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Ciclo de Atualização
Idealfarma 21de Fevereiro - São Paulo
Farmacêutico e
professor, atua na área
de Farmácia de
Manipulação desde
1986, ministra cursos e
palestras em todo o país
para farmacêuticos,
médicos e
nutricionistas.
Nutracêuticos para a modulação da
síndrome metabólica e suas
comorbidades. Estudos científicos e
formulações.
O que é a Síndrome Metabólica?
Na década de 80, um pesquisador chamado Reaven, observou que doenças frequentes como hipertensão, alterações na glicose e no colesterol estavam, muitas vezes, associadas à obesidade. E mais que isso, essas condições estavam unidas por um elo de ligação comum, chamado resistência insulínica. A valorização da presença da Síndrome se deu pela constatação de sua relação com doença cardiovascular. Quando presente, a Síndrome Metabólica está relacionada a uma mortalidade geral duas vezes maior que na população normal e mortalidade cardiovascular três vezes maior.
Introdução
O que é a Síndrome Metabólica? Logo, a Síndrome Metabólica é um conjunto de doenças cuja base é a resistência Insulínica (RI). RI Obesidade Diabetes Tipo II DCV DCV = Doença Cardiovascular
Introdução
Introdução
Mais de 50% da população americana tem sobrepeso ou é obesa. No Brasil, não estamos muito longe desta realidade. Segundo o IBGE, O excesso de peso em homens adultos saltou de 18,5% para 50,1% — ou seja, metade dos homens adultos já estava acima do peso — e ultrapassou, em 2008-09, o excesso em mulheres, que foi de 28,7% para 48%.
O excesso de peso e a obesidade são encontrados a partir de 5 anos de idade, em todos os grupos de renda e em todas as regiões brasileiras. O IBGE e o Ministério da Saúde entrevistaram e
tomaram medidas de 188 mil pessoas
de todas as idades em 55.970 domicílios em todos os estados e no Distrito Federal.
Introdução
Obesidade
A Organização Mundial de Saúde define a obesidade como um excesso de gordura corporal acumulada no tecido adiposo, com sérias implicações para a saúde (2002). Possui etiologia multifatorial, como os fatores genético, metabólico, nutricional, sedentarismo, etc. Os fatores nutricional e o sedentarismo são os mais importantes.
Obesidade
Tecnicamente a obesidade é avaliada através do Índice de Massa Corpórea e pela medida da circunferência abdominal.
1) O IMC é calculado da seguinte maneira: Peso (kg) IMC = ------------------ Altura2 (m2)
Avaliação da Obesidade
INTERPRETAÇÃO DO IMC
Resultado Situação
Abaixo de 17 Muito abaixo do peso
Entre 17 e 18,49 Abaixo do peso
Entre 18,50 e 24,99 Peso normal
Entre 25 e 29,99 Acima do peso ou sobrecarga ponderal
Entre 30 e 34,99 Obesidade I
Entre 35 e 39,99 Obesidade II (severa)
Acima de 40 Obesidade III (mórbida)
Avaliação da Obesidade
2) A medida da circunferência abdominal é efetuada com a pessoa de pé, usando uma fita métrica passada na cintura, na altura do umbigo, sem encolher a barriga ou apertar a fita métrica. A medida da circunferência abdominal não deve ser superior a 102 centímetros para homens e 88 cm para mulheres.
Avaliação da Obesidade
Recentemente, as drogas que eram utilizadas para o tratamento da obesidade foram banidas pela ANVISA, permanecendo apenas a sibutramina e o Orlistat. A Sibutramina não é recomendada para o tratamento da obesidade infanto-juvenil, e o Orlistat possui efeitos colaterais que dificultam a adesão do paciente ao tratamento, como fezes gordurosas e/ou diarréias.
Tratamento da Obesidade
Como o tratamento da obesidade não passa apenas pelo plano farmacológico, sendo importante a reeducação alimentar e a prática de exercícios físicos, caminhadas, etc, o profissional nutricionista tem um papel preponderante no tratamento. Ainda mais depois da proibição das drogas anorexígenas.
Tratamento da Obesidade
Vários nutracêuticos podem auxiliar o tratamento da obesidade. Mas vamos destacar o OLIGONOL e o KPF devido as suas propriedades farmacológicas e suas aplicações na saúde humana.
Nutracêuticos no tratamento da
Obesidade
É um nutracêutico de polifenóis, com elevado teor de β-oligonol extraídos dos frutos da lichia na forma de polímeros de cadeia longa o que dificultava a sua absorção e adequada biodisponibilidade. Assim, esses polifenóis foram submetidos ao processo de oligomerização, através do método de reação da tiólise, sendo transformados em unidades de monômeros, dímeros e trímeros, com elevadíssima taxa de absorção e biodisponibilidade.
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Em um homem de 34 anos observou a redução de 30,1%, sendo 31 cm2 gordura visceral e 33 cm2 da gordura subcutânea. Já na mulher de 59 anos observou a redução de 14,1%, sendo 20 cm2 de gordura subcutânea e 10 cm2 de gordura visceral. Também melhorou a resistência a insulina e elevou os níveis de adiponectina sérica, diminuindo o fator para síndrome metabólica.
Diante das evidências aqui apresentadas, não ficam dúvidas que: O Oligonol administrado em pacientes obesos, concomitante a um programa alimentar determinado por médicos ou nutricionistas e a prática de exercícios físicos, é uma ferramenta de grande valor no combate à obesidade, diminuindo significativamente os riscos de comorbidades, proporcionando saúde e bem estar a estes pacientes.
Resultados
• Melhora a saúde cardiovascular;
• Melhora a aptidão física e performance atlética;
• Melhora a pele diminuindo as rugas e as linhas de
expressão;
Oligonol: Outros benefícios
Outros benefícios de Oligonol
A DL50 do oligonol em ratos fica acima de 2000mg/kg. Logo a segurança do oligonol é extremamente elevada, uma vez que para uma pessoa de 80kg, por exemplo, esta dose fica além de 160g/dia. Em alguns trabalhos em humanos foram administrados 600mg/dia sem incidência de efeitos colaterais sérios. Dosagem: A dose recomendada é de 100 a 200mg/dia
Segurança de Oligonol
Formulações
Administrar 1 cápsula, 1 vez ao dia.
Oligonol _______________100 mg
Maxvegg Slim _______________400 mg
Veículo qsp______________1 Cap
Gerenciamento de Peso ®
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Administrar 1 cápsula, 1 vez ao dia.
Oligonol _______________100 mg
Maxvegg Therm _______________400 mg
Veículo qsp______________1 Cap
Gerenciamento de Peso com Oligonol
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Oligonol _______________200 mg
Veículo qsp______________1 Cap
Administrar 1 cápsula ao dia.
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Gerenciamento de Peso e Termogênico
É um flavonóide obtido da raiz de Kaempferia galanga L.
O KPF® é um extrato seco padronizado com 50% kaempferol. A sua estrutura química é:
Suas principais propriedades são:
a) Potente antioxidante;
b) Anti-inflamatório;
c) Bactericida e anti-viral;
d) Prevenção do câncer;
e) Aumento do gasto energético;
f) Diminui a resistência à insulina.
Aumento do gasto energético:
Os distúrbios na homeostase de energia no organismo pode resultar em obesidade e outras doenças metabólicas.
O aumento do gasto energético promove um equilíbrio entre a produção e o armazenamento de gordura nos adipócitos.
O exercício físico ajuda a aumentar o gasto energético durante a sua prática.
Se a quantidade de energia produzida for maior do que a quantidade de energia gasta, a quantidade produzida a mais, tende a se armazenar nos adipócitos em forma de gordura.
Se um determinado fator promover um gasto maior de energia, a homeostase metabólica será mantida.
Em pacientes obesos, a resistência à insulina é produzida em função de alimentação inadequada, fatores neuroendócrinos e mascaramento de receptores.
O gráfico a seguir apresenta uma clara evidência da resistência à insulina na obesidade:
O kaempferol atua aumentando o gasto energético.
Trabalho publicado na revista Diabetes em 2007, demonstra esta importante propriedade do kaempferol.
Ele aumenta a expressão da deiodinase tipo 2, que transforma o T4 em T3. O T3 por sua vez aumenta o cAMP levando a um maior consumo de oxigênio pelas células musculares e outros tipos de células, promovendo maior gasto energético.
Outro trabalho de 2012, realizado na Coréia, aponta de forma muito clara a diminuição da adipogênese pelo Kaempferol.
Culturas de células 3T3-L1(pré-adipócitos) foram tratadas com DMSO, com um extrato da raiz de Polygonati falcatum (fonte de kaempferol), e com kaempferol.
As culturas tratadas com 40µmol e 80µmol de kaempferol, foram superiores na inibição da expressão dos genes adipogênicos PPAR-ϒ, SREBP-1c, Adipsina e LPL (proteínas envolvidas na diferenciação dos adipócitos, e o acúmulo de gordura). A figura a seguir demonstra com clareza esta inibição:
O uso de KPF proporciona um aumento do metabolismo evitando a obesidade tanto pelo aumento da produção de energia, como por sua capacidade de evitar a diferenciação dos adipócitos e o consequente acúmulo de gordura.
Resultados
Formulações
Administrar 2 cápsulas ao dia.
KPF_______________300 mg
Indisteem_______________150 mg
Veículo qsp______________1 Cap
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Administrar 2 cápsulas ao dia.
KPF_______________300 mg
Bio CG_______________150 mg
Veículo qsp______________1 Cap
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Administrar 2 cápsulas ao dia.
KPF_______________300 mg
Sinetrol _______________600 mg
Veículo qsp______________1 Cap
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Atenção: Sinetrol contém cafeína
