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1Poblado Naval, Zona 1111530 - El Puerto de Santa María (Cádiz)Tfno.: 956 480 018Mail 1: [email protected] 2: [email protected]: http://www.colegiomarquesdesantacruz.com : www.facebook.com/colegiomarquesdesantacruz : @ceipmarques
FICHA PERSONAL DEL ALUMNO
CURSO 2019/20
Primer Apellido:________________________ Segundo Apellido: __________________Nombre: ______________________________ Fecha de Nacimiento:________________Lugar de Nacimiento: ___________________ Provincia: _________________________Nº Seguridad Social_____________________Tarjeta Sanitaria (Junta de Andalucía)_____________________________
2.- DATOS FAMILIARES
PADRE/TUTOR/A 1: APELLIDOS_____________________________________ NOMBRE: __________________Domicilio:___________________________________Población__________________CP____Telefono:_____________________________Móvil:__________________________________ D.N.I._______________________________________ Fecha Nacimiento_______________ PROFESIÓN___________________E-mail:____________________________________________
MADRE/TUTOR/A 2: APELLIDOS_____________________________________ NOMBRE: __________________Domicilio:___________________________________Población__________________CP____Telefono:_____________________________Móvil:__________________________________ D.N.I._______________________________________ Fecha Nacimiento_______________ PROFESIÓN___________________E-mail:____________________________________________
Nº DE HIJOS _____ Nº HERMANOS EN EL CENTRO: ____ LUGAR QUE OCUPA_________TITULO DE FAMILIA NUMEROSA: ____________________________________
Pegarfoto
1.- DATOS PERSONALES DEL ALUMNO
2Poblado Naval, Zona 1111530 - El Puerto de Santa María (Cádiz)Tfno.: 956 480 018Mail 1: [email protected] 2: [email protected]: http://www.colegiomarquesdesantacruz.com : www.facebook.com/colegiomarquesdesantacruz : @ceipmarques
3.- OTRAS PECULIARIDADES
INDIQUE ASPECTOS MEDICOS RELEVANTES: MINUSVALÍAS, ENFERMEDADES CRÓNICAS, ALERGIAS A MEDICAMENTOS O PRODUCTOS QUÍMICOS, (INDICAR CUALES Y/O SU NOMBRE COMERCIAL) IMPEDIMENTOS FÍSICOS …
Fecha y firma