Upload
dr-schaer-gmbh
View
232
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Â
Citation preview
KAKO LAKŠE ŽIVJETI S CELIJAKIJOM
Impresum:
Copyright 2010 Dr. Schär SPA, Winkelau 9,39014 Burgstall, Italija
Sva prava pridržana. Pretisak i kopiranje, čak i djelomično, kao i dijeljenje na internetu,
dopušteno je samo uz pismeno odobrenje poduzeća Dr. Schär SPA.
Tekst: Dr. Schär Professionals, prof.dr. Mladen Peršić, zweiblick // kommunikation
Dizajn: zweiblick // design, München
Tisak: Athesia
Siječanj 2013
1
KAKO LAKŠE ŽIVJETI S CELIJAKIJOMUPUTE ZA POČETAK PREHRANE BEZ GLUTENA
2
UVOD
Osnova terapije celijakije je doživotna bezgluten-
ska dijeta. Nizozemski liječnik Willem Karel Dicke
započinje dijetom bez pšenice u terapiji celijakije
još 1941. godine. Međutim, provođenje adekvat-
ne bezglutenske dijete niti danas nije lagano niti
jednostavno s obzirom da je raširenost proizvoda
koji sadrže gluten vrlo velik i šarolik. S druge stra-
ne adekvatnim liječenjem u bolesnika s tipičnom
kliničkom slikom vrlo brzo nestaju simptomi bo-
lesti, uspostavlja se uredan rast i razvoj djeteta,
a uočava se i poboljšanje općeg stanja što vodi
značajno boljoj kvaliteti života. Ovom se dijetal-
nom prehranom ne gubi niti jedan neophodni
element za uredan razvoj djeteta, odnosno zdrav
život odraslih.
S druge strane, stalno treba imati na umu da je,
kako bolest tako i dijeta bez glutena doživotna i
da oboljeli, ako nisu na dijetalnoj prehrani, imaju
visok rizik za razvoj malignih bolesti, kao i kom-
plikacija poput osteoporoze, psihičkih i drugih
smetnji.
PROF. DR. MLADEN PERŠIĆ; KBC RIJEKA
3
Iz svega navedenog može se zaključiti da korist
koju donosi dijeta bez glutena nadmašuje po-
teškoće koje se objektivno u njenom provođenju
pojavljuju. Ponekad će trebati i dodatne mašte
da dijeta ne postane jednolična, a u tome ovakve
brošure i sve veći izbor bezglutenskih namirni-
ca kao i prigodnih knjiga “kuharica” umnogome
mogu pomoći.
Primarijus, prof. dr. sc. Mladen Peršić,
pedijatar, subspecijalist za dječju gastroenterologiju,
hepatologiju i prehranu
Klinika za dječje bolesti “Kantrida”,
Klinički bolnički centar Rijeka, Istarska 43
4
SADRŽAJ
1. CELIJAKIJA
1.1 Celijakija – pa što onda? 7
1.2 Što je celijakija? 8
1.3 Koji se simptomi pojavljuju? 10
1.4 Koji klinički oblici celijakije postoje? 11
1.5 Koliko je celijakija česta bolest? 14
1.6 Što učiniti ako sumnjate na celijakiju? 17
1.7 Dermatitis herpetiformis Duhring (DH) 20
1.8 Nepodnošljivost laktoze 21
1.9 Kako se liječi celijakija? 22
2. PREHRANA BEZ GLUTENA
2.1 Što znači prehrana bez glutena? 25
2.2 Koji su pozitivni učinci prehrane bez glutena? 28
2.3 Žitarice bez glutena 30
2.4 Žitarice koje sadrže gluten 32
2.5 Što je dopušteno jesti? 34
2.6 Zdrava, uravnotežena prehrana bez glutena 46
2.7 Kupnja proizvoda kao izazov 52
2.8 Proizvodi bez glutena 56
2.9. Savjeti za kuhanje 58
5
SADRŽAJ
3. DR. SCHÄR
3.1 Dr. Schär kompanija 63
3.2 Schär već 30 godina skrbi za oboljele od celijakije 66
3.3 Glutenfreeroads 68
4. DODATNE INFORMACIJE
Dodatne informacije 71
CELIJAKIJA1
7
DIJAGNOZA KOJA OTVARA BROJNA PITANJA.
CELIJAKIJA –PA ŠTO ONDA?
S postavljanjem dijagnoze celijakije, otvaraju se
brojna pitanja, osobito zbog potrebe za promje-
nom u svakodnevnoj prehrani te iz straha od
promjene kvalitete života. Strah je neopravdan jer
oboljeli od celijakije mogu voditi bezbrižan život.
Pritom se moraju pridržavati pravila, koja je lako
savladati. Stoga, život s celijakijom može biti život
bez kompromisa.
1.1
8
CELIJAKIJA JE TRAJNA NEPODNOŠLJIVOST GLUTENA.
ŠTO JE CELIJAKIJA
1.2
Celijakija je trajna nepodnošljivost imunološkog sustava na gluten koji se nalazi u žitaricama, kao
što su pšenica, raž, ječam, pir, kamut, ozimi pir,
zob i tritikale. Oboljeli od celijakije ne smiju jesti
proizvode na bazi žitarica koje sadrže gluten.
Kod djece i odraslih s odgovarajućim genetskim
predispozicijama unos namirnica koje sadrže
gluten ili namirnica koje ga sadrže samo u tra-
govima može dovesti do reakcije imunosnog su-
stava u crijevu. U tom slučaju dolazi do kronične
upale i atrofi je crijevnih resica. U sluznici tankog
crijeva nalaze se resice i fi ni izdanci, mikrovili, koji
povećavaju površinu preko koje se vrši apsorpci-
ja tvari. Kod oboljelih od celijakije crijevne resice
i mikrovili gotovo su u potpunosti atrofi rali, pri
čemu je oštećena sluznica.
Zbog toga se hranjive tvari kao što su bjelančevi-
ne, masti, ugljikohidrati, vitamini i minerali manje ili
uopće ne apsorbiraju. Posljedica je malnutricija ili
pothranjenost oboljelih. Tvrdnju da su i genetički
U tankom se crijevu nalaze resice koje služe za opskrbu
hranjivim tvarima.
9
čimbenici odgovorni za nastanak celijakije potvr-
đuje činjenica da je kod rodbine u prvom koljenu
primijećena deseterostruko veća pojavnost ce-
lijakije u odnosu na opću populaciju. Međutim,
brojni geni koji upravljaju nasljednim sklonostima
nisu još istraženi.
pšenica
raž
ječam
10
RAZLIČITI SIMPTOMI MOGU UPUĆIVATI NA CELIJAKIJU.
KOJI SE SIMPTOMI POJAVLJUJU?
1.3
Tipični simptomi celijakije su proljev, gubitak te-
žine, slabost, nadutost, bolovi u trbuhu, mučnina,
a kod djece smetnje u razvoju. U pojedinim slu-
čajevima pojavljuju se i simptomi izvan probav-nog trakta npr. anemija zbog nedostatka željeza,
osteoporoza (gubitak koštane mase), amenoreja
(izostanak mjesečnice), nedostatak vitamina ili mi-
nerala. Nazočnost stanja koja su posljedica po-
remećaja funkcioniranja imunosnog sustava, kao
što su dijabetes tipa 1 i bolesti štitnjače ili neuro-loške bolesti, primjerice epilepsija, ataksija i ne-
uropatija, mogu ukazivati na celijakiju. Simptomi celijakije su toliko raznoliki da se bolest dijeli
u različite kliničke oblike koje je potrebno uzeti u
obzir prilikom postavljanja dijagnoze.
11
KRATAK OPIS KLINIČKIH OBLIKA CELIJAKIJE.
KOJI KLINIČKI OBLICI CELIJAKIJE POSTOJE?
1.4
Tipična celijakijaTipična ili simptomatična celijakija razvija se već
u najranijoj dobi, uobičajeno nekoliko mjeseci
nakon uvođenja dohrane koja sadrži žitarice, a
pokazuje tipične simptome nedostatne opskrbe
hranjivim tvarima: kronični proljev, smetnje u ra-
zvoju, gubitak apetita, mučnina i nadutost.
Atipična celijakija Atipična celijakija nastupa tek kasnije sa simpto-
mima koji se većinom pojavljuju izvan crijevnog
trakta, kao što su anemija zbog nedostatka želje-
za, intolerancija laktoze, kronični bolovi u trbuhu,
oštećenja zubne cakline, problemi s plodnošću,
Dermatitis Herpetiformis Duhring i smetnje u ra-
zvoju djece u školskoj dobi.
12
Tiha celijakija Tiha celijakija nema vidljivih simptoma, a dijagno-
za se postavlja najčešće slučajno prilikom krvne
pretrage na temelju prisutnosti pozitivnih protu-
tijela. Iako se kod ovog oblika celijakije ne po-
javljuju vidljive smetnje, oboljeli postaju tjelesno
i duševno sposobniji čim započnu s prehranom
bez glutena.
Potencijalna celijakijaPotencijalnom celijakijom smatraju se slučajevi
u kojima su pronađena odgovarajuća protutijela
u krvi, ali nije potrebno provesti biopsiju crijeva.
Kod osoba s ovim oblikom celijakije postoji mo-
gućnost da se tijekom vremena razviju vidljiva
oštećenja tankog crijeva. Potencijalna celijakija
često se može dijagnosticirati i kod osoba obo-
ljelih od nekog oblika autoimune bolesti, osobito
dijabetesa tipa 1 i bolesti štitnjače, odnosno oso-
ba koje pate od genetskih sindroma, kao što su
Downov, Turnerov i Williamsov sindrom ili nedo-
statak protutijela klase IgA.
Celijakija
dolazi u raznim
oblicima
13
TIPIČNA I ATIPIČNA CELIJAKIJA
TIHA CELIJAKIJA
POTENCIJALNA CELIJAKIJA
Vid
ljivo
ošt
ećen
je
muk
oze
Nor
mal
na
muk
oza
LEDENI BRIJEG CELIJAKIJE
14
BOLEŠĆU JE POGOĐENO DO 1% POPULACIJE.
KOLIKO JE CELIJAKIJA ČESTA BOLEST?
1.5
Proteklih se godina pokazalo da je celijakija puno
češća nego što se mislilo. U različitim je državama
opisana prevalencija celijakije od približno 1:100 do 1:500. To znači da je oko 1% populacije oboljelo
od celijakije, pri čemu se uglavnom radi o asimp-
tomatskim slučajevima, dakle slučajevima u kojima
ne dolazi do tipičnog oblika celijakije i stoga nisu
dijagnosticirani. Celijakija često nije dijagnosticira-
na ni u mnogim zemljama Istočne Europe pa ta-
mna brojka dostiže visoke vrijednosti.
Ucestalost
celijakije je
iznimno visoka!
15
Koliko je česta celijakija? Oboljela je 1 od 100 osoba
16
17
RAZLIČITE PRETRAGE VODE KA JEDINSTVENOJ DIJAGNOZI.
ŠTO UČINITI AKO SUMNJATE NA CELIJAKIJU?
1.6
U slučaju simptoma koji ukazuju na celijakiju, za
prvu je dijagnozu najčešće dovoljno napraviti
krvnu pretragu. Konačnu je dijagnozu moguće
postaviti samo biopsijom crijeva. Prilikom biopsije
uzimaju se i ispituju dijelovi tkiva kako bi se utvrdi-
lo moguće oštećenje tankog crijeva. NEMOJTE zapoceti prehranu bez glutena prije dijagnoze!
18
Serološke pretrageKrvne pretrage mogu potvrditi sumnju na celija-
kiju. Pritom se u prvom redu ispituju protutijela
na tkivnu transglutaminazu (Anti tTG) klase IgA.
Ove su krvne pretrage rutinske i krajnje pouz-
dane. I utvrđivanje antiendomizijskih protutijela
(EMA) također je pouzdano, ali se ne provodi
često. Antiglijadinska protutijela (AGA) klase IgA
i IgG osobito su pouzdana kod djece ispod
3 godine starosti jer daju točniji rezultat nego
druga protutijela. Samo promjena AGA-IgG nije
odlučujuća za dijagnosticiranje, osim kod djece
s nedostatkom IgA.
19
Biopsija tankog crijevaU slučaju pozitivnih rezultata krvne pretrage, po-
trebno je provesti biopsiju tankog crijeva pomo-ću gastroduodenoskopije kako bi bilo moguće postaviti jedinstvenu dijagnozu. Ako su nalazi krvi
pozitivni, a utvrđene su i tipične promjene u po-
dručju tankog crijeva, može se defi nitivno potvrditi
dijagnoza celijakije.
20
DERMATITIS HERPETIFORMIS DUHRING (DH)
1.7
DH je oblik celijakije koji se očituje kao upalna bo-
lest kože. Stoga se ovaj oblik naziva i kožnom celi-jakijom. Kod pacijenta kojem se dijagnosticira DH,
to se automatski smatra celijakijom, međutim ne i
obratno. Za DH su karakteristične papule na koži
koje jako svrbe i obično su crvene boje. Kod 90%
oboljelih ovaj se kožni osip pojavljuje na laktovima
i podlakticama. Jedino uzročno i učinkovito liječe-nje DH jest strogo pridržavanje prehrane bez glu-tena. Kod većine oboljelih potrebno je dugo vre-
mena (nekoliko mjeseci ili godina) dok prehranom
bez glutena ne eliminiraju simptome bolesti. Stoga
je u međuvremenu potrebno provoditi i dodatni
tretman lijekovima. Prehrana bez glutena smanju-
je opasnost od dugoročnih zdravstvenih tegoba i
jamči optimalno zdravstveno stanje.
DH JE KOŽNA MANIFESTACIJA CELIJAKIJE.
DH je kožna
manifestacija
celijakije
21
Prije dijagnoze, a također i neposredno nakon nje,
kod oboljelih od celijakije može doći do intoleran-
cija na laktozu uzrokovanu oštećenjem sluznice tankog crijeva. U tim slučajevima unos namirnica
koje sadrže laktozu može prouzročiti simptome
kao što su bolovi u trbuhu i nadutost. Za liječenje
intolerancije na laktozu potrebno je izbjegavati na-
mirnice s visokim udjelom laktoze (punomasno
mlijeko, sladoled proizveden od mlijeka, svježi sir i
sl.). Umjesto punomasnog mlijeka može se upotre-
bljavati mlijeko s malo laktoze ili sojino mlijeko koje
se može naći u gotovo svim supermarketima. U
nekim slučajevima intolerancija laktoze može ostati
i nakon početka prehrane bez glutena i normaliza-
cije sluznice tankog crijeva. Razlog tome je manjak
enzima koji je osobito svojstven za populaciju južne
Europe, a celijakija nije uzrok.
Intolerancija na laktozu cesto je povezana s celijakijom
1.8
NEPODNOŠLJIVOST LAKTOZEINTOLERANCIJA NA LAKTOZU ČESTO JE POVEZANA S CELIJAKIJOM.
22
ŽIVOT BEZ TEGOBA ZAHVALJUJUĆI PREHRANI BEZ GLUTENA.
KAKO SE LIJEČI CELIJAKIJA?
1.9
Strogim pridržavanjem prehrane bez glutena do-lazi potpunog nestanka simptoma bolesti bez upotrebe lijekova. Prehrana bez glutena jamči
oboljelom optimalno zdravstveno stanje, pacijent
se osjeća bolje, tegobe nestaju, a tjelesno i dušev-
no stanje se poboljšava.
Dijagnoza celijakije i potrebna promjena prehrane
otvaraju brojna pitanja za pacijenta. Stoga je prepo-
ruka da se pacijenti posavjetuju s nutricionistom i
to odmah po postavljanju dijagnoze, ali i kasnije u
slučaju problema s prehranom bez glutena.
23
Budućnost terapije celijakijeTrenutačno su u tijeku različita znanstvena istra-
živanja u svrhu otkrivanja drugih mogućnosti te-
rapije. Primjerice, ispituje se mogućnost razvoja
učinkovite pilule ili cjepiva protiv celijakije. To je
doduše još uvijek u istraživačkim povojima. Izjave
istraživača su usuglašene: Prehrana bez glutena
je još uvijek najbolja i najučinkovitija terapija celija-
kije, koju će u budućnosti biti eventualno moguće
“zamijeniti” lijekovima.
24
PREHRANA BEZ GLUTENA
2
25
PREHRANA BEZ GLUTENA JEDINA JE TERAPIJA ZA CELIJAKIJU.
ŠTO ZNAČI PREHRANA BEZ GLUTENA?
Danas jedina poznata terapija kod celijakije je pre-
hrana bez glutena. Pritom treba obratiti pažnju na
to da se izbjegavaju sve namirnice proizvedene
od žitarica koje sadrže gluten. I najmanje količi-
ne glutena mogu prouzročiti oštećenja, premda
ne dolazi uvijek i kod svih oboljelih do trenutačnih
reakcija i tegoba. Dugoročno gledano, može doći
do ponovnog opterećenja sluznice crijeva bez
vidljivih simptoma.
2.1
26
Zbog toga je izuzetno važno biti oprezan prilikom
odabira namirnica. Prelaskom na bezglutensku
prehranu dolazi do brojnih pozitivnih promjena i
zajamčeno je optimalno zdravstveno stanje bez
uzimanja lijekova.
Nije jednostavno odreći se kruha i tjestenine,
bitnih sastavnica prehrane. Uvođenje prehrane
bez glutena lakše je zahvaljujući brojnim na-
mirnicama koje prirodno ne sadrže gluten (riža,
krumpir, meso, riba, voće, povrće...), kao i dijetet-
skim proizvodima bez glutena (kruh, tjestenine,
kolači, tijesta za pizzu, brašno, keksi, slatkiši, go-
tova jela). Dijetetski proizvodi namjenjeni bezglu-
tenskoj prehrani označeni su natpisom “bez glu-
tena” i/ili simbolom prekriženog klasa pšenice, a
mogu se nabaviti u ljekarnama, dm drogerijama,
boljim supermarketima, što olakšava odabir pri-
likom kupnje.
27
28
Prelaskom na bezgutensku prehranu simptomi
nestaju, te se normaliziraju vrijednosti utvrđene
krvnom pretragom i sluznica tankog crijeva. Kod
oboljelih od celijakije s tipičnim simptomima,
osobito kod djece, učinci prehrane bez glute-
na su brzo vidljivi. Nakon samo nekoliko dana
dolazi do poboljšanja apetita i općeg zdravstve-
nog stanja, proljev prestaje, razvoj djece se nor-
malizira. Prestaju i mogući nedostaci, kao što je
smanjena mineralizacija kostiju ili anemija zbog
nedostatka željeza. Prehrana bez glutena, oso-
bito ako je uvedena odmah nakon postavljanja
dijagnoze, smanjuje opasnost od dugoročnih
zdravstvenih problema.
SIMPTOMI NESTAJU, VRIJEDNOSTI SE NORMALIZIRAJU.
KOJI SU POZITIVNI UČINCI PREHRANE BEZ GLUTENA?
2.2
29
DOBRO JE ZNATI
dolazi do normalizacije sluznice tankog crijeva;
tijelo apsorbira i iskorištava hranjive tvari;
normalizira se težina;
poboljšava se opće zdravstveno stanje.
30
PONUDA ŽITARICA BEZ GLUTENA VEĆA JE NEGO ŠTO SE MISLILO.
ŽITARICE BEZ GLUTENA
2.3
Postoje vrste žitarica koje prirodno ne sadrže
gluten i mogu se upotrebljavati umjesto onih
koje ga sadrže. U žitarice koje prirodno ne sa-
drže gluten spadaju: riža, proso, heljda, amarant,
tef i kvinoja.
Priprema kruha, slastica i drugih proizvoda od ži-
tarica bez glutena razlikuje se od pripreme istih
proizvoda od žitarica koje ga sadrže, jer je gluten
ljepljiva bjelančevina koja olakšava postupak pe-
čenja. Kod žitarica koje prirodno ne sadrže gluten
obratite pažnju da nisu kontaminirane žitaricama
koje ga sadrže (npr. prilikom mljevenja, transporta
ili skladištenja). Kako biste bili sigurni, upotrebljavaj-
te žitarice i brašno s oznakom “bez glutena” ili koje
preporučuju društva za celijakiju.
31
Nadalje, krumpir i plodovi mahunarki, kao što su
grah i leća, također ne sadrže gluten i važan su
sastavni dio uravnotežene prehrane bez glutena.
Najbolje je upotrebljavati cijelu paletu žitarica bez
glutena, kao i krumpir i različite plodove mahunarki,
te na taj način planirati raznolik jelovnik. To je temelj
uravnotežene i zdrave prehrane.
žito riža proso plodovi mahunarki
amarant kvinoja heljda krumpir
32
VAŽNO JE TOČNO ZNATI U KOJIM SE NAMIRNICAMA NALAZI GLUTEN.
ŽITARICE KOJE SADRŽE GLUTEN
2.4
Ljepljiva bjelančevina gluten nalazi se u sljedećim
vrstama žitarica: pšenici, ječmu, piri, raži, zobi, ka-
mutu, ozimom piru i tritikalu.
Oboljeli od celijakije trebali bi se dobro upoznati s
ovim vrstama žitarica kako bi mogli izbjeći gluten u
svojoj prehrani.
33
pšenica
zob
ječam raž pir
kamut ozimi pir tritikale
34
SVE NAMIRNICE DIJELIMO U TRI SKUPINE PREMA STUPNJU RIZIKA.
ŠTO JE DOPUŠTENO JESTI?
2.5
Postoje brojni proizvodi koji prirodno ne sadrže gluten i sigurni su za upotrabu: prethodno navedene vrste žitarica bez glutena, krumpir, plodovi mahunarki, tapioka, kesten, mlijeko i mliječni proizvodi, meso, riba, jaja, biljna ulja, voće i povrće. Osim toga, postoje brojni dijetetski proizvodi bez glutena (kruh, tjestenina, kolači, tijesta za pizzu, brašno, keksi, slatkiši pa čak i različita gotova jela). Ovi su proizvodi označeni oznakom “bez glutena”, odnosno simbolom prekriženog klasa pšenice. Ta oznaka jamči da proizvod ne sadrži gluten te da je sukladan aktualnim zakonskim odredbama.
SIGURNE NAMIRNICE
Na sljedećim stranicama možete naći pregledne tablice sa sigurnim, rizičnim i
zabranjenim namirnicama.Imajte na umu da ovi popisi nisu
sveobuhvatni i dodatno se informirajte u lokalnom Društvu za celijakiju*
35
Rizične su sve namirnice koje mogu sadržavati gluten kao sastojak ili dodatak. Primjerice, gotova jela, suhomesnati proizvodi, sojini umaci, sladoled. Osobito je važno pročitati popis sastojaka na pakiranjima ovih namirnica, budući da gluten mora biti naveden u sastojcima proizvoda. U rizičnu skupinu spadaju i namirnice za koje postoji mogućnost da su prilikom proizvodnje kontaminirane glutenom. U ovom slučaju se preporuča pročitati Liste namirnica koje ne sadrže gluten kod lokalnih društva za celijakiju.
RIZIČNE NAMIRNICE
Zabranjene su sve vrste žitarica i namirnice koje sadrže gluten, pšenicu, raž, ječam, pir, kamut, ozimi pir i tritikale, primjerice, kruh, pizza, tjestenina, keksi, kolači, krekeri… Zob je također potrebno izbjegavati jer je često kontaminirana glutenom.
ZABRANJENE NAMIRNICE
36
ŽITARICE
Krumpir, riža (uključujući divlju rižu), tef, heljda, kvinoja, amarant, brašno od sjemenki rogača, tapioka, manioka, kesten.
Obratite pažnju na opasnost od kontaminacije žitarica – pred-nost dajte dijetetskim proizvodima s odgovarajućom oznakom.
SIGURNO BEZ GLUTENA
Gotovi proizvodi (npr. pire od krumpira), čips od krumpira, ekspandirana riža.
RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)
Pšenica, zob, ječam, raž, pir, tritikale, emmer, kamut, zelena pira, jednozrna pšenica, bulgur, kus-kus.
Sve tjestenine, pekarski proizvodi, pahuljice, müsli i dr., koji se proizvode od ovih vrsta žitarica.
ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN
37
VOĆE
Sve voće i orašasti plodovi.
SIGURNO BEZ GLUTENA
Suho voće.
RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)
38
MLIJEČNI PROIZVODI
Mlijeko, prirodni jogurt, vrhnje, svježi sir, kao što je Quark, Mascarpone, Mozzarella, prirodni sir, kao što je edamer, gauda, ementaler, parmezan.
SIGURNO BEZ GLUTENA
Kreme i pudinzi, gotovi mliječni napitci, topljeni sir, roquefort, proizvodi od sira.
RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)
Mliječni proizvodi sa žitaricama, npr. jogurt s müslijem.
ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN
39
40
POVRĆE
Sve vrste povrća i plodova mahunarki.
SIGURNO BEZ GLUTENA
Gotova jela od povrća.
RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)
Jela sa paniranim ili u brašnu pripremljenim povrćem i žitaricama.
ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN
41
MESO, RIBA I JAJA
Sve vrste mesa, ribe i jaja.
SIGURNO BEZ GLUTENA
Gotovi proizvodi i umaci s mesom ili ribom, suhomesnati proizvodi.
RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)
Riba ili meso panirani, pripremljeni sa brašnom i/ili s umacima koji sadrže gluten.
ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN
42
43
SLATKIŠI I SLADILA
Sve vrste šećera, med, marmelada.
SIGURNO BEZ GLUTENA
Čokolada, bomboni, kakao, sladoled, žvakaće gume.
RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)
Čokolada sa žitaricama.
ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN
44
MASTI, ZAČINI, UMACI I DODACI ZA PEČENJE
Sva ulja, maslac, margarin, mast, ocat, sirovi začini, sol, papar.
SIGURNO BEZ GLUTENA
Gotovi umaci, umaci od soje, začini, kocke za juhu, dodaci za pečenje npr. prašak za pecivo.
RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)
Svi umaci sa sastojcima koji sadrže gluten.
ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN
45
NAPITCI
Osvježavajući napitci, kao što su Cola, limunada, kava, čaj, voćni sokovi, voćni nektar, različita alkoholna pića osim piva i slatkog viskija.
SIGURNO BEZ GLUTENA
Gotove mješavine za frape, kakao.
RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)
Pivo, zamjena za kavu koja sadrži ječam ili slad, napitci s balastnim tvarima koje sadrže gluten, napitci koji sadrže zob.
ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN
46
VAŽNA JE RAZNOLIKOST!
ZDRAVA, URAVNOTEŽENA PREHRANA BEZ GLUTENA
2.6
Kako biste ostali zdravi i fi zički sposobni, pazite na
raznolikost prehrane, pijte puno tekućine, budite
umjereni sa solju i redovito se krećite. Zdrava i urav-
notežena prehrana može se predstaviti piramidom
koja se sastoji od različitih razina. Svaki dio obuhva-
ća jednu skupinu namirnica.
Namirnice na dnu piramide (povrće i voće) po-trebno je konzumirati u većim, a one na vrhu (ma-sti, slatkiši) u manjim količinama.
Raznovrsnost
PromjenaKretanje
Savjet!
47
Masti, ulja, slatkiši
Meso, riba, jaja, mlijeko i mliječni proizvodi
Žitarice, krumpir, plodovi mahunarki
Voće i povrće
Kretanje i tekućina
48
Voće i povrće:Uz svaki glavni obrokVoće i povrće sadrži vlakna, vitamine, minerale,
elemente u tragovima i antioksidanse. Dnevno bi
trebalo jesti 3 obroka povrća i 2 voća, po mogućno-
sti različitih boja (1 obrok = najmanje 120 g = jedna
puna šaka).
Proizvodi od žitarica, krumpir i plodovi mahunarki:SvakodnevnoProizvodi od žitarica, kao što su kruh i tjestenina
bez glutena, krumpir, riža, heljda, amarant i kvino-
ja, ali i plodovi mahunarki, kao što je grah, grašak,
leća ili slanutak, sadrže brojne ugljikohidrate i ba-
lastne tvari, uz to i bjelančevine, vitamine, ponajviše
B skupine, te minerale. Opskrbljuju tijelo energijom
koju ono može lako iskoristiti. Uz svaki glavni obrok
potrebno je pojesti jednu namirnicu iz ove sku-
pine, dakle 3 puta dnevno. Jedan obrok = pribl.
80-100 g kruha bez glutena, pribl. 200 g krumpira,
pribl. 100 g tjestenine bez glutena, 60-100 g plodo-
va mahunarki.
49
Mlijeko i mliječni proizvodi:SvakodnevnoMlijeko i mliječni proizvodi, kao što su jogurt, svježi
sir i sir sadrže bjelančevine, masti, kalcij i vitamine.
Jedite 2-3 obroka, po mogućnosti sa smanjenim
udjelom masti. Jedan obrok = pribl. 200 ml mlijeka,
150-180 g jogurta ili svježeg sira, 30 g sira.
Meso, riba, jaja:Svakodnevno u dovoljnim količinamaMeso, riba i jaja sadrže bjelančevine, masti, mine-
rale i vitamin B. Biljni izvori bjelančevina, kao što
je tofu, a djelomično i plodovi mahunarki, mogu
se ubrojiti u ovu skupinu. Dnevno bi naizmjenič-
no trebalo konzumirati 1 obrok mesa ili ribe (pribl.
100-120 g) ili alternativno 2 puta tjedno mahunarke
(pribl. 60 g) ili pak alternativne izvore bjelančevina.
Najzdravije su krta govedina, perad i riba. Jaja bi
trebalo jesti najviše 2 puta tjedno.
50
• dnevno je potrebno popiti najmanje 1,5-2 litre tekućine.
Preporučuju se obična ili mineralna voda, razrijeđeni voćni i povrtni
sokovi, nezaslađeni biljni i voćni čajevi;
• jela je potrebno pripremati pažljivo i bez masti (pečenje, pirjanje,
kuhanje na pari);
• jedite polako, dobro sažvačite hranu i uživajte u jelu;
• upotrebljavajte više svježeg bilja i začina umjesto soli;
• pazite na raznolikost prehrane;
• alkohol pijte samo umjereno;
• prilikom pripreme upotrebljavate proizvode koji sigurno ne sadrže gluten;
• izbjegavajte kontaminaciju namirnicama koje sadrže gluten;
• redovito se bavite tjelovježbom.
MALE NAPOMENE
Masti, ulja, slatkiši:Svakodnevno umjerenoMasti i ulja sadrže esencijalne masne kiseline i
vitamine topive u mastima (A, D, E, K). Najzdravija
su biljna ulja, kao što su hladno prešano maslino-
vo ulje i ulja sjemenki. Dnevno unosite najviše 3
obroka po 10 g. Životinjske masti, npr.maslac, tre-
ba konzumirati umjereno. Slatkiše, slane grickalice
i zaslađena pića konzumirajte samo povremeno i
ne pretjerujte sa šećerom.
51
52
NEKOLIKO PRAVILA I SAVJETA OLAKŠAVA ODLUKU PRI KUPNJI.
KUPNJA PROIZVODA KAO IZAZOV
Svakodnevna kupovina namirnica bez glutena u
početku nije tako jednostavna za oboljele od celi-
jakije. Paleta proizvoda čini se širokom, ali pri svakoj
kupnji postavlja se pitanje: Smijem li to zaista jesti?
Ako se pridržavamo određenih informacija, kupovi-
na proizvoda bez glutena ubrzo postaje rutina.
2.7
53
SAVJETI ZA SIGURNU KUPOVINU PROIZVODA BEZ GLUTENA
pažljivo pročitajte popis sastojaka na pakiranju: gluten
može biti prisutan u brojnim proizvodima;
brojne namirnice prirodno ne sadrže gluten: meso, riba,
voće, povrće, mlijeko i mnogi mliječni proizvodi, riža,
krumpir, mahunarke;
brojni proizvođači, kao primjerice Schär, proizvode po-
sebne proizvode bez glutena, kao što su kruh, tjestenine,
kolači, keksi, grickalice i drugi gotovi proizvodi;
Pri izboru proizvoda obratite pozornost i prednost daj-te proizvodima s naznakom “bez glutena” ili simbo-lom prekriženog klasa pšenice.
54
Prepoznavanje glutena u proizvodimaGluten nije uvijek lako prepoznati u proizvodi-
ma. Pri kupnji nemojte žuriti i detaljno provjerite
popis sastojaka pojedinih proizvoda kako biste
bili sigurni da proizvod ne sadrži gluten. Kod
proizvoda koje kupujete svakodnevno također
povremeno pročitajte popis sastojaka, jer često
dolazi do promjene sastava. Ako vam je neki sa-
stojak na deklaraciji nepoznat, radije ne kupujte
proizvod. Može se dogoditi da proizvod ne sadr-
ži gluten iako je naveden na popisu: primjerice,
biljno ulje nikad ne sadrži gluten, čak i ako se
radi o uljima proizvedenima od žitarica koje sa-
drže gluten. Škrob koji sadrži gluten mora biti
odgovarajuće označen u državama EU. Ako je
navedeno samo “škrob” ili “modifi cirani škrob”,
on mora biti bez glutena.
55
Poveznica na adrese društava za celijakiju:www.celijakija.hrwww.celijakija-istra.hrwww.celijakija-split.hrwww.celijakija-pgz.hr
Pomoć pri kupovini proizvoda bez glutena mogu
biti i informacije lokalnog društva za celijakiju. Po-
jedina društva za celijakiju nude i detaljne popise
namirnica za svakodnevnu kupovinu. Učlanite se
u društvo za celijakiju kako biste dobili popise
namirnica i druge savjete i važne informacije o
načinu postupanja kod celijakije te o prehrani
bez glutena.
56
VELIKA PONUDA PROIZVODA OLAKŠAVA ŽIVOT S CELIJAKIJOM.
PROIZVODI BEZ GLUTENA
2.8
Najsigurniji možete biti kupovinom proizvoda na-
mijenjenih prehrani oboljelih od celijakije, kao što
su proizvodi poduzeća Schär. Uravnoteženi jelov-
nik mora sadržavati i proizvode od žitarica koje
daju visokovrijedne ugljikohidrate, balastne tvari i
minerale. Tu spadaju, brašno, musli, kruh, tjeste-
nina i pizza i dr. Za oboljele od celijakije u ovoj
skupini namirnica postoji velik broj dijetetskih pro-
izvoda izrađenih u skladu s njihovim potrebama,
koji imaju jednako dobar okus kao i proizvodi koji
sadrže gluten, a omogućavaju život bez poteško-
ća i ograničenja.Bez glutena =
ispod 20 ppm
(2 mg/100 g)
57
ŠTO ZNAČI “BEZ GLUTENA”?
Kada je dopušteno označiti proizvod oznakom “bez glutena”?
Defi nicija izraza “bez glutena” različito je regulirana u pojedinim državama.
Komisija Codex alimentarius na svojem je 31. zasjedanju u lipnju 2008. prihvatila kodeks pod nazivom “Codex Standard for Foods for Special Dietary Use for Persons Intolerant to gluten”. 20. siječ-nja 2009. ove su smjernice donesene izvan EU u uredbi Komisije (EZ) br. 41/2009 za sastavljanje i označavanje namirnica prikladnih za osobe koje su intolerantne na gluten. Prema novim odredbama EU-a, proizvod s maks. 20 ppm (2 mg/100 g) glutena smatra se proizvodom BEZ GLUTENA.
Namirnice sa 21-100 ppm glutena moraju imati oznaku “vrlo mali sadržaj glutena”. Prijelazni rok za ovu odredbu je 1. siječnj 2012.
Proizvodima, odnosno proizvođačima, koji zahvaljujući odgovara-jućem sustavu upravljanja kvalitetom i odgovarajućim provjerama mogu jamčiti da u proizvodima nema glutena, društvo za celijakiju određene države daje simbol prekriženog klasa pšenice koji sim-bolizira “bez glutena”.
2.9
58
KAKO UČINITI KUHINJU “BEZGLUTENSKOM”.
SAVJETI ZA KUHANJE
Osim pozornosti prilikom odabira namirnica bez
glutena, u kuhinji je potrebno obratiti pažnju da
iste nisu kontaminirane glutenom prilikom čuva-
nja i/ili pripremanja.
Pomoću nekoliko jednostavnih savjeta moći ćete
bez problema izbjeći kontaminaciju glutenom u
vlastitoj kuhinji.
59
60
SAVJETI ZA “BEZGLUTENSKU” KUHINJU
Potrebno je na novi način organizirati sadržaj u kuhinj-
skim ormarićima i ostavama. Strogo odvojite proizvode
koji sadrže gluten od onih koji ga ne sadrže i stvorite svoj
“kutak bez glutena”.
Bilo bi dobro upotrebljavati dva tostera, jedan koristite is-
ključivo za kruh bez glutena, a isto biste trebali napraviti i
s košaricama za kruh.
Jela bez glutena nemojte dodirivati rukama na kojima se
nalaze ostaci brašna ili kuhinjskim uređajima koji su bili u
kontaktu s jelima koja sadrže gluten.
Jela bez glutena postavljajte isključivo na čiste površine
(radne ploče, lim za pečenje itd.), a radne ploče i kuhinj-
ske uređaje (kuhača, sito i sl.) temeljito očistite prije kuha-
nja ili pečenja.
61
SAVJETI ZA “BEZGLUTENSKU” KUHINJU
Za površine koje su možda kontaminirane upotrebljavajte
papir za pečenje ili aluminijsku foliju kao podlogu.
Ako upotrebljavate mlinac za žitarice, pazite da ga upotre-
bljavate samo za žitarice bez glutena.
Drveni pribor treba upotrebljavati samo za pripremu
hrane bez glutena jer se u urezima mogu nalaziti ostaci
brašna.
Nemojte upotrebljavati ulje ili vodu koje ste prethodno
upotrijebili za prženje ili kuhanje paniranih jela koja sa-
drže gluten.
62
DR. SCHÄR3
63
3.1
Stvaranje inovativnih rješenja za ljude kojima je po-
trebna prehrana bez glutena: to je već 30 godina
misija poduzeća Dr. Schär. Kao vodeći europski
proizvođač na tržištu bezglutenskih proizvoda, po-
duzeće sa šest brandova – Schär, DS, Beiker, Glu-
tano, Glutafi n i Trufree – izgradilo je širok asortiman
konvencionalnih i smrznutih proizvoda bez glutena
koji osim što su visokokvalitetni, potpuno sigurni i
inovativni, također su i izvanrednog okusa. Ovi se
proizvodi prodaju širom svijeta.
Kako bi uskladili stvaranje zdrave prehrane za
oboljele od celijakije i ukusne hrane s najvećom
mogućom sigurnošću i kvalitetom, u poduzeću
dr. Schär vrlo smo rano izgradili vlastiti odjel za
istraživanje i razvoj te započeli s ulaganjima u
ista. Znanstvene spoznaje koje stručnjaci tu ste-
knu primjenjuju se u razvoju proizvoda – skupa s
NAMIRNICE BEZ GLUTENA: SIGURNE, UKUSNE I INOVATIVNE.
DR. SCHÄR KOMPANIJA
64
rezultatima istraživanja tržišta i stalnim dijalogom
s klijentima i kupcima. Samo na taj način mogu-
će je ići u korak s vremenom i nuditi oboljelima
od celijakije atraktivne i inovativne proizvode kao
najbolje moguće rješenje njihovih problema s
prehranom.
65
66
3.2
Već više od četvrt stoljeća poduzeće Schär osigu-
rava da ljudi s nepodnošljivošću glutena mogu vo-
diti bezbrižan i ugodan život: s najvećom ponudom
visokokvalitetnih proizvoda, koji prirodno ne sadrže
gluten te kontroliranim sastojcima za najveću mo-
guću sigurnost i kvalitetu okusa. Proizvodi poduze-
ća Schär mogu se kupiti u trgovinama ljekarnama,
drogerijama i supermarketima.
Stručnost poduzeća Schär po pitanju celijakije
seže dalje od palete proizvoda: Schär podržava
liječnike i nutricioniste diljem Europe pri dijagno-
sticiranju i savjetovanju oboljelih od celijakije. Schär
pruža oboljelima pomoć u vidu brojnih in-
formacija i usluga.
VEĆ 30 GODINA SKRBI ZA OBOLJELE OD CELIJAKIJE
Sigurnobez glutena
Rizično potrebno je detaljno proučiti
popis sastojaka!
Zabranjeno, sadrži gluten
Žitaricekrumpir, riža (uključujući divlju
rižu), tef, heljda, kvinoa, amarant,
brašno od sjemenki rogača,
tapioka, manioka, kesten
Obratiti pažnju na opasnost od
kontaminacije brašna
gotovi proizvodi (npr. pire od
krumpira), čips od krumpira,
ekspandirana riža
pšenica, zob, ječam, raž, pir,
tritikale, emmer, kamut, zelena
pira, jednozrna pšenica, bulgur,
kus-kus
sve tjestenine, pekarski proizvodi,
pahuljice, müsli i dr., koji se proi-
zvode od ovih vrsta žitarica
Voćesve voće i orašasti plodovi suho voće
Povrćesve vrste povrća i plodova
mahunarki
gotova jela od povrćajela sa paniranim ili u brašnu
pripremljenim povrćem i žitari-
cama
Mliječni proizvodi mlijeko, prirodni jogurt, vrhnje,
svježi sir, kao što je Quark,
Mascarpone, Mozzarella, prirodni
sir, kao što je edamer, gauda,
ementaler, parmezan
kreme i pudinzi, gotovi mliječni
napitci, topljeni sir, roquefort,
proizvodi od sira
mliječni proizvodi sa žitaricama,
npr. jogurt s müslijem
Meso, riba i jaja sve vrste mesa, ribe i jajagotovi proizvodi i umaci s
mesom ili ribom, suhomesnati
proizvodi
panirani riba ili meso ili pripre-
mljeni sa brašnom i/ili umacima
koji sadrže gluten
Masti, začini, umaci i
dodaci za pečenje
sva ulja, maslac, margarin, mast,
ocat, sirovi začini, sol, papar
gotovi umaci, umaci od soje,
začini, buillon-kocke, dodaci za
pečenje npr. prašak za pecivo
svi umaci sa sastojcima koji
sadrže gluten
Slatkiši i sladila sve vrste šećera, med,
marmelada
čokolada, bomboni, kakao,
sladoled, žvakaće gume
čokolada sa žitaricama
Napitciosvježavajući napitci, kao što su
Cola, limunada, kava, čaj, voćni
sokovi, voćni nektar, različita
alkoholna pića osim piva i slatkog
viskija
gotove mješavine za frape,
kakao
pivo, zamjena za kavu koja
sadrži ječam ili slad, napitci s
balastnim tvarima koje sadrže
gluten, napitci koji sadrže zob
Namirnice sa i bez glutena
SH
R06
Dr. Schär u Hrvatskoj prisutan od 2000. g., zastupnik i distributer Pretti d.o.o. vodeći distributer zdrave hrane.
Rupa 42, 51214 Šapjane, t: 051 732 120, e-mail: [email protected], www.pretti.hr
Schaer_Infoblatt_KRO_10-04-14.indd 2
14.04.2010 09:41:02
pahuljice, müsli i dr., j
zvode od ovih vrsta žitarica
jela sa paniranim ili u brašnu
pripremljenim povrćem i žitari-
cama
ovi mliječni
oquefort,
mliječni proizvodi sa žitaricama,
npr. jogurt s müslijem
maci s
uhomesnati
panirani riba ili meso ili pripre-
mljeni sa brašnom i/ili umacima
koji sadrže gluten
aci od soje,
ke, dodaci za
šak za pecivo
svi umaci sa sastojcima koji
sadrže gluten
oni, kakao,
će gume
čokolada sa žitaricama
ne za frape, pivo, zamjena za kavu koja
sadrži ječam ili slad, napitci s
balastnim tvarima koje sadrže
gluten, napitci koji sadrže zob
SH
R06
odeći distrribbuuututeerer zdrave hrane.
Celijakija je trajna nepodnošljivost glutena, bjelančevine koja je prisutna u sljedećim vrstama žitarica: pšenici, raži, ječmu, zobi i piru. Konzumiranjem žitarica ili namirnica koje sadrže gluten, dolazi do upale crijeva, atrofi je crijevnih resica i oštećenja sluznice tankog crijeva. Zato se ne apsorbiraju – ili se apsorbiraju samo djelomično – hranjive tvari, kao što su bjelančevine, masti, ugljikohidrati, vitamini i minerali. Posljedica toga je malapsorpcija, prije svega kod mladih pacijenata.
SIMPTOMI
Različiti simptomi mogu upućivati na celi-jakiju. Tipični simptomi su: proljev, gubitak težine i slabost, napuhnutost trbuha, bo-lovi u trbuhu, mučnina i smetnje u rastu, osobito kod djece. Kod odraslih osoba može doći i do simptoma izvan područja crijeva: slabosti, umora, anemije, oste-oporoze, nedostatka vitamina i minerala i nepodnošenja laktoze.
PREVALENCIJA Celijakija se pojavljuje puno češće nego što mislimo. Od celijakije obolijeva i do 1% stanovništva. Na jednog dijagnosticiranog oboljelog od celijakije u Europi dolazi 7-10 slučajeva gdje oboljenje još nije prepo-znato. Celijakija se pojavljuje u svakoj ži-votnoj dobi!
DIJAGNOZA
Celijakija se može dokazati u krvi odre-đivanjem određenih antitijela (antiglijadin-ska protutijela tTg, endomizijska protu-tijela EMA, a kod djece ispod 3 godine starosti također AGA, razreda IgA i IgG). Za potvrdu dijagnoze potrebno je izvršiti biopsiju tankog crijeva.
TERAPIJA – PREHRANA BEZ GLUTENATrenutačno je jedina terapija doživotna prehrana bez glutena. Dosljednim pri-državanjem prehrane bez glutena, brzo nestaju sve tegobe. Mnoge namirnice ne sadrže gluten, primjerice, meso, riba, jaja, voće i povrće, mlijeko i brojni mliječni pro-izvodi, riža, kukuruz i krumpir. Osim toga, u trgovinama se može naći bogati izbor proizvoda bez glutena, kao što su brašno, kruh, tjestenina, keksi.
Celijakija – što je to?
5 SAVJETA ZA CELIJAKIJU
1 Stroga doživotna prehrana bez glutena jedina je terapija za celijakiju.
2 Neophodno je konzumirati samo proizvode koji su sigurno bez glutena: simbol prekriženog klasa pšenice jamči da proizvod ne sadrži gluten.
3 Brojne namirnice ne sadrže gluten: krumpir, kukuruz, riža, jaja, meso, riba, voće, povrće, mlijeko i brojni mliječni proizvodi. Svakako obratite pažnju na opasnost od kon-taminacije prilikom pripreme proi-zvoda bez glutena.
4 U pravilu je potrebno uvijek pro-učiti deklaraciju i sastav proizvoda: gluten se skriva u brojnim namirni-cama.
5 Kod proizvođača se može zatra-žiti besplatan informativni materijal o celijakiji i prehrani bez glutena, kao i katalog proizvoda koji možete prosli-jediti pacijentima: www.schaer.com, [email protected]. Schär u Hrvatskoj prisutan od 2000. g., zastupnik i distributer Pretti d.o.o. vodeći distributer zdrave hrane.Rupa 42, 51214 Šapjane, t: 051 732 120, e-mail: [email protected], www.pretti.hr
Schaer_Infoblatt_KRO_10-04-14.indd 1Schaer_Infoblatt_KRO_10-04-14.indd 1
14.04.2010 09:40:53
67
U Schär klubu na internet stranicama www.schaer.com:
brza objava novosti, praktičan RSS sažetak, preko 650 iz-
vrsnih recepata, mogućnost postavljanja pitanja stručnja-
cima, pretraživač trgovina diljem Europe, razmjena isku-
stava s drugima i brojne druge mogućnosti.
Besplatna pretplata na magazin YourLife Journal
Internet stranica za djecu www.123milly.com s masko-
tom Milly koja djeci kroz igru objašnjava sve o celijakiji
i prehrani bez glutena. Osim toga tu se nalaze brojne
zanimljive igrice i mogućnosti za crtanje i oblikovanje.
Početni paket za nove oboljele koji se može naručiti
pomoću dopisnice Taste-it. Dopisnicu možete dobiti u
ljekarni ili zatražiti paket u Schaer klubu.
SCHAER PALETA USLUGA
68
3.3
Danas pizza u Milanu, sutra fi na večera u Berlinu?
Ambiciozni svjetski putnici, turisti i svi koji mnogo
putuju zbog posla često priželjkuju da ne moraju
svaki puta, kada su izvan svoja četiri zida, objašnja-
vati svoje specijalne potrebe.
GlutenfreeRoads.com pruža najveću mrežnu po-
nudu visokokvalitetnih adresa tijekom putovanja.
Ovdje ćete naći više od 30 000 adresa diljem svijeta: hoteli, restorani, pizzerije, zrakoplovne li-nije, prodajna mjesta za hranu bez glutena. Baza
podataka neprestano raste i uvijek se dodaju nova
prodajna mjesta ili adrese restorana. Vrlo jedno-
stavno i pametno pretraživanje u kombinaciji s
internetskom tehnologijom olakšava pretragu za
mjestima na kojima se poslužuje bezglutenska
hrana. Pritom se konceptom kvalitete Gluten-freeRoads, ali i na temelju povratnih informacija,
komentara i ocjena korisnika, jamči najviša si-
gurnost. Na taj način putem najrazličitijih izvora
SIGURNO I BEZ GLUTENA NA PUTU!
69
osiguravamo neprestano ažuriranje i provjeru mje-
sta koja poslužuju bezglutensku hranu. Zahvaljuju-
ći internetskoj stranici GlutenfreeRoads.com, oso-
be koje moraju ili žele jesti bezglutensku hranu,
mogu odmah jednostavno planirati svoje putova-
nje – slobodno i neopterećeno kretati se za više
životne radosti!
www.glutenfreeroads.com
70
DODATNE INFORMACIJE
4
71
DODATNE INFORMACIJE
DRUŠTVA ZA CELIJAKIJU:
• www.celijakija.hr
• www.celijakija-istra.hr
• www.celijakija-split.hr
• www.celijakija-pgz.hr
72
www.schaer.com
SH
R05
13
CELIJAKIJA, PA ŠTO ONDA?Oboljeli od celijakije u početku nailaze na brojna
pitanja: “Što je celijakija?”, “Kako se celijakija lije-
či?”, “Što je oboljelima dopušteno jesti?” ... U ovoj
brošuri na pregledan i razumljiv način dajemo
odgovore na ta i brojna druga pitanja. Nakon
što pročitate ovu brošuru reći ćete “Celijakija, pa
što onda!”
Za više informacija obratite se zastupniku za Republiku Hrvatsku:
Pretti d.o.o., Rupa 42 51214 Šapjane, tel. 051 732 120, e-mail: [email protected], www.pretti.hr
ili posjetite naše internet stranice i pišite nam: www.schaer.com, [email protected]
JOŠ PITANJA?