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CASO CLÍNICO Sexo: Masculino
Edad: 24 años
Desocupado
Antecedentes patológicos y personales:
Ex etilista
Ex ADVI,cocaína-marihuana
Trastornos psiquiátricos: psicosis y
esquizofrenia
Traumatismos en MMII
ENFERMEDAD ACTUAL
IC del Servicio de Clínica Médica
Lesión tumoral ulcerada
Levemente dolorosa
10 meses de evolución
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Laboratorio
Hto /Hb 30,2 % / 10.2 gr /dl
GB 8.300 mm3 (78/2/0/12/6)
Plaquetas 395.000 mm3
Glicemia 167 mg/dl
Uremia 15 mg/dl
Creatinina 0,77 mg/dl
TGO/TGP/FAL 28/50/181 UI/ml
Billirubina BT 0,2 BD 0,1 BI 0,1 mg/dl
PCR 21,8
VES 60 mm 1ªh
Ferremia 13
TIBC 120
SAT 10%
Reticulocitos 0,4%
ECO DE PARTES BLANDAS: colección en tejido
celular subcutáneo de contenido
hipoecogénico y heterogéneo
TAC DE TOBILLO:
Serologías negativas : HIV, VDRL, VHC, VHB
Cultivo bacteriológico GC/Micológico :
negativo
Ex baciloscópico directo de partes blandas y
tejido óseo : negativo
Cultivo BAAR de partes blandas y tejido óseo:
POSITIVO + (20-100 colonias)
PSEUDOMICETOMA
Variedad de TBC Cutánea
Descripta por Cabrera y cols.en 1972
No se halla incluida en las clasificaciones
actuales de TBC Cutánea
De tipo colicuativa
Tumoración inflamatoria de
consistencia duro leñosa
Fistuliza y emana material sin
granos
MMII
Vía exógena, se propaga por
contigüidad
Con o sin compromiso óseo
TRATAMIENTO-TAES
Tratamiento estrictamente supervisado
CATEGORÍA I
FASE INICIAL: 2 Meses (60 tomas)
H R Z E (Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida y
Etambutol)
FASE DE CONTINUACÍON: 7 Meses
H R (Isoniacida, Rifampicina)
Interés del Caso
TBC Cutánea es poco frecuente
El pseudomicetoma es más raro aún
Difícil diagnóstico
Alto índice de sospecha
Características propias que lo diferencian y
justifican su separación del resto de las TBC
cutáneas
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