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Grupo #1
Jenny Bardales
Jonathan Quiroz
Julio Cesar
¨Lex regia¨
Edad Media
Menos Hijos Edad MaternaVigilancia fetal
por medios electronicos
Presentacionpelvica
Induccion del trabajo de
partoObesidad
CESAREA ANTERIOR
PRESENTACION
PELVICA
SUFRIMIENTO FETAL
DISTOCIA
CICATRIZ UTERINA
PREECLAMPSIA GRAVE CON O SIN S.HELLP
DCP EVIDENTE
MALOS ANTECEDENTES OBSTETRICOS
ENFERMEDADES MATERNAS GRAVES
TUMORES PREVIOS
CIRUGIA VAGINAL O PERINEAL PREVIA
HVS ACTIVO O CONDILOMATOSIS VULVOVAGINAL
GESTANTES VIH POSITIVAS
MACROSOMIA FETAL PESO > 4500 GR.
PREMATURIDAD EXTREMA
MUY BAJO PESO FETAL < 2000 GR.
RPMP
COMPROMISO FETAL SEVERO
MALFORMACIONES FETALES
GESTAC.GEMELAR MONOAMNIOTICOS
GESTACION MULTIPLE
Causas:Infección Puerperal
Hemorragia
Tromboembolia
Razones para Cesaría electiva
Ofrece:Evitar danos al piso pelvico durante el
parto Vaginal
Disminuir riesgo de lesiones fetales
Evitar la incertidumbre
Evitar el dolor por el trabajo de parto
Conveniencia
Su longitud debe corresponder al peso calculado
del feto.
Músculos rectos mayores del abdomen
Aponeurosis Transversal
Peritoneo
Insicion de Pfannensteil
Transversa Kerr
Vertical Kronig
Útero en dextrorrotacion
Compresas humedas
Se sujeta el colgajo vesical y se incide.
Se levanta el colgajo inferior del peritoneo.
Se separa la vejiga del miometrio.
Se entra en el utero en su segmento inferior 1 cm por
debajo del borde superior del reflejo peritoneal.
Despues de extraer los hombros, se
administra una solucion cristaloide
intravenosa con dos ampollas de
oxitocina, a razon de
10ml/min, hasta que el utero se
contrae de manera satisfactoria.
Después del alumbramiento de la placenta.
Revisar la cavidad uterina, se aspira o limpia para
retirar restos de:
Membranas
Vermix caseosa
Coágulos
Detritos
Busca de vasos sangrantes
Se repara en dos planos de sutura con material
absorbible de calibre 0 o 1.
Se retiran todas las compresas.
Limpiar las correderas parietocolicas y el fondo del
saco posterior.
Se cierra la incisión abdominal por planos.
Cierre del peritoneo.
Pinzar y ligar los vasos sangrantes.
En presencia de diastasis de los rectos.
Por lo general, el plano subcutáneo
no se cierra.
La piel se cierra con puntos
verticales de colchonero con seda
de 3-0 o 4-0continua.
Grapas.
Vejiga muy adherida
Leiomioma que ocupa el segmento uterino inferior.
Cáncer
Obesidad
Placenta previa (insicion)
Edad Gestacional
Estado del feto
Tiempo entre la muerte materna y el nacimiento
del feto.
Motivo de la muerte materna.
Adecuada y rápida reanimacion del recien nacido.
HISTERECTOMIA POSTCESAREA POR ACRETISMO
HISTERECTOMIA POSTCESAREA POR ATONIA
INGRESO EN UCI POR SHOCK SEPTICO DEBIDO A
CORIOAMNIONITIS PREVIA
ANEMIA SEVERA CON TRANSFUSION
HEMATOMA SUBAPONEUROTICO