Universidad de Concepcin

Angiografa Resonancia MagnticaCarrera de Tecnologa Mdica Asignatura: Tcnicas Imagenolgicas III Prof. Fernando Rocha Pavs I-II semestre 2008

Consideraciones preliminares

Contraste

La diferenciacin de intensidad entre la regin de inters y el resto de los tejidos, es decir, el contraste, se obtiene fundamentalmente de T1, T2 y DP.

Contraste

No obstante, hay otras variables que permiten obtener contraste como son los fenmenos relacionados con el flujo, particularmente el flujo sanguneo.

Flujo sanguneo

Se describen bsicamente dos tipos de por: sanguneos: laminar, El flujo se caracteriza flujos cuando las velocidades son relativamente pequeas y se - Su velocidad incrementan desde laaceleracin el centro (flujo venoso y arterial - Su pared hacia en distole); turbulento, caracterstico de flujo es ms rpido en En un vaso el velocidades ms elevadas, (flujo arterial en sstole) y centro resultado de factores como la viscosidad el como que en los bordes y la de la sangre, elvelocidad forma pared es nula. carotdeo, sifn, calibre y en la del vaso: bulbo bifurcacin, etc.

Pared del vaso

Flujo sanguneoLa RM es muy sensible a los en los cuales no hay + y es el Los H+ pertenecientes a voxels movimientos de los Hflujo se flujo resultante de esos movimiento macroscpicos de los denominan estacionarios en tanto sern mviles lquidos orgnicos el que hace momento se encuentran aquellos H+ que en un determinado posible la obtencin de imgenes voxels que presentan movimiento. en en estudios denominados Angiografa RM.

Estacionarios Mviles

Intensidad de seal segn la velocidad del flujo. La intensidad de la seal del flujo depender de su velocidad, esto es, el tiempo de vuelo Tt, supuestamente constante, que demora el flujo en atravesar el grosor de un corte.

venosa

arterial

Curva de intensidad de seal segn la velocidad del flujo.

Para velocidades lentas, la intensidad de la seal aumenta al principio hasta alcanzar un mximo (fenmeno de entrada de corte: refuerzo paradjico), para despus, a velocidades mayores, disminuir progresivamente hasta la obtencin de una seal nula (fenmeno de salida de corte: ausencia de seal)Seal Seal mxima (Tt= TR o V= Z/TR) Refuerzo paradjico

Disminucin de la seal Velocidad

FENMENO DE ENTRADA EN EL CORTE: REFUERZO PARADJICO

Durante las secuencias de spin-eco o gradiente de eco, los spins estacionarios son excitados repetidamente por pulsos de radio frecuencia y, dependiendo de los parmetros utilizados, pueden llegar a estar parcialmente saturados.

Si el lquido dentro de un voxel se mueve perpendicularmente a travs del plano de la imagen durante la adquisicin con una velocidad uniforme, algunos de los ncleos en el voxel son reemplazados por flujo ncleos frescos que no han sido previamente excitados, ya que ellos provienen fuera del plano o volumen excitado.

FENMENO DE ENTRADA DE CORTE: REFUERZO PARADJICO

En tanto los protones de la sangre al estar en movimiento son reemplazados por pulso de alta magnetizacin Al enviar un primer protones frescoscon una(necesario para que que Si despus de un TR breve los perciben esta segunda excitacin y darn una alta seal en un excitacin, todos los protones protones estacionarios no se relajen) se enva un nuevo fenmeno denominado refuerzo paradjico. que se encuentranpulso, plano de la saturacin de los tejidos estticos, en el se produce Cuanto mayor seaenerga de de protones reemplazados, mayor ser la el nmero imagen absorben que genera una atenuacin o supresin de su seal. lo seal disponible hasta llegar a un mximo. radiofrecuencia.

TRH+ saturados

H+ no saturados

Z

FENMENO DE ENTRADA DE CORTE: REFUERZO PARADJICO

Este fenmeno ocurre tanto a nivel de la sangre como tambin en el LCR u otro fluido del cuerpo.

La magnitud de este refuerzo depende de muchos factores incluyendo el espesor de corte, el TR, el ngulo de basculacin en FFE y la potencia del campo magntico.90 90

TR

protones con una alta magnetizacin en arterias

flujo arterial

Los slices iniciales tienen flujo brillante en arterias o venas

Protones parcialmente saturados en vasos

protones con una alta magnetizacin en venas

Fenmeno de entrada de corte

flujo venoso

FENMENO DE SALIDA DE CORTE Secuencia Spin Eco

SiDebido a que ambos pulsos aumenta la velocidad en secuencias de spin-eco son necesarios para Tal como en el a travs del refuerzo paradjico, la del sea que la seal flujo detectada, elplano resultado es la reduccinla naturaleza del efecto de o prdida de la seal es de corte, prdida de la seal, debido a que el pulso de dependiente Ahora el efecto predominante flujo de 180 solo puede magntico el plano resfasecambia. del campo actuar sobre y del espesor por fuera resulta de los protones que dejan el plano de de corte y no de corte.de el. corte entre los pulsos de 90 y 180. Direccin y vel. de flujo Lentopulso de 90 pulso de 180

Resultado de la sealIntensa

Mediano

Rpido

Vaca

FENMENO DE SALIDA DE CORTE Flujo rpido

Para Este lo se excitan en elprotones que entran Tampoco fenmeno es mximo cuandoSE, los Los que harn seal en secuencias los generar una aquellos pulso de 90 y despusespesor seratraviesan delplanohaberse protonessalen del corte antes mediante de 180 en el deben del corte despus de pulsos protones excitados el pulso emitido enpulsoyselectivo de 90 no un tiempo Tt de 90 seal. de corte elemitirn180.