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stefi-fernandez
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Diapositiva 1
HISTOFISIOLOGA DE LA RESPIRACINLa respiracin consiste en el intercambio de gases (O2, CO2) entre las clulas y la atmsfera. Puede dividirse en Externa :Intercambio de gases (O2/CO2) a nivel pulmonarInterna :Transporte de gases en la sangreIntercambio tisularRespiracin celular
Recuerdo anatomo fisiolgicoVIAS RESPIRATORIAS
Maduracin PulmonarPerodo Embrionario:4-5 sem: Brote pulmonar, interaccin E-M
Perodo Pseudoglandular5-16 semanas: Divisin completa de la va area, aparece cartlago y msculo, 25.000 bronquolos terminales
Perodo Canalicular16-26 semanas: Formacin bronquios respiratorios, capilarizacin,Aparecen N I y N II.
Perodo de Saco Terminal26 sem-35 sem: Aplanamiento de clulas epitelialesSacos terminales (alvolos primitivos) contacto ntimo con capilares
Perodo alveolar8 mes-infancia: Maduracin alveolar
Cada glbulo rojo permanece alrededor de de segundo en un capilar y durante ese tiempo se desplaza por 2 o 3 alvolos. Frecuencia respiratoria: 12(+-4) x min.Volumen corriente: 500 mL Volumen minuto: 7500 mL/min.Ventilacin alveolar: 5250 mL/min.Volumen residual: Queda en el pulmn despus de una espiracin forzada.Transporte de gases a los sistemas FUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO6La respiracin y sus rganos participan adems en otras funciones:Regulacin cido/baseRegulacin de la temperatura corporalExcrecin de compuestos (por ejemplo, cuerpos cetnicos)Actividad hormonal: angiotensina.Valores en reposo12-15 respiraciones minuto500 cc aire inspirado/espirado en cada ciclo 6-7,5 L/min = 250 mL 02 y 250 mL CO2
Presiones parciales de los gases atmosfricosProduccin de surfactanteSistema RespiratorioDurante el perodo fetal los bronquiolos son rodeados porNeumocitos tipo I, ntimamente asociados con loscapilares sanguneos y linfticos. A partir del 7 mes es posible el intercambio antes del nacimiento el pulmn se llena con fludo con protenas, mucus y surfactante. (neumocitos tipo II).90% de lpidos y 10% de protenasGlicerofosfolpidosLecitina (fosfatidilcolina)Dipalmitoil fosfatidilcolina (DPFC)reduce tensin superficial27-30 sem de gestacin comienza una produccin importante
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MECANICA DE LA RESPIRACIONMsculos respiratorios INSPIRATORIOS DiafragmaIntercostales externosEsternocleido mastoideoEscalenosPectorales ESPIRATORIOSIntercostales internosAbdominalesRecto anteriorOblicuos
INSPIRACION
ESPIRACINREGULACION DE LA RESPIRACIONBulbo raqudeoProtuberanciaSensores de H+ en cuerpos carotdeosMdula espinal (C1, C2, C3): inervan el diafragma
ACTIVIDAD BRONQUIALSistema nervioso simptico: BRONCODILATACION Adrenalina NoradrenalinaSistema nervioso parasimptico: BRONCOCONSTRICCION Acetilcolina 21
AUMENTO DE LA CAVIDAD TORACICA
Intercostales externos DiafragmaDISMINUCION DE LA CAVIDADTORACICA
Intercostales internos
Movimiento pulmonarRespiracinTosSuspirosBostezos
MECANICA RESPIRATORIASurfactante pulmonar NEUMOCITO II
Cuerpos lamelares (Almacenam.) Exocitosis al alvolo Formacin de una Monocapa Disminucin de la tensin superficial
Reemplaza el agua en la superficie alveolar, intercalndose entre sus molculas. (reduce la interfaz aire- lquido)
PRECARGARetorno venoso (distole)POSTCARGA por lapresin arterialsstole)
Existe una relacin estrecha (relacin de FRANK-SATARLING) entre el estado inicial de estiramiento de la fibra miocrdica (longitud inicial de la fibra) y la fuerza que se desarrolla en la contraccin. Gasto cardiaco
volumen sistlico (75ml )Gasto cardiaco= volumen sistlico (70 ml) * frecuencia cardaca (70 latidos /minuto )= 4,9 LVariacin gasto cardiaco:Variacin volumen sistlico: fraccin de eyeccinVariacin de la frecuenciaFrecuencia cardacaVALORES EN REPOSOAdulto = 70. Ms mujeres. Nios : superiorSueo: disminuye 10-20Deportista muy entrenado : 45-50
AUMENTO DE LA FRECUENCIA (taquicardia)Ejercicio, altitud.FiebreEstrs
DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA (bradicardia)Bloqueos del sistema de conduccinAlgunas infecciones
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SE PRODUCEN EN EL PERIODO EMBRIONARIO
INTERVENTRICULAR ES COMPLETO
INTERAURICULAR ES INCOMPLETO
PASAJE DE SANGRE :
VIDA INTRAUTERINA : DER IZQ ( SHUNT FISIOLOGICO )
VIDA EXTRAUTERINA : IZQ DER( SHUNT PATOLOGICO )TABICAMIENTOS DEL CORAZON
TUBO CARDIACO PRIMITIVO EMBRION 22 DIAS
TUBO CARDIACO PRIMITIVO EMBRION 24 DIAS( rotacin transversal 180 )VENTRICULO PRIMITIVOPORCION TRABECULADA DEL V IAURICULA PRIMITIVA ( COMUN )PORCIONES TRABECULADAS DE A D Y A IPORCIONES LISAS DE AMBAS AURICULAS :
A D :PROLONGACION LATERAL DERECHA DEL SENO VENOSO
A I :VENAS PULMONARES PRIMITIVAS
PLEGAMIENTOS DEL TUBO CARDIACO PRIMITIVO
TABICAMIENTO DE COMUNICACIN AURICULO - VENTRICULAR
SISTEMA CIRCULATORIO - EMBRION DE 4 SEMANAS CUARTA SEMANA : PLEGAMIENTOSA - NUEVO ORDEN CEFALO CAUDAL :SNCa.- LAMINA PROCORDAL .b.- AREA CARDIOGENICA .c.- SEPTUM TRANSVERSO.d.- CONDUCTO VITELINO ( ONFALOMESENTERICO ).e.- PEDICULO DE FIJACION.B - TRANSVERSAL : SOMITES
( rotacin transversal 180 )PROCEDENCIAS DEL CORAZON DEFINITIVOBULBO CARDIACO1.- TERCIO PROXIMAL : PORCION TRABECULADA DEL V D2.- TERCIO MEDIO ( CONO ARTERIAL ) : CONOS DE EXPULSION DE VD Y VI ( INFUNDIBULOS )3.- TERCIO DISTAL ( TRONCO ARTERIOSO ) : RAICES PROXIMALES DE AORTA Y PULMONAR
DISTRIBUCIN DE VMC EN REPOSO
LUNG ANATOMY PATHOLOGY
capillarylumen
alveolar space
endothelium
interstitial cell
endothelium
type I epithelium
type II epithelium
Grfico10.150.250.10.150.150.10.1
Hoja1HgadoRinCoronariasCerebroMsculoPielOtras Vscceras15%25%10%15%15%10%10%