Colonoscopiaeste examenul vizual direct al colonului cu ajutorul unui coloscop flexibil, lung de 135-185 cm care permite observarea/vizualizarea colonului sigmoid, descendent, transvers i ascendent pn la cec.Scop/indicaii: stabilirea diagnosticului n suspiciune de cancer de colon, polipi colonici, hemoroizi; boli intestinale inflamatorii; rectoragii; excizia polipilor colonici; obinerea biopsiilor tisulare.Materiale necesare: materiale de protecie: alez, muama, mnui de unic folosin: materiale pentru colonoscopie: colonoscopul cu anexe n funcie de scopul examenului; pensa pentru biopsie; recipiente cu soluii conservatoare pentru materialul recoltat; materiale pentru anestezie sau medicamente pentru reducerea sensibilitii ianxietii; vaselin steril pentru lubrifiere (xylocaina); materiale pentru asepsie i antisepsie: soluii dezinfectate cerute de medic; cmpuri sterile prevzute cu deschidere central; comprese sterile.Pregtirea pacientului se explic pacientului necesitatea examenului i modul de colaborare; este informat asupra senzaiilor neplcute (durere, presiune) pe care le poate avea laintroducerea i naintea colonoscopului; dac examenul este nsoit de intervenie chirurgical (biopsie, rezecie de polipi) se faceun bilan al hemostazei; rezultatul examenului depinde n mare msur de pregtirea/curirea colonului care serealizeaz prin: regim alimentar fr reziduri 3 zile nainte de examen: se evit legumele (conin fibrei cresc deeurile fecale), fructele crude sau uscate, cerealele, brnza fermentat,sosurile; regim alimentar recomandat: produse lactate, carne alb (pete, pasre fr sos,finoase, pine veche, biscuii, produse dulci i produse grase); se administreaz purgativ FORTRANS care se prezint sub form de pudrsolubil (4 plicuri care se dizolv n 4 litri de ap). Soluia este ingerat n priza 159unic, 4 litri cu o seara nainte n 4 ore, sau fracionat 2 litri seara i 2 litri dimineaa.Se recomand ca ultimul pahar s fie but cu 3-4 ore nainte de examen. Pacientul este atenionat c soluia are un gust foarte dulce, poate produce greuri ivrsturi. cu o sear nainte pacientul poate poate servi o mas foarte uoar s nu mnnce celpuin 4 ore nainte de examinare; este atenionat s nu ia fier sau crbune timp de 8 zile nainte de examinare; dup ce pacientul este informat asupra riscurilor se obine acordul scris; dac examinarea este asociat cu intervenia chirurgical se consult un anestezist, semonteaz o linie venoas; se ndeparteaz proteza dentar dac se face anestezie general; examinarea nu se face, nefiind concludent, dac pacientul a facut un examen cu sulfat debariu n ultimele 48 ore.Participarea asistentului medical la procedur se identific pacientul; se verific recomandarea medical; se verific dac pacientul a respectat indicaiile privind curirea colonului; se aeaz pacientul n decubit lateral stng cu genunchii flectai; se acoper zona ano-perineal cu un cmp steril prevzut cu deschidere central; se lubrifiaz vrful tubului cu vaselin steril i se introduce ncet prin anus cu micriuoare de rotaie; tubul colonoscopului este introdus ncet sub controlul monitorului de care este legat; pentru destinderea pereilor colonului n vederea examinrii se introduce aer (medicul efectueaza tehnica); n timpul examinrii asistenta linitete pacientul, i recomand s se relaxeze i sa respire adanc; urmrete funciile vitale; schimb poziia pacientului dac medicul solicit; servete medicului piesele anexe n funcie de scopul i indicaia examenului; primete materialele extrase i le pregtete pentru expedierea la examene de laborator. ngrijirea pacientului dup colonoscopie dac s-a fcut anestezie general, pacientul rmne n sal pn la trezire; se supravegheaz pulsul, TA, T0, dureri abdominale; se hidrateaz pacientul dac acuz slbiciune; pot aprea: dureri abdominale, febr, frisoane, scaun cu snge, situaii n care este necesarcontinuarea spitalizrii; senzaia de balonare determinat de introducerea aerului dispare treptat.Important!Daca pacientul prezinta dureri abdominale,dupa interventie, se instiinteaza medicul si la recomandarea acestuia se poate introduce o sonda pentru eliminarea aerului introdus de medic in timpul colonoscopiei.Pacientul poate manca imediat dupa efectuarea colonoscopiei daca interventia nu a fost facuta sub anestezie generala.