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Clínica Cirúrgica
Foco na atuação prática do dia a dia médico, abordando a sintomatologia e dados clí nicos, o aluno é estimulado a buscar
hipó teses diagnó sticas que comprovem o quadro apresentado para compreender a temática trabalhada em cada aula.
2018
O MELHOR JEITO DE ESTUDAR É O SEU
Aprofundar o estudo do tema em diagnóstico e tratamento das principais patologias cobradas em provas.
O curso de preparação para a prova de R3 - Clínica Cirúrgica é focado nos temas de maior incidência nas principais instituições do país, a partir das estatísticas das provas dos últimos 5 anos.
Apresentamos os temas em aulas longas completas e pílulas de revisão com a profundidade necessária para a prova de R3 e utilizamos casos clínicos reais e objetivos para auxiliar na transmissão desse conhecimento. As aulas serão ministradas por especialistas que atuam em suas áreas, conhecem com profundidade as suas especialidades e com uma didática diferenciada.
Serão abordados 123 temas específi cos para o curso de R3 - Clínica Cirúrgica 2018, divididos em 7 módulos que serão liberados mensalmente, de fevereiro a agosto. Você também receberá outros temas de aulas mais básicas, utilizadas no curso de R1, que podem servir de alicerce e consulta, caso você sinta necessidade de fazer uma revisão sobre assuntos iniciais e introdutórios. O conteúdo deste curso está dividido em diferentes objetos de aprendizagem complementares:
aulas livros ainda mais
longas (até 45 minutos)pílula (até 2 minutos)totalizando 100 horas
14 livros de R3 impressos e digitais1 livro “MedCoach”1 livro “Você sabe estudar”
simulados personalizá veisquestõ es comentadas
O curso é dividido em 07 módulos de disponibilização de aulas e materiais impressos nas seguintes datas*:
Módulo 04 e Extras: 05/05/2018
Módulo 05: 05/06/2018
*A data de disponibilização de cada módulo será divulgada pela Medcel previamente. Caso haja alterações, todos os alunos serão avisados com antecedência.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
Módulo 01 : 05/02/2018
Módulo 02: 05/03/2018
Módulo 03: 05/04/2018
Módulo 06: 05/07/2018
Módulo 07: 05/08/2018
2
Clínica Cirúrgica 2018
Disponibilização do Conteúdo
cirurgia geral
Abdome agudo hemorrágico: Principais causas, diagnóstico e conduta
Abdome agudo infl amatório abordagem sindrômica, diferentes etiologias
Abdome agudo obstrutivo: Fisiopatologia, diagnóstico e tratamento
Abdome agudo perfurativo: Principais causas, diagnóstico e conduta
Abdome agudo vascular: Principais causas, diagnóstico e conduta
Acessos venosos centrais – técnicas, indicações e complicações – uso de USG - como lidar com complicações
Anestesia para a prova de R3. Principais medicamentos. Hipertermia maligna.
Apendicite aguda (detalhes do procedimento cirúrgico aberto e laparoscópico) / apendicectomia de intervalo quando? Há espaço para tratamento clínico?
Cicatrização de feridas / cicatriz hipertrófi ca e queloides
Cuidados pós-operatórios
Cuidados pré-operatórios. Avaliação de risco operatório (anestésico e cardiológico). Que exames solicitar?
Generalidades em abdome agudo, conceitos, avaliação inicial, fi siopatologia
Incisões / fechamento de parede – Evisceração / eventração
Protocolo de cirurgia segura – Manual do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Reposição volêmica no trauma, uso de sangue e hemoderivados: Situação atual. Protocolo de transfusão maciça. Uso de Ácido Tranexâmico?
Resposta metabólica ao trauma
Tipos de Choque: Diagnóstico e tratamento
Videolaparoscopia – Vantagens e complicações – novidades (robótica / single port)
conteúdo programático
3
módulo 01 disponível em: 05 de fevereiro de 2018
módulo 02 disponível em: 05 de março de 2018
cirurgia do trauma
Atendimento inicial ao politraumatizado (pré-hospitalar e intra-hospitalar) – Protocolos de atendimento
Ferimentos abdominais penetrantes: Protocolos de conduta
Ferimentos torácicos penetrantes, Ferimento na transição toracoabdominal e pré-cordiais / Zona de Ziedler: Protocolos de conduta
TCE para o cirurgião geral
Tratamento do politraumatizado com fraturas pélvicas
Trauma abdominal fechado: Protocolos de conduta
Trauma cervical: Protocolo de condutas / quando explorar cirurgicamente?
Trauma fechado do tórax: Protocolos de conduta
Trauma raquimedular: Diagnóstico e conduta inicial no PS
Vias aéreas: Como avaliar e como proceder. Indicações de via aérea defi nitiva. Acessos cirúrgicos a via aérea quando e qual indicar?
cirurgia geral
Cirurgia de controle de danos em trauma
Hemorragia digestiva alta não varicosa: Tratamento clínico e endoscópico – Quando operar? Qual o melhor procedimento?
Hemorragia digestiva alta varicosa: Tratamento clínico e endoscópico / profi laxia do sangramento.
Hemorragia digestiva baixa – Tratamento clínico e endoscópico, quando e quem operar? Qual procedimento?
Hérnias incisionais: Planejamento pré-operatório, técnica aberta e laparoscópica – pneumoperitônio progressivo?
Hérnias inguinais: Anatomia do canal inguinal, conceitos, diagnóstico, classifi cação
Hérnias inguinais: Tratamento, tipos de cirurgias e complicações
Infecções em cirurgia e sepse abdominal
Manejo das fístulas do trato gastrointestinal, princípios de drenagem e cuidados com os drenos – indicações de drenagem e quando retirá-los
Princípios de nutrição enteral e parenteral em cirurgia – Pré e pós-operatório.
Síndrome compartimental abdominal e peritoniostomias
Síndrome do intestino curto: Conceitos e condutas
4
conteúdo programático
módulo 03 disponível em: 05 de abril de 2018
cirurgia do aparelho digestivo (coloproctologia)
Câncer do canal anal
Doença de Crohn e RCUI: Atualização na conduta no quadro agudo e na manutenção – cirurgias de emergência
Doença diverticular dos cólons: Fisiopatologia, classifi cação, detalhes dos exames de imagem e tratamento na urgência (Diverticulite / Sangramento / Estenose)
Doenças orifi ciais: Hemorroida, fístula, abscesso e fi ssura.
Estomias: Tipos, indicações, complicações, técnicas cirúrgicas
Megacólon: Complicações e conduta na urgência – quando operar eletivamente e qual a melhor técnica cirúrgica?
Tumores de cólon e reto: Fisiopatologia, protocolos de tratamento cirúrgico (linfadenectomia, excisão do mesorreto, ligadura da artéria mesentérica na origem), adjuvância e neoadjuvância. Conduta na urgência. Técnica videolaparoscópica
cirurgia do aparelho digestivo (esôfago, estômago, intestino delgado)
Câncer de esôfago tratamento
Câncer esofágico: Epidemiologia, diagnóstico, estadiamento
Câncer gástrico adenocarcinoma tratamento
Câncer gástricos adenocarcinoma: Epidemio-logia, diagnóstico estadiamento.
Cirurgia de obesidade e síndrome metabólica: Indicações, fi siologia da perda de peso, técni-cas cirúrgicas e complicações.
Doença de refl uxo gastroesofágico: Conceitos, diagnóstico, tratamento, quando operar?
Doenças benignas do esôfago: Afecções mecâ-nicas e motoras. Diverticulo de Zenker
DRGE - Barrett
H. pylory e suas implicações. Consenso Brasileiro de H. pylori
Intestino de delgado: Principais tumores (neuroendócrino carcinoide, gist, adenocarcinoma); divertículo de Meckel
Megaesôfago (chagásico e idiopático) indicações cirúrgicas, classifi cação, tipos de procedimentos – Qual cirurgia indicar?
Neoplasia gástrica benigna, GIST, linfoma gástrico, carcinoide gástrico
Síndromes pós-gastrectomias
Úlcera péptica: Tratamento clínico e cirúrgico / tipos de gastrectomia e reconstrução / manejo do duodeno difícil - técnicas de reconstrução
5
conteúdo programático
módulo 04 disponível em: 05 de maio de 2018
cirurgia vascular
Aneurisma de aorta abdominal e torácica, quando tratar? Cirurgia ou endovascular? Principais complicações. Principais aneurismas viscerias
Condutas na obstrução arterial periférica aguda
Dissecção aguda de aorta: Tipos de dissecção, diagnóstico e conduta na emergência
Insufi ciência venosa crônica, TVP (protocolo de profi laxia cirúrgica)
Obstrução arterial crônica
Trauma Vascular: Conduta do cirurgião geral
urologia
Câncer de pênis e testículo
Hiperplasia prostática benigna
Infecção urinaria / cistite / pielonefrite. Conduta na sepse urinária
Litíase urinaria
Trauma urológico
Tumor de próstata
Tumores de bexiga
Tumores renais
Urgências urológicas não traumáticas
6
conteúdo programático
material complementar
Anatomia e fi siologia do esôfago
Anatomia e fi siologia do estomago
Anatomia e fi siologia do intestino delgado
Anatomia e fi siologia do colón
Anatomia e fi siologia do pâncreas
Anatomia e fi siologia do fígado
Diarreias agudas e crônicas
disponível em: 05 de maio de 2018
módulo 05 disponível em: 05 de junho de 2018
cirurgia cardíaca
Cirurgia cardíaca para o R3
cirurgia do aparelho digestivo (cirurgia do fígado e hipertensão portal)
Anatomia cirúrgica do fígado: Tipos de hepatectomias
Cirrose hepática e suas complicações - Avaliação da Função Hepática
Cirurgias de hipertensão portal: Cirrose x esquistossomose (porto-cava? DAPE? Warren?)
Cistos e abscessos hepáticos: Diagnósticos diferenciais, imagem, abordagens cirúrgicas e percutâneas
Nódulos hepáticos benignos: Hemangioma / adenoma / hiperplasia nodular focal (quem e quando operar?)
Transplante hepático para a prova de R3
Tumores e malignos do fígado: Hepatocarcinoma e metástases (quem são os candidatos a ressecção?)
7
conteúdo programático
cirurgia torácica
Câncer de pulmão: Tipos, diagnóstico, tratamento / conduta diante do nódulo pulmonar
Mediastinite aguda e crônica
Tipos de toracotomia e quando indicá-las
Toracocentese e drenagem torácica: Indicações, técnica cirúrgica, complicações. Avaliação radiológica do tórax: RX e TC
Tumores da pleura
Tumores do mediastino
módulo 06 disponível em: 05 de julho de 2018
cirurgia do aparelho digestivo (vias biliares e pâncreas)
Câncer de vesícula biliar: Classifi cação e conduta
Cistos de colédoco: Classifi cações e condutas
Colangiocarcinoma: Tumor de Klatskin / abordagem cirúrgica, endoscópica, radiológica / tratamentos paliativos
Colecistopatia calculosa: Cirurgia eletiva quando? Colecistite aguda (cirurgia imediata ou esfriar o processo?) Colangite aguda (conduta cirúrgica ou endoscópica?)
Condutas na coledocolitíase: Via biliar normal x via biliar dilatada; tratamento endoscópico; diferentes formas de exploração de vias biliares, aberta e laparoscópica, uso do dreno de Kher; indicações de anastomose biliodigestiva; há espaço para papilotomia cirúrgica? Como realizar?
Esplenectomia total e parcial: Técnica cirúrgica, indicações e complicações. Reimplante de baço? Quando vacinar?
Lesões iatrogênicas de vias biliares: classifi cações / condutas na urgência e condutas a longo prazo
Pancreatite aguda: Protocolos, mudanças na classifi cação de gravidade, antibioticoprofi laxia? CPRE? Cirurgia?
Pancreatite crônica: Tratamento clínico e cirúrgico / tipos de cirurgias e indicações
Protocolo diagnóstico e conduta nas lesões císticas do Pâncreas. IPMN: protocolo de conduta em ductos principais e secundários.
Tumores neuroendócrinos do pâncreas, principais tipos e características para a prova de R3.
Tumores periampulares (Pâncreas) – difi culdades no diagnóstico, tratamento cirúrgico curativo x paliativo. Cirurgia de Whipple
8
conteúdo programático
cirurgia pediátrica
Cirurgia pediátrica: Doenças mais comuns e principais técnicas cirúrgicas (estenose pilórica, ânus imperfurado, hérnias, onfalocele, gastrosquise, cisto sacrococcígeo, postectomia)
Tumores sólidos da infância
cirurgia plástica
Enxertos e retalhos para o cirurgião geral Conduta no grande queimado: Protocolos
módulo 07 disponível em: 05 de agosto de 2018
cirurgia de cabeça e pescoço
Abscesso cervical: Condutas e complicações
Acessos cirúrgico ao pescoço. Esvaziamento cervical
Câncer de cabeça e pescoço para o cirurgião geral / o que cai na prova de R3?
Tireoide: Protocolo de investigação de nódulos e tipos de tireoidectomia
Traqueostomia: Técnica cirúrgica, armadilhas e complicações
9
conteúdo programático
oncologia geral
Câncer de colo de útero
Câncer de endométrio
Câncer de mama
Câncer de ovário
Câncer de pele não melanoma: CBC e CEC diagnóstico e conduta
Emergências oncológicas
Melanoma para o R3
Sarcomas de partes moles
terapia intensiva
Terapia intensiva para o R3