunicacin, adherencia
a regmenes, y recomendaciones clnicas, construccin de mensajes de
salud, y campaas, propagacin de informacin individual o para la
poblacin en general sobre asuntos de salud que son de alto riesgo,
imagen de salud, y los elementos de la cultura en los medios,
educacin de los consumidores sobre cmo tener acceso a sistemas de
cuidado de salud y en el desarrollo de aplicaciones tecnolgicas
relevantes para la salud pblica.
Healthy People 2010 (2000) destaca los atributos que debe tener
una comunicacin de salud efectiva. Estos son: 1. Exactitud- El
contenido es vlido y sin errores de hecho, interpretacin o juicio.
2. Disponibilidad- El contenido es enviado o colocado donde la
audiencia puede tener acceso al mensaje. Su colocacin depender de
la audiencia, complejidad del mensaje y propsito. Desde canales
interpersonales de comunicacin hasta redes sociales, as como TV,
radio, kioscos pblicos o medios electrnicos tales como peridicos e
Internet deben ser considerados. 3. Balance- El contenido debe ser
apropiado, adems de poseer los beneficios y riesgos de acciones
potenciales. Debe reconocer diferentes y vlidas perspectivas de un
asunto. 4. Consistencia- El contenido debe poseer consistencia
interna y estar en lnea con otras informaciones sobre el tema que
hayan sido publicadas por expertos. 5. Competencia cultural- El
diseo, la implementacin y la evaluacin de los procesos debe
considerar los diferentes grupos poblacionales y sus caractersticas
tales como: etnia, raza, lenguaje, niveles de educacin e
incapacidad. 6. Evidencia base- Evidencia cientfica relevante que
haya sido revisada y analizada rigurosamente para formular guas
prcticas, medidas de ejecucin y criterios de implementacin, as como
evaluaciones de tecnologas para aplicaciones de tele salud. 7.
Alcance- El mensaje debe estar al alcance de la mayor cantidad de
personas pertenecientes al pblico objetivo de la comunicacin. 8.
Fiabilidad- La fuente de la informacin es creble y el contenido se
mantiene actualizado.9. Repeticin- El envo de la informacin de
forma reiterativa para reforzar el impacto que pueda tener en la
audiencia. 10. A tiempo- El contenido es provisto o se encuentra
disponible cuando la audiencia est ms receptiva o necesita la
informacin especfica. 11. Entendible- El nivel del lenguaje y el
formato (incluyendo multimedios) son apropiados para las audiencias
especficas.
De acuerdo con Alcalay (1999) la comunicacin para la salud es un
rea muy fecunda de trabajo y de investigacin aplicada e
interdisciplinaria. Representa un modelo de cmo la ciencia de las
comunicaciones adquiere relevancia social aportando a otras reas
del quehacer humano en este caso a la de la salud teoras, conceptos
y tcnicas para mejorar el bienestar de la poblacin. Para Coe (1998)
los programas de comunicacin en salud han mostrado gran eficacia en
algunos proyectos; por ejemplo, la reduccin del 50% de la
mortalidad por cardiopata isqumica, lograda mediante extensas
actividades de comunicacin en Karelia del Norte, Finlandia, y el
aumento del uso de las soluciones de rehidratacin oral en Honduras
y otros pases. Muchos pases han aplicado con xito la comunicacin en
salud para lograr una cobertura elevada de vacunacin, controlar el
clera y alcanzar otras metas de salud pblica.De acuerdo a Aarva,
Haes y Visser (1997) la salud y la comunicacin pueden estar
interrelacionadas desde diferentes niveles: entre individuos,
grupos o sistemas. Este campo del saber es uno aplicado y puede ser
dividido en cinco reas: 1. Estudios de efectividad 2. Estudios de
audiencia 3. Anlisis del comunicador 4. Anlisis del contenido de
mensajes 5. Estudios culturales
7. Modelos y Estrategias de Comunicacin en SaludExisten un gran
variedad de modelos y estrategias de comunicacin en salud como el
de Difusin de Innovaciones, que examina la utilizacin de agentes
sociales como propiciadores de cambio. Este modelo proviene de una
conciencia de los efectos limitados de los medios de comunicacin en
los aos cuarenta, el cual cuestiona un nexo causal directo entre la
propaganda masiva y las manipulaciones de la audiencia. Esta nueva
visin plantea un proceso mediatizado de influencia en el que las
dinmicas sociales se ven interferidas por los procesos
comunicativos. As, la difusin de innovaciones se enfoca sobre la
influencia interpersonal en las decisiones individuales y la
comprensin de las redes de comunicacin. En esta teora se identifica
la importancia estratgica del papel de los lderes de opinin en el
proceso de difusin y adopcin de nuevas conductas.El modelo
Comunicacin Macro-intencional presenta ciertas similitudes al de
difusin de innovaciones. Este modelo, parte de una convocatoria
hecha por un productor social, orientada a re-editores sociales
determinados, mediante redes de comunicacin directa, apoyada en
medios masivos y orientada a producir modificaciones en los campos
de actuacin de los re-editores en funcin de un propsito
colectivo.En efecto, la convocatoria a un imaginario social, para
la creacin de certezas compartidas, es el primer paso hacia la
creacin de un inters colectivo, Por ser toda movilizacin una
convocatoria de consensos, la comunicacin que le es propia, debe
ser de la misma naturaleza, este es un aspecto primordial, por lo
que sta debe surgir de la naturaleza, forma del imaginario y de los
propsitos que propone la comunicacin.Para dirigirse a re-editores
sociales legtimos, el modelo de comunicacin macro-intencional se
caracteriza por ser pblico (que conviene a todos). Por lo tanto, se
habla de una comunicacin que carece de instrumentos de coaccin y se
fundamenta en el compromiso autnomo del re-editor. Por eso es
democrtica y la movilizacin participada requiere del modelo que se
explica a continuacin:A partir la revisin sistemtica del contenido
del portal, se puede afirmar que la mayora de las experiencias
coinciden con un enfoque orientado hacia el cambio social. De
cualquier modo aunque todas las iniciativas tienen este fin en
comn, todos los proyectos utilizan estrategias diferentes para
lograr la consecucin de este objetivo.El modelo de Comunicacin para
el Cambio Social describe un proceso donde el "dilogo de la
comunidad" y la "accin colectiva" trabajan en conjunto para
producir cambios sociales en una comunidad que mejoren el estado de
salud y de bienestar de todos sus miembros.El cambio social implica
la participacin de la comunidad en todos los procesos concernientes
a la implementacin de proyectos para la salud. Asimismo, la
horizontalidad de la comunicacin ejerce un papel fundamental para
que la poblacin adopte como suyos, los mtodos y los estilos de vida
necesarios para su sostenibilidad. No obstante, aunque muchos de
los proyectos presentados en la pgina hacen explcito la
participacin de la comunidad, en muchos de los casos esta slo
participa en algunas fases del proceso.Una de las estrategias ms
utilizadas en el material encontrado en la pgina, es el
Eduentretenimiento Soul Buddies - Amigos del Alma). Esta estrategia
tiene sus orgenes en Mxico con la conceptualizacin desarrollada por
Miguel Sabido en los aos sesenta. En ese mismo pas, la telenovela
"Ven conmigo" promova la alfabetizacin de adultos y fue vista por
ms de una tercera parte de los hogares mexicanos. Sabido se remiti
a la Teora de Aprendizaje Social desarrollada por Albert Bandura,
lo que muestra una clara articulacin entre la teora y la
estrategia. Bandura explic que el comportamiento humano puede estar
influenciado por el "modelamiento" que tiene lugar cuando la gente
se identifica con alguien a quien admira para posteriormente
intentar imitar a esa persona. Las radio y telenovelas de
Eduentretenimiento usan esta caracterstica humana para promover
mensajes y valores localmente identificables, a travs de personajes
que se constituyen en modelos a seguir para la poblacin Educacin
con Entretenimiento: una Estrategia de Comunicacin para el Cambio
Social).
Bibliografia
http://www.jhuccp.org/hcp/pubs/tools/P-Process_sp.pdf
http://www.comminit.com/node/150400
http://www.perspectivasdelacomunicacion.cl/wp-content/uploads/2013/04/2011_1_09.pdf
http://www.slideshare.net/carvica/teoras-de-la-comunicacin-en-salud
