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台灣大學公共衛生學院
抗COVID-19疫情說明會
2020-03-091
2
COVID-19 國際疫情
新冠肺炎世界傳播風險分級 (~3/7)
中國大陸 韓國伊朗
義鑽石公主號
日本
香港
新加坡
西班牙
德英
瑞典 挪威
美國 法
瑞士
高傳播風險國家
中傳播風險國家
偶發個案國家全球共100個國家淪陷
歐洲義情擴散-爆發歐盟社區流行 (2/22 – 3/7)
R0=4.4
法國(949)
英國(209)
希臘(66)
羅馬尼亞(9)
瑞士(268) 克羅埃西亞
(12)
荷蘭(188)
立陶宛(1)
北馬其頓(3)
愛爾蘭(19)
巴西(19)
墨西哥(5)
西班牙(516)R0=2.1 義大利
(5838)奈及利亞
(1)
盧森堡(3)
R0=4.6
R0=5.0 4
比利時(169)
奧地利(104)
捷克(26)
俄羅斯(17)
愛沙尼亞(10)
匈牙利(5)
烏克蘭(1)
43/50 國淪陷
DEATH
233
16
10
2
1
R0=4.6
R0=7.1
R0=3.4德國(800)
R0=2.9
R0=3.5
美況愈下-美國爆發流行 (2/26~3/7)
伊利諾州6
麻州7
威斯康辛州1
德州9
加州82
亞利桑那州5
華盛頓州107
俄勒岡州6
15
1
紐約州76
#(death)
喬治亞州6
新罕布夏州2
佛羅里達州8
羅德島州3
北卡羅來納州2
R0 = 4.5
科羅拉多州8
印第安那州1
肯塔基州1
馬里蘭州3
明尼蘇達州1
緬因州1
新澤西州4
內華達州2
賓州2
田納西州1
科羅拉多州2
夏威夷1
奧克拉荷馬1
南卡羅來納州2
猶他州1
非洲疫情擴散 (2/14-3/7)
阿爾及利亞(17)
突尼西亞(1)
摩洛哥(2)
塞內加爾(4)
奈及利亞(1)
埃及(15)
南非(1)
非洲首例2/14
2/25 3/4
3/5
2/28
3/2
3/2
非洲共9個國家淪陷
2/28
喀麥隆(1)
3/6多哥(1)
3/6
COVID-19 郵輪疫情
7
航程2 (2/21-3/5)3/4 – 3/5
急返 –泊海隔離(~3/7)檢測46人、確診21人
至尊公主號郵輪行程 航程1 (2/11-21)感染後登船
2/20 – 3/3 – 3/4發病 –確診 –死亡
62位參加航程2
歌劇號郵輪行程
航行1 (2/17-28)、航行2 (2/28~)2/17 義大利出航2/28 二次出航
3/3 確診、召回郵輪
尼羅河遊輪行程
2/20 發病2/29 確診(臺灣39th例)
通報WHO3/6 確診12例
郵輪：年長者聚集活動
8
高死亡風險國家
中死亡風險國家
低死亡風險案國家
伊朗義大利
新冠肺炎爆發流行國家死亡風險分級
西班牙中國
法國
南韓
日本
0
1
2
3
4
5
6
7
2/16 2/17 2/18 2/19 2/20 2/21 2/22 2/23 2/24 2/25 2/26 2/27 2/28 2/29
Dai
ly d
eath
rat
e w
ith
in 5
day
s (%
)
0
5
10
15
20
25
2/16 2/17 2/18 2/19 2/20 2/21 2/22 2/23 2/24 2/25 2/26 2/27 2/28 2/29
Dai
ly d
eath
rat
e w
ith
in 5
day
s (%
)
伊朗-極高致死率 義大利-高致死率
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
2/15 2/16 2/17 2/18 2/19 2/20 2/21 2/22 2/23 2/24 2/25 2/26 2/27 2/28
Dai
ly d
eath
rat
e w
ith
in 5
day
s (%
)
韓國-低致死率
12.50
20.00
1.473.51
0
5
10
15
20
25
2/24 2/25 2/26 2/27 2/28 2/29 3/1
Dai
ly d
eath
rat
e w
ith
in 5
day
s (%
)
長照中心美國
COVID-19確診個案致死率及死亡歸因比(Attributable Proportion, AR)
前期平均每日死亡歸因比5.1%
後期平均每日死亡歸因比10.8%
前期平均每日死亡歸因比1.4%
後期平均每日死亡歸因比12.9%
前期平均每日死亡歸因比5.2%
後期平均每日死亡歸因比9.1%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
中國 韓國 義大利
<65
>=65
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80% 0-14
15-49
50-64
>=65
新冠肺炎年齡分佈及年齡間傳播模式
年長族群(65+)
年輕族群年長感染者 2.9%
年輕族群(<65) 16.7%
Guan et al. NEJM (2020)
個案年齡分布 死亡年齡分布
COVID-19 不同國家病程進展模式
11
康復
急性呼吸窘迫症(ARDS)
死亡27.2%
72.8% 4.6%
95.4% 59.5%40.5%
輕微呼吸道症狀
中國大陸資料Guan et al. NEJM (2020)
門診治療
住院治療
康復
急性呼吸窘迫症(ARDS)
死亡27.2%
72.8% 11.6%
95.4% 53.0%47.0%
輕微呼吸道症狀
義大利資料 Ministero della SaluteMinistero della SaluteCOVID-19 – Situazione in Italia)
門診治療
住院治療
中國大陸模式
義大利模式
COVID-19進展評估指標
12
康復
急性呼吸窘迫症(ARDS)
死亡27.2%
72.8% 11.6%
95.4% 53.0%47.0%
輕微呼吸道症狀
義大利資料 Ministero della SaluteMinistero della SaluteCOVID-19 – Situazione in Italia)
門診治療
住院治療
義大利
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
義大利 伊朗 西班牙 中國 日本 法國 鑽石公主號 南韓
肺炎惡化率
肺炎轉至急性呼吸窘迫症比率
疾病進展指標
新冠肺炎Pre-mature Death (<70 yrs)
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
3,500
<70歲 >70歲
0
50
100
150
200
死亡年齡<70
死亡年齡70
Pre-mature death佔47.5%(各國介於 12.5% - 100%)
(49.2% 49.2% 21.5% 49.2% 42.9% 49.2% 33.3% 12.5% 49.2% 100.0%)
各國Pre-mature death比例
COVID-19高死亡率國家失能調整生命年 (DALY)
國家 YLL (年) YLD (年) DALY (年)
義大利 566 7 573中國
(湖北+其他)15507+587
554+156
16804
伊朗 649 12 661
DALY健康損失
(失能調整生命年)
YLL生命損失(年)
YLD失能損失(年)
18038
佔全球總DALY (18645年損失) 的 98%
兩億美金的COVID-19
疾病別失能調整生命年
(DALY)
COVID-19* (全球) 18465
茲卡病毒感染症 187
伊波拉病毒感染症 42
GBD 2017 DALY and HALE Collaborators, Lancet, 2018Qi et al. BMJ Open, 2013 *~3/7
若以human capital approach推估
COVID-19 耗損約2億美金
