Índice

Introducción................................................................................................................................1

¿QUÉ NOS DICE EL COLOR DE LA ORINA SOBRE NUESTRA SALUD Y QUE ESTUDIOS BIOQUÍMICOS SE REALIZAN, DEPENDIENDO DE CADA CASO?.............................................................................2

Color...............................................................................................................................................3

Color normal de la orina......................................................................................................3

Color anormal de la orina...................................................................................................3

Amarillo oscuro, ámbar o anaranjado.................................................3

Rojo, rosado o marrón........................................................................4

Marrón y negro....................................................................................5

Azul y verde........................................................................................5

Claridad.........................................................................................................................................5

Densidad......................................................................................................................................6

Olor..................................................................................................................................................7

Análisis químico.......................................................................................................................8

pH.......................................................................................................8

Nitritos.................................................................................................8

Glucosa...............................................................................................8

Proteínas.............................................................................................9

Sangre................................................................................................9

Análisis microscópico...........................................................................................................9

Eritrocitos..........................................................................................10

Leucocitos.........................................................................................10

Cristales............................................................................................10

Bibliografía................................................................................................................................11

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Introducción

En este trabajo se hablara sobre porque la orina tiende a tener diferentes colores ya sea, rojo, azul, verde, entre otros si es por algún tipo de alimento o medicamento, también saber que enfermedades te dan por tener esos colores en la orina y que estudios se tienen que hacer para estos casos y poder mejorar nuestra salud.

También conocer los diferentes tipos de análisis que existen en un estudio de orna y que pruebas se dan como el pH que tiene la orina analizada, su nitritos, glucosa, entre otros.

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¿QUÉ NOS DICE EL COLOR DE LA ORINA SOBRE NUESTRA SALUD Y QUE ESTUDIOS BIOQUÍMICOS SE REALIZAN, DEPENDIENDO DE CADA CASO?La orina es un solución acuosa extremadamente compleja de muchas sustancias orgánicas e inorgánicas.

Prácticamente, en la orina podemos encontrar todos los solutos que existen en la sangre: glucosa, urea, ácido úrico, proteínas, pigmentos biliares, creatinina, etc.

El examen físico de la orina incluye la determinación del color, la claridad y la densidad. La observación de estas características proporciona información preliminar acerca de trastornos como hemorragia glomerular, enfermedades hepática, metabolopatías congénitas e infección urinaria. La determinación de la densidad ayuda en la evaluación de la función tubular renal. Los resultados de los aspectos físicos del análisis de orina también pueden utilizarse para confirmar o explicar datos de los aspectos químicos o microscópicos de este análisis.

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Color El color de la orina varia de casi incoloro a negro. Estas variaciones pueden deberse a funciones metabólicas normales, actividad física sustancias ingeridas o situaciones patológicas. Un cambio evidente en el color de la orina a menudo determina que el paciente consulte al médico; es entonces responsabilidad del laboratorio determinar si este cambio de color es normal o patológico.

Color normal de la orina La descripción habitual son amarillo pálido, amarillo, amarillo oscuro y ámbar. Debe tomarse la precaución de examinar la muestra con una buena fuente de luz y mirar el recipiente contra un fondo blanco. El color amarillo de la orina está causado por la presencia de un pigmento que Thudichum denomino urocromo en 1864. Este es un producto del metabolismo endógeno y, en condiciones normales, el organismo lo produce a una tasa constante. La cantidad real de urocromo producido depende del estado metabólico del organismo; cantidades mayores se producen en enfermedades tiroideas y estados de ayuno.

La orina diluida tiene un color amarillo pálido y una muestra concentrada es amarillo oscuro. Debido a las variaciones del estado de hidratación del organismo, estas diferencias en el color amarillo de la orina pueden ser normales.

Otros dos pigmentos, urocritrina y urobilina, también están presentes en la orina en cantidades mucho menores y contribuyen poco al color normal de la orina reciente. La presencia de urocritrina, un pigmento rosado, es más evidente en las muestras que han sido refrigeradas y se debe a la precipitación de uratos amorfos. La urobilina, un producto de oxidación del constituyente urobilinógeno urinario normal, confiere el color anaranjado-marrón a la orina que no es reciente.

La orina puede cambiar de color por influencia de varios factores: reacción (la orina ácida es más oscura que la alcalina); densidad (cuando ésta es baja presente color amarillo claro y hasta incoloro y cuando es alta es generalmente de color ámbar oscuro); alimentos, medicamentos (el piramidón la colorea de un tono anaranjado; la antipirina, desde rosa hasta rojo).

Color anormal de la orinaLa variedad del color anormal de la orina es tan diversa como la son sus causas. Sin embargo, ciertos colores se observan con mayor frecuencia y tienen una importancia clínica también mayor que otros.

Amarillo oscuro, ámbar o anaranjadoLa orina de color amarillo oscuro o ámbar no siempre significa orina concentrada normal sino que puede ser causada por presencia anormal del pigmento bilirrubina. Si esta se encuentra, se detecta durante el examen químico, no obstante, su presencia se sospecha si aparece espuma amarilla cuando se agita

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la muestra. La orina normal produce solo pequeñas cantidades de espuma que desaparece con rapidez cuando se agita; una gran cantidad de espuma blanca indica una concentración aumentada de proteínas.

La muestra de orina que contiene bilirrubina también puede contener virus de la hepatitis, que reafirma la necesidad de seguir las precauciones estándares.

La fotoxidación de grandes cantidades excretadas de urobilinógeno a urobilina también produce espuma amarillo-anaranjada; sin embargo, no aparece espuma amarilla cuando se agita la muestra. La fotooxidación de la bilirrubina imparte a la orina un color amarillo-verde.

Con frecuencia, también se observa en el laboratorio de análisis de orina muestras de color amarillo-anaranjado causado por la administración de fenazopiridina o compuestos de sulfisoxazol con fenazopiridina para personas que padecen infecciones urinarias.

Rojo, rosado o marrónUna de las causas más frecuentes de color anormal de la orina es la presencia de sangre. El rojo es el color usual que produce la sangre en la orina, pero puede variar del rosado al marrón, de acuerdo con la cantidad de sangre, el pH de la orina y el tiempo de contacto. Los glóbulos rojos que pertenecen en una orina acida durante varias horas producen una orina marrón debido a la oxidación de la hemoglobina a metahemoglobina. Una orina recién emitida de color marrón que contiene sangre también puede indicar hemorragia glomerular que resulta de la conversión de hemoglobina a metahemoglobina.

Además de eritrocitos, otras dos sustancias, hemoglobina y mioglobina, producen orina roja y dan resultado positivo de la prueba química para sangre.

Cuando los eritrocitos están presentes, la orina es roja y turbia; sin embargo, si hay hemoglobina o mioglobina, la muestra es roja y límpida. La diferenciación entre hemoglobinuria y mioglobinuria puede hacerse mediante el examen del plasma del paciente.

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Las muestras de orina que contienen porfirinas también pueden ser rojas por la oxidación del porfobilinógeno a porfirinas. A menudo se dice que tienen un color del vino de Oporto.

Las causas no patógenas de orina roja incluyen la contaminación con menstruación, la ingestión de alimentos muy pigmentados y medicamentos. El consumo de zarzamoras puede producir color rojo en orinas ácidas. Muchas medicaciones, como rifampicina, fenolftaleína, fenindiona y fenotiazinas, producen orina roja.

Marrón y negroPara las muestras de orina que toman un color marrón o negro cuando se dejan reposar y dan resultados negativos en las pruebas químicas para sangre se recomienda la realización de otro pruebas, puesto que pueden contener melanina o ácido homogentísico. La melanina es un producto de oxidación del pigmento incoloro, melanógeno, producido en exceso cuando existe un melanoma maligno.

Entre las medicaciones que producen orinas marrones o negras se encuentran: levodopa, metildopa, derivados del fenol y metronidazol.

Azul y verdeLas causas patógenas de color de la orina azul y verde se limitan a infecciones bacterianas, como infección urinaria por especies de Pscudomonas e infecciones intestinales que producen aumento del indican urinario. El consumo de pastillas para la halitosis puede producir orina de color verde. Las medicaciones metocarbanol azul de metileno y amitriptilina pueden conferir un color azul a la orina.

La observación de las bolsas de recolección de las muestras de pacientes hospitalizados con frecuencia detecta orina anormalmente coloreada. Esto puede signífera un cuadro patológico que requiere que la orina debe permanecer en reposo durante un periodo de tiempo antes de desarrollar el color o la presencia de medicaciones. Los derivados del fenol encontrados en ciertas medicaciones intravenosas producen orina verde con la oxidación. En las bolsas para cateterismo pueden aparecer una tinción violeta y está causada por la presencia de indican en la orina o infección bacterias, con frecuencia producida por especias de Klebsiella o Providencia.

Claridad

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Claridad es un término general que se refiere a la transferencia o turbidez de una muestra de orina. En un análisis de orina habitual, la claridad se determina del mismo modo en que lo hacían los médicos de la antigüedad: mediante el examen

visual de la muestra mezclada enfrente de una fuente de luz. Por supuesto, la muestra debe estar en un recipiente transparente. La terminología común utilizada para informar la claridad es: límpida, brumosa, nebulosa, turbia y lechosa.

Densidad La densidad se define como la gravedad especifica de una solución comparada con la de un volumen similar de agua destilada a una temperatura parecida. Como la orina es en realidad agua que contiene sustancias químicas disueltas, la densidad de esta es una medida de la densidad de las sustancias químicas disueltas en la muestra.

La densidad aumentada se presenta en diabetes mellitus, fiebre, deshidratación, etc. La densidad disminuida, en diabetes insípida nefrogénica, glumerulonefritis, trastornos nerviosos, funcionales, etc.

Debe existir correlación entre la densidad y el color de la orina, la desproporción entre ellos generalmente sirve como indicio de la presencia de enfermedades renales;

Orina oscura y densidad baja se presenta después de alguna reacción a la transfusión de sangre.

Orina muy clara y densidad elevada puede indicar glucosuria, que hace pensar en la existencia de diabetes mellitus.

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Olor Normalmente la orina tiene un olor sui generis, debido a la presencia de ácidos volátiles y a un principio llamado urinoide. El aumento del olor normal se presenta en la orina concentrada, como sucede en el caso de la oliguria.

El olor amoniacal de la orina recientemente emitida generalmente es debido a la descomposición de las proteínas en casos de cistitis o de la retención de orina. Diversos alimentos y medicamentos pueden producir olor peculiar de la orina: entre estos es notable el olor característicamente ofensivo debido a los espárragos: el olor semejante a la menta, debido al metanol y el olor semejante al de la violeta, debido a la trementina. El olor fecal puede presentarse en las perforaciones del intestino a la vejiga.

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Las causas de olores no habituales incluyen las infecciones bacterianas, que causan un olor fuerte y desagradable, y las cetonas diabéticas, que producen un olor dulce o frutal.

Análisis químicoSe realiza generalmente mediante tiras reactivas que presentan enorme en tiempo y costes en el análisis de la orina. Se trata de unas tiras de plástico que disponen de varias almohadillas que contienen unos químicos que al entrar en contacto con la orina, producen unas reacciones químicas que resultan en el cambio del color.

pH El pH se encuentra entre 4.5 y 8. Para la interpretación del pH hay que considerar las enfermedades y la dieta del paciente ya que la ingesta de muchas proteínas acidica la orina y una dieta rica en vegetales la hace más básica.

NitritosLos nitritos no se encuentran en una muestra de orina normal. Son producidos por las bacterias, especialmente los gram negativos (a partir de los nitratos presentes en la orina) por lo que la presencia de nitritos indica una infección. Un resultado positivo debe ser comprobado mediante urocultivo.

GlucosaNormalmente el riñón reabsorba el 99.9% de la glucosa que se filtra en el glomérulo. En el caso de que la concentración de glucosa en sangre supera los 160 a 180 mg/dl el riñón ya no es capaz de reabsorber toda la glucosa sino una parte se excreta con la orina.

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ProteínasAunque en la orina siempre hay pequeñas cantidades de proteínas (segregadas por el túbulo o filtradas en el glomérulo), una proteinuria significativa indica la presencia de alguna patología renal. Excepciones son las proteinurias originadas por la fiebre, deshidratación o ejercicio físico excesivo, y también la proteinuria ortostática. Las tiras son sensibles a la albúmina pero no a las globulinas ni la hemoglobina. Para detectar estas se debe hacer la prueba de precipitación con el ácido sulfasalicílico. El grado de turbidez de la solución obtenida determina la cantidad de proteínas que contiene.

Sangre Se detecta la hemoglobina mediante la actividad peroxidásica del grupo hem; por eso el test no distingue entre hemoglobinuria, mioglobinuria y hematuria (=eritrocitos en la orina) por lo que se precisan otras pruebas en el caso de que la tira dé un resultado positivo.

Análisis microscópico El análisis microscópico se realiza con el sedimento urinario. Para obtenerlo se centrifuga una alícuota de 10 a 12 ml de orina a 2000 r.p.m. durante 5 minutos. Se decanta el sobrenadante dejando un ml o medio en el tubo de ensayo para resuspender el sedimento. Una gota de la suspensión se examina en un portaobjetos debajo del microscopio. Para ver mejor las células en el sedimento se puede añadir una gota del colorante azul de toluidina. Se pueden observar las siguientes estructuras, ya sean patológicas o no:

EritrocitosPueden encontrarse en cantidades muy bajas (5 por CMA) en la orina sin indicar ninguna patología. Si hay

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más eritrocitos estamos ante una hematuría, aunque también se podría tratar de una pseudohematuria (en el caso de una contaminación vaginal con sangre menstrual en las mujeres).

Leucocitos Son más grandes que los eritrocitos. Tienen un núcleo lobulado y gránulos en su citoplasma. La presencia de grandes cantidades de leucocitos (más de 5 a 15 por campo de mayor aumento (CMA)) se llama leucocituria o piuria y puede indicar una infección del tracto urinario (ITU), prostatitis, glomerulonefritis, nefritis intersticiales y también tumores o inflamación de órganos vecinos (ej. apendicitis).

Cristales Los cristales se componen de sales de la orina que precipitaron a causa del cambio del pH, temperatura o concentración. Son muy frecuentes en las muestras refrigeradas. Muchos de ellos no tienen significado clínico pero algunos sí. Los cristales patológicos se encuentran generalmente en las orinas con un pH neutro o ácido. Anormales son los de cistina, colesterol, leucina, tirosina, bilirrubina y precipitaciones de drogas.

Bibliografía

http://www.medicinabc.com/2012/11/el-analisis-de-la-orina.html#axzz3Z32NE7m6

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aspectos básicos de bioquímica clínica, J. Díaz Portillo, M. T. Fernández del Barrio, F. Farede Salido, 1997, ediciones Díaz de Santos, S. A.

análisis de orina y de los líquidos corporales, Susan King Strasinger, Schaub Di Lorenzo, Marjorie, 5ta edición, editorial medica panamericana, Buenos Aires