CASCADA DE LA COAGULACIÓN

La cascada de la coagulación es el proceso por el cual ciertos factores proteicos y no proteicos interactúan para la formación de un tapón fibrilar y así detener la hemorragia de los grandes vasos.

Características Comunes De Los

Factores De La Coagulación.

GRUPO DEL FIBRINÓGENO

Factores I, V, VII, y XIII Son factores consumibles en el proceso

de coagulación. Tienden a aumentar durante el

embarazo, inflamación crónica y post uso de Anticonceptivos orales.

GRUPO DE LA PROTROMBINA

Factores: II, IX y X Son vitamina K dependiente Son blanco de la terapia con

acumarinosGrupo de Contacto

• Factores: XI, XII, Precaliecreina, HWMK• Son vitamina K dependiente• No son consumibles durante la coagulación

CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES DE CADA FACTOR.

FACTOR IFRIBRINOGENO

Globulina de alto peso molecularEs el precursor de la fibrina, proteína que

estructura el coagulo.El FI se activa en presencia de trombina

(F-IIa)

FACTOR IIPROTROMBINA

Proteína estable de mediano peso molecular

Es activado junto al FIII y IV para producir Flla conocido por Trombina.

Este factor tiene un agotamiento de 70% durante la coagulación

FACTOR IIATROMBINA

Es una proteína de medina peso molecular

Es la forma activa del FII (protrombina) Tiene efecto sobre el FI para volverlo

fibrina además de su efecto tromboagregante

Una unidad de Trombina coagula 1ml de fibrinógeno estándar en 15seg a 28ºC

FACTOR IIITROMBOPLASTINA TISULAR

Son todas las sustancias que expresan complejos lipoproteicos

Son ajenos a la sangre. Por Ej. Cerebro, Pulmón, Endotelio,

Hígado, Placenta y Riñones.

FACTOR IVCA2+

Este junto al FIII promueven la formación de trombina (FIIa) de protrombina.

Su déficit no se manifiesta como problema en la coagulación amenos en transfusión masiva

FACTOR VPROACELERINA

Globulina lábil en extremo, con V½ de 16hrs

De rápido consumo en el proceso de la coagulación

FACTOR VIIPROCONVERTINA

Globulina de tipo β de gran resistencia No se destruye ni consume en el

proceso de la coagulación. Lo que hace es ayudar la producción de

trombina al interactuar con protrombina.

Es vitamina K dependiente

FACTOR VIIIFACTOR ANTI HEMOFÍLICO

Se consume durante al proceso de coagulación.

De gran labilidad se pierde el 50% en 12 hrs a 4ºC

Este de une a el vWF para formar el FVIIIa

FACTOR IXCOMPONENTE PLASMÁTICO DE LA TROMBOPLASTINA Es una proteína estable que no se

consume durante la coagulación

FACTOR XFACTOR DE STUART

Es una globulinaα estable que no se consume en la coagulación.

Junto al FV, Ca2+ , forman la vía común para formar trombina desde protrombina.

Se relaciona con el F VII.

FACTOR XIANTECEDENTE DE TROMBOPLASTINA PLASMÁTICA

Es una globulinaβ Su consumo no es total en el proceso

de coagulación. Factor inicial para el proceso de la vía

intrinseca

FACTOR XIIFACTOR DE HAGEMAN

Factor estable que no se consume durante la coagulación

Este es activado parcialmente por el colágeno o las superficies de carga negativa

FACTOR XIIIFACTOR ESTABILIZADOR DE FIBRINA

Este factor, junto a Ca2+ produce un coagulo de fibrina estable.

MECANISMO DE COAGULACIÓN

Los mecanismo de la coagulación son conocidos en tres partes. La vía extrínseca, intrínseca y la común

Estas vías no son fisiológicas, son mas que nada para representar las pruebas de laboratorio.

VÍA EXTRÍNSECA

F Xa

VÍA INTRÍNSECA

FXIIa

FXIa

Ca2

+

F Xa

VÍA COMUN

F Xa

FV

FVaFXaFVa

Ca2

+

FII FIIa

FI

Fibrina

F XIIIa