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OSTEOMIELITIS Y
CELULITIS
CD KAREN ANGELES GARCÍA
OSTEOMIELITIS: DEFINICIÓN
PROCESO
INFLAMATORIO EN
EL HUESO
MEDULAR
(TRABECULAR)
QUE INVOLUCRA
LOS ESPACIOS
MEDULARES.
CD KAREN ANGELES GARCÍA
ETIOLOGIA
CUALQUIER MICROORGANISMO PUEDE SER EL AGENTE
CAUSAL TANTO VIRUS, HONGOS, BACTERIAS O PARÁSITOS.
ESTREPTOCOCOS ESTAFILOCOCOS ACTINOMYCES
CD KAREN ANGELES GARCÍA
La osteomielitis de los maxilares suele ser
POLIMICROBIANA y el origen es
fundamentalmente ODONTOGÉNICO, en
pacientes con resistencias inmunitarias
disminuidas o con enfermedades que afectan la
estructura ósea.
CD KAREN ANGELES GARCÍA
FACTORES QUE CONTRIBUYEN
EN LA ETIOLOGÍA
A) LOCALES ENDOGENOS
B) LOCALES EXÓGENOS
C) GENERALES
CD KAREN ANGELES GARCÍA
LOCALES ENDÓGENOS
PRESENCIA DE ÓRGANO DIENTE
propagación a través de ápices
patologías pulpares y periapicales,
exodoncias traumáticas
ENFERMEDADES PERIODONTALES
MUCOSA
pericoronaritis
gingivoestomatitis
CELULITIS
Por contigüidad
PROTÉSICOS
Implantes dentales
CD KAREN ANGELES GARCÍA
FACTORES EXÓGENOS
FÍSICOS
radioterapia
electrocoagulación
QUIMICOS
bifosfonatos
pastas momificadoras con arsénico
ACTIVIDADES LABORALES
trabajadores del fósforo, plomo y mercurio.
CD KAREN ANGELES GARCÍA
FACTORES GENERALES
MALNUTRICIÓN
DIABETES
LEUCEMIA
VARIOS TIPOS DE ANEMIAS
ENFERMEDADES QUE GENERAN HUESO
AVASCULAR
osteopetrosis
enfermedad de Paget
displasia ósea
estados post irradiación
CD KAREN ANGELES GARCÍA
OTRAS CAUSAS
TRAUMATISMOS EXPUESTOS
METÁSTASIS DESDE ÁREAS PRIMARIAS DE
INFECCIÓN
CD KAREN ANGELES GARCÍA
OSTEOMIELITIS AGUDA
LESIÓN DESTRUCTIVA DEL HUESO TRABECULAR Y DE LA MÉDULA ÓSEA DE ORIGEN INFLAMATORIO AGUDO.
GENERALMENTE CEPAS VIRULENTAS DE BACTERIAS
RESISTENCIA SISTÉMICA DEL HUÉSPED DISMINUIDA
PROCESO RÁPIDO
CD KAREN ANGELES GARCÍA
EXTENSION DIRECTA DE UN ABSCESO PERIAPICAL AGUDO NO TRATADO.
TRAUMA MENOR EN MAXILAR CON PERFUSION SANGUINEA DISMINUIDA POR DOSIS ALTAS RADIOTERAPIA.
OSTEOMIELITIS AGUDA
CD KAREN ANGELES GARCÍA
CLINICA:
DOLOR INTENSO
MALESTAR FÍSICO
FIEBRE
TUMORACIÓN EN LA ZONA
PIEZAS DENTARIAS MÓVILES
LINFOADENOPATÍA
OSTEOMIELITIS AGUDA
EN MANDÍBULA: EXUDADO Y TOXINAS
PUEDEN AFECTAR NERVIO DENTARIO
INFERIOR: PARESTESIA LABIO
INFERIOR DEL LADO AFECTADO.
SIGNO DE VINCENT CD KAREN ANGELES GARCÍA
RADIOGRÁFICAMENTE:
NO SUELE MANIFESTARSE
INMEDIATAMENTE
VISIBLE: HUESO
TRABECULAR SUFRE
IMPORTANTE GRADO
REABSORCIÓN
ASPECTO MACULAR O
MOTEADO.
BORDES DIFUMINADOS
OSTEOMIELITIS AGUDA
ISLOTES DE HUESO APARENTEMENTE
INTACTO EN POSICIÓN CENTRAL
FRAGMENTOS HUESO
MUERTO
(SECUESTROS) NO
REABSORBIDOS
RODEADOS DE PUS CD KAREN ANGELES GARCÍA
OSTEOMIELITIS AGUDA
EL ORGANISMO
SUELE EXPULSAR
AL EXTERIOR LOS
SECUESTROS,
QUE APARECEN
COMO TROZOS DE
HUESO SUELTOS
CD KAREN ANGELES GARCÍA
OSTEOMIELITIS AGUDA
CD KAREN ANGELES GARCÍA
HISTOPATOLOGÍA:
TEJIDO DE GRANULACIÓN
MEZCLADO CON
NEUTRÓFILOS, FIBRINA Y
RESTOS TISULARES.
ESPÍCULAS DE HUESO
CUYOS OSTEOCITOS
PRESENTAN NECROSIS
PERIFERIE DE LESIÓN:
TEJIDO CONJUNTIVO LAXO
CON INFILTRADO DE
LINFOCITOS Y CÉLULAS
PLASMÁTICAS.
OSTEOMIELITIS AGUDA
CD KAREN ANGELES GARCÍA
TRATAMIENTO:
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DRENAJE
ANTIBIOTICOTERAPIA DIRIGIDA A MICROORGANISMO
RESPONSABLE DETERMINADO MEDIANTE CULTIVO Y
ANTIBIOGRAMA.
OSTEOMIELITIS AGUDA
CD KAREN ANGELES GARCÍA
SE CARACTERIZA POR
INDUCIR LA FORMACIÓN
DE HUESO Y HACERLO
MÁS DENSO.
RESPUESTA A UN
PROCESO
INFLAMATORIO DE BAJA
INTENSIDAD.
MUCHAS VARIANTES DE
INFLAMACIÓN ÓSEA
CRÓNICA.
OSTEOMIELITIS CRÓNICA
CD KAREN ANGELES GARCÍA
DOLOR ESCASO O NULO
OSTEOMIELITIS CRÓNICA
RADIOGRÁFICAMENTE: ASPECTO
MOTEADO Y MÁS RADIOOPACO DE
LO NORMAL
A VECES DEPÓSITO DE HUESO
ADICINAL LO CUAL LLEVA A
REDUCCIÓN DE LOS ESPACIOS
MEDULARES
OSTEOSCLEROSIS
OSTEOMIELITIS
ESCLEROSANTE
CRONICA FOCAL
OSTEOMIELITIS
ESCLEROSANTE
CRONICA DIFUSA
CD KAREN ANGELES GARCÍA
OSTEOMIELITIS CRÓNICA
CD KAREN ANGELES GARCÍA
OSTEOMIELITIS DE GARRÉ
RARA REACCIÓN
HIPERPLÁSICA DEL
PERIOSTIO A UNA
OSTEOMIELITIS
CRÓNICA DE LA PARTE
POSTERIOR DE LA
MANDÍBULA.
PACIENTES JÓVENES
OSTEOMIELITIS CRÓNICA
CON OSTEITIS
PROLIFERATIVA
CD KAREN ANGELES GARCÍA
OSTEOMIELITIS DE GARRÉ
CLINICAMENTE:
ASOCIADO A PIEZA CON
LESION PERIAPICAL
MOLAR INCAPAZ DE
ERUPCIONAR
TOTALMENTE
AGRANDAMIENTO
DIFUSO O FOCAL DE UN
ÁREA DE LA
MANDÍBULA, PARTE
POSTERIOR
DURO A LA PALPACIÓN
ASINTOMÁTICO CD KAREN ANGELES GARCÍA
OSTEOMIELITIS DE GARRÉ
RADIOGRÁFICAMENTE:
EN RX OCLUSAL CAPAS
DELGADAS MÚLTIPLES
DE HUESO
NEOFORMADO: IMAGEN
EN “PIEL DE CEBOLLA”
HUESO TRABECULAR
CON MOTEADO DIFUSO.
CD KAREN ANGELES GARCÍA
CELULITIS
INFLAMACIÓN DIFUSA DE
LOS TEJIDOS BLANDOS
DE LA CARA PRODUCTO
DE LA INFECCIÓN
OCASIONADA POR UN
DIENTE QUE SE
EXTIENDE POR LOS
ESPACIOS A TRAVÉS DE
LOS TEJIDOS A MÁS DE
UNA REGIÓN ANATÓMICA
O ESPACIO
APONEURÓTICO DE LA
MISMA CD KAREN ANGELES GARCÍA
CELULITIS
CAUSA MÁS COMÚN:
EXTENSIÓN DE UN
ABSCESO PERIAPICAL
HACIA TEJIDO BLANDO.
Exudado purulento atraviesa hueso
alveolar y entra a capas musculares, las
toxinas bacterianas y proceso
inflamatorio destruye la fascia que rodea
y une fascículos musculares y exudado
se dispersa por toda la región
adyacente. CD KAREN ANGELES GARCÍA
CELULITIS
CLÍNICAMENTE:
TUMEFACCIÓN EXTENSA DE ZONA FACIAL AFECTADA
DOLOR
FIEBRE ALTA
MALESTAR
LETARGIA
LINFADENOPATÍA
CD KAREN ANGELES GARCÍA
CELULITIS
CAPAS MUSCULARES
SOBRE MAXILAR
SUPERIOR
HINCHAZÓN
PERIOCULAR Y
PÉRDIDA TEMPORAL
DE VISIÓN LADO
AFECTADO
CAPAS MUSCULARES
RECUBREN CUERPO
MANDÍBULA
TUMEFACCIÓN
SEMEJANTE A
PAROTIDITIS
CD KAREN ANGELES GARCÍA
CELULITIS
EXTENSIÓN LINGUAL
A ESPACIOS
POSTERIORES
PISO DE BOCA
CD KAREN ANGELES GARCÍA
CELULITIS
EXTENSIÓN A SENO
CAVERNOSO
MAXILAR
TROMBOFLEBITIS
ABSCESO
CEREBRAL O
MENINGITIS AGUDA
CD KAREN ANGELES GARCÍA