会銘泌る苅原1 市器主主科し古医

師

「結石の手術療法」尿路結石仁村Qg治療ヒして下記のような治療がtおりま司。結石の状態仁よってl手 TULヒPNLを組計合わせた治療も行っ

ていま司。

ESWL （体外衝撃波腎尿管結石破砕術）

ESWLとは体外で発生させた衝撃波で結石を細かく砕く

治療です。砕いた石は尿と一緒に自然に出るのを待ちま

す。10mm以下の結石では第一選択で、治療は無麻酔で

行うため外来通院での治療が可能で、最も普及している

手術です。しかし結石の大ききゃ硬さ次第では複数回の

治療や他の治療への変更が必要となるとともあります。

TUL （経尿道的尿路結石砕石術）

TULとは内視鏡で直

接結石を観察しなが

ら砕石し、体外に取

り出す手術です。当

科ではホルミウム

レーザーという最新

の医療用レーザーを

用いて治療を行って

います。数日間の入

院は必要となります

が、硬い石でも破砕

が可能で効率的に結

石を摘出するととが

できます。

百E奇享順

3 4 たζ

つ外

な体す

くを出

か石り

細結取

尿管ステン トを留置する

PNL （経皮的腎結石砕石術）

PNLとは脇腹から皮

膚を通して腎臓に直

接内視鏡を挿入し、

医療用ドリルで石を

破砕して取り出す手

術です。20mm以上

の大きな結石で最も

力を発揮します。最

近超音波で石を砂状

に破砕して体外に吸

い出すととのできる

最先端の装置が登場

し、当科でも導入し

ています。PNLは結

石治療の中では侵襲

の高い治療ですが、

比較的安全に行うと

とが可能です。

PNLの杢JI医

1

一帯

一

一テる一

一スす一

At一賠臨一

無症状でも早めの治療が望ま

しい結石もありますので、治

療方法や適応につきましては

お気軽に泌尿器科にご相談く

ださい。

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熊本医療センターのミ二医療情報誌

通信国立病院機構熊本医療センタ一発行

泌尿器科の先生より

「尿路結石と感染症」

泌尿器科の先生より

「結石の手術療法」

/0 月

「くす（樟） 」の由求について

くす（棒）は常緑の広葉樹で、熊本城内に多〈長Lられます。後々の精油成分を令み、良、、香りがします。樟脳をはじめ色々な薬用成分が抽出されるなど有用な薬用樹でもあります。また、 〈すし （薬師）とは、 医師のことを指し、（ すしぶみ（薬師書）

は医術に関する書物のことを古います。本誌はこの 「〈すJにあやかり、健康な生活を送るために情報を提供

しております。お気軽にお読み下さい。

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