Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
CBRN kennisdag
16 mei 2013
Cisca Stom
Hoofd afdeling MMK, Nazorg en Security, centrum Veiligheid, RIVM
Michel Dückers
Programmacoördinator Nafase, Stichting Arq
1
2
Inhoud
Kennisinfrastructuur
Nazorg
Gezondheidsonderzoek
Psychosociale Nazorg
Nazorg na……
● Moerdijk
● Alphen a/d Rijn
● Q-koorts
● Turkish Airlines
● Thermphos
● En……?
3
Centrum Gezondheid en Milieu | 13 juni 2012 4
Centrum Gezondheid en Milieu (1)
● Sinds 2007 in opdracht van VWS
● Ondersteuning GGD’en, GHOR en openbaar bestuur
● Aandachtsgebieden:
– Gezondheid en milieu (incl. straling!)
– Nazorg: psychosociale nazorg
– Nazorg: gezondheidsonderzoek (géén bevolkingsonderzoek)
● Warme fase én koude fase (oa. preparatie)
● Warm gaat altijd voor!
5
Centrum Gezondheid en Milieu (2)
● Onderdeel van de responsorganisatie RIVM:
- Infectieziektebestrijding
- Stralingsongevallendienst
- Milieuongevallendienst (MOD)
- Centrum Gezondheid en Milieu (nazorg en medische milieukunde)
Dus dicht bij belangrijke informatiebronnen!
Met name nauwe samenwerking met MOD.
6
Groningen
Bovenregionaal
Centrum A’dam Gedetacheerde
RIVM-er
Rotterdam Gedetacheerde
RIVM-er
Centrum Gezondheid en Milieu: frontoffice en kennisinfrastructuur (3)
cGM Frontoffice Bilthoven
Tilburg
Arnhem
GGD GGD
GGD
Expertisecentra RIVM Expertisecentra buiten RIVM
m.n. Arq, Nivel, NVIC
Gedetacheerde
RIVM-er
Gedetacheerde
RIVM-er
Gedetacheerde
RIVM-er
7 7 7
The role of knowledge in the safetychain
Prevention Preparation Response Aftercare Pro-action
8
Het cGM in de warme fase
Het cGM kan worden ingeschakeld, in de regel door de GHOR: - Ondersteuning van de GAGS (handelingsperspectieven, expertnetwerk,
aansluiting MOD / BOT-mi)
- Ondersteuning van de psychosociale nazorg (adviezen en / of aansluiting op de kennisinfrastructuur –Arq-)
- Adviesvraag nut en noodzaak gezondheidsonderzoek en onderzoeksopzet
Expertgroep Nazorg - Kernexpertgroep aangevuld met ter zake deskundige experts;
- Expertises zowel m.b.t. GOR als m.b.t. PSH; integraal nazorgadvies
- Secretaris 7 x 24 uur piket.
- Experts vanuit de VR kunnen als adviseur participeren in het overleg van de Expertgroep;
9
Gezondheidsonderzoek en/of PSH
De GGD staat aan de lat voor de uitvoering, voorbereid met GROP
Naast advisering ook ondersteuning bij de uitvoering door het cGM:
- experts om te sparren of mee te denken
- het aanreiken van pre-fab producten
- meedenken projectplannen Nazorg e.d.
Wat doen wij NIET:
Echte uitvoeringstaken (uitzondering: indien opdracht van VWS komt bij bv. landelijke calamiteit);
Centrum Gezondheid en Milieu | 13 juni 2012 10
Gezondheidsonderzoek en/of PSH: advisering
Maatwerk!
● Behoeften helder krijgen
● Voortdurende afstemming met Veiligheidsregio van groot belang; (oa. liaisons, Alphen)
● Een adviestraject kan meerdere adviesmomenten hebben (Moerdijk)
● Toets of de VR bestuurlijk met het advies uit de voeten kan (via dPG?);
● Advisering en toelichting advies in regio
“Gratis”!
Centrum Gezondheid en Milieu | 13 juni 2012 11
Gezondheidsonderzoek en/of PSH: vormen
Enkele vormen van gezondheidsonderzoek:
- Biomonitoring (slechts incidenteel aan de orde): richtlijn Biomonitoring beschikbaar
- Vragenlijstonderzoek met vragen over lichamelijke en geestelijke gezondheid (screening, monitoring) (vaker aan de orde): div. vragenlijsten beschikbaar
- Ophalen van gegevens uit bestaande registraties (bv. huisartsenmonitor Nivel): continu
12
Ontwikkelingen
● Deze opgeschaalde werkwijze steeds vaker ook ingezet bij incidenten / calamiteiten (bv. Sterigenics, Thermphos, Moerdijk, Alphen a/d Rijn, Helmond);
● Adviseringstraject sluit steeds meer aan op proces VR (bv. t.a.v. de adviesmomenten en t.a.v. het betrekken van adviseurs uit de VR bij het opstellen van het advies);
● Nadrukkelijker het karakter van een kennisnetwerk.
13
Producten PSH en GOR Lopende en nieuwe projecten ● ‘Update’ rapport vragenlijsten ● Kenniskring GOR ● Project ‘geen gevaar voor de volksgezondheid’ ● Project ‘acuut GOR’ ● Project ‘(middel)langetermijn GOR’ ● Herziening Richtlijn Vroegtijdige Interventies ● Kenniskring PSH ● OTO: module PSH met de GHOR Academie
Besloten uitwisselingsplatform: cgm.healthandsafety.nl: - bestaande producten, stavaza lopende projecten - nazorg-adviezen - informatie-uitwisseling
Algemene taken Impact/Arq
Kennisontwikkeling en -ontsluiting: wat (niet)
te doen qua psychosociale zorg bij crises?
Preparatie
• Kennissynthese (praktijk en onderzoek)
• Producten en diensten
• Bijdragen planvorming
Respons/repressie
• Advies overheden en hulpverleners
• Bijdragen planvorming nafase
Herstel/nazorg
• Advies overheden en hulpverleners
• Evaluatie
Algemene taken Impact/Arq
Essentie PSH
Wat maakt CBRN anders?
Drie projecten
Essentie PSH
Welzijn, gezondheid en functioneren (in spiegelbeeld:
klachten en problemen)
Risico-factoren en stressoren
Maatschap-pelijke onrust
Schokkende gebeurtenis
- Focus op behoeften, klachten en problemen getroffenen
- Veiligheid, kalmte, hoop, sociale verbondenheid, zelf- en groepseffectiviteit
- Reductie (bronnen van) stress
- Uitgaan van zelfredzaamheid en veerkracht
- Signaleren waar ontoereikend
Ondersteunend (relevant voor
iedereen)
Klinisch (noodzakelijk
voor sommigen)
Algemene taken Impact/Arq
Essentie PSH
Wat maakt CBRN anders?
Drie projecten
Wat maakt CBRN anders dan
de ‘reguliere’ ramp? - Ongrijpbare dreiging
- (Angst voor) gezondheidsproblemen door blootstelling
- Onzekerheid, maatschappelijke onrust
- Verstoring contact
(sociale en fysieke isolatie,
evacuatie)
- Verstoring samenleving
(vitale infrastructuur,
normale dienstenverkeer)
Algemene taken Impact/Arq
Essentie PSH
Wat maakt CBRN anders?
Drie projecten
Drie projecten
- Recente activiteiten om te leren over wat te doen qua PSH bij CBRN: - Systematisch literatuuronderzoek
- EU CBRN and PSS (inventarisatie best practices, werkbezoeken en workshops)
- EU CIE Toolkit (instrumentarium chemische incidenten)
- Resultaten: - Nauwelijks empirisch bewijs ter onderbouwing van
andere aanpak bij CBRN
- Wel consensus onder gerenommeerde experts over belang risico- en crisiscommunicatie (indammen geruchten) en de-contaminatie
- Overzichten met lessen en frameworks
- Praktische handleiding
Algemene taken Impact/Arq
Essentie PSH
Wat maakt CBRN anders?
Drie projecten
Dank voor uw aandacht
Voor aanvullende informatie:
dr. Michel L.A. Dückers
Programmacoördinator nafase
Email: [email protected]
Tel: 06 1066 1321
Cisca Stom
Hoofd afdeling MMK, Nazorg en Security, centrum Veiligheid, RIVM
Email: [email protected]
Tel. 030-2743205 / 06-52504864