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Derechos Reservados © 2007 por A. Padilla Caries dental Prof. Alejandro R. Padilla Profesor Asistente Radiología Oral y Maxilo-Facial Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuela Dr. Axel Ruprecht Profesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial Profesor de Anatomía y Biología Celular Universidad de Iowa USA Estudio radiográfico de la

Caries Dental Diagnostico

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Caries Dental Diagnostico

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Caries dental

Prof. Alejandro R. PadillaProfesor Asistente Radiología Oral y Maxilo-Facial

Facultad de Odontología

Universidad de Los Andes

Mérida-Venezuela

Dr. Axel RuprechtProfesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial

Profesor de Anatomía y Biología Celular

Universidad de Iowa

USA

Estudio radiográfico de la

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Caries dental

Caries dental

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Caries dental

Caries dental

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Caries dental

Caries dental

Incorrecta angulación horizontal

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Caries dental

� Presencia de dos dimensiones

� Espesor del diente en sentido buco lingual

� Angulación del haz de rayos x

� Factores de exposición

Limitación de la radiografía

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Caries dental

incipientemoderada avanzada severa

Tipos de caries

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Caries dental

☺ Caries proximal

☺ Caries oclusal

☺ Caries bucal

☺ Caries cervical

☺ Caries recidivante

☺ Caries rampante

Clasificación de la caries

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Caries dental

Caries Proximal

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Caries dental

La primera evidencia de caries proximal es un

área radiolucida en el punto de contacto, o apical

a este, y que no se extiende más allá de la mitad

del esmalte

Caries proximal incipiente

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Caries dental

Caries proximal incipiente

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Caries dental

Caries proximal incipiente

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Caries dental

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Caries dental

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Caries dental

Cuando todo el grosor de esmalte está implicado,

la lesión aparece linear o triangular, con el ápice

hacia el esmalte dental y la base hacia proximal.

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Caries dental

Caries proximal moderada

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Caries dental

Caries proximal moderada

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Caries dental

Caries proximal moderada

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Caries dental

Caries proximal moderada

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Caries dental

Caries proximal moderada

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Caries dental

La lesión se extiende luego a lo largo del unión amelodentinaria

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Caries dental

Caries proximal avanzada

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Caries dental

Caries proximal avanzada

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Caries dental

Caries proximal avanzada

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Caries dental

…luego hacia la pulpa, primero poco definido, como un triángulo con su ápice también hacia la pulpa...

Caries proximal severa

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Caries dental

Caries proximal severa

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Caries dental

Caries proximal severa

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Caries dental

Caries proximal avanzada

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…y después se hace de bordes no definidos.

Caries proximal severa

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Caries proximal severa

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Caries dental

Caries proximal severa

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Caries dental

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Caries dental

Caries proximal severa

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Caries dental

Si un diente está implicado proximalmente, el diente

adyacente pronto se implicará también.

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Caries dental

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Caries dental

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Caries dental

Caries Oclusal

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Caries dental

Caries oclusal

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Caries dental

Caries oclusal

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Caries dental

Caries oclusal

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Caries dental

Caries oclusal

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Caries dental

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Caries dental

Transiluminación

Las caries interproximales en los dientes

anteriores, usualmente pueden ser diagnosticadas

por la incidencia directa de luz brillante a través

de los puntos de contactos.

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Caries dental

Transiluminación

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Caries dental

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Caries dental

Caries bucal y

lingual o palatina

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Caries dental

Las lesiones de caries por bucal o linguales no

se observan bien radiográficamente, por la

limitación que nos ofrece la radiografía, junto

con la densidad de los tejidos.

No se puede determinar su extensión hacia la

pulpa y puede confundirse con una caries

oclusal.

Caries bucal o lingual

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Caries dental

Caries bucal o lingual

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Caries dental

Caries bucal o lingual

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Caries dental

Técnica de Clark

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Caries dental

M D

Caries bucal o lingual

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Caries dental

Caries cervical

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Caries dental

Caries cervical

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Caries dental

Caries cervical

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Caries dental

Caries cervical

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Caries dental

Interpretación radiográfica diferencialInterpretaciInterpretacióónn radiogrradiográáficafica diferencialdiferencial

Caries

cervical

Quemadura

cervicalErosión abrasión

Caries cervical

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Caries dental

Caries cervical

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Caries dental

Triangulo amelocementario

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Caries dental

Triangulo amelocementario

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Caries dental

Triangulo amelocementario

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Caries dental

Triangulo amelocementario

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Caries dental

Triangulo amelocementario

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Caries dental

Triangulo amelocementario

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Caries dental

Erosión

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Caries dental

Abrasión

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Caries dental

Caries recidivante

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Caries dental

Son aquellas lesiones de caries que se producen en

relación con restauraciones existentes.

Puede ser debido a una alta incidencia de caries,

higiene bucal pobre, el fracaso al quitar toda la caries.

Estas caries pueden ser radiográficamente no visibles,

si se encuentra en un borde como el bucal o lingual, o si

el rayo central no es dirigido tangencialmente al borde

implicado de la restauración.

Caries recidivante

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Caries dental

Caries recidivante

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Caries dental

Caries recidivante

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Caries dental

Caries recidivante

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Caries dental

Caries recidivante

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Caries dental

Interpretación radiográfica diferencialInterpretaciInterpretacióónn radiogrradiográáficafica diferencialdiferencial

Caries

recidivante

Banda de

MachBanda

intermedia

Restauración

mal

condensada

Caries recidivante

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Caries dental

C

Caries recidivante

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Caries dental

Ilusión óptica que da a aspecto de radiolucidez

aumentada en un sitio de unión de tejidos con

densidades diferentes.

Banda de Mach

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Caries dental

El cerebro puede realzar el contraste.

Banda de Mach

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Caries dental

Banda de Mach

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Caries dental

Banda de Mach

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Caries dental

A veces la presencia de calculo dental, da la apariencia de

un área radiolucida parecida a la caries.

Banda de Mach

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Caries dental

Otra entidad que debe ser considerada cuando se hace la

interpretación de caries es la banda intermedia.

Actualmente es una variante del efecto de Mach.

La banda intermedia es el área que resulta de átomos

metálicos de restauración de amalgama hacia fuera de la

dentina circundante, y concentrado a alguna distancia de

la restauración. El área entre la concentración de átomos

metálicos y la restauración es más radiolúcido de lo

normal, pudiendo así confundirse con caries

Banda intermedia

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Caries dental

Banda intermedia

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Caries dental

Banda intermedia

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Caries dental

Es una restauración mal asentada, una amalgama mal

condensada en la caja proximal o en el límite de la

restauración. Esto puede ser confundido con caries

recidivante. Esta necesita tratamiento o pronto se

convertirá en caries recidivante.

Restauración mal condensada

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Caries dental

Restauración mal condensada

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Caries dental

Restauración mal condensada

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Caries dental

Restauración mal condensada

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Caries dental

Caries rampante

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Caries dental

Caries que progresa rápidamente por lo general

encontrada en niños y adolescentes con una dieta

pobre e higiene bucal inadecuada.

Caries rampante

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Caries dental

Caries rampante

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Caries dental

Caries rampante

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Caries dental

También la encontramos en pacientes con

radioterapia en cabeza/cuello con

xerostomia.

Caries rampante

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Caries dental

Caries rampante

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Caries dental

Caries rampante

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Caries dental

Restauraciones

radiolucidas

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Caries dental

Restauraciones radiolucidas

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Caries dental

Restauraciones radiolucidas

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Caries dental

Restauraciones radiolucidas

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Caries dental

Restauraciones radiolucidas

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Caries dental

Restauraciones radiolucidas

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Caries dental

Restauraciones radiolucidas

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Caries dental

Otra entidad que debe ser considerada en el diagnóstico diferencial

de la caries son las zonas radiolucidas producto de iatrogenia. Es el

daño del diente vecino durante la preparación de una cavidad.

Iatrogenia

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Caries dental

Iatrogenia

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Caries dental

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Fractura coronaria

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Caries dental

Fractura coronaria

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Caries dental

Fractura coronaria

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