Cespe 2010 Mpu Analista de Saude Dermatologia Prova

5/27/2018 Cespe 2010 Mpu Analista de Saude Dermatologia Prova

1/12

MINISTRIO PBLICO DA UNIONVEL SUPERIOR CONCURSO PBLICO

CARGO

33ANALISTA DE SADE/

DERMATOLOGIA

Provas Objetivas e Discursiva

LEIA COM ATENO AS INSTRUES ABAIXO.

1 Confira atentamente se os seus dados pessoais, transcritos acima, esto corretos e coincidem com o que est

registrado na sua folha de respostas e na sua folha de texto definitivo da prova discursiva. Confira tambmo seu nome em cada pgina numerada deste caderno de provas. Em seguida, verifique se ele contm a

quantidade de itens indicada em sua folha de respostas, correspondentes s provas objetivas, e a prova discursiva

acompanhada de espao para rascunho. Caso o caderno esteja incompleto, tenha qualquer defeito, ou apresente

divergncia quanto aos dados pessoais, solicite ao fiscal de sala mais prximo que tome as providncias cabveis, pois

no sero aceitas reclamaes posteriores nesse sentido.

2 Quando autorizado pelo chefe de sala, no momento da identificao, escreva, no espao apropriado da folha de

respostas, com a sua caligrafia usual, a seguinte frase:

Conforme previsto em edital, o descumprimento dessa instruo implicar a anulao das suas provas e a sua

eliminao do concurso.

3 Durante a realizao das provas, no se comunique com outros candidatos nem se levante sem autorizao do fiscal

de sala. Nesse perodo, tambm no ser permitido o emprstimo de qualquer material entre candidatos, mesmo

entre os que j tenham terminado as provas.

4 Na durao das provas, est includo o tempo destinado identificao que ser feita no decorrer das provas ,

ao preenchimento da folha de respostas e transcrio do texto definitivo da prova discursiva para a folha de texto

definitivo.

5 Ao terminar as provas, chame o fiscal de sala mais prximo, devolva-lhe a sua folha de respostas e a sua folha de

texto definitivo e deixe o local de provas.

6 A desobedincia a qualquer uma das determinaes constantes em edital, no presente caderno, na folha de respostas

ou na folha de texto definitivo da prova discursiva poder implicar a anulao das suas provas.

OBSERVAES

No sero conhecidos recursos em desacordo com o estabelecido em edital.

Informaes adicionais: telefone 0(XX) 61 3448-0100; Internet www.cespe.unb.br.

permitida a reproduo deste material apenas para fins didticos, desde que citada a fonte.


2/12

UnB/CESPE MPU

De acordo com o comando a que cada um dos itens a seguir se refira, marque, na folha de respostas, para cada item: o campodesignado com o cdigo C, caso julgue o item CERTO; ou o campo designado com o cdigo E, caso julgue o item ERRADO.A ausncia de marcao ou a marcao de ambos os campos no sero apenadas, ou seja, no recebero pontuao negativa.Para as devidas marcaes, use a folhaderespostas, nico documento vlido para a correo das suas provas objetivas.

Nos itens que avaliam conhecimentos de informtica, a menos que seja explicitamente informado o contrrio, considere que todosos programas mencionados esto em configurao-padro, em portugus; e que no h restries de proteo, de funcionamento ede uso em relao aos programas, arquivos, diretrios, recursos e equipamentos mencionados.

CONHECIMENTOS BSICOSInovar recriar de modo a agregar valor e incrementar1

a eficincia, a produtividade e a competitividade nos processos

gerenciais e nos produtos e servios das organizaes. Ou seja,

o fermento do crescimento econmico e social de um pas.4

Para isso, preciso criatividade, capacidade de inventar e

coragem para sair dos esquemas tradicionais. Inovador o

indivduo que procura respostas originais e pertinentes em7

situaes com as quais ele se defronta. preciso uma atitude

de abertura para as coisas novas, pois a novidade catastrfica

para os mais cticos. Pode-se dizer que o caminho da inovao10

um percurso de difcil travessia para a maioria das

instituies. Inovar significa transformar os pontos frgeis de

um empreendimento em uma realidade duradoura e lucrativa.13

A inovao estimula a comercializao de produtos ou servios

e tambm permite avanos importantes para toda a sociedade.

Porm, a inovao verdadeira somente quando est16

fundamentada no conhecimento. A capacidade de inovao

depende da pesquisa, da gerao de conhecimento.

necessrio investir em pesquisa para devolver resultados19

satisfatrios sociedade. No entanto, os resultados desse tipode investimento no so necessariamente recursos financeiros

ou valores econmicos, podem ser tambm a qualidade de vida22

com justia social.Lus Afonso Bermdez. O fermento tecnolgico.In: Darcy.

Revista de jornalismo cientfico e cultural da Universidade de

Braslia, novembro e dezembro de 2009, p. 37 (com adaptaes).

Considerando a organizao das ideias e estruturas lingusticas

do texto, julgue os seguintes itens.

O perodo sinttico iniciado por Inovar significa (R.12)

estabelece, com o perodo anterior, relao semntica queadmite ser explicitada pela expresso Por conseguinte,

escrevendo-se: Por conseguinte, inovar significa (...).

Subentende-se da argumentao do texto que o pronome

demonstrativo, no trecho desse tipo de investimento

(R.20-21), refere-se ideia de fermento do crescimento

econmico e social de um pas (R.4).

A forma verbal (R.4) est flexionada no singular porque, na

orao em que ocorre, subentende-se Inovar (R.1) como

sujeito.

Na linha 8, o segmento as quais remete a situaes e, por

isso, admite a substituio pelo pronome que; no entanto,

nesse contexto, tal substituio provocaria ambiguidade.

Ns, seres humanos, somos seres sociais: vivemos1nosso cotidiano em contnua imbricao com o ser de outros.Isso, em geral, admitimos sem reservas. Ao mesmo tempo,seres humanos, somos indivduos: vivemos nosso ser cotidiano4como um contnuo devir de experincias individuaisintransferveis. Isso admitimos como algo indubitvel. Sersocial e ser individual parecem condies contraditrias da7existncia. De fato, boa parte da histria poltica, econmica ecultural da humanidade, particularmente durante os ltimosduzentos anos no ocidente, tem a ver com esse dilema. Assim,10distintas teorias polticas e econmicas, fundadas em diferentesideologias do humano, enfatizam um aspecto ou outro dessadualidade, seja reclamando uma subordinao dos interesses13individuais aos interesses sociais, ou, ao contrrio, afastando oser humano da unidade de sua experincia cotidiana. Almdisso, cada uma das ideologias em que se fundamentam essas16teorias polticas e econmicas constitui uma viso dosfenmenos sociais e individuais que pretende firmar-se em umadescrio verdadeira da natureza biolgica, psicolgica ou19espiritual do humano.

Humberto Maturana. Biologia do fenmeno social: aontologia da realidade. Miriam Graciano (Trad.). Belo

Horizonte: UFMG, 2002, p. 195 (com adaptaes).

A respeito da organizao das estruturas lingusticas e das ideias dotexto, julgue os itens a seguir.

Nas relaes de coeso do texto, as expresses esse dilema(R.10) e dessa dualidade (R.12-13) remetem condio do serhumano: unitrio em sua experincia cotidiana (R.15), masimbricado com o ser de outros (R.2).

Na linha 16, na concordncia com cada uma das ideologias,a flexo de plural em fundamentam refora a ideia de

pluralidade de ideologias; mas estaria gramaticalmentecorreto e textualmente coerente enfatizar cada uma,empregando-se o referido verbo no singular.

A insero de termo como antes de seres humanos (R.4)preservaria a coerncia entre os argumentos bem como acorreo gramatical do texto.

Na linha 4, o sinal de dois-pontos tem a funo de introduziruma explicao para as oraes anteriores; por isso, em seulugar, poderia ser escrito porque, sem prejuzo para acorreogramatical do texto ou para sua coerncia.

Depreende-se do texto que as condies contraditriasmencionadas na linha 7 decorrem da dificuldade que o serhumano tem em admitir que suas experincias sointransferveis porque surgem de um contnuo devir (R.5).


3/12

UnB/CESPE MPU

As diferenas de classes vo ser estabelecidas em dois1nveis polares: classe privilegiada e classe no privilegiada.Nessa dicotomia, um leitor crtico vai perceber que se trata deum corte epistemolgico, na medida em que fica bvio que4classificar por extremos no reflete a complexidade de classesda sociedade brasileira, apesar de indicar os picos. Em cada umdos polos, outras diferenas se fazem presentes, mas7

preferimos alar a dicotomia maior que tanto habita o mundodas estatsticas quanto, e principalmente, o mundo doimaginrio social. Estudos a respeito de riqueza e pobreza ora10do quitao a classes pela forma quantitativa da ordem doganho econmico, ora pelo grau de consumo na sociedadecapitalista, ora pela forma de apresentao em vesturio, ora13pela violncia de quem no tem mais nada a perder e assim pordiante. O imaginrio, em sua organizao dinmica e com suacapacidade de produzir imagens simblicas e esteretipos,16maneja representaes que possibilitam pr ordem no caos.O imaginrio, acionado pela imaginao individual,

pluriespacial e, na interao social, constri a memria, a19histria museolgica. Mesmo que possamos pensar queesteretipos so resultado de matrizes, a cultura dinmica,porquanto smbolos e esteretipos so olhados e22ressignificados em determinado instante social.

Dina Maria Martins Ferreira. No pense, veja. So

Paulo: Fapesp&Annablume, p. 62 (com adaptaes).

Com base na organizao das ideias e nos aspectos gramaticais dotexto acima, julgue os itens que se seguem.

Na linha 11, a ausncia de sinal indicativo de crase no

segmento a classes indica que foi empregada apenas apreposio a, exigida pelo verbo dar, sem haver emprego doartigo feminino.

Preservam-se as relaes argumentativas do texto bem comosua correo gramatical, caso se inicie o ltimo perodo porAinda, em lugar de Mesmo (R.20).

De acordo com a argumentao do texto, a diferenciao dasclasses em dois nveis polares (R.1-2), como dois extremos,no atende complexidade de classes da sociedade brasileira,mas comum ao mundo das estatsticas (R.8-9) e ao mundodo imaginrio social (R.9-10).

O uso da forma verbal se trata (R.3), no singular, atende sregras de concordncia com o termo um corteepistemolgico (R.4) e seriam mantidas a coerncia entre osargumentos e a correo gramatical do texto se fosse usado otermo no plural, cortes epistemolgicos, desde que o verbofosse flexionado no plural: se tratam.

Na linha 4, para se evitar a repetio de que, seria adequadosubstituir o trecho que classificar (R.4-5) por ao classificar,preservando-se tanto a coerncia textual quanto a correogramatical do texto.

Subentende-se da argumentao do texto que os picos (R.6)correspondem aos mais salientes indicadores de classes aprivilegiada e a no privilegiada , referidos no texto tambmcomo extremos (R.5) e polos (R.7).

A caracterstica central da modernidade, no seria1demais repetir, a institucionalizao do universalismo eseu duplo, a igualdade como princpio organizador da esferapblica. Com base nesse pressuposto, argumento que, em nossa4sociedade, na esfera pblica, duas formas de particularismo o das diferenas e o das relaes pessoais se reforam e searticulam em diversas arenas e situaes, na produo e7

reproduo de desigualdades sociais e simblicas.O particularismo das diferenas produz excluso social esimblica, dificultando os sentimentos de pertencimento e10interdependncia social, necessrios para a efetivainstitucionalizao do universalismo na esfera pblica.O particularismo das relaes pessoais atravessa os novos13arranjos institucionais que vm sendo propostos comomecanismos de construo de novas formas de sociabilidade eao coletiva na esfera pblica. Finalmente, considero que,16embora a formao de novos sujeitos sociais e polticos e dearenas de participao da sociedade na formulao e gesto das

polticas pblicas traga as marcas de nossa trajetria histrica,19constitui, ao mesmo tempo, possibilidade aberta para outraequao entre universalismo e particularismo na sociedadebrasileira.22

Jeni Vaitsman. Desigualdades sociais e particularismos

na sociedade brasileira. In: Cadernos de Sade Pblica, Rio

de Janeiro, n. 18 (Suplemento), p. 38 (com adaptaes).

Julgue os seguintes itens, a respeito dos sentidos e da organizaodo texto acima.

As relaes entre as ideias do texto mostram que a formaverbal dificultando (R.10) est ligada a diferenas (R.9);

por isso, seriam respeitadas as relaes entre os argumentosdessa estrutura, como tambm a correo gramatical, caso setornasse explcita essa relao, por meio da substituio dessaforma verbal por e dificultam.

Por meio da conjuno e, empregada duas vezes na linha 17e uma vez na linha 18, estabelecida a seguinte organizao deideias: a primeira ocorrncia liga duas caractersticas denovos sujeitos (R.17); a segunda liga dois complementos deformao (R.17); a terceira, dois complementos de arenas departicipao da sociedade (R.18).

Na linha 19, obrigatrio o uso do verbo trazer no modosubjuntivo traga porque essa forma verbal integra umaorao iniciada pelo vocbulo embora (R.17).

A coerncia entre os argumentos apresentados no texto mostraque o pronome seu (R.3) refere-se a universalismo (R.2).

De acordo com as normas de pontuao, seria corretoempregar, nas linhas 2 e 3, vrgulas no lugar dos travesses;entretanto, nesse caso, a leitura e a compreenso do trechopoderiam ser prejudicadas, dada a existncia da vrgulaempregada aps duplo, no interior do trecho destacado entretravesses.

Na estrutura sinttica em que ocorre, a preposio em(R.7)poderia ser omitida, o que no prejudicaria a coerncia nem acorreo gramatical do texto, pois a preposio ficariasubentendida.


4/12

UnB/CESPE MPU

Hipermodernidade o termo usado para denominar a1

realidade contempornea, caracterizada pela cultura do

excesso, do acrscimo sempre quantitativo de bens materiais,

de coisas consumveis e descartveis. Dentro desse contexto,4

todas as interaes humanas, marcadas pela doena crnica da

falta de tempo disponvel e da ausncia de autntica integrao

existencial, se tornam intensas e urgentes. O movimento da7

vida passa a ser uma efervescncia constante e as mudanas a

ocorrer em ritmo quase esquizofrnico, determinando os

valores fugidios de uma ordem temporal marcada pela10

efemeridade. Como tentativas de acompanhar essa velocidade

vertiginosa que marca o processo de constituio da sociedade

hipermoderna, surge a flexibilidade do mundo do trabalho e a13

fluidez das relaes interpessoais. O indivduo da cultura

tecnicista vivencia uma situao paradoxal: ao mesmo tempo

em que lhe so ofertados continuamente os recursos para16

que possa gozar efetivamente as ddivas materiais da vida,

ocorre, no entanto, a impossibilidade de se desfrutar

plenamente desses recursos.19

Renato Nunes Bittencourt. Consumo para o vazio existencial.

In: Filosofia, ano V, n. 48, p. 46-8 (com adaptaes).

Julgue os itens a seguir, com relao s ideias e aspectos

lingusticos do texto.

A forma verbal surge (R.13) est flexionada no singular

porque estabelece relao de concordncia com o conjunto das

ideias que compem a orao anterior.

O uso da preposio em, na linha 16, obrigatrio para

marcar a relao estabelecida com a forma verbal vivencia

(R.15); por isso, a omisso dessa preposio provocaria erro

gramatical e impossibilitaria a retomada do referente do

pronome que (R.16).

Entende-se da leitura do texto que a realidade

contempornea (R.2) caracteriza-se pela velocidade

vertiginosa e pelo acmulo de bens materiais, assim como pela

ausncia de integrao existencial e falta de tempo para

usufruir as ddivas materiais da vida (R.17).

A ausncia de vrgula depois de vertiginosa (R.12) indica que

a orao iniciada por que marca (R.12) restringe a ideia de

velocidade vertiginosa (R.11-12).

Considerando a organizao, a estrutura e os princpios que

orientam as atribuies do Ministrio Pblico da Unio (MPU),

julgue os itens a seguir.

As funes eleitorais do Ministrio Pblico Federal perante os

juzes e juntas eleitorais sero exercidas pelo promotor

eleitoral. O princpio do promotor natural decorre da independncia

funcional e da garantia da inamovibilidade dos membros da

instituio.

Com relao aos procuradores-gerais, julgue os prximos itens.

A destituio do procurador-geral de justia do Distrito

Federal e territrios exige a deliberao da maioria absoluta

dos membros da Cmara Legislativa do Distrito Federal.

Cabe ao procurador-geral da Repblica, como chefe do

Ministrio Pblico Federal, decidir, em grau de recurso,

conflitos de atribuies entre rgos componentes da estruturado Ministrio Pblico Federal.

O presidente da Repblica, no uso de suas atribuies de chefe

de Estado, nomeia o procurador-geral de justia nos estados,

o procurador-geral militar e o procurador-geral do trabalho.

A respeito das funes do MPU e das garantias de seus membros,

julgue os itens que se seguem.

Compete ao colgio de procuradores da Repblica elaborar,

mediante votao obrigatria, lista trplice para a composio

de todos os tribunais superiores. A promoo de membros do MPU ocorre por antiguidade ou

merecimento, independentemente de solicitao, interesse

pblico ou autorizao do rgo colegiado.

A respeito dos princpios fundamentais, da aplicabilidade das

normas constitucionais e dos direitos sociais, julgue os itens a

seguir.

O livre exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso,

desde que atendidas as qualificaes profissionais que a lei

estabelecer, norma constitucional de eficcia contida;

portanto, o legislador ordinrio atua para tornar exercitvel o

direito nela previsto.

Sendo os direitos fundamentais vlidos tanto para as pessoas

fsicas quanto para as jurdicas, no h, na Constituio Federal

de 1988 (CF), exemplo de garantia desses direitos que se

destine exclusivamente s pessoas fsicas.

A dignidade da pessoa humana, um dos fundamentos da

Repblica Federativa do Brasil, apresenta-se como direito de

proteo individual em relao ao Estado e aos demais

indivduos e como dever fundamental de tratamento igualitrio

dos prprios semelhantes.

No que se refere organizao poltico-administrativa do Estado e

s atribuies e responsabilidades do presidente da Repblica,

julgue os itens subsequentes.

A CF autoriza o presidente da Repblica a delegar ao

advogado-geral da Unio o envio de mensagem e de plano de

governo ao Congresso Nacional por ocasio da abertura da

sesso legislativa.

Uma vez que, no Estado federal, h mais de uma ordem

jurdica incidente sobre o mesmo territrio e sobre as mesmaspessoas, a repartio de competncias entre os entes

federativos, prevista pela CF, favorece a eficcia da ao

estatal, evitando conflitos e desperdcio de esforos e recursos.


5/12

UnB/CESPE MPU

Julgue os itens a seguir, referentes ao Poder Judicirio e s

funes essenciais justia.

A CF assegura autonomia funcional, administrativa e

financeira s defensorias pblicas estaduais, por meio das

quais o Estado cumpre o seu dever constitucional de

garantir s pessoas desprovidas de recursos financeiros o

acesso justia.

De acordo com a CF, compete aos juzes federais

processar e julgar os crimes polticos e as infraes penais

praticadas em detrimento de bens, servios ou interesse da

Unio ou de suas entidades autrquicas ou empresas

pblicas, excludas as contravenes e ressalvadas as

competncias da justia militar e da justia eleitoral.

Com relao aos poderes, atos e contratos administrativos,

julgue os itens a seguir.

As prerrogativas do regime jurdico administrativoconferem poderes administrao, colocada em posio

de supremacia sobre o particular; j as sujeies servem de

limites atuao administrativa, como garantia do respeito

s finalidades pblicas e tambm dos direitos do cidado.

A legalidade dos atos administrativos vinculados e

discricionrios est sujeita apreciao judicial.

A competncia constitui elemento ou requisito do ato

administrativo vinculado, cabendo, entretanto, ao prprio

rgo pblico estabelecer as suas atribuies.

A respeito da Lei n. 8.666/1993, julgue os itens que se seguem.

Toda prorrogao de contrato deve ser previamente

justificada pela autoridade detentora da atribuio legal

especfica; portanto, nula toda clusula contratual que

disser ser a avena automaticamente prorrogvel.

Os rgos da administrao direta, os fundos especiais, as

autarquias, as fundaes pblicas, as empresas pblicas, as

sociedades de economia mista e as demais entidades

controladas direta ou indiretamente pela Unio, pelos

estados, pelo Distrito Federal e pelos municpios estosubordinados ao regime dessa lei.

Todos os valores, preos e custos utilizados nas licitaes

tm como expresso monetria a moeda corrente nacional,

ressalvadas as concorrncias de mbito internacional, para

as quais o edital deve ajustar-se s diretrizes da poltica

monetria e do comrcio exterior e atender s exigncias

dos rgos competentes.

Julgue o seguinte item, acerca dos agentes pblicos.

A vacncia do cargo pblico decorre de: exonerao,demisso, promoo, ascenso, transferncia, readaptao,

aposentadoria, posse em outro cargo inacumulvel e

falecimento.

A figura acima ilustra uma planilha em edio no Microsoft Excel 2007

(MSExcel 2007), que apresenta valores hipotticos de seis processos.

Nessa planilha, o total e a mdia aritmtica dos valores dos seis

processos sero inseridos nas clulas C8e C9, respectivamente. Com

base nessas informaes, julgue os itens subsequentes.

Ao serem selecionados os cabealhos apresentados na primeira

linha da planilha em edio e se clicar a ferramenta , os

cabealhos sero automaticamente centralizados tanto horizontal

quanto verticalmente.

Para formatar a fonte dos valores abaixo de R$ 500.000,00 com a

cor vermelha e a dos valores acima de R$ 500.000,00 com a cor

azul, suficiente selecionar a coluna, clicar o menu Frmulas,

digitar =SE(C2


6/12

UnB/CESPE MPU

A figura acima mostra uma janela do IE 8.0 aberta em um computador com o Windows XP e conectado Internet. Com base nessafigura, julgue os itens que se seguem, acerca da utilizao de tecnologias, ferramentas, aplicativos e procedimentos associados Internet.

Ao se digitar uma palavra na caixa de pesquisa e, em seguida, pressionar e manter pressionada a tecla

e, na sequncia, pressionar a tecla, sero exibidos, em nova guia, os resultados da pesquisa realizada em todos os stiosda Web em que essa palavra foi encontrada.

Ao se clicar o boto , ser apresentada a opo Adicionar a Favoritos... Esta,por sua vez, ao ser clicada, permite adicionar oendereo www.mpu.gov.br na lista de favoritos.

A mensagem de alerta exibida na figura, introduzida pelo smbolo , refere-se ao complemento MSXML 5.0 e solicita permissodo usurio para que esse complemento seja instalado no computador. Existem, no entanto, complementos que podem ser instaladossem o conhecimento do usurio, quando, por exemplo, for parte de outro programa instalado anteriormente.

Antes de permitir a execuo do complemento MSXML 5.0, recomenda-se que o usurio clique a opo e, em seguida,clique Ativar Filtragem InPrivate para executar o antivrus do IE 8.0.

Ao se clicar a opo e, em seguida, a opo Zoom, sero exibidas opes que permitem ampliar ou reduzir a exibio dapgina da Web mostrada na figura.

Com base na figura ao lado, que apresenta um texto emedio no Microsoft Word 2007 (MSWord 2007),julgue os prximos itens, relativos edio de textos eplanilhas.

Considere que o ltimo pargrafo do textomostrado na figura seja copiado do MSWord 2007

para uma clula de uma planilha do MicrosoftExcel 2007. Nesse caso, possvel tornar todo ocontedo visvel nessa clula, com exibio emvrias linhas, formatando-a com a opo QuebrarTexto Automaticamente.

Ao se clicar o boto , so apresentadasopes que permitem alterar o design geral dodocumento, incluindo-se cores, fontes, efeitos e oplano de fundo da pgina.

O texto em edio pode ser afastado para a direita

usando-se a rgua ou a ferramenta .

Considerando-se que os itens dos pargrafos foram autoformatados pelo MSWord 2007, possvel substituir as letras correspondentes

ordenao por numerais romanos com a utilizao da ferramenta .


7/12

UnB/CESPE MPU

Em relao anatomia e fisiologia da pele, julgue os itens que se

seguem.

Uma das funes da juno dermoepidrmica, denominadazona da membrana basal, agir como barreira penetrao demolculas de alta massa molecular, limitando alguns processosinflamatrios da epiderme.

A pele compe-se essencialmente de trs camadas de tecidos.Para a formao do citoesqueleto da epiderme, que a camadamais superior, participam os filamentos intermedirios, osfilamentos de actina e os microtbulos.

As citoqueratinas representam o maior grupo de filamentosintermedirios que so responsveis pela resistncia mecnicadas clulas.

As citoqueratinas tm distribuio especfica para cada epitlioe seus anexos. No entanto, em determinadas situaes

patolgicas, as citoqueratinas proliferativas impedem que essesfilamentos sejam utilizados como marcadores de diferenciaoe origem tumoral.

As clulas basais esto unidas entre si por pontesintercelulares, tambm denominadas desmossomas. Para amanuteno dos desmossomas, indispensvel a regulao deons de K+e Na+, por meio da protena desmoplaquina.

Com referncia aos aspectos imunolgicos e histopatolgicos dapele, julgue os prximos itens.

A degenerao balonizante caracteriza-se pela formao denecrose em que o tecido perde a sua estrutura. H presena depus, que corresponde a neutrfilos degenerados e materialamorfo.

Os vrios tipos de linfcitos podem ser diferenciados portcnicas que detectam suas molculas de superfcie, ou seja,antgenos de diferenciao leucocitria. Os anticorposmonoclonais que reconhecem um mesmo antgeno dediferenciao so agrupados em conjunto de diferenciao(CD).

O tecido linfoide associado pele (SALT) formado porqueratincitos, clulas de Langerhans, linfcitos e peloaparelho secretor das glndulas sudorparas.

Patologias como a psorase e a dermatite atpica so exemplosde dermatoses com influncia importante dos superantgenos,assim chamados por sua elevada massa molecular, acima de10.000 Da.

A interleucina 1, que produzida na pele pelos queratincitose pelas clulas de Langerhans, est envolvida na patogneseprincipalmente dos pnfigos, da dermatite atpica e de algunslinfomas.

Algumas dermatoses apresentam microabscessos como achadohistopatolgico. O microabscesso de Munro, na psorase, formado por neutrfilos degenerados na camada crnea.O microabscesso de Pautrier caracterstico de linfomacutneo, com linfcitos atpicos na camada malpighiana.O microabscesso papilar, formado por neutrfilos, encontrado na dermatite herpetiforme.

Acerca das patologias eczematosas, julgue os itens subsequentes.

Pimecrolimus e tacrolimus, imunomoduladores que inibem aliberao da calcineurina, so eficazes no tratamento dadermatite atpica, principalmente nas formas graves e extensas.

Na via aferente da dermatite de contato alrgica, para queocorra a sensibilizao, o hapteno, que a substncia qumicasensibilizante, precisa ficar em contato com a pele por atduas horas.

Medicamentos tpicos so causas comuns de dermatite decontato por sensibilizao. Entre eles, os anestsicos locaisdestacam-se por reaes cruzadas com corantes de tecidos etintura de cabelos.

Considere que, em um paciente adulto, um eczema atpicotenha atingido preferencialmente as reas de flexo e a face,apresentando liquenificao e escoriaes. Nessa situao, apele fica seca e apresenta dermografismo branco.

Quanto s dermatoses eritematodescamativas, julgue os itens aseguir.

O 8-metoxipsolareno (8-MOP) administrado por via oral tornaa pele e a retina sensveis radiao ultravioleta por 12 horas.

A presena de ppulas foliculares com espculas crneas nodorso da 1. e da 2. falanges dos dedos caracterstica daptirase rubrapilar, que cursa tambm com queratodermiapalmoplantar.

Algumas dermatoses tm manifestaes sistmicas como febre,cefaleia e mal-estar. A pitirase liquenoide crnica uma delas.Aps trs a quatro semanas, as leses papulares regridemdeixando cicatrizes deprimidas.

Alguns agentes microbianos tm sido implicados napatognese da dermatite seborreica; nos lactentes, a Candidaalbicans encontrada com frequncia.

Vrios fatores contribuem para o desencadeamento ou aexacerbao da psorase, entre eles a administrao e ainterrupo de corticoide sistmico, o uso de inibidores daenzima conversora de angiotensina e a hipocalemia.

Os comprometimentos articulares mais comuns na psorase soa monoartrite e a oligoartrite assimtrica, que envolvem asarticulaes intercostais, lombossacras e dos punhos.

A respeito do lquen plano, de outras formas de lquen e outrasdermatoses papulosas, julgue os itens que se seguem.

A sndrome de Graham-Little-Piccardi-Lassem definidacomo a presena de lquen plano pilar na pele ou no courocabeludo, lquen plano tpico na pele ou na mucosa e alopeciacicatricial multifocal.

O lquen estriado manifesta-se mais frequentemente emcrianas, apresentando-se com ppulas que coalescem paraformar faixa linear que seguem as linhas de Blaschko.

As crianas com at dois anos de idade so as maisfrequentemente acometidas pelo prurido estrfulo, que resultada hipersensibilidade a alrgenos, como toxinas de insetos.

O prurigo de Hebra, caracterizado por prurido intenso causadopor grande liberao de histamina dos mastcitos, acometemais comumente mulheres.

Mucosas so reas frequentemente atingidas por leses delquen plano e a malignizao mais frequente nas formas

erosivas que predominam na lngua. Considere que o lquen plano seja uma patologia que

comprometa a interface dermoepidrmica. Nesse caso, noexame de imunofluorescncia direta usual observar-se apresena de IgG e IgA e, menos frequentemente, de IgM e C3.


8/12

UnB/CESPE MPU

A respeito de prpuras, julgue os seguintes itens.

Elevao dos membros inferiores e uso de meias elsticas sorecursos indicados para prevenir a progresso da angiodermitepigmentar e purprica, tambm conhecida como doena deFavre-Chaix.

Na prpura de Waldenstrom primria, h surgimento depetquias, em surtos, geralmente nos membros inferiores; trata-

se de uma gamopatia com aumento de IgM e IgA, podendoevoluir para mieloma mltiplo.

A sndrome de Waterhouse-Friederichsen ou prpurafulminans, associada a infeces graves causadas pormeningococo, pneumococo, estafilococo,E.colie outros, podeevoluir para choque e bito.

Portadores de doenas hepticas e renais apresentamfrequentemente hemorragias e prpura tromboastnica.

Acerca das dermatoses bolhosas e ulceradas, julgue os itenssubsequentes.

As lceras desencadeadas pela anemia falciforme so muitodolorosas e localizam-se preferencialmente no tero inferior da

perna de mulheres negras jovens, sem sinais de estase. Pacientes com lceras crnicas em reas anestsicas precisam

ser investigados para elucidao da causa. Devem-seconsiderar principalmente as hipteses de hansenase, tabes,siringomielia, neuropatias perifricas, como as causadas pordiabetes melito ou etilismo crnico, ausncia congnita de dore sndrome de Thvnard.

O surgimento de carcinoma espinocelular em lcera crnica oucicatriz antiga ocorre, em geral, nas pernas, e esse tumor chamado de lcera de Marjolin.

Doentes portadores de pnfigo vulgar apresentam anticorpospatognicos das subclasses IgG-1 e IgG-4, voltados contra a

desmoglena-3. As neoplasias mais frequentemente associadas ao pnfigo

paraneoplsico so o adenocarcinoma gstrico e omiossarcoma.

O herpes gestacional geralmente ocorre no 2. ou no 3.trimestre da gestao. Nesse caso, aproximadamente 10% dosrecm-nascidos de mes com herpes gestacional podemapresentar leses cutneas autolimitadas.

Com relao s dermatoses, julgue os prximos itens.

Leses discoides do lpus eritematoso so habitualmenteacompanhadas de exames laboratoriais negativos. Quadrosdisseminados da doena podem ter anticorpos anti-DNA

positivos e so indicativos de evoluo grave compossibilidade de comprometimento renal.

A esclerodermia linear chamada sndrome de Parry-Rombergou hemiatrofia facial progressiva quando compromete ahemiface, com atrofia do subcutneo, dos ossos, dascartilagens e eventualmente dos msculos.

A hipersecreo sebcea que ocorre na patognese da acnevulgar decorrente do desenvolvimento das glndulassebceas secundrio a sndromes virilizantes.

A ecloso da acne decorrente de trs fatores: distrbio daqueratinizao folicular, hipersecreo sebcea e contaminaopor bactrias como Propionibacterium acnes, P. parvum,

Staphilococus epidermidis e leveduras como Pityrosporumfurfur.

Ao exame pela lmpada de Wood, observa-se uma coloraovinhosa no comedo aberto devido produo de porfirina peloPropionibacterium acnes.

A respeito das micoses, julgue os itens de subsequentes.

A paronquia caracterizada por eritema e edema na dobra emtorno da matriz da unha do dedo da mo e participam desseprocesso, principalmente, a Candida albicanse outros fungose, eventualmente, bactrias.

O diagnstico da lobomicose estabelecido pela identificao

do fungo em exame direto e microcultivo. Malassezia furfurparticipa da flora normal da pele. Quando

esta coloniza o folculo pilosebceo, ocorre reao inflamatriae eventualmente abscesso na poro infundibular do pelo,caracterizando a foliculite pitirosprica.

Uma mulher com 12 semanas de gestao procurou oservio mdico apresentando quadro de ppulas pruriginosas etneis de cerca de 5 mm no abdome e nas axilas. Referiu que oquadro teve incio aps contato com cachorros h cerca de umasemana.

Com base no caso clnico acima, julgue os prximos itens.

Essa gestante apresenta maior probabilidade de estar infectadapor HTLV-1 que a populao em geral, uma vez que existecorrelao estatstica entre essa infeco e a sarna crostosa.

O diagnstico mais provvel do quadro clnico descrito escabiose, e o contato anterior com o cachorro pode ter sido afonte de contgio.

Na escabiose, o prurido pode ocorrer por dois mecanismos: omecnico, pela movimentao do parasita, e o alrgico, quejustificaria o perodo de incubao de 3 a 4 dias na primeirainfeco.

Um paciente de 32 anos de idade procurou o serviomdico apresentando lcera no prepcio h cinco dias. Deantecedentes, referiu apenas contato sexual com parceiradesconhecida, sem o uso de preservativo, h cerca de dez dias.

A respeito do caso clnico acima, julgue os itens subsequentes.

No caso em questo, recomenda-se o tratamento concomitantepara sfilis e cancro mole. Essa recomendao baseia-se naelevada frequncia de cancro misto, aproximadamente, 50%

dos casos.

Caso esse paciente apresente tempo de evoluo superior aquatro semanas, indicado tratar sfilis e cancro mole, fazerbipsia e iniciar tratamento para donovanose.

O relato, pelo paciente, de vesculas agrupadas com ardor ouprurido precedendo o quadro suficiente para o diagnstico deherpes genital.

As principais hipteses diagnsticas so sfilis primria ecancro mole. O perodo de incubao de dez dias favorece odiagnstico de cancro mole.

Caso esse paciente tenha apresentado leso inicial nica, comfundo limpo, que evoluiu para leses mltiplas e com fundosujo, assumindo caractersticas do cancro mole, o diagnsticomais provvel ser cancro de Rollet.


9/12

UnB/CESPE MPU

Imunossupressores so drogas que agem na diviso celular e tm

propriedades anti-inflamatrias. Seu uso indicado em psorase,

pnfigos, linfomas e outras patologias. Acerca desse assunto, julgue

os itens a seguir.

Em usurias de metotrexato, a medicao deve ser suspensa

quatro meses antes da gestao e a suplementao com cidoflico deve ser feita durante toda a gravidez. J o homem deve

evitar gerar filhos por at trs meses aps suspenso da droga.

Os principais efeitos colaterais da ciclosporina so hipertenso

arterial, nefrotoxicidade e mielotoxicidade.

A azatioprina um anlogo sinttico da purina que inibe as

imunidades celular e humoral e a fase efetora da resposta

imune. Seu uso foi associado ao aumento da incidncia de

tumores cutneos, linfomas no-Hodgkin e sarcoma de Kaposi.

No tratamento com metotrexato, a bipsia heptica deve ser

considerada para pacientes com dose acumulada igual ou

superior a 1,5 g ou com hepatograma persistentemente

alterado, independentemente da dose.

Caso um paciente em uso de metotrexato realize bipsia

heptica, e o resultado dessa bipsia mostre esteatose grave,

deve-se suspender a medicao e encaminh-lo ao

gastroenterologista.

No que se refere hansenase, doena infectocontagiosa endmica

no Brasil, julgue os itens a seguir.

Quando h comprometimento do nervo tibial posterior em

paciente com hansenase, ocorre o achado do p cado.

Caso o paciente apresente reao txica dapsona, deve-se

substituir essa medicao por ofloxacina ou minociclina.

A reao hansnica tipo 2 de hipersensibilidade humoral que

corresponde reao tipo III de Gell&Coombs. Infeces,distrbios emocionais, gestao e iodeto de potssio so

fatores desencadeantes dessa reao.

No paciente paucibacilar com leso cutnea nica e

envolvimento de apenas um tronco nervoso, indicado

tratamento com esquema ROM, ou seja, rifampicina associada

a minociclina e ofloxacina em dose nica, supervisionada.

Considere que um paciente, com forma paucibacilar, tratado

com rifampicina associada a dapsona, tenha abandonado o

tratamento no quarto ms e que, dois meses mais tarde, tenha

retornado ao centro de sade. Nesse caso, a conduta mdica

correta reiniciar o tratamento.

A respeito de leishmaniose tegumentar americana, doena

infecciosa que afeta pele e mucosa, julgue os itens seguintes.

Em diagnstico de leishmaniose, o padro-ouro a

visualizao de formas amastigotas no exame direto. Contudo,

esse exame raramente fornece resultado positivo, mesmo nasformas recentes.

No tratamento com glucantime, espera-se cicatrizao das

leses cutneas e mucosas entre quatro e seis semanas aps o

tratamento.

So caractersticas da forma cutnea difusa anrgica: leses

disseminadas, com aspecto predominantemente infiltrativo e

tuberoso, extenso comprometimento mucoso e resistncia aotratamento.

Acerca dos processos infecciosos bacterianos da pele, julgue os

itens que se seguem.

No impetigo estafiloccico, a bolha persistente, com crosta

fina e tendncia a confluncia. J no estreptoccico, a bolha

quase nunca detectada, a crosta espessa e no h tendncia

a circinao.

Aproximadamente um tero dos casos de nefrite aguda

estreptoccica origina-se do impetigo.

Uma das caractersticas do exame fsico que ajuda a diferenciar

a sndrome da pele escaldada estafiloccica da necrose

epidrmica txica que, no primeiro caso, o sinal de Nikolsky

positivo apenas na pele comprometida, enquanto, no segundo

caso, esse sinal positivo inclusive na pele aparentementesadia.

A trade de ocluso folicular inclui a hidroadenite, a foliculite

abscedens et suffodiens e a acne conglobata.

A fascite necrotizante classificada pelo tipo 1, que mais

comum aps cirurgias e em pacientes com diabetes e doena

vascular perifrica, e pelo tipo 2, que ocorre tipicamente aps

procedimentos cirrgicos ou traumas.

Os dois agentes causais mais frequentes das piodermites so o

Staphylococcus aureus e o Streptococcus pyogenes.


10/12

UnB/CESPE MPU

A respeito de tumores da pele, julgue os itens de subsquentes.

Melanonquias tm como causa desde alteraes fisiolgicas

at neoplasias malignas. O acometimento de uma nica unha,

uma faixa marrom ou preta maior que 3 mm, e um derrame de

pigmento periungueal so fatores que favorecem a deciso de

realizar bipsia.

A doena de Bowen, carcinoma espinocelular in situ,

caracteriza-se por leso eritematoescamosa de bordas bem

delimitadas com crescimento centrfugo lento. A teraputica de

escolha dessa patologia a crioterapia.

O corno cutneo est associado a doenas benignas, como

queratose seborreica, angioma e queratoacantoma, ou

malignas, como os carcinomas espinocelular e basocelular.

Estima-se entre 10% a 20% a probabilidade de queilite actnica

transformar-se em um carcinoma espinocelular.

Considerando as micoses cutneas, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes infectados pelo vrus HIV, o principal agente

etiolgico da onicomicose branca superficial o T. rubrum.

A paracoccidioidomicose, doena granulomatosa sistmica

causada peloParacoccidioides brasiliensis, atinge, no adulto,

principalmente a pele.

No tratamento da paracoccidioidomicose, a interrupo da

medicao feita com sulfametoxazol e trimetropim a melhora

clnica da leso.

Na tinea capitis, a leso nica e grande com tonsura

tipicamente causada por Trichophyton.

As reaes de Ide, quadros hiperrgicos com tendncia a

simetria decorrente da disseminao hematognica de produtos

antignicos de dermatfitos.

Reaes de hipersensibilidade podem ser causadas pelos mais

diversos mecanismos. Acerca de reaes a drogas, urticrias e

angioedemas, julgue os itens subsequentes.

O angioedema hereditrio representa menos de 1% dos casos

totais de angioedema e sua etiologia est ligada a uma reduoda atividade do inibidor da C1-esterase.

No se recomenda investigao etiolgica para a maioria dos

pacientes com urticria crnica leve que respondam ao uso de

anti-histamnicos.

No lpus induzido por droga, so caractersticas as

manifestaes cutneas, o envolvimento renal e a presena de

anticorpo anti-histona.

A sndrome de hipersensibilidade a drogas caracteriza-se, entre

outras ocorrncias, por erupo cutnea, linfadenopatia

generalizada, hepatite, artralgia, febre e eosinofilia.

Acerca de doenas dermatolgicas com manifestaes sistmicas,

julgue os prximos itens.

Os ndulos de Lisch, que so hamartomas da ris, estoincludos entre os critrios diagnsticos da doena de von

Reclinghausen.

Ceratoses seborreicas, quando mltiplas e de aparecimento

sbito, constituem o sinal de Leser-Trlat, que

patognomnico do adenocarcinoma de estmago.

Na doena de Fabry, h reduo ou ausncia da atividade da

enzima "-galactosidase, o que leva diminuio progressivada formao de glicoesfingolipdeos neutros nos lisossomos de

diversas clulas.

A sndrome de Bloom uma genodermatose cujo diagnstico

deve ser considerado em crianas com eritema telangiectsico

facial, fotossensibilidade e desenvolvimento fsico e mental

retardado.

Em casos em que a acantose nigricansacomete mucosas, deve-

se atentar para sua forma paraneoplsica, relacionada

especialmente a adenocarcinomas.


11/12

UnB/CESPE MPU

Nesta prova, faa o que se pede, usando o espao para rascunho indicado no presente caderno. Em seguida, transcreva o texto para

a FOLHA DE TEXTO DEFINITIVO DA PROVA DISCURSIVA, no local apropriado, pois no sero avaliados fragmentos

de texto escritos em locais indevidos. Ser desconsiderado, tambm, qualquer fragmento de texto que ultrapassar a extenso mxima

de linhas disponibilizadas.

Na FOLHA DE TEXTO DEFINITIVO DA PROVA DISCURSIVA, nico documento que servir de base para a avaliao da

Prova Discursiva, escreva com letra legvel e respeite rigorosamente as margens. No caso de erro, risque, com um trao simples, a

palavra, a frase, o trecho ou o sinal grfico e escreva em seguida o respectivo substituto. Ateno: parnteses no podem ser usados

para tal finalidade.

Um paciente de 22 anos de idade, do sexo masculino, compareceu ao consultrio mdico referindo

evoluo de ndulo na mo direita h um ms e, h duas semanas, aparecimento de ndulos no antebrao

homolateral. Informou ser estudante de medicina veterinria, fazendo estgio em hospital veterinrio, e ser

alrgico penicilina. Informou, ainda, ter feito tratamento para LUES h dois anos e que seu pai foi tratado

de tuberculose pulmonar h cinco anos.

Ao exame clnico, apresentou lcera regular no dorso da mo direita, com 1 cm de dimetro, indolor,

com bordas pouco infiltradas e halo eritematoso. Alm disso, foi constatada presena de crosta sobre a leso.

Apresentou tambm dois ndulos em antebrao direito, fazendo trajeto linear, ambos eritematosos e com

dimetros de 1,5 cm. No foi encontrada adenopatia axilar ou epitrocleana.

Em face do caso clnico hipottico descrito acima, redija um texto dissertativo, indicando os dois diagnsticos mais provveis. Ao elaborar

seu texto, aborde, necessariamente e de forma justificada, os seguintes aspectos:

< recursos laboratoriais necessrios para definir o diagnstico e resultados esperados em cada caso;< opes de tratamento para os provveis diagnsticos.


12/12

UnB/CESPE MPU

RASCUNHO

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Documents

Cespe 2010 Mpu Analista de Saude Dermatologia Prova