Upload
talbot
View
44
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Chief Complaint. استفراغ خونی. History of Present Illness. بیمار خانم 64 ساله ای هستند که حدودا 4 ماه قبل متعاقب 2 بار استفراغ خونی تحت اندوسکوپی قرار می گیرند که در اندوسکوپی توده ای در محل کاردیا مشاهده گردید، بیمار همچنین از دیسفاژی هم شکایت داشته است. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Chief Complaint
استفراغ خونی•
بار 2 ماه قبل متعاقب 4 س اله ای هستند ک ه حدودا 64بیمار خان م در که د گیرن ی م قرار کوپی اندوس ت تح ی خون تفراغ اساندوس کوپی توده ای در مح ل کاردی ا مشاهده گردی د، بیمار همچنین
از دیسفاژی هم شکایت داشته است.بیمار مصرف سیگار را ذکر نمی کن د، س ابقه ای از هلیکوباکتر بیان
نمی کند. سابقه خانوادگی کنسر را نمی دهد.
History of Present Illness
Past Medical History : NegativePast Surgical History : سال قبل، ترمیم هرنی 20ترمیم هرنی نافی
سال قبل25اینگوینال چپ
Allergies : Negative
Medications : Negative
Family History : Negative
Physical Examبیمارخانم میانسالی است، هوشیار است، الغر به نظر می •
نیست.Toxic است اما illرسد، Vital Signs: BP : 110/70 mmHg , PR : 80/min , RR : 20/min
Temp oral : 37.1 C است، اسکلرا ایکتریک نیست، paleسر و گردن : ملتحمه کمی
لنفادنوپاتی گردن و سوپرا کلویکوالر ندارد. ویرشو نود منفی. Bilateralقفسه سینه : لنفادنوپاتی آگزیالری ندارد. قفسه سینه
Symmetric Expansion دارد. کاهش صدای ریوی واضحی است.S3,S4 فاقد سوفل و S1,S2ندارد. صداهای قلبی
نیست. اکیموز ندارد. شکم نرم است. Distendشکم : شکم بدون ارگانومگالی و تندرنس، سیستر ماری ژوزف منفی.
اندام : دفرمیتی خاصی ندارد. نبض های دیستال قرینه لمس می گردد.
CT-Scan
Endoscopy
Endoscopy reportدر ناحیه کاردیا توده پولیپوئید خونریزی دهنده دیده می شود •
که مشکوک به دیسپالزیست، در سطح مخاط معده ضایعه ای .ندارد، انقباض پیلور طبیعی است، بولب دئودنوم نرمال است
Biopsy Report
• Diagnosis: Liver Core needle biopsy:- Delicate Stand of fibrous tissue
involved by carcinoma highly suggestive of hepatocellular carcinoma.
- No preserved liver paranchyma