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Prof. Esp. Mick Lennon MachadoCurso de Nutrição
Nutrição nos Ciclos da Vida
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Nutrição nos Ciclos da Vida
CONTEÚDO 05
CRIANÇASCRIANÇASCaracterísticas e Avaliação Características e Avaliação
NutricionalNutricional
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Nutrição nos Ciclos da Vida
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Nutrição nos Ciclos da Vida
Características na infânciaCaracterísticas na infância Até os 2 anos, o crescimento reflete as condições de
nascimento. Somente a partir dos 2 anos é que o potencial genético passa a ter impacto sobre o crescimento da criança;
Do primeiro ao terceiro ano de vida = modificações importantes no corpo:
Pernas mais longas; Começa a perder a gordura de reserva do bebê; Desenvolvimento de massa muscular; Formação completa da arcada dentária decídua – Dentição definitiva
por volta dos 6 a 7 anos; A partir de 3 ou 4 anos o crescimento é constante, com
ganho médio de 2 a 3kg e 5 a 7cm por ano. Valores para ambos os sexos até o início da puberdade;
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Características na infânciaCaracterísticas na infância Como entre a idade entre 7 e 10 anos precede o estirão
pubertário, é possível ocorrer o fenômeno de repleção energética, como forma de guardar energia para ser usada na fase de intenso crescimento pubertário = sobrepeso (110% a 120% acima do peso) – Necessidade de intervenção???;
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Nutrição nos Ciclos da Vida
Avaliação nutricionalAvaliação nutricional Avaliação Antropométrica;
Peso; Altura; IMC; Peso para Idade; Peso para Altura; IMC para Idade; Altura para Idade
Avaliação do Consumo Alimentar; Recordatório 24h (Quantitativa e Qualitativa); Alimentação Diária Habitual (Quantitativa e Qualitativa); Registro Alimentar (Quantitativa e Qualitativa); Questionário de Freqüência (Qualitativa);
Avaliação Bioquímica; Avaliação Clínica;
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Nutrição nos Ciclos da Vida
Avaliação antropométricaAvaliação antropométrica Coleta da Data de Nascimento e Sexo; Utilização dos protocolos para coleta de peso e altura; Determinação do IMC; Avaliação através das Curvas de Crescimentos;
Menores de 5 anos (OMS, 2006): Altura por Idade, IMC por Idade, Peso por Altura e Peso por Idade;
Maiores de 5 anos (OMS, 2007): Altura por Idade, IMC por Idade, Peso por Idade;
VALORES CRÍTICOS
INDICES ANTROPOMÉTRICOS
CRIANÇAS < 5 ANOS CRIANÇAS > 5 ANOS
P/I P/A IMC/I A/I P/I IMC/I A/I
<p 0,1 <EZ -3Muito
baixo peso para idade
Magreza acentuada
Magreza acentuada
Muito baixa estatura
para idade
Muito baixo peso para idade
Magreza acentuada
Muito baixa estatura
para idade
≥p 0,1 e <p 3
≥EZ -3 e <EZ -2
Baixo peso para idade Magreza Magreza
Baixa estatura
para idade
Baixo peso para idade Magreza
Baixa estatura
para idade
≥p 3 e <p 15 ≥EZ -2 e
<EZ -1
Peso adequado para idade
Eutrofia Eutrofia
Estatura adequada para idade
Peso adequado para idade
Eutrofia
Estatura adequada para idade
≥p 15 e ≤p 85 ≥EZ -1 e
≤EZ +1
>p 85 e ≤p 97
>EZ +1 e ≤EZ +2
Risco de sobrepeso
Risco de sobrepeso Sobrepeso
>p 97 e ≤p 99,9 >EZ +2 e
≤EZ +3Peso
elevado para idade
Sobrepeso Sobrepeso
Peso elevado
para idade
Obesidade
>p 99,9 >EZ +3 Obesidade Obesidade Obesidade grave
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Avaliação antropométricaAvaliação antropométrica Planilha no Excel para Avaliação do Estado Nutricional;
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Nutrição nos Ciclos da Vida
Avaliação de consumo alimentarAvaliação de consumo alimentar
A partir de que idade podemos fazer uma avaliação de consumo alimentar com a própria criança?
Quais estratégias para avaliar o consumo alimentar de crianças?
Com o que devemos nos preocupar em relação ao consumo alimentar de crianças?
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Avaliação bioquímicaAvaliação bioquímica Proteína total: 6,1 a 7,9 g/dL (1 a 7 anos); 6,4 a 8,1 g/dL (8 a 12 anos) Albumina sérica: 3,9 a 5,0g/dL (<5 anos); 4,0 a 5,3g/dL (5 a 19 anos) Cálcio (ionizado) sérico: 4,8 a 4,92mg/dL ou 2,24 a 2,46mEq/L Cálcio total: 8,8 a 10,8mg/dL Sódio: 138 a 145mmol/L Nitrogênio uréico: 5 a 18mg/dL Betacaroteno: 20 a 70mcg/dL (Lactentes); 40 a 130mcg/dL (Crianças) Zinco: 64 a 118mcg/dL Colesterol total: 45 a 182mg/dL (1 a 3 anos); 109 a 189mg/dL (4 a 6 anos) Colesterol HDL: 35 a 84mg/dL Colesterol LDL: 60 a 140mg/dL (H) e 60 a 150mg/dL (M) Triglicerídios: 0 a 5 anos: 30 a 86mg/dL (H) e 32 a 99mg/dL (M)
6 a 11 anos: 31 a 108mg/dL (H) e 35 a 114mg/dL (M) Creatinina: 0,2 a 0,4mg/dL (Lactentes); 0,3 a 0,7mg/dL (Crianças) Eritrócitos: 6 meses a 2 anos: 3,7 a 5,3 milhões de cel/mm3
2 a 6 anos: 3,9 a 5,3 milhões de cel/mm3
6 a 12 anos: 4,0 a 5,2 milhões de cel/mm3 Glicose: 40 a 60mg/dL (1 dia); 50 a 90mg/dL (>1 dia); 60 a 100mg/dL (cça)
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Avaliação bioquímicaAvaliação bioquímica TTGO (mg/dL – 1,75g/kg de peso ideal):
Jejum: 70 a 105mg/dL ≥ 126mg/dL (DM) 60 min: 120 a 170mg/dL ≥ 200mg/dL (DM) 90 min: 100 a 140mg/dL ≥ 200mg/dL (DM) 120 min: 70 a 120mg/dL ≥ 200mg/dL (DM)
Fosfatase: 145 a 420U/L Hemoglobina: 9,0 a 14,0g/dL (2 meses); 11,5 a 15,5g/dL (6 a 12 anos) Hb glicosilada: 2,1% a 7,7% do total de Hb (1 a 5 anos); 3,0 a 6,2% (6 a 12 anos) VCM: 70 a 86fL (6 meses a 2 anos); 77 a 95fL (6 a 12 anos) HCM: 23 a 31pg (6 meses a 2 anos); 25 33pg (6 a 12 anos) Hematócrito: 35 a 45% Ferritina: 50 a 200mcg/L (2 a 5 meses); 7 a 140mcg/L (6 meses a 15 anos) Transferrina: 95 a 385mg/dL Ferro: 22 a 184mcg/dLTIBC (capacidade total de ligação do ferro): 100 a 400mcg/dL (< 2 anos); 250 a
450mcg/dL (crianças)
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Avaliação bioquímicaAvaliação bioquímica
Se o parâmetro avaliado vier alterado, o nutricionista terá competência e habilidade para intervir no resultado?
Qual a real necessidade de se saber os valores do exame? Saber o resultado do exame fará com que a conduta seja
diferente? Avaliar necessidade, custo e agressão!
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Avaliação clínicaAvaliação clínica Avaliação de possíveis deficiências ou intoxicações por
nutrientes; Avaliação da situação de insegurança alimentar, percebendo as
possibilidades e características do acesso aos alimentos pela criança;
Avaliação do histórico familiar de doenças, bem como o perfil nutricional e alimentar da família;
Avaliação da gestação e parto;