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ESCUELA DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION
2013
“COMPLEJO OROFACIAL EN PC
ESPASTICA”ESTRELLA RODRIGUEZ, NILAFALCÓN MARTÍNEZ, MELISSAFLORES RODRÍGUEZ, ROSARIOGALVÁN BERMÚDEZ, PAOLAGONZALES NEYRA, SERGIO
FACULTAD MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
CAPÍTULO I:
COMPLEJO OROFACIAL
DEFINICION DE COMPLEJO OROFACIAL
Se define como complejo porque esta compuesto por varios elementos iguales o distintos, en este caso el complejo orofacial esta compuesto por: huesos, músculos, articulaciones, tendones y cavidades (boca, laringe, faringe, etc)
PRINCIPALES FUNCIONES DEL COMPLEJO OROFACIAL
Respiración Formación de la voz Comunicación no verbal: la mímica Comunicación verbal: hablar Ingestión de alimentos: masticar, tragar,
saborear.
LA RESPIRACIÓN
Con la boca cerrada, el aire se inspira por la nariz, pasa por el velo del paladar a través de la faringe a la tráquea, siempre abierta, y de allí, al árbol bronquial.
FORMACIÓN DE LA VOZ
Se forman fonemas cuando el aire que se espira fluye a través de las cuerdas vocales tensadas. El registro más agudo o más grave lo determina el grado de tensión y la posición de la laringe. El volumen lo determina la presión de aire espirado, es decir, según salga fluyendo o siendo expulsado.
LA COMUNICACIÓN NO VERBAL – LA MÍMICA
La cara refleja nuestro estado anímico y nuestros pensamientos. Se puede reconocer, alegría, pesar, enfado, acuerdo, rechazo, duda y muchas cosas más. Mediante la mímica apoyamos nuestras palabras.
COMUNICACIÓN VERBAL – EL HABLA
Poder intercambiar palabras es una necesidad básica del ser humano. Genéticamente nos es dado emplear el aire que respiramos, las cuerdas vocales, la laringe, el velo del paladar, la lengua, las mejillas, los dientes y los labios no solo respira o ingerir alimentos, sino también para articular sonidos que forman el habla.
INGESTIÓN DE ALIMENTOS
Desde el punto de vista fisiológico, la ingestión de alimentos sirve aportar al cuerpo elementos nutritivos necesaria para la actividad muscular. No obstante, más allá de esto cumple también una función social en todas las culturas se celebran distintos eventos sociales con una comida especial.
CAPITULO II:
PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA E IMPACTO EN EL COMPLEJO OROFACIAL
RIGIDEZ EN LOS MÚSCULOS DEL COMPLEJO OROFACIAL
Maloclusiones
Empuje de la lengua hacia delante
Poli caries
Difícil la higiene bucal con los cepillos dentales convencionales
ALTERACION DE LA MOTRICIDAD BUCOFACIAL
EXTENSION ACTIVA del CUELLO
Trastornos funcionales
Por postura patológica del eje corporal
Cierre imperfecto de la tráquea
falsas rutas y tos apertura de boca por exponer
mas a la gravedad la mandíbula inferior.
Estiramiento de los músculos que descienden el maxilar y dificultad para cerrar las arcadas dentarias
Se estira la base de la lengua, que se deforma y se forman 2 canales directos a la laringe.
CONTRACCION de MUSCULOS del CUELLO
Trastornos funcionales
Maxilar superior hacia atrás, limitación del movimiento
La mandíbula se ubica en una posición hacia tras (retrognatismo)
Disminución de movimientos de mejillas
Dificulta succión y posteriormente, la mezcla del bolo
Limitación de los movimientos de la lengua
Succión, mezcla del bolo y transporte de bolo ineficaces
Cuello extendido Boca abierta Se altera el transporte del bolo
Los labios no se juntan
Succión alterada Dificultad en retención de alimentos
y saliva
Traerá como consecuencia:
Succión y mezcla de
alimentos ineficaces
Alimentos pegados al
paladar
Depósito de saliva
CONTROL de la PARTE ANTERIOR INEXISTENTE o INSUFICIENTE
Traerá como consecuencia:
Succión poco eficaz, si
contacta la cuchara protruye
la lengua y empuja alimentos
hacia fuera
Traga sólo una parte y
expulsa el resto.
Cuando la cabeza se inclina
hacia atrás, los alimentos
descienden sin control hacia
la faringe
APERTURA EXAGERADA DE BOCA ASOCIADA A PROTRUSIÓN DE LENGUA
Traerá como consecuencia:
Labios no cierran y el
líquido se escapa por las
comisuras
No se pueden tomar los
alimentos de la cuchara o el
tenedor y se produce el
escape de saliva o alimentos
semilíquidos.
NO CONTROL DE LABIOS
Se trabaja junto con la fonación.
Es fundamental controlar la postura, mediante posiciones que inhiban los reflejos.
Sufre espasmos extensores al inspirar y flexores al espirar (inclinar la cabeza).
Las posturas en que se trabaja la respiración evitan la flexión o extensión total.
LA RESPIRACIÓN
PROBLEMAS DE SALUD ORAL
ENFERMEDAD PERIODONTAL: es común en las personas que tienen parálisis cerebral a causa de la pobre higiene oral
CARIES DENTAL: Otros factores de riesgo incluyen la respiración bucal, los efectos de la medicación, hipoplasia del esmalte y empaquetamiento de comida
DISFAGIA: La dificultad para deglutir. La comida se quedará en la cavidad oral por más tiempo que lo usual, incrementando el riesgo de caries dental.
BABEO: a causa de la disfunción motora manifestada como un inadecuado mecanismo de deglución.
BRUXISMO: El bruxismo puede ser intenso y persistente y causa desgastes prematuros en los dientes
TRAUMATISMOS : Los traumatismos y las injurias en la boca debido a caídas o accidentes son comunes en pacientes con pc.
OTROS IMPACTOS EN EL COMPLEJO OROFACIAL EN PC
ESPÁSTICA
Al estar la cabeza en posición exagerada hacia atrás porque predominan los músculos extensores del cuello va dificultar claramente la masticación.
Al encontrarse la boca en retroceso mandibular se va dificultar la succión en la cual se necesita movimientos antero posterior de la mandíbula inferior además de la participación de las mejillas y presión de los labios rodeando el dedo.
La debilidad de los movimientos voluntarios afecta a los labios y a la lengua.
La lengua, torpe e hipertónica, no puede extenderse más allá de los dientes.
La lengua puede estar desviada o con diferente tono a un lado que al otro. Los movimientos de los labios son lentos y limitados.
Se produce hipertonía de las cuerdas vocales, tono bajo, voz forzada, interrupciones, brevedad en las frases que producen y lentitud en el habla.
La voz es monótona, sin entonación, y a menudo comienza la emisión con un espasmo.
Estos niños tienen dificultad en la construcción de frases.
Todos los niños nacen con reflejos que luego desaparecen para dar paso a la motricidad voluntaria.
En los niños pueden no existir al nacer o se observan exagerados y con tendencia permanecer durante un tiempo mayor del normal o incluso toda la vida.