Celiachia-semne biologice si paraclinice -anemie hiposideremica : Fe < 50 gama % , macrocitara 1-2 % -deficit de folati < 3,5 mg /ml -protrombina si proconvertina sunt scazute -hipoproteinemie : < 60 g la mie -hipoalbuminemie < 50 g la mie -hipocolesterolemie inconstanta -anomalii fosfocalcice : det de malabs vit D si Ca, hipocalcemia 2-2,5 mmol /l , fosfor scazut -carente in Zn, Mg, Cu, vit B6 b) teste imunologice : -in faza activa IgA serica este crescuta (revine la norm sub dieta fara gluten) -in faza acuta la copilul mic Ac antigliadina sunt crescuti (prin imunofluoresce nta directa. AGA tip IgG - prezenti 90-100% -Ac anti tTG IgG si IgA sunt crescuti + Ac antiendomisium (EMA) c) teste de malabsorbtie intestinala : -coeficient de absorbtie a grasimilor este scazut : 75-85 % -excretie crescuta de acid lactic in scaun cu pH acid -o excretie crescuta de H2 in aerul expirat (cand se asco o intol la lact) -testul la D-xiloza => o malabs intestinala (sub 20 mg %) d) testul HLA : -alelele HLA asco cu boala celiaca sunt DQ2 la 95 % cazuri e) biopsia intestinala cu examen histologic : -biospia intest cu prelevare duodenala = dg cert in boala celiaca -biopsia I : confirmarea atrofiei vilozitare -biospia II : dupa regimul glutenopriv cu remisiuen histologica -biospsia III : dupa test de incarcare la gluten (dupa 3-6 luni0 cu recadere his tologica * Marsh - aspecte anormale ale mucoasei in b.celiaca : -Marsh I : leziune infiltrativa, LIE crescute-infiltrat inflam limfocitar in epi teliul vilozitar -Marsh II : leziune hiperplastica, LIE crescute-infiltrat inflam limfocit intrae pithelial, largirea si adancimea criptelor -Marsh III : leziunea distructiva a) III a - atrofie vilozitara partiala b) III b - atrofie vilozitara subtotala c) III c - atrofie vilozitara totala f) examene radiologice : -tranzit intestinal : img de intestin subtire functional cu dilatare jejunala, h ipersecretie intestinala, segmentarea si flocularea bariului -varsta osoasa poate fi intarziata : osteoporoza generalizata 9corticala osoasa subtiata) -rahitismul este exceptional