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Checkliste „Blower-Door-TestDie vollständig ausgefüllte Checkliste ist im Original dem Verwendungsnachweis beizulegen. Dokumente zum ANTRAG Gemeinsam mit dem Antragsformular wurden folgende Dokumente eingereicht (Zutreffendes bitte ankreuzen). Angebot einer Fachfirma Ja Begleitung Blower-Door Test Wurde eine Begleitung durch einen Energieberater beauftragt und soll diese durch das Förderprogramm gefördert werden? Ja Nein Wenn ja: Wurden die folgenden Unterlagen durch den Energieberater bereitgestellt? Angebot über die Begleitung mit Beschreibung der Tätigkeiten (Liste der förderfähigen Tätigkeiten siehe Förderprogramm Abschnitt C, Unterabschnitt IV, Absatz 4 und 5) Ja Vollständiges Luftdichtigkeitskonzept Ja

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Checkliste „Blower-Door-Test“

Die vollständig ausgefüllte Checkliste ist im Original dem Verwendungsnachweis beizulegen.

Dokumente zum ANTRAG

Gemeinsam mit dem Antragsformular wurden folgende Dokumente eingereicht (Zutreffendes bitte

ankreuzen).

Angebot einer Fachfirma Ja

Begleitung Blower-Door Test

Wurde eine Begleitung durch einen Energieberater beauftragt und soll diese durch das Förderprogramm gefördert werden?

Ja Nein

Wenn ja: Wurden die folgenden Unterlagen durch den Energieberater bereitgestellt?

Angebot über die Begleitung mit Beschreibung der Tätigkeiten (Liste der förderfähigen Tätigkeiten siehe Förderprogramm Abschnitt C, Unterabschnitt IV, Absatz 4 und 5)

Ja

Vollständiges Luftdichtigkeitskonzept Ja

Page 2: Checkliste „Blower-Door-Test - heidelberg.de fileCheckliste „Blower-Door-Test“ Die vollständig ausgefüllte Checkliste ist im Original dem Verwendungsnachweis beizulegen. Dokumente

Dokumente zum VERWENDUNGSNACHWEIS

Gemeinsam mit dem Verwendungsnachweis wurden folgende Dokumente zur Verfügung gestellt:

Rechnung einer Fachfirma oder eines Ingenieurbüros Ja

Begleitung Blower Door Test

Wurde eine Begleitung durch einen Energieberater beauftragt und dem Antrag auf Förderung zugestimmt?

Ja Nein

Wenn ja: Wurden die folgenden Unterlagen durch den Energieberater bereitgestellt?

Fotodokumentation der durchgeführten Energieeffizienzmaßnahmen Ja

Protokoll zur Leckageortung mittels Luftdichtigkeitsmessung Ja