Clinica Medica i 11. Kkkkiidoc

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA HUMANAI.INFORMACION GENERAL

1.1. NOMBRE DEL CURSO:CLINICA MEDICA I1.2. Cdigo de la Asignatura

:064D1.3. Nombre del Profesor

:Ernesto Lazarte N.1.4. Especialidad

: Medicina Interna1.5. Plan de Estudios

:20091.6. N de crditos

:10 1.7. Total semanales

: 14 horas

Horas de teora

: 06 horas

Horas de prctica

:08 horas

1.8. Centro de Prcticas

:HDAC, HESSALUD, HDOJAUJA

1.9. Fecha de inicio

:19 de Setiembre del 20111.10. Fecha de finalizacin

:13 de Enero del 2012 1.11. Semestre Acadmico

:VI

1.12 Perodo acadmico

2011- II

1.13 Modalidad de la asignatura: Cancelatoria

1.14. Profesores

: M.C. Maguin Mrquez Tevs.

M.C. Ernesto Lazarte Nez..

Mg. Pedro Vsquez Urriaga.

M.C. Freddy Montero Molina.

M.C. Mario Gutirrez Castillo.

M.C. Carlos La Hoz Vergara.

M.C. Ramiro Hospinal VelasquezM.C. Armida Rojas Davila

M.C. Coco Ral Contreras Crdova

M.C. Walter Caldern Gerstein M.C. Gustavo Llanovarced AlvaradoM.C. Anibal Urriola Gonzales (Invitado)M.C. Elena Ricse Estabridis (Invitado)

M.C. Ezequiel Balden Llancari (Invitado)

M.C. Cleorys Chris Chavez Tolentino (Invitado)

M.C. Mario Lazares Perez (Invitado)II.SUMILLA

Disciplina bsica en la formacin del profesional mdico capacita al estudiante de medicina en la metdica y sistemtica exploracin del paciente, para obtener datos, a travs del interrogatorio y examen fsico, es la primera etapa en la enseanza-aprendizaje de Medicina Interna en pre-grado, desarrolla habilidades en la prctica clnica con pacientes hospitalizados y tambin con pacientes ambulatorios, en consulta externa.

III.COMPETENCIAS GENERALES

Recoge con el interrogatorio DATOS BASICOS (signos sntomas y exmenes de laboratorio) y los agrupa de manera lgica creando el sistema paciente enfermedad. Elabora la H.C. con informacin cabal sobre: filiacin, anamnesis, antecedentes fisiolgicos, personales y familiares; examen fsico, impresin diagnstica, diagnstico diferencial, plan diagnstico y teraputico. Usa herramientas necesarias para mejorar el pensamiento clnico, perfecciona la comunicacin entre mdicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud con el paciente, logra el diagnstico, aplica el tratamiento adecuado y realiza la tarea educativa, con el paciente, familia y dems integrantes del equipo de salud que atiende al paciente.

IV.COMPETENCIAS ESPECFICAS

UNIDAD I: Historia clnica, interrogatorio y examen fsico generalCOMPETENCIACONTENIDOSSEMANA

COGNITIVOPROCEDIMENTALACTITUDINAL

Conoce interpreta la estructura bsica y secuencia lgica de la Historia clnica utilizada en los campos clnicos de los hospitales con los que tiene convenio la Facultad.

Obtiene datos de la filiacin

Obtiene el perfil del pacienteDatos de filiacin: apellidos y nombres, edad, sexo, raza, estado civil, ocupacin, lugar de nacimiento, lugar de procedencia, domicilio, religin, persona responsable, fecha de ingreso, fecha de confec de la Historia Clnica.

El perfil del pacienteEscribe en la H. C. los datos de filiacin, con letra legible confirmando los mismos con los documentos personales del paciente . realizando el interrogatorio en forma ordenada

y completa

Interrogatorio ordenado y completo Utiliza el lenguaje apropiado para realizar el interrogatorio durante la amamnesis, en la semiologa de los sntomas y signos con respeto permanente, y

confidencialidadSemana 1

Conoce la tcnica del interrogatorio, investiga e interpretar los sntomas y signos la enfermedad actual sigue la estructura bsica y secuencia lgica de la anamnesis en la Historia clnica utilizada en los campos clnicos de los hospitales con los que tiene convenio la Facultad. Enfermedad actual: tiempo de enfermedad

Forma de inicio, relato cronolgico , factores que intensifica o atenan los sntomas,

tratamiento recibido por Ind. Mdica Automedicacin, nombre de los medicamentos, dosis y duracin

Realiza el interrogatorio ordenado y completo de los sntomas y signos de la enfermedad actual: investiga, aplicando la gua de manera ordenada y completa.Consigna lo que el paciente informa, no el parecer del examinador

Utiliza el lenguaje apropiado para realizar el interrogatorio durante la amamnesis, infiriendo sobretodo en la semiologa de los sntomas y signos por los que consulta el paciente con respeto permanente, y

Confidencialidad

Busca contrastar datos relevantes con otras personas dignas de crdito .

Investiga e interpreta los antecedentes familiares y personales y patolgicos hace mencin de factores de riesgo, para la patologa por la que consulta el paciente. Investiga y obtiene caractersticas de las funciones biolgicas Antecedente, Enfermedades, hospitalizaciones,

Intervenciones, quirrgicas Accidentes, Inmunizaciones, alergias,

Funcin biolgica, habito: deposiciones, orina, sueo, sed, peso usual, apetito.Realiza el interrogatorio de los antecedentes familiares, personales y patolgicos, aplicando la gua de manera ordenada y completa.

Interrogatorio ordenado y completo

En el examen fsico general sigue una secuencia ordenada y sistematizada examinando el estado general primero y luego el regional

Examen fsico: funciones vitales, estado de nutricin, orientacin en el espacio tiempo y persona, inspeccin general, actitud, facies, tipo constitucional,Toma funciones vitales: temperatura pulso presin arterial, peso, talla, Resp, Realiza el examen fsico, investiga: estado general, nutricin, de hidratacin, orientacin en el espacio tiempo y persona. Actitud del paciente, facies caractersticas (renal, peritoneal), facies no caracterstica

Tipo constitucional Cumple con el reglamentos interno de la institucin hospitalaria en el horario,presentacin identificacin, trato con el personal asistencial y administrativo guardando la compostura y respetoSemana 2

Conoce la secuencia y metodologa del examen fsico regional e interpreta los signos y alteraciones ms frecuentes en piel y anexos y tejido celular subcutneo Piel: temperatura

humedad, elasticidad, Color: palidez, ictericia, rubicundez, cianosis

Discromas: nevus, vitiligo. Hemorragias:

Equimosis, petequias

hematomas eritemas,

telangiectasias. Pelo:

color, implantacin, consistencia. Uas: color, forma consistencia, pulso capilar. Tejido Celular subcutneo: distribucin Presencia de edemas, enfisema, celulitis, trofismo, obesidad, emaciacin

Examina la piel, anexos y tejido celular subcutneo, temperatura humedad, elasticidad, color: palidez, ictericia, rubicundez, cianosis

Discromas: melanodermias, leucodermias, nevus, vitiligo. Hemorragias:

Equimosis, petequias

hematomas eritemas,

telangiectasias. Pelo:

color, implantacin, consistencia. Tejido Celular subcutneo:

Uas: color, forma consistencia, pulso capilar. Durante las clases prcticas el alumno demuestra respeto a la personalidad , dignidad e intimidad del paciente

Conoce la secuencia y metodologa del examen fsico regional e interpreta los signos y alteraciones ms frecuentes en el sistema osteomuscular, articular, sistema linftico y sistema vascular perifrico Sistema osteomuscular y articular: Columna vertebral: cifosis, lordosis, escoliosis, Movilidad Sensibilidad Articulaciones: deformaciones, dolor, grado de movilidad Msculos: tonicidad arofia, fuerza muscular Sistema linftico: adenomegalia Adenopatas cervicales occipitales axilares, supraclaviculares adeenopatas epitrocleares, inguinales Poplteas: consistencia movilidad fijeza olor Secreciones temperatura

Vasos perifricos

Arterias, venasExamina con la tcnica semiolgica adecuada el Sistema osteomuscular y articular: Columna vertebral: cifosis, lordosis, escoliosis, Movilidad Sensibilidad Articulaciones: deformaciones, dolor, grado de movilidad Msculos: tonicidad arofia, fuerza muscular Sistema linftico: adenomegalia Adenopatas cervicales occipitales axilares, supraclaviculares adeenopatas epitrocleares, inguinales Poplteas: consistencia movilidad fijeza olor Secreciones temperatura

Vasos perifricos

Pulsos, cambios trficos, vrices.Durante cada procedimiento guarda la compostura adecuada, muestra respeto por el paciente en el trato, durante el examen clnico y la aplicacin de los procedimientos de diagnsticoSemana 3

UNIDAD II Diagnstico y procedimientos de diagnstico

COMPETENCIACONTENIDOSSEMANA

COGNITIVOSPROCEDIMENTALACTITUDINAL

Conoce e interpreta la tecnologa de resolucin de problemas para plantear el diagnstico sindrmicoProblema de salud.

Criterios para la priorizacinAprende a diferenciar lo que es hiptesis diagnostica del problema de salud.Realiza la anamnesis y el examen fsico sin hacer distingo de la condicin social y econmica de los pacientesSemana 4

Solicita en forma adecuada los exmenes auxiliares necesarios para llegar al diagnstico presuntivo.Plan diagnstico, elementos auxiliares de diagnstico

Identifica el posible Dx. y propone al menos un diagnstico diferencial Muestra respeto, condescendencia y solidaridad con sus profesores y compaeros, se identifica con su Universidad trata de trasmitir los valores y la formacin recibida en sus aulas.

Interpreta los resultados de los exmenes auxiliares en forma adecuada y oportuna.Plan diagnostico: exmenes de laboratorio, ecografa, Rx, tomografa , resonancia magnticaIndica en forma correcta y oportuna, procedimientos auxiliares de ayuda diagnstica (laboratorio, diagnstico por imgenes y otros), para llegar al diagnstico finalConoce y cumple con los principios del secreto profesional relacionada con el acto mdico y la historia clnica del pacienteSemana 4

Integra los datos obtenidos y a travs de resolucin de problemas llega a la impresin diagnostica. Hiptesis diagnstica

Diagnstico diferencialLlega al diagnstico final despus de la interpretacin correcta de los resultados del examen clnico, ayuda diagnstica, procedimientos y diagnsticos diferenciales. Practica durante su relacin con el paciente, profesores, compaeros y otros profesionales, los principios ticos, aspectos legales y deontolgico que rige y exige la profesin mdica

Revisa bibliografa actualizada de patologas similares, los compara con lo obtenido en al diagnstico diferencial y llega al diagnstico presuntivo.Consulta bibliogrfica,

Revisin de revistas, bibliotecas especializadas, libros actualizados Informa y obtiene el consentimiento de los pacientes para la realizacin de la historia clnica, examen clnico y los procedimientos de ayuda diagnstica y tratamiento mdico o quirrgico Antes de cualquier procedimiento, informa al paciente en forma clara y comprensible la rutina del procedimiento y los inconvenientes que puedan presentarse.

Con diagnstico presuntivo platea un plan de trabajo para el manejo de paciente.Plan educacional: la enfermedad, estilos de vida, factores de riesgo, tratamiento, pronsticoComenta casos especialesPide el consentimiento informado por escrito y ante testigos con un documento con la firma y documento de identidad del paciente, o persona responsable Semana 5

Aplica conocimientos de medicina basada en evidencias para plantear las alternativas teraputicas.Revisin sistemtica de bibliografa actualizada,

En Cochrane Library

Aprende a realizar estudios sistemticos utilizando los metaanlisis de trabajos publicados en libreras de confiabilidad y garantaCuando informa a los familiares, del estado de un paciente, lo hace en forma clara, completa y respeta la personalidad y dignidad del paciente

UNIDAD III: Semiologa del Sistema digestivo y respiratorio



Conoce e interpreta la fisiopatologa de la tos, expectoracin, hemoptisis y vmica; resolviendo los diagnsticos diferencialesSemiologa y fisiopatologa de la tos, expectoracin, hemoptisis y vmica.Conoce las tcnicas del examen fsico y las variaciones fisiopatolgicas de los signos y sntomas.Se integra y participa con sus compaeros y respetando la dignidad humana, durante la exploracin fsicaSemana 6

Descubre e interpreta las cualidades nosolgicas que conforman el sndrome bronquial, parenquimal, atelectasia, cavitario, tumoral, fibrosis, enfisema pulmonar, sndrome pleural, derrames, neumotrax, hidrotrax, paquipleuritis.Sndromes bronquiales, fibrosis pulmonar, difusa y focal.,

parenquimales, atelectasia, cavitario, tumoral, fibrosis, enfisema pulmonar, sndrome pleural, derrames, neumotrax, hidrotrax, paquipleuritis.

Realiza lainspececcin, palpacin, percusin, auscultacin, variaciones patolgicas, fisiopatologa de los signos: cianosis y de las alteraciones de la respiracin, taquipnea, polipnea, hiperpnea, respiraciones patolgicas.

Muestra respeto, condescendencia y solidaridad con sus profesores y compaeros, se identifica con su Universidad trata de trasmitir los valores y la formacin recibida en sus aulas.

Conoce las alteraciones del equilibrio cido bsico, maneja y clasifica los tipos de Insuficiencia respiratoria (I - II y mixto) Alteraciones del equilibrio. cido bsico respiratorio Insuficiencia respiratoria Tipo I, II y Mixtos.

Prctica diaria de la tcnica y procedimientos

SemiolgicosRealiza la exploracin sistemtica y ordenada mostrando respeto y buen trato a los pacientes Semana 7

Identifica signos de insuficiencia respiratoria aguda y crnicaInsuficiencia respiratoria, conciencia, frecuencia y tipo de respiracin, Tirajes costales,

Presencia de cianosis, Acropaquia. AGAPrctica diaria de la tcnica semiolgica identificando los tipos de respiracin y la presencia de tirajes y cianosisDurante las clases prcticas demuestra respeto a la personalidad , dignidad e intimidad del paciente

Comprende y analiza los sndromes, fisiopatologas, etc) del sistema digestivo; para orientarse con un buen criterio en el llenado de la historia clnica en sndromes correctos as como nosolgicos y etiologasTcnicas y hallazgos normales en el examen

Dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea hemorragia digestiva alta y bajaPrctica diaria de la tcnica y procedimientos

SemiolgicosExploracin sistemtica y ordenada , respetando al pacienteSemana 8

Comprende y analiza los sndromes, fisiopatologas, etc) del sistema digestivo; para orientarse con un buen criterio en el llenado de la historia clnica en sndromes correctos as como nosolgicos y etiologas, respetando al paciente.Ictericia, disfagia, estreimiento, ascitis, cirrosisRealiza la exploracin sistemtica y ordenada interpretando la fisiopatologa de la patologa intestinal descrita Durante las clases prcticas el estudiante demuestra respeto a la personalidad , dignidad e intimidad del paciente

Plantea problemas sobre los diversos sndromes desde el punto de vista de exmenes auxiliares y as efectuar diagnstico etiolgico de sndrome Radiografa

Ecografa

Broncoscopa

Tomografa axial computarizada

Resonancia magnticaIndica ,solicita e interpreta los exmenes auxiliares de diagnostico y los utiliza como ayuda diagnstica de los sndromes estudiadosAcompaa al paciente a los consultorios de diagnstico por imgenes y los estimula y alienta en todo momentoSemana 9

UNIDAD IV: Sistema cardiovascular y osteomuscular

COMPETENCIASCONTENIDOSEMANA

COGNITIVOSPROCEDIMENTALACTITUDINAL

Identifica ruidos agregados,

soplos, desdoblamientos. ClicksSoplos, clicks, desdoblamientos,

Mecanismo de produccin.

Tcnica de exploracinExplica la fisiopatologa de los ruidos cardiaco agregados y realiza la tcnica de exploracin adecuada

Practica los principios ticos, aspectos legales y deontolgico que rige la profesin mdica Semana 10

Ubicacin temporal de los

ruidos agregados.Ruidos sistlicos y diastlicos

Tcnica exploratoriaDistingue los ruidos cardiacos sistlicos de los diastlicos Durante cada procedimiento guarda la compostura adecuada, muestra respeto por el paciente en el trato, durante el examen clnico y la aplicacin de los procedimientos de diagnstico

Identifica signos de insuficiencia cardiaca.Insuficiencia cardiaca: definicin, tcnica exploratoriaExplica la fisiopatologa de la insuficiencia cardiaca

Identifica y evala ondas del pulso venoso.Ondas del pulso venoso.

Tcnica de exploracinPrctica diaria de la tcnica semiolgicaSemana

11

Obtiene y Evala la Presin arterial , frecuencia cardiaca y pulso.Presin arterial , frecuencia cardiaca, pulso: definicin, valores normales, tcnica semiolgica.Practica la tcnica adecuada para la toma de la presin arterial y los pulsos perifricos

Evala movimientos y

rangos articulares.Rangos articulares

Gua de la evaluacin Prctica diaria de la tcnica semiolgicaDurante cada procedimiento guarda compostura adecuada, muestra respeto por el paciente en el trato, durante el examen clnico y la aplicacin de los procedimientos de diagnstico

Conoce las maniobras

especficas y puntos dolorosos de miembros superioresArtralgia, artritis,

Mialgia, miositisRealiza las maniobras para identificar los puntos dolorosos de los miembros superioresSemana 12


especficas y puntos dolorosos de miembros inferioresArtralgia, artritis,

Mialgia, miositis

Realiza las maniobras

especficas y puntos dolorosos de miembros inferiores


especficas y puntos dolorosos de articulacin sacro-iliacaArt. Sacroiliaca ubicacin anatmica, tcnica de exploracinPrctica las maniobras

especficas y puntos dolorosos de articulacin sacro-iliacaPrctica diaria de la tcnica semiolgica con responsabilidad

Practica durante su relacin con el paciente, sus los principios ticos, aspectos legales y deontolgico que rige la profesin mdica

Conoce los movimientos especiales de la columna vertebral.Escoliosis, lordosis , xifosis. Shober,

Lasegue, Bragard.

Prctica los movimientos especiales de la columna vertebral.

Conoce las deformaciones caractersticas en osteartrosis.Deformaciones

Practica la tcnica semiolgica correspondiente

Conoce las deformaciones caractersticas en Artritis reumatoideaEscalas de la evaluacin

Practica de la tcnica semiolgica indicada

Conoce y aplica la prueba practica de fuerza muscular.Prueba prctica de la fuerza muscularPrctica y aplica la prueba practica de fuerza muscular.

UNIDAD V: Semiologa del Sistema renal y endocrino



Conoce e interpreta la fisiopatologa del dolor renal y uretral, alteraciones del volumen urinario y alteraciones del aspecto de la orina; resolviendo los diagnsticos diferencialesSemiologa y fisiopatologa del dolor renal, uretral, alteraciones del volumen y aspecto de la orina.Conoce las tcnicas del examen fsico y las variaciones fisiopatolgicas de los signos y sntomas.Se integra y participa con sus compaeros y respetando la dignidad humana, durante la exploracin fsicaSemana 13

Descubre e interpreta las cualidades nosolgicas que conforman los sntomas y signos del aprato genital masculino y femeninoSntomas y signos del aparato genital masculino y femenino(dolor genital, secrecin uretral, incontinencia urinaria, hemorragia genital dolor plvico, leucorrea, embarazo)Realiza la inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin, variaciones patolgicas, fisiopatologa de los signos: dolor genital, secrecin uretral, incontinencia urinaria, hemorragia genital, dolor plvico, leucorrea, embarazo. Muestra respeto, condescendencia y solidaridad con sus profesores y compaeros, se identifica con su Universidad trata de trasmitir los valores y la formacin recibida en sus aulas.

Conoce e identifica las alteraciones del sndrome nefrtico, nefrtico e insuficiencia renal, Sndrome nefrtico, sndrome nefrtico, sndrome de insuficiencia renalPrctica diaria de la tcnica y procedimientos

SemiolgicosRealiza la exploracin sistemtica y ordenada mostrando respeto y buen trato a los pacientes

Conoce, interpreta la fisiopatologa e identifica los sntomas y signos derivados de la hiper e hipofuncin de las glndulas endocrinas: hipfisis,, tiroides, pncreas endocrino. Suprarenale.

Sndrome de hiper e hipofuncin hipofisiaria, hipertiroidismo, hipotiroidismo, semiologa de la diabetes mellitus

Prctica diaria de la tcnica semiolgica identificando los tipos de respiracin y la presencia de tirajes y cianosisDurante las clases prcticas demuestra respeto a la personalidad , dignidad e intimidad del pacienteSemana 14

suprarenales Sndrome de hiperfuncin e hipofuncin adrenal.Prctica diaria de la tcnica y procedimientos

Semiolgicos

Semana 15

Identifica sntomas y signos derivados de las alteraciones de la diferenciacin sexual, gonadas masculinas y femeninas as tambin de las lateraciones de las paratiroides.Sindromes derivados de lateraciones de la diferenciacin sexual, exploracin de las gonadas masculina y femenina y exploracin de las paratiroidesPrctica diaria de la tcnica semiolgica identificando los tipos de respiracin y la presencia de tirajes y cianosisDurante las clases prcticas demuestra respeto a la personalidad , dignidad e intimidad del paciente

UNIDAD VI: Sistema nervioso.COMPETENCIASCONTENIDOSEMANA


Evala la concienciaLa conciencia: lucidez, somnolencia sopor, coma, Prctica diaria de la tcnica semiolgica para evaluar trastornos de la conciencia Prctica diaria de la tcnica semiolgica con responsabilidad

Practica durante su relacin con el paciente, sus los principios ticos, aspectos legales y deontolgico que rige la profesin mdica Semana 16

Evala la actitud y posturaLa actitud y postura

Tcnicas de exploracinPrctica diaria de la tcnica semiolgica para evaluar la postura

Evala ojos y msculos oculomotoresMovimientos oculares intrnsecos y extrnsecos,Prctica diaria de la tcnica semiolgica para investigar movimientos anormales de los ojos

Evala marcha y bipedestacinMarcha y bipedestacin Prctica diaria de la tcnica semiolgica

Evala el movimientoMovimiento voluntario, e involuntario, tcnica exploratoriaPrctica diaria de la tcnica semiolgica para investigar movimientos involuntariosPrctica diaria de la tcnica semiolgica con responsabilidad

Practica durante su relacin con el paciente, sus los principios ticos, aspectos legales y deontolgico que rige la profesin mdicaSemana 17

Evala la sensibilidadSensibilidad, superficial y profunda Prctica diaria de la tcnica semiolgica para evaluar la sensibilidad, coordinacin axial y segmentaria, arco reflejo, ROT, Babinsky, sucedneos, mioclonias, afacia , apraxia, agnosia, amnesia ypares craneales

Evala la coordinacinCoordinacin Axial y segmentaria

Evala los Reflejos osteo-tendinosos.Arco reflejo

Tcnica exploratoria

Evala los reflejos patolgicos.ROT, Babinsky y sucedneos, mioclonas.

Evala las funciones nerviosas superioires.Fasia, praxia, gnosia, mnesia.

Evala los nervios craneales.I, II, III IV y VI, V, VII, VIII, IX y X, XI y XII.

CONTENIDOS TEMTICOS Y CALENDARIZACIN SEMESTRE IISEMANASTEORA Y SEMINARIOS

Semana I

19/09/11 23/09/11Lunes19/09: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles 21/09: Hs: 15.00 a 17.00Viernes23/09: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido

SEMANASTEORA Y SEMINARIOS

Semana II26/09/11 30/09/11Lunes26/09: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles 28/09: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

30/09: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana III03/10/11 07/10/11Lunes03/11: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles 05/10: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

07/10: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana IV10/10/11 14/10/11Lunes10/10 Hs: 15.00 a 17.00Mircoles 12/10: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

14/10: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana V17/10/11 21/10/11Lunes17/10: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles 19/10: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

21/10: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana VI28/09/09 03/10/09Lunes21/09: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles 23/09: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

25/09: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

ContenidoPRIMERA EVALUACION PARCIAL


Semana VII05/10/09 - 10/10/09Lunes05/10: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles 07/10: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

09/10: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana VIII12/10/09 - 17/10/09Lunes12/10: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles 14/10: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

16/10: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana IX19/10/09 - 24/10/09Lunes19/10: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles 21/10: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

23/10: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana X26/10/09 - 31/10/09Lunes26/10: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles 28/10: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

30/10: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana XI02/11/09 - 07/11/09Lunes

02/11: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles

04/11: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

06/11: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana XII09/11/09 - 14/11/09Lunes

09/11: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles

11/11: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

13/11: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

ContenidoSEGUNDA EVALUACION PARCIAL


Semana XIII16/11/09 - 21/11/09Lunes

16/11: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles

18/11: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

20/11: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana XIV23/11/09 - 28/11/09Lunes

23/11: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana XV30/11/09 - 05/12/09Lunes

30/11: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles

02/12: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

04/12: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana XVI07/12/09 - 12/12/09Lunes

07/12: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles

09/12: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

11/12: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

Contenido


Semana XVII14/12/09 - 19/12/09Lunes

14/12: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles

16/12: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

18/12: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

ContenidoFESTEJOS BODAS DE ORO DE UNCP


Semana XVII21/12/09 - 26/12/09Lunes

21/12: Hs: 15.00 a 17.00Mircoles

23/12: Hs: 15.00 a 17.00Viernes

25/12: Hs: 15.00 a 17.00

Profesor:

ContenidoTERCERA EVALUACION

V. METODOLOGA O ESTRATEGIAS DIDCTICAS

El desarrollo de la asignatura se llevar a cabo a travs de clases tericas, prcticas en grupos y seminarios. Los grupos estarn conformados como mximo de 5 alumnos por jefe de prctica.

Clases tericas: se desarrollarn con la orientacin de los docentes del curso, as como profesores invitados, promoviendo la participacin activa del estudiante, discutiendo posteriormente los temas mediante la prctica y seminarios. Estas clases se programarn en horario vespertino en la Facultad de Medicina.

Clases prcticas: de grupo es la actividad fundamental en el desarrollo de la asignatura y se desarrollar en los ambientes de los hospitales: Hospital ESSALUD, Carrin y Olavegoya , durante 17 semanas en las maanas. Todos los alumnos de acuerdo a un rol, rotarn con todos los docentes. El trabajo hospitalario se realizar obligatoriamente con mandil blanco, cada alumno contar con el material mdico indispensable consistente en: tensimetro, estetoscopio, linterna, martillo para reflejos, cinta mtrica, si es posible contarn con oftalmoscopio, otoscopio.

En forma individual cada alumno redactar un informe de acuerdo al modelo de Historia Clnica de la Facultad y debe contener:

1- Anamnesis,

2- Examen fsico,

3- Resumen de la anamnesis y examen fsico,

4- Lista de datos bsicos

5- Problemas de salud, y,

6- Evolucin del problema de salud, segn corresponda.

Los informes sern recogidos y evaluados por el profesor y devueltos al alumno para ser archivados obligatoriamente en un flder, el docente verificar la veracidad de los datos de la historia clnica y ensear con la practica la forma como se examina a un paciente.

Los alumnos debern estudiar los temas indicados en el contenido y los indicados por su profesor, usando la literatura indicada en la bibliografa.

PLENARIAS Se presentar una historia clnica que ser discutida en las plenarias: los datos bsicos, sus caractersticas semiolgicas, mecanismos de produccin, correlacin e importancia clnica. Para la presentacin del caso el grupo de alumnos podr utilizar: rota folios, transparencias, pizarra u otro medio segn recursos y necesidad.

SEMINARIOS Durante el desarrollo del curso, los grupos desarrollarn temas, que corresponden a problemas de salud frecuentes e importantes, donde se desarrollarn los siguientes tpicos:

Previo al inicio se sorteara el equipo que discutir el caso.

A. Definicin.

B. Caractersticas semiolgicas.

C. Mecanismos de produccin.

D. Importancia clnica.

Para el desarrollo del mismo, previamente se designar al grupo expositor, el cual se distribuir el trabajo equitativamente e informar sobre la participacin de los integrantes con la finalidad de que cuenten con una nota d participacin y otra de exposicin.

Despus de realizado el seminario se entregar una copia del tema para ser distribuida a todo el grupo y una copia para el profesor.

Luego del seminario se tomar una prueba escrita que tiene un valor del 20% del total de la Unidad correspondiente.VI.RECURSOS

Humano: Docentes, pacientes, alumnos.

Materiales: Textos de consulta, gua de prctica para la confeccin de la historia clnica, videoteca, proyector de transparencias y diapositivas, televisor, reproductor de videos. El alumno contar con: estetoscopio, tensimetro, linterna de bolsillo, martillo de reflejos, cinta mtrica, de ser posible oftalmoscopio, otoscopio.

VII.SISTEMA DE EVALUACIONTIPOQu?Cmo?Cundo?

EVALUACIN DIAGNSTICA

CONOCIMIENTOSConoce, analiza, comprende, relaciona y expresa bien el contenido temtico programado para cada unidad de aprendizaje.Cuestionarios escritos, observacin, auto evaluacin, trabajo en el laboratorio, Bsquedas en Internet.En las fechas programadas en el calendario de la Universidad

EVALUACIN

FORMATIVACompetencias y habilidades. Actitudes: Responsabilidad, inters en la materia, honestidad, puntualidad, trabajo en equipo, orden y disciplina, coordinacin y cooperatividad.Observacin del profesor, evaluacin personal y/o en equipo, auto evaluacin.

De acuerdo al Instrumento de Evaluacin.

Durante todo el proceso de enseanza aprendizaje

EVALUACIN

SUMATIVACapacidad de anlisis y sntesis de informacin, diagnsticos, diagnstico diferencial, manejo, tratamiento de pacientesExmenes escritos, informes de Laboratorio, trabajo de exposicin asignado.

Tres Notas Parciales.Al finalizar el Ao Acadmico

1. La evaluacin formativa es un proceso permanente, flexible e integral. Se aplica durante el proceso de enseanza y aprendizaje.

2. Comprende evaluacin del contenido conceptual, procedimental y actitudinal.

3. La evaluacin conceptual (teora) comprende el examen escrito, seminarios, intervenciones en las clases y exmenes orales.

4. La evaluacin procedimental (prctica) se refiere al desarrollo de procedimientos, habilidad, destrezas, coordinacin, etc. y sern evaluados mediante El jefe de prctica llevarn un control individualizado del avance acadmico de cada alumno, mediante una ficha de control personal por competencias, la misma que se har conocer a los alumnos al inicio de cada rotacin. Este instrumento tiene la siguiente categora de calificacin:

( E ) EXCELENTE : 18 A 20.

( B ) BUENO : 15 A 17

( R ) REGULAR : 11 A 14.

( M ) MALO : 06 A 10

( P ) PSIMO : 00 A 05

La evaluacin actitudinal se basa en la observacin del alumno y su comportamiento, responsabilidad, respeto, iniciativa y comportamiento tico-mdico.

5. El promedio de cada parcial es el resultado de las calificaciones obtenidas de acuerdo al inciso 3 y 4. Siendo el peso de cada una de ellas:

Conceptual: 0.4

Procedimental: 0.3

Actitudinal: 03

Cada evaluacin parcial es cancelatoria.

6. El promedio final es el resultado de las tres evaluaciones parciales.

7. Las modalidades del sistema de evaluacin son:

a. Pruebas programadas escritas.

b. Intervencin en clases, prcticas calificadas, seminarios, resolucin de problemas.

8. Las pruebas programadas, las prcticas as como los seminarios sern calificadas de 0 a 20 y promediados con las pruebas escritas para cada parcial.

9. Las pruebas escritas tendrn una duracin no mayor a 45 minutos s el examen consta de 20 preguntas y no mayor de 20 minutos si consta de 10 preguntas.

10. Durante los exmenes parciales no hay suspensin de clases.

11. La nota mnima aprobatoria es 11. Toda fraccin igual o mayor a 0.5 es redondeada al entero superior en cada promedio parcial y en el promedio final.

12. El estudiante que no rinde exmenes o no cumple con la prctica se le considerar como NO SE PRESENTO(NSP), LO QUE LO INHABILITA PARA SEGUIR EL CURSO.

En relacin a las prcticas, stas se desarrollarn en los Hospitales de la Ciudad, tanto del MINSA como ESSALUD.

Para efectos del desarrollo de las mismas, el profesor y el alumno tendrn presente las competencias a alcanzar en cada captulo, de tal manera que al finalizar el mismo, el alumno y el docente puedan evaluar los logros obtenidos.

Los alumnos en los hospitales no podrn permanecer en los pasillos o cafetines de la Institucin, ingresarn a primera hora, a los ambientes o servicios respectivos integrndose con el personal que labora en ese turno.

Es obligatorio el uso de mandiles o guardapolvos, as como el carn de estudiante que lo distingue como alumno de la Facultad de Medicina de la UNCP. El alumno deber estar vestido adecuadamente debiendo guardar las mnimas reglas de respeto y urbanidad que permiten la convivencia en la Institucin que lo recibe.

VIII. REQUISITOS PARA APROBAR LA ASIGNATURA

Asistencia: 30% de inasistencias a clases tericas y el 30% de inasistencias a clases prcticas impide rendir exmenes parciales. Slo sern faltas justificables, aquellas que presenten certificado mdico y dentro de las primeras 48 horas siguientes a la inasistencia.

Criterios de Evaluacin: se considera aprobado a los estudiantes cuyo promedio promocional sea 11 puntos.

La solucin a las preguntas de las evaluaciones realizadas, ser dada a conocer al estudiante, inmediatamente despus de haber culminado el examen y las notas de la pruebas durante las primeras 24 horas posteriores al examen. Una vez revisada la prueba el estudiante firmar su conformidad, no habiendo lugar a reclamo alguno.

Todo reclamo en cuanto al desarrollo de la asignatura, se efectuar con un documento presentado a la Secretara de la Facultad dentro de las primeras 48 horas despus de haber ocurrido el evento. No sern aceptados los reclamos a destiempo y en otros lugares que no sean la Secretara de la Facultad.

La lnea de autoridad seguida para los reclamos de tipo acadmico, administrativo es:

1.El coordinador de la Asignatura

2.Presidente de Asuntos Acadmicos

3.El Jefe de Departamento Acadmico

4.Consejo de Facultad

Los documentos de reclamos que no respeten la lnea de autoridad y no son tramitados a travs de la Secretara no ser atendidos por ningn motivo.

Las fechas lmite de entrega de pre-actas de acuerdo a calendario de actividades acadmicas del semestre 2011 II de la Universidad

En las asignaturas que no son cancelatorias el examen de aplazados se realizar de acuerdo a lo normado en el Reglamento General de estudios de la UNCP(la presente asignatura es cancelatoria)IX. BIBLIOGRAFA

Alejandro Goic, Gastn Chamorro, Humberto Reyes. Semiologa mdica.

Editorial Mediterrneo. 2da edicin 1999.

Harrison Principios De Medicina Interna Mc Graw-Interamericana DcimoQuinta Edicin 2001.

Lynnn s. Bickely Propedeutica Medica Ed. Mc Graw-Interamericana Sptima

Edicin 2000.

Celmo celeno porto semiologa medica Ed. Mc Graw-Interamericana Tercera

Edicin 1999.

Mazzei S. Fisiopatologa Clnica Editorial El Ateneo. 4ta Edicin 1992.

Surs J. Semiologa Medica y Tcnica Explorativa. Editorial Salvat. 10ma Edicin

PROQUEST: Journal of Medical Screening; London Texto completo: 2003 - actualidad, retrasado 6 mes(es)

Journal of Medical Screening [NLM - MEDLINE] Texto completo: 2004 actualidad

Lancet [NLM - MEDLINE] Texto completo: 2001 actualidad

Medical Laboratory Observer; Montvale Texto completo: 1998 - actualidad

Medical Laboratory Observer [NLM - MEDLINE] Texto completo: 2004 - actualidad

X.FECHA DE LA ELABORACION DEL SILABO Y FIRMA DEL PROFESOR RESPONSABLE

Ciudad Universitaria, 02 de Setiembre del 2011-----------------------------------------------------

M.C. ERNESTO LAZARTE NEZ FIRMA DEL PROFESOR RESPONSABLE

Condicin: Nombrado Categora: Auxiliar Dedicacin: T.C.

XI.FECHA DE APROBACIN POR EL JEFE DE DEPARTAMENTO ACADEMICO

Huancayo, 05 de Setiembre del 2011.

Mg. JORGE GONZALES MARAVIJEFE DEL DEPARTAMENTO ACADEMICO

Condicin: NOMBRADO

Categora: PRINCIPAL Dedicacin: TC

XI. FECHA DE APROBACIN POR EL CONSEJO DE FACULTAD

Ciudad Universitaria 06 de Setiembre del 2011----------------------------------------------------

Mg. SALOME OCHOA SOSASECRETARIO DOCENTE

Condicin: NOMBRADO

Categora: ASOCIADO Dedicacin: TC

-----------------------------------------------------

DR. RIGOBETO ZUNIGA MERADECANO

Condicin: NOMBRADO

Categora: PRINCIPAL Dedicacin: TC

XIII. INSTRUMENTOS DE EVALUACION

INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE LA HISTORIA CLNICA

DOCENTE TUTOR: ...........................................................................

TEMA:....................................................................................................FECHA: ..................................................................................................

ESTUDIANTE: .......................................................................................COMPETENCIASSEXTO SEMESTRE8, 9 y 11 SEMESTRE

Estructurada de acuerdo al formato establecido0-1-2-30-1

Describe en forma completa los signos y sntomas 0-1-2-30-1

Los signos y sntomas estn en relacin al Diagnostico0-1-2-30-1

Consigna datos negativos relevantes0-1-20-1-2

Redaccin ,ortografa y terminologa adecuada

0-1-20-1

Examen fsico completo y sistemtico0-1-2-30-1

Examen fsico preferencial esta orientado a la impresin diagnostica.0-1-20-1-2

Impresin diagnostico pertinente0-1-20-1-2

Discusin del diagnostico diferencial0-1-2-3

Plan de ayuda diagnostica0-1-2-3

Plan teraputico pertinente0-1-2-3

TOTAL

TOTAL:OBSERVACIONES:.........................................................................................

............................................

Firma del Docente Asesor o Tutor

MODELO DE HISTORIA CLNICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA

COMPETENCIASVARIABLEPUNTOS %

COGNOCITIVASI. Domina los conocimientos bsicos de estructura y secuencia lgica de la Historia clnica tradicional y la Perinatal utilizada en los campos clnicos de los hospitales con los que tiene convenio la Facultad.0 1 2

3 420%

PROCEDIMENTALII. ANAMNESIS:SINO50%

Utiliza el lenguaje apropiado para realizar el interrogatorio , infiriendo en la semiologa de los sntomas y signos por los que consulta el paciente

Escribe en la H. C. y con letra legible: Los datos de filiacin confirmando los mismos con los documentos personales del paciente:

DATOS DE FILIACIN

1. Apellidos y nombres

2. Edad

3. Sexo

4. Raza

5. Estado civil

6 Ocupacin

7. Lugar de nacimiento

8. Lugar de procedencia

9. Domicilio

10. Religin

11. Persona responsable

12. Fecha de confeccin de la H.C

ENFERMEDAD ACTUAL:

1. Tiempo de enfermedad

2. Forma de inicio

3. Evolucin

4. Relato cronolgico

5. Factores que intensifican o atenan sntomas

6. Tratamientos mdicos anteriores recibidos

7. Automedicacin

8. Medicamentos, dosis, duracin del tratamiento.

.9. Investiga los antecedentes familiares y personales y patolgicos haciendo mencin de los factores de riesgo, para la patologa por la que consulta el paciente.

EVALUACIN DE ANAMNESIS

0 1

PROCEDIMENTALIII. EXAMEN FSICO GENERALSINO50%

En el examen fsico Sigue una secuencia ordenada y sistematizada examinando el estado general primero y luego el regional

1. Toma las funciones vitales: temperatura pulso presin arterial, peso, talla, frec. Resp

2. Realiza el examen general

3. Comprueba el estado de nutricin

4. El estadio de hidratacin

5. La orientacin en espacio, tiempo y persona

6. La actitud del paciente

7. La facie caracterstica (renal, peritoneal,

8. Facie no caracterstica, la describe

9. El tipo constitucional

10. Examina piel, anexos y Tej. Cel. Subcut. : Temperatura, humedad, elasticidad,

11. Examina el color del piel : palidez, ictericia,

rubicundez, cianosis

12. Examina discromas: melanodermias, leucodremias, nevus, vitiligo

13. Examina hemorragias: equimosis, petequias, hemtomas, telangiectasias, eritemas

14. Examina el pelo: color, implantacin consistencia

15. Tejido celular subcutneo: distribucin, edemas, enfisemas, celulitis, trofismo, obesidad

16. Uas: color, consistencia, forma, pulso capilar

SISTEMA OSTEOMUSCULAR, ARTICULAR Y LINFTICO

1. Columna vertebral: cifosis, lordosis, escoliosis, movilidad, sensibilidad

2. Articulaciones: deformaciones, dolor, grado de movilidad

3. Msculos, tonicidad, atrofia, fuerza muscular

4. Sistema linftico: busca adenopatas: cervicales, occipitales, supraclaviculares, axilares, epitrocleares, inguinales, poplteas

5. Investiga: consistencia, movilidad, fijeza, dolor, secreciones y temperatura de las adenopatas

VIII. TOTAL PARCIAL 0 1

PROCEDIMENTALIV. EXAMEN CLNICO REGIONAL POR SISTEMAS: SINO 50 %

1. Sistema respiratorio: Identifica las caractersticas normales de la inspeccin, palpacin percusin y auscultacin del trax

2. Identifica signos de insuficiencia respiratoria aguda y crnica

3. Identifica signos de neumona

4. Identifica signos de derrame

pleural

5. Identifica signos de

cavitacin

6. Identifica signos de neumotrax

7. Sistema cardiovascular:-Identifica choque de la punta, focos de auscultacin, ruidos agregados, soplos, click, desdoblamientos.

8. Ubicacin temporal de los ruidos agregados.

9. Identifica signos de insuficiencia cardiaca.

10. Identifica y evala ondas del pulso venoso.

11. Obtiene y Evala la Presin arterial, frecuencia cardiaca y pulsos perifricos.

12 Abdomen: explora vsceras huecas y slidas del abdomen.

13. Explora los puntos dolorosos del abdomen

14. Evala signos de irritacin peritoneal.

15. Explora ascitis

16. Identifica estigmas de enfermedad heptica

17. Sistema locomotor: evala los movimientos y rangos articulares.

18.Conoce las deformaciones caractersticas en osteartrosis.

19.Conoce las deformaciones caractersticas en Artritis reumatoidea

20.Conoce y realiza movimientos especiales de la columna vertebral.

21.Conoce y aplica la prueba practica de fuerza muscular.

22.-Conoce y realiza maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros superiores

23. Conoce y realiza maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros inferiores

24.Conoce y realiza maniobras especficas y puntos dolorosos de articulacin sacro-iliaca

25. Sistema nervioso central: evala ojos y msculos oculomotores

26. Evala marcha y bipedestacin

27 Evala el movimiento

28. Evala la sensibilidad

PROCEDIMENTAL

29. Evala la coordinacin 50%

30. Evala los Reflejos osteo-tendinosos.

31.Evala los reflejos patolgicos.

32. Evala las funciones nerviosas superioires.

33. Evala los pares craneales:I, II, III IV y VI, V, VII, VIII, IX y X, XI y XII.

IV. TOTAL PARCIAL0 1 2 3 4

V. HIPTESIS Y DIAGNSTICOS DIFERNCIALESSINO

1. Utiliza la tecnologa de resolucin de problemas para plantear el diagnstico sindrmico

2. Solicita en forma adecuada y oportuna los exmenes auxiliares necesarios para llegar al diagnstico presuntivo.

3. Interpreta el resultado de los exmenes auxiliares en forma adecuada.

4. Integra los datos obtenidos y a travs de resolucin de problemas llega a la impresin diagnostica.

5. Revisa bibliografa actualizada de patologas similares, los compara con lo obtenido en al diagnstico diferencial y llega al diagnstico presuntivo.

6. Con diagnstico presuntivo platea un plan de trabajo para el manejo de paciente.

7. Aplica los conocimientos de medicina basada en evidencias para plantear las alternativas teraputicas.

V. TOTAL PARCIAL

0 1 2 3 4

ACTITUDINALVI. COMPORTAMIENTO Y RELACIN MDICO PACIENTESINO 30%

1. Cumple con el reglamentos interno de la institucin hospitalaria en lo que respecta a horario, presentacin identificacin, trato con el personal asistencial y administrativo guardando la compostura y respeto

2. Durante las clases prcticas el estudiante demuestra respeto a la personalidad , dignidad e intimidad del paciente

3. Durante cada procedimiento guarda la compostura adecuada, muestra respeto por el paciente en el trato, durante el examen clnico y la aplicacin de los procedimientos de diagnstico

4. Realiza la anamnesis y el examen fsico sin hacer distingo de la condicin social y econmica de los pacientes

ACTITUDINAL5. Muestra respeto, condescendencia y solidaridad con sus profesores y compaeros, se identifica con su Universidad tratando de trasmitir en todo momento los valores y la formacin recibida en sus aulas. 30%

6. Conoce y cumple con los principios del secreto profesional en cuanto a la informacin relacionada con el acto mdico y la historia clnica del paciente

7. El estudiante conoce y practica durante su relacin con el paciente, sus profesores, compaeros y otros profesionales, los principios ticos, aspectos legales y deontolgico que rige y exige la profesin mdica

8. Antes de cualquier procedimiento, informa al paciente en forma clara y comprensible la rutina del procedimiento y los inconvenientes que puedan presentarse.

9. Pide el consentimiento informado por escrito y ante testigos con un documento donde figure la firma y documento de identidad del paciente, la persona responsable y de uno o dos testigos

10. Cuando tiene que informar a los familiares, del estado de un paciente, lo hace en forma clara , completa y respetando la personalidad y dignidad del paciente

TOTAL PARCIAL

0 1 2 3

4 5 6

Apellidos y nombres: Cdigo:

TOTAL

INSTRUCCIONES. Asignar puntaje de acuerdo con las competencias alcanzadas por el estudiante en cada parcial sumar el total y anotarlo en el lugar indicado para ello.

..

Firma del tutor o profesor

Fecha..

INSTRUMENTO DE EVALUACIN FORMATIVA POR COMPETENCIAS

DOCENTE ASESOR O TUTOR:................................................................................

UNIDAD DIDCTICA..........................................................................................................

ESTUDIANTE:.......................................................................................................................

COMPETENCIALOGRO DE LA COMPETENCIA

FECHA NOTAFIRMA DEL PROFESOR

PRIMERA UNIDADConoce interpreta la estructura bsica y secuencia lgica de la Historia clnica utilizada en los campos clnicos de los hospitales con los que tiene convenio la Facultad.

Obtiene datos de la filiacin

Obtiene el perfil del paciente

Conoce la tcnica del interrogatorio para investigar e interpretar los sntomas y signos la enfermedad actual siguiendo la estructura bsica y secuencia lgica de la anamnesis en la Historia clnica utilizada en los campos clnicos de los hospitales con los que tiene convenio la Facultad.

Investiga e interpreta los antecedentes familiares y personales y patolgicos haciendo mencin de los factores de riesgo, para la patologa por la que consulta el paciente.

Investiga y obtiene las caractersticas de las funciones biolgicas

En el examen fsico general sigue una secuencia ordenada y sistematizada examinando el estado general primero y luego el regional

Conoce la secuencia y metodologa del examen fsico regional e interpreta los signos y alteraciones ms frecuentes en piel y anexos y tejido celular subcutneo

Conoce la secuencia y metodologa del examen fsico regional e interpreta los signos y alteraciones ms frecuentes en el sistema osteomuscular, msculos y sistema linftico.

SEGUNDA UNIDADConoce e interpreta la tecnologa de resolucin de problemas para plantear el diagnstico sindrmico

Solicita en forma adecuada los exmenes auxiliares necesarios para llegar al diagnstico presuntivo.

Interpreta los resultados de los exmenes auxiliares en forma adecuada y oportuna.

Integra los datos obtenidos y a travs de resolucin de problemas llega a la impresin diagnostica.

Revisa bibliografa actualizada de patologas similares, los compara con lo obtenido en al diagnstico diferencial y llega al diagnstico presuntivo.

Con diagnstico presuntivo platea un plan de trabajo para el manejo de paciente.

Aplica conocimientos de medicina basada en evidencias para plantear las alternativas teraputicas.

TERCERA UNIDADConoce e interpretar la fisiopatologa de la tos, expectoracin, hemoptisis y vmica; resolviendo los diagnsticos diferenciales

Descubre e interpreta las cualidades nosolgicas que conforman el sndrome bronquial , parenquimal, atelectasia, cavitario, tumoral, fibrosis, enfisema pulmonar, sndrome pleural, derrames, neumotrax, hidrotrax, paquipleuritis.>

Conoce las alteraciones del equilibrio cido bsico, maneja y clasifica los tipos de Insuficiencia respiratoria (I - II y mixto) planeando y organizando una buena Historia clnica.

Plantea problemas sobre los diversos sndromes desde el punto de vista de exmenes auxiliares y as efectuar diagnstico etiolgico de sndrome

Identifica estigmas de enfermedad heptica

Comprende y analizar los sndromes, fisiopatologas, etc) del sistema digestivo; para orientarse con un buen criterio en el llenado de la historia clnica en sndromes correctos as como nosolgicos y etiologas, respetando al paciente.

Identifica signos de insuficiencia respiratoria aguda y crnica

Identifica signos de neumona

Identifica signos de derrame pleural

Identifica signos de cavitacin

Identifica signos de neumotrax

CUARTA UNIDADIdentifica ruidos agregados,

soplos, desdoblamientos. Clicks

Ubicacin temporal de los

ruidos agregados.

Identifica signos de insuficiencia cardiaca.

Identifica y evala ondas del pulso venoso.

Obtiene y Evala la Presin arterial , frecuencia

Cardiaca y pulso.

Evala los movimientos y rangos articulares.

Conoce las maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros superiores

Conoce las maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros inferiores


especficas y puntos dolorosos de articulacin sacro-iliaca

Conoce los movimientos especiales de la columna vertebral.

Conoce las deformaciones caractersticas en osteartrosis.

Conoce las deformaciones caractersticas en Artritis reumatoidea

Conoce y aplica la prueba practica de fuerza muscular.

QUINTA UNIDADEvala la conciencia

Evala la actitud y postura

Evala la facies

Evala ojos y msculos oculomotores

Evala marcha y bipedestacin

Evala el movimiento

Evala la sensibilidad

Evala la coordinacin

Evala los Reflejos osteo-tendinosos.

Evala los reflejos patolgicos.

Evala las funciones nerviosas superioires.

Evala los nervios craneales.

PROMEDIO TOTAL:

OBSERVACIONES:...............................................................................................

............................................................................................................................

............................................................................................................................

............................................

Firma del Docente Asesor

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PER

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA







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Documents

Clinica Medica i 11. Kkkkiidoc