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18/6/2018
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Bacilos Gram (-) fastidiososBacilos Gram (-) fastidiosos
Universidad Nacional de Rosario - Facultad de Ciencias Médicas
Cátedra de Microbiología, Virología y ParasitologíaÁrea Injuria - 2018
BACILOS GRAM NEGATIVOS EXIGENTES
BGN frecuentes
- Enterobacterias-BNF(Pseudomonas,Acinetobacter,Burkolderia,Stenotrophomonas,etc)
-Bacilos curvosCampylobacter HelicobacterVibrio
Fastidiosos ( exigentes para su cultivo)
-Bordetella
-Haemophilus
-Brucella
- Grupo HACEK
-Legionella
(de interés clínico humano)
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Bordetella pertussis-COCOBACILO
-GRAM (-)
-AEROBIO ESTRICTO
-NO ESPORULADO
- UNICO HOSPEDERO ES EL HOMBRE
- COLONIZA VIA RESPIRATORIA SUP(no existe el estado de portador)
-Patología :Tos ferrina
-Transmisión: aérea ( catarro 2-4 sem)
-Prevención : Vacuna
Pertactina(adherencia ep resp.)
Fimbrias
Daño mucoso local Tos paroxística
Transmisión
Adherencia al epitelio ciliado respiratorio y multiplicación
Hemaglutinina filamentosa(adhesión a epitelio)
Persistencia ?
Internalización
Internalización -sobrevivencia dentrode macrófagos
Interacción con las células inmunesefectoras
Liberación de toxinasToxina pertussis
(acumulacion AMPc intracel)Toxina adenilciclasaCitotoxina traqueal
(Inmovilidad cilias)Toxina dermonecrotica
(daño tisular)
Patogénesis de Bordetella pertussis
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Bordetella pertusis
DiagnosticoDIRECTO
DiagnosticoINDIRECTO
Obsen fresco
Obs.por colorc:GRAM
CultivoIdentif.PSA
Molecular InmunolgAg
Moleculargenomico
Molecular InmunológicoAc
Bordet Gengou(1906)
Ag
Técnica:IFD
Técnica:PCR
‐Gen de la adenilato ciclasa‐ Gen parte porina 2‐secuencia de inserción ISI481
AcMuestra: Sangre (2 )tras centrifugación
SUEROseroconversión
Cocobacilos Gram (‐)
Identificación biotipo y serotipo
UTILIDAD:
ESCASA, porque la elevación de anticuerpos se produce a la 3er.semana de la enfermedad
-
Secrecionesrinofaringeas obtenidas por hisopadoPeriodo catarral
Prevención: Vacunas• PENTAVALENTE ó DPT: Celular
Es una asociación de toxoides diftérico y tetánico purificados, mas microorganismos de Bordetella pertussis inactivados.
• Acelular: sólo contiene hasta 5 antígenos (DTPa): – Hemaglutinina filamentosa (HAF)– Toxina pertussis (TP)– Pertactina (Pn)– Aglutinógenos de por lo menos dos tipos de fimbrias (tipo 2 y 3)
Se consideran de alto riesgo a:Menores de 12mMenos de 3 dosis vac EmbarazadasAncianosComorbilidades
Altisima probabilidad de cursar con unaenfermedad grave y complicada
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Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzae, H.influenzae biogrupo aegyptus, H. ducreyi, etc.
Cocobacilos Gram negativos
Pleomórficos
Inmóviles.
Aerobios o anaerobios fac
No forman esporas.
Con o sin capsula.
Factores de virulencia, adherencia y resistencia a la fagocitosis
-Polisacárido capsular
( 6 serotipos a,b,c,d,e,f)
- LPS (endotoxina)
- PME (Proteasas de Ig A humanas)
Patologías
-Invasiva ó sistémicas
-No invasivas
Haemophilus influenzae
H.influenzaebiogrupo aegyptus
Haemophilus ducreyi
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Haemophilus influenzae
DiagnosticoDIRECTO
DiagnosticoINDIRECTO
Obsen fresc
Obs.por colorc:GRAM
CultivoIdentif.PSA
Molecular InmunologAg
Moleculargenomico
Molecular InmunológicoAc
LCR,Sangre,SecreciónLiq.punciónetc
NoSi Ag
(serotipo)
Detección gen(Ej : H.ducrey)
NO
Bac G‐ Requieren factores de crecimiento X y VIdentificación:BiotipoSerotipo
- Neonato: Ac de la mamá- Entre 5 a 12 meses: Menor nivel de Ac- De 1 hasta 4 años: van en aumento- Desde 4 años igual Ac que adulto
Prevención: VACUNA (Hib)
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BRUCELOSIS(ANTROPOZOONOSIS)
GENERO: Brucella
BRUCELLA EVADE LA VIA ENDOCITICA (LISOSOMA) RELOCALIZANDO SUS VACUOLAS EN LA VIA
BIOSINTETICA
NO POSEE FACTORES DE VIRULENCIA CLASICOS
EXOTOXINA
CAPSULA
PLASMIDO
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Su PATOGENICIDAD esta asociada a su RESISTENCIA INTRACELULAR, así :
-EVADE
-Se asegura MECANISMO DE TRANSPORTE dentro de fagocitos
-Dificultad de los antibióticos parallegar a su sitio de acción
COMPLEMENTO INMUNIDAD CELINMUNIDAD HUMORAL
Es un microorganismo VIRULENTO debido a que es:
CONTAGIOSO vías de contagio
-Eficiente en AUTOPERPETUARSE en los distintos tipos de ganado
-Produce GRAVES ENFERMEDADES en el HOMBRE
-Es DIFICIL de CURAR mediante tratamiento antibiótico
VIA DIGESTIVALeche no pasteurizada ChacinadosSalchichasVegetales contaminados
CONJUNTIVA
VIA RESPIRATORIA
VIA CUTANEANO EXISTE CONTAGIO
INTERHUMANO
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Brucella spp DiagnosticoDIRECTO
DiagnosticoINDIRECTO
Obs.porcolor.:GRAM
CultivoIdentif.PSA
Molecular InmunologAg
Moleculargenómico
Molecular InmunológicoAc
Sangre No Si
Medio bifasico:Ruiz Castañeda
Ag(serotipo)
Detección
ADN completo B. abortus
Ac:‐ IgM‐ Ig G1 e IgG2 Seroconversión( 2 muestras)
Punción aspirativa esternal(medula ósea)
‐Biopsia ganglionar, hepática, esplénica
‐Punción aspirativa de liq. peritoneal, articular, de absceso
Bac G‐30 días incubación
Identificación:BiotipoSerotipo
Fase aguda
Al inicio de síntomas y a la 3era. semana
Brucella spp DiagnosticoDIRECTO
DiagnosticoINDIRECTO
FRESCO
Obs.por colorc:GRAM
CultivoIdentif.PSA
Molecular InmunologAg
Moleculargenómico
Molecular InmunológicoAc
SangreNo
Si
Medio bifasico:Ruiz Castañeda
Ag(serotipo)
Detección
ADN completo B. abortus
Ac:‐ IgM‐ Ig G1 e IgG2 Seroconversión( 2 muestras)
Punción aspirativa esternal (medula ósea)
‐Biopsia ganglionar, hepática, esplénica
‐Punción aspirativa de liq. peritoneal, articular, de absceso
Bac G‐30 días incubación
Identificación:BiotipoSerotipo
Fase aguda
Al inicio de síntomas y a la 3era. semana
) Test de screening: Aglutinacion(+) Rosa de bengaladebe ser confirmado por otro test
Cualitativa: informa por (+) o (-) Falsos (+) : E. coli, Yersinia enterocoliticaFalsos (-) : Enf de reciente comienzo o curso muy prolongado
Técnica Elisa Ind.Valores de corte:títulos>1/80 para área no endémicatítulos>1/160 para área endémica
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VACUNACION DE ANIMALES
BIOSEGURIDADEN FRIGORIFICOS
CORRECTO MANEJO DE ALIMENTOS
Zona rural
Zona urbana
H Aggregatibacter aphrophilus ( ex Haemophilus)
Aggrgatibacter actinomycetemcomitans
Cardiobacterium hominis
Eikenella corrodens
Kingella kingae
- Cocobacilos Gram negativos
- Contenido bacteriano (Microbiota) habitual en boca y orofaringe
- Nutricionalmente exigentes
- Lento crecimiento ( hasta 15 días)
- Patologías semejantes a Haemophilus
Grupo:
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Legionella pneumophila‐48 especies distintas
‐Enfermedad multiorgánica( neumonía, hígado, tubo digestivo, SNC)
‐Habitat: Parásitos intracelulares facultativos de protozoos de vida libre y aguas estancadas
Ciclo:Fagocitosis por macrófagos alveolares, monocitos, y amebas
-Unión de C3b -porina →bacteria se une a CR3 mononucleares →
endocitosis
→inhibición fusión fagosoma – lisosoma
eluden factores microbicidas
→ multiplicación en vacuola → proteasas, fosfatasas,
lipasas, nucleasas → muerte celular
Legionella pneumophila
DiagnosticoDIRECTO
DiagnosticoINDIRECTO
FRESCO
Obs.por colorc:GRAM
CultivoIdentif.PSA
Molecular InmunologAg
Moleculargenómico
Molecular InmunológicoAc
Tejido
BAL
Expectoración
No
Gram : noImpregnac. argéntica: Si
Medios de cultivo especiales
AgDetección de
Ag en orina(serogrupo1)
Técnica: IFD ó ELISA
Detección
gen de virulencia
Ac:
Aumentan muy lentamente en la enfermedad.
Orina, suero,vías respiratorias
Bac Gram ‐ 30 días incubación
Identificación:BiotipoIdentificación : serotipo: 16 (Ag O 1-6)
Fase aguda
Se utiliza para diagnostico retrospectivo de brotes de infecc.
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11
Continuamos …….
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