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7/16/2019 CHARLA RIESGO CARDIOVASCULAR.pptx.ppt

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RIESGO CARDIOVASCULAR

ADRIANA PRIETO CASTIBLANCO

MEDICO ESPECIALISTA EN SALUDOCUPACIONAL

ZONA MEDICA IPS

Proveedor de Servicios en Prevención de

COLMENA vida y r iesgos profes ionales



RIESGO CARDIOVASCULAR

• El riesgo cardiovascular es el riesgo

que tiene una persona de sufrir una

enfermedad vascular en el corazón

(una angina de pecho o un infarto) o en

el cerebro (embolia) durante un periodo

de tiempo



• Debido a que las enfermedadescardiovasculares representan la principal causade muerte en el planeta, el desarrollo demedidas preventivas sería una conductaracional que:

• Salvaría vidas

• Disminuiría la morbilidad asociada (con la

consecuente mejoría en la calidad de vida)

• Ahorraría recursos económicos



• La prevención primaria (y secundaria) efectiva requierede la evaluación de riesgo para categorizar pacientes ypoder seleccionar intervenciones apropiadas.

• Los factores de riesgo tienden a agruparse y se puedenclasificar de múltiples maneras:

• Modificables

•

• No modificables

• Contribuyen a la aparición de la enfermedad.



MODIFICABLES:

Hipertensión Arterial

Tabaquismo

DislipidemiaSedentarismo

Obesidad

Diabetes

EstrésConsumo de Alcohol



• NO MODIFICABLES:

• Edad

•

Sexo• Antecedentes Familiares

• Antecedentes personales de enfermedadcoronaria

• Menopausia



• Contribuyen a la aparición de la enfermedad:

•

Los factores de riesgo mayores e independientes para enfermedadcoronaria son:

Factores de riesgo independientes mayores

• Tabaquismo

• Hipertensión arterial sistémica

• Colesterol total sérico elevado

• Colesterol-LDL sérico elevado

• Colesterol-HDL sérico bajo• Diabetes mellitus

• Edad avanzada



• Otros factores asociados se definen como:

• Predisponentes: aquellos que empeoran el riesgo de los factores de riesgo

independientes

• Condicionales: asociados con riesgo aumentado de enfermedad aterosclerostica,

aunque su relación causal, independiente y contribución cuantitativa no están biendocumentadas.

Factores de riesgo predisponentes• Obesidad (IMC>30kg/m2)

• Obesidad abdominal*

• Inactividad física

• Historia familiar de enfermedad coronaria prematura

• Características étnicas

• Factores psicosociales

• * Circunferencia de la cintura en hombres >102 cm y en mujeres > 88 cm



Factores de riesgo condicionales

• Triglicéridos séricos elevados

• Partículas pequeñas densas de LDL

• Homocisteína sérica elevada (>10nmol/L)

• Lipoproteina (a) sérica elevada (>20mg/dL)

• Factores protrombóticos (por ej.: fibrinógeno, factores VII y VIII)

• Marcadores inflamatorios (por ej.: proteína C-reactiva)

• Índices de función fibrinolítica (t-PA, PAI-1)

• Resistencia a la insulina con hiperinsulinemia

• Elevación de los leucocitos y/o del hematocrito

• Estado estrogénico

• Genotipo DD para enzima conversora de angiotensina

•

Deficiencia de vitaminas antioxidantes• Infección por Chlamydia

• Arco senil, soplos vasculares, deficiencia de pulsos



La evaluación global de riesgo puede ser clínicamente útilporque permite:

• 1. Identificar los pacientes de alto riesgo (por ejemplo:aquellos con 2 o más factores de riesgo) que requieranatención e intervención inmediatas.

• 2. Motivar a los pacientes para mejorar la adherencia enterapias de reducción de riesgo.

• 3. Modificar la intensidad de las conductas de reducciónde riesgo en forma individualizada



• Las personas que consumen 20 cigarrillos o más tienen 2 a 3 vecesmás riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, que los que nofuman.

• Además de aumentar el riesgo de infarto agudo del miocardio, eltabaquismo aumenta las incidencia de muerte súbita, desarrollo de

aneurisma aórtico enfermedad vascular periférica y eventocerebrovascular isquémico.

• Las personas que dejan de fumar reducen el riesgo de un evento

coronario en un 50% en los primeros 1 a 2 años después desuspender el hábito, y el riesgo se aproxima al

de los no fumadores después de 5 a 15 años.



• Un aumento del 10% en el colesterol sérico se asocia con 20 a 30%de incremento en el riesgo de enfermedad coronaria

• La reducción del colesterol total y C-LDL en un 10%, reduce elriesgo de muerte cardiovascular en un 15%, y el tratamiento por más de 5 años reduce un 25% los eventos coronarios.

• La hipertensión arterial aumenta el riesgo de infarto agudo delmiocardio en 27% y de evento vascular cerebral en 42%.



• Que hacer para disminuir el riesgo:

Controlar periódicamente su Tensión Arterial

Disminuir el consumo de sal, té y café si se tiene tensiónalta

Moderar el consumo de alcohol.

Mantener un peso adecuado a la estatura.



Llevar una alimentación completa y equilibrada, no abusar deproductos precocinados, congelados o fritos y alimentos ricos engrasas animales.

Aumentar el consumo de legumbres, verduras y fruta.

Seleccionar alimentos de alto valor nutritivo, pero de escaso valor calórico.

Ajustar la alimentación a las necesidades del estilo de vida; no puedeconsumir el mismo número de calorías una persona que realiza untrabajo sedentario que un deportista.



• Hacer ejercicio de acuerdo al estado de salud,características físicas y aficiones. Si la actividad físicano resulta placentera rápidamente se abandona.

• No creer en dietas mágicas. No dan resultado y puedenser muy perjudiciales para la salud. Una dieta alimenticiasólo debe establecerla un especialista.

• Dejar de fumar

•

La Asociación Americana del Corazón recomiendarealizar entre 30 a 60 minutos diarios de ejerciciosaeróbicos, como caminar a un ritmo de 6 km/hr, parareducir el riesgo de sufrir un infarto.



Dejar tiempo libre para esparcimiento y para

descansar.

Aprender a controlar las emociones.

Dormir las horas necesarias y en las mejorescondiciones ambientales posibles.

Realizar un chequeo médico preventivo anualsegún la recomendación del médico.



GRACIAS

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