CLASE 2: MIOLOGIA DEL MIEMBRO SUPERIOR

REGION AXILARTambién llamada fosa, cavidad o hueco axilar. Es una cavidad situada entre el tórax y el

hombro, de forma piramidal cuadrangular, de vértice superior, base inferior y cuatro

paredes cuando el brazo esta en abducción.

PARED ANTERIOR: M. pectoral mayor y menor.

PARED POSTERIOR: M. subescapular, redondo mayor y dorsal ancho.

PARED INTERNA: M. serrato mayor e intercostales.

PARED EXTERNA: M. porción corta de bíceps y coracobraquial.

VERTICE: Situado entre el borde posterior de la clavicula, borde externo de la primera

costilla y el borde superior del omoplato.

BASE: Esta dado por la Fascia Axilar formada por una expansión aponeurótica que se

extiende entre los bordes inferoexternos del pectoral mayor y dorsal ancho.

CONTENIDO DE LA FOSA AXILAR

La axila contiene los vasos axilares, parte del Plexo braquial y ramas terminales, grupos

ganglionares linfáticos axilares y tejido adiposo de relleno.

1. ARTERIA AXILAR

-A. Acromiotoraxica

- A. Toráxica superior o Mamaria externa

- A. Circunfleja anterior

- A. Circunfleja posterior

- A. Subescapular

2. VENA AXILAR

Recibe igual número de afluentes venosos que ramas de la arteria axilar.

3. TEJIDO ADIPOSO

Se encuentra en condición de tejido de relleno, por ser un tejido térmico mantiene

constante la temperatura de esta región, por lo cual se le usa para tomar la temperatura

corporal.

4. GRUPOS GANGLIONARES AXILARES

- Apical

- Central

- Posterior o subescapular

- Pectoral o mamario externo

- Lateral o externo

GRUPOS GANGLIONARES AXILARES

ARTERIA AXILAR

5. PLEXO BRAQUIAL

Estructura nerviosa extensa en forma de red situada en parte en el cuello y en parte en la

axila, del cual se originan los nervios para el miembro superior.

Este plexo se forma por la unión de las ramas anteriores de los cuatro últimos nervios

cervicales (C5, C6, C7 y C8), y la rama anterior del primer nervio dorsal (D1).

Las ramas anteriores de los nervios C5 y C6 se unen para formar el tronco primario

superior , la C7 constituye por sí sola el tronco primario medio, y las de los nervios C8

y D1 se unen para formar el tronco primario inferior.

Cada tronco primario se divide luego en ramas anterior y posterior.

Las divisiones anteriores de los troncos primarios superior y medio se unen para formar

el tronco secundario anteroexterno; la del tronco primario inferior se continúa como

tronco secundario anterointerno. Las tres divisiones posteriores se unen para formar el

tronco secundario posterior.

Los tres troncos secundarios, están en relación con la arteria axilar y cada uno ocupa el

lado que le da su nombre: anteroexterno, anterointerno y posterior.

A nivel del borde inferoexterno del pectoral menor, los troncos secundarios se dividen

en ramas terminales.

Las ramas terminales del Plexo braquial son los nervios: raíz externa del Mediano,

Músculocutáneo, Cubital, Braquial cutáneo interno, Accesorio del B.C.I., Raíz interna

del mediano, radial circunflejo y mediano.

REGION ESCAPULOHUMERALRegión del hombro formado por tres espacios de formas geométricas que contienen

elementos vasculonerviosos situados entre el omoplato, porción larga del tríceps y

húmero.

El triangulo mayor que se forma entre los músculos redondos: mayor y menor con el

húmero se denomina: TRIANGULO DE LOS REDONDOS, pero es puramente

teórico, pues en la práctica esta dividido por la porción larga del tríceps.

Los espacios escapulohumerales son los siguientes:

1. TRIANGULO OMOTRICIPITAL (O ESCAPULOTRICIPITAL): Contiene a la

arteria y venas Subescapulares.

2. CUADRILATERO OMOTRICIPITAL (O DE VELPEAU): Contiene al Paquete

Vasculonervioso (VAN) Circunflejo, formado por el N. Circunflejo y la A. y V.

Circunflejas posteriores.

3. TRIANGULO OMOTRICIPITAL (O DE AVELINO GUTIERREZ): Contiene

al Paquete Vasculonervioso (VAN) formado por el N. Radial y los vasos Humerales

profundos.

REGION ESCAPULOHUMERAL

ANATOMIA APLICADA-Vacunas-Toma de la temperatura-Inyecciones y cateterismo (V. Cefálica)-Triangulo de la auscultación