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医療保険 商品パンフレット/ 【契約年齢】 085ネオファースト生命は第一生命グループの生命保険会社です。 <無解約返戻金型終身医療保険> 健康な方は保険料が安くなる! 三大疾病 がん・上皮内がん 心疾患 脳血管疾患 女性疾病などに幅広く備えられる終身医療保険 健康な方は保険料が安くなる! 2020年3月版 ネオファースト生命 N2001-05 (登)B19N1221(2019.12.13) 営業業務部 ’ 19年12月作成 [引受保険会社] [募集代理店] <Webサイト> https://neofirst.co.jp ネオファースト生命 検 索 ご検討にあたってご確認いただきたいこと 必ずお読みください。 0120 - 312 - 201 ネオファースト生命保険株式会社 コンタクトセンター [受付時間]9:00~18:00(土曜日は17:00まで) 日・祝日を除く ご不明点がございましたら こちらまでお問い合わせください。 Webサイトアドレス https://neofirst.co.jp  本資料は2020年3月時点の商品パンフレットです(出典元の資料は2019年11月1日時点のものを使用しています)。 ネオファースト生命は「一生涯のパートナー」を経営理念とする第一生命グループの一員として、お客さまの 安心で豊かな暮らしと地域社会の発展に貢献していくというグループ統一のミッションはそのままに、新たな お客さま満足の創造と社会からの信頼と敬愛の確保、経営品質の向上等に努めていきます。 ネオファースト生命について 第一生命グループでは保険ビジネス(Insurance)とテクノロジー(Technology)の両面から生命保険事業 独自のイノベーションを創出する取組みを“InsTech”(インステック)と銘打ち、最優先の戦略課題として グループ全体で推進しています。その一環として第一生命が持つ約1,000万人のお客さま情報を含む医療 ビッグデータ等の解析等を行い、更なるリスク細分化型の商品や、ご加入者の健康増進の取組みの促進につな がり、健康寿命の延伸に貢献できるような新たな商品の開発を進めています。 InsTech(インステック)について 「契約概要」は保険商品の内容に関する重要事項を、「注意喚起情報」はご契約に関して特にご注意、ご確認いただきたい事項の 概略を記載しています。また、「ご契約のしおり・約款」はご契約についての大切な事項について記載したものです。必ずご確認 ください。 お申込みの際は「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」を必ずご確認ください。 ご検討にあたっては「商品パンフレット」「保障設計書」をご覧ください。 法人のお客さまは「法人向け保険の検討にあたっての留意点」も必ずご確認ください。 本商品はネオファースト生命を引受保険会社とする生命保険であり、預金とは異なります。したがって、預金保険機構の保護の 対象ではありません(預金保険法第53条に規定する保険金支払の対象となりません)。 本商品の契約の有無が、取扱金融機関とのその他の取引に影響を与えることはありません。 法令上の規制により、お客さまの勤務先によってはお申し込みいただけない場合があります。 金融機関を募集代理店として本商品に加入されるお客さまはつぎの点にご留意ください。 募集代理店の担当者(生命保険募集人)は、契約締結の媒介をすることが役割であり、契約締結の代理権や告知の受領権はあり ません。したがって、保険契約は、お客さまからの保険契約のお申込みに対してネオファースト生命が承諾したときに有効に成立 します。なお、取扱者(代理店の生命保険募集人)の身分・権限などに関しまして、確認をご要望の場合には、ネオファースト生命 コンタクトセンターまでご連絡ください。 生命保険募集人について

三大疾病 がん・上皮内がん心疾患 脳血管疾患 や 女 …...医療保険 商品パンフレット/【契約年齢】0歳~85歳 ネオファースト生命は第一生命グループの生命保険会社です。<無解約返戻金型終身医療保険>

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Page 1: 三大疾病 がん・上皮内がん心疾患 脳血管疾患 や 女 …...医療保険 商品パンフレット/【契約年齢】0歳~85歳 ネオファースト生命は第一生命グループの生命保険会社です。<無解約返戻金型終身医療保険>

医療保険商品パンフレット/【契約年齢】0歳~85歳

ネオファースト生命は第一生命グループの生命保険会社です。

<無解約返戻金型終身医療保険>

健康な方は保険料が安くなる!

三大疾病 がん・上皮内がん 心疾患 脳血管疾患 や女性疾病などに幅広く備えられる終身医療保険

健康な方は保険料が安くなる!

2020年3月版ネオファースト生命

N2001-05 (登)B19N1221(2019.12.13) 営業業務部 ’19年12月作成

[引受保険会社][募集代理店]

<Webサイト> https://neofirst.co.jp ネオファースト生命 検 索

ご検討にあたってご確認いただきたいこと 必ずお読みください。

0120-312-201ネオファースト生命保険株式会社 コンタクトセンター

[受付時間]9:00~18:00(土曜日は17:00まで) 日・祝日を除く

ご不明点がございましたらこちらまでお問い合わせください。

Webサイトアドレス https://neofirst.co.jp 

本資料は2020年3月時点の商品パンフレットです(出典元の資料は2019年11月1日時点のものを使用しています)。

ネオファースト生命は「一生涯のパートナー」を経営理念とする第一生命グループの一員として、お客さまの安心で豊かな暮らしと地域社会の発展に貢献していくというグループ統一のミッションはそのままに、新たなお客さま満足の創造と社会からの信頼と敬愛の確保、経営品質の向上等に努めていきます。

ネオファースト生命について

第一生命グループでは保険ビジネス(Insurance)とテクノロジー(Technology)の両面から生命保険事業独自のイノベーションを創出する取組みを“InsTech”(インステック)と銘打ち、最優先の戦略課題としてグループ全体で推進しています。その一環として第一生命が持つ約1,000万人のお客さま情報を含む医療ビッグデータ等の解析等を行い、更なるリスク細分化型の商品や、ご加入者の健康増進の取組みの促進につながり、健康寿命の延伸に貢献できるような新たな商品の開発を進めています。

InsTech(インステック)について

「契約概要」は保険商品の内容に関する重要事項を、「注意喚起情報」はご契約に関して特にご注意、ご確認いただきたい事項の概略を記載しています。また、「ご契約のしおり・約款」はご契約についての大切な事項について記載したものです。必ずご確認ください。

お申込みの際は「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」を必ずご確認ください。

ご検討にあたっては「商品パンフレット」「保障設計書」をご覧ください。法人のお客さまは「法人向け保険の検討にあたっての留意点」も必ずご確認ください。

・本商品はネオファースト生命を引受保険会社とする生命保険であり、預金とは異なります。したがって、預金保険機構の保護の対象ではありません(預金保険法第53条に規定する保険金支払の対象となりません)。・本商品の契約の有無が、取扱金融機関とのその他の取引に影響を与えることはありません。・法令上の規制により、お客さまの勤務先によってはお申し込みいただけない場合があります。

金融機関を募集代理店として本商品に加入されるお客さまはつぎの点にご留意ください。

募集代理店の担当者(生命保険募集人)は、契約締結の媒介をすることが役割であり、契約締結の代理権や告知の受領権はありません。したがって、保険契約は、お客さまからの保険契約のお申込みに対してネオファースト生命が承諾したときに有効に成立します。なお、取扱者(代理店の生命保険募集人)の身分・権限などに関しまして、確認をご要望の場合には、ネオファースト生命コンタクトセンターまでご連絡ください。

生命保険募集人について

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健康保険料率適用保険料が安くなります。

入院・手術などに備える

手術保障特約(2018)

先進医療特約

入院一時給付特約

がんに備える

がん診断特約(2019)

がん通院特約

抗がん剤治療特約

三大疾病に備える

三大疾病一時給付特約

特定疾病保険料払込免除特約(2020)

三大疾病支払日数限度無制限特則

八大疾病支払日数限度無制限特則

NEW

女性に多い病気に備える

女性疾病保障特約

さまざまな治療に備える

通院特約

治療保障特約女性特定手術・乳房再建保障特則

主契約(入院保障)+

万一に備える

死亡保障特則NEW

①②のいずれの場合でも健康保険料率が適用されます。

所定の入院歴(過去5年以内)

たばこ(過去1年以内)

体格(BMI)

な しな し

吸っていない

問わない

① ②

問わない

18以上27未満

の特長

健康な方は保険料が安くなる!

必要な保障を必要な分だけ! 三大疾病や女性疾病などに幅広く備えることができます。

[お子さまの保険加入のご検討にあたって]お子さまが医療機関で診療を受けたとき、自治体によっては健康保険などの自己負担分について助成を受けられる「こども医療費助成制度」があります。たとえば、中学卒業まで医療費の自己負担分の全額が助成される場合もありますので、確認のうえ加入をご検討ください。なお、助成の期間や金額等は自治体により異なります。詳細はお住まいの市区町村にお問い合わせください。

!各保障の詳細についてはP.7 ~P.20「保障の詳細」およびP.27~P.29「お申込みにあたって必ずご確認いただきたい事項」をご確認ください。

保障内容・プラン例は

P.5~P.6へくわしくは

P.3~P.4へ

健康状況が所定の基準を満たす場合、健康保険料率が適用され、基準を満たしていない場合にくらべて、保険料が安くなります。

特定疾病保 険料払込免除特約(2020)Ⅳ型の付加により、心疾患・脳血管疾患による1日以上の入 院(日帰り入院を含む)をされた場合でも保険料払込免除事由に該当します!死亡保障特 則の適用により、万一にも備えられます!

*特約・特則の組み合わせには一定 の制限があります。

お客さまのニーズに合 わせて、主契約(入院保障)にさまざまな特約・特則を組み合わせることができます!*

特長❶ 特長❷

NEW

21

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保険料率について

契約年齢男 性

健康保険料率 標準保険料率 健康保険料率 標準保険料率

女 性

20歳

30歳

40歳

50歳

60歳

1,845円

2,166円

2,484円

3,260円

4,447円

2,462円

2,845円

3,465円

4,677円

6,471円

1,505円

1,969円

2,700円

3,837円

5,427円

2,301円

3,020円

4,136円

5,868円

8,301円

入院歴がない

所定の範囲内 所定の範囲外

入院歴がある

●適用される保険料率決定の流れ

❷過去1年以内にたばこを

❸体格(BMI)が18以上27未満

健康保険料率 標準保険料率

被保険者の健康状況がネオファースト生命の定める基準を満たす場合、健康保険料率が適用され、基準を満たしていない場合にくらべて、保険料が安くなります。(被保険者の年齢が20歳未満の場合、健康状況にかかわらず保険料率は標準保険料率のみとなります)健康保険料率を適用する基準を満たすかどうかの判定に必要な事項(「入院歴」「喫煙状況」「体格(BMI)」)は、告知事項として、お申込みの際に告知いただきます。

BMI=体重(kg)÷{身長(m)}2

■BMIの基準を満たす身長・体重の目安

最低体重(kg以上)

身長(cm) 145

38

56

150

41

60

155

44

64

160

46

68

165

49

73

170

52

77

175

55

82

180

58

87

185

62

92

190

65

97最高体重(kg以下)

喫煙状況

BMIが18以上27未満の範囲の場合、左記の❸は「所定の範囲内」となります。

■BMI(ボディ・マス・インデックス)とは身長と体重のバランスを判断する指標です。

※被保険者の健康状況の確認のため、告知に加えて所定の検査や健康診断結果等の提出を求めることがあります。※健康保険料率とは、本商品におけるネオファースト生命の呼称であり、健康保険料率を適用する基準に該当しない方が健康ではないということではありません。

がん(上皮内がんは除く)悪性新生物

不整脈/虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞・急性冠症候群)心臓・血管の病気

ぜんそく/慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎・肺気腫)肺・気管支の病気

慢性肝炎/肝硬変肝臓の病気

慢性腎臓病/慢性腎炎/慢性腎不全/尿路結石(腎・尿管・膀胱・尿道結石)腎臓・尿路の病気

糖尿病/関節リウマチ/椎間板ヘルニア/子宮内膜症/不妊症/妊娠・分娩に伴う異常*(帝王切開を含む)

上記以外

脳卒中(脳出血・脳梗塞・くも膜下出血)/精神疾患(うつ病・そううつ病・双極性障害・神経症・統合失調症)/てんかん

脳・精神の病気

過去5年以内につぎのいずれにも該当しない場合、左記の❶は「入院歴がない」となります。● 病気やケガで継続8日以上の入院をした● 下表の病気で1日以上入院(日帰り入院を含む)をした

❶右記に定める所定の入院歴

過去1年以内にたばこを吸っていない場合、左記の❷は「非喫煙者」となります。※たばこには、紙巻タバコ、葉巻、パイプのほか、噛みタバコ、嗅ぎタバコ、電子タバコなどを含みます。

・体重(kg)は小数点第1位以下を切り捨て・身長(m)は小数点第3位以下を切り捨て・算出されたBMIは小数点第2位以下を切り上げ

保険料例 ●主契約5,000円(60日型、三大疾病支払日数限度無制限特則適用)●手術保障特約(2018)Ⅰ型(入院4倍)【入院中】10万円【外来】2.5万円●先進医療特約 ●入院一時給付特約5万円 ●終身払 ●月払契約例

吸っている喫煙者吸っていない非喫煙者

入院歴❶

体格(BMI)❸

*たとえば、流産や切迫早産などが該当します。

ポイント!

たばこを吸っていても、上記の❶、❸の基準を満たせば健康保険料率になるんだ!

43

保険料例

Q&A

保障の詳細

保障内容・プラン例

保険料率について

領収証から見る

「医療費の自己負担額」

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の保障内容・プラン例

保険期間

先進医療にかかる技術料と同額(通算2,000万円まで)

特約・特則

契約年齢男 性女 性

月払保険料終身払/

健康保険料率

先進医療特約

手術保障特約(2018)

入院一時給付特約

抗がん剤治療特約

がん診断特約(2019)

通院特約*3

治療保障特約

特定疾病保険料払込免除特約(2020)

女性特定手術・乳房再建保障特則

死亡保障特則

10万円

ー ー ー

ー ー

ーー ー

ー ー

ーー

入院1回につき

月ごとに

5万円

25万円

入院1回につき 5万円

5万円

50万円

2.5万円

【Ⅰ型】(入院4倍)

入院中

外 来10万円2.5万円

【Ⅰ型】(入院4倍)

入院中

外 来20・10・5万円2.5万円

【Ⅱ型】

入院中

外 来

5,000円入院1日につき5,000円入院1日

につき5,000円入院1日につき

1回の入院支払限度:60日型 三大疾病支払日数限度無制限特則適用

充実プラン*4

8,564円8,132円

5,512円6,267円

3,712円4,632円

40歳30歳20歳基本プラン

3,814円3,398円

2,567円2,807円

1,835円2,226円

40歳30歳20歳お手頃プラン

2,090円1,997円

1,516円1,706円

1,153円1,431円

40歳30歳20歳

【Ⅳ型】

三大疾病一時給付特約

がん(上皮内がんを含む)が原因の場合、退院後5年間、支払日数無制限

通算回数無制限

日帰り入院から保障

日帰り入院から保障

女性疾病保障特約

ー ー

NEW

特約の自動更新 特約の更新についてはP.29および「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

各保障(主契約・特約・特則)の留意点やお支払いできない場合の詳細については、P.7~P.20「保障の詳細」、P.27~P.29「お申込みにあたって必ずご確認いただきたい事項」および「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」に記載しております。必ずご確認ください。下記以外の保障の組み合わせ、給付金額をご希望される場合は募集代理店またはネオファースト生命までお問い合わせください。

以後の保険料のお払込みは不要

三大疾病支払日数限度無制限特則

八大疾病支払日数限度無制限特則

がん通院特約*2*3

主契約

*1 死亡給付金の額は「入院給付金日額×給付倍率」となります。契約年齢等により、設定いただける給付倍率の上限が異なります。詳細についてはP.8をご確認ください。*2 がん診断特約(2019)または三大疾病一時給付特約とあわせて付加する必要があります。*4 女性疾病保障特約は女性のみ付加することができます。男性には、女性疾病保障特約の保険料を含んでいません。

*3 がん通院特約と通院特約をあわせて付加することはできません。*5 契約年齢が81歳~85歳の場合は終身となります。

5,000円入院1日につき

50万円基準給付金額

5,000円通院1日につき

通院給付金

5,000円通院一時給付金1回の通院

対象期間につき

1年に1回 通算回数無制限

三大疾病ごとにそれぞれ1年に1回

通算回数無制限

支払対象期間は5年間、支払日数無制限

ホルモン剤や経口薬なども保障対象

入院給付金日額の50倍~100倍*1

日帰り入院から保障

終 身

!10年更新*5

!10年更新*5

終 身

終 身

終 身

終 身

終 身

終 身

終 身

終 身

終 身

*4

*4

P.10

P.9

P.7

P.12

P.13

P.13

P.15

P.15

P.17

P.19

P.20

P.11

(5,000円×50*1)

【Ⅰ型】がん・急性心筋梗塞・脳卒中【Ⅱ型】がん(上皮内がんを含む)・ 急性心筋梗塞・脳卒中【Ⅲ型・Ⅳ型】がん(上皮内がんを 含む)・心疾患・脳血管疾患

【Ⅰ型】(入院2倍)【Ⅰ型】(入院4倍)【Ⅱ型】

先進医療による療養を受けたとき

抗がん剤による治療のために入院または通院をしたとき

初回:初めてがん(上皮内がんを含む)と診断確定されたとき2回目以降:がん(上皮内がんを含む)で入院をしたとき 【がん】

継続20日以上の入院または手術をしたとき【心疾患】 【脳血管疾患】

初回:初めてがん(上皮内がんを含む)と診断確定されたとき2回目以降:がん(上皮内がんを含む)で入院をしたとき

病気・ケガによる入院をしたとき

死亡したとき

退院後に通院をしたときさらに一時金の保障もお選びいただけます。

公的医療保険制度対象の手術・放射線治療などを受けたとき

病気・ケガによる入院をしたとき

がん(上皮内がんを含む)や女性特有・女性に多い特定の疾病による入院をしたとき乳がん(上皮内がんを含む)による手術や子宮・卵巣・卵管の手術、乳房再建手術を受けたとき

がん(上皮内がんを含む)で通院をしたとき

公的医療保険制度対象の入院をしたり、外来で手術・放射線治療などを受けたとき

NEW

右記の特定疾病により所定の事由に該当したとき、

以後の保険料のお払込みは不要

このマーク付きの保障は、健康状況が所定の基準を満たす場合、健康保険料率が適用され、基準を満たしていない場合にくらべて保険料が安くなります。 P.3

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保険料例

Q&A

保障の詳細

保障内容・プラン例

保険料率について

領収証から見る

「医療費の自己負担額」

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入院・手術などに備える①保障の詳細

死亡保障特則を適用した場合●死亡したとき、給付金をお受け取りいただけます。

日帰り入院とは入院日と退院日が同一の入院をいいます。支払対象の日帰り入院に該当するかどうかは入院基本料の支払有無などを参考にネオファースト生命が判断します。!

高度障害状態に該当した場合の保障はありません。!

1回の入院:60日通算:1,095日

60日型給付金名 支払事由 支払額

120日型

入院給付金日額×入院日数 1回の入院:120日通算:1,095日

1回の入院:60日通算:1,095日

1回の入院:120日通算:1,095日

疾病入院給付金

災害入院給付金

支払限度

3,000円~20,000円1,000円単位

給付金日額取 扱 範 囲

病気で入院をしたとき

ケガで入院をしたとき

給付金名 支払事由 支払額

入院給付金日額×給付倍率死 亡 給 付 金 50倍~100倍10倍単位

給 付 倍 率取 扱 範 囲

死亡したとき

●病気・ケガによる入院をしたとき、日帰り入院から給付金をお受け取りいただけます。

主契約

入院期間は短期化傾向にあります。一方、疾病によっては長期の入院となる場合もあります。

■平均在院日数の年次推移(一般病床) ■八大疾病の退院患者の平均在院日数(1回の入院)(病院・一般診療所)

出典:厚生労働省「平成30年 医療施設(動態)調査・病院報告の概況」 出典:厚生労働省「平成29年 患者調査」

0 20 40 60 80 100 120(日)

がん(悪性新生物) 17.1日急性心筋梗塞 16.8日

心不全 46.5日脳内出血 107.3日

くも膜下出血 104.2日脳梗塞 78.3日

糖尿病 33.3日高血圧性疾患 33.7日

肝疾患 22.9日急性膵炎 16.6日

腎不全 44.8日

(日)

16.1

18.5

16.5

17.5

2009年 2012年 2018年2015年

短期化

15

16

17

18

19

20

脳卒中

脳卒中は平均100日前後

給付金をお支払いできない場合や特約の更新などのご確認いただきたい事項については、P.27~P.29「お申込みにあたって必ずご確認いただきたい事項」および「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」に記載しております。必ずご確認ください。

NEW

主契約

契約年齢給付倍率

三大疾病支払日数限度無制限特則 または 八大疾病支払日数限度無制限特則適用あり 適用なし

■給付倍率取扱範囲

0歳~66歳67歳~70歳71歳~74歳75歳~78歳79歳~85歳

50倍~100倍

50倍~90倍 50倍~80倍50倍~90倍50倍~100倍

50倍~70倍50倍

* 契約年齢等により、設定いただける給付倍率の上限が異なります。

ポイント!

解約返戻金がないので、お手頃な保険料で万一にも備えられます!葬儀費用の一部などにもご活用いただけます。

対象となる 八大疾病

がん(上皮内がんを含む)

心疾患 脳血管疾患高血圧性疾患・大動脈瘤等

糖尿病

肝疾患 膵疾患 腎疾患

対象となる 三大疾病

八大疾病支払日数限度無制限特則または を適用した場合三大疾病支払日数限度無制限特則

●対象となる疾病による入院をしたとき、1回の入院・通算ともに主契約の支払日数限度を無制限に保障します。

すい

87

保険料例

Q&A

保障の詳細

保障内容・プラン例

保険料率について

領収証から見る

「医療費の自己負担額」

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手術保障特約(2018) 先進医療特約手術保障特約(2018) 先進医療特約

給付金名 支払事由 支払額 支払限度

先進医療給付金 所定の先進医療による療養を受けたとき

*3 所定の先進医療については、P.27をご確認ください。※先進医療特約は契約年齢0歳~80歳の場合、保険期間は10年更新となります。契約年齢81歳~85歳の場合、保険期間は終身となります。詳細についてはP.29および「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

先進医療にかかる技術料と同額 通算:2,000万円

特定先進医療キャッシュレスサービス特定の先進医療による療養(「重粒子線治療」または「陽子線治療」)をネオファースト生命所定の医療機関で受けられる場合に、先進医療給付金をネオファースト生命が医療機関に直接お支払いするサービスです(2020年1月現在のお取り扱いであり、将来的に変更・終了することもあります)。●治療開始前に先進医療給付金をご請求いただいた場合に、お支払いできるかをご請求いただいた方に事前にお知らせし、治療開始後に先進医療給付金をネオファースト生命が医療機関に直接お支払いします。●ご利用に際しては、ネオファースト生命所定の要件を満たすことが必要ですので、必ず、治療開始前にネオファースト生命コンタクトセンターまでお問い合わせください。●ご利用は任意となりますので、ご請求いただいた方に先進医療給付金をお支払いする方法もお選びいただけます。

[サービスの対象]先進医療特約

入院・手術などに備える②保障の詳細

■主な先進医療の平均費用(2017年7月1日~2018年6月30日の1年間の実績)

先進医療にかかる技術料は全額自己負担です。技術料が高額になるケースもあります。

給付金をお支払いできない場合や特約の更新などのご確認いただきたい事項については、P.27~P.29「お申込みにあたって必ずご確認いただきたい事項」および「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」に記載しております。必ずご確認ください。

陽子線治療(がんの治療) 約 271万円 1,663件

重粒子線治療(がんの治療) 約 313万円 1,008件

先進医療技術名 1件あたりの先進医療費用 年間実施件数

※重粒子線治療や陽子線治療は、治療する部位によって公的医療保険制度適用の対象となるものがあります。出典:厚生労働省「第71回先進医療会議(2019年1月10日)」

重度三大疾病以外の三大疾病

・手術給付金をお受け取りいただけない手術があります。詳細についてはP.27をご確認ください。・所定の骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の採取手術は、責任開始日からその日を含めて1年経過した日より保障が開始されます。・放射線治療を複数回受けた場合の手術給付金のお支払いは60日に1回を限度とします。

※入院中に受けた手術給付金額の詳細については、P.27をご確認ください。

Ⅱ型 Ⅰ型入院4倍 入院2倍対象となる病気・ケガ入院中・外来

20万円外来手術給付金額×8

10万円外来手術給付金額×4

5万円外来手術給付金額×2

2.5万円外来手術給付金額

重度三大疾病がん・急性心筋梗塞・脳卒中

10万円外来手術給付金額×4

5万円外来手術給付金額×2

上記以外の病気・ケガ

2.5万円外来手術給付金額

2.5万円外来手術給付金額病気・ケガ

入 院 中

外 来

【手術保障特約(2018)の型】(下記の金額は、外来手術給付金額が2.5万円の場合の手術給付金の例)

給付金名 支払事由 支払額 支払限度【外来】外来手術給付金額 【入院中】下表参照

通算回数無制限

病気・ケガによる公的医療保険制度対象の手術*1・放射線治療などを受けたとき手術給付金 1万円~20万円*2

5,000円単位外来手術給付金額取 扱 範 囲

*1 手術については、開頭・開胸・開腹等の術式を問いません。*2 Ⅱ型・Ⅰ型(入院4倍)の場合は10万円が上限となります。

入院中 重度三大疾病

入院中 三大疾病以外の病気・ケガ

入院中 重度三大疾病以外の三大疾病

外来 病気・ケガ

入院中の手術に対する給付金額が一律のⅠ型(入院2倍)、Ⅰ型(入院4倍)、三大疾病の給付金額が手厚くなるⅡ型の3つのパターンからお選びいただけます。

●病気・ケガによる公的医療保険制度対象の手術・放射線治療などを受けたとき、給付金をお受け取りいただけます。●所定の造血幹細胞移植、所定の骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の採取手術を受けたとき、給付金をお受け取りいただけます。

急性心筋梗塞でカテーテル手術を受けたとき20万円(外来手術給付金額×8)

骨折で手術を受けたとき5万円(外来手術給付金額×2)

●特約の型:Ⅱ型 ●外来手術給付金額2.5万円の給付事例手術給付金のお支払い事例

結腸の上皮内がんで内視鏡手術を受けたとき10万円(外来手術給付金額×4)

大腸ポリープで手術を受けたとき2.5万円(外来手術給付金額)

三大疾病 上皮内がん等・心疾患(急性心筋梗塞を除く)・

脳血管疾患(脳卒中を除く)

●所定の先進医療*3による療養を受けたとき、先進医療にかかる技術料と同額をお受け取りいただけます。

109

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給付金をお支払いできない場合や特約の更新などのご確認いただきたい事項については、P.27~P.29「お申込みにあたって必ずご確認いただきたい 事項」および「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」に記載しております。必ずご確認ください。

入院一時給付特約

入院費用前払いサービス [サービスの対象]入院一時給付特約

入院開始のご連絡と同時に

お支払処理を開始

ネオファースト生命に書類が到着し

事前エントリー完了

お客さまの指定口座に入金

入院準備

ご入院

書類準備

書類準備

事前

エントリー

一時給付金

お受取り

ご請求

給付金

お受取り

入院費支払い諸費用

給付金名 支払事由 支払額 支払限度

入院一時給付金 主契約の支払対象となる入院をしたとき 通算:50回

■サービスの流れ●入院治療予定であることを医療機関から告げられたら(入院診療計画書・病院に支払う入院保証金の領収書など入院予定の書類が発行されたら)入院前にご連絡ください。●サービスの利用に必要な書類は下記Webサイトよりダウンロードできます。Webサイトアドレスhttps://neofirst.co.jp

【ご注意】ご契約後2年以内の病気を原因とする入院ではないことや、過去6か月以内に入院したことがないこと等、一定の条件がございますので、サービスの詳細についてはコンタクトセンターにお問い合わせください。

所定の条件を満たした場合、入院直後に給付金をお受け取りいただけます(2020年1月現在のお取り扱いであり、将来的に変更・終了することもあります)。

入院一時給付金額1万円~20万円5,000円単位

給付金額取扱範囲

■推計退院患者の入院期間別割合

0日~5日42.1%11日~29日

22.6%

30日~16.1%

■入院時の手術有無

手術なし62.1%

手術あり38.0%

6割以上6割以上

入院一時給付特約なら、手術の有無や入院期間の長短にかかわらず、入院したらまとまった一時金をお受け取りいただけます。ポイント!

6日~10日19.6%6日~10日19.1%

出典:厚生労働省   「平成29年 患者調査」

出典:厚生労働省   「平成29年 患者調査」

入院・手術などに備える③保障の詳細 がんに備える①保障の詳細

給付金名支払事由

支払額 支払限度

初めてがん(上皮内がんを含む)と医師により診断確定されたとき

がん診断給付金額1年に1回通算回数無制限

がん診断給付金 10万円~ 200万円10万円単位

給 付 金 額取 扱 範 囲

がん(上皮内がんを含む)の治療を目的として入院を開始したとき

初回 2回目以降(直前の支払事由該当日から1年以上経過)

●がん(上皮内がんを含む)により所定の事由に該当したとき、1年に1回を限度に給付金をお受け取りいただけます。

・告知の前、または告知の時から本特約の責任開始期の前日まで(主契約の責任開始日からその日を含めて90日以内)にがん(上皮内がんを含む)と診断確定されていた場合、給付金をお受け取りいただけません。この場合、本特約は無効になります。・年齢によっては支払事由に該当する可能性が低いこともあります。その点を考慮したうえで加入をご検討ください。

出典:がん治療費.com(株式会社エース・フォース)(2019年11月時点)

がん診断特約(2019)なら、まとまった給付金をお受け取りいただくことで、さまざまな費用に備えられます。

*1 1年目に手術および17日間の入院、定期検査(血液・エコー・画像等)、再発予防抗がん剤治療を受け、2年目以降に定期検査を受けた場合

*2 1年目に温存手術および7日間の入院、放射線治療、再発予防ホルモン療法を受け、2年目以降に再発予防ホルモン療法を受けた場合※治療内容や金額は条件によって異なります。自己負担総額は、高額療養費制度を考慮していますが、年齢・所得などケースにより異なることがあります。

ポイント!

■がん治療の費用例

手術や抗がん剤治療などを5年間受けた場合胃

がん

約99万円*2

進行がんで手術前に化学療法を受け、手術、放射線治療などを5年間受けた場合

乳がん

約63万円*1自己負担総額 自己負担総額

入院期間が10日以内の入院が6割以上です。また、手術を伴わない入院も少なくありません。

●病気・ケガによる入院をしたとき、日帰り入院から一時金をお受け取りいただけます。

がん診断特約(2019)

がん治療では、治療費に加えて、通院にかかる交通費などの出費がかさむこともあります。

入院一時給付特約 がん診断特約(2019)

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手術による治療 放射線による治療 抗がん剤等による治療*4

がんに備える②保障の詳細

▲入院して

ホルモン剤投与

1月▲

通院してホルモン剤投与

▲通院して

ホルモン剤投与

2月 3月▲

通院してホルモン剤投与

4月

抗がん剤治療給付金額支払額給付金名 支払事由 支払限度

月に1回通算回数無制限抗がん剤治療給付金

がん(上皮内がんを含む)の治療を目的として公的医療保険制度の対象となる所定の抗がん剤治療のために、入院または通院をしたとき

5万円~30万円1万円単位

給 付 金 額取 扱 範 囲

治療回数にかかわらずお受け取りは月に1回

治療のための入院・通院がない月は、抗がん剤治療給付金のお受け取りはありません

■給付イメージ (抗がん剤治療特約)

抗がん剤治療給付金

抗がん剤治療給付金

抗がん剤治療給付金

出典:ティーペック株式会社「がんの意識調査」(2017)●対象:がん経験者(20歳~80歳)500人 ※がんの種類は指定なし

診断~半年未満

半年~1年未満

1年~3年未満

3年~5年未満

5年~10年未満

10年以上

0 20 40 60 80 100(%)

抗がん剤治療のため通院している放射線治療のため通院している定期的な検査のため通院している手術前の検査中であるその他治療が終了している

36.4% 9.1% 9.1% 9.1% 36.4%

50.0% 10.0% 30.0% 10.0%

14.8% 55.0%1.3% 0.7% 8.1% 20.1%

10.2% 66.9% 3.9% 18.9%

8.1% 1.4% 56.8%

1.8% 1.8%

8.1% 25.7%

18.2% 45.5% 32.7%

●がん(上皮内がんを含む)の治療を目的として抗がん剤治療を受けたとき、給付金をお受け取りいただけます。●世界保健機関(WHO)の解剖治療化学分類法による医薬品分類のうち、「抗悪性腫瘍薬」「内分泌療法(ホルモン剤など)」「免疫賦活薬」などに該当し、公的医療保険制度の対象となる所定の医薬品による治療を保障します。●治療を受けられた月ごとに給付金をお受け取りいただけます。

※上記のデータは(株)JMDCのレセプトデータを元にネオファースト生命にて算出したものです。※上記事例はあくまで目安です。同一の疾病でも個人により症例・治療内容が異なるなどの理由から実際に医療機関でかかる費用とは異なります。※給付金支払対象とならない医薬品があります。詳細についてはP.28「お申込みにあたって必ずご確認いただきたい事項」をご確認ください。

乳がんの場合平均通院期間1か月の平均通院回数1回の平均費用*5

主な使用医薬品

約 24.3か月約 0.7回約 6万円

タモキシフェンクエン酸塩

肺がんの場合約 12.7か月約 1回

約 14.8万円ペメトレキセドナトリウム水和物

*5 1回の平均費用は自己負担だけではなく医療費の総額です。実際にかかる費用は公的医療保険制度の自己負担割合等によって異なります。

医薬品の分類 主な医薬品の名称 治療対象のがん(例)抗悪性腫瘍薬

内分泌療法(ホルモン剤など)免疫賦活薬

ニボルマブタモキシフェンクエン酸塩

フィルグラスチム(遺伝子組換え)

悪性黒色腫、肺がん乳がん

悪性リンパ腫、急性白血病

経口薬(飲み薬)も保障対象です。ホルモン剤(再発予防目的を含む)も保障対象です。

出典:厚生労働省 平成22年度がん対策評価・分析事業「あなたの思いを聞かせてください! がん対策に関するアンケート調査」

がんを外科的に切除します。 がん細胞を消滅させたり、少なくしたりします。

がんが増えるのを抑えたり、成長を遅らせたり、転移や再発を防いだりします。

32.3%71.5%*4 抗がん剤治療・ホルモン療法・分子標的治療等の化学療法による治療

80.5%

抗がん剤治療の例 抗がん剤による治療は、期間が長くなる場合や複数種類の投与になる場合、費用が高額になることもあります。また、抗がん剤の種類は多岐にわたります。

【がん通院特約・抗がん剤治療特約】について

・告知の前、または告知の時から各特約の責任開始期の前日まで(主契約の責任開始日からその日を含めて90日以内)にがん(上皮内がんを含む)と診断確定されていた場合、給付金をお受け取りいただけません。この場合、各特約は無効になります。・年齢によっては支払事由に該当する可能性が低いこともあります。その点を考慮したうえで加入をご検討ください。

給付金をお支払いできない場合や特約の更新などのご確認いただきたい事項については、P.27~P.29「お申込みにあたって必ずご確認いただきたい事項」および「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」に記載しております。必ずご確認ください。

給付金名 支払事由 支払額 支払限度がん診断特約(2019)のがん診断給付金または三大疾病一時給付特約のがん一時給付金の支払事由に該当した日から5年以内に、がん(上皮内がんを含む)の治療を目的とした通院をしたとき

がん通院給付金日額×通院日数

通算日数無制限がん通院給付金 2,000円~ 10,000円1,000円単位

給 付 金 日 額取 扱 範 囲

■給付イメージ(がん通院特約)

▲支払事由に該当(1回目)

▲通院

▲入院日

▲退院日

▲通院

5年間が通院対象期間

疾病入院給付金がん通院給付金

がん通院給付金

▲通院

がん通院給付金*3

▲通院

がん通院給付金

*1 がん診断給付金の詳細についてはP.12をご確認ください。*2 がん一時給付金の詳細についてはP.15をご確認ください。*3 重複するがん通院対象期間中に通院をしたときは、がん通院給付金を重複してはお支払いしません。

がん診断給付金*1/がん一時給付金*2

▲支払事由に該当(2回目)

がん診断給付金*1/がん一時給付金*2

5年間が通院対象期間

1回目の支払事由該当日から1年経過後▼

●がん(上皮内がんを含む)による通院をしたとき、給付金をお受け取りいただけます。●がん診断給付金またはがん一時給付金の支払事由該当日から5年間、支払日数を無制限に保障します。

がん通院特約 がん診断特約(2019)または三大疾病一時給付特約とあわせて付加する必要があります。通院特約とあわせて付加することはできません。

!!

抗がん剤治療特約

がん通院特約

抗がん剤治療特約

■がんと診断されてからの期間と治療の状況

抗がん剤による通院治療は5年、10年など、長期にわたることもあります。

■がん患者の方が『今までに受けた治療の割合』(単独で実施する場合や、組み合わせて行う場合があります。)

8割以上のがん患者の方が、化学療法(抗がん剤治療など)を受けています。

※通院特約との通院対象期間の違いについては、P.24をご確認ください。

1413

保険料例

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三大疾病に備える保障の詳細

三大疾病一時給付特約

特定疾病保険料払込免除特約(2020)

給付金をお支払いできない場合や特約の更新などのご確認いただきたい事項については、P.27~P.29「お申込みにあたって必ずご確認いただきたい事項」および「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」に記載しております。必ずご確認ください。

三大疾病一時給付特約

特定疾病保険料払込免除特約(2020)

■所定の事由

給付金名 疾病支払事由

支払額 支払限度

三大疾病一時給付金額 給付金ごとにそれぞれ1年に1回通算回数無制限

が ん一時給付金

心 疾 患一時給付金

脳血管疾患一時給付金

10万円~  200万円10万円単位

給付金額取扱範囲

初めてがん(上皮内がんを含む)と医師により診断確定されたとき

がん(上皮内がんを含む)の治療を目的として入院を開始したとき

2回目以降(直前の支払事由該当日から1年以上経過)

継続20日以上の入院をしたとき、または公的医療保険制度対象の手術*1を受けたとき

初回

●がん(上皮内がんを含む)、心疾患、脳血管疾患により所定の事由に該当したとき、それぞれ1年に1回を限度に何度でも給付金をお受け取りいただけます。

●特定疾病により所定の事由に該当したとき、以後の保険料のお払込みは不要になります。お払込みが免除となる所定の事由を以下のⅠ型~Ⅳ型の中からお選びいただけます。

■子宮頚部および大腸におけるがん・上皮内がん罹患率(対人口10万人) 

上皮内がんの罹患率は増加傾向にあります。

心疾患は、狭心症や不整脈などの患者が多くなっています。

心疾患や脳血管疾患の治療のための入院日数は平均約20日以上ですが、疾病によっては短い場合もあります。

・主契約の責任開始日からその日を含めて90日以内にがん(上皮内がんを含む)と診断確定された場合、がん一時給付金をお受け取りいただけません。   ・年齢によっては支払事由に該当する可能性が低いこともあります。その点を考慮したうえで加入をご検討ください。

*1 保障対象となる疾病の治療のための手術であれば、開頭・開胸・開腹等の術式を問いません。

*2 保障対象となる疾病の治療のための手術であれば、開頭・開胸・開腹等の術式を問いません。

間質細胞(組織)

境界となる膜(基底膜)

上皮細胞

●上皮内がん(上皮内新生物)がん細胞が基底膜を破って浸潤していない状態です。一般的に転移もしません。

●がん(悪性新生物)がん細胞が基底膜を破って浸潤し、がんが転移する可能性があります。

(件)80

70

60

50

40

30

20

10

0

子宮頚がん大腸がん

上皮内がん

子宮頚部の場合(部位によって上皮内がんの定義は異なります)

2003年 2006年 2009年 2012年

「がん(悪性新生物)」と「上皮内がん(上皮内新生物)」の違い

出典:国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」「高精度地域がん登録のがん罹患データ(1985年~2012年)」をもとにネオファースト生命にて作成

出典:厚生労働省「平成29年 患者調査」 出典:厚生労働省「平成29年 患者調査」

■心疾患の総患者数の内訳 ■脳血管疾患の総患者数の内訳

※         特定疾病保険料払込免除特約(2020)Ⅰ型・Ⅱ型の疾病の範囲     +    特定疾病保険料払込免除特約(2020)Ⅲ型・Ⅳ型の疾病の範囲

Ⅱ型 Ⅳ型Ⅲ型

脳血管疾患

心 疾 患

が ん

疾病

急性心筋梗塞心疾患

脳卒中

脳血管疾患

がん

上皮内がん

急性心筋梗塞心疾患

脳卒中

脳血管疾患

がん

上皮内がん

急性心筋梗塞心疾患

脳卒中

脳血管疾患

がん

上皮内がん

急性心筋梗塞心疾患

脳卒中脳血管疾患

がん

上皮内がん

急性心筋梗塞心疾患

脳卒中

脳血管疾患

がん

上皮内がん初めて医師により診断確定されたとき※主契約の責任開始日からその日を含めて90日以内に診断確定された場合、保険料払込免除の対象になりません。

保険料払込免除となる事由

保険料払込免除の対象 保険料払込免除の対象外

継続20日以上の入院をしたとき、または公的医療保険制度対象の手術*2を受けたとき

【Ⅰ型・Ⅱ型・Ⅲ型】

不整脈及び伝導障害31.0%

その他の心疾患15.5%

心不全19.2% 脳梗塞

70.3%

脳内出血13.0%

狭心症29.2%

急性心筋梗塞2.7%

心筋症 2.5% その他の脳血管疾患13.0%

くも膜下出血3.8%

1日以上の入院(日帰り入院を含む)をしたとき、または公的医療保険制度対象の手術*2を受けたとき

Ⅳ型は心疾患・脳血管疾患による1日以上の入院で払込免除!

脳卒中

【Ⅳ型】 NEW

Ⅰ型NEW

対象疾病は三大疾病一時給付特約と同じ

10.3日 7日 46.5日 16.8日

不整脈及び伝導障害 狭心症 心不全 急性

心筋梗塞

出典:厚生労働省「平成29年 患者調査」 出典:厚生労働省「平成29年 患者調査」

■退院患者平均在院日数 ■退院患者平均在院日数(心疾患の例)

疾病

平均在院日数手術なしの場合

19.3日

心疾患急性心筋梗塞・心不全など

78.2日

脳血管疾患疾病

平均在院日数

脳梗塞・脳動脈硬化症など

23.4日 82.1日

1615

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女性疾病保障特約女性疾病保障特約

給付金名 支払事由 支払額 支払限度

女性疾病入院給付金 対象となる疾病で入院をしたとき

女性に多い病気に備える保障の詳細

ポイント!

1回の入院につき:60日・120日

通算:1,095日

主契約の1回の入院支払限度の型と同一

給付金名 支払事由 支払額 支払限度

3,000円~20,000円1,000円単位

給付金日額取 扱 範 囲

女性疾病入院給付金日額×入院日数

手術の種類 対象となる手術 支払額

乳がん(上皮内がんを含む)に よ る 手 術

・乳がんの治療のための乳房切除術・乳がんと診断確定された後に受けた、乳がんの罹患リスク低減のための乳がんと診断確定されていない乳房に対する乳房切除術

乳がんの治療のための公的医療保険制度の対象となる乳房にかかわる手術(上記以外)

女性特定手術給付金(乳房切除術)の支払対象となった乳房に対する乳房再建手術

子宮の手術

病気・ケガの治療のための子宮(体部全体)摘出術

病気・ケガの治療のための入院中に受けた公的医療保険制度の対象となる手術(上記以外)例)子宮筋腫摘出(核出)術

卵巣・卵管の手 術

乳房再建手術

病気・ケガの治療のための卵巣(片側全体または両側全体)摘出術

病気・ケガの治療のための入院中に受けた公的医療保険制度の対象となる手術(上記以外)例)卵巣部分切除術

乳房再建手術は公的医療保険制度対象の手術だけでなく、自由診療も保障します!

●がん(上皮内がんを含む)や女性特有・女性に多い特定の疾病による入院をしたとき、主契約の入院給付金に上乗せして日帰り入院から給付金をお受け取りいただけます。

など

女性疾病入院給付金の支払対象となる疾病の例

・子宮筋腫・子宮内膜症・月経不順

・卵巣のう腫・子宮脱・閉経周辺期障害

・卵巣機能障害・女性不妊症・乳腺炎

女性特有の疾病

など

・帝王切開・切迫早産・多胎分娩・妊娠高血圧症候群

・吸引分娩・流産・産科的感染症

・子宮外妊娠・妊娠糖尿病・重症妊娠悪阻

妊娠・出産にかかわる症状

など

・リウマチ・橋本病・栄養性貧血・甲状腺腫・胆のう炎・ネフローゼ症候群・若年性関節炎

・膀胱炎・胆石症・シェーグレン症候群・クッシング症候群・尿路結石・腎盂腎炎・アレルギー性紫斑病

・バセドウ病・膠原病

・糸球体腎炎・腹圧性尿失禁

女性に多い疾病

など

・乳がん・卵巣がん・胃がん・甲状腺がん・喉頭がん・すい臓がん

・子宮体がん・卵管がん・肺がん・悪性リンパ腫・食道がん・腎臓がん

・子宮頚がん*1

・腟がん・大腸がん・白血病・骨肉腫・肝臓がん

がん(女性特有のがんに限りません)

*1 子宮頚部の高度異形成、CIN3を含みます。

子宮頚がんは20代から増加して30代でピークとなり、乳がんは30代から急増します。 *4

*4

支払例基準給付金額50万円の場合

給付金をお支払いできない場合や特約の更新などのご確認いただきたい事項については、P.27~P.29「お申込みにあたって必ずご確認いただきたい事項」および「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」に記載しております。必ずご確認ください。

女性特定手術・乳房再建保障特則を適用した場合

出典:国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」「地域がん登録全国推計による2015年がん罹患データ」をもとにネオファースト生命にて作成

女性疾病保障特約なら、がん(上皮内がんを含む)や女性特有の疾病、女性に多い特定の疾病などを幅広く保障します。

ポイント!

■主ながんの年齢別罹患数(新たにがんと診断された数)

・主契約の責任開始日からその日を含めて90日以内に乳がん(上皮内がんを含む)と診断確定された場合、乳がん(上皮内がんを含む)による手術を受けられても女性特定手術給付金はお受け取りいただけません。・年齢によっては支払事由に該当する可能性が低いこともあります。その点を考慮したうえで加入をご検討ください。

●乳がん(上皮内がんを含む)による乳房にかかわる手術、子宮・卵巣・卵管にかかわる手術、乳房再建手術を受けたとき、給付金をお受け取りいただけます。

●女性疾病入院給付金日額とは別に、基準給付金額を設定いただきます。

女性特定手術給 付 金

乳 房 再 建給 付 金

治療を直接の目的として、対象となる手術を受けたとき

女性特定手術給付金(乳房切除術)の支払対象となった乳房について、乳房再建手術*2を受けたとき

通算回数無制限

一乳房につき1回

10万円~ 200万円*310万円単位

基準給付金額取 扱 範 囲

*4 産科手術(帝王切開等)を除きます。

*2 公的医療保険制度対象外の乳房再建手術を含みます。*3 女性疾病入院給付金日額の200倍が上限となります。

■支払対象となる手術と割合

30%基準給付金額×

30%基準給付金額×

10%基準給付金額×

基準給付金額×所定の割合

基準給付金額

15万円各乳房につき

10%基準給付金額× 5万円

15万円

10%基準給付金額× 5万円

30%基準給付金額× 15万円

5万円

各乳房につき

各乳房につき各乳房につき基準給付金額× 50万円100%

乳房(上皮内がんを含む)子宮頚部(上皮内がんを含む)大腸(上皮内がんを含む)卵巣

(件)

0~4歳

5~9歳

10~14歳

15~19歳

20~24歳

25~29歳

30~34歳

35~39歳

40~44歳

45~49歳

50~54歳

55~59歳

60~64歳

65~69歳

70~74歳

75~79歳

80~84歳

85歳以上

0

3,000

6,000

9,000

12,000

15,000

1817

保険料例

Q&A

保障の詳細

保障内容・プラン例

保険料率について

領収証から見る

「医療費の自己負担額」

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●主契約の給付金が支払われる入院の退院後に通院をしたとき、給付金をお受け取りいただけます。●がん(上皮内がんを含む)が原因で、主契約の給付金が支払われる入院をしたとき、退院後5年間、支払日数を無制限に保障します。

通院特約●公的医療保険制度の対象となる入院をしたとき、日帰り入院から給付金をお受け取りいただけます。

●外来で公的医療保険制度の対象となる手術・放射線治療などを受けたとき、給付金をお受け取りいただけます。

治療保障特約通院特約 治療保障特約がん通院特約とあわせて付加することはできません。!

※治療保障特約は契約年齢0歳~80歳の場合、保険期間は10年更新となります。契約年齢81歳~85歳の場合、保険期間は終身となります。詳細についてはP.29および「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

※がん通院特約との通院対象期間の違いについては、P.24をご確認ください。

給付金名 支払事由 支払額 支払限度

入 院 治 療 給 付 金

外 来 手 術治 療 給 付 金

公的医療保険制度における保険給付の対象となる入院をしたとき

外来で公的医療保険制度対象の手術・放射線治療などを受けたとき

入院治療給付金および外来手術治療給付金を合算して、1か月間10万円型の場合:10万円20万円型の場合:20万円30万円型の場合:30万円通算:360万円

入院中の療養にかかる

Ⅲ型Ⅱ型Ⅰ型

:3円:2円:1円

診療報酬点数 ×

外来の療養にかかる

Ⅲ型Ⅱ型Ⅰ型

:3円:2円:1円

診療報酬点数 ×※通院一時給付金のない取り扱いもお選びいただけます。通院一時給付金のみの取り扱いはありません。

給付金名 支払事由 支払額 支払限度

1回の通院対象期間中:30日通算:1,095日

主契約の給付金が支払われる入院をし、その退院後180日以内に通院をしたとき

通算日数無制限

❶がん(上皮内がんを含む)以外が原因

通院給付金の支払われる通院をしたとき 1回の通院対象期間中に1回通 院 一 時 給 付 金

主契約の給付金が支払われる入院をし、その退院後5年以内に通院をしたとき

❷がん(上皮内がんを含む)が原因

通院給付金

通院給付金日額×通院日数

2,000円~10,000円1,000円単位

給付金日額取扱範囲

通院一時給付金額0円(なし)~20,000円1,000円単位

給付金額取扱範囲

さまざまな治療に備える保障の詳細

小学校入学後~69歳以下70歳以上74歳以下75歳以上

現役並み所得者*1

現役並み所得者*1

自己負担割合年齢および所得による区分3割

公的医療保険制度における医療費の❶「自己負担割合」と❷「自己負担限度額」を参考に「特約の型」と「支払限度の型」をお選びください。

一般の方一般の方3割

3割

自己負担割合

支払限度の型

30万円型

20万円型

10万円型

3割2割1割

特約の型Ⅲ型Ⅱ型Ⅰ型

2割または1割*21割

❶公的医療保険制度の医療費の自己負担割合

■おすすめの「支払限度の型」

年収 約1,160万円~年収 約 770万円~   約1,160万円年収 約 370万円~   約 770万円年収 ~約370万円住民税非課税の方

140,100円

93,000円

44,400円

44,400円24,600円

多数回該当*5の場合所得区分 外来・入院(世帯単位)*41か月の自己負担限度額

*1 単身世帯で年収が383万円以上、二人世帯で年収が520万円以上が目安です。*2 2014年4月2日以降に満70歳の誕生日を迎えた方は2割負担です。*3 厚生労働省保険局作成「高額療養費制度を利用される皆さまへ」をもとに作成しています。*4 世帯単位とは、同じ健康保険制度に加入している家族間のことをいいます。*5 過去12か月以内に3回以上、上限額に達した場合は、4回目から「多数回」該当となり、上限額が下がります。※公的医療保険制度・高額療養費制度については、P.22をご確認ください。

■おすすめの「特約の型」

❷高額療養費制度の医療費の自己負担限度額(69歳以下の方)*3

治療保障特約「型の選び方」

2019年11月現在

252,600円+(医療費ー842,000円)×1%

167,400円+(医療費ー558,000円)×1%

80,100円+(医療費ー267,000円)×1%

57,600円35,400円

給付金をお支払いできない場合や特約の更新などのご確認いただきたい事項については、P.27~P.29「お申込みにあたって必ずご確認いただきたい事項」および「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」「ご契約のしおり・約款」に記載しております。必ずご確認ください。

■退院後に通院する割合

退院した患者のうち、8割以上が退院後に通院しています。

■退院後に通院した患者数の推移

退院後に通院する患者数は増加傾向にあります。

出典:厚生労働省「平成20年・23年・26年・29年 患者調査」出典:厚生労働省「平成29年 患者調査」

■給付イメージ

▲入院日 退院日▲ ▲通院 ▲通院 ▲通院▲退院日翌日

通院給付金

▲通院

5年間が通院対象期間

・・・ ・・・

疾病入院給付金または災害入院給付金

120

100

80

02008年 2011年 2014年 2017年

(万人)

約107万人

約115万人

約102万人約

98万人通院あり84.3%

通院なし15.7%

8割以上 増加傾向

180日間が通院対象期間❶入院の原因ががん(上皮内がんを含む)以外の場合

❷入院の原因ががん(上皮内がんを含む)の場合

通院給付金

通院給付金

通院給付金

通院一時給付金

2019

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領収証から見る「医療費の自己負担額」

退院後の通院費 家族の交通費 入院諸雑費

上記に加えて、など、さらに費用がかかる場合があります。

入院中食事代

高額療養費制度適用後(年収 約370万円~約770万円の方の場合)

22,080円83,301円

201,381円差額ベッド代 96,000円

D

D

<入院時の自己負担総額>

<保険外負担費用>

<保険外負担費用>

医療費 587,070円58,707点(診療報酬点数の合計)×10円=587,070円A

B

高額療養費制度適用前の医療費の自己負担額 176,120円587,070円(医療費)×30%(自己負担割合)=176,120円(10円未満は四捨五入)B

B80,100円+( 587,070円-267,000円)×1%=83,301円(小数第1位を四捨五入)

C

高額療養費制度により、自己負担限度額が83,301円になるため、92,819円(176,120円-83,301円)が支給されます(円未満の端数は四捨五入)。

医療費の自己負担額

領収証(見本)患者番号

受診科

保険

外科

保険外負 担

入・外

入院

領収証No.

初・再診料

123456

640点 4,252点 2,190点 点 867点 324点 1,416点

1,017点 335点

96,000円

点 点

点 31,949点 14,192点 1,525点

587,070円 22,080円 96,000円

176,120円 22,080円 96,000円

294,200円

入院料等 医学管理等

先進医療

(内訳) (内訳) (内訳)

差額室料 その他 保険 保険(食事) 保険外負担

合計

負担額

領収証合計

在宅医療 検 査 画像診断 投 薬

注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放射線治療

病理診断 包括診察料

発行日

2019年11月16日

本・家 区分

本人

負担割合

30%

費用区分

社保

000氏名

○○ ○○ 様請求期間(入院の場合)

2019年11月1日~2019年11月16日

高額療養費制度適用前の請求額(C+D)

D 保険外負担費用

B 医療費

58,707点A 診療報酬点数の合計

C 高額療養費制度適用前の医療費の自己負担額

●40歳 ●男性 ●会社員 ●健康保険組合被保険者 ●年収 約500万円 ●入院期間はひと月の間の16日間※この領収証見本は一例です。書式や記載内容が実際と異なることがあります。

公的医療保険制度の医療費の自己負担割合3割

●腎不全で16日間入院した場合の医療費の自己負担額の例*1

集中治療室にて治療した場合は、「特定集中治療室管理料」が含まれます。

※「診療報酬点数」を合計し、1点あたり単価10円を乗じて医療費の総額を算出します。

※公的医療保険制度に関する記載は2019年11月現在の制度にもとづき、制度の一部を抜粋しております。今後、制度の変更により取扱いが変更となる場合があります。

公的医療保険制度

小学校入学後~69歳以下

75歳以上 一般の方

自己負担割合年齢および所得による区分3割

公的医療保険制度は病気やケガの治療により医療機関にかかったり、入院や手術をするときに医療費の一部を保障してくれる制度です。年齢・所得によって医療機関などでの自己負担割合は1割~3割になります*2。

一般の方3割3割 1割

高額療養費制度は、医療機関や薬局の窓口で支払った医療費(保険診療分)の自己負担額が限度額を超えたときに、超えた金額が支給される制度です。直近の12か月間に、既に3回以上高額療養費の支給を受けている場合(多数回該当*5の場合)には、4回目以降自己負担限度額が軽減されます。年齢・所得によって自己負担限度額は異なります。

■医療費の自己負担限度額(1か月あたり)

年収 約1,160万円~ 140,100円年収 約 770万円~   約1,160万円

252,600円+(医療費ー842,000円)×1%

93,000円167,400円+(医療費ー558,000円)×1%

年収 約 370万円~   約 770万円 44,400円 80,100円+

(医療費ー267,000円)×1%年収 ~約370万円 44,400円57,600円住民税非課税の方 24,600円35,400円

多数回該当*5の場合所得区分 外来・入院(世帯単位)*6

1か月の自己負担限度額

■医療費の自己負担限度額(1か月あたり)

健保:標準報酬月額83万円以上国保:年間所得901万円超健保:標準報酬月額53万円~79万円国保:年間所得600万円超~901万円健保:標準報酬月額28万円~50万円国保:年間所得210万円超~600万円健保:標準報酬月額26万円以下国保:年間所得210万円以下

年収 約1,160万円~ 140,100円

年収 約 770万円~   約1,160万円

252,600円+(医療費ー842,000円)×1%

93,000円167,400円+(医療費ー558,000円)×1%

年収 約 370万円~   約 770万円 44,400円 80,100円+

(医療費ー267,000円)×1%年収  156万円~   約370万円 44,400円57,600円 18,000円

(年間上限:14万4,000円)

8,000円住民税非課税の方 24,600円15,000円

多数回該当*5の場合所得区分 外来・入院(世帯単位)*6 外来(個人ごと)

1か月の自己負担限度額

標準報酬月額83万円以上課税所得690万円以上標準報酬月額53万円以上課税所得380万円以上標準報酬月額28万円以上課税所得145万円以上標準報酬月額26万円以下課税所得145万円未満等

現役並み所得者一

般低所得者

Ⅱ(Ⅰ以外の方)Ⅰ(年金収入のみで年金受給額80万円以下など)

※多数回該当の適用はありません。

*1 左記事例は2019年11月現在の公的医療保険制度により試算しています。同一の疾病でも個人により症状・治療内容が異なるなどの理由から実際に医療機関でかかる費用とは異なります。公的医療保険制度の自己負担割合が3割、自己負担限度額が月額「80,100円+(医療費-267,000円)×1%」の場合の事例です。自己負担割合、自己負担限度額は年齢や所得等によって異なります。左記事例はあくまでも目安です。また、制度改定などにより今後取り扱いが変更となる場合があります。●左記事例の医療費は以下にもとづき算出しています。厚生労働省「平成29年 社会医療診療行為別統計」より傷病ごとの診療報酬点数をもとに算出しています。入院期間については、厚生労働省「平成29年 患者調査」をもとに算出しています。①「初・再診」「手術」「麻酔」は、各診療行為における実施件数1件あたりの点数を算出しています(算出方法:点数/実施件数)。②「検査」「画像診断」「医学管理等」「投薬」「注射」「処置」「リハビリテーション」「入院料等」は1日あたりの点数(点数/診療実日数)×入院期間(厚生労働省「平成29年 患者調査」より)にて算出しています。

①②の合計の診療報酬点数より医療費を算出し、自己負担割合を乗じた額を自己負担額としています。診療報酬点数の算出における計算過程では、小数点以下の値についてはすべて切り上げています。

●健康保険適用外でかかる入院費用については以下のとおりになります。①入院時食事代:入院時食事療養費にかかる標準負担額(2019年度時点) 1,380円(1食460円を1日3食)を16日分②差額ベッド代:日額6,000円と仮定し16日分としています。

*2 保険診療のみ対象です。市区町村によって補助が異なります。自由診療・先進医療など、公的医療保険制度の対象外の治療の場合は全額自己負担になります。*3 単身世帯で年収が383万円以上、二人世帯で年収が520万円以上が目安です。*4 2014年4月2日以降に満70歳の誕生日を迎えた方は2割負担です。*5 過去12か月以内に3回以上、上限額に達した場合は、4回目から「多数回」該当となり、上限額が下がります。*6 世帯単位とは、同じ健康保険制度に加入している家族間のことをいいます。

医療費自己負担割合

高額療養費制度

69歳以下の方

70歳以上の方

1

2

70歳以上74歳以下 現役並み所得者*3現役並み所得者*3

2割または1割*4

2221

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「がん診断特約(2019)」のがん診断給付金または「三大疾病一時給付特約」のがん一時給付金の支払事由に該当した日から5年以内の通院が対象となります。

A1 A2

複数回入院した場合の入院給付金・入院一時給付金の取り扱いについて教えてください。

事例① 病気(例:結核)で入院後、退院日の翌日からその日を含めて200日後に病気(例:腎不全)で入院した場合

■1回の入院支払限度:60日型の給付事例

直前の疾病入院給付金が支払われる入院の退院日の翌日からその日を含めて180日経過してから疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を開始したときは、新たな入院とみなし、1回の入院として取り扱いません。入院一時給付金は2回お支払いします。

疾病入院給付金 80日分お支払い入院一時給付金 2回お支払い

疾病入院給付金 60日分お支払い入院一時給付金 1回お支払い

30日分 50日分200日

新たな入院として取り扱い

事例② 病気(例:結核)で入院後、退院日の翌日からその日を含めて180日以内に病気(例:腎不全)で入院した場合

直前の疾病入院給付金が支払われる入院の退院日の翌日からその日を含めて180日以内に、疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を開始したときは、1回の入院として取り扱います。入院一時給付金は1回お支払いします。

疾病入院給付金 30日分、災害入院給付金 50日分お支払い入院一時給付金 2回お支払い

30日分 30日分 20日分

1回の入院として取り扱い

事例③ 病気(例:結核)で入院後、退院日の翌日からその日を含めて180日以内にケガ(例:骨折)で入院した場合

直前の疾病入院給付金が支払われる入院の後に災害入院給付金が支払われる入院を開始したときは、1回の入院として取り扱わず、疾病入院給付金および災害入院給付金をそれぞれお支払いします。入院一時給付金は2回お支払いします。

30日分 50日分

新たな入院として取り扱い

結核■で30日入院病気 腎不全■で50日入院病気

20日結核■で30日入院病気 腎不全■で50日入院病気

20日結核■で30日入院病気 骨折■で50日入院ケガ

※三大疾病支払日数限度無制限特則または八大疾病支払日数限度無制限特則を適用した場合で、その特則の対象となる疾病で入院された場合は取り扱いが上記とは異なります。■詳細については「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

Q&A

通院対象期間の起点が異なっています。「がん通院特約」は、初めてがん(上皮内がんを含む)と診断確定された後の通院が対象となります(5年以内のもの)。なお、入院前の通院、入院がない場合の通院も対象となります。

がん(上皮内がんを含む)が原因の場合、「がん通院特約」と「通院特約」の通院対象期間の違いについて教えてください。

▲通院

▲通院

▲入院日 退院日▲

5年間が通院対象期間

がん通院給付金

▲通院

がん通院給付金

▲がんと診断確定

▲がんと診断確定

■「がん通院特約」の給付イメージ

入院の原因ががん(上皮内がんを含む)の場合

■「通院特約」の給付イメージ

退院日の翌日から、その日を含めて180日以内の入院については1回の入院とみなします。

疾病入院給付金

主契約の給付金が支払われる入院の退院日の翌日から5年以内の通院が対象となります。

▲入院日 退院日▲▲退院日翌日

5年間が通院対象期間

▲通院

通院給付金

▲通院

通院給付金

疾病入院給付金

Q1 Q2

がん診断給付金/がん一時給付金

入院前の通院は、通院給付金のお支払いの対象となりません。

2423

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2 0歳未満の方は健康保険料率の取り扱いはありません。

20歳未満の方は健康保険料率の取り扱いはありません。

20歳未満の方は健康保険料率の取り扱いはありません。

20歳未満の方は健康保険料率の取り扱いはありません。

20歳未満の方は健康保険料率の取り扱いはありません。

20歳未満の方は健康保険料率の取り扱いはありません。

20歳未満の方は健康保険料率の取り扱いはありません。

20歳未満の方は健康保険料率の取り扱いはありません。

20歳未満の方は健康保険料率の取り扱いはありません。

20歳未満の方は健康保険料率の取り扱いはありません。

20歳未満の方は健康保険料率の取り扱いはありません。

20歳未満の方は健康保険料率の取り扱いはありません。

012345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182838485

012345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182838485

012345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182838485

終身払健康保険料率

標準保険料率

65歳払済健康保険料率

標準保険料率

012345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182838485

012345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182838485

012345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182838485

終身払健康保険料率

標準保険料率

65歳払済健康保険料率

標準保険料率

終身払健康保険料率

標準保険料率

65歳払済健康保険料率

標準保険料率

終身払健康保険料率

標準保険料率

65歳払済健康保険料率

標準保険料率

終身払健康保険料率

標準保険料率

65歳払済健康保険料率

標準保険料率

終身払健康保険料率

標準保険料率

65歳払済健康保険料率

標準保険料率

契約年齢(歳)

契約年齢(歳)

契約年齢(歳)

契約年齢(歳)

契約年齢(歳)

契約年齢(歳)

●保険期間:終身*1

月払保険料例

お手頃プラン 基本プラン 充実プラン女 性●保険期間:終身*1

●手術保障特約(2018)Ⅰ型(入院4倍):入院中10万円、外来2.5万円

●主契約5,000円(60日型・三大疾病支払日数限度無制限特則適用) ●先進医療特約*1

●手術保障特約(2018)Ⅰ型(入院4倍):入院中10万円、外来2.5万円●入院一時給付特約5万円●特定疾病保険料払込免除特約(2020)(Ⅳ型)

(単位:円)(単位:円)(単位:円)

●手術保障特約(2018)Ⅱ型:入院中20・10・5万円、外来2.5万円●入院一時給付特約5万円●抗がん剤治療特約5万円●三大疾病一時給付特約50万円●特定疾病保険料払込免除特約(2020)(Ⅳ型)●通院特約5,000円(通院一時給付金5,000円)●死亡保障特則25万円*2

お手頃プラン 基本プラン 充実プラン男 性

●手術保障特約(2018)Ⅰ型(入院4倍):入院中10万円、外来2.5万円

●主契約5,000円(60日型・三大疾病支払日数限度無制限特則適用) ●先進医療特約*1

●手術保障特約(2018)Ⅰ型(入院4倍):入院中10万円、外来2.5万円●入院一時給付特約5万円●特定疾病保険料払込免除特約(2020)(Ⅳ型)

(単位:円)(単位:円)(単位:円)

●手術保障特約(2018)Ⅱ型:入院中20・10・5万円、外来2.5万円●入院一時給付特約5万円   ●抗がん剤治療特約5万円●三大疾病一時給付特約50万円●特定疾病保険料払込免除特約(2020)(Ⅳ型)●通院特約5,000円(通院一時給付金5,000円)●女性疾病保障特約5,000円●女性特定手術・乳房再建保障特則 基準給付金額50万円●死亡保障特則25万円*2

●契約日が2020年3月1日以降の保険契約に適用される保険料率となります(ただし、ネオファースト生命は、 今後、新たな保険契約に対して保険料を変更する場合があります)。 ●保険料は被保険者の契約日における満年齢により決まります。●記載以外の特約・型・給付金額・保険料払込期間については、募集代理店またはネオファースト生命へご確認 ください。*1「先進医療特約」の保険期間・保険料払込期間は10年です。所定の年齢まで10年ごとに更新がありま す。なお、更新後の保険料は更新日現在の被保険者の年齢、および保険料率によって計算されます。したがって更新後の保険料は、更新前の保険料と異なります。更新時の被保険者の年齢が81歳以上となる場合は、保険期間および保険料払込期間を終身 として更新します。また、契約年齢が81歳~85歳の場合は終身保障です。

*2 死亡給付金の額は「入院給付金日額×給付倍率」となります(5,000円×50)。

8788088138138388468668768889189439669819981,0431,0611,0861,1211,1431,1681,7011,7541,7921,8441,8971,9391,9982,0652,1132,1812,2442,3122,3802,4582,5422,6052,6892,7802,8832,9783,0803,1793,2963,4073,5353,6633,7873,9234,0824,2324,3824,5384,7244,8905,0725,2725,4595,6675,8666,0776,3066,5216,7356,9767,2107,4477,6947,9608,2228,4948,7708,9979,2609,5499,84810,13810,44010,76611,08511,43311,79612,15212,54312,95713,39913,830

1,1531,1791,2021,2421,2691,3141,3481,3851,4251,4691,5161,5571,6201,6531,7141,7631,8311,8951,9462,0102,0902,1692,2392,3242,4002,5002,5892,6812,7822,8952,9973,1083,2273,3403,4673,5873,7193,8543,9934,1254,2694,4094,5574,7134,8735,0405,2095,3875,5575,7395,9126,1156,3076,5126,7056,9257,1257,3537,5777,8108,0498,2908,5518,8229,1079,408

1,0119469539589881,0081,0261,0511,0681,1181,1361,1661,2131,2431,2811,3281,3631,4011,4531,4882,1862,2442,3292,4122,4842,5842,6782,7682,8782,9963,1063,2373,3673,5183,6743,8354,0194,2224,4234,6384,8955,1345,4265,7346,0706,4356,8427,2917,7828,3608,9979,69610,52911,47512,59713,93215,53117,54720,10323,46528,154

1,4881,5241,5871,6341,6921,7441,8181,8901,9482,0312,1192,2172,3002,4012,5092,6302,7442,8753,0213,1783,3503,5123,7163,9344,1654,4304,7095,0135,3725,7506,1826,6787,2527,8938,6609,56410,66912,01913,75116,03519,219

1,4311,4621,5051,5381,5691,5971,6351,6561,6711,6991,7061,7451,7521,7811,7961,8291,8431,8811,9111,9461,9972,0352,0952,1462,2112,2722,3482,4142,4892,5702,6552,7262,8362,9173,0063,1013,2003,3223,4173,5363,6573,7793,9044,0524,1874,3454,4904,6564,8234,9975,1865,3745,5675,7645,9816,2066,4196,6696,9067,1697,4307,7088,0008,3138,6509,003

9639139219269569789981,0261,0411,0781,1141,1421,1821,2141,2471,2781,3201,3631,3941,4361,8991,9371,9802,0132,0572,0892,1202,1542,1782,2222,2462,2922,3322,3662,4112,4512,5162,5812,6312,7092,7942,8702,9553,0533,1393,2473,3533,4713,5723,6953,8183,9534,0864,2194,3594,5114,6684,8204,9875,1595,3425,5195,7125,9156,1376,3556,5806,8187,0707,3307,6017,8428,1248,4128,7119,0169,3499,69110,04810,42410,81011,22611,66812,12812,61513,126

1,8841,9472,0152,0782,1422,2072,2802,3242,3932,4572,5192,5822,6472,7292,8132,8962,9963,1043,2263,3593,5073,6673,8554,0514,2794,5294,8085,1165,4675,8426,2706,7817,3368,0078,7819,72310,85312,27714,09416,51419,894

1,1431,0831,1061,1161,1531,1931,2161,2461,2881,3361,3721,4241,4871,5391,5821,6331,6901,7481,8161,8692,5042,5822,6522,7362,8142,8892,9633,0443,1233,2193,3213,4103,5223,6343,7613,9064,0634,2294,4084,6244,8395,0925,3655,6585,9896,3446,7437,1917,6778,2328,8539,57110,37611,33712,44113,77815,40317,41020,00223,43928,244

1,453 1,327 1,321 1,323 1,322 1,320 1,349 1,373 1,394 1,416 1,469 1,501 1,529 1,584 1,627 1,671 1,719 1,763 1,829 1,864 2,975 3,059 3,151 3,256 3,366 3,485 3,616 3,757 3,892 4,049 4,204 4,365 4,529 4,720 4,902 5,099 5,316 5,537 5,782 6,003 6,269 6,534 6,801 7,082 7,384 7,698 8,015 8,363 8,714 9,086 9,478 9,899 10,319 10,769 11,228 11,712 12,204 12,716 13,237 13,738 14,245 14,767 15,289 15,845 16,421 17,065 17,757 18,516 19,339 20,130 20,927 21,757 22,642 23,540 24,479 25,427 26,386 27,346 28,344 29,379 30,460 31,569 32,731 33,947 35,225 36,599

1,835 1,885 1,951 2,005 2,079 2,140 2,225 2,308 2,376 2,471 2,567 2,655 2,761 2,876 2,989 3,114 3,235 3,374 3,514 3,654 3,814 3,975 4,160 4,344 4,533 4,730 4,957 5,168 5,399 5,648 5,895 6,168 6,444 6,723 7,025 7,321 7,640 7,985 8,340 8,692 9,063 9,444 9,827 10,252 10,673 11,125 11,617 12,141 12,713 13,255 13,820 14,391 14,980 15,583 16,187 16,797 17,444 18,095 18,767 19,464 20,182 20,923 21,691 22,488 23,344 24,245

1,606 1,464 1,453 1,450 1,463 1,492 1,507 1,531 1,570 1,605 1,650 1,708 1,747 1,806 1,865 1,918 1,995 2,036 2,115 2,177 3,428 3,547 3,670 3,798 3,947 4,112 4,260 4,436 4,612 4,808 4,998 5,233 5,455 5,703 5,970 6,252 6,549 6,865 7,204 7,583 7,956 8,385 8,826 9,312 9,828 10,387 11,021 11,741 12,532 13,400 14,325 15,375 16,569 17,943 19,553 21,422 23,687 26,467 29,972 34,569 40,919

2,154 2,217 2,303 2,394 2,462 2,561 2,662 2,763 2,863 2,978 3,105 3,236 3,393 3,543 3,706 3,876 4,061 4,262 4,477 4,717 4,951 5,232 5,510 5,812 6,152 6,527 6,941 7,410 7,938 8,504 9,145 9,853 10,661 11,587 12,664 13,935 15,446 17,314 19,680 22,774 27,048

2,226 2,299 2,351 2,414 2,489 2,540 2,594 2,662 2,699 2,762 2,807 2,844 2,895 2,952 2,990 3,044 3,106 3,172 3,240 3,318 3,398 3,483 3,575 3,676 3,788 3,894 4,008 4,127 4,258 4,378 4,510 4,645 4,794 4,935 5,076 5,232 5,405 5,568 5,753 5,944 6,142 6,367 6,577 6,815 7,040 7,309 7,566 7,839 8,130 8,430 8,738 9,055 9,399 9,761 10,159 10,576 11,024 11,476 11,913 12,366 12,839 13,316 13,830 14,407 14,996 15,632

1,522 1,420 1,427 1,441 1,449 1,488 1,521 1,553 1,582 1,637 1,689 1,734 1,800 1,852 1,898 1,980 2,034 2,107 2,161 2,235 3,061 3,141 3,209 3,276 3,341 3,423 3,492 3,544 3,625 3,689 3,747 3,834 3,906 3,998 4,080 4,189 4,290 4,401 4,525 4,666 4,788 4,938 5,072 5,228 5,391 5,568 5,743 5,931 6,121 6,321 6,518 6,718 6,947 7,165 7,388 7,634 7,871 8,120 8,383 8,652 8,942 9,256 9,579 9,921 10,280 10,653 11,029 11,424 11,853 12,260 12,696 13,145 13,641 14,151 14,725 15,312 15,920 16,541 17,162 17,800 18,426 19,108 19,807 20,575 21,422 22,308

2,711 2,798 2,895 2,985 3,080 3,178 3,273 3,357 3,438 3,522 3,612 3,706 3,808 3,901 4,023 4,140 4,268 4,415 4,564 4,744 4,929 5,146 5,372 5,621 5,911 6,212 6,564 6,964 7,408 7,896 8,463 9,094 9,819 10,667 11,649 12,837 14,263 16,054 18,355 21,404 25,669

1,705 1,591 1,617 1,634 1,665 1,692 1,744 1,792 1,838 1,889 1,964 2,030 2,108 2,183 2,258 2,348 2,424 2,519 2,606 2,709 3,709 3,809 3,930 4,029 4,147 4,256 4,364 4,473 4,576 4,696 4,816 4,953 5,108 5,273 5,438 5,629 5,834 6,062 6,315 6,593 6,880 7,183 7,523 7,892 8,292 8,735 9,257 9,826 10,474 11,197 12,005 12,921 13,959 15,162 16,567 18,250 20,282 22,819 26,062 30,363 36,382

4,632 4,811 4,947 5,122 5,304 5,455 5,619 5,800 5,937 6,110 6,267 6,410 6,581 6,756 6,915 7,098 7,287 7,482 7,692 7,908 8,132 8,352 8,588 8,834 9,098 9,334 9,606 9,868 10,150 10,414 10,711 11,014 11,338 11,659 11,990 12,344 12,730 13,115 13,529 13,964 14,414 14,922 15,418 15,951 16,486 17,090 17,685 18,320 18,986 19,681 20,386 21,128 21,931 22,781 23,726 24,728 25,778 26,867 27,968 29,083 30,260 31,494 32,802 34,264 35,789 37,419

2,805 2,683 2,726 2,763 2,807 2,886 2,970 3,044 3,129 3,251 3,351 3,457 3,597 3,720 3,833 3,994 4,133 4,289 4,428 4,594 6,003 6,194 6,374 6,551 6,725 6,918 7,094 7,258 7,454 7,634 7,802 8,014 8,221 8,440 8,667 8,921 9,180 9,449 9,737 10,043 10,330 10,642 10,944 11,262 11,600 11,948 12,304 12,683 13,061 13,455 13,848 14,262 14,710 15,149 15,599 16,083 16,562 17,064 17,604 18,165 18,764 19,400 20,064 20,769 21,509 22,259 23,047 23,857 24,719 25,563 26,456 27,377 28,384 29,445 30,628 31,851 33,144 34,472 35,819 37,215 38,617 40,129 41,701 43,448 45,345 47,331

5,419 5,634 5,857 6,072 6,301 6,540 6,781 7,013 7,227 7,467 7,708 7,973 8,247 8,522 8,829 9,163 9,498 9,864 10,252 10,690 11,139 11,649 12,170 12,742 13,369 14,043 14,786 15,609 16,531 17,537 18,707 20,005 21,512 23,254 25,297 27,752 30,708 34,416 39,182 45,505 54,325

3,082 2,955 3,002 3,056 3,143 3,208 3,306 3,418 3,526 3,639 3,791 3,925 4,089 4,233 4,404 4,573 4,767 4,946 5,145 5,360 7,008 7,234 7,490 7,738 7,996 8,254 8,518 8,776 9,033 9,321 9,613 9,924 10,279 10,646 11,022 11,459 11,909 12,402 12,938 13,520 14,112 14,750 15,425 16,153 16,940 17,818 18,805 19,892 21,112 22,445 23,975 25,690 27,638 29,908 32,538 35,693 39,506 44,274 50,368 58,455 69,765

2,433 2,316 2,335 2,359 2,387 2,412 2,481 2,540 2,598 2,662 2,766 2,843 2,921 3,035 3,134 3,247 3,356 3,463 3,609 3,717 5,306 5,489 5,697 5,920 6,142 6,399 6,664 6,949 7,239 7,558 7,880 8,216 8,560 8,941 9,326 9,735 10,182 10,639 11,140 11,621 12,159 12,711 13,263 13,854 14,471 15,117 15,783 16,492 17,219 17,982 18,787 19,643 20,512 21,435 22,381 23,385 24,406 25,474 26,568 27,663 28,765 29,893 31,032 32,227 33,488 34,877 36,359 38,000 39,767 41,464 43,188 44,960 46,801 48,666 50,570 52,515 54,473 56,448 58,489 60,582 62,749 64,972 67,286 69,706 72,257 75,003

3,712 3,855 4,014 4,154 4,328 4,483 4,680 4,878 5,059 5,282 5,512 5,745 6,003 6,270 6,549 6,842 7,149 7,477 7,815 8,174 8,564 8,957 9,396 9,838 10,314 10,810 11,345 11,866 12,442 13,049 13,668 14,338 15,022 15,726 16,474 17,236 18,041 18,902 19,792 20,689 21,629 22,597 23,576 24,623 25,693 26,828 28,043 29,353 30,763 32,111 33,509 34,921 36,382 37,857 39,344 40,852 42,424 44,004 45,626 47,290 49,017 50,796 52,626 54,551 56,586 58,770

2,627 2,507 2,517 2,532 2,587 2,647 2,695 2,759 2,849 2,928 3,017 3,133 3,230 3,355 3,476 3,590 3,746 3,863 4,031 4,172 5,921 6,164 6,398 6,668 6,956 7,266 7,576 7,924 8,272 8,651 9,043 9,494 9,937 10,414 10,947 11,505 12,076 12,705 13,374 14,100 14,856 15,686 16,545 17,490 18,496 19,587 20,795 22,144 23,628 25,259 27,033 29,044 31,322 33,923 36,969 40,527 44,808 50,083 56,720 65,409 77,388

4,195 4,344 4,539 4,735 4,913 5,131 5,364 5,597 5,832 6,099 6,386 6,687 7,031 7,380 7,737 8,130 8,559 9,010 9,501 10,032 10,583 11,195 11,843 12,535 13,305 14,147 15,071 16,097 17,238 18,481 19,871 21,426 23,192 25,212 27,548 30,312 33,614 37,671 42,810 49,533 58,789

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保険料例

Q&A

保障の詳細

保障内容・プラン例

保険料率について

領収証から見る

「医療費の自己負担額」

Page 15: 三大疾病 がん・上皮内がん心疾患 脳血管疾患 や 女 …...医療保険 商品パンフレット/【契約年齢】0歳~85歳 ネオファースト生命は第一生命グループの生命保険会社です。<無解約返戻金型終身医療保険>

お申込みにあたって必ずご確認いただきたい事項①

女性疾病保障特約について・主契約に三大疾病支払日数限度無制限特則または八大疾病支払日数限度無制限特則が適用され、その特則の対象となる疾病により入院した場合でも、女性疾病入院給付金の支払限度は、支払限度の型に応じて60日または120日となります。

治療保障特約について・同一の被保険者において、治療保障給付のあるネオファースト生命の主契約・特約に重複して加入することはできません。・特約の型および支払限度の型は、更新時にのみ変更することができます。なお、Ⅰ型からⅡ型、10万円型から20万円型など、増額となる型の変更については取り扱いません。

【入院治療給付金】・美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない人間ドック検査のための入院など、治療を目的としない入院や、自由診療による入院、労働者災害補償保険・自動車損害賠償責任保険・公的介護保険が適用された入院など、公的医療保険制度における保険給付の対象とならない入院はお支払いの対象になりません。

特定疾病保険料払込免除特約(2020)について・心疾患(急性心筋梗塞を含む)・脳血管疾患(脳卒中を含む)については、発病しただけでは保険料払込の免除事由には該当しません。・保険料払込免除後に特約の保険期間満了となった場合、保険料のお払込みは免除のまま特約は自動的に更新され継続されます。・保険料のお払込みが免除された場合でも、保険料払込期間の満了後にご契約が解約されたときまたは死亡保障特則を適用しない場合で被保険者が死亡されたときには、入院給付金日額の10倍と同額の返戻金があります。・特約の型の変更の取り扱いはありません。

三大疾病一時給付特約について・心疾患(急性心筋梗塞を含む)・脳血管疾患(脳卒中を含む)については、発病しただけではお支払いの対象になりません。・直前の各給付金の支払事由に該当した日からその日を含めて1年を経過した日の翌日を含んで継続して支払事由に該当する入院をしているときは、給付金をお支払いします。・被保険者が同一の日に同一の給付金の支払事由に複数該当した場合でも、その給付金を重複してはお支払いしません。

・被保険者が公的医療保険制度の対象となる抗がん剤にかかる薬剤料または処方せん料が算定される入院または通院をした場合に、抗がん剤治療給付金をお支払いします。・お支払い対象となる抗がん剤は被保険者が診断確定されたがんの治療を目的として被保険者に投薬または処方された時点において厚生労働大臣の承認を受けている医薬品のうち、つぎの2点を満たす必要があります。・厚生労働大臣による製造販売の承認時に、被保険者が診断確定されたがんの治療に対する効能または効果が認められたこと・世界保健機関(WHO)の解剖治療化学分類法による医薬品分類のうちL01(抗悪性腫瘍薬)、L02(内分泌療法)、L03(免疫賦活薬)、L04(免疫抑制薬)、またはV10(治療用放射性医薬品)に分類されること

抗がん剤治療特約について

通院特約について・「通院」とは、医師による治療が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、病院または診療所において、医師による治療を入院によらず受けること(往診を含む)をいいます。美容上の処置による通院、治療を主たる目的としない診断のための検査による通院、治療処置を伴わない薬剤・治療材料の購入、受取のみの通院などは、該当しません。・入院を2回以上した場合で、主契約の取り扱いにより1回の入院とみなされるときは、通院対象期間中、通院一時給付金は1回分のみお支払いします。・つぎの場合は通院給付金を重複してはお支払いしません。・お支払いの対象となる通院を同じ日に2回以上したとき・複数の事由の治療を目的とした1回の通院をしたとき・重複する通院対象期間中に通院をしたとき

がん通院特約について・がん診断特約(2019)および三大疾病一時給付特約のいずれもが解約その他の事由によって消滅した場合には、がん通院特約も消滅します。・つぎの場合はがん通院給付金を重複してはお支払いしません。・お支払いの対象となる通院を同じ日に2回以上したとき・複数の事由の治療を目的とした1回の通院をしたとき・重複するがん通院対象期間中に通院をしたとき

がん診断特約(2019)について・直前のがん診断給付金の支払事由に該当した日からその日を含めて1年を経過した日の翌日を含んで継続してがん(上皮内がんを含む)の治療を目的とした入院をしているときは、その1年を経過した日の翌日を入院の開始日とみなして、給付金をお支払いします。

入院一時給付特約について・入院を2回以上した場合で、主契約の取り扱いにより1回の入院とみなされるときは入院一時給付金のお支払いは1回です。

先進医療特約について・お支払い対象となる先進医療は療養を受けた時点において、①厚生労働大臣が定める先進医療技術であること②先進医療技術ごとに定められた適応症(対象となる疾病・症状など)に対するものであること

③先進医療技術ごとに定められた施設基準に適合する医療機関で受けたものであること

のすべてを満たすものに限ります。したがって、医療行為・症状、医療機関などによって給付金をお受け取りいただけないことがあります(先進医療の最新の内容についてはネオファースト生命のWebサイトをご覧ください)。・同一の被保険者において、先進医療給付のあるネオファースト生命の特約に重複して加入することはできません。・月払かつ保険料払込期間が有期の場合で、主契約の保険料払込期間が満了したとき、保険料払込方法は年払となります。ただし治療保障特約を付加している場合は除きます。

手術保障特約(2018)について・入院中の手術とは主契約の入院給付金の支払対象となる入院中に受けた手術のことです。・骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の採取手術についてその提供者と受容者が同一となる場合はお支払いの対象になりません。・お支払い対象となる手術などは、以下のとおりです。・病気または傷害の治療を直接の目的として、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に「手術料」「放射線治療料」の算定対象として列挙されている診療行為、または「輸血料」の算定対象となる造血幹細胞移植・所定の骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の採取手術(責任開始日からその日を含めて1年を経過した日より保障開始)・入院中に受けた手術については入院手術給付金額を基準にお支払いします。

無解約返戻金型終身医療保険(主契約)について・契約者配当金はありません。・保険料払込期間中に解約されたときは、解約返戻金はありません。保険料払込期間が有期の場合で、保険料払込期間の満了後に解約されたときは、主契約の入院給付金日額の10倍と同額の解約返戻金があります(保険料払込期間の満了日までの保険料が払い込まれていることが必要となります)。※特約・特則には解約返戻金はありません。・保険料払込期間中に被保険者が死亡されたときは、つぎの取り扱いとなります。< 死亡保障特則を適用しない場合 >返戻金はありません。なお、保険料払込期間が有期のご契約で、保険料払込期間の満了後に被保険者が死亡された場合には、主契約の入院給付金日額の10倍と同額の返戻金があります(保険料払込期間の満了日までの保険料が払い込まれていることが必要となります)。

< 死亡保障特則を適用した場合 >死亡給付金をお支払いします。なお、保険料払込期間が有期のご契約で、保険料払込期間の満了後に被保険者が死亡された場合でも、主契約の入院給付金日額の10倍と同額の返戻金はお支払いしません。

・契約者貸付制度の取り扱いはありません。・ネオファースト生命が保険料を立て替えしご契約を継続させる制度(保険料の自動貸付)の取り扱いはありません。・ご契約が失効した場合、ご契約を復活させる取り扱いはありません。・特約の中途付加、特則の中途適用や特則をご契約後に適用しないこととする取り扱いはありません。・被保険者の精神障害または泥酔の状態を原因とする事故の場合や、美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない人間ドック検査で入院した場合などはお支払いの対象になりません。・死亡保障特則を適用した場合でも、以下の事由に該当するときは死亡給付金をお支払いできません。・責任開始日からその日を含めて3年以内の自殺・保険契約者または死亡給付金受取人の故意・戦争その他の変乱

< Ⅰ型の場合 >入院手術給付金額(外来手術給付金額の2倍または4倍を選択いただきます)< Ⅱ型の場合 >※入院手術給付金額は外来手術給付金額の2倍で設定いただきます。・重度三大疾病の治療を直接の目的とする入院中に受けた手術入院手術給付金額の4倍(外来手術給付金額の8倍)・重度三大疾病以外の三大疾病の治療を直接の目的とする入院中に受けた手術入院手術給付金額の2倍(外来手術給付金額の4倍)・三大疾病以外の疾病または傷害の治療を直接の目的とする入院中に受けた手術入院手術給付金額(外来手術給付金額の2倍)

・手術保障特約(2018)Ⅱ型が付加されているご契約について、三大疾病の治療を目的とする入院中に、三大疾病以外の疾病を直接の目的とする手術を受けられたときも、三大疾病の手術とみなして給付金をお支払いします。

・以下の手術は支払対象外です。傷の処理(創傷処理、デブリードマン)/切開術(皮膚、鼓膜)/骨または関節の非観血的整復術、非観血的整復固定術および非観血的授動術/抜歯手術/涙点プラグ挿入術/鼻腔粘膜焼灼術、下甲介粘膜焼灼術および高周波電気凝固法による鼻甲介切除術/異物除去(外耳、鼻腔内)・特約の型の変更およびⅡ型の入院手術給付金額にかかわる倍率の変更の取り扱いはありません。

・お支払いの対象となる疾病により、1日以上の入院を2回以上した場合には、それらの入院が同一のお支払いの対象となる疾病によるものであるか否かにかかわらず、各入院について日数を合算し1回の入院とみなします。ただし、女性疾病入院給付金の支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過して開始した入院については新たな入院とします。・美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない人間ドック検査で入院した場合などはお支払いの対象になりません。

【女性特定手術・乳房再建保障特則】・医科診療報酬点数表において産科手術に分類される手術は、女性特定手術給付金のお支払いの対象になりません。・乳房再建給付金のお支払いは、一乳房につき1回限りとします。・女性特定手術給付金の支払事由の「子宮摘出術および卵巣摘出術を除く子宮または子宮附属器にかかわる手術」において、支払対象となるのは入院中の手術のみです。なお、医科診療報酬点数表において産科手術に分類される手術は含みません。

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お申込みにあたって必ずご確認いただきたい事項②

保障の開始について … 以下の特約・特則は、主契約の責任開始日以後、保障されない期間があります。

▲主契約の 責任開始日

▲主契約の 責任開始日から91日目

*1 上皮内がんを含みます。*2 Ⅱ型・Ⅲ型・Ⅳ型の場合、上皮内がんを含みます。

●がん診断特約(2019) ●がん通院特約 ●抗がん剤治療特約●三大疾病一時給付特約(がん*1に関する保障)●特定疾病保険料払込免除特約(2020)(がん*2に関する保障)●女性特定手術・乳房再建保障特則(乳がん*1に関する保障)

上記以外の保障

90日間

保障されない期間

●がん診断特約(2019)、がん通院特約、抗がん剤治療特約、三大疾病一時給付特約、特定疾病保険料払込免除特約(2020)、女性特定手術・乳房再建保障特則には、主契約の責任開始日以後、保障されない期間があります。

●上記の保障されない期間中にがん(上皮内がんを含む)と診断確定されていた場合、がん診断特約(2019)、がん通院特約、抗がん剤治療特約は無効になります。

保障される疾病について各保障の支払対象となる疾病および保険料払込の免除対象となる疾病は次表のとおりです。

がん診断特約(2019)

Ⅰ型

Ⅱ型

Ⅲ型・Ⅳ型

○ ○ ○特定疾病保険料払込免除特約(2020)

がん通院特約

抗がん剤治療特約

○ ○○ ○

○ ○ ○○○ ○ ○ ○ ○ ○

三大疾病一時給付特約 ○ ○ ○ ○ ○ ○

心疾患

三大疾病支払日数限度無制限特則

八大疾病支払日数限度無制限特則

急性心筋梗塞

○ ○ ○

○ ○○

がん特則・特約上皮内がん等

脳血管疾患

脳卒中

糖尿病、高血圧性疾患・大動脈瘤等、肝疾患、膵疾患、腎疾患

○ ○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○○ ○

手術保障特約(2018)Ⅱ型

重度三大疾病

重度三大疾病以外の三大疾病

特約の自動更新について・先進医療特約および治療保障特約については、各特約の保険期間満了日の2か月前までに継続しない旨のお申し出がないときには、被保険者の健康状態にかかわらず、告知や診査なしで、特約の保険期間満了日の翌日に自動更新されます。特約の自動更新をご希望にならない場合は、特約の保険期間満了日の2か月前までに、ネオファースト生命までその旨をお申し出ください。・更新後の保険期間は、更新前の保険期間(10年)と同一となります。ただし、更新時の被保険者の年齢が81歳以上となる場合は、保険期間および保険料払込期間を終身として更新します。・保険料は、更新日における被保険者の年齢および保険料率によって新たに定めます。通常、同一の保障内容で更新される場合であっても、更新後の保険料は更新前より高くなります。・更新後の特約には、更新日時点の規定を適用します。・給付金の支払限度などについては、更新前と更新後の保険期間は継続されたものとして取り扱います。・更新日にネオファースト生命がこの特約の付加を取り扱っていない場合は、更新を取り扱わないか、この特約にかえて、所定の特約により更新とみなして取り扱うことがあります。・主契約の保険料払込期間が有期のご契約において、主契約の保険料払込満了後も更新型の特約については、保障を継続される場合、保険料のお払込みが必要です。

すい

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