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Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Integrada Multiprofissional em Saúde com Graduação em Odontologia (Códigos 013, 014 E 015) Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 1 CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15) Questão 01 (Peso 0,75) A palavra Bioética, literalmente, significa “ética da vida” e é conceituada como um estudo sistemático das dimensões morais das ciências da vida e da saúde, incluindo a visão, a decisão, a conduta e as normas, utilizando uma variedade de metodologias éticas num contexto interdisciplinar. Com o objetivo de indicar os limites e as finalidades da intervenção do homem sobre a vida, identificar os valores de referência racionalmente proponíveis e denunciar os riscos das possíveis aplicações, a Bioética considera questões onde não existe consenso moral, tais como as demonstradas nas figuras abaixo. FERTILIZAÇÃO IN VITRO EUTANÁSI A Fonte: http://www.bioeticahoy.com.es/2010/03/dos-casos-de- fecundacion-in-vitro.html. Acesso em 09/01/15. Fonte: http://blog.cancaonova.com/felipeaquino/tag/eutanasia/. Acesso em 09/01/15. DOAÇÃO DE ÓRGÃOS ABORTO Fonte: http://www.isaudebahia.com.br/noticias/detalhe/noticia/o- que-voce-sabe-sobre-doacao-de-orgaos. Acesso em 09/01/15. Fonte: http://ginecologiagrupo4oriente.blogspot.com.br/2010/11/ caso-clinico-3-aborto.html. Acesso em 09/01/15. A partir das informações apresentadas e com base nas matérias que versam sobre o assunto, os quatro princípios da Bioética são: A) condução, decisão, normatização e visão. B) benevolência, equidade, ética e heteronomia. C) autonomia, beneficência, justiça e não-maleficência. D) impessoalidade, legalidade, neutralidade e racionalidade. E) interdisciplinaridade, liberdade, moralidade e razoabilidade. Questão 02 (Peso 0,75) Em relação às formas de participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), previstas na Lei Federal nº. 8142/1990 é correto afirmar que A) o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. B) a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. C) o Conselho de Saúde é um órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, com caráter consultivo e transitório, cuja vigência será estabelecida em Regimento Interno. D) sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, além da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde, o SUS contará, em cada esfera de governo, com as Câmaras Técnicas de Saúde, para efetiva participação dos usuários na gestão do sistema. E) o Conselho de Saúde atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos sociodemográficos, culturais, econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pela Secretaria Executiva do Conselho.

(Códigos 013, 014 E 015) CONHECIMENTOS GERAIS EM … · Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Integrada

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Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Integrada Multiprofissional em Saúde com Graduação em Odontologia

(Códigos 013, 014 E 015)

Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 1

CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15)

Questão 01 (Peso 0,75)

A palavra Bioética, literalmente, significa “ética da vida” e é conceituada como um estudo sistemático das dimensões morais das ciências da vida e da saúde, incluindo a visão, a decisão, a conduta e as normas, utilizando uma variedade de metodologias éticas num contexto interdisciplinar.

Com o objetivo de indicar os limites e as finalidades da intervenção do homem sobre a vida, identificar os valores de referência racionalmente proponíveis e denunciar os riscos das possíveis aplicações, a Bioética considera questões onde não existe consenso moral, tais como as demonstradas nas figuras abaixo.

FERTILIZAÇÃO IN VITRO

EUTANÁSIA

Fonte: http://www.bioeticahoy.com.es/2010/03/dos-casos-de-

fecundacion-in-vitro.html. Acesso em 09/01/15. Fonte: http://blog.cancaonova.com/felipeaquino/tag/eutanasia/.

Acesso em 09/01/15.

DOAÇÃO DE ÓRGÃOS

ABORTO

Fonte: http://www.isaudebahia.com.br/noticias/detalhe/noticia/o-que-voce-sabe-sobre-doacao-de-orgaos. Acesso em 09/01/15.

Fonte: http://ginecologiagrupo4oriente.blogspot.com.br/2010/11/ caso-clinico-3-aborto.html. Acesso em 09/01/15.

A partir das informações apresentadas e com base nas matérias que versam sobre o assunto, os quatro princípios da Bioética são:

A) condução, decisão, normatização e visão. B) benevolência, equidade, ética e heteronomia. C) autonomia, beneficência, justiça e não-maleficência. D) impessoalidade, legalidade, neutralidade e racionalidade. E) interdisciplinaridade, liberdade, moralidade e razoabilidade.

Questão 02 (Peso 0,75)

Em relação às formas de participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), previstas na Lei Federal nº. 8142/1990 é correto afirmar que

A) o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde.

B) a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.

C) o Conselho de Saúde é um órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, com caráter consultivo e transitório, cuja vigência será estabelecida em Regimento Interno.

D) sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, além da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde, o SUS contará, em cada esfera de governo, com as Câmaras Técnicas de Saúde, para efetiva participação dos usuários na gestão do sistema.

E) o Conselho de Saúde atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos sociodemográficos, culturais, econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pela Secretaria Executiva do Conselho.

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(Códigos 013, 014 E 015)

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Questão 03 (Peso 0,75)

Analise as figuras abaixo juntamente com os casos descritos em seguida.

EFICIÊNCIA

EFICÁCIA

EFETIVIDADE

Fonte: <http://mastigandoodireito.blogspot.com.br/2014/09/eficiencia-x-eficacia-x-efetividade.html>. Acesso em: 09 jan. 2015.

Três residentes da Área de Saúde receberam a atividade de imprimir 1000 cartilhas sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis para distribuição na comunidade, cujo impacto desejado era a redução do número de casos novos de sífilis.

I. O 1º residente pensando em alcançar a meta e o objetivo imprimiu as 1000 cartilhas, sem usar frente-verso, gastou bastante folha e não observou que a impressão estava clara. A cartilha conseguiu chegar a tempo para informar à população, no entanto, não conseguiu alterar o número de casos novos de sífilis, pois a qualidade da cartilha prejudicou a leitura.

II. O 2º residente pensando no custo, no resultado e no impacto na saúde da população, imprimiu as cartilhas em frente-verso com boa qualidade, reduziu os gastos e conseguiu que elas fossem impressas a tempo de informar à população, contribuindo para a redução gradativa do número de casos novos de sífilis na comunidade.

III. O 3º residente pensando na relação custo/benefício reduziu o tamanho da área de impressão e imprimiu as 1000 cartilhas em frente-verso, economizando a quantidade de papel, mas quando a cartilha entrou em circulação ela já estava desatualizada e, portanto, não cumpriu o papel de informar à comunidade e o número de casos novos de sífilis permaneceu sem alteração.

Aplicando os conceitos de eficiência, eficácia e efetividade, assinale a alternativa correta.

A) O 2º residente foi eficiente, eficaz e obteve um resultado efetivo. B) O 1º residente foi eficiente e eficaz, mas não obteve um resultado efetivo. C) O 1º e 2º residentes foram eficientes e eficazes e obtiveram resultados efetivos. D) O 3º residente foi eficaz, mas não eficiente, além de não obter um resultado efetivo. E) O 1º e 3º residentes foram eficientes e eficazes, respectivamente, mas não obtiveram resultados

efetivos.

Questão 04 (Peso 0,50)

A Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho (PNSST) tem por objetivos a promoção da saúde, a melhoria da qualidade de vida e a prevenção de acidentes e danos à saúde do trabalhador por meio da eliminação ou redução dos riscos nos ambientes de trabalho.

De acordo com a legislação que versa sobre a matéria, sem prejuízo de outros órgãos e instituições que atuem na área, são responsáveis pela implementação e execução da PNSST, os Ministérios

A) da Saúde – da Previdência Social – do Meio Ambiente. B) da Saúde – do Desenvolvimento Social – do Meio Ambiente. C) da Saúde – da Previdência Social – do Trabalho e Emprego. D) da Saúde – do Planejamento, Orçamento e Gestão – do Trabalho e Emprego. E) da Saúde – do Desenvolvimento Social – do Planejamento, Orçamento e Gestão.

Questão 05 (Peso 0,50)

O Subsistema Nacional de Vigilância em __________ compreende o conjunto de ações e serviços prestados por órgãos e entidades públicas e privadas, relativos à vigilância em _________, visando ao conhecimento e à detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio _________ que interferem na saúde _________, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de promoção da saúde, prevenção e controle dos fatores de riscos relacionados às doenças e outros agravos à saúde.

A alternativa que contém os elementos, na sequência correta, que preenchem corretamente as lacunas apresentadas no texto é:

A) Saúde – saúde – laboral – dos profissionais. B) Saúde Ambiental – saúde – animal – do homem. C) Saúde – ambiente – laboral – do trabalhador. D) Saúde Ambiental – saúde ambiental – ambiente – humana. E) Saúde do Trabalhador – saúde – laboral – do trabalhador.

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(Códigos 013, 014 E 015)

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Questão 06 (Peso 0,75)

Uma parcela da população brasileira acredita não ser usuária do Sistema Único de Saúde (SUS), pelo simples fato de não associar ao SUS os benefícios das campanhas de vacinação, das ações de prevenção e de vigilância sanitária e dos eventuais atendimentos de alta complexidade, tais como os transplantes de órgãos.

Com base nos dispositivos da Lei Federal nº. 8080/1990 que regula as ações e serviços de saúde, em todo o território nacional, é correto afirmar que

I. os serviços públicos que integram o SUS constituem campo de prática para ensino e pesquisa, mediante normas específicas, elaboradas pelo sistema educacional.

II. o sistema de saúde no Brasil poderá receber doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, no entanto, se faz necessária e obrigatória a autorização pelo Ministério da Saúde.

III. as ações de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo SUS, serão financiadas por recursos tarifários específicos e outros da União, Estados, Distrito Federal, Municípios e, em particular, do Sistema Financeiro da Habitação.

IV. para estabelecer os valores a serem transferidos para Estados e Municípios sujeitos a notório processo de migração, os critérios demográficos serão ponderados por outros indicadores de crescimento populacional, em especial, o número de eleitores registrados.

V. os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao SUS, mediante consórcio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que estejam vinculados.

A alternativa em que todas as assertivas indicadas estão corretas é:

A) I e V apenas. B) III e IV apenas. C) I, II e V apenas. D) I, III e IV apenas. E) II, III e IV apenas.

Questão 07 (Peso 0,75)

Com base no Decreto nº. 7508/2011, que regulamenta a Lei Orgânica da Saúde e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.

(1) Região de Saúde ( ) conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.

(2) Mapa da Saúde ( ) para ser instituída, deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde.

(3) Rede de Atenção à Saúde ( ) estará compreendida no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores.

( ) descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema.

( ) espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.

A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:

A) 1 3 2 3 1 B) 2 1 3 1 2 C) 3 1 2 1 2 D) 3 1 3 2 1 E) 3 2 3 2 1

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Questão 08 (Peso 0,75)

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é o resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS): movimentos sociais, usuários, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. Em 2012, uma nova PNAB foi publicada pelo Ministério da Saúde, atualizando conceitos na política e introduzindo elementos ligados ao papel desejado da Atenção Básica na ordenação das Redes de Atenção.

De acordo com o disposto na Portaria GM/MS nº. 2488/2011, que aprovou a nova PNAB, analise as assertivas abaixo e identifique com V, as verdadeiras e com F, as falsas.

( ) De modo a contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, a Atenção Básica deve cumprir com quatro funções: ser base, ser resolutiva, coordenar o cuidado e ordenar as redes.

( ) Cada equipe de saúde da família deve ser responsável por, no máximo, 4.500 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para esta definição.

( ) É fundamental que a PNAB se oriente pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.

( ) Considerando a responsabilidade pela atenção à saúde da população de rua e as especificidades locais, a nova PNAB estabeleceu equipes de atenção básica para populações específicas, tais como: “Equipes do Consultório na Rua”, “Equipe de Saúde da Família Ribeirinhas” e “Equipes de Saúde da Família Fluviais”.

( ) Todos os profissionais da equipe de Saúde da Família devem cumprir, obrigatoriamente, uma jornada de 40 horas semanais, observando a necessidade de dedicação mínima de 32 horas de atividades na própria equipe podendo, conforme anuência do gestor local, dedicar as 08 (oito) horas restantes para prestação de serviços na rede de urgência municipal ou para atividades de atualização e especialização ligadas à sua área de atuação.

A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:

A) V F V F F B) F V F V V C) V V F F V D) F V V F V E) V F V V F

Questão 09 (Peso 0,50)

Aprovado por portaria ministerial, o Pacto pela Saúde constitui-se em três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira.

Sobre as prioridades do Pacto pela Vida, analise as assertivas abaixo e identifique com V, as verdadeiras e com F, as falsas.

( ) Saúde do idoso. ( ) Proteção da Saúde. ( ) Fortalecimento da Atenção Básica. ( ) Redução da mortalidade infantil e materna. ( ) Controle do câncer de colo de útero e de próstata. ( ) Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na

dengue, hanseníase, tuberculose, malária e febre amarela.

A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:

A) V V V V V V B) V F V V F F C) V F F V V F D) F V F F V V E) F F V V F F

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Questão 10 (Peso 0,75)

O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) foi instituído com o objetivo de induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente, de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à Atenção Básica em Saúde. O PMAQ está organizado em quatro fases complementares.

Analise as assertivas abaixo sobre as quatro fases distintas que compõem o PMAQ-AB e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A Fase 1 é de Adesão e Contratualização. Nesta fase, para aderir ao programa as equipes de saúde

devem estar completas, possuindo, inclusive, a equipe de saúde bucal e devem estar em conformidade com os princípios da atenção básica e com os critérios a serem definidos no Manual Instrutivo do PMAQ-AB.

( ) A Fase 2, chamada Desenvolvimento, deve ser implementada por meio de autoavaliação e monitoramento, sendo ambas as etapas de responsabilidade das equipes de saúde da atenção básica e das Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde; e por meio da educação permanente e do apoio institucional, que são de responsabilidade da Secretaria Municipal de Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde, respectivamente.

( ) A Fase 3, denominada Avaliação Externa, é composta pela certificação de desempenho das equipes de saúde e gestão da atenção básica e pela avaliação não relacionada ao processo de certificação, cuja finalidade é apoiar a gestão local.

( ) A Fase 4 é denominada Recontratualização e se caracteriza pela pactuação singular dos municípios e do Distrito Federal com incremento de novos padrões e indicadores de qualidade, estimulando a institucionalização de um processo cíclico e sistemático a partir dos resultados verificados nas Fases 2 e 3 do programa.

A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:

A) V F V V B) F V V F C) V F F V D) F F V V E) V V F F

Questão 11 (Peso 0,75)

A Política Nacional de Promoção da Saúde tem o objetivo geral de promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes - modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.

Analise as assertivas sobre as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde

I. Incentivar a pesquisa em promoção da saúde, avaliando eficiência, eficácia, efetividade e segurança das ações prestadas.

II. Estimular as ações intersetoriais, buscando parcerias que propiciem o desenvolvimento parcial das ações de proteção da saúde.

III. Promover mudanças na cultura organizacional, com vistas à adoção de práticas verticais de gestão e estabelecimento de redes de cooperação interdisciplinar.

IV. Fortalecer a participação social como fundamental na consecução de resultados de promoção da saúde, em especial, a equidade e o empoderamento individual e comunitário.

V. Divulgar e informar as iniciativas voltadas para a promoção da saúde para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS, considerando metodologias participativas e o saber popular e tradicional.

A alternativa em que todas as assertivas indicadas são verdadeiras é:

A) I e IV apenas. B) II e III apenas C) II e V apenas. D) II, III e IV apenas. E) I, IV e V apenas.

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Questão 12 (Peso 0,50) A prática cotidiana de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), em qualquer nível de governo, seja federal, estadual ou municipal, coloca um enorme desafio aos gestores: identificar e selecionar os conhecimentos, métodos, técnicas e instrumentos de trabalho que o ajudem a tomar decisões e a conduzir o processo de implementação das políticas, planos, programas e ações de saúde sob sua responsabilidade. Analise as definições dos instrumentos de planejamento e de gestão do SUS.

(1) É o instrumento com elaboração anual que permite ao gestor apresentar os resultados

alcançados e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários no planejamento central da gestão.

(2) É o instrumento que tem por objetivo anualizar as metas do planejamento central da gestão, de forma a operacionalizar as intenções expressas, prevendo a alocação dos recursos orçamentários a serem executados.

(3) É o instrumento central de planejamento para definição e implementação de todas as iniciativas no âmbito da saúde, para o período de quatro anos, que explicita os compromissos do governo para o setor saúde e reflete, a partir da análise situacional, as necessidades de saúde da população e as peculiaridades próprias de cada esfera de gestão.

A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A) Plano de Saúde / Programa Anual de Saúde / Relatório de Gestão. B) Programa Anual de Saúde / Plano de Saúde / Relatório de Gestão. C) Programa Anual de Saúde / Relatório de Gestão / Plano de Saúde. D) Relatório de Gestão / Plano de Saúde / Programa Anual de Saúde. E) Relatório de Gestão / Programa Anual de Saúde / Plano de Saúde.

Questão 13 (Peso 0,50)

Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a Constituição Federal de 1988, é correto afirmar que

A) além de outras atribuições, compete ao SUS a participação na formulação da política e na execução das ações de saneamento básico.

B) constituem diretrizes do SUS a participação da comunidade, o atendimento integral e a municipalização da assistência médica.

C) em casos de risco de morte iminente do paciente, será permitida a comercialização de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante e de sangue e seus hemoderivados.

D) é permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, desde que esteja prevista no Plano de Saúde da respectiva esfera de governo.

E) as instituições privadas poderão participar do SUS de forma sistemática e condicionante, segundo diretrizes deste, mediante contrato de cooperação, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

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Questão 14 (Peso 0,75)

Analise as assertivas sobre as dimensões inerentes à prática de Vigilância Sanitária.

I. Na Dimensão Ideológica, a vigilância deverá responder às necessidades determinadas pela população, mas enfrentará os atores sociais com diferentes projetos e interesses.

II. Na Dimensão Tecnológica, os entraves enfrentados serão maiores ou menores dependendo, de um lado, do grau de desenvolvimento tecnológico dos setores produtores e prestadores, de suas consciências sanitárias ou mercantilistas, e, de outro, da concreta atuação e consciência dos consumidores.

III. Na Dimensão Jurídica, a atuação da Vigilância Sanitária tem implicações legais na proteção à saúde da população, desde sua ação educativa e normativa, estabelecendo obrigatoriedades ou recomendações, até seu papel de polícia, na aplicação de medidas que podem representar algum tipo de punição.

IV. Na Dimensão Política, como uma prática de saúde coletiva, de vigilância da saúde, instrumento de defesa do cidadão, no bojo do Estado e voltada para responder por problemas, situa-se em campo de conflito de interesses, pois prevenir ou eliminar riscos significa interferir no modo de produção econômico-social.

A alternativa em que todas as assertivas indicadas são verdadeiras é:

A) I e III apenas. B) II e III apenas. C) II e IV apenas. D) I, III e IV apenas. E) II, III e IV apenas.

Questão 15 (Peso 0,75)

Segundo informações do Boletim Epidemiológico da Secretaria Municipal da Saúde de Feira de Santana, emitido pela equipe de Vigilância Epidemiológica, até a semana 53 (03/01/2015), foram notificados 1.446 casos suspeitos de Chikungunya na cidade, sendo confirmados 847, descartados 175 e 424 continuam em investigação. Dos 847 casos confirmados, 21 foram pelo critério laboratorial e 826 pelo critério clínico-epidemiológico, sendo os sinais e sintomas mais frequentes: mialgia, artralgia, febre, edema e cefaleia. Estes casos não relataram viagem a países com transmissão da doença, sendo considerados casos autóctones. Fonte: Boletim Epidemiológico - Febre Chikungunya. Vigilância Epidemiológica/Secretaria Municipal de Saúde de Feira de Santana. Edição 01: 07/01/2015. Disponível em: <http://www.feiradesantana.ba.gov.br/ sms/arq/Chikungunya_ Feira.pdf>. Acesso em: 10 jan. 2015.

Com base nas informações do Guia de Vigilância Epidemiologia do Ministério da Saúde, identifique, nas assertivas abaixo, os tipos de casos, conforme sua definição.

I. Caso __________: caso contraído pelo enfermo na zona de sua residência. II. Caso __________: pessoa com síndrome clínica compatível com a doença, porém sem confirmação

laboratorial do agente etiológico. III. Caso___________: caso que, segundo informações disponíveis, não se apresenta

epidemiologicamente relacionado a outros já conhecidos. IV. Caso___________: primeiro, entre vários casos, de natureza similar e epidemiologicamente

relacionados, sendo muitas vezes identificado como fonte de contaminação ou infecção. V. Caso___________: na terminologia comum, esse nome é dado aos casos sintomáticos diretos,

quando se pode provar que os mesmos constituem o primeiro elo da transmissão local após um caso importado conhecido.

A alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo é:

A) Presuntivo – Índice – Esporádico – Autóctone – Introduzido. B) Autóctone – Esporádico – Presuntivo – Introduzido – Índice. C) Presuntivo – Esporádico – Introduzido – Índice – Autóctone. D) Autóctone – Presuntivo – Esporádico – Índice – Introduzido. E) Esporádico – Presuntivo – Introduzido – Autóctone – Índice.

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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA GRADUAÇÃO-ODONTOLOGIA (QUESTÕES DE 16 A 35)

Questão 16 (Peso 0,50)

Os principais agravos que acometem a saúde bucal e que têm sido objeto de estudos epidemiológicos em virtude de sua prevalência e gravidade são: (1) cárie dentária; (2) doença periodontal: gengivite e periodontite; (3) câncer de boca; (4) traumatismos dentários; (5) fluorose dentária; (6) edentulismo e (7) má oclusão. Um levantamento epidemiológico realizado pelo Ministério da Saúde em nível nacional demonstrou a importância desses agravos e reforçou a necessidade de que os serviços de saúde estejam organizados para intervir e controlá-los.

Em relação à fluorose dentária, é correto afirmar que

A) a verificação do teor de flúor de cremes dentais e de produtos odontológicos que contém flúor é uma abordagem individual.

B) as formas brandas de fluorose são caracterizadas como finas linhas ou manchas amareladas/marrons, que aparecem no esmalte dentário ou nas pontas de cúspides.

C) a presença de flúor, em qualquer quantidade, nas águas de abastecimento público, originado do processo de fluoretação ou naturalmente existente nos mananciais, configura em fator de risco.

D) a fluorose é uma anomalia do desenvolvimento, que ocorre por ingestão prolongada de flúor durante o período de formação dos dentes e maturação do esmalte, caracterizada por aumento da porosidade do esmalte, fazendo com que este pareça opaco.

E) a investigação sanitária dos casos de fluorose, diagnosticados na sua área de abrangência deve ser realizada com o objetivo de identificar os fatores sociais, ambientais, culturais e individuais que favoreceram a sua ocorrência e para propor ações integrais e intersetoriais para sua prevenção.

Questão 17 (Peso 0,50)

Sobre os grupos de risco para o câncer bucal, analise os perfis a seguir e identifique com V os verdadeiros e com F os falsos.

( ) mulheres. ( ) tabagistas crônicos. ( ) pessoas com má higiene bucal. ( ) pessoas com idade superior a 40 anos.

A alternativa que apresente a sequência correta de cima para baixo, é:

A) V V F F B) V V F V C) F V V V D) F V F V E) F V F F

Questão 18 (Peso 0,75)

Sobre a doença cárie, é correto afirmar que

( ) os lactobacilos (L.casei) têm pouca importância em relação ao desenvolvimento inicial da cárie, sendo mais importantes na progressão de lesões já estabelecidas.

( ) vários componentes e propriedades da saliva estão associados com o desenvolvimento da cárie, destacando-se a velocidade do fluxo salivar e a capacidade-tampão.

( ) a formação da placa bacteriana pode ser amplamente dividida em três estágios: (1) aderência microbiana inicial; (2) formação da película adquirida; (3) maturação da placa dental.

( ) caracteriza-se pela desintegração molecular localizada e progressiva das estruturas dentais resultante da estagnação da placa dental e da ação dos ácidos orgânicos produzidos pelas bactérias por meio da fermentação de carboidratos da alimentação.

( ) em relação a técnica radiográfica mais indicada para detecção de cáries, a bitewing é a mais confiável, visto que a angulação dos feixes de raios X fica perpendicular ao teto da câmara pulpar dos dentes examinados, propiciando mínimas distorções no tamanho e na posição da imagem radiográfica da lesão cariosa.

A alternativa que apresente a sequência correta, de cima para baixo, é:

A) V V F V F

B) V V V F F

C) V F V V F

D) F F V F V

E) F V F V V

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Questão 19 (Peso 0,50)

A terapia não-cirúrgica do tratamento periodontal objetiva eliminar tanto bactérias que habitam o biofilme quanto o biofilme calcificado da superfície do dente e dos tecidos adjacentes. Objetiva também, criar um ambiente no qual o hospedeiro pode, mais efetivamente, prevenir a recolonização microbiana patogênica utilizando métodos de higiene oral individuais.

Sobre a terapia não cirúrgica do tratamento periodontal e seus instrumentos, é correto afirmar que

A) a angulação ótima entre a borda cortante e a superfície do dente é de 60º. B) a foice é fabricada com uma lâmina curva ou reta com secção transversal circular e duas bordas

cortantes. C) a enxada tem somente uma borda cortante e é principalmente utilizada para o alisamento radicular

nas áreas de depósitos persistentes. D) os raspadores ultrassônicos convertem corrente elétrica em energia mecânica na forma de vibração

de alta frequência da ponta do instrumento. E) a terapia ablativa a laser tem efeito bactericida e desintoxicante, podendo remover epitélio e tecido de

granulação, dentro da bolsa periodontal, o que pode potencializar a cicatrização. A terapia ablativa a laser alcança apenas os tecidos moles do periodonto.

Questão 20 (Peso 0,75)

A doença periodontal é uma infecção que pode ter várias apresentações clínicas e pode ser influenciada por doenças sistêmicas.

Sobre as doenças periodontais, é correto afirmar que

A) deficiências qualitativas de leucócitos polimorfonucleares (PMN) são geralmente acompanhadas de destruição do periodonto de todos os dentes.

B) deficiências quantitativas de leucócitos polimorfonucleares (PMN) são geralmente acompanhadas de destruição localizada, afetando apenas o periodonto de determinados dentes.

C) as leucemias, em termos gerais, resultam em perda óssea periodontal, enquanto que as patologias gengivais são consequências de defeitos funcionais ou deficiência numérica dos neutrófilos e outros defeitos funcionais graves.

D) a periodontite agressiva compreende um grupo de formas de periodontite de progressão rápida, raras e, frequentemente, graves, muitas vezes caracterizada pela idade precoce. Observa-se, também, uma tendência dos casos a se desenvolver em uma mesma família.

E) na periodontite agressiva localizada, ocorrem: acometimento circumpuberal, perda de inserção interproximal generalizada, afetando pelo menos três dentes permanentes, além dos primeiros molares e incisivos e resposta insuficiente do anticorpo sérico a agentes infectantes.

Questão 21 (Peso 0,75)

“Considerando o limiar de tolerância e a suscetibilidade dos pacientes, as desordens geradas ao sistema estomatognático se manifestam em distintos grupos de pacientes.” (FERNANDES NETO; NEVES, 2003, p.353). Considerando as desordens geradas em cada grupo de pacientes, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Grupo I ( ) Pacientes não suscetíveis às desordens. (2) Grupo II ( ) Pacientes suscetíveis à desordem oclusal. (3) Grupo III ( ) Pacientes suscetíveis à desordem periodontal. (4) Grupo IV ( ) Pacientes suscetíveis à desordem temporomandibular (DTM). (5) Grupo V ( ) Pacientes suscetíves à desordem neuromuscular (DNM), também denominada de

síndrome dor disfunção mio fascial.

A alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo é: A) 1 5 4 2 3 B) 2 4 3 5 1 C) 3 5 2 4 1 D) 4 3 5 1 2 E) 5 3 1 4 2

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Questão 22 (Peso 0,75)

Sobre as oclusopatias, é correto afirmar que

A) o ajuste oclusal é indicado previamente ao tratamento ortodôntico. B) a presença de perimólise está entre os sinais e sintomas do trauma oclusal. C) a síndrome da dor miofacial ocorre somente em pacientes com mastigação unilateral. D) a distoangulação do elemento dentário envolvido é manifestação clínica do contato prematuro. E) o aumento da mobilidade dentária e migração patológica dos dentes são manifestações clínicas de

contato prematuro patogênico.

Questão 23 (Peso 1,00)

A disfunção da articulação temporomandibular (DTM) acarreta, na maioria dos pacientes, algum grau de dor orofacial.

A alternativa que contém, respectivamente, os sinais e sintomas de DTM é:

A) Miosites / estiramentos involuntários induzidos pelo sistema nervoso central, com dor e limitação na abertura da mandíbula.

B) Miosites / inflamação do tecido muscular, com dor constante, mesmo quando os músculos envolvidos não estão sendo usados.

C) contratura muscular / desordens musculares, com dor muscular originada em áreas hipersensitivas bem delimitadas em inserções tendinosas.

D) dor miofacial com pontos álgicos / condição inflamatória do tecido muscular, com dor constante agravada pelo uso dos músculos envolvidos.

E) Mioespasmos / condição hipotônica involuntária induzida pelo sistema nervoso central, com dor somente quando o músculo envolvido é usado.

Questão 24 (Peso 0,75)

No traumatismo dentário, diferentes tipos de aparelhos são usados para contenção do segmento e a escolha depende do tipo de dentição e das condições dos dentes.

A contenção ideal é aquela que

A) interfere na oclusão. B) permite aplicação indireta na boca. C) impossibilita terapêutica endodôntica. D) não traumatiza o dente ou estruturas periodontais. E) causa dano à gengiva, predispondo à formação de cárie.

Questão 25 (Peso 1,00)

Paciente do sexo masculino, 15 anos de idade, chega ao serviço odontológico informando que sofreu queda de patins há uma hora. Observa-se que a unidade 11 encontra-se extruída e o exame radiográfico mostra que não houve fratura. A classificação deste traumatismo e o seu tratamento são, respectivamente:

A) avulsão; reposicionamento e contenção rígida. B) avulsão; reposicionamento e contenção semi-rígida. C) concussão; alívio do contato oclusal e proservação. D) luxação extrusiva; reposicionamento e contenção rígida. E) luxação extrusiva; reposicionamento e contenção semi-rígida.

Questão 26 (Peso 0,75)

As fraturas em face, em crianças, correspondem a uma porcentagem relativamente baixa de todas as fraturas do complexo maxilofacial e apresentam controvérsias pela particularidade do organismo infantil, com todas as suas variações, desde o nascimento até cerca de 12 anos de idade, o que dificulta o estabelecimento de uma terapêutica que contemple toda esta faixa etária.

A característica anatômica fisiológica que torna o trauma facial na infância um objeto de estudos a parte é:

A) a tendência a fraturas piramidais. B) a ausência de múltiplos centros de crescimento. C) o alto grau de vascularização óssea, o que acarreta um potencial osteogênico elevado. D) a presença de dentição decídua ou mista, com germes dentais ou rizogênese completa. E) a proeminência maior dos ossos faciais pelo desenvolvimento incompleto dos seios paranasais.

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Questão 27 (Peso 0,75)

Sobre as fraturas do complexo zigomático, é correto afirmar que

A) a grande maioria das fraturas do arco zigomático necessita de fixação após a redução. B) nas fraturas do arco zigomático, pode ocorrer parestesia no território do nervo infraorbitário. C) nos pacientes com fratura do arco zigomático, a limitação de abertura da boca é uma queixa

incomum. D) nas fraturas tipo “I”, segundo a classificação Manganello-Souza e Silva, ocorre fratura cominutiva sem

necessidade de reconstrução. E) a dificuldade de movimentação mandibular, mesmo após a redução da fratura, pode aparecer em

decorrência do trauma do músculo masseter.

Questão 28 (Peso 0,75)

Em relação ao câncer bucal, é correto afirmar que

A) 95% dos tumores malignos da boca correspondem ao carcinoma verrucoso. B) clinicamente, apresenta-se como uma lesão ulcerada com bordas planas e amolecidas. C) o diagnóstico é realizado por meio de biópsia e o tratamento é basicamente a quimioterapia. D) a incidência, no Brasil, é considerada uma das mais baixas do mundo, no entanto, é o vigésimo mais

frequente em homens. E) é mais comum em pacientes homens com idade acima dos 40 anos. Os locais de maior ocorrência

são o lábio inferior, a língua e o assoalho bucal.

Questão 29 (Peso 1,00)

Sobre o carcinoma de células escamosas bucal, é correto afirmar que

A) a localização mais comum do carcinoma intra-oral é o palato mole seguido do assoalho da boca. B) uma lesão exofítica é caracterizada por uma área central, de forma irregular, e deprimida com uma

borda circundante vermelha ou branca. C) o padrão de crescimento endofítico caracteriza-se por uma superfície irregular, fungiforme, papilar ou

verrucosa e uma cor que pode ser normal, vermelha ou branca. D) o carcinoma orofaríngeo tem o tamanho, caracteristicamente menor, e a proporção de casos com

metástases, cervicais e distantes, é menor em comparação com os carcinomas bucais. E) os casos leucoplásicos e eritroleucoplásicos, provavelmente, estão no estágio inicial, ainda sem

produção de uma massa ou ulceração, e os aspectos clínicos são idênticos àqueles descritos para as lesões pré-malignas leucoplásicas e eritroplásicas.

Questão 30 (Peso 0,75)

A doença das mãos-pés-e-boca é a infecção por enterovírus mais conhecida. Sobre esta enfermidade, que associa lesões orais e manifestações sistêmicas, é correto afirmar que

A) as lesões orais surgem na ausência de sintomas prodrômicos e após o desenvolvimento das lesões cutâneas.

B) o palato e a gengiva inserida são os locais mais comumente afetados, mas qualquer área da mucosa bucal pode ser envolvida.

C) as lesões orais assemelham-se as da febre escarlate, porém podem ser mais numerosas e não são confinadas às áreas posteriores da boca.

D) o número de lesões na pele varia de umas poucas a dezenas de lesões cutâneas. Raramente, ocorrem nas plantas dos pés e bordas das palmas das mãos.

E) as erupções cutâneas e lesões orais características estão associadas com sintomas semelhantes aos da gripe, algumas vezes acompanhada por tosse, rinorreia, anorexia, vômito e cefaleia.

Questão 31 (Peso 1,00)

As lesões orais, com manifestações bucais mais frequentes, relacionadas à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) são:

A) candidíase eritematosa, lúpus eritematoso, ulcerações aftosas. B) linfoma não-hodgkin, eritema gengival linear, candidíase eritematosa. C) linfoma não-hodgkin, sarcoma de kaposi, eritema gengival multifocal. D) linfoma não-hodgkin, candidíase eritematosa, eritema gengival multifocal. E) candidíase eritematosa, gengivite ulcerativa necrosante, lúpus eritematoso.

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Questão 32 (Peso 0,50)

Sobre as alveolites, é correto afirmar que

A) na alveolite seca, o alvéolo do dente extraído é recoberto por um coágulo que verte sangue. B) a alveolite seca decorre, com frequência, de uma curetagem insuficiente do alvéolo após a extração. C) na alveolite supurada, o alvéolo não tem nenhum coágulo e o osso fica esbranquiçado. A mucosa ao

redor é normal. D) o traumatismo operatório, o fumo, bochechos precoces demais ou tiques de sucção podem favorecer

a ocorrência de uma alveolite seca. E) o que caracteriza a alveolite supurada é a dor sentida pelo paciente, que é intensa, lancinante,

irradiante e muito pouco sensível aos analgésicos.

Questão 33 (Peso 1,00)

Paciente procura atendimento, com dor aguda, espontânea na região do molar do hemi-arco inferior direito. No exame clínico, o profissional observa ampla cavidade de cárie na unidade 46 e dor à percussão vertical. Radiograficamente, a lesão apresenta-se muito próxima à polpa e a lâmina periodontal está espessada, mas não há rarefação óssea evidente, nem resposta aos testes térmicos de vitalidade.

Analise as alternativas e indique a que contempla o diagnóstico e o tratamento mais adequado ao caso apresentado.

A) Pulpite hiperplásica / Deve ser realizada pulpectomia e restauração provisória. B) Abscesso periapical agudo / Deve ser feita a prescrição de antibióticos até passar a fase aguda. C) Pericementite apical aguda simples / O dente deve ser mantido em infra-oclusão e recomenda-se a

prescrição de anti-inflamatório. D) Pulpite irreversível aguda inicial / Deve ser realizada pulpotomia ou pulpectomia, colocada medicação

intracanal e feita restauração provisória. E) Abscesso periapical agudo / Deve ser feita abertura coronária, acesso aos canais, remoção dos

remanescentes pulpares, irrigação, colocação de medicamento de demora e restauração provisória.

Questão 34 (Peso 0,50)

Parece ser consensual que a dor é um fenômeno complexo, envolvendo não somente mecanismos e sensações puramente somáticas, mas também incluindo componentes psicológicos e comportamentais onde os fatores psíquicos atuam diretamente sobre o limiar da percepção dolorosa. É sabido que o tratamento odontológico, geralmente, induz a um quadro de ansiedade e apreensão nos pacientes e o medicamento de primeira escolha para o controle dessa ansiedade, pela sua eficácia e segurança clínica, é o benzodiazepínico. Além de diminuir a ansiedade, tornando o paciente mais cooperativo ao tratamento dental, os benzodiazepínico apresentam algumas outras vantagens no seu emprego em odontologia.

Sobre os benzodiazepínicos, é correto afirmar que

A) aumentam o fluxo salivar e o reflexo do vômito. B) provocam contração da musculatura esquelética. C) podem ser utilizados em gestantes (primeiro trimestre e ao final da gestação). D) podem ser usados em crianças com comprometimento físico ou mental severo. E) por diminuírem o metabolismo basal, retardam a absorção dos anestésicos locais, permitindo o uso

destes em menor quantidade (menor volume).

Questão 35 (Peso 0,75)

Os antibióticos que agem na inibição da síntese da parede celular são:

A) penicilinas e tetraciclinas. B) penicilinas e ciprofloxaxina. C) penicilinas e cefalosporinas. D) tetraciclinas e clindamicina. E) tetraciclinas e metronidazol.

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CONHECIMENTOS BÁSICOS NA ÁREA DE APROFUNDAMENTO DO PROGRAMA E DA GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 36 A 50)

Questão 36 (Peso 1,00)

Sobre o nervo facial, é correto afirmar que

A) apresenta uma raíz motora (nervo intermédio) e outra sensitiva (nervo facial). B) ao alcançar a glândula parótida, o nervo facial, percorre seu interior, cruzando, superficialmente, a

veia retromandibular. C) os ramos digástricos são conhecidos como temporais, zigomático, bucais, marginal da mandíbula e

cervical e compõem os músculos da expressão facial. D) ao saírem da borda posterior da glândula parótida, para inervar os músculos da região

correspondente, os ramos temporais cruzam o arco zigomático e atingem os músculos que estão acima do seu nível.

E) o nervo facial recebe e dá ramos dentro e fora do osso temporal. Os ramos internos pertencem à raíz motora, sendo os principais os nervos: petroso maior e corda do tímpano.

Questão 37 (Peso 1,00)

As estruturas que fazem parte da maxila são:

A) face orbital, fóvea pterigóidea e tuberosidade da maxila. B) processo frontal, espinha nasal anterior e arco zigomático. C) espinha nasal anterior, tuberosidade da maxila e processo frontal. D) processo zigomático, fóvea pterigóidea e asa maior do esfenoide. E) face orbital, tuberosidade da maxila e processo mastoide.

Questão 38 (Peso 1,00)

Sobre o tratamento de cistos e tumores odontogênicos, é correto afirmar que

A) o cisto gengival do adulto é uma lesão incomum. Seu tratamento consiste em enucleação e curetagem.

B) o cisto periodontal lateral é uma lesão assintomática na maioria das vezes. Este cisto responde bem à simples excisão cirúrgica.

C) o cisto de erupção é análogo ao cisto dentígero no tecido mole. O tratamento para este cisto é a cuidadosa enucleação do cisto e remoção do dente incluso associado.

D) o ceratocisto odontogênico é uma forma distinta de cisto odontogênico de desenvolvimento. O tratamento é enucleação ou curetagem. A completa remoção do cisto inteiro é, muitas vezes, difícil, devido à natureza friável e a espessura fina da cápsula do cisto.

E) o cisto dentígero se origina pela separação do folículo da coroa de um dente incluso. Pode não ser necessário nenhum tratamento, porque, frequentemente, o cisto se rompe, permitindo a erupção do dente. Se tal não ocorrer, uma simples excisão no revestimento cístico, geralmente, permite a rápida erupção do dente.

Questão 39 (Peso 1,00)

O ameloblastoma é o tumor odontogênico de maior significado clínico. Em relação a seu prognóstico e tratamento, é correto afirmar que

A) o unicístico é mais frequente em pacientes idosos, na região anterior da maxila e são tratados por enucleação.

B) o sólido convencional é encontrado em crianças com menos de dez anos, ocorre, mais frequentemente, na maxila e é assintomático.

C) o unicístico ocorre, com muito mais frequência, em pacientes idosos e, na maioria dos casos, são menores que 1,5 cm; os pacientes respondem bem à excisão cirúrgica local.

D) o periférico, frequente em pacientes jovens, apresenta-se como uma lesão da mucosa alveolar ou da gengiva. A ressecção marginal é a forma de tratamento mais amplamente utilizada.

E) o intra-ósseo multicístico ocorre, mais frequentemente, na mandíbula. A tumefação indolor e expansão maxilar são manifestações clínicas comuns e o tratamento varia de simples enucleação e curetagem à ressecção em bloco.

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Questão 40 (Peso 1,00)

A febre escarlate é uma infecção sistêmica produzida por estreptococos B-hemolíticos do grupo A. A doença começa como uma amigdalite estreptocócica com faringite. O período de incubação varia de 1 a 7 dias.

Sobre febre escarlate, é correto afirmar que

A) é mais comum em crianças menores de 2 anos. B) os achados clínicos não incluem febre e exantemas. C) a Sulfa é o tratamento de escolha indicado para prevenir a possibilidade de complicações, como febre

reumática e glomerulonefrite. D) durante os primeiros 2 dias, a superfície dorsal da língua apresenta uma cobertura branca na qual

apenas podem ser encontradas papilas fungiformes, denominada língua branca moriforme. E) durante os primeiros 2 dias, a superfície dorsal da língua apresenta uma cobertura vermelha na qual

apenas podem ser encontradas papilas fungiformes, denominada de língua vermelha moriforme.

Questão 41 (Peso 1,00)

A doença e as manifestações orais, mais comuns, resultantes da exposição ao vírus epstein-barr(ebv) são, respectivamente:

A) varicela / as lesões orais que envolvem o palato e a mucosa jugal e são bastante dolorosas. B) sarampo / a manifestação oral mais característica são as lesões conhecidas como manchas de koplik. C) herpes-zoster / as lesões orais ocorrem com o envolvimento do nervo trigêmeo e podem estar

presentes na mucosa móvel ou aderida. D) mononucleose infecciosa / apresenta aumento de volume tonsilar orofaringeano, algumas vezes com

exudato difuso na superfície e abscessos tonsilares secundários, além de petéquias no palato duro ou mole.

E) gengivoestomatite herpética aguda / a mucosa bucal afetada desenvolve diversas vesículas puntiformes que rapidamente se rompem e formam inúmeras lesões pequenas e avermelhadas. A gengiva fica aumentada, dolorosa e extremamente eritematosa.

Questão 42 (Peso 1,00)

Sobre as infecções fúngicas na mucosa bucal, é correto afirmar que

A) na actinomicose, ocorre a eliminação de grânulos sulfúricos e a dor costuma ser mínima. B) a candidíase atrófica aguda e a glossite romboidal mediana são formas de candidíase eritematosa. C) na estomatite por dentadura há presença de máculas vermelhas e, comumente, sensação de

queimação. D) a candidíase pseudomembranosa apresenta placas brancas, que não podem ser removidas e são

assintomáticas. E) na blastomicose, as lesões bucais são ulcerações com aspecto semelhante a amoras, que afetam,

mais comumente, a mucosa alveolar, a gengiva e o palato.

Questão 43 (Peso 1,00)

Sobre hemostasia, é correto afirmar que

A) as deficiências adquiridas do Fator II ocorrem em situações diversas em que há deficiência de vitamina K, a partir da qual é sintetizada a protrombina no fígado.

B) quanto ao Fator IV, íon cálcio no plasma, é necessário uma grande quantidade do mesmo para que, nas fases de coagulação, sua ação catalisadora se mostre efetiva.

C) a deficiência adquirida do Fator III, ocorre, principalmente, quando existe doença hepática grave, como cirrose avançada e câncer do fígado, que promovem aumento no Tempo de Trombina (TT).

D) a doença de Von Willebrand ou hemofilia vascular atinge homens e mulheres. Esta doença é o resultado da deficiência do Fator VII, associada a alterações vasculares e à presença de um fator antiaglutinante circulante, impedindo as plaquetas de executarem sua função.

E) constatado o aumento do número de plaquetas, qualquer procedimento cruento está contraindicado, devendo o paciente ser encaminhado ao hematologista. Nessas circunstâncias, pode-se suspeitar de doenças cujas manifestações podem surgir sob forma de sangramento prolongado após exodontias.

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Questão 44 (Peso 1,00)

Sobre a tomografia computadorizada (TC) em odontologia, é correto afirmar que

A) auxilia no pós-operatório. B) produz imagens apenas no sentido axial. C) pode ser necessária para avaliar a integridade e o risco de fratura. D) a multiplanar demonstra melhor as fraturas do tipo galho verde. E) tem a desvantagem de não visualizar estruturas sobrepostas.

Questão 45 (Peso 1,00)

Sobre os procedimentos relacionados à biossegurança em odontologia, é correto afirmar que

A) os resíduos de amálgama e mercúrio devem ser condicionados em sacos, a fim de evitar a formação de vapores de mercúrio, que tem efeitos deletéricos sobre a saúde do profissional pela permanente exposição.

B) após o uso, as brocas cirúrgicas devem ser descontaminadas, pré-lavadas, lavadas e embaladas para a esterilização. Deve-se, de preferência, utilizar a esterilização por meio de calor úmido, não sendo este processo recomendado para brocas de aço carbono e “carbide”, pois sofrem corrosão e enferrujam.

C) o lixo patológico: tecidos, órgãos, dentes e partes do corpo humano e animais utilizados em pesquisa, sangue e outros fluidos corporais não requerem tratamento especial para ser enterrado.

D) o monitoramento biológico é o único que, efetivamente, comprova a esterilização. Depois de usados, os indicadores serão incubados por 72 horas com leitura preliminar em 48 horas.

E) a principal vantagem da esterilização em autoclave está relacionada ao tempo de esterilização. O tempo varia de acordo com a temperatura e a pressão empregada. A uma pressão de 2,0 atm, e temperatura entre 134-138 ºC, o tempo é de 30 minutos.

Questão 46 (Peso 1,00)

Sobre os conceitos de cuidados operatórios em biossegurança, é correto afirmar

A) a descontaminação consiste na remoção de detritos, impurezas, sujidades e micro-organismos da flora transitória e alguns da flora residente, depositados sobre a pele do paciente ou nas mãos da equipe odontológica.

B) a degermação é a redução do número de micro-organismos pela remoção de detritos e impurezas em níveis considerados seguros para a saúde.

C) a sanificação é o procedimento que tem por finalidade a redução sem a eliminação completa dos micro-organismos devido à presença da matéria orgânica, que se encontra sobre o instrumental ou superfícies.

D) a degermação é a remoção de detritos, impurezas, sujidades e micro-organismos da microbiota transitória e alguns da microbiota residente, depositados sobre a pele do paciente, por detergente, sabão e escovação ou pela utilização de substâncias químicas antissépticas.

E) a esterilização consiste nos procedimentos físicos ou químicos, utilizados para provocar a morte de micro-organismos, somente na forma vegetativa, em instrumentais e outros materiais odontológicos.

Questão 47 (Peso 1,00)

No manejo odontológico de pacientes com doença cardiovascular, deve-se ter atenção especial com os pacientes com Síndrome de Down. A profilaxia antibiótica se faz necessária em alguns pacientes com esta síndrome, devido à________________________________.

A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é:

A) microcefalia discreta B) disfunção tireoidiana C) instabilidade da articulação atlantoaxial D) alterações hematológicas e imunológicas E) defeitos atrioventricular e ventricular-septal

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Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014 Residência Integrada Multiprofissional em Saúde com Graduação em Odontologia

(Códigos 013, 014 E 015)

Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 16

Questão 48 (Peso 1,00)

Em relação ao tratamento odontológico de pacientes portadores de doenças cardiovasculares, é correto afirmar que

A) dentre os vasoconstrictores acrescidos nos anestésicos locais o que possui efeitos cardiovasculares mais marcantes é a prilocaína.

B) a profilaxia antibiótica para o risco de endocardite bacteriana não é recomendada para pacientes portadores de cardiomiopatia hipertrófica.

C) a profilaxia antibiótica, para o risco de endocardite bacteriana, é recomendada nos pacientes submetidos à cirurgia prévia de derivação de artéria coronária.

D) durante o curso do tratamento odontológico, uma das medidas de prevenção da endocardite bacteriana é o uso contínuo de bochechos com clorexidina para diminuir a grandeza das bacteremias.

E) o paciente portador de arritmia cardíaca pode estar fazendo uso de digitálicos, antiarrítmicos e beta-bloqueadores, que podem interagir com a epinefrina contida nos tubetes anestésicos de uso odontológico.

Questão 49 (Peso 1,00)

Um dos principais objetivos da assistência odontológica ao paciente com câncer consiste em adequar o meio bucal, visando eliminar quadros de infecção (cáries, raízes residuais, abscessos, lesões periapicais e doença periodontal), que poderão se agudizar, devido à baixa resistência do paciente, levando à situações clínicas severas até mesmo septicemia (DIB;CURI,2002). Mesmo com todo o tratamento de prevenção, existem complicações bucais decorrentes da quimioterapia e da radioterapia e a mucosite oral representa a principal complicação não hematológica do tratamento oncológico, devido a uma diminuição da capacidade de renovação do epitélio bucal, levando à ulceração e à exposição do tecido conjuntivo.

Sobre a mucosite oral, é correto afirmar que

A) o laser de baixa potência é contraindicado na sua prevenção e tratamento. B) geralmente aparece entre o quinto e o sétimo dia após o início da quimioterapia e a partir da segunda

semana após o início da radioterapia. C) geralmente, aparece entre o décimo e décimo quinto dia após o início da quimioterapia e a partir da

quinta semana após o início da radioterapia. D) de acordo com a escala de toxicidade oral da Organização Mundial da Saúde, a mucosite grau 3

apresenta mucosite extensa e o paciente não consegue se alimentar. E) de acordo com a escala de toxicidade oral da Organização Mundial da Saúde (WHO,1979), a

mucosite grau 1 apresenta eritema e úlceras, mas o paciente consegue comer alimentos sólidos.

Questão 50 (Peso 1,00)

Uma variedade de complicações não-infecciosas são vistas, regularmente, como resultado tanto da radiação quanto da quimioterapia.

Sobre as complicações bucais observadas em pacientes oncológicos, analise as assertivas e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A radiação óssea resulta em danos permanentes aos osteócitos e ao sistema microvascular, o osso alterado torna-se hipóxico, hipovascular e hipercelular.

( ) Os pacientes que recebem radiação significativa na cavidade oral podem desenvolver hipogeusia em várias semanas, podendo ter disgeusia permanente.

( ) A mucosite e a hemorragia são problemas, predominantemente, associados à quimioterapia, especialmente, no tratamento da leucemia, que envolve altas dosagens de medicamentos.

( ) A mucosite oral associada à quimioterapia envolve, comumente, as superfícies não-ceratinizadas, enquanto que o tratamento radioterápico primeiramente afeta a superfície mucosa voltada para o interior dos focos de radiações diretas.

A alternativa que apresente a sequência correta, de cima pra baixo, é:

A) V V F F B) V F V V C) F F V F D) F V F V E) F V V V