Nº35 • Octubre 2015REVISTA OFICIAL DEL CONSE JO GENERAL DE COLEGIOS MÉDICOS DE ESPAÑA

“La respuesta adecuada al finalde la vida son los cuidados paliativos”

Monseñor Icetaobispo de biLbao

Baremo SanitarioClaves de por qué no interesa su puesta en marcha

Juntos en la Recertificación

COLEGIOS DE MÉDICOS, SOCIEDADES CIENTíFICAS y ADMINISTRACIóN

debate

OMC3Editorial

Es necesario un acuerdo político al

máximo nivel que facilite la imprescindible y postergada

reforma del SNS, con una financiación adecuada y

finalista

Han pasado más de dos años desde que las organiza-ciones más representativas de la profesión médica −Organización Médica Colegial (OMC), Federación

de Asociaciones Científico Médicas (FACME), Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Consejo Nacional de Especialidades Médicas, Conferencia de Decanos de Faculta-des de Medicina y Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), integradas en el Foro de la Profesión Médica− firma-mos un acuerdo con el Ministerio de Sanidad, Servicios Socia-les e Igualdad. Han sido meses de trabajo, conformando me-didas necesarias para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, pilar fundamental del Estado del Bienestar, por el cual todos los españoles nos sentimos iguales ante la necesidad de asistencia sanitaria. El Acuerdo constituyó un compro-miso formal suscrito ante el Presidente del Gobierno, pero ni eso ha tenido suficiente fuerza moral para cumplir lo comprometido y lo pro-metido. Se ha incumplido lo comprometido con res-pecto a la mayor parte de los compromisos escritos: mejores condiciones del ejercicio médico, atención a inmigrantes en situación irregular, gestión clínica, política de per-sonal... y aunque se ha aprobado el Real Decreto de Registro de Profesionales, sigue en el aire su desarrollo. Se ha perdido una oportunidad para sacar adelante una reforma en la que los profesionales deberíamos compro-meternos en la gestión de nuestras obligaciones clínicas y de los recursos empleados en ellas, involucrarnos en la evaluación rigurosa de técnicas y procedimientos, y ayudar a mantener y mejorar una sanidad pública y de calidad, a la vez que se mejoraban las condiciones profesionales. Con lo mucho que hay que hacer, el Ministerio de Sanidad parece no tener interés en cambiar la realidad sanitaria; parece solo empeñado en que pase el tiempo y que no ocurra nada. Se anuncia, pero no se decide nada. Ahí sigue el famoso Real Decreto 16/2012 que cambió el modelo del SNS a uno de Seguridad Social, una situación que los profesionales sa-nitarios hemos denunciado insistentemente. Se constituyó también el Foro Profesional, un espacio donde los profesio-nales sanitarios deberíamos abordar las complejas cuestio-nes que afectan al SNS, a los profesionales y a la salud de los ciudadanos. Tampoco ha supuesto avance efectivo alguno.Y se ha incumplido también lo prometido. Desde el Consejo Asesor y a propuesta de la anterior titular de Sanidad, he-

mos intentado, por séptima vez y desde hace dos décadas, sacar adelante un Baremo de Daños Sanitarios para abordar los procesos adversos y los errores sanitarios, una reclama-ción histórica que limitaría la medicina defensiva y ayudaría en la prevención de esta situaciones, permitiendo conocer mejor la epidemiología de los errores y los efectos adversos sanitarios, corregirlos e indemnizar automáticamente a las víctimas de los mismos. Y se había prometido su comple-mentariedad al Proyecto de Ley para reformar el sistema de valoración de daños y perjuicios por accidentes de trá-fico aprobado el pasado mes de septiembre, que entrará en vigor en 2016. Pues tampoco se ha cumplido y, como

sustituto, se reconoce en la mencionada Ley su necesidad y características similares al

de tráfico, y se compromete una Ley específica para su desarrollo en

un futuro. La legislatura está terminada y la obligación establecida constituye una quimera. ¿Cuándo? ¿Qué Gobierno? Al no disponer de argumento alguno para

tirar por la borda el trabajo de dos años y medio del Consejo

Asesor, la respuesta es desolado-ra. Es decir, como en otras ocasiones,

volver a empezar.Por otra parte, el proceso de externalización o

privatización de los servicios públicos sigue avanzando. Es muy interesante el análisis de los procedimientos de contratación de los procesos de licitación para la provisión privada de la sanidad pública en España que recientemen-te ha publicado la Comisión Nacional de la Competencia (CNC) http://www.cncompetencia.es/Inicio/Informes/InformesyEstudiossectoriales/tabid/228/Default.aspx. En síntesis, informa de la participación de una sola empresa en 15 de los 19 concursos, con duraciones excesivas, aun-que muy variable entre CCAA, regulación de las prórrogas inadecuadas, sin especificación de sistemas de control de calidad ni mecanismos de transparencia adecuados, lo que supone riesgos consiguientes para la calidad y eficiencia de los servicios de salud. Porque precisamente estamos al albor de un cambio po-lítico, la Organización Médica Colegial está planteando a todos los grupos políticos que se presentan a las elecciones lo que considera reformas necesarias para garantizar, a me-dio y largo plazo, la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, para que cuente con unos servicios equitativos, sufi-cientes y de calidad, lo cual exige una actuación integrada

en el ámbito regulador en la investigación, la asistencia y la gestión. Y todo eso, con independencia del poder político que gobierne.Acuerdo político al máximo nivel que tras definir con cla-ridad el modelo del SNS y concretar sus atributos de uni-versalidad, equidad y calidad, facilite la imprescindible y postergada reforma del SNS, defina y concrete una cartera de servicios comunes, así como las cualidades de la misma iguales para todo el SNS, a la que debe corresponder una financiación adecuada y finalista que permita contar con una política homologable de recursos humanos para aten-der adecuadamente los servicios y establecer las necesarias reformas estructurales que avancen en el control del gasto farmacéutico, especialmente centradas en las cantidades y en contener el crecimiento desmedido del precio de nuevas moléculas.Se trata de un posicionamiento que la OMC ha venido man-teniendo y que ha hecho público en varios documentos y declaraciones aprobadas a lo largo de estos últimos cinco años y, más intensamente, desde que se originó la crisis económica, con el fin de buscar soluciones a las consecuen-cias de los recortes económicos que han sufrido especial-mente los médicos y el resto de personal sanitario.Y en medio de toda esta realidad, nos acechan desde Euro-pa con un tratado de libre comercio entre EEUU y la UE −el Transatlantic Trade and Investment Partnership (TTIP)− que puede entrar en contradicción con el Tratado de Maastricht en lo referente al derecho a la salud, y con los valores euro-peos de la defensa y garantía de una asistencia sanitaria para todos. Un tratado que busca la liberalización sin más y donde lo que manda es el mercado por encima de todo. Basta ver lo que ocurre con la asistencia sanitaria en EEUU o el grotesco ejemplo de lo ocurrido con el desorbitado precio de los me-dicamentos contra la Hepatitis C. Preocupa especialmente la gestación del TTIP con total falta de transparencia. Por eso, nosotros, desde la OMC hemos pedido al Gobierno español y al Presidente de la Comisión Europea que la sanidad y todo lo relacionado con la salud pública y su cuidado quede explíci-tamente fuera de este tratado.Es nuestra responsabilidad. Al igual que lo es, mientras todo esto ocurre a nuestro alrededor, la mejor atención a los pa-cientes como si nada de esto sucediese. Pero está en juego una asistencia universal, equitativa, de calidad y financiada con nuestros impuestos. Nos jugamos mucho. Confiamos que quien salga investido de las urnas tenga claro lo que supone este modelo de asistencia sanitaria pública y ten-ga el coraje de blindarlo para las próximas generaciones haciendo las reformas precisas. Mientras, todo indica, que debemos volver a empezar. •••

Juan José Rodríguez SendínPresidente de la Organización Médica Colegial (OMC)

Volver a empezarSe ha incumplido lo comprometido y lo prometido

OMC • 4

OMC

Asamblea General

NOTICIAS OMC: Uso racional del medicamento y repercusiones del gasto farmacéutico en el SNS (7) · Es necesaria una mayor implicación y formación de los médicos en violencia de género (14) · La profesión médica vista por los estudiantes (16) · La OMC reivindica que los

cuidados paliativos lleguen a todos los ciudadanos de una manera equitativa y justa (18) · El presidente de la OMC se reúne con los nuevos consejeros de Madrid, Castilla La Mancha, Navarra, Rioja, Cantabria y Andalucía (20) · La OMC plantea a los partidos políticos las reformas necesarias para garantizar la sostenibilidad del SNS (21) • ÉTICA y DEONTOLOGíA: Para aplicar medidas de contención mecánicas debe llevarse al límite el respeto a la autonomía del paciente (34) · Consideraciones deontológicas sobre la asistencia médica al menor en situaciones de rechazo al tratamiento (35) · La nueva Comisión Deontológica comienza su andadura presidida por el Dr. Enrique Villanueva (36) · Declaración “Atención Médica al final de la vida: conceptos y definiciones” (37) • INTERNACIONAL: La profesión médica rechaza Tratado Libre comercio entre EE.UU y UE por su “falta de transparencia” (38) • FuNDACIONES OMC/FPSOMC: La OMC participa en la implantación del Programa PAIME en Costa Rica (40) · SemFYC y OPEM firman un acuerdo para fomentar y mejorar la búsqueda de empleo de los Médicos de Familia (41) • FFOMC: La FFOMC y Mutual Médica unidas por la formación docente para tutores MIR (45) • FCOMCI: La OMC destina 283.000 euros a proyectos de cooperación y sociales (46 )

Sumario

D.L.

M-2

4506

-200

7

“Médico

s y Pacie

ntes”

www.medico

sypacientes.c

omConsulte

a diario

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DEBATE: BAREMO SANITARIO (29)

MONSEÑOR ICETA“La respuesta adecuada al final de la vida son los cuidados paliativos”

OMC • Nº35 • Año 2015 • Octubre 2015 • Revista Oficial de la Organización Médica ColegialEdita: Consejo General de Colegios Médicos de España • Plaza de las Cortes, 11 • 28014 Madrid • Telf.: 91 431 77 80 • Fax.: 91 576 43 88 • www.cgcom.es

PrEsidEntE: Dr. Juan José Rodríguez Sendín • VicEPrEsidEntE: Serafín Romero Agüit • sEcrEtario: Juan Manuel Garrote Díaz • VicEsEcrEtario: Dr. Jerónimo Fernández TorrentetEsorEro: Dr. José María Rodríguez Vicente • dirEctor Editorial: Dr. José Luis Díaz Villarig

consEjo Editorial: Dr. Juan Manuel Garrote Díaz, secretario general de la OMC • Dr. Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario de la OMC Dr. José María Rodríguez Vicente, tesorero de la OMC • Dr. Ismael Sánchez Hernández, presidente del COM de Teruel

Dr. Sebastián Martínez Fernández, presidente del COM de Zamora • Teresa P. Alfageme, directora de Comunicación de la OMC • Ana I. Martínez, directora editoral MICrEdacción: Susana Perales • Álvaro García Torres • Sara Guardón

Acuerdo sobre la renovación de los Estatutos de la OMC

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8XXVI ESCuELADE SALuD PúBLICA DE MENORCA

Colegios de Médicos, Sociedades Científicas y Administración, juntos en la recertificación

12Entrevista

PRIMEROS ACuERDOS CGCOM/SOCIEDADES CIENTíFICAS

Los médicos españoles, a la vanguardia europea de la acreditación profesional

OMC7Estatuto OMC / Noticias OMC

Uso racional del medicamento y repercusiones del gasto farmacéutico en el SNS

Presentado por el consejero de Salud de la Junta de Andalucía, Aquilino Alonso, y ante un auditorio en el que se dieron cita representantes de Junta de An-

dalucía, del Parlamento andaluz, del Servicio Andaluz de Salud (SAS), representantes del sector profesional sanitario, tanto público como privado, de corporaciones médicas, asociaciones de pacientes y de la industria farmacéutica, Rodríguez Sendín hizo una exposición de la situación de la sanidad en España tras las medidas y recortes llevada a cabo por las Administraciones públicas en los últimos años y de la labor de los profesionales, de los colegios de médicos y de la propia corporación ante esta realidad.Partiendo de que la realidad socio-sanitaria, la cronicidad, las políticas de recursos humanos y del medicamento, son fundamentales para abordar el futuro del SNS, centró su intervención en el gasto farmacéutico, que en España es superior a la media europea y presenta -dijo- una "ten-dencia crónica al crecimiento incontrolado si no se ponen medidas para frenarlo", a pesar de la reducción significativa por receta en los tres últimos años como consecuencia de las políticas llevadas a cabo por el uso de genéricos, el siste-ma de precios de referencia y medidas especiales como las introducidas en Galicia con el Catálogo de medicamentos y las "mal denominadas subastas" en Andalucía.Para el presidente de la OMC, tanto por el "crecimiento desmesurado de los costes sanitarios, como por las dificul-tades de financiación de los sistemas de salud universales y solidarios, como por los riesgos inherentes a toda práctica médica y sanitaria", es urgente limitar el uso inadecuado de los medicamentos, lo que hemos denominado "medicali-zación de la vida" y "acotar con criterios científicos las in-tervenciones sanitarias indiscriminadas, tanto asistenciales, farmacológicas, como preventivas", con el objetivo de que los beneficios de las mismas siempre sean "coste-efectivo y superen a sus posibles daños".Señaló la necesidad de "definir" y "blindar" el modelo de SNS universal, equitativo, de calidad y solidario, con una cartera de servicios y condiciones bien definidas, "sufi-

Dr. Juan José Rodríguez Sendín, presidente OMC

EL PRESIDENTE DE LA OMC, EN FORuM EuROPA. TRIBuNA ANDALuCíA

ciencia financiera" y mecanismos de asignación y distri-bución de unos presupuestos que deben de ser finalistas. En este contexto, contempló la necesidad de una regula-ción permanente, tanto nacional como internacional, de la industria farmacéutica, con políticas de precios trans-parentes y responsables; garantías públicas para blindar la propiedad industrial sin que ello ponga en peligro en ningún caso el normal funcionamiento del Servicio públi-co sanitario por los precios de los nuevos medicamentos como ha ocurrido con los fármacos contra la Hepatitis C. Para el Dr. Rodríguez Sendín, ante los nuevos fármacos se debería realizar una "evaluación económica técnicamen-te rigurosa"; deben estar disponibles para la población a "precios razonablemente asequibles", de manera que no se altere el normal funcionamiento del servicio público sanitario. Tener en cuenta formas dinámicas de financia-ción en función de la efectividad alcanzada, volumen de ventas y riesgo compartido, revisar el sistema de patentes y, por supuesto, dotar de transparencia al sistema vigente de fijación de precios, fueron algunas de sus propuestas.En su opinión, "una política de uso racional de medica-mentos, exige, de forma inexcusable, contar con la impli-cación y corresponsabilidad de médicos y consumidores" para lo que abogó porque las Administraciones sanitarias asuman la formación continuada de los médicos a la hora de introducir medicamentos nuevos en la práctica clínica, desde la autonomía e independencia del médico a la hora de prescribir el mejor y más adecuado tratamiento.En relación al consumo de medicamentos, abogó por regu-lar la "excesiva demanda y ajustar el copago a la renta y al estado de salud, y no a la condición de activo o pensionista",

estableciendo un límite de aportación máxima anual por persona que excluya a los ciudadanos con ingresos inferio-res a ciertos niveles de renta. En cualquier caso y según su criterio, "todas las personas deben tener garantizados me-diante financiación pública los medicamentos suficientes para atender las necesidades de salud".En cuanto a las Administraciones sanitarias, dijo que "no hay nada que objetar desde el punto de vista profesional y deontológico a las medidas de selección de medicamentos que puedan realizar las Administraciones sanitarias", y que por "ética pública y eficiencia social" se deberían extender al conjunto del SNS los procesos de licitación en concurren-cia competitiva en precios para la adquisición de todos los medicamentos y productos farmacéuticos, por medios de instrumentos de mercado que generen economías eficien-tes al sector público como los llevados a cabo por la Junta de Andalucía y la Xunta de Galicia.Defendió iniciativas que buscan el mejor precio y ofre-cen la mejor solución para la bioapariencia, siempre que "mantengan la calidad de la asistencia, respeten la prescripción médica y los medicamentos tengan similar eficacia, seguridad y calidad". Y exigió que estos procesos, al igual que los relacionados con la fijación de precios, se lleven a cabo con máxima transparencia.En esta reordenación del sector farmacéutico, la OMC tam-bién cree necesario que se incluya la trazabilidad del medi-camento y, con ella, el seguimiento singular de cada envase de medicamento sujeto o no a prescripción médica. Finalmente, reiteró que todo lo expuesto, y sobre todo la sostenibilidad del SNS, debería formar parte de un gran pacto de Estado, "necesario e imprescindible". •••

El uso racional del medicamento y las repercusiones que conlleva el gasto farmacéutico en el Sistema Nacional de Salud centró la exposición del presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Dr. Juan José Rodríguez Sendín, en el Fórum Europa. Tribuna Andalucía, celebrado en julio, que abordó la situación de la sanidad en España y la importancia que tiene el control y optimización del gasto farmacéutico para la sostenibilidad del sistema.

OMC 8 Noticias OMC / Recertificación

Colegios de Médicos, sociedades Científicas y administración, juntos en la recertificación

Colegios de Médicos, Sociedades Científicas y Admi-nistración trabajan conjuntamente en la búsqueda de consensos sobre cómo llevar a cabo este siste-

ma de evaluación con el que se pretende asegurar que sus competencias específicas garantizan su cualificación para el ejercicio profesional, como se puso de manifiesto durante las conclusiones del encuentro “Recertificar a los médicos”, celebrado, los días 23 y 24 de septiembre, en el marco de la XXVI Escuela de Salud Pública de Menorca. La recertificación, núcleo central del encuentro, fue des-crita como una credencial y forma parte de un contrato paralelo al del médico-paciente y que también es tácito: el contrato entre la profesión médica y la ciudadanía. Mantener saludables ambos contratos está en manos tanto de los responsables de la profesión médica como de las Administraciones sanitarias. En este sentido, el instrumento que permite avalar la transparencia y calidad

de dicho contrato es la credencial que garantice la com-petencia de los profesionales, es decir, la recertificación profesional.El encuentro, organizado por la Organización Médica Colegial (OMC), la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME), el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) y la Sociedad Espa-ñola de Educación Médica (SEDEM), tuvo como finalidad discutir propuestas para llevar a cabo la recertificación de las competencias de los médicos, con la vista puesta en su entrada en vigor en 2017, de acuerdo con la Directiva Europea de Cualificaciones Profesionales.Para analizar en profundidad estas cuestiones se es-tablecieron tres Grupos de Trabajo en cuyo seno se debatió en torno a aspectos tales como la regulación de los médicos en la legislación española; actores y responsabilidades en la recertificación de los médicos;

y programa de recertificación profesional, a partir de la VPC-R. SEPAR, entre otros.De las principales conclusiones expuestas por cada uno de estos Grupos cabe destacar una serie de aspectos, en-tre ellos, la concreción de algunos de los fines que se per-siguen con la recertificación como garante de la sociedad que lo que persigue es favorecer y facilitar que el médico siga atendiendo. De ahí, como se puso de manifiesto, la necesidad de crear una cultura de la calidad de la asis-tencia sanitaria, fundamentalmente, bajo una responsa-bilidad colectiva más que a título individual. Para llevar a cabo esta tarea, resulta fundamental, según los expertos, ganarse la confianza de la profesión y un auténtico cam-bio de cultura entre los propios médicos.Los participantes coincidieron en señalar que en dicho sistema han de participar fundamentalmente Colegios Profesionales, Sociedades Científicas en estrecha cola-

Asistentes a la Jornada “Recertificar a los médicos”.

JORNADA SOBRE RECERTIFICACIóN EN LA XXVI ESCuELA DE SALuD PúBLICA DE MENORCA

Agentes implicados en la recertificación de los profesionales trabajan en la búsqueda de consensos sobre cómo llevar a cabo este sistema de evaluación con el que se pretende asegurar que sus competencias específicas garanticen su cualificación para el ejercicio profesional, como se puso de manifiesto en las conclusiones del encuentro "Recertificar a los médicos", celebrado, recientemente, en el marco de la XXVI Escuela de Salud Pública de Menorca.

OMC9

boración con las Comisiones Nacionales de las Especia-lidades, y la Administración como garante del proceso. Como agentes secundarios se identificaron instituciones sanitarias, educativas, pacientes, estudiantes, y ciudada-nos entre otros.Sin embargo, no se pasó por alto la complejidad que la cantidad de agentes implicados con competencias com-partidas puede aportar a la ejecución final del proceso. Dicha complejidad giraría, según se expuso, en torno a tres niveles: técnico, político y logístico.Se habló, además, del establecimiento de unos criterios básicos relacionados con la competencia profesional y no sólo con las aptitudes, teniéndose en cuenta, además, la interrelación entre el empleador y el profesional.Algunos de los participantes consideraron conveniente partir de una iniciativa legislativa que permitiera dar los pasos más importantes para avanzar en este proyecto, planteándose, incluso, la creación de una "Agencia de la Profesión", independiente y con delegación de responsa-bilidad por parte de la Administración.Como principales puntos de debate que se suscitó entre los asistentes cabe destacar la Identificación de agentes

capacitados para la evaluación de las competencias y de-finir las funciones de cada uno de ellos; la conveniencia o no de convertir en obligatoria una recertificación de unos mínimos relacionados con la competencia; así como el papel que ha de ejercer el empleador, teniendo en cuenta que no siempre es Administración pública.En una de las mesas redondas participaron Celia Gómez, directora general de Profesionales del Servicio Andaluz de Salud (SAS); Dr. Carlos Macaya, presidente de la Federa-ción de Asociaciones Científico-Médicas (FACME); Carlos Moreno, director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad (MSSSI); Dr. Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC); y Dr. Felipe Rodríguez, presidente de la Sociedad Española de Educación Médica (SEDEM).El presidente de la OMC animó a avanzar todos juntos en materia de Validación Periódica, que avala que el médico que va a atender a un paciente es médico, especialista, se encuentra en buen estado físico y psíquico, y de re-certificación que acredita que dicho profesional posee la formación adecuada para ser competente. Todo ello, "antes de que tanto el Sistema Nacional de Salud como

nuestra profesión nos topemos con posibles reticencias", según advirtió.Remarcó que en el tema de la recertificación, el papel de los profesionales y de sus organizaciones es primordial, "somos los que tenemos que dar la tranquilidad suficien-te a las Administraciones y al empleador de la utilidad de este mecanismo". De ahí, que destacara como elementos clave del proceso, la transparencia y rendición de cuentas por parte del profesional.Por otra parte, el Dr. Rodríguez Sendín se mostró conven-cido de que "los liderazgos han de ser compartidos", ya que, a su juicio, "no procede pelear, en estos momen-tos, por quien es el que lidera el modelo de desarrollo profesional". Lo importante, desde su punto de vista, es establecer un modelo que permita empezar a caminar en este proceso, con un primer objetivo que es "poder de-tectar los puntos negros de nuestra profesión para poder corregirlos". Aunque dejó claro la importancia de que "los médicos tampoco se sientan amenazados a la hora de llevarlo a cabo".La representante andaluza, Celia Gómez, apostó por que este proceso se convierta en obligatorio, y que englobe aspectos tanto relacionados con la formación como con la praxis profesional. Desde su punto de vista, son los Co-legios de Médicos los que deben establecer los criterios básicos a aplicarse, lo cual , según dijo, "es un garante para cualquier servicio de salud".Mientras, el director general de Ordenación Profesional, Carlos Moreno, que destacó el modelo de desarrollo pro-fesional establecido en Andalucía como paso previo a la carrera profesional, basado en la gestión por competen-cias, recordó los pasos dados en el proceso de recertifica-ción, en 2012, en el seno del Consejo Interterritorial, don-de se procedió a la constitución de un grupo de trabajo sobre carrera profesional. De dicho grupo, como añadió, "emanaron dos documentos de consenso, uno de ellos sobre un modelo de desarrollo profesional y por el que apuesta para su tramitación.Se especifica en la documentación de dicho modelo, según Moreno, que sea comprensible, voluntario, de fácil implementación en las primeras fases, con carácter perió-dico cada seis años, que no sea punitivo, con un programa asociado de mejora, basado en indicadores previamente definidos, con un peso significativo en la práctica clínica y que sea asimilable a procesos internacionalmente re-conocidos.El representante ministerial incidió en la importancia del desarrollo profesional y su impacto en lo que respecta a la seguridad del paciente, cuestión que, a su vez, debe-ría estar introducida en los programas formativos de los profesionales.El presidente de la FACME, Dr. Carlos Macaya, abogó por que el proceso inicialmente sea voluntario con unos re-quisitos mínimos, para que el profesional pueda sentirse cómodo a la hora de enfrentarse a este tipo de procesos. También percibe obstáculos a la hora de manejarse con los distintos servicios de salud y abogó por complemen-tariedad de las Comisiones Nacionales de las Especialida-des para las Sociedades Científicas.

De izda. a dcha., Dr. Felipe Rodríguez, Carlos Moreno, Celia Gómez, Dr. Carlos Macaya y Dr. Juan José Rodríguez Sendín.

De izda. a dcha., Dr. Juan José Rodríguez Sendín, Carlos Moreno, Dr. Arcadi Gual y Dr. Carlos Macaya.

De izda. a dcha., doctores Pilar Garrido, Serafín Romero, Amando Martín Zurro, Roma Millán y Luis Pallarés.

OMC 10 Noticias OMC / Recertificación

El Dr. Arcadi Gual, secretario de la Sociedad Española de Educación Médica (SEDEM), dijo aspirar a que de este encuentro "se obtenga el máximo provecho para sacar adelante la recertificación", remarcando la importancia para el médico de estar en posesión de una credencial que le acredite que mantiene la competencia para seguir ejerciendo la medicina.

La recertificación no trata de "examinar" a los médicosOtra de las mesas redondas fue moderada por el Dr. Aman-do Martín Zurro, vicepresidente de la Fundación Educación Médica (FEM), en la que participaron: el Dr. Serafin Romero, vicepresidente de la Organización Médica Colegial (OMC); Dra. Pilar Garrido, presidenta de la Comisión Naciona de Es-pecialidades de Ciencias de la Salud (CNECS); Roma Millán, de la Dirección General de Planificació i Recerca de Salut de la Generalitat de Catalunya; y Luis Pallarés, de la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sani-dad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI).El Dr. Martín Zurro centró el debate sobre la recertifica-ción, un "proceso periódico para renovar una credencial conseguida, que garantiza la cualificación para el ejercicio profesional, habitualmente atribuida a la renovación de las competencias específicas de una especialidad médi-ca". El moderador manifestó que con este proceso "no se trata de examinar a nadie, sino ayudar a los médicos y reforzarles ante sus colegas y ante la sociedad".Expresó su confianza en la preparación de los profesiona-les para afrontar este proceso "que no es nada fácil" y a su "capacidad de flexibilidad para adaptarse a esta situa-ción", desde el consenso y "atendiendo a las aportaciones de los expertos".El vicepresidente de la OMC, Dr. Romero, en su interven-ción, hizo alusión al papel de los colegios de médicos en el proceso de recertificación que responde, según explicó, a lo que recoge la legislación española en la Constitución, la Ley de Colegios Profesionales y la Ley de Ordenación

de la Profesiones Sanitarias que establece que los profe-sionales sanitarios "realizarán a lo largo de su vida una formación continuada y acreditarán regularmente sus competencias profesionales" como garantía para el ciu-dadano.Según el vicepresidente de la OMC, vamos hacia una regulación compartida y resaltó las "necesarias alianzas" que se han establecido en los últimos años entre las más importantes organizaciones médicas a través del Foro de la Profesión Médica y lo que han supuesto para llevar a cabo la VPC los acuerdos de la OMC con sociedades como las Sociedades Españolas de Neumología y Cirugía Torá-cica (SEPAR), de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) y las Sociedades de Atención Primaria.Finalmente, consideró que la VPC y el DPC debe traducir-se en "oportunidades superiores e incentivos de diversas índole". "Si las Administraciones no son capaces de apro-vechar este empuje, o ahora o nunca", añadió.La Dra. Pilar Garrido, presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (CNECS), mani-festó que después de más de 20 años intentando llevar a cabo este proyecto, es "el momento idóneo" porque existe "alineamiento de voluntades" y "liderazgo" de

las organizaciones para llevarlo a cabo, a pesar de la que complejidad que implica la descentralización del Estado. Por ello, abogó por un liderazgo de las Administraciones para que se haga "un solo modelo, no tantos como es-pecialidades".Consideró que hay mucha voluntad de trabajar, pero a distintas velocidades y que el reto para lograrlo es de "generosidad compartida" y avanzar en evaluación de competencias y recertificación para todas las especiali-dades, con metodologías compatibles con actividades de Formación Médica Continuada y en sintonía con criterios de recertificación, en línea con los modelos europeos.El representante de la Generalitat, Josep Roma, en línea con lo que hacen países anglosajones, defendió que la recertificación debería ser como especie de "cortes trans-versales en el Desarrollo Profesional continúo para com-probar las competencias de los profesionales".Además, propuso la creación de una Agencia de Evalua-ción independiente, con un consejo de administración del que formen parte colegios y sociedades científicas, pero no la Administración "a pesar de que esto aquí, esto no es posible" y recomendó en esta tarea "ir con cautela, no ser arbitrarios y buscar consenso".Finalmente, Luis Pallares habló, en primer lugar, del problema que supone la confusión de conceptos entre Desarrollo Profesional Continuo (todo el continuo for-mativo del médico para la mejora de la competencia), el Desarrollo Profesional (etapa de desarrollo profesional) y la Carrera Profesional (derecho de los profesionales a pro-gresar de forma individualizada) y señaló la complejidad de este proceso de recertificación por "la visión y pers-pectivas diferentes".Destacó la necesidad de marcar objetivos, entre ellos, regular el Desarrollo Profesional del médico, un marco de referencia común en todo el SNS y que sea asimila-ble a procesos internacionales, así como fijar las "reglas del juego" de este proceso que debería ser voluntario, no sancionable, valido en todo el SNS, caducable cada seis años y aplicable al médico asistencial.Para finalizar, hizo referencia también a principios de eva-luación como que el profesional no debería ser evaluado con un solo elemento, que haya un sistema de evaluación para cada nivel competencial, mínimo para cada nivel y que los valores del profesionalismo sean puntuables. •••

Grupo de participantes en la Jornada celebrada en el marco de la XXVI Escuela de Salud Pública de Menorca.

Los asistentes a la Jornada durante la exposición de las conclusiones.

OMC 12 Noticias OMC / Validación

Los médicos españoles, a la vanguardia europea de la acreditación profesional

En línea con lo acordado el pasado mes de mayo con la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), el CGCOM firmó un convenio de

similares características con las Sociedades de Atención Primaria (semFYC, SEMERGEN y SEMG) y con la de Medi-cina de Urgencias y Emergecias (SEMES).El presidente de la corporación, Dr. Juan José Rodríguez Sendin, fue el encargado de rubricar el acuerdo, por parte del CGCOM, y sendos representantes de las Sociedades de Primaria: semFYC, Dr. Josep Basora; SEMERGEN, Dr. José Luis Llisterri; y de SEMG, Dr. Antonio Fernández-Pro; y, por otra parte, el Dr. González Armengol, presidente de SEMES, por parte de cada una de las Sociedades Cientí-ficas firmantes.Estos acuerdos, además de unificar el papel que le co-rresponde tanto a los Colegios de Médicos como a las Sociedades Científicas en lo concerniente a acreditación y recertificación, trata de ofrecer un proceso integral y completo que abarque todos los factores relacionados con la competencia y la capacidad del profesional dentro

de su especialidad, con la posibilidad de renovarlas pe-riódicamente.Mediante este convenio, el CGCOM y las referidas Socie-dades Científicas se comprometen a desarrollar conjunta-mente un programa a través del cual se va a llevar a cabo el proceso de Validación Periódica de la Colegiación (VPC) y Recertificación de los médicos de Atención Primaria.Dicho programa ha sido estructurado en cuatro mó-dulos: buena praxis médica; estado psicofísico del médico; actividad laboral profesional; y desarrollo pro-fesional continuo y formación continuada. Mientras el CGCOM se responsabilizará de la evaluación de los tres primeros módulos, SEMERGEN, semFYC y SEMG, y en su caso SEMES, lo que harán es definir y desarrollar los estándares de las competencias específicas de los médicos de A.P.Según explicó el Dr. Rodríguez Sendín, al respecto, "esta-mos asistiendo a un cambio importante en el quehacer del médico en el que se incorpora una revisión periódica tanto de capacidades como de competencias y aptitudes.

Todo ello con el objetivo de garantizar a los ciudadanos que los médicos les van a atender en las mejores con-diciones".A ello hay que sumar la recertificación de las compe-tencias específicas de cada especialidad, para lo cual el CGCOM lleva colaborando estrechamente con las Sociedades Científicas, que son las que tienen esta res-ponsabilidad. En ese sentido, valoró muy positivamente la respuesta que se está obteniendo por parte de las So-ciedades Científicas. El presidente del CGCOM recordó, además, que dicha cor-poración vela, desde hace tiempo, por que los médicos ejerzan en las mejores condiciones, y citó como prueba de ello el Programa de Atención Integral al Médico En-fermo (PAIME) para el abordaje de patología mental y de adicciones que puedan afectar a los profesionales, el cual da completa respuesta en estos casos.Asimismo, remarcó que las funciones de nuestra corporación son muy claras: "defender el mejor ejer-cicio profesional en las mejores condiciones, es decir,

VALIDACIóN PERIóDICA DE LA COLEGIACIóN (VPC)

El Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM) firmó el pasado mes de septiembre diferentes acuerdos con Socie-dades Científicas en materia de validación y acreditación profesional (VPC), lo cual representa un impulso a la acredi-tación del médico español y sitúan a España a la vanguardia en el proceso que Europa ya ha marcado como horizonte con la directiva de Cualificaciones Profesionales 2013/55/uE.

OMC13Validación / Noticias OMC

Arriba, de izda. a dcha., doctores Juan Manuel Garrote, Josep Basora, Antonio Fernández-Pro. Abajo, de izda. a dcha., doctores José Luis Llisterri, Juan José Rodríguez Sendín y Serafín Romero.

Los presidentes de SEMES y de OMC durante la firma del acuerdo sobre VPC.

Tam estorro que ma plit, inti con num core dolupta natempore

intentar promover el médico bueno; el mejor médico posible para atender mejor a la gente". De ahí que la Validación Periódica de la Colegiación (VPC) represen-ta, como remarcó el Dr. Rodríguez Sendín, "compro-miso formal de la profesión, de entrega y mejora de la atención a los pacientes".

Valoración de las Sociedades CientíficasSEMERGEN, por su parte, a través de su presidente, el Dr. José Luis Llisterri, celebró el acuerdo con el CGCOM para iniciar el proceso de Validación (VPC) y de Recertificación periódica de los Médicos de Familia". "La necesidad de valorar la competencia profesional mediante una Recer-tificación periódica debe ser asumida plenamente por todos los médicos de Familia de España", según mani-festó al respecto. Además, el presidente de SEMERGEN es consciente de que las Sociedades Científicas de Atención Primaria "deben establecer los mecanismos adecuados de evaluación del proceso de Recertificación de la compe-tencia. Para ello estamos trabajando conjuntamente en la metodología evaluativa que permita obtener información fidedigna sobre los aspectos que se deben valorar en el proceso de Recertificación y siempre de acuerdo con el mapa de competencias de la Medicina de Familia".

Por su parte, el Dr. Antonio Fernández-Pro Ledesma, presidente de SEMG, opinó que los médicos "siempre hemos mantenido un compromiso por sostener y cui-dar nuestra competencia profesional: se trata de un esfuerzo que, desligado de condicionantes de otro tipo, se erige como pilar fundamental del profesionalismo médico". Es por ello que para el Dr. Fernández-Pro, "im-plementar un convenio como este no es más que regu-lar desde la propia profesión, y en concordancia con ese profesionalismo, la metodología que debe adecuarse al marco legal existente".La recertificación, desde su punto de vista, "no es un ob-jetivo en sí mismo, es tan solo el medio para garantizar

de manera estricta nuestro compromiso profesional por la calidad competencial -esto es un hecho que la So-ciedades Científicas debemos saber transmitir-, y nadie mejor que los propios profesionales para auto regularlo. Asegurar nuestra competencia es algo que ya hacemos en nuestro día a día, por lo que este convenio permitirá adecuar conjuntamente los estándares para garantizarla, mediante un sistema que debe ser totalmente transpa-rente para que sea eficaz".Finalmente, el doctor González Armengol, presidente de SEMES, se mostró convencido de que "con este Programa se configura la base de la carrera profesional de los médi-cos de urgencias y emergencias". •••

VALIDACIóN PERIóDICA DE LA COLEGIACIóN (VPC)

La Validación Periódica de la Colegiación (VPC) representa, según el Dr. Rodríguez Sendín, el “compromiso formal de la profesión, de entrega y mejora de la atención a los pacientes”

El Dr. Josep Basora, presidente de semFYC, consideró "indispensable para recertificación una alianza con el Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM) donde cada cual asuma un papel diferenciado. El CGCOM, por un lado, haciendo una validación colegial; y las Sociedades Científicas, por otro, certificando las competencias clíni-cas y profesionales del médico de familia, centrándonos no solamente en los conocimientos, sino en desarrollo de las competencias, en definitiva, en el saber hacer clínico de cada día"."Estamos seguros de que nuestras organizaciones conse-guirán un modelo de recertificación que se adapte a los perfiles profesionales del médico de familia y también en cualquier ámbito en el que se desarrolle su actividad: atención primaria, servicios de urgencias, unidades de cuidados paliativos, docencia, gestión sanitaria o salud pública", según manfiestó el Dr. Josep Basora.

OMC 14 Noticias OMC / Violencia de Género y Salud

La Jornada, organizada por la Vocalía de Médicos en Formación de la OMC, abordó el impacto sobre la salud de las agresiones y la violencia crónica, las

consecuencias físicas y emocionales y el papel crucial del médico para saber identificar los signos y síntomas que reflejen un caso de violencia de género en las consultas. La responsabilidad ética y judicial a la hora de denun-ciar un caso de violencia de género o las consecuencias negativas de la precariedad laboral de los profesionales médicos en la detección y manejo de estas situaciones de violencia, así como dar a conocer los circuitos y opciones disponibles para los profesionales sanitarios,

fueron otros de los asuntos tratados en esta jornada temática.El presidente de la Organización Médica Colegial, Dr. Juan José Rodríguez Sendin; la vocal de Médicos en Formación de la OMC, Dra. Mónica Terán y el director de la Fundación para la Formación de la OMC, Dr. Juan Martínez presen-taron este evento que contó con diferentes expertos en la materia como el Dr. Miguel Lorente Acosta, Profesor de Medicina Legal de la Universidad de Granada y exdelega-do del Gobierno para la Violencia de Género; Leonor Gar-cía de Vinuesa, Médico de Familia y miembro de la Red Andaluza de Formación contra el maltrato a las mujeres

para profesionales sanitarios; la Dra. Carmen Fernández Alonso, representante de SemFYC en “Family Violence Working Group de WONCA; Óscar Hernáiz, Magistrado del Juzgado de lo Penal número 1 de Ponferrada y María Cruz Díaz, presidenta de la Asociación de Mujeres Contra la Violencia de Género Victoria.El Dr. Juan José Rodríguez Sendin, inauguró esta Jornada con la que “la OMC quiere poner el acento en un tema de tanta relevancia social y con tanto impacto en la salud”. En su opinión este asunto debería estar reforzado y presente de manera permanente en el quehacer de los profesiona-les del Sistema Nacional de Salud y manifestó su inten-ción de que el abordaje de este tema se haga de manera continua dentro de la Vocalía de Médicos en Formación, porque es importante “cambiar la mentalidad de los más jóvenes y de las próximas generaciones”.Añadió que los profesionales “no solo contemplamos la violencia de género desde el punto de vista de la asisten-cia; también a través de la actualización de la formación y del cambio de actitud de los médicos, y aquí tenemos mucho que decir, hay que modificar las actitudes de los propios profesionales ante la violencia de género”.Para Rodríguez Sendin “el médico no solo está ahí para atender desde el punto de vista asistencial, sino también para intentar trabajar en lo preventivo y por supuesto, en lo social” y comentó que los médicos gozan de una posición privilegiada para detectar precozmente estos casos y para poder influir en las víctimas con el objetivo de acabar con los sentimientos de culpabilidad o respon-sabilidad que muchas de ellas tienen interiorizados por condicionamientos culturales.La Dra. Mónica Terán, vocal nacional de Médicos en Formación de la Organización Médica Colegial y orga-nizadora de la Jornada destacó la importancia de este tema con el que mantiene una especial sensibilidad por su calidad de médico y también mujer y resaltó que esta jornada persigue dar visibilidad a un problema que

Es necesaria una mayor implicación y formación de los médicos en la violencia de género, según se concluyó en la Jornada sobre Violencia de Género y Salud celebrada en la Organización Médica Colegial que anali-zó el papel del profesional médico en la prevención, detección, asisten-cia y tratamiento de los casos de violencia de género, un problema de Salud Pública.

Participantes de la Jornada sobre Violencia de Género y Salud.

VIOLENCIA DE GÉNERO y SALuD

Es necesaria una mayor implicación y formación de los médicos en violencia de género

Hay

que contemplar la

violencia de género no sólo

a través de la asistencia, sino

también a través de la formación,

y modificar las actitudes de los

propios profesionales ante

este problema

OMC15Violencia de Género y Salud / Noticias OMC

no solamente afecta a sus víctimas sino también a sus familias.La Dra. Terán aseguró que uno de los grandes ejes de esta Jornada es responder a la necesidad de ayuda de los profesionales sanitarios para actuar de la manera más correcta y eficiente posible y, desde la OMC, queremos apoyar a nuestros profesionales en este campo porque no siempre es fácil detectar síntomas y ver el problema. En su opinión, “si se ayuda a los médicos, se está ayudando también a las víctimas de la violencia de género”.El Dr. Juan Martínez, director de la Fundación para la For-mación de la OMC (FFOMC), agradeció a todos los expertos su participación en esta Jornada que - según adelantó - formará parte de un proyecto formativo de la FFOMC sobre violencia de género y salud que se pondrá en marcha en los próximos meses. “Este es un asunto de gran importancia y trascendencia para la corporación” - dijo.El Dr. Miguel Lorente Acosta, Profesor de Medicina Legal de la Universidad de Granada, colaborador de la Organi-zación Mundial de la Salud en Violencia de Género y Ex delegado del Gobierno para la Violencia de Género, basó su exposición en la idea de que este tipo de violencia está determinada por la cultura, formada a su vez por valores y planteamientos que “no cuestionan la violencia sino la intensidad de la misma”.En su opinión la violencia es un problema de salud públi-ca de una sociedad “gravemente enferma de machismo” y denunció que existe una gran impunidad e invisibilidad de la violencia de género. Expuso algunos datos de la encuesta de 2015 del Ministerio de Sanidad que refleja que hay 600.000 casos de violencia de género al año, de los cuales se denuncian 126.000 y se condenan 28.000, lo que supone que “tan solo se condenen un 4,8% de los casos de violencia de género reales en España, por lo con-vierte al maltratador en el hombre invisible”.Alertó también sobre la importancia de los efectos de la violencia de género en los menores “un 10% está expues-

to a esta violencia” e hizo hincapié en la falta de condena social de este problema, “siempre surgen elementos de justificación y esto constituye un problema cultural, no de individuos”. Para Lorente el abordaje desde la Medicina es clave porque el 100% de estas mujeres pasa por una consulta y muchos casos no se detectan. Tenemos - dijo - un gran papel por desarrollar”.La Dra. Leonor García de Vinuesa, Médico de Familia y miembro de la Red Andaluza de Formación contra el maltrato a las mujeres para profesionales sanitarios, abordó el impacto de la violencia de género en la salud y cómo influyen las emociones generadas por la violencia en su estado de salud. En su opinión el miedo, la culpa, la presión social, los mandatos de género, las pér-didas o la economía perpetúan la situa-ción de maltrato y llevan a la mujer a una situación de aislamiento. La experta relató algunos de los síntomas psicológicos que provoca el maltrato como son el insomnio, la ansiedad, la baja autoesti-ma, trastornos alimenticios o intentos de suicidio, así como otros síntomas de ín-dole físico, gineco-obstétricos y por supuesto, sociales.La Dra. Carmen Fernández Alonso, re-presentante de SemFYC en Family Violence Wor-king Group de WONCA, puso en valor la importancia de hacer una detección precoz de la violencia de género en las consultas de AP y abogó por la concienciación de los profesionales ante esta violencia “porque forma parte de nuestro papel”. Destacó la importancia de la formación de los profesionales en comunicación como elemento clave para el mejor abordaje de la violencia género en consulta, especialmente en los estudiantes de profesiones sanitarias.

La violencia de género desde un abordaje jurídico fue tra-tado por el Magistrado del Juzgado de lo Penal número de Ponferrada, Óscar Hernáiz, que puso el acento en que la comunicación y, en su caso la denuncia, forman parte de la atención y tratamiento debidos a la paciente porque “los médicos son agentes cualificados en la lucha contra la violencia de género y su papel es vital para que la res-puesta judicial sea eficaz”.Además, el Magistrado expuso los datos y procesos ne-cesarios que deben llevar a cabo los sanitarios en este tipo de situaciones, cómo realizar un parte de lesiones o la importancia de su testimonio, y desgranó los me-canismos cautelares de protección o las pautas a seguir

con aquellas víctimas que no reconocen ser víctimas de malos tratos. Respecto a la

historia clínica Hernaiz aclaró que “las anotaciones en la historia

clínica pueden salvar más vidas que el bisturí”.Finalmente, María Cruz Díaz, presidenta de la Aso-ciación de Mujeres contra la Violencia de Género Vic-

toria (Fuenlabrada) relató su experiencia como víctima

de malos tratos en la consulta de Atención Primaria, con el objeti-

vo de ofrecer recomendaciones y pautas para que su situación no vuelva a repetirse. En

su opinión, la Violencia de Género es un problema de sa-lud pública que el Sistema de Salud Pública español aún no está preparado para afrontarlo como es debido, “no está a la altura de las circunstancias”. •••

Enlace a CONCLUSIONES http://www.medicosypacientes.com/articulos/conclusionesjornadagenero25615.html

Ponentes de la jornada durante el debate posterior.

VIOLENCIA DE GÉNERO y SALuD

OMC 16 Noticias OMC / Educación

La profesión médica vista por los estudiantes

El pasado mes de julio, en la sede de la OMC, se celebraron las IV Jornadas Formativas CEEM 2.0. con el objetivo de formar a los estudiantes con

experiencia previa en asociacionismo estudiantil en habilidades prácticas como comunicación, liderazgo, inteligencia emocional, así como otras temáticas com-plementarias a la formación recibida en la universidad.A las jornadas asistió el director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Carlos Moreno, , quien expuso las claves del compromiso con el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina sobre troncalidad, así como la forma y plazos en los que se materializará. Por su parte, el vicepresi-dente de la Organización Médica Colegial, Dr. Serafín

Romero, aportó una visión sobre la actualidad médica desde el punto de vista de los profesionales médicos. Mientras, el presidente del Consejo Estatal de Estudian-tes de Medicina (CEEM), Juan Pablo Carrasco hizo una reflexión de futuro sobre los profesionales médicos.En el transcurso del encuentro se firmó un convenio entre la Fundación de Protección Social de la OMC (FP-SOMC) y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), enmarcado dentro de una de las políticas más importantes que está llevando a cabo este Consejo de Estudiantes en los últimos tiempos de refuerzo de iniciativas de carácter social debido, sobre todo, a la creciente desigualdad que, en su opinión, se está pro-duciendo en la sociedad española.•••

De izda. a dcha., Raquel Martí Lezana, Juan José Rodríguez Sendín, Raquel González Juárez, Juan Pablo Carrasco, Marina García Suárez y Bruce Eshaya-Chauvin.

ACTIVIDADES CEEM

La inquietud de los estudiantes de Medicina por todos aquellos aspectos que rodean a la profesión médica se ha visto reflejada en dos de sus principales eventos anuales como han sido las IV Jor-nadas Formativas CEEM 2.0 y el VIII Congreso de Educación Médica, celebrados ambos en Madrid.

VIII CONGRESO DE EDuCACIóN MÉDICA

El superávit de Facultades de Medicina fue denunciado en el VIII Congreso de Educación Médica, celebrado el pasado mes de septiembre en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, con el obje-tivo de dar una visión integral y global de la Medicina. Uno de los objetivo del evento, se centró, además de en ampliar las competencias adquiridas ya por los estu-diantes, en recoger los aspectos más olvidados durante los años de Grado y fomentar la participación activa.El presidente de la OMC, Dr. Rodríguez Sendín, que in-tervnino en el acto inaugural, celebró el éxito de esta convocatoria que reunió a cerca de 1.500 estudiantes procedentes de toda España, y que representan “el futuro de la profesión médica”. A todos ellos invitó a impregnar la Medicina de valores humanos, ya que “los valores materiales no son suficiente, se necesi-ta, además, buena gente para el desempeño de esta profesión y eso hay que inculcarlo desde los primeros días de la formación de estos alumnos”.En el acto también participaron el vicepresidente ex-terno del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), Domingo Antonio Sánchez; el decano de la Facultad de Medicina de la UCM, prof. José Luis Álvarez-Sala; el director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Carlos Moreno y el viceconsejero de la Consejería de Sanidad de Madrid, Manuel Molina.

Estudiantes de Medicina “sensibilizados” con la realidad de los refugiadosSensibilizar a los estudiantes de medicina sobre la situación de los refugiados en general y especialmente los exiliados sirios que huyen de la guerra civil, fue otro de los aspectos abordados en el VIII Congreso de Educación Médica.Para abordar esta problemática se celebró una rueda de prensa con la participación del Dr. Juan José Rodríguez Sendín; Raquel Martí Lezana, directora ejecutiva del co-mité nacional de la Agencia de Naciones Unidas para los refugiados de Palestina, UNRWAce); Bruce Eshaya-Chau-vin, consejero médico del proyecto Asistencia sanitaria en peligro del Comité Internacional de Cruz Roja; Raquel González Juárez, delegada de Médicos Sin Fronteras para Madrid, Castilla La Mancha y Castilla León; y los organiza-dores Juan Pablo Carrasco Picazo, presidente del CEEM, y Marina García Suárez, vicepresidenta del comité organi-zador del VIII Congreso de Educación Médica.También se destacó el interés del CEEM por sensibilizar a los “médicos del futuro” ante el problema de la atención a los refugiados, algo que Europa “no puede, ni debe dejar de hacer” y a los que debemos prestar la atención “nece-saria”, como remarcó el presidente de la OMC. ••• De izda. a dcha., Juan Pablo Carrasco (CEEM); Carlos Moreno (MSSSI) y Serafín Romero (OMC).

Noticias OMC / Atención al final de la vida

La oMC reivindica que los cuidados paliativos lleguen a todos los ciudadanos de una manera equitativa y justa"Los Cuidados Paliativos en España no llegan a todos los pacientes que lo precisan en las mismas condiciones de igualdad. De hecho, un 50 por ciento fallece sin recibir la atención necesaria y que nuestra sociedad puede ofrecer", según denunció el presidente de la Organización Médica Colegial, el Dr. Rodríguez Sendín, durante la Jornada "Actitud profesional ante las personas al final de la vida" celebrada en la sede de la OMC.

Esta jornada, promovida por la Fundación para la Forma-ción de la OMC (FFOMC), tuvo como finalidad intentar dar respuesta a muchos de los interrogantes que los

médicos se plantean acerca de la eutanasia, suicidio asistido, sedación paliativa y obstinación terapéutica, entre otros.Para el Dr. Rodríguez Sendín, "en Cuidados Paliativos estamos muy lejos de esa igualdad de oportunidades para todos, bien porque los servicios no llegan o también porque muchos pa-cientes están sometidos al juicio que, sobre el final de su vida, pueda hacer el médico que les toca en suerte”. En este sentido, sostuvo que "los médicos no tienen ningún derecho a anteponer sus planteamientos personales sobre los derechos adquiridos por los pacientes". "Hay profesiona-les que todavía no entienden que no es su voluntad la que otorga el derecho a los pacientes", porque, como remarcó, "los derechos de los enfermos no son interpretables en fun-ción de las creencias propias que tenemos como médicos, lo cual se podría considerar una clarísima falta de ética".Rodríguez Sendín señaló la contradicción que existe entre "la satisfacción que generan los éxitos que la profesión médica española obtiene de la atención a las personas, y la tristeza que provoca la muerte en soledad, con dolor y de una manera injusta, de muchos de nuestros pacientes que

no fallecen en idénticas condiciones que lo hacen otros".Ante lo que considera una injusticia y falta de equidad, subrayó la constante preocupación que este tipo de cuestiones genera a la corporación que preside, de ahí la importancia de "la labor que desempeña dentro de la OMC el Grupo de Trabajo de Atención Médica al Final de la Vida" constituido por expertos en la materia, y del que él mismo forma parte. "Los resultados de los trabajos llevados a cabo en el seno de este Grupo han dado como fruto interesantes documentos, algunos de los cuales han sido trasladados a la Asociación Médica Mundial, con una importante acogida por parte de dicho organismo".Durante su intervención reconoció, asimismo, la dificul-tad que entraña ejercer la Medicina paliativa y abogó por potenciar su parte más humanística en detrimento de los aspectos tecnológicos o científicos, porque, como dijo, "los objetivos materiales no nos bastan".Asimismo, incidió sobre lo que considera "una profun-da fractura que se observa en nuestro país a la hora de atender a unos y a otros". "Duele especialmente -aña-dió- cuando la gente se puede morir con más sufrimiento del que le debería tocar y que podríamos evitar", por ello instó a que la sociedad tome conciencia de que "el final

de la vida debe ser atendido en condiciones de máxima igualdad" porque "los recursos destinados a este proceso no se están repartiendo de una manera homogénea".La Jornada fue moderada por el Dr. Serafín Romero, vicepresi-dente de la OMC, quien destacó la oportunidad de la misma, cuya temática "sigue estando de candente actualidad". "En concreto -añadió- en el panorama europeo podemos ob-servar un desarrollo desigual sobre las normas a seguir ante pacientes al final de la vida", "lo que contribuye a un continuo debate sin concluir, al igual que sucede en España".El Dr. Romero recordó que "desde nuestra corporación intentamos crear conciencia sobre este asunto", y puso el acento, en la misma línea de lo expresado por el presiden-te de la OMC, sobre la inequidad tanto en el reparto de re-cursos como a la hora de prestar asistencia. "En España se muere de diferente forma según donde te toque, lo cual provoca un debate incesante sobre la eutanasia", afirmó.El encuentro contó, además, con la participación del Dr. Marcos Gómez Sancho, experto en Cuidados Paliativos y ex-presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC, quien hizo una exposición sobre los principales conceptos y preceptos deontológicos relacionados con la atención al fi-nal de la vida, partiendo de la confusión terminológica que predomina en este campo, "muchas veces intencionada", a su juicio. De ahí, como destacó, la labor que ha llevado a cabo la Organización Médica Colegial, a través de su Grupo de Trabajo de Atención Médica al Final de la Vida, y de la So-ciedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) de precisar y de aclarar los principales términos. Y es que como remarcó "los ciudadanos están en su derecho de debatir y de tomar decisiones en este terreno pero siempre bien informados". De esta forma, se refirió a los conceptos clave relacionados con este tipo de procesos entre los que se encuentra la Eutanasia, término sobre el que, como remarcó, "no hay clasificaciones", debiendo entenderse, exclusivamente, como "la provocación intencionada de la muerte de una persona que padece una enfermedad avanzada o terminal, a petición expresa de ésta, y en un contexto médico".En cuanto al Suicidio Médicamente Asistido (SMA), lo defi-nió como "ayuda médica para la realización de un suicidio, ante la solicitud de un enfermo, proporcionándole los fárma-cos necesarios para que él mismo se los administre".

De izda. a dcha.,doctores Mariano Casado, Marcos Gómez Sancho, Miguel Ángel Cuervo, Juan José Rodríguez Sendín, Serafin Romero y Juan Martínez.

JORNADA “ACTITuD PROFESIONAL ANTE PERSONAS AL FINAL DE LA VIDA”

OMC 18

¿Dejarán las distintas formaciones de centrarse en el reparto de poder para pensar en los que les han otorgado su confianza y blindar, de una

Atención al final de la vida / Noticias OMC

La obstinación terapéutica hay que entenderla, según el Dr. Gómez Sancho, como "la instauración de medidas no indicadas, desproporcionadas o extraordinarias, con la intención de evitar la muerte en un paciente tributario de tratamiento paliativo". Constituye, recordó, "una mala práctica médica y una falta deontológica".Otro de los términos más empleados es el de "abandono", relativo en este caso "a la falta de atención adecuada a las necesidades del enfermo y su familia". Entre sus motivos destacan la falsa idea de que "ya no hay nada que hacer" y una formación insuficiente en cuidados paliativos, así como el miedo o sensación de fracaso profesional.Abandono y obstinación son, a juicio del expresidente de la Comisión Central de Deontología, "los dos extremos de la mala praxis médica en la atención al final de vida que constituyen una grave vulneración del Código de Deontología Médica".Mientras, la Sedación Paliativa, según explicó, "es la dis-minución deliberada de la consciencia del enfermo, una vez obtenido el oportuno consentimiento, mediante la administración de los fármacos indicados y a las dosis proporcionadas, con el objetivo de evitar un sufrimiento insostenible causado por uno o más síntomas refracta-rios". La sedación, en sí misma, indicó el Dr. Gómez San-cho, "es un recurso terapéutico neutro más y, por tanto, lo que puede hacerla éticamente aceptable o reprobable es el fin que busca y las circunstancias en que se aplica".Desde el punto de vista de este experto, y ante el debate cada vez más incisivo sobre una posible despenalización o legalización de la eutanasia, la obligación del colecti-vo médico pasa por "promover su antídoto basado en una correcta atención", convencido de que "el paciente bien atendido es poco proclive a demandar eutanasia". El expresidente de la CCD abogó, en este sentido, por la "universalización de los cuidados paliativos, comenzando desde la raíz que es su enseñanza en las Facultades de Medicina españolas, dado que en la actualidad en sólo el 50 por ciento de las mismas se imparte esta disciplina".Otro de los intervinientes, el Dr. Miguel Ángel Cuervo, miembro del Equipo de Cuidados Paliativos en el Hospital Infanta Cristina de Badajoz, y director de la Revista Me-dicina Paliativa, analizó las actitudes de los profesionales sanitarios ante la eutanasia y el suicidio asistido, a partir de su tesis doctoral, que fue dirigida por los Dres. Gómez Sancho y Rogelio Altisent.

El Dr. Cuervo coincidió con una de las principales críticas surgidas durante la jornada, relativa a la confusión ter-minológica que existe actualmente en esta parcela de la Medicina. De su intervención cabe destacar que los profesionales médicos que atienden en mayor número a enfermos en situación terminal, tienden en menor me-dida a la despenalización de estos procesos que tienen como objeto adelantar la muerte. Asimismo, remarcó la importancia de aplicar mayor rigor científico, además de experiencia, a la hora de actuar con un paciente terminal.La jornada se completó con las intervenciones del Dr. Mariano Casado, exsecretario de la Comisión Central de Deontología de la OMC, que trató los aspectos médico-legales de la eutanasia y el suicidio asistido. Al respecto, el Dr. Casado consideró que, actualmente, hay suficiente regulación legal y deontológica sobre cómo actuar ante un paciente terminal.Por otra parte, insistió en la importancia que tiene la formación en este campo desde los inicios del futuro médico, al que, desde su punto de vista, también hay que enseñar a "cómo se diagnostica la muerte, cómo se muere la gente y qué pasa a continuación". En este sen-tido, invitó a los propios estudiantes a que también ellos mismos se interesen por estos temas.Finalmente, Javier Barbero, psicólogo, máster en Bioética y concejal de Salud, Emergencias y Seguridad del Ayunta-miento de Madrid, planteó un debate sobre "si sería asumi-ble la eutanasia como opción en la atención al final de la

vida", partiendo de la opción del respeto a la libertad, para quien ésta "no es un valor absoluto pero sí fundamental para tener en cuenta en todo este proceso asistencial".Desde su punto de vista, el problema fundamental de la eutanasia "no está tanto en el enfermo terminal que, con unos buenos cuidados paliativos, suele revertir su petición de eutanasia, sino en el enfermo crónico que no encuentra una salida fácil a su situación".Durante su intervención, hizo referencia a la "criptotana-sia", entendida como "maneras de funcionar que acaban pareciendo prácticas eutanásicas pero en condiciones no adecuadas, con consecuencias adversas, que no suelen ver la luz ni contarse".Barbero no ve viable plantearse leyes sobre despenaliza-ción "si, antes de ello, el propio sistema sanitario no tiene capacidad para dar garantías a los más vulnerables”. La "vulnerabilidad no es sólo una cuestión de experiencia personal sino que tiene un transfondo social importan-te del que las instituciones tenemos que estar al tanto e intentar proteger a los más desfavorecidos para evitar el efecto de la teoría de la pendiente resbaladiza". Desde el punto de vista de Barbero "es algo por lo que tenemos que empezar".Concluyó poniendo sobre la mesa el planteamiento de que podría haber llegado el momento en este tipo de de-bates "de empezar a pensar en decisiones excepcionales frente a situaciones excepcionales". •••

Principales participantes de la Jornada “Actitud Profesional ante personas al final de la vida”.

OMC19

OMC 20 Noticias OMC / Política Sanitaria

El presidente de la oMC se reúne con los nuevos consejeros de Madrid, Castilla La Mancha, Navarra, Rioja, Cantabria y Andalucía

Tras las últimas elecciones autonómicas y municipales, el presidente de la Orga-nización Médica Colegial (OMC), Dr. Juan José Rodríguez Sendín, ha mantenido diferentes encuentros con los responsa-bles de Sanidad de distintas Comunida-des Autónomas como Madrid, Castilla La Mancha, Navarra, Rioja, Cantabria y An-dalucía, con los que abordó los principa-les temas de interés de ámbito sanitario.

Estos encuentros se engloban dentro de la ronda habitual de contactos que el Presidente de la Orga-nización Médica Colegial y el equipo directivo de la

corporación lleva a cabo con los representantes sanitarios de las diferentes Comunidades Autónomas, con el ob-jetivo de establecer una colaboración constante con los profesionales que garantice la universalidad del Sistema Nacional de Salud y la mejor calidad asistencial para los pacientes.A los encuentros que se han venido manteniendo con los responsables sanitarios autonómicos durante todo el año, se han sumado los realizados en verano con los nuevos consejeros de Sanidad, tras las elecciones au-tonómicas celebradas en mayo que conllevó el cambio de 14 titulares de sanidad en las consiguientes CC AA. En concreto, el Dr. Rodríguez Sendín se ha reunido con los consejeros de Andalucía, Aquilino Alonso; Madrid, Jesús Sánchez Martos; Castilla la Mancha, Jesús Fer-nández Sanz; Cantabria, Maria Luisa Real; Navarra, Fer-

nando Domínguez Cunchillos, y La Rioja, María Martín Díez de Baldeón.En todos estos encuentros, el presidente de la OMC ha destacado la necesidad de trabajar conjuntamente con los profesionales sanitarios para aportar soluciones a los problemas actuales que tiene el Sistema Nacional de Salud, que permitan "gestionar los recursos y seguir atendiendo a los ciudadanos con la misma calidad, conscientes de que lo que pedimos sea razonable y se pueda cumplir".A todos ellos, ha agradecido su disposición al diálogo y el interés mostrado por conocer la realidad y las nece-sidades de los profesionales sanitarios, y les ha empla-zado a nuevos encuentros para analizar en profundidad algunos de los temas más importantes para profesiona-les y ciudadanos.•••

Reunión con la Consejera de Salud de la Rioja.

NuEVOS CONSEJEROS

OMC21Política Sanitaria / Noticias OMC

La oMC plantea a los partidos políticos las reformas necesarias para garantizar la sostenibilidad del sNsBajo el título “Reformas estructurales y gestión insti-

tucional del cambio en el Sistema Nacional de Sa-lud”, el documento, que fue aprobado en la Asam-

blea General de la Organización Médica Colegial (OMC), pretende ser una guía de posicionamiento general de la OMC que presentará a los distintos partidos políticos que concurran a los próximos comicios.El objetivo general de la OMC no es otro que exigir al Gobierno de la nación una política sanitaria nacional que garantice la sostenibilidad a medio y largo plazo de unos servicios sanitarios públicos equitativos, suficientes y de calidad, utilizados de forma eficiente, lo cual exige una actuación integrada en el ámbito regulador de la investi-gación, la asistencia y la gestión, con independencia del poder político gobernante.Acuerdo político al máximo nivel que facilite la “impres-cindible” y “postergada” reforma del SNS, una financia-ción adecuada y finalista, definir el modelo del SNS y con-cretar sus atributos de universalidad, equidad, calidad, definir la cartera de servicios comunes del SNS, establecer la interoperabilidad real del sistema de información en todo el país, contar con una política de recursos humanos para atender adecuadamente los servicios y establecer las necesarias reformas entorno al gasto farmacéutico, centran la esencia de las peticiones de la OMC.Se trata de un posicionamiento que la corporación ha venido manteniendo en los últimos años y más intensamente, des-de que se originó la crisis económica para buscar soluciones a las consecuencias de los recortes económicos que ha ge-nerado esta crisis, un posicionamiento que la OMC que ha hecho público en varios documentos y declaraciones apro-badas a lo largo de estos últimos cinco años. En la declaración, la OMC pone en valor los buenos resulta-dos en salud del SNS español, con una inversión media aún aceptable, pese al descenso de la inversión sanitaria que ha pasado del 6,9% del PIB en 2008 al 5,9 en 2014, lo que ha incidido, según reitera la corporación médica, en el aumento de listas de espera y en un empeoramiento notable de las condiciones del ejercicio de la profesión médica, con una ba-jada entorno al 25% de los salarios y una precariedad laboral que afecta al 30% de los médicos. Ante ello, la OMC aboga por una financiación adecuada del SNS para atender con suficiencia una cartera de servi-

cios comunes y con las mismas condiciones para todos los españoles que de respuesta al modelo de SNS universal, equitativo, de calidad y solidario, lo que conlleva una re-visión del Real Decreto de abril de 2012 para hacer una definición positiva de “ciudadanía sanitaria”.Asimismo, la corporación planta dotar al SNS de un mar-co legal claro y actualizado, de desarrollar la autonomía de gestión profesional y de crear una Agencia Nacional de Eva-luación e Investigación de Tecnologías y Servicios del SNS.En cuanto a las políticas de recursos humanos, defiende la optimización de puestos directivos y administrativos, la unificación de las condiciones laborales y reposición de las plazas de médicos necesarias para atender adecuada-mente los servicios. También aboga por el establecimien-to de la Validación Periódica de la Colegiación y la recer-tificación profesional, que la OMC ha puesto en marcha este año junto con las SS.CC. Propone que el Desarrollo Profesional Continuo y la investigación sean financiados por el SNS y que se contemple un correcto tratamiento fiscal para la Formación Médica Continuada. El documento cuestiona que ante esta situación, el gas-to farmacéutico presente una tendencia al “crecimiento

incontrolado” y pone en evidencia el desajuste entre la reducción del gasto farmacéutico por receta y el creci-miento del hospitalario a causa de los altos precios de los nuevos fármacos.Por ello, defiende una gestión de compras centraliza-da, establecer criterios de efectividad y eficiencia en la financiación pública de medicamentos, establecer precios adecuados a la realidad económica del país que impliquen cambios en la política de patentes para que las innovaciones sanitarias no supongan un riesgo para la sostenibilidad del sistema o una descapitalización de la medicina. La OMC trasladará próximamente estos planteamientos a los principales líderes políticos de los partidos que con-curran a las elecciones generales que se celebrarán el 20 de diciembre. •••

ASAMBLEA GENERAL

La Organización Médica Colegial (OMC) ha elaborado un documento en el que, ante las próximas elecciones generales, plantea a los distintos partidos políticos las reformas necesarias para garantizar a medio y largo plazo la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.

*Documentos aprobados por la OMC al respecto de algunas de estas cuestiones • http://www.medicosypacientes.com/articulos/

declaracion28315.html• http://www.medicosypacientes.com/articulos/

OMC211014.html• http://www.medicosypacientes.com/articulos/

medicamento28315.html• http://www.medicosypacientes.com/articulos/

comunicado61114.html

CONVENIO

La necesidad de renovación de estos Estatutos viene marcada por la adaptación a los cambios legislativos naciones y europeos que se han

producido a lo largo de estos 35 años, a la realidad actual de la profesión, a la propia dinámica de la or-ganización e, incluso, al procedimiento de aplicación del Código de Deontología Médica.El presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodriguez Sendin, explicó en la Asamblea que esta propuesta de renovación responde, además, al compromiso de su programa electoral del actual mandato al frente de la corporación. La renovación de los Estatutos se realizará por un procedimiento en el que participe el máximo tejido de la organización con el objetivo de buscar el ma-yor acuerdo y consenso. En la Asamblea General se presentó un documento base en el que trabajarán, en grupos, todos los miembros de la Asamblea –pre-sidentes de los 52 colegios, representantes de las 9 vocalías y la Comisión Permanente del CGCOM-, así como la Comisión Central de Deontología y el Conse-jo Asesor de la OMC. El resultado de este primer trabajo ha vuelto a la Asam-blea General del 19 de septiembre donde los colegios hicieron sus nuevas aportaciones. Aunque no existe tiempo marcado para tener un texto definitivo, la pre-visión es presentarlo en la próxima Convención de la Profesión Médica de noviembre de 2016. •••

Asamblea General.

ASAMBLEA GENERAL CGCOM

La formación de la escuela andaluza de salud pública,

accesible a todos los médicos colegiados

La Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) acordó, el pasado mes de julio, la renovación de los Estatutos de la Organización Médica Colegial (OMC), vigentes desde 1980.

ACuERDO SOBRE LA RENOVACIóN DE LOS ESTATuTOS DE LA OMC

De izq. a dcha, Dr. Aguado, Aquilino Alonso, Dr. Rodríguez Sendín, Dr. March y Dr. De Teresa

El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM) y el Colegio de Médicos de Granada (COMG)

firmaron el pasado mes de julio un convenio marco de colaboración y una declaración conjunta con la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) en materia de formación profesional, que abarca, además, el desarrollo profesional, la investigación y el impulso de la Atención Primaria, como ejes de la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y en defensa de una atención sanitaria pública y de calidad.Bajo la presidencia del consejero de Salud de Andalucía, Dr. Aquilino Alonso, el convenio fue firmado por los presidentes del CGCOM, Dr. Juan José Rodríguez Sendín; del CACM, Dr. Antonio Aguado; y del COMG, Dr. Javier de Teresa. A la firma de la declaración conjunta se unió también el director de la EASP, el Dr. Joan Carles March.El objetivo del acuerdo se centra, fundamentalmente, en potenciar la colaboración y cooperación en todas aquellas actividades que promuevan el desarrollo del conocimiento y la inteligencia en salud, servicios sanitarios, y salud públi-ca, así como en proyectos relacionados con la docencia, la investigación, consultoría y gestión de servicios que ayuden a resolver los problemas de salud de la ciudadanía.La alianza, que se establece por un período de cuatro años, comprmete a las partes firmantes a la formalización de convenios específicos en áreas que se consideren de interés relacionadas con procesos de atención sanitaria.En base a este convenio marco, dichas instituciones readac-

taron una declaración con la que se persigue, entre otros aspectos, desarrollar un modelo de actuación basado en la promoción de la salud, la reducción de las desigualdades, el incremento del esfuerzo preventivo y la capacitación de las personas para manejar y afrontar aquellos procesos que limitan su bienestar.La firma del acuerdo propició una declaración conjunta en la que se aboga por mantener la equidad como principio sus-tancial del Sistema Sanitario así como fortalecer las relaciones interprofesionales dirigidas a satisfacer las necesidades sani-tarias de los pacientes en un modelo de desarrollo profesional que favorezca la sostenibilidad del Sistema Sanitario.El impulso a la formación continuada de excelencia de los médicos y demás profesionales es otro de los puntos contemplados en el documento, como instrumento funda-mental e indispensable para alcanzar la mejora continua de la práctica clínica y de resultados en salud.Las instituciones firmantes pretenden, además, promover la mejora efectiva de la Atención Primaria como eje de la cali-dad y sostenibilidad del SNS, y, además, consolidar y mejo-rar las unidades de gestión clínica, y la adopción de políticas de uso racional del medicamento. Asimismo, apuestan por el desarrollo de una cultura de investigación y la promoción de la carrera investigadora de los profesionales.Finalmente, consideran necesario mejorar la calidad de los servicios sanitarios públicos y recuperar la estabilidad profe-sional, al tiempo que defienden una financiación suficiente que permita una atención sanitaria pública y de calidad. •••

OMC Noticias OMC 23

OMC 24 Entrevista

“La respuesta adecuada al finalde la vida son los cuidados paliativos”

Su tesis doctoral sobre Bioética y Ética Médica, concreta-mente en el campo de la atención a los pacientes en situa-ción terminal y los cuidados paliativos, he ha hecho ser un experto en la materia, sobre la que ha participado en varios Foros y Jornadas y de la que habla largo y tendido en esta entrevista. En ella, asegura con firmeza que “la respuesta adecuada al final de la vida son los cuidados paliativos”, aunque considera que “queda mucho camino para que la Medicina Paliativa esté plenamente desarrollada, comen-zando por su reconocimiento como especialidad”.Rechaza la obstinación terapéutica, el suicidio asistido y la eu-tanasia, practicas que, en su opinión, “se sitúan al margen de la medicina” y reconoce el “gran esfuerzo” de la Organización Médica Colegial (OMC) y otras organizaciones sanitarias para una adecuada comprensión de estos conceptos y el manejo de estas situaciones por parte de los profesionales.También aborda la última reforma de la Ley de la inte-rrupción voluntaria del embarazo y asegura que lo que ha hecho el Gobierno es “un retoque” que “no entra en el fon-do de la cuestión” de respeto a la vida humana desde el inicio y sobre el permiso temporal del Papa Francisco para perdonar a las mujeres que abortaron lo analiza desde “el perdón que ofrece Dios a quienes quieren volver a Él”. En

“El encarnizamiento terapéutico, la eutanasia y el suicidio asistido son prácticas que se sitúan al margen de la medicina”

eNtreVista aL obispo de biLbao

Monseñor iceta

Monseñor Iceta, actual obispo de Bilbao desde hace 5 años, fue médico antes que sacerdote, pero percibió que “Alguien” le llamaba para otra cosa y, tras licenciarse en Medicina y Cirugía, cursó estudios de Teología y cambió para siempre la bata blanca por la sotana. Concibe la medicina como una vocación y que “servir al ser humano sufriente es una tarea maravillosa”, pero asegura que la Teología conlleva también esa dimensión humanista de servir al ser humano y sobre la dificultad entre atender problemas espirituales de los feligreses o de salud, dice que la enfermedad redunda también en la dimensión psicológica, espiritual, familiar y social del enfermo.

Texto: Teresa Alfageme • Fotos cedidas por la Diócesis de Bilbao

la entrevista, se pronuncia sobre el tema de los refugiados e inmigrantes, y valora la respuesta de los gobiernos y de la sociedad en general sobre las desigualdades generadas por la crisis. De los refugiados, resalta de manera positiva la ayuda y sensibilidad social creada al respecto, pero con-sidera que es un problema que requiere una “respuesta constante y a largo plazo”. Del Papa Francisco, con el que ha estado en tres ocasio-nes, destaca sus dotes de comunicador y su conocimiento cercano de la situación en la que viven las personas en su vida cotidiana. Finalmente, asegura que no tiene preten-siones de “mudarme a ningún sitio”, a pesar de sus prepa-ración, además de eclesiástica, en medicina y economía y dominio de seis idiomas, incluido el italiano.

De Andalucía al País Vasco, su tierra ¿hay dife-rencias para el ejercicio eclesiástico en comuni-dades con culturas tan diferentes? Con las comunidades eclesiales ocurre lo mismo que con las familias. Todas son familias pero cada una tiene sus peculiariedades. Lo mismo ocurre con las diócesis. Son la misma Iglesia católica pero cada una con su modo de ser y sus características particulares.

Iba para médico y cambio la bata blanca por la sotana ¿qué pasó? Pues que percibí que Alguien me llamaba para otra cosa. Uno tiene los propios planes, pero percibe que Otro ha preparado otros planes diversos. Y ahí entra en juego la propia libertad: fiarse de Quien llama o seguir por el pro-pio camino. Yo opté por responder y fiarme.

Llegó a ejercer la medicina a través del MIR?Cuando terminé la Medicina también había terminado segundo curso de Teología. No tenía sentido hacer el MIR porque no tendría tiempo de terminar la especialidad y tampoco tenía mucho sentido hacerla. Así que inicié el doc-torado en Fisiopatología Médica con el fin de investigar en el campo de la Bioética y, concretamente, de los pacientes en situación terminal y de los cuidados paliativos.

La medicina lleva implícita una vocación huma-nista ¿La Teología más?La Medicina la concibo ciertamente como una vocación. Servir al ser humano sufriente es una tarea maravillosa. Y la Teología conlleva ciertamente esta dimensión también hu-manista en la que intentamos penetrar en el misterio de un Dios que se ha hecho hombre y que nos muestra el sentido último de nuestra existencia, así como el sentido de cada acontecimiento y circunstancia de nuestra vida, llenándola de luz y sacándonos de nosotros mismos para servir a los demás.

Qué puede aportar la Iglesia a la humanización de la medicina?Como ya afirmaba el Concilio Vaticano II, la Iglesia es experta en humanidad y, como le decía anteriormente, la experiencia

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cristiana y el evangelio llenan de sentido todos los aconte-cimientos de la vida, y también el sufrimiento, el dolor y el modo en que podemos evitarlos. Así mismo, siempre se ha visto la imagen de Cristo buen samaritano como icono y mo-delo de quienes se dedican al servicio de los enfermos.

Qué es más difícil: atender los problemas de sa-lud de las personas o los problemas espirituales de los feligreses?Pienso que las cuestiones de salud no son simplemente fisiológicas. Nosotros atendemos a las personas enfermas y, por tanto, también la enfermedad redunda en la dimensión psicológica, espiritual, familiar y social del enfermo. Pienso que en ambos casos se requieren cualidades, actitudes, de-dicación, y una pedagogía y delicadeza exquisitas.

Usted ha dicho que la peor patología espiritual de estos tiempos es la soledad. ¿Qué se puede hacer contra ella?

El ser humano posee una intrínseca dimensión psicoló-gica, espiritual y social. No hemos sido creados para vivir en soledad sino para vivir una vocación, la del amor, que conlleva el entregarse y recibir en la propia vida a otras personas en las relaciones de amistad, sociales, eclesia-les y, de modo particular, en la relación que constituye la alianza matrimonial y la familia. El ser amados y amar es lo que llena de sentido la existencia. Vivir en la soledad es apagar la luz de la existencia. Y sin esa luz del amor, de la compañía, sencillamente nos es muy difícil vivir.

La Ética es algo intrínseco a la medicina, sin em-bargo, hasta hace poco no formaba parte de los estudios de Medicina. Ha sido la OMC y los colegios de médicos los que la han impulsado su introduc-ción en los planes de estudio. ¿Qué opina de ello? La Ética en la Medicina tiene una larga tradición que procede de siglos antes de Cristo, expresada en códigos éticos, juramentos, estilos de vida, praxis médica en cierto

modo estandarizada. Al médico siempre se le ha supuesto una acendrada calidad ética y humana, una especial rela-ción con la virtud: el médico virtuoso en el que se puede confiar. Ciertamente este modo de proceder, también con sus lagunas y limitaciones, ha dado un salto de calidad al introducir el estudio de la Ética médica y la Bioética en los planes de estudio, así como el interés de los colegios pro-fesionales por profundizar, difundir, promover la ética de la praxis médica. Pienso que es una aportación decisiva pero que, en último término, requiere que cada profesional asu-ma esta calidad ética y humana en su proceder cotidiano y en el desempeño de su profesión.

La Iglesia ha ejercido siempre una importante labor en la atención sanitaria en hospitales que parece que se está perdiendo. ¿Por qué?Quizás pudiéramos subrayar, entre otras, dos razones: la primera, es que hasta prácticamente el siglo XIX, la mayor parte de la asistencia médica organizada estaba atendida por multitud de congregaciones religiosas que dedicaban su vida al servicio de los enfermos. A partir del siglo XIX, se toma conciencia de que la salud es un asunto que concierne a lo que conocemos hoy como estados moder-nos, y por tanto, la administración civil debe promover la asistencia sanitaria de los ciudadanos. De este modo, se multiplica, extiende y amplía esta asistencia, digamos civil, a los problemas de salud de la población y a los en-fermos en general. Y en segundo lugar, es evidente que estas congregaciones que tan excelentes servicios han prestado y prestan a los enfermos ven disminuida su dis-ponibilidad por falta de vocaciones y, por tanto, de relevo generacional. Aun así, en muchos países pobres y en vías de desarrollo, la asistencia sanitaria de congregaciones religiosas sigue siendo mayoritaria. Ellos están siempre al servicio de los más pobres y necesitados. Y es un hecho digno de agradecer, apoyar, colaborar y reconocer.

Su tesis doctoral en Medicina y Cirugía sobre Bioé-tica y Ética Médica ponía el dedo en la llaga sobre la obstinación terapéutica en la atención al final de la vida. ¿Cuál es su opinión al respecto?Dicho en pocas palabras, la respuesta adecuada al final de la vida es la instauración de cuidados paliativos. Tenemos en España excelentes profesionales, con una magnífica preparación tanto técnica como humana y ética. Tanto el encarnizamiento terapéutico como la eutanasia, cada una a su modo, caen fuera de una praxis médica adecuada.

La atención al final de la vida es un reto importan-te al que se enfrentan los médicos desde el punto de vista ético ¿Cree que tienen clara la respuesta?Pienso que la formación ética, el desarrollo de protocolos en las situaciones que puedan presentarse, las sesiones clínicas interdisciplinares, los comités de ética convenien-temente preparados y competentes, el diálogo franco y sereno con la familia, proporcionan a los profesionales sa-nitarios las herramientas adecuadas para dar la respuesta conveniente a cada caso particular.

“El problema de las desigualdades generadas por la crisis radica en la adecuada y justa distribución de la riqueza”

OMC 26

Cuidados paliativos, sedación paliativa, suicidio asistido, eutanasia. Existe confusión generalizada con todo ello. ¿Qué hay que hacer para sensibilizar e informar correctamente a los ciudadanos? Efectivamente, existe una confusión generalizada en la población con respecto a estos conceptos. Pienso que la Organización Médica Colegial, así como los Colegios de Enfermería y de otras organizaciones sanitarias están ha-ciendo un gran esfuerzo para una adecuada comprensión de estos conceptos y el manejo de las situaciones a las que hacen referencia. Hay que seguir por este camino de formación y de esfuerzo comunicativo.

A pesar de los grandes avances de la medicina para evitar el dolor, en España hay muchos en-fermos mueren sin la debida atención por falta de cuidados paliativos adecuados ¿qué opina? En la medida en que nuestra sociedad va envejeciendo velozmente, se multiplican las situaciones en las que es necesaria la aplicación de cuidados paliativos y también de la geriatría. Nuestros profesionales realizan un gran esfuerzo y es admirable el empeño que ponen por aliviar estas situaciones, no sólo al enfermo, sino también a sus familias. Pero pienso que aún queda mucho camino para que la Medicina paliativa esté plenamente desarrollada, comenzando por su reconocimiento como especialidad y su pleno desarrollo.

La crisis de valores que se percibe en la sociedad ¿afectan también a cómo abordar la atención al final de la vida?Sin lugar a dudas, el final de la vida requiere una especial sensibilidad y delicadeza en su abordaje desde el punto de vista ético además de una esmerada y excelente pre-paración médica. En la medida en que se da una crisis de

valores, se oscurecen los principios que pueden iluminar el camino a seguir en estas situaciones. Por ello, la promoción de principios, fundamentos y valores éticos son muy im-portantes en la praxis médica, de modo particular en los últimos compases de la vida.

Como médico, ¿Cual debería ser la actitud pro-fesional ante la eutanasia y el suicidio asistido? Ya he comentado anteriormente que ambas prácticas se sitúan al margen de la Medicina.

Países como Holanda y Bélgica son los que más avanzada tienen la regulación de la eutanasia ¿pueden ser referentes legales para otros paí-ses europeos?Contrariamente a lo que se hace en estos países, me pa-rece muy positivo que otros países caminen precisamente en sentido contrario. Recientemente así ha ocurrido con el Parlamento británico que ha rechazado la legalización de la eutanasia.

Otro tema controvertido es el aborto. ¿Cuál es la postura de la Conferencia Episcopal Española so-bre la reciente Ley de la interrupción voluntaria del embarazo aprobada por el Senado?Como afirmé recientemente en otra entrevista, lo que ha hecho el gobierno es un retoque, y como tal, es algo que no entra al fondo de la cuestión. La vida humana es un don precioso desde su mismo inicio, en la concepción, que debe ser tutelado. Todo ser humano es bienvenido. Ninguno sobra, porque todos constituyen un don precioso y hermoso, digno de ser acogido y querido. Eso es lo que hace que una socie-dad sea realmente humana. Ante los problemas que puedan surgir en la maternidad, siempre hay caminos de solución que respeten a la madre y al nuevo ser.

Con motivo del Año Santo, el permiso temporal del Papa Francisco para que los sacerdotes perdonen a las mujeres que abortaron ¿es el inicio de un giro a los principios de la Iglesia, apertura a la realidad o campaña de imagen?El Papa va a inaugurar el año de la misericordia y, en este año ha decidido conceder a todos los sacerdotes la facul-tad de absolver el pecado de aborto. Es una facultad que también puede conceder el obispo diocesano en aquellos casos que ve conveniente. El Papa quiere subrayar que Dios ofrece su perdón a quienes quieren volver a Él expe-rimentando el gozo de la conversión y el perdón.

¿Conoce personalmente al Papa Francisco? ¿Cuáles son las principales aportaciones que ha hecho desde su llegada al Vaticano? Al Papa Francisco lo he podido saludar personalmente en tres ocasiones. Es un gran comunicador, un obispo que conoce de primera mano la situación en la que viven las personas en su vida cotidiana, y por tanto, sabe de sus esperanzas y angustias, de sus alegrías y dificultades. Además, la Iglesia necesita continuamente reformarse para servir mejor y con mayor fidelidad a la tarea que se le ha encomendado. Y el Papa está empeñado en las ne-cesarias reformas de la Iglesia para servir mejor al hom-bre contemporáneo, en su contexto actual, siendo fiel al Evangelio y a la misión recibida por Jesús.

Cómo valora la respuesta de los gobiernos y de la sociedad ante las situaciones de desigualdad acrecentadas durante este época de crisis?La cuestión no radica únicamente en la necesaria creación de riqueza, sino que es igualmente importante su adecua-da y justa distribución. Y en este aspecto tenemos aún un camino que recorrer con medidas que estimulen la creación de nuevas empresas, el fomento del empleo, una fiscalidad justa y progresiva, una atención esmerada a los más desfa-vorecidos, la atención a la educación, sanidad, prestación por desempleo, pensiones, ayuda a la discapacidad, acogida de emigrantes y refugiados, ayuda solidaria a otros países don-de hay pobrezas y hambrunas y atención a las situaciones que requieren una especial protección.

¿Cuál debería ser el trato humanitario y sanitario a los inmigrantes en situación irregular en España? Todo ser humano tiene que ser tratado conforme a su dignidad. Una situación irregular desde el punto de vista legal no dispensa de que debamos ofrecerles el trato hu-mano y la prestación sanitaria que su situación requiera.

Con su preparación y formación, además de ecle-siástica, médica y económica, dominio de seis idio-mas, entre ellos, el italiano, ¿se ve en el Vaticano? ¿Podría ser asesor médico del Papa?No ejerzo la medicina desde hace veintiún años, por lo que no estoy capacitado para ejercer como médico. Y me veo donde estoy, que es donde me han enviado. No tengo pretensiones de mudarme a ningún sitio. Le aseguro que cuando uno acepta lo que la providencia de Dios le depa-ra es feliz en lo que hace, donde está y con quien está.•••

“El problema de los refugiados requiere una respuesta constante y a largo plazo”

Entrevista / Monseñor Iceta

“Lo que ha hecho el Gobierno con la Ley de aborto es un retoque que no entra al fondo de la cuestión”

La propuesta del Grupo de Trabajo de Baremo de Da-ños Sanitarios, que incluía un centenar de daños/secuelas y que se articula técnicamente mediante las

correspondientes tablas y con atribución de puntos, parte de la convicción de que es necesario mejorar la situación actual de aplicación del Baremo de Accidentes de Tráfico a las indemnizaciones derivadas de actuaciones en el ámbito sanitario. Su finalidad es ofrecer una herramienta para con-tribuir a una mayor seguridad jurídica, transparencia, agili-dad en el cobro de indemnizaciones y reducción de litigios. Con el Baremo se pretende, además, dar respuesta a una demanda del sector sanitario, que había sido ya objeto de algunos intentos previos pero, lamentablemente, fallidos.

Los impulsores de esta iniciativa defienden que la falta de criterios y de estándares de baremos contribuye a la incer-tidumbre y, en no pocos casos, a problemas de seguridad jurídica y de agilidad en la solución respecto de conflictos tanto cuando afectan a profesionales, como a instituciones sanitarias o a los propios pacientes. De ahí, la necesidad de un Baremo que sea de utilidad tanto para centros públicos como para centros privados.Hasta el momento, la mayoría de las resoluciones judiciales se han apoyado en el baremo de daños para accidentes de tráfico, pero esta forma de proceder parece insuficiente por no contemplar supuestos ajenos a la accidentalidad vial y vinculados estrictamente a actuaciones de profesionales o

a dificultades de funcionamiento relacionadas con la orga-nización o la gestión sanitarias.Al objeto de analizar la situación en la que ha quedado este baremo y sacar conclusiones al respecto, La Revista OMC organizó un debate que contó con la participación del presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sen-dín; el presidente de la Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A.), Dr. Diego Murillo; el abogado Julio Sánchez Fierro; el presidente de honor de la Asociación Española de Medicina de Seguros, Dr. César Borobia; el presidente de la Sociedad Española de Valoración del Daño Corporal, Dr. Eugenio Laborda; y el presidente del Colegio de Mé-dicos de Palencia, Dr. Francisco J. del Riego.

baremo sanitario: claves de por qué no interesa su puesta en marcha

El último intento de elaborar y establecer un Baremo de Daños Sanitarios se produjo en enero de 2013 con la constitución de un grupo de trabajo por mandato del Consejo Asesor de Sanidad, siendo por entonces ministra Ana Mato. Tras dos años y medio de trabajo con la participación de todos los agentes, desde Consejos Generales de Colegios profesionales sanitarios, Sociedades Científicas, con el manejo de múltiples informes y la opinión de las especialidades médicas con mayor número de conflictos, se culminó el documento hace unos meses, sin que finalmente haya sido incluido, como se pretendía, en la Ley 35/2015 de 22 de septiembre sobre “Reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación”. En dicha normativa, lo único que se señala, en su disposición adicional tercera, es que “El sistema de valoración regulado en esta Ley servirá como referencia para una futura regulación del baremo indemnizatorio de los daños y perjuicios con ocasión de la actividad sanitaria”.

PARTICIPANTES: • Dr. Juan José Rodríguez Sendín,

presidente de la OMC.• Dr. Diego Murillo,

presidente de la Agrupación Mutual Aseguradora A.M.A.

• D. Julio Sánchez Fierro, abogado.• Dr. Eugenio Laborda, presidente de la

Sociedad Española Valoración Daño Corporal.• Dr. Cesar Borobia, presidente de Honor de la

Asociación Española de Medicina de Seguros.• Dr. Fco. José del Riego,

presidente del Colegio de Médicos de Palencia.

MODERADORA:• Susana Perales,

Departamento de Comunicación de la OMC.

OMC29Debate sobre...

La necesidad de un baremo sanitario es indiscutible, como se puso unánimemente de manifiesto en el debate, y como subrayó el Dr. Juan José Rodríguez Sendín. “Los efectos que tiene el baremo son rigurosamente positivos desde el punto de vista social, sanitario, judicial político, económico… No se comprende que no sea una cuestión prioritaria para este Gobierno o para el que venga”.La propuesta de este Grupo de Trabajo, dependiente del Consejo Asesor de Sanidad, está basada, según explicó el presidente de la OMC, en la referencia que se dispone sobre la estabilidad que ha otorgado al aseguramiento en Tráfico a todo el tema de la acidentabilidad, “teniendo en cuenta el escenario en el que nos movemos como es el Sistema Nacional de Salud, al que también hay que reconocer su complejidad”.Y es que, como advirtió el Dr. Rodríguez Sendín, “ante cualquier descuido o situación de este tipo, según la interpretación que haga el juez de turno puede llegar a costar un ojo de la cara, además de la “pena de banquillo” y el desprestigio profesional, aparte del daño al paciente.El baremo de daños sanitarios, como defendió el Dr. Borobia, “reúne una serie de características: está dirigido a aquellas personas enfermas que acuden voluntariamente al sector sanitario, a diferencia de lo que ocurre con otros baremos obli-gatorios implantados en España, que están más orientados a ciudadanos sanos que han sufrido un accidente”.Este experto destacó además el hecho de que, para su elaboración, se haya contado con el consenso por parte de todos los agentes sanitarios: sociedades científicas, conse-jos generales de las profesiones sanitarias, organizaciones profesionales, estudiantes de Medicina, decanos de medi-cina, sindicatos y agentes de las Administraciones, lo que corroboró el Dr. Rodríguez Sendín: “ninguna organización profesional ha encontrado motivos para no apoyarlo, es la única vía de que los médicos podamos abordar estas cues-tiones sin tener detrás la amenaza, el riesgo a la pérdida

de prestigio, etc. Si no es posible introducir un mecanismo que permita descubrir dónde están los errores y dónde se producen los efectos adversos seguirá existiendo miedo a la culpa y a la responsabilidad”.Precisamente, como subrayó Julio Sánchez Fierro, un baremo complementario de daños sanitarios aporta “seguridad jurídica, ayuda a los tribunales a la fijación de las indemnizaciones bajo criterios objetivos y permi-te que los montantes sean previsibles, algo que “resulta muy importante, desde el punto de vista de las cuotas o primas a abonar, al tiempo que proporciona tranquilidad al paciente”. No en vano, España registra unos índices de litigiosidad de los más altos de Europa, “por lo que todo lo que conduzca a la utilización de un baremo de indemni-zaciones ha de considerarse positivo”, añadió.En realidad, como apuntó el presidente de la OMC, “las denuncias y efectos indeseables que conocemos son sólo la punta del iceberg, ya que en la base hay una cantidad considerable de efectos adversos y errores médicos que no se conocen porque no se denuncian”. En este sentido, puso el ejemplo de Reino Unido, “donde se está animan-do a los médicos a que se declaren culpables y pidan perdón ante este tipo de sucesos”.Por otra parte, y como constató el Dr. Diego Murillo, “los montantes indemnizatorios cada vez son más elevados, mientras que las primas tienen un tope, y de la diferencia ha de responder el profesional con su patrimonio personal”. Puso como ejemplo algunas sentencias relacionadas con daño cerebral en partos, en las que el montante indemni-zatorio varió en función de donde se produjeron. Mientras en Andalucía la indemnización en un caso de este tipo as-cendió a más de 2 millones de euros, en Galicia no superó el millón de euros. “Estas situaciones dificultan a las Asegura-doras el ajuste de primas de los seguros”, indicó. Tampoco puede ser, como apuntó el Dr. Francisco José del Riego, que la compensación por “un daño evidente a un determinado paciente dependa de la brillantez de quien le defienda en su caso. Es decir, que conocemos los

dos extremos, por un lado, indemnizaciones exageradas y en otros casos, el paciente se va con las manos vacías”. De ahí que el Dr. del Riego reclamase la urgente puesta en marcha del baremo de daños sanitarios, “inclusive para las instancias judiciales, dadas las lagunas que con respecto al ámbito sanitario se detectan. En este sentido, el baremo se convierte en una herramienta fundamental”.El punto de vista del Dr. Laborda al respecto, es que a la sociedad lo que le importa, realmente, no es el baremo médico, sino el baremo económico, es decir, el coste. Echa en falta la parte económica que es la que va a permitir a una compañía de seguros prever cuál es el capital que ha de tener inmobilizado, el riesgo por profesiones”.

¿POR QuÉ EN TRÁFICO Sí, y EN EL ÁMBITO SANITARIO NO?Hasta el momento, la mayoría de las resoluciones judicia-les se ha apoyado en el baremo de daños para accidentes de tráfico, sin embargo, como puntualizó el Dr. Laborda, “el baremo de tráfico y el sanitario son dos conceptos dis-tintos. Tráfico parte de otra situación, es para el paciente sano, donde la medicina asistencial no entra, mientras que el baremo de daños sanitarios sí es del paciente en-fermo, con la correspondiente repercusión patrimonial en relación a la cobertura de una póliza”.A Sánchez Fierro le parece bien que junto al baremo de tráfico haya otro complementario de daños sanitarios. Al respecto, explicó que en los juzgados en general se muestran bastante proclives a utilizar el baremo de tráfico, puesto que para ellos representa una herramienta auxiliar importante que les va a permitir establecer el montante indemnizatorio con criterios de objetividad, seguridad, agilidad, etc. Sin embargo, en los órganos judiciales superiores, en concreto, los tribunales su-periores de justicia, esto no es tan habitual, sino más “episódi-co en función de muchas circunstancias”.La diferencia es notoria, en opinión del presidente de la OMC, “en el ámbito de tráfico no cabe duda de que a la industria automovilística le interesa la existencia de ese baremo, situa-ción bien distinta en el ámbito sanitario”. “En ello tendrán que ver las voluntades de los lobby que, posiblemente, se hayan dirigido en otro sentido”.A juicio del Dr. Laborda, “hasta podría haber una cierta responsabilidad del Gobierno”, y se pregunta al respecto “¿por qué se permite una licencia para que un coche pue-da alcanzar los 300 km/h de velocidad cuando el límite está establecido en 120 km/h”.Sánchez Fierro, no obstante, tiene una opinión favorable de la función que ofrece el baremo de accidentes de tráfico y “deseamos que lo siga haciendo”, indicó, sin embargo, advirtió que hay cerca de un centenar de supuestos relacio-nados con la práctica médica que no están contemplados”. Como mal menor, añadió, “ha quedado establecido en la ley 35/2015 de Baremo de Tráfico, ya publicada en el BOE, que tiene que haber un baremo de daños sanitarios, que tendrá que acomodarse a los criterios establecidos en la normati-va de tráfico”. Sin embargo, “reconocer que ha de haber un baremo y que haya un mandato establecido legalmente no es exactamente lo que se buscaba, por lo que existe una sensación de insatisfacción por parte de los responsables del

Dr. Rodríguez Sendín“La indemnización por daños sanitarios tendría que estar prevista de forma automática para que los pacientes fueran compensados sin tener que sufrir “un martirio” y poder frenar el auge de “la industria de la reclamación”

Dr. Diego Murillo“No encontramos nada en contra del baremo sanitario, aunque tenga carácter orientativo servirá para todos: médicos, jueces, pacientes…”

OMC 30 Debate / Baremo Sanitario

Grupo de Trabajo en el seno del Consejo Asesor, puesto que el resultado obtenido es muy bajo comparado con las expec-tativas que se nos había generado”.

EFECTOS DE LA CARENCIA DEL BAREMO SANITARIOComo coincidieron en señalar algunos de los participan-tes en este debate, la ausencia de un baremo específico perjudica a la sociedad en una serie de aspectos tales como inseguridad jurídica, diversidad de resoluciones judiciales muchas veces contradictorias, cuantías en ascenso gradual...,” a lo que el baremo sanitario podría poner freno, “lo cual también ayudaría a las compañías aseguradoras a la hora de establecer las primas”, como indicó el Dr. Diego Murillo.Un problema añadido, -prosiguió- es que “ante el actual colapso de los juzgados, la resolución definitiva de un caso puede tardar hasta 10 años, como es el caso que mencioné antes en Andalucía, que está recurrida a la Au-diencia Provincial, tras tres años de conocerse la condena. Y después de esta Audiencia nos queda el Supremo”. “Este es otro de los grandes escollos de la cuestión”, remarcó el presidente de A.M.A.A juicio del Dr. Laborda “es el Gobierno quien lo planteó muy mal, no tanto desde el punto de vista médico como desde la vertiente jurídica”. Además, cree que hay magistrados reticen-tes a la introducción de un segundo baremo. “Para muchos jueces que proceden de escalas inferiores resulta muy cómo-do utilizar el baremo de accidentes de tráfico”.El Dr. Francisco del Riego entiende que los jueces y fiscales no sean proclives a que se les den herramientas cerradas sobre las que ellos no pueden tener la discrecionalidad téc-nica de la sentencia, “pero eso nadie se lo quita tampoco. Quizá con el baremo en vigencia tendrían que justificar o argumentar por qué adoptan decisiones diferentes”.Igualmente, el Dr. Rodríguez Sendín percibe “una cla-rísima falta de voluntad por parte del Gobierno, lo que

considera indignante”. “Hay muchas más razones y no nos vamos a engañar, puesto que la demanda de este baremo se remonta a casi 20 años atrás, yo mismo he participa-do en, al menos, siete procesos anteriores. Este tenía un matiz especial, porque contaba con el compromiso de la ministra de Sanidad Ana Mato, lo cual puede interpretar-se como un compromiso con el Gobierno, pero, después, se rompe, se suprime… sin darnos una razón sólida, tras dos años y medio de trabajo”. Sobre esta cuestión también opinó el Dr. Murillo, quien destacó “la auténtica labor altruista llevada a cabo por el Grupo de Trabajo, y ni siquiera el ministro de Sanidad nos lo ha agradecido, pese a que no se haya puesto en marcha”.Al Dr. Rodríguez Sendín tampoco le sirve ni le encaja el argumento de que el baremo sanitario tenga que ser regulado a través de una ley específica, cuando por po-ner un ejemplo, “se ha aprovechado una normativa sobre Alimentación para introducir cambios en la Ley de Orde-nación de las Profesiones Sanitarias (LOPS)”. El Dr. Borobia coincidió en apuntar a decisiones políticas como las causantes del freno al baremo sanitario. “Se trata de una decisión política motivada por alguna razón. Para mí fue una sorpresa puesto que estaba convencido de que finalmente se iba a incorporar a la reforma normativa del baremo de tráfico, como una enmienda. Mi sorpresa fue que el Partido Popular no presentó ninguna enmienda”.El Dr. Laborda pide finalmente que al colectivo médico se le dé explicaciones por parte del Gobierno, y en con-creto del presidente del Gobierno, y de los ministros de Sanidad y de Justicia, de por qué un baremo “consensua-do, realizable, aplicable, no está en marcha. “Si existe el ánimo por todas las partes y agentes de sacarlo adelante, el freno debe venir por otro lado”.Y es que, como remarcó el abogado Sánchez Fierro, “la pretensión del baremo de daños sanitarios no pasa por sustituir ni el marco jurídico general de responsabilidad ni el de consentimiento informado, ni protocolos médicos ni tampoco los aspectos deontológicos, sino que se trata de una herramienta procesal que favorece, entre otros as-pectos, la disminución de la litigiosidad, el pronto cobro de las indemnizaciones, y que la determinación y cuanti-ficación de los riesgos sean asumibles”.

BAREMO y CC AAAnte el fracaso obtenido, el presidente de la OMC aseguró que algunos de los consejeros con los que ha tenido la oportuni-dad de abordar este tema, “quedaron sorprendidos”.Y es que, evidentemente, como indicó el abogado Sánchez Fierro, esta situación no es indiferente a los servicios de salud autonómicos porque tienen que hacer frente al pago de indemnizaciones, por otra parte, imprevisibles. Todo ello tiene consecuencias indeseables para el funcionamiento del servicio autonómico y para el conjunto del sistema.“Por aplicación de la legislación vigente, la responsabili-dad por el mal funcionamiento de los servicios públicos se traduce en que acabe pagando, no tanto el sistema de salud, de manera genérica sino cada comunidad autóno-ma en lo que le concierne”.El caso es, como explicó, “que cuando se aprueba un pre-

supuesto sanitario no se tiene ni idea de cómo calcular posibles reclamaciones, podría ocurrir que una parte de los recursos que deberían dedicarse a la asistencia sani-taria tengan que destinarse al pago de indemnizaciones. Si, para colmo, no hay recursos suficientes, tendría que producirse una ampliación de presupuesto, con los perti-nentes trámites parlamentarios, etc.”.El letrado explicó que este tipo de procedimientos aca-ban, por lo general, en los tribunales, que son los que van a determinar el montante indemnizatorio en tanto no se promueva un sistema que permita una solución en el plano judicial. “Estos tribunales, en cada comunidad au-tónoma, pueden opinar cada uno de una manera distinta, y, por tanto, los criterios para fijar el montante indemni-zatorio correspondiente no son homogéneos”.

Dr. Eugenio Laborda“Le pediría al presidente del Gobierno y a los ministros de Sanidad y de Justicia que nos explicaran al colectivo médico por qué no está ya en marcha el baremo de daños sanitarios”

En esta línea se expresó el Dr. Borobia para quien “no tiene lógica que exista tanta variedad en cuanto a los montantes indemnizatorios”.El Dr. Laborda alegó que las Consejerías de Salud de las CC AA “tienen contratos con compañías de seguro, por tanto, todas estas previsiones no es que les venga bien a la propia consejería, sino que los servicios técnicos de cada compañía de seguros lo que harán será indicar cuáles son las técnicas y las provisiones de siniestros que tienen que tener preparadas para lo que puede venir, o para el cálculo presupuestario del próximo año”.

PROLIFERACIóN DE “INDuSTRIA DE LA RECLAMACIóN”Precisamente, en este marco, lo lógico es que la indemniza-ción por daños estuviera prevista de forma automática para que los pacientes fueran compensados sin necesidad de tener que “sufrir un martirio” y poder frenar así el auge de “la indus-tria de la reclamación”, como indicó el Dr. Rodríguez Sendín. Puso el ejemplo de Italia donde, comentó, hay una desorbi-tada proliferación de denuncias contra actuaciones médicas no solo en especialidades sino también en medicina gene-ral, la causa, “una verdadera industria de las reclamaciones”,

Julio Sánchez Fierro “El resultado inmediato a nuestro trabajo de dos años y medio ha sido el hecho positivo de que el legislador reconozca que tiene que existir un baremo sanitario”

OMC31Baremo Sanitario / Debate OMC

lo cual es un auténtico disparate. “El asunto es que como yo me tengo que llevar esta cantidad, hay que sacar de donde no hay”. “Es inaudito entrar en una lucha comercial en función de la persona”.El caso, según el Dr. Laborda, es que “hay médicos dedi-cados exclusivamente a este tipo de industria, gabinetes de abogados que ofrecen el paquete completo a cambio del 30 por ciento de la indemnización que se obtenga. Mucha publicidad por parte de gabinetes médicos que se anuncian en los periódicos”.Como añadió el Dr. Del Riego al respecto, “también hay muchos profesionales, entre peritos y abogados, que me-ten a la gente en callejones sin salida”.Desde que tráfico maneja su baremo, indicó, por su parte, el Dr. Borobia, proliferan estos gabinetes dedicados a las denuncias en el sector sanitario, “dan buenos resultados pleiteando, pero en realidad no ganan tanto, dado el escaso número de condenas, en comparación al elevado número de denuncias existentes”.

MEDICINA DEFENSIVA, EN AuGEUna de las consecuencias de todo este “conglomerado” es el encarecimiento de la práctica asistencial por la proliferación de la Medicina Defensiva, sobre todo en algunas especia-lidades, y que, por supuesto, no aporta mayor seguridad.La Medicina Defensiva, según indicó el Dr. Rodríguez Sen-dín, “no es que esté creciendo sino que se está multiplican-do por cifras superiores a los dos dígitos/año”. En EE UU, “se habla de un encarecimiento de hasta un 50 por ciento”, “un auténtico disparate, al que hay que poner coto de manera precisa porque estamos ante un grave problema sanitario. Pero lo sorprendente es la baja sensibilidad demostrada por parte de las autoridades sobre esta cuestión. Se habla de más de 4.000 muertes evitables al año por errores y proce-sos adversos, de las cuales buena parte son debidas al uso incorrecto de fármacos”.A ello se añade que el riesgo no está repartido entre los 240.000 médicos que tenemos en nuestro país, sino concentrado, sobre todo, en torno a unas siete especialidades concretas. “Y está en juego la reputación de esos profesiona-les que pueden acabar hundidos, si llega el caso. El escudo del que se dotan muchos es el de la Medicina Defensiva. Por poner un ejemplo, en Madrid, se registran más de 92 reso-nancias por 1.000 habitantes, mientras Murcia registra 25”.Al respecto, el presidente de la OMC instó a poner todos los medios para sensibilizar a la profesión y concienciar a la opinión pública. “Hay que explicar la situación en to-das las ocasiones que sea posible: Congresos, reuniones de Sociedades Científicas, de Colegios de Médicos, etc., y exigir a los políticos que lo lleven a cabo”, subrayó el Dr. Rodríguez Sendín.Como señaló, en este sentido el Dr. Murillo, la Medicina De-fensiva encarece el coste de la asistencia y perjudica al enfer-mo. Este tipo de Medicina no sólo consiste en pedir pruebas innecesarias sino también variar la práctica asistencial sobre lo preestablecido. “Todo esto perjudica tanto a la Medicina, como al paciente, como al propio sistema sanitario”.Partiendo del millón de actuaciones sanitarias diarias que se registran en nuestro país, de las cuales las de-nuncias no superan las 1.000, según argumentó el Dr. Borobia quien advirtió del riesgo de meter miedo al

recién especialista. “Si se le empieza a meter miedo, se echará cuanto antes en brazos de la medicina defensi-va que es el peor antídoto para el miedo, porque le va a perjudicar considerablemente, ya que es un arma de doble filo para el propio profesional en el sentido de que una de esas abundantes pruebas que solicita pue-de volverse contra él si no sabe manejarlas al dedillo y se conoce todo a fondo. Lo que, realmente, hay que enseñarle es a actuar correctamente”.De cualquier forma, según concluyó este experto, “la profesión médica es la de mayor riesgo del conjunto de profesiones, puesto que la mayoría de las actuaciones pasan por el dolor o por el riesgo al paciente, no en vano, los médicos somos los garantes del derecho a la vida y a la salud recogido en la Constitución”.•••

Dr. César Borobia“Se da la circunstancia favorable de que se ha obtenido el consenso por parte de todos los agentes sanitarios; desde Sociedades Científicas hasta Consejos Generales de la profesión sanitaria, pasando por estudiantes, decanos, sindicatos, y agentes de las Administraciones”

En definitiva, carecer del Baremo de Daños Sanitarios equivale, a su juicio, a “seguir desconociendo con la profundidad precisa la epidemiologia de los errores y procesos adversos sanitarios. Hacer imposible o muy difícil corregir y prevenir errores y procesos adversos sanitarios, y contribuir a una litigiosidad innecesaria que aumenta exponencialmente en el sector sanitario”.Asimismo, “se contribuye a reforzar la cultura de la cul-pa, miedo, frustración y desconfianza, aumentando y extendiendo la incertidumbre de los profesionales que se ven obligados a actuar protegiéndose en evitación de procesos adversos”. Además de fomentar una cos-tosa e indeseable medicina defensiva con los riesgos consiguientes para los pacientes.•••

y adecuándose a la línea de interpretación que vienen aplicando los Tribunales.El Dr. Rodríguez Sendín demandaba que el Baremo sa-nitario, que incluye un centenar de daños/secuelas, se pudiera aprobar dentro del Proyecto de Ley que regula el nuevo Baremo aplicable a los daños y perjuicios en acci-dentes de circulación.No regular cuanto antes el Baremo de daños sanitarios, según advertía, “perjudica especialmente a la seguridad de los pacientes, a los ciudadanos y al Sistema Nacional de Salud incrementando innecesariamente sus costes además de tener que hacerse cargo con sus presupuestos de imprevisibles indemnizaciones, en perjuicio de la sos-tenibilidad del gasto asistencial”.

Durante la tramitación de la Ley “Reforma del sis-tema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circu-

lación”, el pasado mes de junio, el presidente de la OMC, Dr. Rodríguez Sendín, se dirigió al ministro de Sanidad, Alfonso Alonso, para solicitarle que el baremo de daños sanitarios fuera incluido en la referida normativa, tenién-dose en cuenta una serie de consideraciones.Entre ellas cabe destacar que la propuesta de Baremo se articula técnicamente mediante las correspondien-tes tablas y con atribución de puntos.Dicha propuesta, además, está plenamente disponible y se ajusta al modelo y a la metodología aplicable a daños y perjuicios de tráfico, facilitando así su gestión

CARTA DEL PRESIDENTE DE LA OMC AL MINISTRO SOBRE BAREMO DE DAÑOS SANITARIOS

OMC 32 Debate OMC / Baremo Sanitario

Dr. Francisco del Riego“Las instancias judiciales también deberían solicitar este baremo dadas las lagunas que de carácter sanitario se detectan en dicho ámbito”

Para aplicar medidas de contención mecánicas debe llevarse al límite el respeto a la autonomía del pacienteLa "Contención Mecánica de Pacientes" ha sido objeto de estudio de la Comisión Central de Deontología (CCD) de la Organización Médica Colegial (OMC), que la Asamblea General de la corporación aprobó en su reunión el pasado mes de junio.

En opinión de la CCD, la contención mecánica de pacientes es un conjunto de medidas de carácter preventivo y terapéutico y de cuidados que limitan

o impiden la movilidad de parte del cuerpo o del cuerpo en su conjunto. Tienen como finalidad la seguridad y pro-tección del paciente que padece un cuadro de agitación psicomotora o que no es capaz de controlar voluntaria-mente sus movimientos, lo que puede originar conductas dañinas para sí mismo o para otras personas.La Declaración parte de la confrontación que supone la contención mecánica, desde el punto de vista ético, entre los principios de autonomía del paciente (limitación de la libertad del paciente en contra de su voluntad) y de bene-ficencia (voluntad de protección al paciente, a su entorno y autoprotección física del personal sanitario cuando la propia seguridad está comprometida).A este conflicto ético, que considera "trascendente", se unen los "indudables riesgos que podían afectan al prin-cipio de no maleficencia, ya que conlleva la restricción e inmovilización de los pacientes, con la posibilidad de lesiones de diferente naturaleza. Sus implicaciones lega-les, exigen la existencia de procedimientos y normativas que contemplen lo adecuado de la prescripción, así como de su aplicación correcta, y el conocimiento por parte del

equipo implicado, de la obligación de informar a la fami-lia o a su representante legal sobre el proceso.La Declaración analiza las situaciones de aplicación: en cuidados postquirúrgicos cuando impliquen riesgo de arrancarse una vía o tirarse de la cama; comportamien-tos agitados con movimientos irreflexivos, incontrolados, desordenados, que no pueden ser controlados por proce-dimientos farmacológicos, y en situaciones de riesgo de caídas de la cama, camilla o silla de ruedas.Tras señalar que la aplicación de las medidas de conten-ción mecánica se deben someter al tradicional proceso médico-legal y ético-deontológico, propone juicio clínico para identificar los síntomas y su tratamiento; juicio mé-dico-legal que obliga a recordar el derecho del paciente a su autonomía y, si no puede decidir, se debe adoptar la decisión que más le favorezca, con autorización de su familiar o representante, haciéndolo constar en la histo-ria clínica; y juicio ético-deontológico, nivel superior de exigencia en la forma en que se valora la situación del paciente que necesita medidas de contención.Sobre estas bases, la Declaración precisa que las medidas deben ser bien conocidas por los profesionales que las indican y aplican; se deben conocer y evaluar los posibles efectos indeseables; el personal autorizado a colocarlas

debe estar bien entrenado en la forma de hacerlo; el paciente sometido a las mismas, debe entrar en un pro-tocolo de supervisión específico, y , si, en caso de urgen-cia se colocan sin la prescripción de un facultativo, éste reevaluará la medida en un tiempo lo más corto posible.La Declaración describe los espacios asistenciales en los que pueden indicarse medidas de contención, como son las Unidades de Cuidados Intensivos; las Unidades psiquiátricas, geriátricas y las de pacientes vulnerables como los centros de menores o las personas privadas de libertad; servicios de urgencia y ámbito domiciliario.Asimismo, recoge una serie de directrices médico-legales y ético deontológicas, entre ellas, la necesidad imprescin-dible de adoptar un protocolo de aplicación allí donde se utilice la sujeción mecánica que esté consensuado por los profesionales que intervienen en el proceso.Considera que el respeto a la autonomía del paciente debe llevarse hasta el límite posible en la aplicación de las mismas y propone que estas medidas se incluyan en el Documentos de Instrucciones Previas. Además, precisa que es el médico quien debe pautar esta medi-da terapéutica, en una escala de medidas de protección que ya se han agotado y mostrado ineficaces. También hace referencia al personal de enfermería que es el que, habitualmente, las aplica y recomienda que deba estar entrenado para ello y conocer los riesgos y beneficios que comportan. Finalmente, considera que, en ningún caso, se aplicarán para favorecer el descanso del personal o justificarse por la escasez de personal cuidador. •••

DECLARACIóN CCD

OMC 34 Ética y Deontología / Contención mecánica de pacientes

Consideraciones deontológicas sobre la asistencia médica al menor en situaciones de rechazo al tratamiento

El Informe pone de manifiesto que el consenti-miento del paciente, que es fuente de conflictos en numerosas circunstancias, se acentúa si el pa-

ciente es menor de edad, por las "limitaciones a su ca-pacidad de consentir" y porque, aunque está regulado por numerosas normas legales y deontológicas, éstas no consiguen aclarar debidamente los conflictos que en la práctica se plantean.La Comisión Central de Deontología explica que, aun-que las normas legales y deontológicas (recogidas éstas últimas en el art. 14 del Código de Deontología Médica) reconocen para los menores una progresiva madurez, que favorece su autodeterminación y capacidad de au-tonomía ante la asistencia sanitaria, el propio derecho civil, en orden a la protección de los menores, establece para los padres los deberes de guarda y custodia hasta su mayoría de edad, estando obligados a representarlos y decidir por ellos.La CCD pone de manifiesto que la doctrina jurídica se fundamenta en la regla del menor maduro que, llevada a la asistencia médica, significa la capacidad de una persona menor para comprender la situación a la que se enfrenta y las alternativas posibles de tratamiento, junto con las consecuencias previsibles de cada una de ellas. Comprobado esto, es cuando el menor puede decidir por sí mismo, pasando a un plano secundario la intervención de los padres.Teniendo en cuenta que no existe una normativa es-pecífica precisa sobre el consentimiento del menor de

edad en la asistencia sanitaria y que la doctrina se fun-damenta el grado de madurez del mismo para acep-tar o rechazar un determinado acto médico, aunque siempre contando con la opinión de los padres, la CCD destaca el "importante papel del médico como garan-te de unos derechos de los menores", guiado siempre por procurar el mayor beneficio del menor, en contra, a veces, de lo manifestado por los padres. Y será los pediatras y médicos en general a quienes corresponda verificar y acreditar si el menor reúne las condiciones de madurez necesarias o si, por el contrario, se debe re-querir el consentimiento de sus representantes legales.Es por ello, que la Comisión Central de Deontología, considera necesario el análisis y valoración del tema para orientar en la toma de decisiones y trasladar a los especialistas en pediatría y a los médicos en general, la información legal y ético-deontológica necesaria que les facilite tomar decisiones ante conflictos de consen-timiento en el ámbito asistencial.

La CCD considera que "los menores viven la enferme-dad, experimentan el dolor, el miedo y la angustia a su manera" y el médico no puede actuar ignorando esta realidad. Estima que la explicación hay que "llevarla a su nivel para que comprendan lo que ocurre" y sentirse acompañados y con la seguridad de que "se le ayudará a superar el problema".“Teniendo todo esto en consideración, la CCD hace unas consideraciones prácticas en función de la edad con tres supuestos diferentes: menores de 12 años; entre 12 y 16 años y menores entre 16 y 18 años. Y también hace unas consideraciones específicas en situaciones asistenciales que merecen especial consideración en si-tuaciones de hijos menores de matrimonios separados y menores emancipados.Ambas consideraciones y los diferentes supuestos se pueden encontrar en la Declaración completa en el siguiente enlace: http://www.cgcom.es/declaraciones_omc”•••

DECLARACIóN CCD

OMC35Asistencia médica al menor / Ética y Deontología

La Comisión Central de Deontología (CCD) de la Organización Médica Colegial (OMC) ha elaborado una declaración sobre la asistencia médica al menor en situaciones de rechazo al tratamiento, que ha contado con el refrendo de la Asamblea General de la corporación celebrada el pasado mes de junio en Cáceres.

“La CCD considera que ‘los menores viven la enfermedad, experimentan el dolor, el miedo y la angustia a su manera’ y el médico no puede actuar ignorando esta realidad”

OMC 36 Ética y Deontología / Comisión Central Deontología

Los nuevos integrantes de la CCD designados son: Dr. Manuel Fernández Chavero (Badajoz); Dr. Juan A. Pérez Artigues, (Baleares);Dr. Jacinto Bátiz Cante-

ra, (Bizkaia); Dr. Agustín Zamarrón Moreno (Burgos); Dr. Enrique Villanueva Cañadas, (Granada); Dr. Ángel Her-nández Gil (Jaén) y Dr. Diego Murillo Solis (Pontevedra).De estos siete miembros, renovaron su permanencia por otros cuatro años más en la Comisión, el Dr. Diego Mu-rillo Solis, que se suma a los otros cinco miembros que permanecen en la CCD: los doctores: Manuel García del Río, (Málaga); Joan Monés Xiol (Barcelona); Julio García Guerrero (Castellón); María Castellano Arroyo (Jaén); y Antonio Labad Alquézar (Tarragona).“Mantener en lo más alto los compromisos y valores de la profesión médica”, tarea que calificó de “compleja”, más en los momentos en los que vivimos en los que “los com-portamientos éticos y deontológicos son fundamentales para abrir surcos que orienten a los compañeros”, fueron las palabras que el presidente de la OMC , Dr. Juan José Rodriguez Sendín, dedicó a los nuevos miembros de la CCD a quienes ofreció, también, su disposición per-manente al diálogo y a todos les infundió ánimo para intercambiar y aproximar opiniones a fin de conseguir consensos en su nueva tarea.

“Lealtad con el paciente”, principal fin de la CCD, según su nuevo presidenteDurante el pleno que este órgano celebró tras la toma de posesión de los nuevos miembros de la CCD fue nombra-do nuevo presidente de la CCD el Dr. Enrique Villanueva Cañadas, especialista en Medicina Legal y Forense, y Medicina del Trabajo, y con una dilatada experiencia en Comisiones Deontológicas. El Dr. Villanueva, que ya había pertenecido a la Comisión Deontológica durante 12 años, sustituyó en el cargo al Dr. Marcos Gómez Sancho, una vez culminado su periodo de mandato.El Pleno de la Comisión de Deontología, integrada por sus 12 miembros, eligió, asimismo, al resto de los componentes del Comité Permanente de la CCD. Como secretario se nombró al doctor Joan Monés Xiol, gas-troenterólogo, profesor emérito de Medicina y Bioética de la Universidad Autónoma Barcelona y miembro de la CCD desde 2009, y como vocales a los doctores Jacinto Bátiz, especialista en cuidados paliativos y secretario de esta Comisión entre 2009 y 2013, y María Castellano, especialista en Medicina Legal y Forense y en Medicina

La nueva Comisión deontológica comienza su andadura

PRESIDIDA POR EL DR. ENRIQuE VILLANuEVA

del Trabajo, que pertenece a dicha Comisión desde 2009.El Dr. Villanueva mostró su satisfacción por su regreso a la CCD y poder volver a formar parte “de este importante órgano deontológico integrado por profesionales de alto nivel, con experiencia en el terreno de la ética y deontolo-gía y muy comprometidos como miembros de esta Comi-sión”, según señaló. Precisamente, uno de los principales compromisos contraídos por la nueva CCD, a partir de su primera reunión, es el de su acercamiento al conjunto de la sociedad. “Queremos que la sociedad nos conozca, con-fíe en nosotros y nos vea como aliados”, añadió el nuevo presidente de la CCD al término de dicha reunión.El doctor Villanueva se refirió, en la misma línea, al Código Deontológico para quien representa “no sólo un compro-miso entre los médicos sino también de los profesionales con la sociedad, de ahí que el principal fin de esta Comi-sión es su lealtad con el paciente”.El Dr. Enrique Villanueva en cuyo curriculum figura sus cargos como vocal de la Comisión Centra de Deontología durante 12 años y el de presidente de la Comisión Deon-tológica del Colegio de Médicos de Granada entre 1985 y 1993, además de ser presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Legal y Forense. Catedrá-tico y director del Departamento de Medicina Legal, Psi-quiatría y Toxicología de la Universidad de Granada. Autor de más de 200 publicaciones, director de 15 Tesis Docto-rales, ha recibido diversos premios en la materia, además

de la medalla de oro del Consejo Andaluz de Colegio de Médicos y de los Colegios de Granada y de Almería.Por su parte, el secretario de la CCD, el Dr. Monés, des-tacó la importancia del cargo que le ha tocado desem-peñar en el que, como indicó, “desea dejar reflejado la experiencia de estos seis años de permanencia en la Comisión”. Al igual que el presidente, hizo hincapié en la necesidad de acercamiento a la sociedad española, utilizando, para ello, las nuevas herramientas tecno-lógicas y de información, entre ellas las redes sociales. “Queremos llegar a la sociedad con mensajes como que queremos erradicar la idea, a veces con base, del corporativismo médico, y remarcar nuestro servicio a la sociedad”, concluyó. •••

COMPOSICIóN DE LA COMISIóN CENTRAL DE DEONTOLOGíA

Los siete nuevos miembros de la Comisión Central de Deontología (CCD) de la OMC tomaron posesión de sus cargos el pasado 3 de julio, ante la Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC), tras las elecciones del pasado 19 de junio.

COMITÉ PERMAnEnTE• Dr. Enrique Villanueva Cañadas (Presidente)• Dr. Joan Monés Xiol (Secretario)• Dr. Jacinto Bátiz Cantera (Vocal)• Dra. María Castellano Arroyo (Vocal)

OTROS MIEMBROS• Dr. Manuel Fernández Chavero• Dr. Manuel García del Río• Dr. Julio García Guerrero• Dr. Ángel Hernández Gil• Dr. Antonio Labad Alquézar• Dr. Diego Murillo Solis• Dr. Juan A. Pérez Artigues• Dr. Agustín Zamarrón Moreno

OMC37

Declaración "atención Médica al final de la vida: conceptos y definiciones”

Dar claridad, precisar y acabar con la confusión terminológica sobre conceptos como cuidados paliativos, obstinación terapéutica, eutanasia,

suicidio médicamente asistido, o adecuación del esfuer-zo terapéutico han sido el objetivo principal del Grupo de Trabajo de Atención Médica al Final de la Vida de la Organización Médica Colegial (OMC) y la Sociedad Espa-ñola de Cuidados Paliativos (SECPAL) en su Declaración conjunta “Atención Médica al final de la vida: conceptos y definiciones” , refrendada por la Asamblea General de la Corporación celebrada el pasado mes de septiembre en Madrid. Debido a que estos conceptos no siempre son utilizados de manera correcta y generan cierta confusión tanto en la práctica clínica como en los medios de comu-nicación y en la sociedad en general, el Grupo de Trabajo de Atención Médica al Final de la Vida pretende con este nuevo documento dar claridad, precisar y unificar este tipo de términos, con el establecimiento de un lenguaje

común y evitar así la confusión terminológica que existe actualmente, como así se puso de manifiesto en la recien-te Jornada sobre "Actitud profesional ante las personas al final de la vida", celebrada en la sede de la OMC.Se trata "de asignar a las palabras un significado preciso para ayudar a los médicos en su práctica profesional, a los pacientes y, en general, a todos los ciudadanos a comprender y entender sobre sus posibilidades y derechos". Dicha unifor-midad del lenguaje es, a juicio de este Grupo de Trabajo, "im-prescindible, ya que la sociedad recibirá ideas y definiciones con las mismas palabras lo que facilitará la comprensión de los conceptos asociados al proceso de morir".Esta Declaración, por tanto, supone una ayuda que, apor-tando claridad y uniformidad a los conceptos, facilita la deliberación ética y la comunicación en una fase particu-larmente delicada de la vida.El contenido del documento ha sido estructurado en dos grandes bloques. En el primero, dedicado a aspectos éti-

cos se precisa una serie de conceptos tales como cuidados paliativos, obstinación terapéutica, eutanasia, suicidio médicamente asistido, o adecuación del esfuerzo tera-péutico, entre otros.El Grupo de Trabajo "Atención Médica al Final de la Vida", está constituido por:Marcos Gómez Sancho (Coordinador) ex presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC; Rogelio Altisent Trota, director de la Cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica; Jacinto Bátiz Cantera, vocal de la Comisión Central de Deontología OMC; Luis Ciprés Casasnovas ex miembro Comisión Central Deonto-logía OMC; Álvaro Gándara del Castillo, presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL); José Antonio Herranz Martínez, presidente Colegio Médicos Castellón; Javier Rocafort Gil, miembro SECPAL; y Juan José Rodríguez Sendín, presidente OMC. •••

El documento completo con todas las definiciones puede encontrarse en el siguiente enlace: http://www.cgcom.es/declaraciones_omc

Atención al final de la vida / Ética y Deontología

DECLARACIóN CONJuNTA OMC y SECPAL

La profesión médica rechaza el tratado Libre comercio entre ee UU y Ue por su "falta de transparencia"La falta de transparencia y de una clara exclusión de los servicios públicos esenciales, entre ellos, la sanidad, han llevado a la profesión médica a rechazar el Tratado de Libre Comercio entre EE uu y la unión Europea, según se recoge en las conclusiones de la II Jornada de la OMC para analizar las repercusiones de los 30 años de España en la uE en los sistemas sanitarios y en la profesión médica.

En la jornada participaron diputados de distintos partidos políticos y países en el Parlamento europeo, expertos co-munitarios en salud pública y representantes de la profe-

sión médica de España, Francia, Gran Bretaña, Italia y Portugal.La OMC se comprometió a enviar las conclusiones de esta Jornada al presidente del Gobierno español, Mariano Rajoy, y al presidente de la Comisión Europea, Jean-Claude Juncker, en las que la profesión médica exige una clara exclusión del TTIP de los servicios públicos esenciales (educación, sanidad, alimentación y productos fito-sanitarios) y un debate público con total transparencia y protección de los servicios públicos esenciales y de los derechos de usuarios y consumidores.Sobre la Directiva europea de la asistencia sanitaria trans-fronteriza, en la Jornada se puso en valor lo que ha su-puesto esta Directiva de ejercicio de transparencia sobre los derechos de los pacientes y de oportunidad para los Estados y los Sistemas Sanitarios de armonizar, garantizar y consolidar derechos en el ámbito de la propia UE. Y se puso de manifiesto la importancia de las políticas de reconoci-miento en el ámbito de las profesiones, sus estándares de formación, homologación y reconocimiento de actividades de Formación Medica Continuada y Desarrollo Profesional

Continuo, así como buenas prácticas en el ejercicio profe-sional. En cuanto a los logros, aunque se destacaron los grandes avances para alcanzar un mayor estado de salud en general, no obstante se señaló que existen dentro de la UE grandes diferencias en los indicadores de salud, en la organización, planificación y financiación de los servicios

sanitarios entre los distintos estados, es decir, que existen desigualdades sanitarias entre los países de la UE y también en el interior de los países. Entre los retos a afrontar, están en la excesiva mercantilización de los servicios sanitarios, el desconocimiento de los costes reales de investigación y las políticas de medicamentos y patentes.

1. El propósito declarado del citado acuerdo es mejorar el comercio entre los países europeos y EE.UU. elimi-nando las barreras que suponen a la venta de produc-tos y servicios. No nos oponemos al libre comercio y creación de empleo y progreso para pymes y usuarios entre continentes / países, pero sí exigimos un debate público informado con total transparencia y protección de servicios públicos esenciales y de los derechos de usuarios y consumidores.

2. Rechazamos aspectos del procedimiento utilizado que tienen que ver con la No transparencia en los mecanis-mos establecidos de cooperación reguladora, consejos técnicos y mecanismos de arbitraje ad hoc. Los meca-nismos de protección de los inversores presentes en el TTIP - CETA no pueden estar por encima de los están-

Con motivo de cumplirse los 30 años de la anexión de España, la OMC celebró en sede del Parlamento Europeo en Madrid una Jornada en la que bajo el título "Reper-cusiones en los sistemas sanitarios y en la profesión médica: retos de futuro", se ana-lizó el impacto que el Tratado de Libre Co-mercio entre EEuu y la uE (TTIP) y el trata-do de Comercio entre Canadá y la uE (CETA) podría tener sobre la sanidad española y europea, las repercusiones de la Directiva de Asistencia Sanitaria Transfronteriza en los distintos países y los retos de futuro para los sistemas sanitarios europeos.

JORNADA 30 AÑOS DE ESPAÑA EN LA uE

OMC 38 Internacional / 30 años de España en la UE

I Mesa: Asociación Trasantlántica de Comercio e Inversión (TTIP) y Comercio Global uE-Canadá (CETA)

dares regulatorios de los Gobiernos en el marco de la UE. El derecho de regulación tiene que poder lograr los objetivos públicos de salud.

3. Exigimos una clara exclusión de los servicios públi-cos esenciales ( educación , sanidad, alimentación y productos fito-sanitarios ) del ámbito de aplicación del TTIP - CETA por entender que los estándares de regulación aplicados en los países de la UE son más exigentes y otorgan mayores garantías, así como unos estándares medioambientales, y sociales ex-presamente definidos y protegidos de cualquier liberalización.

4. Las regulaciones en materia de salud pública (com-petencia de los Estados miembros) pueden ser en-tendidas como "barreras" para la comercialización de

productos y servicios, por lo que el Tratado forzaría su producción o evitaría el desarrollo de nuevas normas orientadas a mejorar la protección de la salud.

5. En el ámbito de los medicamentos, el Tratado podría limitar el derecho a la transparencia y la información a los pacientes en relación con los ensayos clínicos y productos médicos, información que hoy garantiza la legislación europea.

6. Las legislaciones española y europeas establecen el derecho a la atención sanitaria pública y a la obligación

de los Estados y de la UE para que todas las políticas de la Unión garanticen y aseguren un alto grado de protección de la salud humana.

7. Las Órdenes Médicas han de tener una sola voz en el ámbito de la UE a la hora de defender estas premisas desde la profesión médica, y han de estar presentes, participar y ser escuchadas en el debate en torno al TTIP, en defensa de la protección de la salud de los ciu-dadanos y los Sistemas Sanitarios públicos, tal y como los conocemos en la UE.

1. La Directiva 2011/24/UE constituye un ejercicio de transparencia sobre los derechos de los pacientes en la asistencia sanitaria transfronteriza. Se muestra como una oportunidad también para los Estados y los Sis-temas Sanitarios de armonizar, garantizar y consolidar dichos derechos en el ámbito de la propia UE.

2. En el marco del derecho europeo a la libre circulación de servicios, profesionales médicos y pacientes son muy importantes las políticas de mutuo reconocimiento en el ámbito de las profesiones, sus estándares de formación, buenas prácticas en el ejercicio profesional, identifica-ción segura y los aspectos ( en proyecto de desarrollo e implementación ) que tienen que ver con la homologa-ción y el reconocimiento de las actividades de FMC/DPC y los procesos de recertificación y revalidación .

3. La información sobre titulaciones, competencias, flujos migratorios de médicos, mecanismos de alarma sobre expedientes disciplinarios/estado de habilitación del profesional son elementos esenciales en el entorno de la UE que otorgan seguridad a los ciudadanos y a los sistemas sanitarios.

4. Es muy importante asimismo la cooperación en materia de Evaluación de Tecnologías sanitarias y de e-salud ( salud en línea /telemedicina ) y Redes de Referencia Europeas ( enfermedades raras ).

5. La pertenencia exigible a un colegio profesional para el ejercicio profesional del médico, en los países de la UE, constituye una garantía para los ciudadanos y los sistemas sanitarios y una herramienta imprescindible para la comunicación / colaboración entre corporacio-nes profesionales, autoridades competentes y admi-nistraciones a través del sistema IMI .

6. L a Comisión Europea se constituye en un garante en la observancia del cumplimento de las Directivas por los Estados miembros, mediante (1) la revisión sistemática de las transposiciones efectuadas a las normas nacionales, (2) verificación de la integralidad y corrección de los apartados en la propia norma, (3) procedimientos de infracción, así como (4) posibles reclamaciones individuales y genéricas.

7. La Organización Médica Colegial ( OMC ), en su conjun-to, como corporación de derecho público, se ha mos-trado por todas las normativas europeas y nacionales como un colaborador imprescindible y necesario en el ámbito sociosanitario. No podemos estar al arbitrio de encomiendas graciables y exigimos el reconocimiento explícito ( ya existe implícito ) de nuestra condición de Autoridad Competente ( AC ), que entendemos debe ser “ compartida “ con las Administraciones del Estado, al igual que existe en todos los países de la órbita UE.

8. La OMC tiene una competencia fundamental en 2 aspectos esenciales de la Directiva 2011/24/UE, que otorgan seguridad y calidad, a saber, (1) la informa-ción sobre el derecho a ejercer del médico, en el PNC ( Punto Nacional de Contacto ), y (2) la identificación segura del médico prescriptor en la continuidad del tratamiento y en el reconocimiento de recetas .

9. Acercar los Colegios de Médicos y la propia profesión médica a la sociedad y los pacientes, identificar sus ne-cesidades y colaborar con las asociaciones de pacien-tes, también en ámbito de la información y compren-sión de los derechos explícitos en las normas europeas y nacionales, constituye una obligación profesional y ética del médico.

1. Hace 30 años, en el ámbito de lo que entonces era la Comu-nidad Económica Europea, había actividades relacionadas con la salud, principalmente en el área de legislación de medicamentos, seguridad e higiene en el trabajo, pero no una verdadera preocupación por la salud, como hoy en día.

2. La UE se basa en el Estado de Derecho, esto significa que todas las acciones se basan en los Tratados, que son aprobados voluntaria y democráticamente por todos sus países miembros. La salud se incorpora en los Tratados de la Unión en 1993. La Dirección General de Salud y Consumidores se crea en 1999, y el Primer Programa de Acción en Materia de Salud Pública en 2003, la Agencia Europea del Medicamento en 1995 y el Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades en 2005

3. Actualmente, el Tratado indica que todas las activida-des de la Unión deben estar enfocadas a alcanzar el mayor estado de salud, existe legislación sobre medi-camentos, sangre, células y tejidos, trasplantes, pro-ductos del tabaco, amenazas para la salud, atención sanitaria transfronteriza, reconocimientos de cualifica-ciones profesionales, redes de intercambios de buenas prácticas y programas como Erasmus o Marie Curie.

4. La UE es un ámbito de libertad y desarrollo económico y so-cial no igualado en otras regiones del planeta. No obstante existen grandes diferencias en los indicadores de salud, en la organización, planificación y financiación de los servicios sanitarios entre los distintos estados y siguen siendo ame-nazas temas como el desconocimiento de los costes reales de investigación, la excesiva mercantilización de los servicios sanitarios y las políticas de medicamentos y patentes.

5. La incorporación de España a la UE ha supuesto un im-pulso importante en todos los ámbitos, tanto políticos, sociales, económicos y sanitarios. Igualmente expe-riencias netamente españolas, como el Plan Nacional de Trasplantes, han sido referentes para el avance en la atención sanitaria a los ciudadanos europeos.

6. Los médicos necesitamos una organización europea única que defienda los intereses profesionales, garanti-ce los derechos de los ciudadanos y disminuya la actual atomización de la representación profesional.

7. Para ello proponemos la creación de una organización democrática profesional, un Parlamento Médico, que garantice la atención sanitaria y el control de un ejerci-cio de calidad con responsabilidad y seguridad.

8. Es necesario disminuir la práctica de la medicina defensi-va, consecuencia directa del aumento de la litigiosidad y la ausencia de mecanismos de garantía como el baremos de daños sanitarios, por efectos adversos, en el ámbito de la UE.

9. Las desigualdades sanitarias entre países de la UE existen, y también en el interior de los países. La actividad de la UE se enfoca a eliminar esas desigualdades y a conseguir Siste-mas Sanitarios de más calidad, sostenibles y eficientes, con actividades tales como evaluación de tecnologías sanita-rias, e-health, proyectos de salud, redes de referencia, etc.

II Mesa: La directiva 2011/24/uE, sobre los derechos de los pacientes en la asistencia sanitara transfronteriza

III Mesa: 30 años de España en la uE: logros y retos de los sistemas sanitarios y la profesión médica

OMC3930 años de España en la UE / Internacional

La oMC participa en la implantación del Programa paiMe en Costa rica

El Dr. Serafín Romero, coordinador nacional del PAIME, realizó, ante los asistentes, una amplia exposición sobre este Programa que, como recordó, "nace desde

la profesión médica, que asume su responsabilidad emana-da de nuestro propio Código de Deontología Médica". "Un instrumento de control de la buena praxis médica y, por tanto, un elemento de garantía para la población a la que atiende". Se trata, según explicó, de "un programa de los Colegios de Médicos, acogido en el seno de la Fundación de Protección Social de la OMC (FPSOMC).El Dr. Romero se detuvo en explicar algunos de los facto-res etiológicos que más inciden en el "enfermar del mé-dico", a lo que puede contribuir la insatisfacción laboral, el burnt out, el moobing, la falta de conciliación entre la vida profesional y familiar, etc., aspectos que pueden incidir en mayor medida en una etapa con más riesgo para el médi-co como es el período de formación postgraduada (MIR) durante el cual puede haber mayor tendencia a situacio-nes desestabilizadoras de la salud mental del profesional.Ligado a ello, hizo referencia a un concepto poco conocido como es el de "resilencia" asociado a la actitud positiva de ciertas personas que, ante las condiciones más adversas, son capaces de seguir manteniendo y cambiar la realidad que no les gusta, mientras que otras, ante una situación

difícil, caen en la valoración negativa, incluso, en algún tras-torno mental o entrar en alguna adicción. "La idea es poder apli-car este tipo de concepto, pre-cisamente, a estos compañeros más jóvenes", según indicó.El coordinador nacional del PAIME ofreció, además, un balance de los principales datos obtenidos en los últimos 17 años de funcionamiento del PAIME, período en el que han sido atendidos un total de 3.810 médicos, proceden-tes en su mayoría de CC.AA, como Cataluña, Andalucía, Madrid, País Vasco, Castilla y León y Castilla-La Mancha.El Dr. Romero concluyó afirmando que dicho Programa "es un referente para todas aquellas profesiones que tie-nen responsabilidades ante los ciudadanos y, en el caso concreto de los médicos, con posibles consecuencias ne-gativas para la salud o la vida de la gente por riesgo de mala praxis. Asimismo, muestra que una intervención a tiempo puede facilitar que el médico afectado por estas patologías pueda recuperarse y reintegrarse en su vida la-boral es el dato de que el 87% de los médicos atendidos, están trabajando en la actualidad con plenas garantías.La importancia de este encuentro para poder "discutir

sobre el tema, reconocer que existe un problema y avanzar en las estrategias para rehabilitar a esos médicos y reinsertarlos a su vida profesional" fue puesta de relieve por el presidente de la corporación costarricense, el Dr.

Alexis Castillo, quien señaló la importancia de poder acercar la materia, a través de una serie de talleres y conferencias, a profesionales y representantes de instituciones costarricen-ses como la Caja de Seguro Social y el Ministerio de Salud con el fin de instruirse en esta materia.

Importancia social y sanitaria de los Colegios de MédicosEl presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Dr. Juan José Rodriguez Sendin, ofreció, por su parte, una conferencia sobre la importancia social y sanitaria de los Colegios de Médicos en una sociedad democrática. Bajo el título “Medicina, SNS y cohesión social”, el pre-sidente de la corporación médica española habló de la necesidad de regulación y el control del ejercicio médico y de quién debe hacerlo, así como la situación de la cole-giación en España y en la Unión Europea.•••

Los Dres. Rodríguez Sendín y Romero, flanqueados por máximos representantes del Colegio de Médicos de Costa Rica.

“Un instrumento de control de la buena praxis médica y, por tanto, un elemento de garantía para la poblacióna la que atiende”

OMC 40 Fundaciones OMC / FPSOMC

Con motivo de la puesta en marcha por parte del Colegio de Médicos de Costa Rica de su Comisión de Atención al Médico, se celebró, recientemente en ese país un Foro del Programa de Atención Integral al Médico organizado por dicha corporación médica en la ciudad de San José, en el que participaron el presidente y vicepresidente de la Organización Médica Colegial para dar a conocer el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) que lleva funcionando en España desde 1998, y que ha dado asistencia a más de 3.000 profesionales.

OMC41FPSOMC / Fundaciones OMC

El presidente de la OMC, Dr. Rodríguez Sendín, y el presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC), Dr. Josep Basora, tras la firma del acuerdo.

semFYC y opeM firman un acuerdo para fomentar y mejorar la búsqueda de empleo de los Médicos de Familia

La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFyC) y la Oficina de Pro-moción de Empleo Médico de la Fundación de Protección Social de la OMC (OPEM) han suscrito un acuerdo de colaboración con el objetivo de fomentar y mejorar la búsque-da de empleo de los Médicos de Familia.

En la firma de este convenio participaron el presi-dente de la Fundación de Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC), Dr. Juan

José Rodríguez Sendin, y el presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Se-mFYC), Dr. Josep Basora.Entre otras medidas, este acuerdo de colaboración con-templa la prestación, por parte de OPEM, de un servicio de consultoría y verificación sobre ofertas de empleo y la organización de jornadas formativas dirigidas a los socios de esta sociedad científica para conocer y saber utilizar el programa de empleo de OPEM. Por otra parte, SemFYC, federación que agrupa a 17 Sociedades de Medicina de Familia y Comunitaria en España y representa a más de 19.500 médicos, pro-porcionará difusión de las ofertas de OPEM a través sus diferentes medios de comunicación e incluirá dicha

información en su bolsa de empleo, redes sociales o mediante creación de banners y anuncios.El presidente de la FPSOMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendin, destacó la importancia de este acuerdo que se logra en una época en la que el colectivo médico vive una grave situación de precariedad, que describió en tres niveles: “laboral, profesional y social”. “Esta situa-ción – dijo - nos obliga a hacer mayores esfuerzos y por ello hemos unido sinergias con la SemFYC, para in-tentar ofrecer un buen servicio como es OPEM, a todos los médicos posibles; queremos que se difunda y que lo aprovechen todos los que puedan”.Resaltó el trabajo de la Oficina de Promoción de Empleo Médico a lo largo del año y medio que lleva activa, una prestación que “ofrece garantías, permite que la gente vaya muy informada a aquellos países en los que ha aceptado una oferta de empleo, y responde a las nece-sidades que les puedan surgir” – aseguró.Por su parte, el Dr. Josep Basora valoró este acuerdo como “positivo y necesario” porque ofrece a los socios de SemFYC unas garantías de empleo y de protección para combatir la inestabilidad laboral, la precariedad y la falta de oportunidades que vive este colectivo en España en estos momentos.En su opinión, “es una obligación de todos los que so-mos responsables de organizaciones médicas promover

estas oportunidades que ofrece la OPEM, especialmente en los casos de los médicos jóvenes que han finalizado recientemente la residencia de Medicina de Familia” - y añadió - “este acuerdo persigue facilitar algo que todos nos merecemos que es un trabajo estable”.

Oficina de Promoción de Empleo MédicoLa OPEM, puesta en macha bajo el paraguas de la Fun-dación para la Protección Social de la OMC (FPSOMC), tiene como objetivo principal paliar las situaciones de desempleo en las que puedan encontrarse los médicos en España, y por tanto prevenir los riesgos de des-protección social derivadas de las mismas. Centra su actividad en informar y ofertar trabajo para médicos españoles en el extranjero.La Oficina de Promoción de Empleo Médico, desde su apertura a principios de 2014, ha gestionado más de 1.700 ofertas de trabajo a las que se han presentado 350 facultativos, de los cuales, 35 han obtenido un puesto de trabajo y un futuro laboral en el extranjero en condiciones garantizadas por la OPEM, en distintos países como Reino Unido, Alemania, Francia, Irlanda, Brasil, Dinamarca, Noruega o Arabia Saudita.•••

CONVENIO COLABORACIóN

OMC 42 Fundaciones OMC / FPSOMC

Este convenio fue suscrito por el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), Dr. Juan José Rodríguez Sendín, y la

presidenta de la AECC, Isabel Oriol Díaz de Bustamante, en la sede de la corporación médica.Entre los fines principales de este acuerdo destaca in-formar y concienciar a la población sobre los factores que facilitan la prevención y detección precoz del cán-cer con la finalidad de disminuir las tasas de incidencia y/o mortalidad por cáncer en nuestro país; mejorar la calidad de vida de los enfermos de cáncer y sus fami-lias, paliando los problemas derivados de la enferme-dad oncológica; potenciar la investigación en la lucha contra el cáncer y promocionar la formación entre los colectivos profesionales y voluntarios que trabajan en la lucha contra el cáncer.El Dr. Juan José Rodríguez Sendín celebró este acuerdo que “ha surgido por los múltiples objetivos en común de ambas organizaciones”. Explicó que los médicos no sólo actúan en el tratamiento de la enfermedad sino también en la población sana para prevenir y detectar de una ma-nera precoz esta enfermedad, una línea de trabajo clave para la AECC y el CGCOM, y recordó la incidencia de esta enfermedad en la salud porque “no se debe de obviar” dijo - que el cáncer y las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte en nuestro país”.En la firma expresó su gran preocupación por los enfer-mos que se encuentran al final de sus vidas porque “no

El CGCoM y la aeCC unidos para mejorar la Atención Integral a los pacientes con Cáncer

El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (CGCOM) y la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) suscribieron un acuerdo marco de colaboración para actuar e incidir en la prevención, información y concienciación sobre el cáncer, así como la mejora de la calidad de vida de las personas afectadas por esta enfermedad y de sus familias.

mueren con las condiciones que se deben de ofrecer”, y criticó el tratamiento político que se hace a este res-pecto y las diferencias que existen en función de la Co-munidad Autónoma en la que un enfermo es atendido.En este sentido reivindicó una calidad integral “en todos los momentos y fases de la enfermedad, incluido el final de la vida, y recordó que aún existe un largo cami-no por recorrer porque “en este ámbito se ha avanzado muy poco en los últimos 25 o 30 años”.Por otra parte, la presidenta de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), Isabel Oriol Díaz de Bustaman-te, aseguró que éste es un convenio muy importante para los fines y objetivos de la AECC como son, prin-cipalmente, la reducción del impacto del cáncer en la sociedad y la mejora de la calidad de vida de estas personas, unas líneas de actuación que “compartimos al 100% con el CGCOM”.En sintonía con el Dr. Rodríguez Sendín, Isabel Oriol hizo especial hincapié en la importancia de colaborar en el ámbito de los cuidados paliativos para dar a estos pacientes la mejor atención “cuando ya no haya trata-miento activo” y, en este sentido dijo que “podemos colaborar de una manera muy eficaz”.Según la presidenta de la AECC este acuerdo les va a permitir formarse e informarse con rigor sobre las inquietudes de enfermos y ciudadanía en general, para saber responder y trasladar a la población todas estas cuestiones.•••

ACuERDO COLABORACIóN

Representantes de Consejo Social de la OMC y la AECC.

LA ASOCIACIóN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER SE INCORPORA AL CONSEJO SOCIAL DE LA OMC

El Consejo Social de la Organización Médica Colegial, aprobó en julio por unanimidad la in-corporación de la Asociación Española Contra el

Cáncer (AECC) a este órgano, cuyas líneas de trabajo principales se centran en la defensa de los pacientes y de la calidad asistencial del sistema socio sanitario La sede de la Organización Médica Colegial albergó este encuentro en el que además de aprobarse la in-corporación de la AECC se hizo balance de la jornada temática organizada en marzo sobre Hepatitis C y se trató la puesta en marcha de nuevas actividades centradas en asuntos de gran relevancia para la so-ciedad como el acceso de los pacientes a los nuevos medicamentos y la Ley de Patentes.La puesta en marcha de acciones y actividades como la pasada jornada sobre Hepatitis C, orientada especial-mente a temas que afectan de manera directa a los pa-cientes y a la ciudadanía en general, se consolida como una de las líneas de trabajo principal de este órgano, según pusieron de manifiesto los distintos integrantes del Consejo Social de la OMC.Por este motivo el Consejo Social ha puesto en marcha este trimestre diferentes actividades que se centrarán en el acceso a los nuevos medicamentos y la Ley de Paten-tes. Este asunto preocupa de manera concreta a la OMC, que el pasado mes de junio envío a todos los grupos par-lamentarios del Congreso de los Diputados una propues-ta de enmienda al Proyecto de Ley de Patentes que alude a las licencias obligatorias por motivos de interés público.La propuesta de enmienda recoge que se considerará que existen motivos de interés público cuando “la pa-tente de un medicamento no esté disponible para la población a precios razonablemente asequibles, de ma-nera que se altere el normal funcionamiento del servicio público sanitario, y siempre que la invención sea deter-minante para la prestación del mejor tratamiento cura-tivo existente en el caso de situaciones de riesgo grave.”Además, el Consejo Social de la OMC también trabaja en una acción orientada a analizar el trato que reciben los afectados por la talidomida de las empresas farmacéuti-cas implicadas o los poderes públicos, entre otros temas.El Consejo Social de la OMC es un órgano creado con el objetivo de establecer un marco general de cooperación y colaboración entre todas las entidades que lo forman: la Confederación Española de Organizaciones de Mayo-res (Ceoma), el Foro Español de Pacientes (FEP), la Con-federación de Enfermos Crónicos, el Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi), la Federación de Usuarios y Consumidores Independientes (FUCI), el Consejo General del Colegio Oficial de Médicos (CGCOM) y a partir de ahora, la Asociación Española Con-tra el Cáncer (AEECC). •••

CONVENIO

Gestionar becas y proteger la salud de los estudiantes de medicina, principales objetivos del convenio entre la FPSOMC y el CEEM

El acuerdo, que tuvo lugar el pasado mes de julio en el marco de las IV Jornadas Formativas CEEM, cele-bradas en la sede de la OMC, fue firmado por parte

de la Fundación, su vicepresidente, el Dr. Serafin Romero, y, por parte de CEEM, su presidente, Juan Pablo Carrasco. En el acto participaron también, la directora técnica de la FPSOMC, Nina Mielgo, y el vicepresidente de los estudian-tes, Domingo Sánchez Martínez.Tras la firma, el presidente de CEEM, Juan Pablo Carrasco, agradeció a la corporación el apoyo constante a los es-tudiantes y resaltó del convenio marco, “un proyecto con mucho potencial”, la protección que conlleva en temas relacionados con la salud de los estudiantes de medicina y, especialmente, la protección a aquellos que tienen difi-cultades económicas, con la gestión de becas, que confió en que estén en marcha para septiembre u octubre.El vicepresidente de la FPSOMC, Dr. Serafin Romero, feli-citó a los estudiantes por su esfuerzo para “con la que está cayendo” conseguir recursos, así como por su confianza en la Fundación para gestionar las becas que el CEEM decida otorgar.Resaltó especialmente esa confianza en la FPSOMC, una fundación que nació hace casi 100 años para ayudar a los médicos y sus familias en una época en la que la llamada “gripe española” asoló España y dejaron huérfanos y des-protegidos a muchos colectivos, entre ellos, los médicos y sus familias. También reseñó la actividad de la Funda-ción en torno a la salud de los médicos que lleva a cabo con el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) que, desde su puesta en marcha hace 14 años, ha atendido a más de 3.800 profesionales afectados por patologías de salud mental y/o adicciones, ayudándoles a reintegrarse en su trabajo.

El Dr. Romero afirmó que a la corporación “nos preocupa también la salud del MIR” y, por ello, con este convenio, “queremos abordar los factores de riesgo que para la salud del estudiante conlleva el ejercicio de la medicina”, en espe-cial, en las fases posteriores al grado, a la hora de afrontar la realidad de la atención sanitaria ante al enfermo.El vicepresidente de la Fundación que también lo es de la OMC, destacó el espíritu de “solidaridad” que rige la FPSOMC, que se financia con las cuotas que cada cole-giado hace a su colegio, así como los fondos destinados a las diferentes prestaciones sociales que superan los 14 millones de euros anuales.“Nos sentimos orgullosos de nuestra Fundación y de tener en ella a los estudiantes, a quienes, desde la corporación, hemos incorporado en la toma de decisiones políticas, algo que no tiene ninguna otra profesión”, finalizó.Por su parte, el vicepresidente de CEEM, Domingo Sán-chez, impulsor del acuerdo firmado, resaltó la labor de la Fundación y la voluntad de la corporación por trabajar y defender los problemas de la profesión. En este sentido, expresó la firme decisión del Consejo Estatal de Estudian-tes de Medicina de trabajar por el futuro de la profesión y formar parte de la toma de decisiones porque “los estu-diantes somos un pilar del futuro de la medicina”.Hizo referencia especial a la preocupación del CEEM por la “vulnerabilidad” de algunos estudiantes ante la crisis económica y de la “necesidad de solidaridad y ayuda” ante estas situaciones, algo que “hemos encontrado en la FPSOMC” porque estamos convencidos que “las acciones pequeñas son las que mueven montañas”.Finalmente, la directora técnica de la FPSOMC, Nina Miel-go, se dirigió a los estudiantes presentes en el acto y les dijo que “la Fundación os acoge y ya es vuestra Funda-

ción” y, tras aludir a uno de los slogan utilizados por los estudiantes de “como estudiar medicina sin morir en el intento”, destacó la importancia de este convenio para la “promoción, protección y prevención” de la salud de los estudiantes, en especial, en la prevención y abordaje de los factores de riesgo que conlleva esta carrera.

La FPSOMC, presente en el VIII Congreso de Edu-cación Médica del CEEM con talleres de formaciónDentro del marco de dicho convenio la fundación partici-pó en el VIII Congreso de Educación Médica, organizado por el CEEM, en el que colaboró con la impartición de talleres formativos sobre Gestión de emociones en situa-ciones de riesgo, de asertividad y resiliencia.Los objetivos principales de este taller fueron mejorar las habilidades sociales para la detección y afrontamiento de situaciones conflictivas en el ámbito de la medicina; adquirir pautas para el manejo de la asertividad en situa-ciones difíciles y conocer la resiliencia como actitud vital para cuidar de nuestra propia salud.Asimismo, la fundación estuvo presente a lo largo de todo el VIII Congreso de Educación Médica mediante la insta-lación de un stand informativo en el que dio a conocer el amplio Programa de Protección Social de la Fundación y sus prestaciones para todo el colectivo médico y sus fa-milias, al que cada año dedica más de 14,5 millones de euros en ayudas.Esta actividad se engloba dentro del convenio, anterior-mente citado, cuyo objetivo consiste en potenciar activi-dades orientadas a la promoción, protección y prevención de la salud de los estudiantes de Medicina, principalmen-te al abordaje y prevención de los factores de riesgo que para la salud conlleva el estudio y ejercicio de la Medicina, así como también dar a conocer entre los estudiantes de los últimos años de la carrera de medicina, y futuros cole-giados, la Fundación y su Programa de Protección Social destinado a los médicos colegiados socios protectores de la Fundación y sus familias. •••

Gestionar becas para estudiantes de medicina con dificultades económicas y llevar a cabo programas de promoción, protección y prevención de la salud de los futuros médicos, son dos de los principales objetivos del convenio marco de colaboración entre la Fundación de Protección Social de la OMC (FPSOMC) y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM).

OMC43FPSOMC / Fundaciones OMC

OMC45FFOMC / Fundaciones OMC

La Fundación para la Formación de la Organiza-ción Médica Colegial (FFOMC) y Mutual Médica han suscrito un acuerdo de colaboración para

fomentar e impulsar la formación docente para tuto-res MIR a través de un programa formativo.El presidente de la FFOMC, Dr. Juan José Rodríguez Sen-din y Dr. Nolasc Acarín de Mutual Médica rubricaron, en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC), este acuerdo que tiene como objetivo adquirir y desarrollar competencias en la planificación y diseño de programas y funciones del tutor.Rodríguez Sendin destacó la simbiosis entre ambas organizaciones, "especialmente en un asunto tan relevante como el de los tutores MIR". Puso en valor este programa formativo, "una parcela que estaba sin cubrir hasta ahora" y que va a permitir que los tutores MIR dispongan por primera vez de "mecanismos de actualización y homogeneización a la hora de formar profesionales" - aseguró.Por su parte, el Dr. Nolasc Acarin resaltó la importancia de este acuerdo que calificó como una iniciativa "sen-sata y necesaria" que reconoce el valor del trabajo que hacen estos tutores y les proporciona una protección ante lo que calificó como "caprichos de la Administra-ción". Destacó también que este programa permitirá mantener informados a los tutores sobre la actividad de la Mutualidad y que estos puedan trasladar los be-neficios de la misma a los médicos jóvenes.Los tutores de los MIR son un colectivo en torno a los 10.000 profesionales altamente cualificados, con un elevado grado de motivación y que vienen desarro-llando una labor imprescindible para el buen aprove-chamiento de la formación especializada. •••Más información en: www.ffomc.org/tutoresmir

La oMC inicia la formación de mediadores sanitarios

CuRSO FFOMC

Negligencias médicas, agresiones al personal sanitario, desacuerdos y demoras en la asistencia, supresión de citas previas o actos quirúrgicos, actitudes negativas del médico, son ejemplos de situaciones que plantean conflictos civiles que habitualmente se resuelven por vía judicial y que podrían solventarse, como alternativa, con la mediación sanitaria.

Consciente de esta necesidad y en cumplimiento de lo establecido por la Ley de mediación en asuntos civiles y mercantiles de 2012, la Organización Mé-

dica Colegial, a través de su Fundación para la Formación, ha puesto en marcha el primer "Curso de Medicación Sa-nitaria" que otorgará el título de "mediador sanitario" a médicos y otros titulados superiores que lo superen para inscribirse como tales expertos en el Registro de Media-dores del Ministerio de Justicia."La Mediación protege al sistema sanitario" según expresó el presidente de la Fundación para la Formación de la Orga-nización Médica Colegial (FFOMC), Dr. Juan José Rodríguez Sendín, en la presentación de esta iniciativa, donde partici-paron también el Dr. Pedro Hidalgo, presidente del Colegio de Médicos de Badajoz, e impulsor de esta iniciativa; el Dr. Juan Martínez, director de la FFOMC; el ex ministro de Sa-nidad y Seguridad Social Enrique Sánchez de León, actual socio director del despacho Sánchez de León Abogados, y la abogada y mediadora Mª Concepción Escudero, Doctora en Derecho Procesal y profesora de la Universidad a Distancia de Madrid (UDIMA), ambos codirectores de este curso.Para el Dr. Juan José Rodríguez Sendín, la mediación sanitaria debe de abordar las situaciones desde la bue-na voluntad, "buscando la mejor manera para ponerse de acuerdo, poder compensar las consecuencias de los errores y evitar al máximo la Medicina defensiva, el enca-recimiento del sistema y, por supuesto, la desconfianza de los pacientes hacia los profesionales", expresó.El Dr. Pedro Hidalgo, presidente del Colegio de Médicos de Badajoz, centró su intervención en la ley de mediación en asuntos civiles y mercantiles de 2012 y el posterior decre-

to de 2013 porque, según aseguró, "hablar de Mediación Sanitaria es hablar de cumplimiento de la ley".Por su parte, Enrique Sánchez de León, ex ministro de Sa-nidad, resaltó la sensibilidad y responsabilidad de la OMC como pionera en formación de mediadores sanitarios y en crear cultura de la mediación para el que va a reclamar, "una corriente incontenible" que, en su opinión, termina-rá exigiéndose y que evitará los largos procesos judiciales en los que están inmersos muchos conflictos sanitarios y puso como ejemplo el generado por un medicamento que ha generado 70 pleitos civiles, más de 40 pleitos pe-nales y más de 250 contencioso-administrativos.La profesora Concepción Escudero realizó una breve in-troducción sobre los inicios de la mediación sanitaria en las décadas de los 70 y 80, cuando esta práctica se cir-cunscribía al ámbito familiar, hasta el posterior impulso en la década de los 2000 por parte de la Unión Europea, cuando se aprobaron normativas como la del año 2008, considerada la base de la actual ley de mediación en asuntos civiles y mercantiles.Escudero puso en valor también esta iniciativa formativa que cubre un espacio vacío porque - dijo - "no existía ningún programa que cumpliese los requisitos de media-ción recogidos en el real decreto que desarrolla la ley de medicación civil y mercantil de 2012".Finalmente, el Dr. Juan Martínez, director de la FFOMC, recalcó la importancia de este curso, abierto a los médicos y otras profesiones, que supone un "oportunidad excep-cional" para formarse en un nuevo ámbito profesional.•••

Más información sobre el curso en www.ffomc.org

ACuERDO COLABORACIóN

LA FFOMC y MuTuAL MÉDICA uNIDAS PORLA FORMACIóN DOCENTE PARA TuTORES MIR

Consulta todos los cursos que ofrece la Fundación para la Formación

en su página web www.ffomc.org

OMC 46 Fundaciones OMC / FCOMCI

La oMC destina 283.000 euros a proyectos de cooperación y sociales

En la actualidad, según recoge el Anuario de la FCOMCI, el 70% de los Colegios de Médicos de España participan en programas o iniciativas de

cooperación para el desarrollo, salud en emergencias y/o ayuda humanitaria, bien directamente o bien a través de organizaciones de desarrollo. Para ello todos los colegios han destinado unos 151.000 euros y en su conjunto, la OMC ha destinado un total de 215.111 euros, según des-glosa el documento.En cuanto a proyectos sociales, el anuario refleja un aumen-to del apoyo económico de la OMC destinando un total de 67.923 euros. Por parte de los Colegios de Médicos, se desti-naron 60.423 euros. Además, el Consejo General de Colegios de Médicos ha apoyado económicamente la campaña Cári-tas ante la Crisis de la organización Cáritas Española.En este documento se destaca también la ampliación de la red de oficinas y/o secciones de cooperación

en los Colegios de Médicos. En concreto en 2014, se abrieron dos oficinas de cooperación, la Sección de Cooperación y Medicina Solidaria del Colegio de Mé-dicos de Cádiz y la Oficina Solidaria del Colegio de Médicos de Bizkaia, que se suman a las ya creadas de Barcelona, Madrid, Valencia, Córdoba, Granada, Tarragona, Navarra, A Coruña, Las Palmas, Islas Ba-leares, Gerona, Málaga, Alicante, Cáceres, Cantabria, Murcia y Ourense. Anualmente la fundación recopila en este Anuario la la-bor desarrollada por la institución y los 52 Colegios Mé-dicos que la constituyen, en el ámbito de la emergencia humanitaria y la cooperación para el desarrollo. Mediante este documento, se pone en valor los más de 100 pro-yectos llevados a cabo con más de 60 organizaciones e instituciones especializadas, que tienen presencia en 34 países repartidos por todo el mundo, especialmente en África, Latinoamérica, Asia y Oriente Medio. En general se han apoyado proyectos de cooperación médico-sanitaria como campañas de educación en salud para la población beneficiaria y los agentes de salud lo-cales, proyectos de fortalecimiento de sistemas públicos de salud y mejora de la asistencia sanitaria, proyectos de construcción y/o habilitación de centros de salud, mejora de infraestructuras y dotación de material e instrumental médico, capacitación y formación de profesionales de la salud local, campañas de intervención y asistencia médi-ca (expediciones y comisiones quirúrgicas), ayuda huma-nitaria y atención médica en emergencias, campañas de sensibilización, educación y formación de la comunidad médica y la sociedad española. •••

La Organización Médica Colegial (OMC), a través de los Colegios de Médicos y del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, ha destinado en total 283.034 euros en 2014 a proyectos de cooperación para el desarrollo, salud en emergencias, ayuda humanitaria y programas sociales, según recoge el Anuario 2014 de la Funda-ción de los Colegios Médicos para la Coope-ración Internacional (FCOMCI) que recopila las actividades anuales desarrolladas por la corporación y los Colegios de Médicos en este ámbito.

La FCOMCI recopila en este anuario la labor desarrollada en este ámbito por el CGCOM y los Colegios de Médicos. Un Photo/Sophia Paris.

La intervención médico–humanitaria en la emer-gencia del Mediterráneo, la realidad de los refu-giados y planteamientos y responsabilidades a

la hora de resolver esta crisis es uno de los temas que abordará este Congreso en el que participarán profesio-nales sanitarios, instituciones, organismos internacio-nales y organizaciones no gubernamentales que tra-bajan en la intervención en emergencias humanitarias, la cooperación internacional y los derechos humanos.Las epidemias de la Tuberculosis y la del Ébola, la segu-ridad en las actividades de campo, la identificación con-tra el tráfico de seres humanos a través del programa español DNA-Prokids desarrollado desde la Universidad de Granada y que es pionero en el mundo, así como la realidad e utilización de la Telemedicina, son algunos de los asuntos que se abordarán en forma de talleres. El Congreso contará con experiencias de pequeñas orga-nizaciones que han llevado a cabo proyectos de coopera-ción y salud en emergencias en todo el mundo. Todo ello, enmarcado en el objetivo de la Fundación de Colegios de Médicos para la Cooperación Internacional (FCOMCI) que fue creada por hace cinco años para dar respuesta a las necesidades detectadas en el ámbito de la cooperación médico-sanitaria, apoyar y asesorar a los profesionales médicos y mejorar el acceso a la sanidad de las poblaciones más vulnerables.Los fines de interés general de la Fundación están di-rectamente relacionados con la sanidad y protección de la salud, la cooperación para el desarrollo, la promoción del voluntariado y la acción social, facilitando así la coo-peración en el ámbito médico-sanitario.Este primer Congreso de Cooperación Internacional de la OMC se celebrará en el Colegio de Médicos de Granada cuyo presidente, el Dr. Javier de Teresa es patrono de la Fundación. •••

Más información acerca del Congreso: http://www.fcomci.com/congreso_cooperacion_2015

COOPERACIóNDATOS ANuARIO FCOMCI

La Organización Médica Colegial (OMC), a través de la Fundación de los Colegios de Médicos para la Cooperación Internacional (FCOMCI) celebrará el I Congreso de Coope-ración Internacional que tendrá lugar en el COM Granada del 26 al 28 de noviembre.