Case Report ONKO

7/25/2019 Case Report ONKO

1/6

LAPORAN KASUS

ONKOLOGI

Oleh :

Adelia Putri Wirandani

115070100111043


2/6

KEPANIRAAN KLINIK LA!"S#$ IL#U !E%A&

RSU% %R' SAI$UL ANWAR #ALANG

$AKULAS KE%OKERAN UNI(ERSIAS !RAWI)A*A #ALANG

+01,

1' Identita- Pa-ien

Nama : Ny. STanggal lahir : 19-01-1963Umur : 53 tahunJenis Kelamin : Perempuan

lamat : Tulungagunggama : !slamN". #egister : 11$9%%%%#uang Pera&atan : #.1'Tanggal (#S : 6 Juni $016Tanggal Pemeri)saan : * Juni $016

+' Ana.ne-i-

Keluhan utama+en,"lan i payuara )anan#i&ayat Penya)it Se)arangPasien atang engan )eluhan munul /en,"lan paa payuara )anan pasien /en,"lanirasa)an se,a) ua tahun yang lalu. +en,"lan a&alnya i)eluh)an se/esar /"la )elereng i/a&ah putting susu. +en,"lan irasa)an ma)in lama ma)in mem/esar2iatas /en,"lanterapat lu)a yang mengeluar)an arah an airan /ening yang /er/au. u)a ,uga isertairasa nyeri. Nyeri seperti itusu)-tusu) hilang tim/ul. Terapat /"r") i )ulit se)itar puttingsusu. Keluar airan ari putting susu 4-. +"r") i putting susu 4-. Pasien ,uga mengeluh)anlengan atas )anan pasien mem/eng)a) an nyeri se,a) $ /ulan yang lalu. Nyeri )epala 4-sesa) naas 4- /atu) 4- se/ah i ulu hati 47 nyeri i tulang /ela)ang 47 penurunan ++rastis 4- lelah 47.#i&ayat Penya)it 2ahulu8T 4- 2( 4-#i&ayat Peng"/atanPasien men,alani )em"terapi i #SS se/anya) 6 pa)et. #i&ayat ila)u)an "pen /i"psy paaN"em/er $015.#i&ayat Penya)it KeluargaTia) aa ri&ayat tum"r paa )eluarga pasien. Tia) aa ri&ayat )eluarga engan 8T 4- 2(4-#i&ayat S"sial

Pasien suah meni)ah punya ua "rang ana) /e)er,a se/agai petani. Pasien menarhepertama )ali paa usia 1$ tahun an se)arang suah men"pause paa usia 51. (elahir)anana) pertama usia 1' tahun melahir)an ana) )eua usia $$ tahun. (enyusui S! sampaiana) usia 15 tahun. #i&ayatmengguna)an K+ sunti) setelah )elahiran ana) )e $ selama 3

1


3/6

/ulan an ilan,ut)an K+ implant selama 5 tahun lalu ilan,ut K+ pil selama $ /ulan

3' Pe.eri/-aan $i-i/a' Statu- Generali-

Keaaan Umum : u)up

;S '0 mm8g P# = *' /pm ## = 1' tpm Ta% = 369?

Kepala Pupil is")"r 3mm>3mmPale "n,untia ->-!terus Slera ->-

eher Pem/esaran )elen,ar getah /ening 4-Pem/esaran )elen,ar tir"i 4-

Th"ra)sJantung

!nsp)si : !tus "ris tia) terlihatPalpasi : !tus "ris tera/a i !S @ ( SinistraPer)usi : #8( : S e%tra 8( : !tus "risus)ultasi : S1S$ single regular murmur 4- gall"p 4-

Paru !nspe)si: 2=SPalpasi: 2=Sus @ @ #h - - Ah - -

@ @ - - - - @ @ - - - -Per)usi S S S S S S

/"men Blat s"el /ising usus 47 n"rmal hati tia) tera/a per/esaranlien tia) tera/a per/esaran.

C%tremities )ral hangatCema ->- ->-

Kelamin Tia) iealuasi

#e)tum Tia) iealuasi

2


4/6

' Statu- L/ali-

(amma 2e%tra (assa 47

+entu) : Dal +atas : Tia) tegas

U)uran : 'm % 6m

Jumlah : 1

K"nsistensi : )eras

Permu)aan: #ata

("/ile : m"/ile

Nipple isharge : 4-

Ul)us : 47

#etra)si putting susu : 4-

Nyeri te)an: 4-

%illla 2e%tra Pem/esaran K;+ 47

engan tasKanan

Cema : 47Critema : 47Nyeri : 47

4' $t Klini-

3


5/6

4


6/6

$t USG #a..a

Ke-i.2ulan : hil -ue-ti6e .alinan8 .a..ae de9tra !IRA%S ;5

Documents

Case Report ONKO