Cátedra de Clínica Estomatológica BFacultad Odontología UNC

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Diagnóstico

•Biopsia (grados de Broders)

•Citología exfoliativa (Grados de Papanicolaou)

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Grados de Broders

• Grado I

• Grado II• Grado III

• Grado IV

• Diferenciado (G. I)

• Semidiferenciado (G. II-III)

• Indiferenciado (G. IV)

Grados de Broders

Grado I (amplia cornificación con formación de globos córneos, menor malignidad)

Grado II-III (estadios intermedios)

Grado IV (no hay cornificación, células con características malpighianas, a mayor indiferenciación mayor malignidad)

CARCINOMA IN SITU• También llamados intraepiteliales, se

presentan exclusivamente dentro del epitelio.• Poiquilocitosis, poiquilocarinosis, grandes

nucleolos, pérdida de la relación entre núcleo y citoplasma, aumento de las mitosis típicas y atípicas, pérdida de la polaridad de las células basales, disqueratosis, estratificación de la capa basal.

• La membrana basal conserva su integridad• El corion puede presentar una infiltración

linfoplasmocitaria.

CARCINOMA IN SITU

• Se lo designa con la sigla TIS ( Tumor In Situ) o CIS (Carcinoma In Situ).

• Las alteraciones pueden abarcar una parte del epitelio (displasia leve, moderada o severa) y deben ser irreversibles.

CLASIFICACION

PRIMITIVOS• Nace sobre epitelio

sano. Clínicamente se

observan en forma de color rojo, simulando erosiones llamado Eritroplasia de Queyrat y los Leucoqueratóticos que presentan queratinización.

SECUNDARIOS• Nace sobre lesiones

preexistentes, como Líquenes atípicos, U.T.C., Queilitis crónicas, Leucoplasias, Candidasis crónicas, Acantoqueratomas, etc.