CASE PRESENTATIONFAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGGINYA ANGKA KEJADIAN DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GENUK BERDASARKAN PENDEKATAN HL BLUM

Disusun Oleh :

Nur Azizah01.209.5969Noviana Puspitasari01.209.5968Retno Asih Yuni Sasanti01.209.5999

Pembimbing:dr. RahmiFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNGSEMARANG2014

Latar belakang

masalah kesehatan penyakit yang akan menyertai seumur hidup penderitaberdampak pada produktivitas dan menurunkan mutu sumber daya manusiaStudi populasi WHO tahun 2005 menemukan jumlah pengidap diabetes melitus (DM) tipe II di Indonesia mencapai peringkat keempat setelah India (31,77 juta).WHO memperkirakan tahun 2030 terjadi ledakan jumlah penderita diabetes melitus yang luar biasa besarnya yaitu sekitar 21,3 juta penderita diabetes di Indonesia

Data pasien Diabetes Mellitus di Puskesmas Genuk

Perilaku Masyarakat

Identitas pasien : Nama: Ny. RJenis kelamin: PerempuanUmur: 52 TahunBerat badan: 83 kgTinggi badan: 155 cmAgama: IslamAlamat: Jln. Genuk Sari Rt 01 Rw 01Tanggal berobat: 27 Februari 2014

Keluhan PasienBuang air kecil secara terus menerus

Riwayat Penyakit SekarangPasien datang ke Puskesmas Genuk pada tanggal 27 Februari 2014 dengan keluhan buang air kecil secara terus menerus. Keadaan ini dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan ini dirasakan bertambah terus menerus sehingga pasien merasa tidak nyaman. Pasien menyatakan bahwa dirinya banyak makan sebelumnya namun tidak bisa kenyang, banyak minum karena seperti kehausan terus-menerus dan banyak BAK, BAK lebih sering pada malam hari sehingga menganggu istirahat di malam hari. Pasien mengalami keluhan tambahan seperti badan lemas, pusing, sehingga anaknya menyuruh pasien untuk berobat ke Puskesmas Genuk pada tahun 2012, pasien didiagnosa mengalami Diabetes Mellitus, sejak didiagnosa DM pasien rutin berobat ke Puskesmas Genuk setiap sebulan sekali, pasien mengikuti program prolanis yang di adakan di puskesmas Genuk dan meminum secara teratur obat yang diberikan.

Riwayat Penyakit Dahulu Pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya.Riwayat alergi disangkal.

Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat Diabetes Mellitus pada keluarga diakui pasien, yaitu Ibu kandungnya.Riwayat hipertensi pada keluarga disangkalRiwayat Sosial EkonomiPasien tinggal serumah dengan suami dan ketiga anaknya. Pasien sebagai ibu rumah tangga. Biaya pengobatan ditanggung JAMKESMAS.

Pemenuhan Kebutuhan DasarPasien makan nasi sepiring sehari tiga kali dengan lauk yang seadanya. Pasien suka memakan cemilan di waktu senggangnya. Pasien sering memakan atau meminum yang manis-manis. Pasien jarang makan buah-buahan.

Pemeriksaan Fisik (dilakukan pada tanggal 3 Agustus 2013)

Kesadaran : ComposmentisTanda VitalTek.Darah: 110/80 mmHgSuhu : 370 CNadi: 88 x per menitPernafasan: 20 x per menitBB: 83 kgTB: 155 cmKepala: Mesocephal Leher: Pembesaran KGB (-), Deviasi trakea (- )Mata: CA (-/-), SI (-/-), VisusbaikHidung: Sekret (-), nafas cuping hidung (-)Telinga: Gangguan pendengaran (-)Mulut: Bibir kering (-), sianosis (-)Thorak : Inspeksi : gerak hemithorak kanan dan kiri tidak ada yang tertinggal, Palpasi : tidak ada nyeri tekanPerkusi: sonor pada seluruh lapang paru, jantung dalam batas normalAuskultasi: suara dasar vesikuler, tidak ada suara tambahan, jantung dalam batas normal

Abdomen : Inspeksi: Datar, supelPalpasi: tidak ada nyeri tekanPerkusi : thympani Auskultasi: peristaltik usus (+) normal

Ekstremitas : Akral dingin (-), ekstrimitas pucat (-), oedem (-)

Pemeriksaan tambahan :Pemeriksaan Tekanan Darah : 110/80 mmHgPemeriksaan Gula Darah (27 Februari 2014) : GDP=229 GD2PP=369

DiagnosaDiabetes MellitusTerapi : Mulai terapi tahun 20121. Non farmakologi : Diet :Untuk pasien Diabetes Mellitus harus mengkonsumsi makanan rendah lemak dan tinggi serat sesuai dengan pola diet diabetes mellitus.2. FarmakologiMetformin : 1x1Glibenclamid : 2x1

Data Perilaku

Diagnosis

Pendekatan H.L BLUM

Home Visit