Chronisch zieken en anderhalvelijns zorg
Organisatie van chronische zorg
Koos Veen, medisch manager GHC
www.ghcgroningen.nl
Inleiding chronisch zieken
Discussie kleine groepen
Afsluiting
Programma
Veroudering en vergrijzing Toename chronisch zieken
Krimp -> vermindering voorzieningen
Meer behoefte aan zorg (dicht)bij huis Meer behoefte aan samenwerkende professionals rondom de patint;
binnen de zorg maar ook daarbuiten: sport/welzijn
Ontwikkelingen in de zorgvraag
Chronische ziekten
Bron:GGD gezondheidsprofiel Groningen 2010
Chronische ziekten
Bron:GGD gezondheidsprofiel Groningen 2010
Chronische zorg
1e lijn
Huisarts 1e lijn GGZ
2e lijn, verpleeghuiszorg
Thuiszorg
Chronische patinten
1e lijnsdiagnostiek
2e lijnsdiagnostiek
Specialisten(ouderengenees-kunde)
Paramedici2e lijn
2e lijn GGZ
Paramedici 1e lijn
1 januari 2008: start integrale bekostiging/ketenzorg
Wens vanuit Huisartsenkring Groningen om chronische zorg vanuit de huisartsenpraktijk te organiseren
Maart 2007 oprichting GHC Totaal aantal huisarts leden: 255
Aantal leden diabetes gecontracteerd: 226
Aantal diabeten type 2: 24.000 (4,1% van totale bevolking)
Ontwikkeling van de GHC
Chronische ziekten
Praktijk Veen
7,5% van totale praktijkpopulatie
Substitutie van 1e lijn naar 2 lijn
1e lijn
Huisarts 1e lijn GGZ
2e lijn, verpleeghuiszorg
Thuiszorg
Chronische patinten
1e lijnsdiagnostiek
2e lijnsdiagnostiek
Specialisten(ouderengenees-kunde)
Paramedici2e lijn
2e lijn GGZ
Paramedici 1e lijn
Van mono- naar multidisciplinair
1e lijn
Huisarts 1e lijn GGZ
2e lijn, verpleeghuiszorg
Thuiszorg
Chronische patinten
1e lijnsdiagnostiek
2e lijnsdiagnostiek
Specialisten(ouderengenees-kunde)
Paramedici2e lijn
2e lijn GGZ
Paramedici 1e lijn
Van mono- naar multidisciplinair
1e lijn
Huisarts 1e lijn GGZ
2e lijn, verpleeghuiszorg
Thuiszorg
Chronische patinten
2e lijnsdiagnostiek
Paramedici 1e lijn
TaakafbakeningVerwijs en terugverwijsprotocollenNascholing en kwaliteitsbeleidICT, communicatieFinancieel
TaakafbakeningVerwijs- en terugverwijsproto-collenNascholing en kwaliteitsbeleidICT, communicatieConsultatieFinancieel
Versterking
Diagnostiekin de
eerste lijn
1e lijnsdiagnostiek
Van mono- naar multidisciplinair(Anderhalvelijn)
1e lijn
2e lijn, verpleeghuiszorg
Chronisch patinten
1,5 lijn
Chronische patinten
Uitbreiding diagnostische en therapeutische mogelijkheden dicht bij huis
Korte lijnen, gezamenlijke consultatie Multi-disciplinaire programmas
-Ouderen-Chronisch zieken-Psychosociale problematiek
Concreet
Zorg Welzijn Wonen
(Medisch) inhoudelijk: Wie doet wat
Financieel: zorgverzekering, AWBZ, WMO, ontschotting 1e en 2e lijn
Logistiek: Consultatie, Huisvesting, Vervoer, ICTPatintenperspectief: 1 loket, bereikbaarheid, herkenbaarheid, laagdrempeligheid
Dimensies anderhalve lijnszorg
Het Nederlands voetbalelftal wordt deze zomer Europees kampioen
Eens Oneens
Bevorderende factoren (max. 3)Belemmerende factoren (max. 3)
Stelling
Ketenzorg en integrale bekostiging is een prima springplank
voor de verdere ontwikkeling van anderhalvelijnszorg
Stelling
Preventie en zelfmanagement hebben ook in een sterk vergrijsde bevolking met een laag opleidingsniveau kans van slagen.
Stelling
Het principe van marktwerking in de zorg staat de ontwikkeling van anderhalvelijnszorg in de weg.
Stelling
Solistisch werkende huisartsen moeten de komende jaren plaats maken voor centra waar meerdere huisartsen onder 1 dak werken.
Stelling
Er dient een stuurgroep anderhalvelijnszorg gevormd te worden, die als
eerste doel heeft draagvlak te creren onder huisartsen, specialisten, patinten en
bestuurders.
Stelling
1. Ketenzorg en integrale bekostiging is een prima springplankvoor de verdere ontwikkeling van anderhalvelijnszorg.
2. Preventie en zelfmanagement hebben ook in een sterk vergrijsde bevolking met een laag opleidingsniveau kans van slagen.
3. Het principe van marktwerking in de zorg staat de ontwikkeling van anderhalvelijnschronische zorg in de weg.
4. Solistisch werkende huisartsen moeten de komende jaren plaats maken voor centra waar meerdere huisartsen onder 1 dak werken.
5. Er dient een stuurgroep anderhalvelijnszorg gevormd te worden, die als
eerste doel heeft draagvlak te creren onder huisartsen, specialisten, patinten en
bestuurders.
Stellingen
