Clasificación de los Trastornos Mentales

8/2/2019 Clasificacin de los Trastornos Mentales

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Docente-Tutor: Mg. Jorge Shimabukuro

CICLO 2012-2 Mdulo: 1Unidad: II Semana: 3

INFORMES PSICOLGICOS


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CLASIFICACIN DE LOSTRASTORNOS MENTALES


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ORIENTACIONES

Estimados alumnos, en esta tercera semana de estudios ingresamos a la

segunda unidad didctica y usted deber haber ledo el captulo I de su texto

DUED que trata sobre la Clasificacin de los Trastornos mentales.

Es recomendable entonces que se organice para que pueda tener un mejor

aprendizaje y por otro lado sus dudas las pueda plantear en las reuniones detutora telemtica programada.


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CONTENIDOS TEMTICOS

Captulo 1: Clasificacin de los Trastornos Mentales Primeros sistemas de Clasificacin


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Salud Mental

Se define a la Salud Mental como el completo bienestar psquico y social. Otros

autores la han definido como la habilidad de tener un trabajo, tener una familia, no

tener problemas con la ley y disfrutar de las oportunidades placenteras de la vida.


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A lo largo de la historia, y hasta tiempos relativamente recientes, la locura no seconsideraba enfermedad, sino un problema moral el extremo de la depravacinhumana, o espiritual casos de maldicin o de posesin demonaca.


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A inicios de los siglos XVI y XVII, el paradigma empez a cambiar y en 1790, cuando

el mdico parisino Philippe Pinel decidi quitar las cadenas a los enfermos mentales,

introdujo una perspectiva psicolgica y comenz a hacer estudios clnicos objetivos. A

partir de entonces, y desde el trabajo en manicomios, se definiran los principales

tipos de enfermedad mental y sus formas de tratamiento.


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El trastorno Mental

La enfermedad mental es una alteracin de los procesos cognitivos y afectivos del

desarrollo, considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del

cual proviene el individuo. Esta alteracin se manifiesta en trastornos del

razonamiento, del comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad y deadaptarse a las condiciones de la vida.


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Cuestin de definiciones...

Dependiendo del concepto de enfermedad que se utilice, algunos autores consideran

ms adecuado utilizar en el campo de la salud mental el trmino "trastorno mental"

(que es el que utilizan los dos sistemas clasificatorios de la psicopatologa ms

importantes en la actualidad: la CIE-10 de la OMS y el DSM-IV-TR de la APA). Sobre

todo en aquellos casos en los que la etiologa biolgica no est claramentedemostrada, como sucede en la mayora de los trastornos mentales.


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Pero...

El trmino "trastorno mental" implica, una distincin entre trastornos "mentales" y"fsicos" (un anacronismo reduccionista del dualismo mente/cuerpo). Losconocimientos actuales indican que hay mucho de "fsico" en los trastornos "mentales"y mucho de "mental" en los trastornos "fsicos".

El problema planteado por el trmino trastornos "mentales" ha resultado ser ms

patente que su solucin, y, lamentablemente, el trmino persiste en el ttulo del DSM-

IV, ya que no se ha encontrado una palabra adecuada que pueda sustituirlo.


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Una aclaracin...

Una concepcin errnea muy frecuente es pensar que la clasificacin de los

trastornos mentales clasifica a las personas; lo que realmente hace es clasificar los

trastornos de las personas que los padecen. Por esta razn, el texto del DSM-IV (al

igual que el texto del DSM-III-R) evita el uso de expresiones como un "esquizofrnico"

o "un alcohlico" y emplea las frases "un individuo con esquizofrenia" o "un individuo

con dependencia del alcohol".


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Cules son los primeros signos delos trastornos mentales?

Un trastorno mental o del comportamiento se caracteriza por una perturbacin de la

actividad intelectual, el estado de nimo o el comportamiento que no se ajusta a las

creencias y las normas culturales. En la mayora de los casos, los sntomas vanacompaados de angustia e interferencia con las funciones personales


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Sintomatologa

Sntomas Fsicos (dolores, trastornos del sueo)

Sntomas Afectivos (tristeza, miedo, ansiedad)

Sntomas Cognitivos (dificultad para pensar con claridad, creencias anormales,

alteraciones de la memoria)Sntomas del comportamiento (conducta agresiva, incapacidad para realizar las

tareas corrientes de la vida diaria, abuso de sustancias)

Alteraciones perceptivas (percepcin visual o auditiva de cosas que otras

personas no ven u oyen)


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Antecedentes de Clasificacin

El primer intento de clasificacin fue realizado hace ms de 300 aos por John Graunt

en Inglaterra elabor las primeras tablas mortuorias.

William Farr, otro Ingls, se hizo clebre en la historia de las estadsticas y de la

clasificacin de las enfermedades, aportando ideas que an se mantienen en lasclasificaciones actuales.

Esas primeras clasificaciones, sin embargo, solo se usaron en Inglaterra.


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Clasificacin de los Trastornos

MentalesEl Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales(DSM) de la APA

contiene una clasificacin de los trastornos mentales con el propsito de proporcionar

descripciones claras de las categoras diagnsticas, con el fin de diagnosticar, estudiar

e intercambiar informacin y tratar los distintos Trastornos Mentales. La OMS

recomienda el uso del Sistema Internacional denominado CIE-10, cuyo uso est

generalizado en todo el mundo.


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Las funciones especficas de la

clasificacinOrganizar la informacin clnica, facilitando la codificacin, memorizacin y evocacin

de la misma

Facilitar la comunicacin, entre profesionales proporcionando un marco terico

compatible.Favorecer la fiabilidad, suministrando informacin descriptiva de cada una de las

entidades clnicas bsicas.


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Proporcionar una estimacin del pronstico del sujeto, permitiendo predecir elcurso clnico y la respuesta al tratamiento.

Orientar el tratamiento ms indicado (el diagnstico ha demostrado ser de entre

otras variables: sexo, edad, estatus econmico, social, raza... la ms significativa en la

determinacin del tratamiento de un trastorno)


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Clarificar la etiologa de la alteracin, posibilitando, mediante la comparacin de

grupos de sujetos, el estudio de vas y nexos comunes en el desarrollo de los

trastornos

Orientar la investigacin facilitando el desarrollo terico.


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El DSM

El DSM se desarrolla en funcin de datos empricos y con una metodologa descriptiva,

con el objetivo de mejorar la comunicacin entre clnicos de variadas orientaciones, y con

investigadores diversos. Por esto, no pretende explicar las diversas patologas, ni de

proponer lneas de tratamiento farmacolgico o psicoteraputico, ni tampoco deadscribirse a una teora o corriente especfica dentro de la psicologa o psiquiatra.


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Algo de Historia...

El DSM en su primera versin (DSM-I), al igual que el CIE, surge de la necesidad de

confeccionar una clasificacin de trastornos mentales consensuada, debido al escaso

acuerdo, tanto en qu contenidos debera incluir y en el mtodo de conformacin por

parte de los psiquiatras y psiclogos. Algunos eventos importantes para la creacin del

DSM fueron:


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La necesidad de recolectar datos de tipo estadstico en relacin a los trastornos

mentales, para el censo de 1840 en EE. UU.

La APA y la New York Academy of Medicine trabajando en conjunto en la

elaboracin de una nomenclatura aceptable para todo el pas (para pacientes con

enfermedades psiquitricas graves y neurolgicas).


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El ejrcito de EE.UU, por su parte, confeccion en paralelo una nomenclatura ms

amplia, que permitiera incluir enfermos de la Segunda guerra mundial.

Por primera vez el CIE, en su 6. edicin, incluy un apartado sobre trastornos

mentales.


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Fue as como en 1952 surge la primera edicin, DSM-I, como una variante del CIE-6.

Debido a la inconformidad del pblico con estos desarrollos (tanto del DSM como del

CIE), se fueron generando nuevas versiones de cada uno. Actualmente el DSM

public la versin revisada del DSM-IV (DSM-IVR), y el CIE utiliza la versin CIE-10.


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Para la elaboracin del DSM-IV, se conformaron 13 grupos de trabajo, responsables

cada uno de una seccin del manual. Cada grupo estuvo constituido de 5 o ms

miembros, y cuyas opiniones analizaban entre 50 y 100 consejeros (representantes de

un amplio abanico de perspectivas y experiencias). Los grupos informaban a un comit

elaborador, que constaba de 27 miembros (muchos de los cuales tambin presidan

algn equipo particular).


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Con el Primer Congreso Estadstico en Bruselas (1853), se design a los Dres. WilliamFarr y Marc dspine, para preparar un proyecto de clasificacin. En 1893, el Dr. JacquesBertilln, jefe de estadsticas de Pars, present en el Instituto Internacional de

Estadsticas la versin de lo que fuera la primera Clasificacin Internacional de

Enfermedades.

CIE


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En 1992 se puso en vigor la CIE 10.En el Captulo V (Trastornos Mentales y del Comportamiento) se produjeron

importantes cambios, resultado de un extenso trabajo iniciado en los aos 60 por el

programa de Salud Mental de la OMS destinado a mejorar el diagnstico y la

clasificacin de los trastornosmentales.

Se decidi adems, que la CIE 10 fuese la ltima de una serie de revisiones de 10 aos.


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Se aument considerablemente el nmero de categoras disponibles para laclasificacin, a partir de un sistema de clasificacin alfanumrico cdigos de una letra

y dos nmeros, que completan el nivel de tres caracteres. De este modo, de treinta

categoras de tres nmeros, pas a cien categoras que no se utilizan todas para

permitir la introduccin de cambios sin necesidad de redisear el sistema entero.


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ACTIVIDADES DE INVESTIGACIN SUGERIDAS

Investigue acerca de la Clasificacin de los TrastornosMentales.

Elabore un cuadro con los trastornos clnicos y de lapersonalidad.


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Referencias:

Belloch, A. y Col. (1997) Manual de Psicopatologa Vol. 1 y 2. Madrid

McGraw Hill. Shimabukuro, J. (2009) Informes Psicolgicos. Lima. UAP.


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GRACIAS

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