1

COLON/USUS BESAR

2

PANJANG : 1,5 METER

• C. ASCENDEN 15 CM• C. TRANVERSUM 50 CM• C. DESCENDEN 20 CM• C. SIGMOID 40 CM• REKTUM 15 CM• Q TERBESAR 8.5 CM

3

TYPE TUMOR :

MAKROS1. Proliferatif2. Anuler3. Ulceratif4. Mucoid5. Linitis Plastica6. Multiple Primary Ca

MIKROS : ADENO CA.- Degerasi : - Tinggi

- Sedang- Rendah

4

LOKASI :

• CAECUM 4,2%• C. ASCENDEN 3,7%• FLEXURA HEPATIKA 2,3%• C. TRANVERSUM 4,1%• F. LIENALIS 2,8%• C. DESCENDEN 5,4%• C. SIGMOID 17,5%• RECTUM 46,2%• ANORECTAL 3,7%

5

PENYEBAB : Belum jelas

PREDISPOSISI :• Adenoma• Polip• Faktor makanan

6

GEJALA :

• KOLON KANAN Q Lebar Tumor berdungkul Faeces cair Anemia

• KOLON KIRI Q sempit Q tinja kecil Obstruksi ileus

• RECTUM Q besar Tenesmus

7

KOLON KANAN KOLON KIRI REKTUM

Sakit Perut. Tidak jelas. Tidak spesifik. Samar

Gas pain (Cramps)

Sakit pada stadium lanjut

Berak campur darah, kecoklatan

Darah segar pada permukaan tinja

Darah segar pada tinja

Anemia Kaliber tinja kecil Rasa tidak panas setelah BAB

Tumor pada sisi kanan

. Change of bowel habit. Intestin obstrukse

Tenessmus

8

STADIUM DUKES

• A• B• C• D

9

PEMERIKSAAN/DX :

• ANAMNESE• P. FISIK• LABORATORIUM• FOTO :

Polos Kontras :

Ba. Enema / Ba. Inloop• USG• CT• ENDOSCOPI

Rectosigmoi Colonoscopi

10

R/ :

• SURGERY• RADIO – TERAPI PRE-OP• KHEMOTERAPI :

5 F.U. MMC ADRIAMICIN THIO. TEPA VINCRISTIN ENDOKSAN

11

JENIS OPERASI :• HEMICOLECTOMY KANAN

Ca. Caecum Ca. Colon Ascenden Ca. Colon Flexura Hepatika

• HEMICOLECTOMY KIRI Ca. Colon Descenden Ca. Colon Flex Lienalis

• ANTERIOR RESECTIE Ca. Sigmoid Ca. Recto-Sigmoid

• MILES Ca. Rectum Ca. Anorectal Ca. Recto-Sigmoid

• COLECTOMY : ILEO ANAL ANASTOMOSE

Ca. Colon Transversum

12