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CASOS CLÍNICOS E.T.E.P.La nueva clasificación de las enfermedades
periodontales y periimplantarias
Gingivitis asociada a placa en ortodonciaJavier Sanz y el Grupo de Investigación ETEP
Datos de filiación
✓ Hombre
✓ 14 años
✓ Estudiante
Motivo de consulta“Me sangran las encías”
RefiereInflamación de encías, sangrado de encías.
CASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
Historia médica
•Sin enfermedades sistémicas relevantes
•Sin medicaciones relevantes
•Sin antecedentes familiares
•No fumador
Historia médica generalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
Historia dental
•Actualmente en tratamiento de ortodoncia.
Técnicas de higiene bucodental
•Higiene bucal incorrecta. No cumple adecuadamente con todas lasinstrucciones de higiene interdental. Tiempo de cepilladoinsuficiente. Sólo se cepilla por las noches.
•No utiliza técnicas de higiene interdental.
Historia bucodentalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
•Cabeza y cuelloNo presentan asimetrías, ni anormalidades
•ATMInspección de ATM normal
• LabiosInspección de los labios normal
Exploración extrabucalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
•Mucosas
No se aprecian alteraciones de color o consistencia en membranas mucosas
• Lengua
Exploración de la lengua es normal
Exploración intrabucalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
Exploración intrabucalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
✓ El paciente presenta integridad de arcada
✓ Presenta acumulación de placa dental
✓ El aspecto de las mucosas es normal
✓ Vitalidad positiva en todos sus dientes
Exploración bucodentalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
Examen Periodontal BásicoCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
EXAMEN PERIODONTAL BÁSICO
11
11
21
Exploración periodontalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
RecesiónBolsa
Furcación
SangradoPlaca
Diente
Furcación
SangradoPlaca
BolsaRecesiónMovilidad
Exploración periodontalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
RecesiónBolsa
PlacaSangrado
Furcación
Diente
PlacaSangrado
Furcación
BolsaRecesiónMovilidad
Exploración periodontalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
Exploración periodontalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
Exploración radiológicaCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
Clasificación 1999CASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
Armitage GC. (1999) Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol, 4(1), 1-6.
Clasificación 1999CASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
Armitage GC. (1999) Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol, 4(1), 1-6.
Clasificación 1999CASOS CLÍNICOS E.T.E.P.
Armitage GC. (1999) Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol, 4(1), 1-6.
Meng HX (1999) Periodontal abscess. Ann Periodontol, 4(1), 79-83.
✓ La lesión corresponde al apartado IA, Gingivitis asociada a placa dental, con otros factores contribuyentes
✓ Como factores contribuyentes se encuentra el factor retentivo de placa de la aparatología ortodóncica
Caton J, Armitage G, Berglundh T, Chapple ILC, Jepsen S, S Kornman K, L Mealey B, Papapanou PN, Sanz M, S Tonetti M. (2018) A new classification scheme for
periodontal and peri-implant diseases and conditions - Introduction and key changes from the 1999 classification. J Clin Periodontol, 45 Suppl. 20, S1-S8.
CASOS CLÍNICOS E.T.E.P. Clasificación 2018
CASOS CLÍNICOS E.T.E.P. Clasificación 2018
✓La situación clínica del paciente corresponde puede incluirsedentro del apartado de Salud Gingival, Condiciones y Enfermedades Gingivales
✓ En la exploración del caso queda patente la inflamación gingival, y se confirma la ausencia de pérdida de hueso en la radiografíapanorámica. Existe una considerable proporción de localizacionescon sangrado al sondaje. Fruto de la inflamación gingival, existe un componente de pseudobolsa, sin pérdida de inserción (margen gingival por encima del límite amelocementario).
Murakami S, Mealey BL, Mariotti A, Chapple ILC. Dental plaque–induced gingival conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S17–S27
CASOS CLÍNICOS E.T.E.P. Clasificación 2018
Murakami S, Mealey BL, Mariotti A, Chapple ILC. Dental plaque–induced gingival conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S17–S27
CASOS CLÍNICOS E.T.E.P. Clasificación 2018
✓ Dada la presencia de factores que promueven la retención de placa, como es la aparatología multibrackets, este caso se considera gingivitis inducida por placa con factores asociados a la acumulación de placa. En la nueva clasificación no hay un apartado específico para la aparatología ortodóncica.
Definición del caso
Murakami S, Mealey BL, Mariotti A, Chapple ILC. Dental plaque–induced gingival conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S17–S27
CASOS CLÍNICOS E.T.E.P.La nueva clasificación de las enfermedades
periodontales y periimplantarias
Gingivitis asociada a placa en ortodonciaJavier Sanz y el Grupo de Investigación ETEP