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DIRECCIÓN DE SALUD MIJNICIPALIDAD CHIGUAYANTE

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Edición: Tercera

Fecha: Febrero 2020

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Vigencia: Febrero 2025

PROTOCOLO SUPERVISIÓN CARRO DE PARO

CESFAM LA LEONERA

Unidad de Farmacia/SAPU

Elaborado Revisado Aprobado Y Autorizado NOMBRE QF. TATIANA ANTÚNEZ EU. GLADYS ESPINOZA NUT. MÓNICA MORAGA

cargo

DT Unidad de Farmacia Encargada Ca id~a

Firma

Fecha Febrero 2020

,JulJ DIRECCIÓN DE SALUD MUNICIPALIDAD CHIGUAYANTE

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PROCEDIMIENTO: PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN CARRO DE PARO

1. INTRODUCCION

El carro de paro consta de un conjunto de medicamentos, instrumentos e insumos que conforman una unidad crítica, indispensable para responder a los requerimientos de atención de urgencia ante eventuales situaciones surgidas dentro de una institución de salud; por tanto se deben estructurar políticas orientadas a asegurar la atención oportuna, expedita Y coordinada de esta unidad.

2. OBJETIVO

Estandarizar el conjunto de acciones sistemáticas que permitan el correcto manejo y supervisión de los Carros de Paro para asegurar la disponibilidad del arsenal y equipamiento necesario ante un eventual paro cardiorespiratorio.

3. ALCANCE

• SAPU CESFAM Leonera • Unidad de Farmacia CESFAM Leonera • Dirección CESFAM Leonera • Sala de procedimiento • Dirección de Administración de Salud DAS.

4. RESPONSABILIDADES

• Químico Farmacéutico: Ejecutar las supervisiones del carro de paro.

• Enfermero Encargado: Reposición, limpieza y revisión del stock definido de medicamentos e insumos del carro de paro.

• QF. encargado de abastecimiento: Gestionar el abastecimiento de medicamentos e insumos clínicos.

• Encargado Adquisiciones DAS: Proveer el instrumental y equipamiento necesario.

5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

• NGT Nº12. Sobre la organización y funcionamiento de la atención farmacéutica en la atención primaria de salud.

• Protocolo de Atención Pre-hospitalaria de pacientes paro Cardiorespiratorio. CESFAM Pinares 2011.

• Manual Administrativo para servicios de atención primaria de Urgencia. Subsecretaría de redes asistenciales/división de gestión de la Red asistencial.

PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN CARRO DE PARO CESFAM LA LEONERA

DIRECCIÓN DE SALUD MUNICIPALIDAD CHIGUAYANTI;

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6. DEFINICIONES

a) CESFAM: Centro de Salud Familiar. b) CFT: Comité de farmacia y terapéutica. c) SAPU: Servicio de atención primaria de urgencia. d) Carro de paro: Es una unidad móvil y compacta que asegura, garantiza e integra los

equipos, medicamentos e insumos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia o urgencia que amenace inminentemente la continuidad y conservación de la vida.

e) Equipamiento médico: Cualquier instrumento, aparato, implemento, máquina, implante, reactivo in vivo o calibrador, software, material u otro artículo similar o relacionado destinado para ser utilizado sólo o en combinación para el diagnóstico, prevención, control y tratamiento o alivio de un proceso fisiopatológico.

f) Insumos clínicos: Corresponde a todo material requerido para la atención de salud que se adquiere a través del ítem Farmacia sin ser medicamento.

g) Medicamento: Toda sustancia natural o sintética o mezcla de ellas que se destina a la administración al hombre o animales con fines de curación, atenuación, tratamiento, prevención o diagnóstico.

7. DESARROLLO Definición del arsenal de medicamentos, insumos clínicos y equipamiento • En Comité de Farmacia se define el stock de medicamentos e insumos clínicos de carros de

paro en base al arsenal dispuesto y autorizado por el Servicio de Salud; considerando un stock mínimo para la atención de cuatro pacientes.

• La incorporación de medicamentos que no pertenezcan al arsenal autorizado debe gestionarse de acuerdo con Protocolo de selección.

• El equipamiento médico debe ser el indicado por normativa y debe estar en condiciones operativas.

Manejo de carro de paro

• Dirección de cada establecimiento designa a Enfermera encargada de carro de Paro, que en conjunto con el QF. designado del establecimiento cuya función es de supervisión, son responsables de éste.

• EU. encargada debe revisar permanentemente el stock y vigencia de medicamentos, insumos clínicos y equipamiento médico; además de velar por el permanente orden, limpieza y adecuada rotulación de los artículos.

• Se realizara revisión de chek list cuando carro de paro se utilice durante la jornada de día, por enfermera semanera de CESFAM.

• Se realizara entrega de carro de paro diario por enfermera semanera de CESFAM a enfermera clínica de SAPU.


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• EU. encargado o el TENS designado por tumo debe realizar la reposición de medicamentos e insumos, por canje a Botiquín SAPU contra receta médica dentro de 24 horas o el primer día hábil posterior a su uso. En caso de requerirse durante jornada de día antes del horario de apertura de SAPU, farmacia CESFAM facilitara la reposición de los medicamentos a contrareceta.

• Medicamentos sujetos a control legal se reponen contra receta de psicotrópicos y estupefacientes (receta verde) que cumpla con la normativa legal vigente. La custodia de estos medicamentos, los cuales deben mantenerse bajo llave, queda bajo la responsabilidad del médico de tumo y de la EU a cargo de SAPU.

• La solicitud de adquisición, reposición o reparación de instrumental y/o equipamiento clínico debe efectuarse a director del CESFAM o a Encargado adquisiciones DAS por EU. encargada, mediante la correspondiente solicitud y debiendo adjuntar las especificaciones técnicas o descripción de la falla del equipo en forma detallada.

Supervisión de carro de paro • Se realiza por el Q.F. designado por resolución exenta, con periodicidad cada 15 días o

según necesidad del servicio. Siendo los días jueves, en horario de 15.00 a 17.00 horas el establecido para realizar la supervisión, por lo cual tanto la E.U. a cargo de SAPU como la Q.F. deben contar con plena disponibilidad.

• Se revisa en base a "Pauta de supervisión" (Anexo Nº1), verificando el stock, la integridad y fecha de vencimiento de cada producto.

• Debe revisar que los artículos se encuentren limpios, ordenados y rotulados. • Se Emite un informe respecto al cumplimiento de todos los puntos mencionados el que es

difundido a Dirección de CESFAM, Médico Jefe y enfermera SAPU, y QF referente comunal DAS. Si se observa que la cantidad de medicamentos/insumos no da cumplimiento al stock establecido, se debe establecer la causa y dar un plazo de 24 horas para su regularización.

8. CONSIDERACIONES • Mediante resolución exenta se debe definir como responsable de carro de paro a la

Enfermera(o) encargada(o) y al Químico farmacéutico encargada (o) de realizar las supervisiones.

• Se debe enviar copia de la resolución exenta vigente a la Unidad de Farmacia del SSC. • El carro de paro debe estar en un lugar accesible y conocido por todo el personal. Para el

caso de SAPU el carro se encuentra en box de reanimación Nº22 establecido por resolución exenta Nº97/2019.

• El carro permanecerá cerrado con un sello de seguridad y su numeración debe ser registrada en el cuaderno de revisión, siendo responsables tanto el médico de tumo como la E.U. a cargo de la unidad de su registro y actualización. Además, sellos deberán resguardarse bajo llave en dependencias de la unidad SAPU para un control óptimo de medicamentos del carro.


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• Junto a carro de paro, debe encontrarse disponible, en todo momento: el arsenal autorizado por CFT y copia de la pauta de la última supervisión realizada.

• Los stocks establecidos deben permanecer de acuerdo con las cantidades que se determinaron y autorizaron por resolución exenta.

• Una vez al mes se debe revisar que el desfibrilador se encuentre funcionando correctamente.

9.- DISTRIBUCIÓN DEL DOCUMENTO

• Director CESFAM La Leonera • E.U. Encargado(a) de Carro de Paro • Químicos Farmacéuticos Unidad de Farmacia CESFAM La Leonera • Químico farmacéutico encargado(a) de abastecimiento • Unidad de Farmacia de Gestión y Articulación de la Res Servicio Salud Concepción.

1 O.- CONTROL DE HISTORIAL DEL DOCUMENTO

Corrección Fecha Descripción de la Publicado Nº Nº Modificación en documento

Mayo 2016 Revisión encargada de calidad

1 Mayo 2019 Actualización de medicamentos

2 Octubre Actualización encargados 2019

3 Noviembre Revisión encargada de 2019 calidad

4 Febrero Actualización manejo de 2020 carro


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Anexo 1 : Pauta de supervisión

ARSENAL FARMACOLOGICO CARRO DE PARO 2019

FECHA: NºSELLO APERTURA: NºSELLO CIERRE:

FARMACO PRESENTACIÓN CANT.

STOCK VENCIMIENTO ESTABLECIDA

1 ADENOSINA 6mg/2mlAM 8

2 ADRENALINA 1 mg/ml AM 3 mi 30

3 AGUA BIDESTILADA Sol0mlAM 10

4 AMIODARONA 50 mg/ml AM 3 mi 10

5 ATROPINA lmg/ml AM 30

6 BICARBONATO DE SODIO 8" /20 mi. AM o (8,4% X10 ML) 8

7 CALCIO GLUCONATO 10%/10ml AM 6

8 CLORURO DE SODIO 0.9 % /10 mi. y 6 20 mi. AM 8

9 DIAZEPAM 5 mg/ml AM 2 mi s 10 DOPAMINA 200 mg/5 mi AM 10

HIDROCORTISONA 100mgFA 10

11 SUCCINATO

12 UDOCAINA 2%AMSML 6

13 MAGNESIO SULFATO 25%/5ml AM 6

14 MIDAZOLAM 15 mg / 3 mi AM {SMG/ML) 4

15 MORFINA l0mg/mlAM 1

16 NOREPINEFRINA 4mg/4mlAM 1

17 PROPANOLOL lmg/mlAM 6

18 RINGER LACTATO 500ml MT 4

SUERO GLUCOSADO 30% AM /20 mi (Glucosa 30% x 20

4 19 mi)

20 SOLUCIÓN GLUCOSALINO matraz 4

21 SUERO FISIOLÓGICO 0.9% matraz 250 o 500 mi 8

22 VERAPAMILO 2,5 mg/ml AM 2 ML 6


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INSUMOS CARRO DE PARO 2019

NºSELLO APERTURA: NºSELLO CIERRE: FECHA:

EQUIPAMIENTO CANT.

ESTABLECIDA STOCK VENCIMIENTO

Carro de Resucitación:

* Transportable con ruedas

1 * Cajones con sistema de bloqueo y Rotulados 1 * Bandejas extensibles para preparar

medicamentos * Soporte para suero * Porta Oxigeno

2 Bolsa de insuflacion manual con mascarilla Adulto

1 (Ambu)

3 Bolsa de insuflacion manual con mascarilla Infantil

1 (Ambu)

4 Monitor cardiaco con desfibrilador portatil, con

1 palas Adulto y Pediatrico

5 Electrodos desechables 20 6 papelECG 1 7 Gel 1

8 Parches para desfibrilador desechables (Defib

1 Pads)

g Balón con Oxigeno, con manometro y flujometro, 1

Humidificador 10 Bomba de aspiración 1

11 Laringoscopio con bateria( pilas ) y con 3 hojas

1 rectas y curvas adulto (V. Aérea)

12 Laringoscopio con bateria( pilas ) y con 3 hojas

1 rectas y curvas Pediatrico (V. Aérea)

13 Tijeras 1

INSUMOS VÍA AÉREA

Canula Nasofaríngeo Nº6 2

1 Nº7 2 NºO 4

2 Cánulas Mayo Nºl 4 Nº2 4 Nº3 4


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Nº4

3 Gasa larga 6,0 6,5

4 Guantes estériles 7,0 7,5 8,0

5 Máscaras laríngeas adultas 5

6 1

6 Máscaras laríngeas pediátricas 2

3

4

7 Mascarillas para Oxigeno Adulto (Reservorio venturi)

8 Mascarillas para Oxigeno Pediatricas (Reservorio venturi)

9 Mascarilla de Recirculacion Adulto 10 Mascarilla de Recirculacion Pediatrica 11 Naricera o Bigotera Adulto 12 Naricera o Bigotera Pediatrica 13 Pinza Maggil adulto 14 Pinza Maggil pediátrica 15 set de cricotiroidostomía

SFR 10FR 12FR

16 Sonda nasogastrica 14FR 16FR 18FR 20FR 6FR SFR 10FR

17 Sondas de aspiración flexible 12FR 14FR 16FR 18FR

4 4 10 2 2 2

2

2 2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

1 1 1 3

3

3

3

3

3

3 3 3 3

3 3

3

3


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esram LEONERA , ___ L

;.....t.~14-r-

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18 Sondas de aspiración 18FR 4

YANKAUER Adulto (rigida) Sondas de aspiración 15FR

19 YANKAUER Pediatrica (rigida) 4

6,0 2 6,5 2 7,0 2

20 Tubos endotraqueales Adultos 7,5 2

con balón 8,0 2 8,5 2 9,0 2 3,0 2 3,5 2

Tubos endotraqueales 4,0 2 21

Pediatricos Sin balón. 4,5 2 5,0 2 5,5 2

22 TuboenT 2 6FR 2

23 Estilete para tubo

l0FR 2 endotraqueal

14FR 2

INSUMOS VÍA VENOSA

Pistola de Osteoclisis Adulta 1

1 Pediatrica 1

19Gx1 10 19Gx

10 1/1/2

21Gx1 10 21Gx

10 2 Agujas desechables 1/1/2

23GX1 10 23GX

10 1/1/2 25Gx

10 5/8

3 Catéteres endovenosos 14 10 16 10


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18 10 20 10 22 10 24 10

4 Equipo de macrogoteo 2 5 Equipo de microgoteo con dosificador 2

Chica 5 6 Gasas o parches estériles Mediana 5

Grande 5 lec 10 3cc 10

7 Jeringas desechables 5cc 10 10cc 10 20cc 5

60050cc 5 8 Ligadura 1 9 Llave de tres pasos sin alargador 3

10 Llave de tres pasos con alargador 3 21G 5

11 Mariposas 23G 5 25G 5

12 Tela adhesiva 1 13 Tondero 1 14 Alcohol 1

15 Lancetas 5

16 Tapon heparinizado 10


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