39

KODE UNIT : KES.VK02.008.01 JUDUL UNIT : Mengukur Tanda-Tanda Vital. DESKRIPSI UNIT : Kompetensi merupakan pengukuran terhadap nadi,

pernafasan, serta tekanan darah klien/pasien. Pengukuran tanda vital dilakukan untuk mengetahui kondisi umum klien/pasien. Kompetensi ini dilakukan pada setiap klien/pasien sesuai kebutuhan.

ELEMEN KOMPETENSI

KRITERIA UNJUK KERJA

01 Mengidentifikasi kegiatan pengukuran tanda-tanda vital klien/pasien

1.1 Klien/pasien yang yang akan dilakukan pengukuran tanda-tanda vital diidentifikasi sesuai rencana asuhan keperawatan .

1.2 Koordinasi dengan perawat senior dilakukan untuk

validasi kegiatan pengukuran tanda-tanda vital

02 Melakukan salam 2.1 Salam disampaikan.

03 Mempersiapkan alat-alat pengukuran tanda-tanda vital

3.1 Set alat pengukuran tanda-tanda vital dipersiapkan.

3.2 Set alat-alat dibawa ke dekat klien/pasien

04 Mempersiapkan klien/pasien

4.1 Klien/pasien yang akan dilakukan pengukuran tanda-tanda vital dicek dan dievaluasi

4.2. Tujuan dan langkah-langkah pengukuran tanda-tanda vital dijelaskan

05 Melakukan pengukuran tanda-tanda vital

5.1. Cuci tangan dilakukan

5.2. Pengukuran suhu tubuh dilakukan

5.3 Pengukuran nadi klien/pasien dilakukan

5.4. Pengukuran pernafasan klien/pasien dilakukan

5.5. Pengukuran tekanan darah dilakukan

5.6. Jika terdapat hasil yang menyimpang dilaporkan kepada perawat senior

5.7. Tangan dicuci

5.8. Set alat pengukuran tanda-tanda vital dibersihkan dan diletakkan kembali ke tempatnya

06. Melakukan pencatatan dan pelaporan

6.1. Hasil tindakan pengukuran tanda-tanda vital dicatat sesuai kebutuhan 6.2. Hasil yang dicatat, dilaporkan

40

BATASAN VARIABEL Unit kompetensi ini merupakan kompetensi perawat vokasi: mengukur tanda-tanda vital klien/pasien dalam keadaan stabil. Kompetensi dilakukan dengan supervisi perawat senior. Kompetensi dilakukan sesuai dengan rencana asuhan keperawatan klien/pasien. Kompetensi merupakan kompetensi perawat vokasional secara perorangan. Persyaratan yang harus dipenuhi untuk melaksanakan unit kompetensi ini adalah: 1. Set alat pengukuran tanda-tanda vital 2. SOP 3. Program pengukuran tanda-tanda vital sesuai renpra PANDUAN PENILAIAN 1. Unit kompetensi yang harus dikuasai sebelumnya :

1.1 KES.VK01.001.01 - Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan

1.2 KES.VK01.002.01 - Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan 2. Kondisi pengujian

2.1 Pengujian dilakukan pada kondisi yang aman 2.2 Pengujian dilakukan sesuai standar 2.3 Pengujian dilakukan terhadap perawat vokasi secara perorangan

3. Pengetahuan yang diperlukan

3.1 Struktur dan fisologi sistem pernafasan, suhu dan peredaran darah 3.2 Tujuan dan langkah-langkah pengukuran tanda-tanda vital.

4. Keterampilan yang diperlukan:

4.1 Cuci tangan 4.2 Pengukuran suhu, nadi, pernafasan dan tekanan darah 4.3 Cara mencatat hasil pengukuran

5. Aspek Kritis

5.1 Ketepatan mengobservasi, membaca hasil pengukuran tanda-tanda vital 5.2 Ketepatan mencatat hasil pengukuran.

KOMPETENSI KUNCI

NO KOMPETENSI KUNCI DALAM UNIT INI TINGKAT 1 Mengumpulkan dan mengorganisasikan informasi 1 2 Mengkomunikasikan ide dan informasi 1 3 Merencanakan dan mengatur kegiatan 1 4 Bekerjasama dengan orang lain dan kelompok 1 5 Menggunakan konsep dan teknik matematika 1 6 Memecahkan persoalan/masalah 1 7 Menggunakan teknologi 1