18
Centralni nervni sistem

CNS

Embed Size (px)

DESCRIPTION

CNS

Citation preview

  • Centralni

    nervni

    sistem

  • Centralni nervni sistem

    Podjela nervnog sistema : CNS i PNS.

    CNS ini : mozak (encephalon) i kimena modina (medulla spinalis)

    *rhombencephalon : medulla oblongata, pons, isthmus rhombencephali, cerebellum i

    ventriculus quartus

    *truncus cerebri : mesencephalon, medulla oblongata, pons, isthmus rhombencephali

    *prosencephalon : diencephalon i telencephalon

    PNS ini : nervi i ganglioni

    *12 pari modanih (kranijalnih) ivaca

    *31 par kimenih (spinalnih) ivaca ( 8C , 12T , 5L , 5S i 1C )

    Funkcionalna podjela nervnog sistema : somatski ( cerebrospinalni ) i autonomni ( visceralni )

    Somatski :

    *Somatosenzitivna vlakna : posebna i opta

    *Somatomotorna vlakna : posebna i opta

    Autonomni: morfoloski ( centralni i periferni ) i funkcionalni ( simpatikus i parasimpatikus )

    *Simpatiki centar (C8-L2)

    *Kranijalni parasimpaticki centar ( jedra III, VII, IX i X )

    *Spinalni parasimpaticki centar (S2-S5)

    *Opsta viscerosenzitivna vlakna

    *Opsta viceromotorna vlakna

    *Posebna viscersenzitivna vlakna

    Graa : substantia grisea i substantia alba

    Putevi: asocijacioni, komisuralni i projekcioni ( motorni, senzitivni i culni )

    Razvoj nervnog sistema : lamina neuralis, plica neuralis, sulcus neuralis, tubus neuralis (

    neuroporus cranialis et caudalis ) , crista neuralis, plakode ( culni organi )

    Razvoj mozga : prosencephalon ( telencephalon i diencephalon ), mesencephalon (

    mesencephalon ) i rhombencephalon [ metencephalon ( pons, cerebellum ) i

    myelencephalon (medulla oblongata)]

    Razvoj kimene modine : do L2-L3 ( filum terminale ), bazalna(eferentni neuroni,

    interneuroni ventralnih rogova i preganglijski autonomni neuroni ) i alarna ploca(projecioni

    neuroni i interneuroni ), lateralni zid tri sloja ( stratum ependimale , intermedium i marginale )

    Kimena modina ( medulla spinalis )

    Od produzene mozdine do conusa medullarisa, filum terminale.

    42-45 cm

    *intumenscentia cervicalis ( plexus brachialis )

    *intumescentia lumbosacralis ( plexus lumbalis, plexus sacralis )

  • *fissura mediana anterior, sulcus medianus posterior, sulcus intermidus posterior, sulcus

    anterolateralis, sulcus posterolateralis

    *31 par nn.spinales

    * prividno pomjeranje kicmene mozdine ( ascensus medulle spinalis )

    Siva masa produzene mozdine

    * cornu anterius/posterius/laterale , pars intermedia

    *vratni segmenti ( ovalni,prednji rogovi siroki , zadnji uzani ) , grudni ( dobro izrazeni bocni

    rogovi ) , slabinski ( kruznog izgleda, masivniji prednji i zadnji rogovi ) , krsni (mnogo sive

    mase )

    *10 lamina : I ( nc. Marginalis, bol i termicka senzacija ) , II ( substantia gelatinosa, centar za

    senzitivne nadrazaje ) , III i IV ( nc. Proprius , integracija senzitivnih nadrazaja ), V i VI (

    integracija razlicitih nadrazaja ) , VII ( substantia intermedia nc. Dorsalis Clarkovo jedro

    , prolazi tr.spinocerebelaris posterior ) , VIII i IX ( motorni neuroni , inervacija skeletnih

    misica ) i X ( substantia gelatinosa centralis )

    *motorna jedra : unutrasnja grupa ( nc. Anteromedialis, nc. Posteromedialis ) i spoljasnja

    grupa ( nc. Anterolateralis, nc. Posterolateris i nc. Retroposterolateralis )

    Kimeni ivac (n.spinalis)

    *zadnji korijen ( radix posterior ) , aferentna , ushodna OSS i OVS vlakna, ganglion spinale

    ( skup senzitivnih neurona ), OSS vlakna : tanka ( nadrazaj bola, toplote i grubog taklinog

    senzibiliteta ) , debela ( finog taktilnog i svjesnog dubokog senzibiliteta )

    *prednji korijen ( radix anterior ) , aksoni motoneurona ( alfa i gama ) i preganglijska

    vlakna autonomnih neurona

    * Grane kimenih ivaca: prednje grane ( daju plexuse, cervicalis, brachialis , n.

    intercostalis, lumbalis, sacralis , pudendus ) , zadnje ( n. suboccipitalis I , n.occipitalis major

    II, n. occipitalis tertius III , rr. Dorsales ), spojnine grane ( spinalni + truncus sympaticus ),

    mozdanicne grane ( inervisu kicmeni kanal )

    *Refleksi kimene modine : monosinapticki ( periferni produzecispinalni ganglion

    motorni neuroni refleks ( kontrakcija misica ) i polisinapticki ( koza periferni produzeci

    spinalnog gangliona siva masa,interneuroni motoneuroni kontrakcija grupa misica )

    Bijela masa kicmene mozdine

    *tri vrpce : funiculus anterior ( ef. : tr. Corticospinalis anterior, tr. Vestibulospinalis, tr.

    Tectospinalis, tr. Reticulospinalis medialis , fasciculus longitudinales medialis , af: tr.

    Spinothamalicus anterior ) , funiculus anterolateralis ( tr. Spinothalamicus lateralis, tr.

    Spinocerebellaris anterior , tr. Spinoreticularis, tr. Spinotectalis, tr. Spinoolivaris ), funiculus

    posterolateris ( tr. Corticospinalis lateralis/Pyramidalis , tr. Spinocerebellaris posterior , tr.

    Rubrospinalis, tr. Reticulospinalis lateralis ) i funiculus posterior ( fasciculus gracilis ,

    fasciculus cuneatus )

    Krvni sudovi kimene mozdine

    *Arterije : a. spinales anteriores/posteriores (grane od a. vertebralis ),rr.spinales,aa.

    Radiculares

  • *Vene : v. anteromediales/laterales , v.posteromediales/laterales, v.radikulares (epiduralni

    venski splet ) ; *Opne : sve 3 opne, cisterna lumbalis ( lumbalnu punkciju L3-L4)

    Modanog stablo ( truncus cerebri )

    Morfologija : ventralna , bocne strane i dorzalna strana, rombasta jama, krovna plocica

    Siva masa : jedra mozdanih zivaca, retikularna formacija i relejna jedra

    Jedra mozdanih zivaca

    N.Hypoglosus ( 1 ) (dorzalni dio produzene mozdine, uz srednju liniju)

    *nc. Nervi hypoglossi ( OSM, inervise sve unutrasnje i tri spoljasnja misica jzika i jedan

    nadhiodini misic )

    N.Accessorius ( 2 ) ( tegmentum produzene mozdine )

    *nc. Ambiguus ( PVM )

    *nc. Nervi accesori ( PVM, spinalno jedro,radices spinales zajedno sa radices cranies obrazuje

    n. accessorius , inervise sternocleidomastoideus i trapezius )

    N. Vagus ( 4 ) ( tegmentum produzene mozdine )

    *nc. Ambigus ( PVM , inervise misice mekog nepca, zdrijela , grkljana, ucestvuje u regulaciji

    frekfencije rada srca , respiratorni sistem )

    *nc. Dorsalis nervi vagi ( OVM , ispod trigonum n. vagi , parasimaticko , inervise bronhijalno

    stablo , pluca, glatke misice i zlijezde digestivnog trakta , zlijezde grkljana , zdrijela )

    *nc. Spinalis nervi trigemini ( OSS )

    *nc. Solitarius ( O/PVS ) , *nc. Gustatorus ( PVS )

    *Respiratorni centar obrazuju : nc. Solitarius , nc. Ambiguus i retikularna formacija

    N.Glassopharingeus ( 4 ) ( tegmentum produzene mozdine )

    *nc. Ambiguus ( PVM , inervise misice zdrijela )

    *nc. Salivatorus inferior ( OVM , sekretorno i vazodilatatorsko svojstvo, lucenje pljuvacke )

    *nc. Spinalis n. trigemini ( OSS )

    *nc. Solitarus ( O/PVS ) ( vazne visceralne reflekse ; nc. Gustatorius ( PVS, kontrola disanja,

    krvnog pritiska , rada srca )

    N.Vestibulocochlearis ( u arei vestibularis )

    *Jedra kohlearnog zivca ( 2 ) : nc. Cochlearis anterior , nc. Cohlearis posterior ( PSS ) [ striae

    cochlearis lemniscus lateralis )

    *Jedra vestibularnog zivca ( 4 ) : nc. Vestibularis superior Bekterev , nc. Vestibularis

    lateralis Dajters, nc. Vestibularis inferior Roler, nc. Vestibularis medialis valbe ( PSS )

    [ SLIM = BDR ] ( odrzavanje ravnoteze, orijentacija u prostoru i modulacija misicnog

    tonusa )

    N.Facialis ( 4 ) ( tegmentum ponsa i produzene mozdine )

    *nc. N. facialis ( PVM , inervise mimicne misice , platizmu , misice une skoljke i okcipitalne

    misice, misice cela , m.buccinator i perioralne misice )

    *nc. Salivatorus superior ( OVM, sekretorna i vazodilatatorska svojstva za suznu zlijezdu ,

    zlijezde nosne i usne sluzokoze , podvilicnu i podjezicnu pljuvacnu zlijezdu )

    *nc. Spinalis nervi trigemini ( OSS )

    *nc. Gustatorus ( PVS ) ( zavrsava se gustativni put )

  • N. Abducens ( 1 ) ( srednja linija tegmentuma ponsa )

    *nc. Nervi abducentis ( OSM , inervise spoljni pravi misic ocne jabucice m. rectus lateralis,

    oko njega nalaze se nuclei paraabducentis u kojima je smjesten centar za lateralni pogled )

    N. Trigeminus ( 4 )

    *nc. Motorius n. Trigemini ( PVM, u retikularnoj formaciji ponsa, inervise mastikatorne

    misice u predjelu glave i vrata, omogucava svjesnu kontrolu zvakanja )

    *nc. Principalis n. Trigemini ( OSS,tegmentum ponsa, sprovodi osjecaj dodira i pritiska i

    oblasti lica ,gradi tr. Tigeminothalamicus anterior/posterior )

    *nc. Spinalis n. Trigemini ( OSS, od pontisnog jedra trigeminusa do zadnjih rogova sive mase

    drugog vratnog segmenta kicmene mozdine , tri dijela, pars oralis ( fini i grubi dodir ) , pars

    interpolaris ( bol iz predjela maksile i mandibule ) i pars caudalis ( nadrazaj bola i temperature

    iz oblasti glave )

    *nc. Mesencephalicus n. Trigemini ( OSS, senzitivni ganglion , dobija signale iz receptora

    zuba, tvrdog nepca, zglobne cahure donjovilicnog zgloba i misica zvakaca )

    N. Trochlearis ( 1 )

    *nc. Nervi trochlearis ( OSM , dorzalni dio tegmentuma mesencephalona u nivou colliculusa

    inferiora , alfa neuroni grade n. trochlearis koji inervise gornji kosi misic ocne jabucice, m.

    obliquus superior, te je ovo jedini nerv koji izlazi na dorzalnoj strani truncusa )

    N. Oculomotirus ( 2 )

    *nc. Nervi oculomotrii ( OSM , alfa motoneuroni , inervacija misica pokretaca ocne jabucice ,

    m. rectus superior, m. rectus medialis , m. rectus inferior , m. obliquus inferior te podizaca

    ocnog kapka, m. levator palpebrae superioris )

    *nc. Accessori n. Oculomotori ( Edinger-Westphalovo jedro , OVM , preganglijska vlakna

    dolaze do ganglion ciliare a postganglijska idu iz gangliona ciliare i inervisu dva glatka misica

    ocne jabucice m. sphincter pupile, m. ciliaris )

    *Centar za lateralni pogled uz jedro abducensa

    *Centar za vertikalni pogld substantia grisea centralis

    Retikularna formacija mozdanog stabla

    *Sistemi :

    polisinapticki retikularni ascedendni aktivirajuci sistem ( RAAS ) , odrzavanje sna, budnog

    stanja i stanja svijesti

    Serotonergicki retikluarni sistem ( nuclei raphes , budno stanje , percepcija bola , cikradijalni

    ritam )

    *Produzene mozdine ( medulla oblongata )

    Medijalna zona : nc. Raphe obscurus, nc. Raphe pallidus, nc. Raphe magnus, nc. Raphe

    paramediani

    Intermedijarna zona : nc. Reticularis centralis, nc. Reticularis gigantocellularis

    Lateralna zona : nc. Parvocellularis, nc. Reticullaris lateralis

    *Mozdani most ( pons )

    Medijalna zona : nc. Raphe pontis, nc. Centralis superior

    Intermedijarna zona : nc. Centralis pontis caudalis , nc. Reticularis tegmenti pontis, nc.

    Reticularis gigatnocellularis

  • Lateralna zona : nc. Pontis centralis oralis ,nc. Parvocellularis , nc. Tegmentalis

    pedunculopontinus

    *Isthmus rhombencephali

    Nc. Parabrachialis lateralis/medialis ( ritam respiracije ), nc. Ceruleus

    *Srednji mozak ( mesencephalon )

    Medijalna zona : nc. Raphe dorsalis, nc. Centralis superior, substantia grisea centralis

    Intermedijarna zona : nc. Ventralis tegmenti, nc. Dorsalis tegmenti , nc. Ruber

    Lateralna zona : nc. Cuneiformis , nc. Subcuneiformis , nc. Tegmentalis pedunculopontinus ,

    dio nc. Rubera

    *Nucleus ruber ( retikularno jedro , ekstrapiramidalnom sistemu , povezuje motorne oblasti

    velikog mozga, malog mozga i kicmene mozdine, te je motorno relejno jedro )

    Dva dijela : nc. Ruber magnocellularis ( paleorubrum ) i nc. Ruber parvocellularis (

    neorubrum )

    Dolaze vlakna : tr. Corticorubralis, ansae lenticularis , tr. Tectorubralis, tr. Cerebellorubralis

    Odlaze vlakna : tr. Rubrospinalis, tr. Rubroolivaris , tr. Rubroreticularis

    Funkcija : odrzavanje misicnog tonusa, polozaja tijela u miru i kretanju

    Relejna jedra mozdanog stabla

    *Produzene mozdine

    nc. Gracilis, nc. Cuneatus, nc. Cuneatus accessorius, donji olivarni kompleks , nc. Arcuati

    *Nucleus olivaris inferior ( oko njega se nalazi omotac koga cine mijelizirana vlakna,

    amiculum olivae )

    Vlakna dolaze iz : velikog mozga, periakvaduktalne sive mase, donjeg vestibularnog jedra,

    spinalnog jedra trigeminusa, jedra malog mozga , kicmene mozine , tr. Tegmentalis centralis,

    tr. Spinoolivaris

    Odlaze : tr. Olivocerebellaris ( zavrsava se dijelom u kori a dijelom u jedrima malog mozga )

    Funkcija : odrzavanje ravnoteze , izvodjenje opstih stereotipnih pokreta pri pomijeranju tijela,

    izvodjenje preciznih pokreta

    *Perihipoglosna jedra

    Nc. Intercalatus, nc. Roller , nc. Prepontinus ( ucestvuju u regulaciji pokreta ociju )

    *Mozdani most

    Nc. Pontis, nc. Olivaris superior ( motornom sistemu ) , nc. Corporis trapezoidei , nc.

    Lemnisci lateralis ( auditivnom sistemu )

    *Nc. Pontis ( ventralni dio ponsa )

    Nalazi se izmedju : tr. Corticospinalis, tr. Corticopontini , tr. Pontocerebellaris

    U ovim jedrima prekidaju se putevi velikog mozga, odlaze u mali mozak do nc. Dentatus

    thalamus kora velikog mozga. Funkcija: efikasni precizni pokreti

    *Srednji mozak ( opticki, akusticki , motorni centri )

    Striata grisea colliculi superioris , nc. Coliculi inferioris , nc interstitialis rostralis , nc.

    Interstitialis Cajal , nc. Darschewitsch , substantia nigra, nc. Pretectalis

  • *Substantia nigra ( relejno jedro , ulazi u sastav bazalnih ganglija, pripada

    ekstrapiramidalnom motornom sistemu )

    Dva dijela : pars compacta ( bogat dopaminom ) i pars reticulara

    Vlakna dolaze iz : corpus striatum , kora frontalnog reznja , subatalamusa, nc. Raphe

    mesencephalona, retikularne formacije ponsa, gyrus precentralis , putamen

    Vlakna odlaze do : putamena, thalamusa , colliculus superior

    Funkcija : omogucuje da bazalne ganglije ucestvuju u kontroli pokreta ociju

    *Pomocna okulomotorna jedra

    Nc. Interstitialis Cajal, nc. Drakschewitsch, nc. Interstitialis rostralis

    *Area pretectalis ( podrucije izmedju mesencephalona i diencephalona )

    Nc. Pretectales : nc. Tractus optici , nc. Sublentiformis , nc. Pretectalis principalis , nc.

    Olivaris pretectalis

    Dolaze : tr. Opticus

    Odlaze: Edinger-Westfalovog jedra ( ucestvuje u reflesku zjenice na svjetlost)

    Dolaze II : gornjih kolikula , vidnog koretska, frontalnog ocnog polja

    Odlaze II : u jedra III , IV i VI mozdanog zivca ( ukljucena u kontrolu pokreta ocnih jabucica)

    Bijela masa mozdanog stabla

    *Fasciculus longitudinalis medialis ( najveci asocijativni put mozdanog stabla )

    Od rostranog dijela mezencefalona kicmene mozdine ( povezuje mnoga jedra )

    funiculus anterior medulle spinalis motorna jedra vratnog dijela kicmene mozdine

    Tri dijela :

    1) Vestibularni, vlakna dolaze iz : nc. Vestibluaris medialis/lateralis/inferior , odlaze do :

    nc. Interstitialis Cajal , nc. Darkschewitsch

    2) Drugi dio , do ovih jedara ( iz vestibularnog dijela ) dolaze vlakna iz : nc. Vestibularis

    , striatuma , palliduma, cerebelluma , a odlaze preko fasciculus interstitiospinalis do

    motornih jedara V, VII , X i XI kicmenog zivca te prednjih stubova kicmene mozdine.

    3) Treci dio predstavlja medjusobno spajanje vlakana motornih jedara VI i III , VII i III ,

    III , V , VII sa nc. Ambiguus i XII mozdanim zivcem

    Funkcija : izvodjenje koordinisanih pokreta ociju i glave u vezi sa vestibularnim nadrazajima i

    obezbjedjuje i orijentaciju u prostoru

    *Tr. Tegmentalis centralis ( eferentni ekstrapiramidalni put motornog sistema )

    Dva dijela : 1) Palidoolivani , iz striatuma i palliduma nc. Ruber ( tr. Rubroolivaris )

    nc. Olivaris inferior ( tr. Olivocerebellaris ) kora malog mozga

    2)Retikuloolivarni , vlakna iz ostalih dijelova retikularne formacije se pridruzuju ovom putu

    Funkcija : Odrzavanje misicnog tonusa, regulacija polozaja tijela u miru i kretanju i

    izvodjenju nesvjesnih pokreta

    Mali mozak ( Cerebellum )

    *Dijelovi : crv ( vermis ) i hemisfere

    Lobus flocculonodularis ( arhicerebellum ) : nodulus i flocculus

    Lobus anterior paleocerebellum, Lobus posterior neocerebellum

  • *Dijelovi vermisa : lobulus centralis, culmen, delive , folium , tuber, pyramis , uvula, nodulus

    i lingula.

    *Reznjici malog mozga : ala lobuli centralis, lobulus quadrangularis, lobulus simplex, lobulus

    semilunaris superior/inferior , lobulus gracilis , lobulus biventer, tonsilla , paraflocculus ,

    flocculus

    *Angulus pontocerebellaris

    Strane : unutrasnja ( bocne strane produzene mozdine ) , spoljasnja ( prednja strana malog

    mozga ) i prednja ( zadnja strana piramide temporalne kosti )

    Prolaze : a. superiorcerebelli , a. labyrinti te nervi kroz tri petlje

    Petlje : gornja ( n. trigeminus, n. abducens ) , srednja ( n. facialis , n. vestibulocochlearis) ,

    donja ( n. glossopharyngeus , n. vagus, n. accessorius foramen jugulare )

    *Kora tri sloja : molekularni sloj , Purkinjeove celije i granularni sloj

    *Jedra malog mozga ( 4 ) :

    Nc. Fastigi

    Prima vlakna : kore vermisa, vestibularnih jedara, donjeg olivarnog kompleksa

    Salje vlakna: vestibularna jedra i dr. jedra kranijalnih zivaca

    Nc. Globosus

    Prima vlakna : kore vermisa

    Salje vlakna : produzenu mozdinu

    Nc. Emboliformis

    Prima vlakna : kore cerebeluma ( izmedju vermisa i hemisfera )

    Salje vlakna : Thalamus

    Nc. Dentatus

    Prima vlakna: kore hemisfera malog mozga

    Salje vlakna : nc. Ruber, thalamus

    *Funkcionalna podjela malog mozga ( vestibulocerebellum , spinocerebellum ,

    pontocerebellum )

    Vestibulocerebellum ( lobus flocculonodulus, nc. Fastigi )

    Dolaze: tr. Vestibulocerebellaris

    Odlaze: tr. Vestibulospinalis , tr. Reticulospinalis, fasciculus longitudinalis medialis

    Funkcija : regulacija misicnog tonusa , ravnoteze i uoblicavanje pokreta

    Spinocerebellum ( vermis : lingula, lobulus centralis, culmen i uvla, nc. Globosus , nc.

    Emboliformis )

    Dolaze : tr. Spinocerebellaris anterior/posterior , tr. Cuneocerebellaris , tr. Spinoreticularis, tr.

    Reticulocerebellaris

    Odlaze : tr. Reticulospinalis ( do alfa i gama motoneurona u kicmenoj mozdini i jedrima

    mozdanih zivaca )

    Funckija: regulacija misicnog tonusa

    Pontocerebellum ( dio hemisfere malog mozga, nc. Dentatus )

    Dolaze: tr. Corticopontocerebellaris

    Odlaze: u nc. ruber i thalamus kore velikog mozga ( tr. Corticospinalis, tr.

    Corticonuclearis ) motornih jedara kicmene mozdine

    Funkcija : omogucava i regulise redosljed , koordinisanost i opseg voljnih pokreta

  • *Bijela masa malog mozga

    Pedunculi cerebellaris inferior produzene mozdine i kicmene mozdine

    Aferentna vlakna : tr. Spinocerebellaris posterior , tr. Cuneocerebellaris , tr.

    Vestibulocerebellaris , tr. Olivocerebellaris , fibrae arcuatae extremae anteriores , striae

    medullares

    Eferentna : tr. Cerebellospinalis , tr. Cerebelloolivaris

    Pedunculi cerebellaris medius pons ( tr. Pontocerebellaris , tr. Corticocerebellares )

    Pedunculi cerebellaris superior mesencephalon

    Aferentno vlakno : tr. Spinocerebellaris anterior

    Eferentna vlakna : tr. Cerebellorubralis , tr. Cerebellothalamicus , tr. Fastigobulbaris

    *Putevi malog mozga

    Tr. Spinocerebellaris posterior ( Flechsig ) [ prenosi nesvjesni , duboki ( proprioceptivni ) i

    povrsni ( eksteroceptivni ) osjet iz donje polovine trupa i ekstremiteta ]

    Neuron I spinalni ganglion

    Neuron II Clarkovo jedro ( lamina VII KM ) kora malog mozga ( tr. Corticonuclearis , tr.

    Cerebelorubralis , tr. Rubrothalamicus ) thalamusa senzitivna oblast kore velikog

    mozga

    Tr. Cuneocerebellaris [ prenosi nesvjesni duboki ( proprioceptivni ) i eksteroceptivni

    senzibilitet iz gornje polovine trupa i gornjih ekstremiteta ]

    Neuron I - spinalni ganglion fasciculus cuneatus nc. Cuneatus accessorius

    Neuron II nc. Cuneatus accessorius ( tr. Cuneocerebellaris ) kora cerebelluma

    thalamus kora velikog mozga

    Tr. Spinocerebellaris anterior ( Gowers ) [ sprovodi nesvjesni, duboki ( proprioceptivni )

    senzibilitet iz donjih ekstremiteta i trupa ]

    Neuron I spinalni ganglion lamina V-VII

    Neuron II lamina V-VII ( tr. Spinocerebellaris anterior ) kora malog mozga

    thalamus kora velikog mozga ( primarno senzitivno polje )

    Meumozak ( Diencephalon )

    *Sastoji se iz pet dijelova : thalamus , metatalamus, epitalamus , subtalamus i hypotalamus

    Thalamus

    *tuberculum anterius , pulvinar thalami

    *4 povrsine : medijalna ( gradi bocni zid III komore ) , lateralna ( stria terminalis ) , dorzalna (

    gradi donji zid centralnog dijela bocne komore , stria medularis thalamica i ventralna

    *massa intermedia

    Jedra thalamusa

    *Morfoloska podjela : prednja , spoljasnja , unutrasnja i zadnja grupa jedara, interlaminarna

    jedra, retikularno jedro

    *Funkcionalna podjela : specificna ( relejna , asocijativna jedra ) i specificna relejna jedra (

    motorna, senzitivna , limbicka )

    *Senozrna relejna jedra : nc. Ventralis posterolateralis , nc. Ventralis posteromedialis

    *Motorna relejna jedra : nc. Ventralis anterior , nc. Ventralis lateralis

    *Limbicka relejna jedra : nc. Anteriores thalami

  • *Specificna asocijativna jedra : nc. Dorsalis anterior/posterior , nc. Medialis dorsalis ,

    pulvinar thalami

    *Nespecificna jedra: intralaminarna jedra ( nc. Centromedianus ) , jedra srednje linije ,

    retikularno jedro

    *Pedunculi thalami :

    Superior : ventralna grupa jedara frontopartijentalnom korom

    Inferior : primarni akusticki centri auditivnim korteksom

    Posterior : Radiatio optica primarni opticki centar

    Metathalamus

    *Dva dijela : corpus geniculatum laterale i corpus geniculatum mediale

    *Corpus geniculatum laterale ( nc. Geniculatus lateralis, relejni subkortikalni vidni centar )

    Odlaze: tr. Geniculocalcarinus primarno vidno polje ( area 17 )

    Dolaze : tr. Otpicus

    *Corpus geniculatum mediale ( nc. Geniculatus medialis , relejni subkortikalni akusticki

    centar )

    Tri dijela :

    *Ventralni dio

    Dolaze : iz unutarnjeg uha , lemniscus lateralis

    Odlaze : primarno auditivno polje ( gyri temporales transveri Heschl )

  • *Dorzalni dio

    Dolaze : iz lateralnog tektuma ( gornjih kolikula )

    Odlaze: asocijativni korteks, gyrus teporalis superior

    *Medijalni dio

    Dolaze: donjih kolikula , lateralnog tegmentuma i kicmene mozdine

    Odlaze : u I sloj mozdane kore

    Epithalamus

    *Dijelovi : striae medullares, trigonum habenulae , habenule , comissura habenularum ,

    comissura posterior , corpus pineale

    *Habenularna jedra : nc. Habenularis medialis/lateralis

    *nc. Habenularis medialis

    Dolaze : area septalis , nc. Raphe mesencephali , periakvedukatlna siva masa ( stria medullaris

    thalami )

    Odlaze : nc. Interpeduncularis ( fasciculus retroflexus )

    *Nc. Habenularis lateralis

    Dolaze: globus pallidus, substantia innominata, preotpicno-hipotalamicko podrucije , nucli

    raphe mesencephali

    Odlaze : u mesencephalon ( fasciculus retroflexus )

    *Epifiza ( corpus pineale )

    Endokrina funkcija, gonadalna funkcija do puberteta , sintetise i oslobadja melatonin,

    ukljucena u 24 casovni ritam

    Subthalamus

    *Dijelovi : nc. Ruber, substantia nigra, zona incerta

    *Prolaze putevi : lemniscus medialis , tr. Spinothalamicus, tr. Trigeminothalamicus

    *Nc. Subthalamicus ( Luysi ) , motorno jedro

    Dolaze vlakna : nc. Pedunculo pontinus

    Odlaze vlakna : u substantiu nigru

    ( povezan je sa globus pallidus preko fasciculus subthalamicus )

    Ostecenje dovodi do snaznih besciljnih , iznenadnih pokreta na suprotnoj strani tijela

    hemibalizam.

    *Zona incerta ( produzetak retikularne formacije mesencephalona )

    Dva dijela : ventralni i dorzalni

    *Ventralni

    Dolaze: somatosenzitivnog dijela

    *Dorzalni : limbicke vijuge, nc. Hypothalamicus ventromedialis

    Ukljucena u regulaciju uzimanja tecnosti. ( povezana preko organum subfornicale sa

    hypotalamusom )

    *Fasciculus longitudinalis dorsalis ( Schutz )

    Nc. Paraventricularis hypothalami nc. Accessori n. oculomotori, nc. Salivatorius

    superior/inferior , nc. Dorsalis n. vagi

    Funkcija : diencephalon ukljucen u kontrolu vaznih vegetativnih funkcija

  • Hypotalamus

  • Veliki mozak ( telencephalon s. cerebrum )

    *Sivu masu cine : kora i supkoritkalne sive mase ( nuclei basales )

    *Kora ima 14 milijardi neurona , 10 na 15 sinapsi

    *Tri strane kore : spoljasnja , donja i unutrasnja

    *Lobusi : frontalis , parietalis , occipitalis , temporalis,( + insula )

    *Graa kore, sest slojeva : lamina molecularis, lamina granulairs externa, lamina

    pyramidalis externa , lamina granularis interna, lamina pyramidalis interna, lamina

    multiformis

    Funkcionalne zone mozdane kore

    Senzorna polja

    *primarno somatosenzitivno ( area 3, 1, 2 )

    Gyrus postcentralis, lobulus paracentralis

    Dolaze vlakna : lemnsicus medialis, tr. spinothalamicus , tr. Trigeminothalamicus

    *sekundarno somatosenzitivno podrucije

    Duz gornje usne Silvusovog zlijeba u operkulumu parijetalnog reznja

    Zavrsavaju vlakna nociceptivnog senzibiliteta ( bola )

    *primarno vidno polje ( area 17 )

    Medijalni dio okcipitalnog reznja

    Dolazi: tr. Geniculocalcarinus

    *sekundarno vidno polje ( area 18,19 )

    ( Identifikacija i razumijevanje primljenih vizuelnih sadrzaja )

    *primarno akusticko polje ( 41, 42 )

    Gyri temporales transveri Heschl

    *sekundarno akusticko polje ( 42 , 22 )

    *primarno olfaktivna polja

    Prepiriformna i piriformna kora

    *primarno gustativno polje

    Gyrus postcentralis i parijentalni operkulum i insula

    *primarno vestibularno polje

    Gyrus temporalis superior, sulcus intraparietalis

    Motorna polja

    *primarno motorno polje ( area 4 )

    Gyrus precentralis , obulus paracentralis

    Dolaze vlakna : tr. Corticospinalis, tr. Corticonuclearis

    *motorno podrucije za govor ( Broca area ) ( area 44 ,45 )

    Pars triangularis , pars opercularis

    *premotorno polje ( area 6 )

    Ispred primarnog motornog polja.

    Na unutrasnjoj strani hemisfere , ispred lobulusa paracentralisa nalazi se *suplementarno

    motorno polje ( SMA ) i znacajno je za planiranje i zapocinjanje pokreta.

    *frontalno ocno polje ( area 8 )

    Gyrus frontalis medius Uloga u pokretu ociju.

  • Asocijativna

    *Gyrus supramarginalis ( 40 ) , Gyrus angularis ( 39 ) , Gyrus temporalis superior ( 22 )

    Tzv. Wernickova oblast, odgovorna za citanje , govor , pisanje i vizuospacijalnu orijentaciju.

    *Gyrus occipitotemporalis lateralis ( prepoznavanje lica )

    *Prefrontalno asocijativno polje ( area 8 , 9 , 10 , 11, 12, 45, 46 )

    Frontalni rezanj, povezana sa drugim oblastima kore, te talamusom i hipotalamusom.

    Odgovorno za misljenje , prosuivanje, motivaciju , emocije i planiranje ponasanja.

    Limbicki sistem

    *Dijelovi: hypotalamus , septalni predio , limbicka kora, supkortikalna limbicka jedra,

    dijelovi mesencephalona

    *Limbicka kora + bijela masa lobus limbicus

    *Limbicka kora

    Dvije oblasti :

    1)Medijalna oblast: dva lucna pojasa oko corpus callosuma ( spoljasnji i unutrasnji )

    Spoljasnji pojas cine: area subcallosa , gyrus cinguli , isthmus gyri cinguli i gyrus

    parahipocampalis ( izaziva ispupcenja , hipokampus , subiculum , presubiculum ) , area

    entorhinalis ( 28 ) i uncus

    Ogranicavaju ga zlijebovi : sulcus cinguli , sulcus subparietalis , sulcus collateralis , sulcus , (

    corporis callosi , sulcus hippocampi )

    Unutrasnji pojas cine : gyrus paraterminalis , induseum griseum

    Gyrus dentatus + hipocampus = formatio hipocampi

    2)Bazolateralna oblast

    Prednji i lateralni dijelovi temporalnog reznja , insula i orbitalna kora.

    *Veze limbicke kore

    Papezov krug, bazolateralni limbicki krug i veze limbicke kore sa neokorteksom.

    *Papezov krug

    Nc. Mamilaris ( H ) ( tr. Mamilothalamicus ) nc. Anteriores ( T ) gyrus cinguli (

    cingulum ) area entorhinalis ( fasciculus perforans ) formatio hipocampi Nc.

    Mamilaris ( H )

    *Bazolateralni limbicki krug

    Povezuje bazolateralnu oblast ( prednji i lateralni dijelovi temporalnog reznja , insula ,

    orbitalna kora ) u jednu cjelinu.

    Nc. Dorsomedialis ( T ) orbitalni dio frontalne kore ( fasciculus uncinatus ) prednji

    dio temporalne kore nc. Amigdaloidei Nc. Dorsomedialis ( T )

    *Veze limbicke kore sa neokorteksom

    Area entorhinalis parijetalnim i temporalnim asocijativnim neokorteksom

    *Amigdaloidni kompleks jedara

    Corpus amigdaloidem : kortikomedijalni ( olfaktivnom sistemu ) i bazolateralni (

    limbickom sistemu )

    Vlakna odlaze do : septalnog regiona, hipotalamusa , jedara autonomnih mozdanih zivaca

    preko stria terminalis.

  • *Ventralni amigdalofugalni put

    Polazi od corpus amigdaloideum ventralno od nc. Lentiformisa sepatni region ,

    hipotalamus , talamus

    Takoer ima veze sa neokorteksom i neostrijatumom.

    Drazi za neprijatna iskustva, opasnost po organizam.

    *Bazalni telencephalon

    Od septalnog podrucija do putamena.

    Cine ga : nc. Tractus diagonalis, nc. Basalis Meynerti , substantia innominanta Reichert

    Nc. Basalis obezbjeuje holinergicku inervaciju mozdane kore.

    Veze sa : retikularnom formacijom , hipotalamusom , limbickom korom , neokorteksom

    *Regio septalis ( area septalis , septalna jedra )

    Area septalis ( kora areae subcallose i gyrus paraterminalis )

    Subkortikalna septalna jedra : nc. Septalis lateralis , nc. Septalis medialis , nc. Tractus

    diagonalis Broca , nc. Accumbens septi

    Povezan sa : formatio hipocampi , nc. Medialis dorsalis ( T ) , hipotalamusom , habenulom ,

    mozdanim stablom i amigdaloidnim kompleksom jedara

    Subkortikalne sive mase ( bazalne ganglije nuclei basales )

    *Ubrajaju se : prugasto tijelo ( corpus striatum ) , bedem ( claustrum ) , bademasto tijelo (

    corpus amygdaloideum )

    *Corpus striatum

    Dva dijela : repato jedro ( nucles caudatus ) i socivasto ( nucleus lentiformis )

    *Nucleus caudatus , tri dijela : caput , corpus i cauda nuclei caudati

    Spaja se sa : putamenom , nc. Accumbens , tuberculum olfactorium i substantia perforata

    anterior te cini ventralni striatum.

    *Nucleus lentiformis

    Dva dijela : putamen i globus pallidus. Izmeu se nalazi lamina medularis externa.

    Dovodna vlakna putamena : kortikostrijatna, talamostrijatna i nigrostrijatna , takodjer dolaze i

    iz amigdaloidnog kompleksa i nc. Raphae

    *Globus pallidus

    Omotac ( capsula interna )

    Ispod : nc. Basalis ( Maynert ) , substantia perforata anterior

    Dolaze : neostrijatuma ( strijopalidna vlakna ) , nc. Subthalamicus ( subtalamopalidna ),

    substantia nigra

    Odlaze : nc. Ventralis anterior ( thalamus ) , habenularna jedra ( epithalamus ) , substantia

    nigra

    Palidotalamicka vlakna : ansa lenticularis , fasciculus lenticularis , zajedno tvore fasciculus

    thalamicus.

    *Palido-subtalamo-palidalni krug ( ekstrapiramidalni motorni krug )

    Globus pallidus nc. Subthalamicus Globus pallidus

  • *Funckionalne veze bazalnih ganglija

    *Aferentni dio ( putamen , nc caudatus , tuberculum olfactorium )

    Prima vlakna iz : kore velikom mozga, talamusa i supstantie nigre

    *Eferentni dio ( globus pallidus )

    Dva puta : direktni i indirektni

    *Direktni put ( striatum globus pallidus thalamus ili substantia nigra )

    *Indirektni ( striatum globus pallidus thalamus ili nc. Subthalamicus thalamus )

    Bazalne ganglije su vazne za motorne funkcije.

    *Krugovi ( petlje ) bazalnih ganglija : motorna , okulomotorna , limbicka, dorzolateralna

    prefrontalna i lateralna orbitofrontalna petlja

    *Ekstrapiramidalni sistem cini : supkortikalna jedra sa motornim funkcijama , nc.

    Subthalamicus, substantia nigra, nc. Ruber i nc. Vestibularis

    Funkcija striatuma : regulacija pokreta.

    *Bedem ( claustrum )

    Nalazi se izmedju capsulae externae , capsulae extremae , te ispod insule. Povezan je sa

    vizuelnim koretksom i drugim kortikalnim poljima.

    *Nucleus accumens

    Funkcija : najvazniji centar za integraciju i koordinaciju ekstrapiramidalnog i limbickog

    sistema.

    Dolaze : iz kore velikog mozga, thalamusa i substantie nigre

    Odlaze : u globus pallidus, hipotalamus , mesencephalon , limbicka jedra talamusa

    *Bademasto tijelo ( corpus amigdaloideum )

    Dva dijela : kortikomedijalni ( olfaktivnom sistemu ) i bazolateralni ( limbickom sistemu

    pripada )

    *Bijela masa velikog mozga

    Cine ju : centrum semiovale, capsulae , komisure.

    *Centrum semiovale ( najvecio dio bijele mase )

    Corona radiata ( projekcioni putevi ) : pars frontalis, parietalis , occipitalis , temporalis

    *Capsulae ( snopovi vlakana )

    Capsula extrema, externa i interna.

    Capsula interna : prednji krak ( crus anterius ) , koljeno ( genu ) i zadnji krak ( crus posterius )

    : pars thalamolentiformis , sublentiformis i retrolentiformis

    *Putevi kroz kapsule

    Prednji krak : tr. Frontopontinus , pedunculus thalami anterior

    Koljeno : tr. Corticonuclearis

    Gornji dio zadnjeg kraka ( thalamolentiformis ) : tr. Corticospinalis, tr. Corticopontinus , tr.

    Corticoreticularis , tr. Corticorubralis , pedunuclus thalami superior

    Retrolentiformni dio : pedunculus thalami posterior

    Sublentiformni : radiatio acustica , radiatio optica, tr. Temporopontinus , tr. Corticotectalis

    *Asocijaciona vlakna

    Fasciculus longitudinalis superior ( F P i O )

    Fasciculus longitudinalis inferior ( isto kao i superior samo nize )

    Fasciculus uncinatus ( F T )

  • Fasciculus arcuatus ( F TP )

    Cingulum ( dio Papezovog kruga )

    *Mozdane spojnice

    Zuljevito tijelo ( corpus callosum ) , 4 dijela : rostrum , genu , truncus , splenium

    Comissura anterior ( temporalni i temporalni rezanj spaja )

    Comissura fornicis ( lijevi i desni hipokampus )

    Mozdane ovojnice ( meninges )

    *Tvrda mozdana ovojnica ( dura mater )

    *Paucinasta ( arachnoidea )

    *Meka ( pia mater )

    *Prostri izmedju ovojnica : cavum epidurale , cavum subdurale , cavum subarachnoidale

    *Tvorevine dure mater : falx cerebri , tentorium cerebeli , falx cerebeli , diaphragma sellae,

    cavum trigemninale, sinus durae matris

    *Supljine subarachnoidalnog prostora : cisterna cerebellomedullaris/magna , cisterna

    pontocerebellaris

    *Tvorevine pia mater : Virshow-Robinovi prostori , horodina duplikatura ( tela choroidea )

    Krvni sudovi mozga

    *Arterijski sudovi

    Dolaze iz : carotis interna sinista/dextra , vertebralis sinistra/dextra

    Grane : kortikalne , perforantne , horoidne

    *a.carotis interna

    Bocne grane : a. ophatmlica , gornje hipofizarno stablo

    Zavrsne grane : a. cerbri anterior , a. cerebri media , a. communicans posterior , a. choroidea

    anterior

    *a. cerebri anterior

    Perforantne grane : a. striata anterior ( Heubnerova )

    Kortikalne grane : a. orbitofrontalis , a.frontopolaris

    Zavrsne grane : a. callosomarginalis , a. pericallosa

    *a.communicans anterior

    Bocne grane : a.mediana corporis callosi , a. subcallosa , manje grane hrane predio chiasme

    opticuma

    *a. communicans posterior

    Grane ishranjuju diencephalon i thalamus

    *a. cerebri media

    Duge kortikalne grane : a. orbitofrontalis , a. prefrontales, a. centralis , a. parietales , a.

    temporooccipitales , a. temporales

    Perforantne grane : aa. Lenticulostriate , a. hemoragie cerebri Charcot

    *a. choroidea anterior

    Vaskularizuje bocnu mozdanu komoru

    *a. vertebralis

    Bocne grane : a. spinalis anterior , a. spinalis posteriores , a. inferior posterior cerebelli

  • *a. basilaris

    Zavrsne grane : a. cerebri posteriores

    Bocne grane : a. inferior anterior cerebelli , a. labyrinti , a. superior cerebelli

    *a. cerberi posterior

    Perforantne grane : aa. Thalamoperforate

    Horoidne grane : a. choroidea posterior medialis , a. choroidea posterior lateralis

    Kortikalne grane : a. parietooccipitales , a. calcarina , a. temporalis posterior/medialis/anterior

    *Venski krvni sudovi

    *sinus durae matris : prednji ( sinus cavernosus ) [ dovodni : s. sphenoparietalis , s.

    intercavernosi , odvodni : s. petrosis superior/inferior , plexus basiliras ] i zadnji ( confluens

    sinuum venu jugularis internu ) [ dovodni : s. sagitalis superior , s. rectus , odvodni : s.

    occipitalis , s. transversus s. sigmoideus ]

    Pritoke sinusa : v. cerebri , v. meningicae , v. ophtalmicae, v. auditive , v. diplociche , v.

    emissariae

    *Povrsne vene mozga

    Gornje : v. superiores cerebri ( iz frontalnog i parijetalnog dijela )

    Donja : v. inferiores cerebri ( iz temporalnog i okcipitalnog )

    Izmedju : v. media superficialis cerebri

    Anastomoticni sudovi : v. anastomotica superior / inferior

    Vene malog mozga : v. cerebrallers superiores/inferiores/laterales

    *Duboke vene mozga

    v. magna cerebri Galeni , v. internaecerebri ( spajanjem dvaju interni nastaje v. magna

    cerebri ) [ interna nastaje od : v. thalamostriata , v. septi pelucida , v. choroidea, v. ventriculi

    lateralis ]

    Pritoke v. magne cerebri : v. basales, v. anteriores cerebri , v. corporis callosi , v. occipitales